職業(yè)病危害因素識(shí)別培訓(xùn)+電子行業(yè)專題課件

職業(yè)病危害因素的識(shí)別及主要危害華測(cè)檢測(cè)認(rèn)證集團(tuán)股份有限公司

職業(yè)病危害因素的識(shí)別及主要危害華測(cè)檢測(cè)認(rèn)證集團(tuán)股份有限公司引言你看過這些圖片嗎？你知道是什么引起的嗎？引言你看過這些圖片嗎？你知道是什么引起的嗎？?jī)?nèi)容職業(yè)病危害因素基本概念一作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的識(shí)別二職業(yè)病危害因素的主要危害三電子行業(yè)職業(yè)病危害因素識(shí)別專題四內(nèi)容職業(yè)病危害因素基本概念一作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的識(shí)別什么是職業(yè)病危害因素？職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其它職業(yè)有害因素。什么是職業(yè)病危害因素？職業(yè)病危害因素分類

職業(yè)病危害因素按其來源可分為下列三類生產(chǎn)工藝過程中的有害因素

★生產(chǎn)性粉塵：矽塵、石棉塵、煤塵等。

★化學(xué)毒物：鉛、汞、苯、甲醇等。

★物理因素：噪聲、高溫/低溫、電離輻射、非電離輻射等。

★生物因素：炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒等傳染性病原體。職業(yè)病危害因素分類職業(yè)病危害因素按其來源可分為下列三類勞動(dòng)過程中產(chǎn)生的有害因素

★勞動(dòng)組織和勞動(dòng)制度不合理、勞動(dòng)強(qiáng)度過大。

例如：富士康2010年上半年十連跳

★過度精神或心理緊張。

★勞動(dòng)時(shí)個(gè)別器官或系統(tǒng)過度（視力緊張）。

★長(zhǎng)時(shí)間不良體位、勞動(dòng)工具不合理等。

勞動(dòng)過程中產(chǎn)生的有害因素生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素

★自然環(huán)境因素：如炎熱季節(jié)的太陽輻射。

★廠房建筑或布局不合理：如有毒工段與無毒工段安排在一個(gè)車間。

★來自其他生產(chǎn)過程散發(fā)的有害因素

在實(shí)際生產(chǎn)場(chǎng)所中，職業(yè)性有害因素常不是單一存在的，往往同時(shí)存在多種有害因素對(duì)職工的健康產(chǎn)生聯(lián)合影響。生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素如何識(shí)別作業(yè)場(chǎng)所的職業(yè)病危害因素如何識(shí)別作業(yè)場(chǎng)所的職業(yè)病危害因素

職業(yè)病危害因素識(shí)別（identificationofoccupationalhazards）：是根據(jù)人群證據(jù)和實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，通過科學(xué)方法辨別和認(rèn)定職業(yè)活動(dòng)中可能對(duì)職業(yè)人群健康、安全和作業(yè)能力造成不良影響的因素或條件。識(shí)別的內(nèi)容發(fā)現(xiàn)、確定未知或新的職業(yè)病危害因素辨別找出已知或確認(rèn)的職業(yè)病危害因素職業(yè)病危害因素識(shí)別（identificationo未知職業(yè)危害因素的識(shí)別和鑒定方法

臨床病例研究

職業(yè)危害因素的識(shí)別和判定的起點(diǎn)和線索

實(shí)驗(yàn)研究

識(shí)別和判斷職業(yè)危害因素的有效手段

職業(yè)流行病學(xué)

識(shí)別和判斷職業(yè)危害因素的最有力證據(jù)未知職業(yè)危害因素的識(shí)別和鑒定方法臨床病已知職業(yè)危害素的識(shí)別和篩選方法類比法

利用與擬建項(xiàng)目類型相同的現(xiàn)有項(xiàng)目的職業(yè)病危害因素資料進(jìn)行類推的識(shí)別方法。檢查表法為了系統(tǒng)地識(shí)別工廠、車間、工段或裝置、設(shè)備及生產(chǎn)環(huán)境和勞動(dòng)過程中產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素，事先將要檢查的內(nèi)容，以提問的方式編制成表，以便進(jìn)行系統(tǒng)的檢查。工程分析法對(duì)識(shí)別對(duì)象的生產(chǎn)工藝流程、生產(chǎn)設(shè)備布局、化學(xué)反應(yīng)原理、所選原輔材料及其所含有毒雜質(zhì)的名稱、含量進(jìn)行分析。已知職業(yè)危害素的識(shí)別和篩選方法類比法經(jīng)驗(yàn)法依據(jù)其掌握的相關(guān)專業(yè)知識(shí)和實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，借助自身經(jīng)驗(yàn)和判斷能力對(duì)工作場(chǎng)所可能存在的職業(yè)病危害因素進(jìn)行是識(shí)別的方法。檢驗(yàn)、檢測(cè)法采用儀器對(duì)工作場(chǎng)所可能存在的職業(yè)病危害因素進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)采樣分析的方法。此外還可結(jié)合工作需要采用理論推算法、文獻(xiàn)檢索、專家論證等方法進(jìn)行識(shí)別。經(jīng)驗(yàn)法調(diào)查工藝流程逐步確認(rèn)生產(chǎn)物料職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施了解分析勞動(dòng)過程制定實(shí)施毒物檢測(cè)毒物的識(shí)別調(diào)查工藝流程逐步確認(rèn)生產(chǎn)物料職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施了解分析勞動(dòng)過程噪聲的識(shí)別：主要包括對(duì)聲源、噪聲強(qiáng)度、噪聲頻率分布、噪聲暴露時(shí)間特性等的識(shí)別。高溫作業(yè)的識(shí)別：是根據(jù)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于高溫作業(yè)的定義，分析確定作業(yè)條件而識(shí)別鑒定是否為高溫作業(yè)。①作業(yè)場(chǎng)所有生產(chǎn)性熱源，其散熱量大于23W/(M3.h)或84KJ(M3.h)②作業(yè)場(chǎng)所有生產(chǎn)性熱源，以本地區(qū)夏季室外平均溫度為參照基礎(chǔ)，工作地點(diǎn)的氣溫高于室外2℃或2℃以上的作業(yè)。非電離輻射的識(shí)別：關(guān)鍵在于詳細(xì)了解生產(chǎn)設(shè)備運(yùn)行時(shí)的電磁輻射狀況，充分考慮作業(yè)工人的接觸情況，通過對(duì)不同頻率、不同波長(zhǎng)電磁輻射的輻射強(qiáng)度測(cè)定進(jìn)一步識(shí)別非電離輻射。電離輻射的識(shí)別：除了明確放射源以外，進(jìn)行個(gè)人暴露劑量測(cè)定、環(huán)境電離輻射檢測(cè)、放射性核素的分析測(cè)量等。物理性有害因素的識(shí)別噪聲的識(shí)別：主要包括對(duì)聲源、噪聲強(qiáng)度、噪聲頻率分布、噪聲暴露粉塵的識(shí)別了解生產(chǎn)過程分析產(chǎn)生或存在粉塵的生產(chǎn)過程檢測(cè)作業(yè)環(huán)境空氣中粉塵濃度、分散度及二氧化硅含量等粉塵的識(shí)別了解生產(chǎn)分析產(chǎn)生或存在粉塵的生產(chǎn)過程檢測(cè)作業(yè)環(huán)境空職業(yè)病危害因素的主要危害職業(yè)病危害因素的主要危害粉塵一、定義：能夠較長(zhǎng)時(shí)間浮游于空氣中的固體微粒叫做粉塵。在生產(chǎn)過程中形成的粉塵叫做生產(chǎn)性粉塵，直徑一般為0.1-10μm。二、來源傳統(tǒng)行業(yè)：礦山開采、隧道開鑿、建筑、運(yùn)輸；冶金行業(yè)：礦石粉碎、篩分、配料、運(yùn)輸?shù)龋粰C(jī)械制造業(yè)：原料破碎、配料、清砂等；化工行業(yè)：固體顆粒原料的加工處理和包裝等；玻璃、水泥、陶瓷等工業(yè)原料的加工、打磨、包裝。打磨作業(yè)采掘作業(yè)焊接作業(yè)粉塵一、定義：能夠較長(zhǎng)時(shí)間浮游于空氣中的固體微粒叫做粉塵。在三、分類根據(jù)生產(chǎn)性粉塵的性質(zhì)，可分以下三類：無機(jī)性粉塵

金屬性粉塵：例如鋁、鐵、錫、鉛、錳等金屬及化合物粉塵。礦物性粉塵：例如石英、石棉、滑石、煤等。人工無機(jī)粉塵：例如水泥、玻璃纖維、金剛砂等。有機(jī)性粉塵植物性粉塵：例如木塵、煙草、棉、麻、谷物、茶、甘蔗等粉塵。動(dòng)物性粉塵：例如畜毛、羽毛、角粉、骨質(zhì)等粉塵。人工有機(jī)粉塵：橡膠、人造有機(jī)纖維粉塵?；旌闲苑蹓m在生產(chǎn)環(huán)境下，多數(shù)情況下為兩種以上混合物存在，如皮毛加工的皮毛和土壤粉塵等混合性粉塵。三、分類四、粉塵的職業(yè)危害健康危害塵肺中毒致敏致癌非特異性炎癥粉塵沉著癥皮膚、黏膜、上呼吸道的刺激作用法定職業(yè)病四、粉塵的職業(yè)危害健康危害法定職業(yè)病塵肺塵肺是生產(chǎn)過程中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵引起的，以肺組織纖維化病變?yōu)橹鞯募膊?。粒徑?微米以下的顆粒物能夠進(jìn)入肺臟深層，并永久停留，長(zhǎng)期吸入大量呼吸性粉塵最終可導(dǎo)致塵肺病。癥狀：咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、咯血。職業(yè)性疾病中影響面最廣、危害最嚴(yán)重塵肺病例占我國(guó)職業(yè)病總?cè)藬?shù)的70%以上塵肺塵肺是生產(chǎn)過程中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵引起的，以肺組織纖維化塵肺的發(fā)展不可逆，預(yù)防是關(guān)鍵同樣暴露情況下部分人發(fā)?。▊€(gè)體敏感性、勞動(dòng)強(qiáng)度、粉塵濃度、工作時(shí)間）潛伏期：數(shù)年-數(shù)十年，一般10年以上。目前無有效治療方法。塵肺的發(fā)展不可逆，預(yù)防是關(guān)鍵同樣暴露情況下部分人發(fā)?。▊€(gè)體敏職業(yè)病危害因素識(shí)別培訓(xùn)+電子行業(yè)專題課件案例：陶瓷制品加工企業(yè)矽肺2004年5月6日晚，中央電視臺(tái)“焦點(diǎn)訪談”欄目播出溫州市龍灣區(qū)陶瓷制品加工企業(yè)矽肺事件造成數(shù)十名工人患矽肺。案例：陶瓷制品加工企業(yè)矽肺2004年5月6日晚，中央電視臺(tái)“1993年泰順縣496名職工承包沈陽至本溪高速公路吳家?guī)X隧道的南北段工程，因工作場(chǎng)所無任何防護(hù)措施，致使196名職工患?jí)m肺（已死亡10人），年齡最小的22歲，工齡最短的為1個(gè)月。2005年泰順縣某葉臘石礦455名工人體檢發(fā)現(xiàn)約有90名矽肺病。1993年泰順縣496名職工承包沈陽至本溪高速公路吳家?guī)X隧道職業(yè)病危害因素識(shí)別培訓(xùn)+電子行業(yè)專題課件

五、粉塵危害治理預(yù)防措施：宣、革、濕、風(fēng)、密、護(hù)、管、查；宣：加強(qiáng)宣傳教育，使防塵工作成為員工的自覺行動(dòng)；革：即工藝改革和技術(shù)改造，這是消除粉塵危害的根本途徑；濕：即濕式作業(yè)，可防止粉塵飛揚(yáng)，降低環(huán)境粉塵濃度；風(fēng)：加強(qiáng)通風(fēng)及抽風(fēng)措施，將工作面的含塵空氣抽出，并將新鮮空氣送入工作面；密：加裝防塵罩，把生產(chǎn)性粉塵的發(fā)生源密閉起來；護(hù)：即個(gè)人防護(hù)，采取個(gè)人防護(hù)措施和增強(qiáng)體質(zhì)；管：維修管理，加強(qiáng)技術(shù)管理，建立必要的防塵制度；查：定期檢測(cè)環(huán)境空氣中粉塵濃度，對(duì)接觸者進(jìn)行定期的健康檢查。八字方針五、粉塵危害治理八字方針化學(xué)毒物

一、定義：凡少量化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入肌體后，能與肌體組織發(fā)生化學(xué)或物理化學(xué)作用，破壞正常生理功能，引起肌體暫時(shí)的或長(zhǎng)期的病理狀態(tài)的，稱為毒物。在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中，生產(chǎn)或使用的毒物稱為化學(xué)毒物或有毒化學(xué)毒物。化學(xué)毒物一、定義：凡少量化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入肌體后，能與肌體組織發(fā)二、化學(xué)毒物的分類1.金屬及其化合物:主要包括鉛及其化合物（不含四乙基鉛）、汞及其化合物、錳及其化合物等。2.類金屬及其化合物:主要包括磷化鋅、磷化鋁、氰化鈉、氰化鉀、砷及其化合物（不含砷化氫）等。3.刺激性氣體:主要包括甲醛

、氮氧化合物、二氧化硫、氨氣、氯氣等。4.窒息性氣體:主要包括硫化氫、磷化氫（磷）、一氧化碳等。5.酸、堿:主要包括硫酸、硝酸、鹽酸、氫氧化鈉等。6.有機(jī)溶劑:主要包括苯、甲苯、二甲苯、正己烷、汽油等。二、化學(xué)毒物的分類7.苯的氨基硝基化合物:主要包括N-甲基苯胺、N-異丙基苯胺、對(duì)硝基苯胺、對(duì)硝基氯苯/二硝基氯苯、二苯胺等。

8.酚、醇、醚類化合物:主要包括酚（苯酚）、對(duì)苯二酚、多氯酚（含五氯酚）等。9.多環(huán)芳烴類化合物:主要包括氯化萘、多氯萘、醌、蒽醌等。10.油類、合成樹脂:主要包括柴油、煤油、蒽油、木酚油、松節(jié)油等。11.農(nóng)藥及藥物:主要包括氨基甲酸酯類農(nóng)藥、擬除蟲菊酯類農(nóng)藥、殺蟲脒、溴甲烷、六氯苯、氯丙嗪等。

12.其他:主要包括丙烯酰胺、丙烯腈、肼類化合物（含肼）、二甲基甲酰胺等。7.苯的氨基硝基化合物:主要包括N-甲基苯胺、N-異丙基苯胺三、吸收途徑呼吸道呈氣態(tài)、蒸汽、氣溶膠的毒物；毒作用發(fā)生快；

大部分職業(yè)中毒都是毒物由此途徑進(jìn)入體內(nèi)引起的。皮膚有機(jī)磷、芳香族的氨基。消化道經(jīng)消化道進(jìn)入體內(nèi)而致職業(yè)中毒的事例甚少；

個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不好和發(fā)生意外時(shí)可經(jīng)消化道進(jìn)入體內(nèi)；進(jìn)食被污染的食物或飲水及誤服毒物。

三、吸收途徑四、影響化學(xué)毒物作用的因素化學(xué)結(jié)構(gòu):毒物的化學(xué)結(jié)構(gòu)對(duì)其毒性有直接影響。在各類有機(jī)非電解質(zhì)之間，其毒性大小依次為芳烴>醇>酮>環(huán)烴>脂肪烴。同類有機(jī)化合物中鹵族元素取代氫時(shí)，毒性增加。物理特性:毒物的溶解度、分解度、揮發(fā)性等與毒物的毒性作用有密切關(guān)系。毒物在水中溶解度越大，其毒性越大；分解度越大，不僅化學(xué)活性增加，而且易進(jìn)到呼吸道的深層部位而增加毒性作用；揮發(fā)性越大，危害性越大。一般毒物沸點(diǎn)與空氣中毒物濃度和危害程度成反比。

毒物劑量:毒物進(jìn)人人體內(nèi)需要達(dá)到一定劑量才會(huì)引起中毒。在生產(chǎn)條件下，與毒物在工作場(chǎng)所空氣中的濃度和接觸時(shí)間有密切關(guān)系。毒物聯(lián)合作用:在生產(chǎn)環(huán)境中，毒物往往不是單獨(dú)存在的，而是與其他毒物共存，對(duì)人體產(chǎn)生聯(lián)合毒性作用?？杀憩F(xiàn)為：相加作用、協(xié)同作用、拮抗作用。四、影響化學(xué)毒物作用的因素生產(chǎn)環(huán)境與勞動(dòng)條件:生產(chǎn)環(huán)境的溫度、濕度、氣壓、氣流等能影響毒物的毒性作用。高溫可促進(jìn)毒物揮發(fā)，增加人體吸收毒物的速度；濕度可促使某些毒物如氯化氫、氟化氫的毒性增加；高氣壓可使毒物在體液中的溶解度增加；勞動(dòng)強(qiáng)度增大時(shí)人體對(duì)毒物更敏感，或吸收量加大。個(gè)體狀態(tài):接觸同一劑量的毒物，不同個(gè)體表現(xiàn)出的反應(yīng)可迥然不同。引起這種差異的個(gè)體因素包括健康狀況、年齡、性別、營(yíng)養(yǎng)、生活習(xí)慣和對(duì)毒物的敏感性等。一般，未成年人和婦女生理變動(dòng)期(經(jīng)期、孕期、哺乳期)對(duì)某些毒物敏感性較高。煙酒嗜好往往增加毒物的毒性作用。也有遺傳缺陷或遺傳疾病等遺傳因素，造成個(gè)體對(duì)某些化學(xué)物質(zhì)更為敏感。生產(chǎn)環(huán)境與勞動(dòng)條件:生產(chǎn)環(huán)境的溫度、濕度、氣壓、氣流等能影響化學(xué)毒物▲

引起刺激▲過敏▲缺氧▲昏迷和麻醉▲

職業(yè)中毒▲致癌▲致畸▲致突變

主要五、化學(xué)毒物的危害化學(xué)毒物▲引起刺激主要五、化學(xué)毒物的危害引起皮炎（干燥、粗糙、疼痛）引起眼部炎癥（疼痛、流淚等）呼吸道刺激（鼻咽痛感、咳嗽）▲

引起刺激

一般受刺激的部位為皮膚、眼睛和呼吸系統(tǒng)。引起皮炎引起眼部炎癥呼吸道刺激▲引起刺激▲

過敏

接觸某些化學(xué)品可引起過敏，開始接觸時(shí)可能不會(huì)出現(xiàn)過敏癥狀，然而長(zhǎng)時(shí)間的暴露會(huì)引起身體的反應(yīng)。即便是接觸低濃度化學(xué)物質(zhì)也會(huì)產(chǎn)生過敏反應(yīng)，皮膚和呼吸系統(tǒng)可能會(huì)受到過敏反應(yīng)的影響。引起皮炎（皮疹或水皰）引起職業(yè)性哮喘（咳嗽、呼吸困難等）▲過敏引起皮炎引起職業(yè)性哮喘▲

缺氧(窒息)

窒息涉及到對(duì)身體組織氧化作用的干擾。這種癥狀分為兩種:單純窒息和化學(xué)窒息?！駟渭冎舷⒂捎谘鯕獗欢栊詺怏w所代替，如氮?dú)?、二氧化碳、乙烷、氫氣或氦氣，而使氧氣量不足以維持生命的繼續(xù)。一般發(fā)生在具有限制性空間的工作場(chǎng)所。●化學(xué)窒息由于毒物直接影響機(jī)體傳送氧以及和氧結(jié)合的能力，典型的化學(xué)窒息性物質(zhì)就是一氧化碳和硫化氫。▲缺氧(窒息)▲職業(yè)中毒

常見的化學(xué)毒物職業(yè)中毒

金屬及類金屬中毒

刺激性氣體窒息性氣體有機(jī)溶劑苯的氨基和硝基化合物中毒職業(yè)病危害因素識(shí)別培訓(xùn)+電子行業(yè)專題課件

經(jīng)初步調(diào)查了解，在檢修前張某、王某用水對(duì)7號(hào)反應(yīng)釜進(jìn)行幾次沖洗置換后，張某在未對(duì)釜中置換情況進(jìn)行空氣檢測(cè)，且未佩戴防護(hù)用品的情況下擅自進(jìn)入作業(yè),導(dǎo)致中毒暈倒。硫化氫中毒案例

2008年9月13日8時(shí)左右，某市某實(shí)業(yè)有限公司水處理劑車間二工段7號(hào)反應(yīng)釜，在檢修過程中發(fā)生1人中毒，3人盲目施救，造成3人死亡、1人受傷事故。經(jīng)初步調(diào)查了解，在檢修前張某、王某用水對(duì)7號(hào)反應(yīng)釜

帶班班長(zhǎng)李某和王某發(fā)現(xiàn)后，仍在未采取任何防護(hù)條件的情況下，先后進(jìn)釜施救，生產(chǎn)科長(zhǎng)魏某聞?dòng)嵹s來，僅佩戴過濾式防毒口罩（非隔離式防護(hù)用品）進(jìn)釜救人，相繼中毒。

隨后施救人員正確佩戴隔離式防護(hù)用品迅速將4人從釜中救出并緊急送往醫(yī)院搶救，因病情過重，張某、李某、王某3人搶救無效死亡，生產(chǎn)科長(zhǎng)魏某受傷。硫化氫中毒案例帶班班長(zhǎng)李某和王某發(fā)現(xiàn)后，仍在未采取任何防護(hù)條件的

公司安全檢修制度、規(guī)程不能很好去執(zhí)行，尤其是身為檢修班長(zhǎng)的李某忽視檢修制度、規(guī)程，且監(jiān)護(hù)不力也是導(dǎo)致事故發(fā)生的間接原因。張某違反操作規(guī)程，在未對(duì)釜中置換空氣情況進(jìn)行檢測(cè)的情況下進(jìn)入釜中檢修，是造成事故發(fā)生的直接原因；張某安全意識(shí)淡薄，自我防范意識(shí)差，自認(rèn)為7#釜經(jīng)過幾次沖洗置換不應(yīng)該有什么問題，于是在未采取任何防護(hù)措施的情況下進(jìn)入釜中檢修，是事故發(fā)生的間接原因；事故原因公司安全檢修制度、規(guī)程不能很好去執(zhí)行，尤其是身為檢修班長(zhǎng)事故進(jìn)一步廣大原因發(fā)生事故后現(xiàn)場(chǎng)人員沒有按規(guī)定及時(shí)報(bào)告，在未弄清情況又未采取任何防護(hù)措施下組織盲目施救。對(duì)長(zhǎng)期封閉空間可能造成的缺氧、有毒氣體認(rèn)識(shí)不足，作業(yè)人員缺乏基本常識(shí)，作業(yè)不規(guī)范，作業(yè)前未對(duì)現(xiàn)場(chǎng)有毒有害性氣體進(jìn)行檢測(cè)。企業(yè)未為作業(yè)人員配備自救、防毒裝備和氣體檢測(cè)儀。企業(yè)通風(fēng)管理混亂。專業(yè)救援力量不足，缺少必要的應(yīng)急救援裝備，不能滿足救援需要。事故進(jìn)一步廣大原因發(fā)生事故后現(xiàn)場(chǎng)人員沒有按規(guī)定及時(shí)報(bào)告，在未從硫化氫氣體中自救或找到中毒者并救出來從硫化氫氣體中自救或找到中毒者并救出來2008年8月聯(lián)建公司突然要求員工用正己烷取代酒精讓員工們擦拭蘋果手機(jī)的顯示屏。正己烷揮發(fā)速度明顯快于酒精，這樣就提升了工作效率；同時(shí)可以大大降低次品率。然而正己烷是一種毒劑，會(huì)導(dǎo)致多發(fā)性周圍神經(jīng)病，出現(xiàn)四肢“麻木”等感覺異常，以及感覺障礙和運(yùn)動(dòng)障礙。多名員工被診斷為神經(jīng)損傷和職業(yè)病傷殘。蘋果承認(rèn)137名中國(guó)供應(yīng)商員工因工作環(huán)境致病正己烷中毒案例為蘋果利潤(rùn)作出突出貢獻(xiàn)的正己烷是一種毒劑2008年8月聯(lián)建公司突然要求員工用正己烷取代酒精讓三氯乙烯中毒皮炎三氯乙烯中毒皮炎三氯乙烯中毒皮炎三氯乙烯中毒皮炎職業(yè)中毒的預(yù)防措施生產(chǎn)場(chǎng)所建立安全操作規(guī)程和檢查制度，生產(chǎn)流程應(yīng)做到密閉化，以避免或減少直接接觸。生產(chǎn)車間要有有效的通風(fēng)系統(tǒng)，增加通風(fēng)排氣設(shè)備，將有毒氣體局限化并及時(shí)排出。建立空氣中毒物濃度測(cè)定制度。定期測(cè)定，以提供改進(jìn)預(yù)防措施的依據(jù)。建立工作前體檢、定期體檢制度。早期診斷，早期治療。合理使用個(gè)人防護(hù)用品，包括防護(hù)服、口罩、面具、袖套、眼鏡等。職業(yè)中毒的預(yù)防措施高溫噪聲非電離輻射電離輻射

物理因素物理因素一、高溫作業(yè)定義：在生產(chǎn)勞動(dòng)過程中，工作地點(diǎn)平均WBGT指數(shù)≥25℃的作業(yè)。按氣象條件的特點(diǎn)可分為三個(gè)基本類型★高溫強(qiáng)熱輻射作業(yè)：機(jī)械制造業(yè)的鑄造、鍛造、熱處理等車間；火力發(fā)電廠和輪船的鍋爐間；冶金工業(yè)的煉焦、煉鐵、軋鋼等車間等。氣象特點(diǎn)是氣溫高、熱輻射強(qiáng)度大，濕度相對(duì)低，形成干熱環(huán)境。★高溫高濕作業(yè)：印染、造紙等工業(yè)中液體加熱或蒸煮時(shí)，車間氣溫達(dá)到35以上，相對(duì)濕度常達(dá)90%以上。氣象特點(diǎn)是如通風(fēng)不良容易形成高溫、高濕和低氣流的不良?xì)庀髼l件，即濕熱環(huán)境。★夏季露天作業(yè)：夏季的農(nóng)田勞動(dòng)、建筑、搬運(yùn)等露天作業(yè)。氣象特點(diǎn)是：熱輻射強(qiáng)度雖較高溫車間低，但作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，加之中午前后氣溫較高，形成高溫與熱輻射的聯(lián)合作業(yè)環(huán)境。

一、高溫作業(yè)高溫的職業(yè)危害健康危害皮膚疾病腎結(jié)石消化系統(tǒng)疾病高血壓缺水性熱衰竭中暑易發(fā)生工傷事故

主要危害——中暑熱痙攣四肢肌肉及腹肌痙攣、收縮樣疼痛。神志清醒、體溫正常熱衰竭起病迅速、先頭昏、多汗、口渴、惡心、嘔吐、繼而皮膚濕冷、血壓下降、輕度脫水，體溫稍高或正常。熱射病突然發(fā)病、體溫升高時(shí)主要特點(diǎn)，可達(dá)40℃以上，開始大量出汗，繼而無汗，皮膚干熱、意識(shí)障礙。高溫的職業(yè)危害健康危害主要危害——中暑高溫危害預(yù)防高溫作業(yè)工人排汗量明顯增加，其增加量與勞動(dòng)強(qiáng)度成正比，排出的汗中含有大量鹽分，大量排汗使體內(nèi)鹽分丟失，因此，高溫作業(yè)工人在排汗量較大情況下，及時(shí)補(bǔ)充水分和鹽分對(duì)維持身體健康十分必要。飲水是最常見，也是最簡(jiǎn)便的補(bǔ)充水分方式。高溫作業(yè)人員飲水應(yīng)遵循三條原則：★補(bǔ)足補(bǔ)夠原則，一般要比平常每天多飲水3~5升?！镲嬎绞揭陨倭慷囡嫗橐?，暴飲會(huì)加重心、腎和胃腸道負(fù)擔(dān)，促使大量排汗?！镲嬎脱a(bǔ)鹽同時(shí)進(jìn)行，不能單純補(bǔ)充水分。高溫危害預(yù)防中暑預(yù)防防暑降溫措施為：合理設(shè)計(jì)工藝流程，加強(qiáng)隔熱及通風(fēng)，配備并確實(shí)使用個(gè)人防護(hù)以及醫(yī)療預(yù)防措施。

急救方式:迅速把病人移至蔭涼處，平臥休息。用冷水擦洗全身，并逐步降低水的溫度。在頭部、腋窩、股窩處可用井水或冰袋敷之，以加快散熱。 用扇子或電扇吹風(fēng)，幫助散熱?？诜说?、十滴水、霍香正氣水等。鼓勵(lì)病人喝含鹽的清涼飲料。嚴(yán)重中暑者，經(jīng)降溫處理后，及早送往醫(yī)院。先兆中暑和輕癥中暑者，可逐漸恢復(fù)，重癥中暑必須緊急送醫(yī)院搶救。中暑預(yù)防先兆中暑和輕癥中暑者，可逐漸恢復(fù)，重癥中暑必須緊急送二、工業(yè)噪聲定義：又稱為生產(chǎn)性噪聲，是對(duì)工作人員的影響最嚴(yán)重，涉及面最廣泛的噪聲根據(jù)產(chǎn)生原因不同，工業(yè)噪聲分為以下幾種：

★機(jī)械噪聲：由于機(jī)械撞擊、摩擦、固體的震動(dòng)和轉(zhuǎn)動(dòng)而產(chǎn)生。如機(jī)床啟動(dòng)時(shí)發(fā)出的聲音。

★空氣動(dòng)力性噪聲：由于空氣震動(dòng)產(chǎn)生。如空氣壓縮機(jī)、鍋爐排氣放空時(shí)發(fā)出的聲音。

★電磁性噪聲：由于電機(jī)中交變力相互作用產(chǎn)生。如發(fā)電機(jī)、變壓器等發(fā)出的聲音。二、工業(yè)噪聲噪聲職業(yè)危害水平評(píng)價(jià)GBZ2.2-2007《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值》

聲壓(dBA)

換算可允許的最長(zhǎng)暴露時(shí)間

85 8小時(shí)

88 4小時(shí)

91 2小時(shí)

94 1小時(shí)

971/2小時(shí)

1001/4小時(shí)

1031/8小時(shí)注：最高不超過115(dBA)

83dB＋＝80dB80dB噪聲職業(yè)危害水平評(píng)價(jià)83dB＋＝80dB80dB典型聲級(jí)示意圖鼓膜震痛典型聲級(jí)示意圖鼓膜震痛噪聲的職業(yè)危害健康危害高血壓失眠沒有食欲，胃潰瘍對(duì)生殖系統(tǒng)有不良影響影響生活易怒疲乏注意力無法集中焦慮和緊張

癥狀耳鳴，憑空聽到嗡嗡聲或其它不正常的聲音聽不到高頻和低頻聲談話困難，總聽不清別人在說什么所有的聲音都聽不真切，象被悶住了一樣你說什么？！……噪聲的職業(yè)危害健康危害癥狀你說什么？！……永久性聽力位移暫時(shí)性聽閾位移晚期表現(xiàn)早期表現(xiàn)指人接觸噪聲后引起聽閾變化，脫離噪聲環(huán)境后經(jīng)過一段時(shí)間聽力可以恢復(fù)到原來的水平。包括聽覺適應(yīng)和聽覺疲勞。分為聽力損失和噪聲性耳聾噪聲聾是不可治愈的職業(yè)病永久性聽力位移暫時(shí)性聽閾位移晚期表現(xiàn)早期表現(xiàn)指人接觸噪聲后引

長(zhǎng)期接觸強(qiáng)烈的生產(chǎn)性噪聲（噪聲級(jí)大于85dB），未做防護(hù)，導(dǎo)致以高頻聽力下降為主的聽力損害噪聲危害之一聽力損失長(zhǎng)期接觸強(qiáng)烈的生產(chǎn)性噪聲（噪聲級(jí)大于85dB），

聽力損失★早期高頻聽力下降，聽力曲線在3000～6000Hz（多在4000）下降，主觀無耳聾感覺，交談或社交活動(dòng)能正常進(jìn)行，是噪聲性耳聾的早期特征。語言頻段可以聽到的聲音范圍聽力損失★早期高頻聽力下降，聽力曲線在3000～6000H★

隨著聽力的進(jìn)一步下降，出現(xiàn)語言頻段（500～2000Hz）的聽力也受到影響，出現(xiàn)語言聽力障礙。耳鳴、憑空聽到嗡嗡聲音或其他不正常聲音。所有聲音都聽不真切，象被悶住了一樣?！飮?yán)重的低頻聽力減退實(shí)際上就是耳聾?，F(xiàn)在的臨床觀察已經(jīng)證實(shí)，這種高頻和低頻聽力減退是不可逆轉(zhuǎn)的，即這種改變一旦發(fā)生就難以治愈★隨著聽力的進(jìn)一步下降，出現(xiàn)語言頻段（500～2000Hz噪聲性聽力損失的特點(diǎn)

★無痛★沒有明顯外傷★沒有明顯傷疤★在最早期不易察覺★過度暴露在噪聲環(huán)境下★需要幾年的時(shí)間來診斷是永久性的,但完全可以預(yù)防噪聲性聽力損失的特點(diǎn)是永久性的,但完全可以預(yù)防噪聲危害的控制消除、控制噪聲源：根本措施控制噪聲的傳播個(gè)人防護(hù)健康監(jiān)護(hù)《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ1-2002）★工人工作地點(diǎn)噪聲容許值為85dB(A)★如果接觸時(shí)間減半，標(biāo)準(zhǔn)可放寬3dB(A)★最高不能高于115dB(A)噪聲危害的控制消除、控制噪聲源：根本措施職業(yè)性致癌因素：能引起職業(yè)性腫瘤的致病因素。職業(yè)性致癌因素的分類：根據(jù)性質(zhì)分為化學(xué)性、物理性、生物性IARC確認(rèn)與生產(chǎn)有關(guān)的人類化學(xué)致癌物或工業(yè)過程有40余種最常見職業(yè)性致癌因素職業(yè)性致癌因素：IARC確認(rèn)與生產(chǎn)有關(guān)的人類最常見職業(yè)性致癌職業(yè)性致癌因素的識(shí)別與判定一、臨床觀察通過臨床診斷和觀察，分析和探索腫瘤發(fā)生的環(huán)境因素。例如：1775年英國(guó)外科醫(yī)生Pott首先報(bào)告掃煙囪童工成年后易患陰囊癌，1895年德國(guó)醫(yī)生Rehn發(fā)現(xiàn)染料業(yè)工人的膀胱癌---發(fā)現(xiàn)腫瘤的職業(yè)線索。臨床病例觀察和分析是識(shí)別職業(yè)癌的第一性線索。職業(yè)性致癌因素的識(shí)別與判定一、臨床觀察德國(guó)的掃煙囪工人染料可致膀胱癌，歐盟禁用22種染發(fā)成分德國(guó)的掃煙囪工人染料可致膀胱癌，歐盟禁用22種染發(fā)成分二、實(shí)驗(yàn)研究

第二階段：1915～1918年日本人山極與市川用煤焦油涂布家兔耳朵，誘發(fā)出皮膚癌---開創(chuàng)了實(shí)驗(yàn)性腫瘤研究的先例。二、實(shí)驗(yàn)研究第二階段：1915～1918年日本人山極二、實(shí)驗(yàn)研究

各種動(dòng)物實(shí)驗(yàn)可判定某種物質(zhì)是否對(duì)受試動(dòng)物具有致癌性。體外試驗(yàn)——短期試驗(yàn)，檢測(cè)某物質(zhì)是否具有致突變或誘導(dǎo)染色體損傷的能力，從而推斷致癌性。Ames試驗(yàn)染色體結(jié)構(gòu)畸變分析DNA修復(fù)試驗(yàn)姐妹染色單體互換試驗(yàn)二、實(shí)驗(yàn)研究各種動(dòng)物實(shí)驗(yàn)可判定某種物質(zhì)是否對(duì)受試動(dòng)物具三、流行病學(xué)調(diào)查

1945年英國(guó)醫(yī)生Case通過對(duì)英國(guó)染料業(yè)的流行病學(xué)調(diào)查，表明β-萘胺、聯(lián)苯胺具有致癌性---開始了職業(yè)腫瘤的病因研究。三、流行病學(xué)調(diào)查1945年英國(guó)醫(yī)生Case通過對(duì)英國(guó)三、流行病學(xué)調(diào)查

人群流行病學(xué)調(diào)查研究對(duì)于識(shí)別和判定某種因素對(duì)人的致癌性可提供最有力的證據(jù)。三、流行病學(xué)調(diào)查人群流行病學(xué)調(diào)查研究對(duì)于識(shí)別和判定某職業(yè)性腫瘤

是職業(yè)性危害中由于接觸職業(yè)性致癌因素而引起的某種特定的腫瘤。亦為：由于從事某種職業(yè)，在工作環(huán)境中長(zhǎng)期接觸致癌因素，經(jīng)過較長(zhǎng)潛伏期而患某種特定器官的惡性腫瘤叫做職業(yè)性腫瘤。根據(jù)國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道職業(yè)癌癥占全部癌癥的4%。在我國(guó)職業(yè)癌癥中肺癌占比例最大，約占90%。職業(yè)性腫瘤我國(guó)法定職業(yè)病名單中職業(yè)腫瘤石棉所致肺癌、間皮瘤聯(lián)苯胺所致膀胱癌苯所致白血病氯甲醚、雙氯甲醚所致肺癌砷及其化合物所致肺癌、皮膚癌氯乙烯所致肝血管肉瘤焦?fàn)t逸散物所致肺癌六價(jià)鉻化合物所致肺癌毛沸石所致肺癌、胸膜間皮瘤煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青所致皮膚癌β-萘胺所致膀胱癌我國(guó)法定職業(yè)病名單中職業(yè)腫瘤石棉所致肺癌、間皮瘤職業(yè)性腫瘤的發(fā)病特點(diǎn)潛伏期

職業(yè)性腫瘤的潛伏期一般較長(zhǎng)，如石棉致胸膜間皮細(xì)胞瘤，潛伏期可達(dá)20～60年，平均為40年左右。也有少數(shù)潛伏很短，如苯致白血病，最短僅需4個(gè)月。大多數(shù)職業(yè)腫瘤的潛伏期約為12～25年。職業(yè)性腫瘤的發(fā)病年齡通常在40歲以下，與潛伏期長(zhǎng)有關(guān)。由于工業(yè)化的發(fā)展，職業(yè)性致癌因素的種類和數(shù)量增加，職業(yè)性癌的發(fā)病年齡有明顯提高的趨勢(shì)?？偟膩砜?，職業(yè)性腫瘤發(fā)病年齡比非職業(yè)性發(fā)病年齡要早，如芳香胺引起的泌尿系統(tǒng)癌變，發(fā)病年齡以40～50歲多見，比非職業(yè)性的泌尿系統(tǒng)癌癥早10～15年

接觸職業(yè)性致癌物后，并非立即發(fā)生癌癥，而是有一定的時(shí)間間隔職業(yè)性腫瘤的發(fā)病特點(diǎn)潛伏期接觸職業(yè)性致癌物后，并非立即發(fā)生好發(fā)部位

有比較固定的好發(fā)部位或范圍多在致癌因素作用最強(qiáng)烈故職業(yè)性腫瘤多見于皮膚和呼吸系統(tǒng)同一致癌物也可引起不同部位的腫瘤少數(shù)致癌物不同類型的腫瘤病因明確

職業(yè)性腫瘤病因明確，都有明確的致癌因素和接觸史。如苯致白血病，石棉、砷、氯甲醚、鉻酸鹽致肺癌。好發(fā)部位有比較固定的好發(fā)部位或范圍發(fā)病條件

職業(yè)性癌癥要在一定條件下才能發(fā)病?；瘜W(xué)致癌物的化學(xué)結(jié)構(gòu)、物理性狀、接觸途徑、接觸時(shí)間、機(jī)體遺傳背景等因素與職業(yè)性腫瘤的發(fā)病有關(guān)。如金屬鎳微粒有致癌性，而塊狀金屬鎳就沒有；不溶性的鉻鹽及鎳鹽，只有經(jīng)肺吸入方能引起癌；而涂抹在皮膚或從口進(jìn)入都無致癌作用；接觸致癌物需要一定的劑量和時(shí)間才能發(fā)病。發(fā)病條件職業(yè)性癌癥要在一定條件下才能發(fā)病。病理類型

致癌物不同而具有一定的病理類型。如鈾礦工肺癌多為未分化小細(xì)胞癌，鉻多致鱗癌。

職業(yè)性腫瘤惡性程度一般較高，如芳香胺化合物引起膀胱癌常為多發(fā)性，往往累及整個(gè)泌尿系統(tǒng)，而且復(fù)發(fā)率也高病理類型致癌物不同而具有一定的病理類型。如鈾礦工肺癌多常見職業(yè)病腫瘤一、職業(yè)性呼吸道腫瘤在職業(yè)性腫瘤中，呼吸道腫瘤占極高的比例。

常見的致癌物質(zhì)有砷、石棉、煤焦油類物質(zhì)、氯甲醚類、鉻、鎳、芥子氣、異丙油、放射性物質(zhì)等。

吸煙對(duì)職業(yè)性呼吸道腫瘤有明顯的影響或有相乘作用，已被證明是肺癌發(fā)生的最危險(xiǎn)因素。例如：吸煙與接觸石棉同時(shí)存在時(shí)115×50以上常見職業(yè)病腫瘤一、職業(yè)性呼吸道腫瘤例如：吸煙與接觸石棉同時(shí)存1.砷

人群調(diào)查證明，接觸無機(jī)砷化合物可引起肺癌。同時(shí)，砷化物暴露，包括飲高砷水還可致皮膚癌。

含砷有色金屬冶煉，特別是銅冶煉工人因接觸氧化砷，肺癌發(fā)病率比常人顯著增高。湖南省開采和冶煉砷的某雄黃礦，肺癌發(fā)病率高達(dá)234.2／10萬，比該省省會(huì)居民高出25.1倍，比所在縣居民高101.8倍。1.砷人群調(diào)查證明，接觸無機(jī)砷化合物可引起肺癌。同時(shí)，砷化2.石棉

石棉可致肺癌及胸、腹膜間皮瘤。

1934年首次報(bào)道，1955年被確認(rèn)；大量的調(diào)查證明肺癌是威脅石棉工人健康的一種主要疾病，占石棉工人總死亡的20％。從接觸石棉至發(fā)病的潛伏期約為20年，并呈明顯的接觸水平——反應(yīng)關(guān)系。其致癌作用強(qiáng)弱與石棉種類及纖維形態(tài)有關(guān)。2.石棉

石棉可致肺癌及胸、腹膜間皮瘤。

3.鉻

人群流行病學(xué)調(diào)查已證明，鉻，特別是六價(jià)鉻可致呼吸道腫瘤。從事鉻酸鹽生產(chǎn)的工人的肺癌發(fā)病率比一般人高，其肺癌死亡約占全部死亡的20％～45％(一般人群僅為1％～2％)；鉻酸鹽生產(chǎn)工人發(fā)生肺癌死亡的危險(xiǎn)度比一般人高出3～30倍。鉻鐵合金生產(chǎn)也見類似情況。

3.鉻人群流行病學(xué)調(diào)查已證明，鉻，特別是六價(jià)鉻可致呼吸二、職業(yè)性皮膚癌

職業(yè)性皮膚癌是最早發(fā)現(xiàn)的職業(yè)腫瘤，約占人類皮膚癌的10％。職業(yè)性皮膚癌經(jīng)常發(fā)生在暴露部位和接觸局部。能引起皮膚癌的主要物質(zhì):

煤焦油、瀝青、蒽、木餾油、頁巖油、雜酚油、石蠟、氯丁二烯、砷化物等，煤焦油類物質(zhì)所致接觸工人的皮膚癌最多見,其中致癌力最強(qiáng)的成分是苯并[a]芘。二、職業(yè)性皮膚癌職業(yè)性皮膚癌是最早發(fā)現(xiàn)的職業(yè)腫瘤，約占人類(三)職業(yè)性膀胱癌主要的致膀胱癌物質(zhì)為芳香胺類。高危職業(yè):

生產(chǎn)萘胺、聯(lián)苯胺和4—氨基聯(lián)苯的化工行業(yè)；以萘胺、聯(lián)苯胺為原料的染料、橡膠添加劑、顏料等制造業(yè);使用芳香胺衍生物作為添加劑的電纜、電線行業(yè)等。

吸煙對(duì)芳香胺致膀胱癌有協(xié)同作用。

(三)職業(yè)性膀胱癌主要的致膀胱癌物質(zhì)為芳香胺類。四、其他職業(yè)腫瘤苯致白血病多見于接觸苯后數(shù)年至20年，短者僅4-6個(gè)月，長(zhǎng)者達(dá)40年，以急性粒細(xì)胞性白血病最常見，也可引起紅白血病。氯乙烯致血管肉瘤多見于接觸氯乙烯的清釜工，潛伏期10-35年不等。四、其他職業(yè)腫瘤苯致白血病多見于接觸苯后數(shù)年至20年，短者僅職業(yè)性腫瘤的預(yù)防原則嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和法律法規(guī)建立健全醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)制度開展職業(yè)性腫瘤的流行病學(xué)調(diào)查研究建立快速致癌性篩檢方法建立職業(yè)腫瘤早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷的方法健全體格檢查制度建立預(yù)測(cè)致癌危險(xiǎn)性相應(yīng)管理辦法加強(qiáng)對(duì)職業(yè)性致癌因素的控制和管理改革工藝流程加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)措施對(duì)致癌物采取嚴(yán)格管理措施替代、嚴(yán)格控制接觸水平健康促進(jìn)化學(xué)預(yù)防職業(yè)性腫瘤的預(yù)防原則嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和法律法規(guī)確認(rèn)的主要職業(yè)性致癌物

致癌物致癌部位致癌物致癌部位煉焦油唇、皮膚、鼻砷皮膚、肺、喉等苯并(a)芘肺、皮膚1一萘胺、3一萘胺膀胱、腎盂等瀝青皮膚聯(lián)苯胺、4一氨基聯(lián)苯泌尿系統(tǒng)膀胱頁巖油皮膚芥子氣肺、氣管、喉、鼻礦物油皮膚、喉氯甲醚、二氯甲醚肺石蠟皮膚異丙基油鼻竇、喉、肺炭黑皮膚氯乙烯肝血管瘤木餾油皮膚、唇氯丁二烯皮膚、肺石棉肺、胸膜間皮瘤苯白血病鉻酸鹽鼻腔、喉、肺硬木屑鼻鎳及其鹽類鼻腔、鼻竇、肺、喉放射性物質(zhì)肺、皮膚、白血病、骨瘤焦?fàn)t煙氣肺

確認(rèn)的主要職業(yè)性致癌物致癌物致癌部位致癌物致癌部位煉焦油唇職業(yè)癌的接觸行業(yè)及工種

職業(yè)癌名稱接觸致癌物行業(yè)及接觸工種石棉所致肺癌、間皮瘤石棉紡織、石棉橡膠制品、石棉水泥制品。石棉的開采選礦運(yùn)輸。石棉制品應(yīng)用等。接觸青石棉更為嚴(yán)重聯(lián)苯胺所致膀胱癌染料化工業(yè)中制造聯(lián)苯胺及聯(lián)苯胺生產(chǎn)染料的工人，此外在有機(jī)化學(xué)合成橡膠、塑料、印刷行業(yè)亦常見苯所致白血病橡膠、樹脂、漆、脂的溶劑或稀釋劑，以及藥物、染料、洗滌劑、化肥、農(nóng)藥、苯酚、苯乙烯合成的原料氯甲醚所致肺癌用于甲基化和離子交換樹脂的原料。甲醇、甲醛、氯化氫合成雙氯甲醚、氯甲甲醚及蚊香、造紙業(yè)砷及砷化物所致肺癌與皮膚癌含砷礦開采、冶煉，制藥、農(nóng)藥、銅和鋁合金，應(yīng)用三氧化二砷、五氧化三砷、砷酸鹽、三氯化砷、雌黃、種子消毒、殺蟲、木材防腐、顏料氯乙烯所致肝血管肉瘤生產(chǎn)和使用VC或PVC焦?fàn)t工肺癌煉焦、煤氣及煤制品：煉焦干餾、熄焦鉻酸鹽所致肺癌鉻酸鹽制造廠、鍍鉻、鉻顏料生產(chǎn)、毛染色職業(yè)癌的接觸行業(yè)及工種職業(yè)癌名稱接觸致癌物行業(yè)及接觸工種石電子行業(yè)職業(yè)病危害因素識(shí)別專題華測(cè)檢測(cè)認(rèn)證集團(tuán)股份有限公司環(huán)境事業(yè)部電子行業(yè)職業(yè)病危害因素識(shí)別專題華測(cè)檢測(cè)認(rèn)證集團(tuán)股份有限公司一、電子行業(yè)涉及標(biāo)準(zhǔn)《電子工業(yè)職業(yè)安全衛(wèi)生設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50523-2010《電子工業(yè)防塵防毒技術(shù)規(guī)范》AQ4201-2008《電子工業(yè)潔凈廠房》GB50472-2008《潔凈廠房設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50073-2013《民用建筑供暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50736-2012……一、電子行業(yè)涉及標(biāo)準(zhǔn)《電子工業(yè)職業(yè)安全衛(wèi)生設(shè)計(jì)規(guī)范》GB5二、電子產(chǎn)品生產(chǎn)過程1晶圓2晶片3芯片4印刷線路板5電子產(chǎn)品1234二、電子產(chǎn)品生產(chǎn)過程1晶圓2晶片3芯片4印刷線路板5電子產(chǎn)三、印刷線路板工藝印刷線路板工藝一般包括SMT生產(chǎn)線和波峰焊生產(chǎn)線。①SMT生產(chǎn)線②波峰焊生產(chǎn)線對(duì)焊接進(jìn)行檢測(cè)三、印刷線路板工藝印刷線路板工藝一般包括SMT生產(chǎn)線和波峰焊三、印刷線路板工藝89三、印刷線路板工藝89三、印刷線路板工藝90三、印刷線路板工藝90三、印刷線路板工藝---①SMT生產(chǎn)線（1）A面錫膏印刷對(duì)PCB板表面各個(gè)焊盤表面印刷上錫膏，不使用助焊劑，手工將錫膏倒至錫膏印刷機(jī)的鋼板上，錫膏印刷機(jī)內(nèi)的刮刀自動(dòng)將鋼板表面的錫膏通過鋼板上的空隙，均勻漏印于PCB版上，完成錫膏印刷（密閉化自動(dòng)化），印刷完成后，經(jīng)傳送帶自動(dòng)送至SPI檢測(cè)設(shè)備。職業(yè)病危害因素識(shí)別：噪聲錫膏印刷機(jī)三、印刷線路板工藝---①SMT生產(chǎn)線（1）A面錫膏印刷錫膏三、印刷線路板工藝---①SMT生產(chǎn)線92三、印刷線路板工藝---①SMT生產(chǎn)線92三、印刷線路板工藝---①SMT生產(chǎn)線93三、印刷線路板工藝---①SMT生產(chǎn)線93三、印刷線路板工藝---①SMT生產(chǎn)線

A面錫膏印刷---鋼板清洗鋼板清洗，主要為在線清洗和鋼板清洗室清洗。①在線清洗：在錫膏印刷的過程中，每印制2-3片電路板，設(shè)備自動(dòng)向鋼板上噴淋少量的甲醇，對(duì)鋼板進(jìn)行清洗,再手工采用無紡布將鋼板上的甲醇擦拭干凈，錫膏印刷機(jī)內(nèi)設(shè)甲醇溶劑桶，通過細(xì)管與設(shè)備相連。職業(yè)病危害因素識(shí)別：甲醇、異丙醇現(xiàn)場(chǎng)識(shí)別重點(diǎn)：是否存在在線清洗？甲醇如何添加？頻次？有無防護(hù)？甲醇擦拭后的廢無紡布如何處置？？三、印刷線路板工藝---①SMT生產(chǎn)線A面錫膏印刷-三、印刷線路板工藝---①SMT生產(chǎn)線②鋼板清洗室清洗：操作人員將鋼板送入鋼板清洗室內(nèi)進(jìn)行清洗。鋼板清洗機(jī)職業(yè)病危害因素識(shí)別：噪聲現(xiàn)場(chǎng)識(shí)別重點(diǎn)：清洗劑如何添加？是否密閉？吸風(fēng)管道？廢液如何處理？噪聲很大，是否單獨(dú)隔開？三、印刷線路板工藝---①SMT生產(chǎn)線②鋼板清洗室清洗：操作三、印刷線路板工藝---①SMT生產(chǎn)線（2）SPI檢測(cè)錫膏印刷完畢的電路板通過輸送帶自動(dòng)進(jìn)入SPI檢測(cè)設(shè)備，對(duì)錫膏印刷的質(zhì)量如錫膏印刷的面積、高度、粘度、稠性、印刷滲透性等參數(shù)進(jìn)行檢測(cè)，SPI檢測(cè)設(shè)備為激光檢測(cè)，SPI檢測(cè)設(shè)備為自動(dòng)化作業(yè)，操作人員僅需通過顯示屏對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行監(jiān)控。職業(yè)病危害因素識(shí)別：激光輻射現(xiàn)場(chǎng)識(shí)別重點(diǎn)：SPI檢測(cè)設(shè)備是否為激光？是否為全密閉？三、印刷線路板工藝---①SMT生產(chǎn)線（2）SPI檢測(cè)職業(yè)病三、印刷線路板工藝---①SMT生產(chǎn)線（3）貼片

檢測(cè)完畢的電路板通過傳送帶自動(dòng)進(jìn)入貼片機(jī)，操作人員手工將載有電阻、電容等電子元件的卷軸上料至貼片機(jī)上，貼片機(jī)自動(dòng)將電子元件貼到電路板相應(yīng)位置上。貼片過程中，操作人員主要觀察設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常。貼片前部分產(chǎn)品需進(jìn)行點(diǎn)膠作業(yè)，點(diǎn)膠一般為環(huán)氧膠，點(diǎn)膠機(jī)，起到絕緣，固定等作用。職業(yè)病危害因素識(shí)別：噪聲三、印刷線路板工藝---①SMT生產(chǎn)線（3）貼片三、印刷線路板工藝---①SMT生產(chǎn)線98三、印刷線路板工藝---①SMT生產(chǎn)線98三、印刷線路板工藝---①SMT生產(chǎn)線（4）回流焊：將電路板固定載具上，溫度為180-260℃，錫膏在高溫下熔化后，將電子元件與電路板牢固粘接在一起，壓縮空氣使元件固定在電路板上，氮?dú)庾鳛楸Ｗo(hù)氣?；亓骱嘎殬I(yè)病危害因素識(shí)別：二氧化錫、鉛煙、銅煙現(xiàn)場(chǎng)識(shí)別重點(diǎn)：是否設(shè)有排風(fēng)管道？下料口是否設(shè)有風(fēng)冷裝置，是否設(shè)置有一個(gè)排風(fēng)罩，載具是否需要清洗？三、印刷線路板工藝---①SMT生產(chǎn)線（4）回流焊：將電路板三、印刷線路板工藝---①SMT生產(chǎn)線100三、印刷線路板工藝---①SMT生產(chǎn)線100三、印刷線路板工藝---①SMT生產(chǎn)線（5）AOI檢測(cè)經(jīng)回流焊的電路板經(jīng)流水線進(jìn)入AOI檢測(cè)儀，檢測(cè)設(shè)備為光學(xué)檢測(cè)，通過攝像頭自動(dòng)掃描電路板，采集圖像，對(duì)其各個(gè)部件貼片及焊錫狀況進(jìn)行全面檢測(cè)。在AOI檢測(cè)過程中，操作人員主要觀察設(shè)備顯示屏,確認(rèn)是否存在不合格品。檢測(cè)合格的產(chǎn)品進(jìn)入下道工序，不合格品進(jìn)行隨線修護(hù)。

職業(yè)病危害因素識(shí)別：噪聲三、印刷線路板工藝---①SMT生產(chǎn)線（5）AOI檢測(cè)三、印刷線路板工藝---①SMT生產(chǎn)線（6）手工下料操作人員將檢測(cè)合格的電路板進(jìn)行手工下料，完成電路板A面的印刷工序，再手工翻面放入吸板機(jī)的上料口，進(jìn)行電路板B面印刷工序,B面印刷工序與A面相同，工序主要為：B面錫膏印刷→檢測(cè)→貼片→回流焊→AOI檢測(cè)→隨線修護(hù)→手工下料。一片電路板需A面、B面各經(jīng)過一次SMT生產(chǎn)工序的處理。經(jīng)過SMT工序加工后的電路板根據(jù)產(chǎn)品和客戶的要求，部分需進(jìn)入波峰焊工序進(jìn)行加工。三、印刷線路板工藝---①SMT生產(chǎn)線（6）手工下料三、印刷線路板工藝---②波峰焊生產(chǎn)線（1）手工插件操作人員在插件流水線上手工先將電容、電阻等大型元器件插在電路板上，通過傳送帶進(jìn)入波峰焊流水線中。三、印刷線路板工藝---②波峰焊生產(chǎn)線（1）手工插件三、印刷線路板工藝---②波峰焊生產(chǎn)線（2）助焊劑噴淋手工將電路板固定在治具上，助焊劑噴淋設(shè)備（助焊劑：異丙醇），設(shè)備上部設(shè)排風(fēng)裝置。職業(yè)病危害因素識(shí)別：異丙醇現(xiàn)場(chǎng)識(shí)別重點(diǎn)：是否密閉？是否設(shè)有排風(fēng)管道？助焊劑如何添加？個(gè)體防護(hù)？助焊劑噴淋設(shè)備三、印刷線路板工藝---②波峰焊生產(chǎn)線助焊劑噴淋設(shè)備三、印刷線路板工藝---②波峰焊生產(chǎn)線（3）波峰焊將引腳等電子元器件和電路板進(jìn)行自動(dòng)焊接，焊材錫塊（錫條在250℃下熔化為液態(tài)，并形成錫波，電路板下方突出的電子元件下端與錫波接觸，進(jìn)行焊接。壓縮空氣加壓，氮?dú)獗Ｗo(hù)氣。操作人員對(duì)冷卻后的電路板手工從治具上拆卸。波峰焊三、印刷線路板工藝---②波峰焊生產(chǎn)線（3）波峰焊波峰焊三、印刷線路板工藝---②波峰焊生產(chǎn)線職業(yè)病危害因素識(shí)別：二氧化錫、鉛煙、銅煙、異丙醇、噪聲現(xiàn)場(chǎng)識(shí)別重點(diǎn)：錫塊如何添加？是否設(shè)有排風(fēng)管？錫塊熔化會(huì)產(chǎn)生錫渣如何清理？錫渣清理是否設(shè)有排風(fēng)罩？下料口是否設(shè)有排風(fēng)管道、風(fēng)冷裝置？治具是否需要清洗？如何清洗？波峰焊三、印刷線路板工藝---②波峰焊生產(chǎn)線職業(yè)病危害因素識(shí)別：二三、印刷線路板工藝---②波峰焊生產(chǎn)線107三、印刷線路板工藝---②波峰焊生產(chǎn)線107三、印刷線路板工藝---③輔助工藝（治具清洗）

波峰焊機(jī)治具進(jìn)行清洗，操作人員手工將桶裝826水基清洗劑或HX-SR68清洗劑倒入浸泡槽內(nèi)，將治具放入槽內(nèi)進(jìn)行浸泡，浸泡時(shí)間約為24-48h，浸泡完成后，在清洗槽手工刷洗。職業(yè)病危害因素識(shí)別：噪聲現(xiàn)場(chǎng)識(shí)別重點(diǎn)：浸泡槽和清洗槽中產(chǎn)生的清洗廢液多久更換一次？危廢如何處置？三、印刷線路板工藝---③輔助工藝（治具清洗）波峰焊三、印刷線路板工藝---③輔助工藝（錫渣還原）將錫渣還原爐上蓋打開，手工加入錫渣，270℃，使錫渣熔融，還原時(shí)間為1-2h。職業(yè)病危害因素識(shí)別：二氧化錫、鉛煙、銅煙現(xiàn)場(chǎng)識(shí)別重點(diǎn)：作業(yè)方式？（手工將熔融的液體利用勺子盛入鑄槽后冷卻還是自動(dòng)流入鑄槽）接觸時(shí)間和頻次？是否設(shè)有排風(fēng)罩，位置是否適宜（是否經(jīng)過人的呼吸帶？）三、印刷線路板工藝---③輔助工藝（錫渣還原）將錫渣三、印刷線路板工藝---③輔助工藝（BGA重工）對(duì)于部分電路板不合格的產(chǎn)品，操作人員對(duì)其進(jìn)行BGA重工操作，將電路板置于加熱器上烘烤后，手工將元件拆卸下來，利用吸焊槍將電路板上錫點(diǎn)去除干凈，并用刷子蘸取甲醇進(jìn)行清洗。然后在BGA返修臺(tái)上將更換后的電子元件利用紅外加熱焊接到電路板上，使用助焊劑。職業(yè)病危害因素識(shí)別：二氧化錫、鉛煙、銅煙、甲醇、異丙醇現(xiàn)場(chǎng)識(shí)別重點(diǎn)：是否設(shè)有排風(fēng)罩，位置是否適宜（是否經(jīng)過人的呼吸帶？）三、印刷線路板工藝---③輔助工藝（BGA重工）對(duì)于三、印刷線路板工藝---③輔助工藝（小錫爐）不良品送入小錫爐進(jìn)行修護(hù)，小錫270℃，用專用夾板夾住電路板，以傾斜大約45°傾斜角，緩慢進(jìn)入錫面進(jìn)行焊接，電路板接觸2s左右，進(jìn)行焊接，取下后冷卻，完成錫焊。小錫爐使用無鉛錫條，2-3天添加1次，1次為4-5kg。職業(yè)病危害因素識(shí)別：二氧化錫、鉛煙、銅煙、甲醇、異丙醇現(xiàn)場(chǎng)識(shí)別重點(diǎn)：是否設(shè)有排風(fēng)罩，位置是否適宜（是否經(jīng)過人的呼吸帶？）是否含有鉛，最好要客戶提供的類似于SGS的檢測(cè)報(bào)告。三、印刷線路板工藝---③輔助工藝（小錫爐）不良品送三、印刷線路板工藝---③輔助工藝（補(bǔ)焊）補(bǔ)焊使用無鉛焊絲和無鉛助焊膏，電烙鐵綁定筆式吸煙儀，使用甲醇進(jìn)行擦拭。職業(yè)病危害因素識(shí)別：二氧化錫、鉛煙、銅煙、甲醇、異丙醇現(xiàn)場(chǎng)識(shí)別重點(diǎn)：是否設(shè)有排風(fēng)罩或吸煙儀？廢無紡布如何收集？三、印刷線路板工藝---③輔助工藝（補(bǔ)焊）補(bǔ)焊使用無三、印刷線路板工藝---③輔助工藝（噴膠）

向產(chǎn)品表面噴涂清漆或清漆+乙酸乙酯，使產(chǎn)品具有表面防潮的作用，噴膠分為手動(dòng)噴膠（瓶裝的清漆倒入噴槍，手工噴膠）和自動(dòng)噴膠（將清漆倒入噴膠機(jī)的加液槽，噴膠機(jī)自動(dòng)噴膠），槍頭浸入盛有乙酸乙酯溶劑的塑料杯中，靜置1h后取出即完成清洗。職業(yè)病危害因素：異丙醇、乙酸乙酯現(xiàn)場(chǎng)識(shí)別重點(diǎn)：是否設(shè)有局部排風(fēng)裝置？噴槍如何清洗？清洗頻次？清洗廢液如何處理？三、印刷線路板工藝---③輔助工藝（噴膠）向產(chǎn)品表面三、印刷線路板工藝---危害因素一覽表序號(hào)工序危害因素1錫膏印刷在線清洗：甲醇鋼板清洗室：噪聲3SPI檢測(cè)激光輻射4貼片噪聲5回流焊二氧化錫、鉛煙、銅煙6AOI檢測(cè)噪聲7助焊劑噴淋異丙醇8波峰焊二氧化錫、鉛煙、銅煙、異丙醇、噪聲9治具清洗噪聲10錫渣還原二氧化錫、鉛煙、銅煙、其他粉塵（錫渣）11BGA重工二氧化錫、鉛煙、銅煙、甲醇、異丙醇12小錫爐二氧化錫、鉛煙、銅煙、甲醇、異丙醇13補(bǔ)焊二氧化錫、鉛煙、銅煙、甲醇、異丙醇14燒錄丙醇15噴膠異丙醇、乙酸乙酯三、印刷線路板工藝---危害因素一覽表序號(hào)工序危害因素1錫膏四、組裝工藝切割：利用切割機(jī)對(duì)電路板進(jìn)行切割，手工將待切割電路板放入切割機(jī)固定點(diǎn)位，閉合玻璃罩，自動(dòng)切割。切割過程為密閉進(jìn)行，切割機(jī)側(cè)面自帶除塵裝置。切割完成后，操作人員手工利用氣槍進(jìn)行吹掃。職業(yè)病危害因素：噪聲、其他粉塵現(xiàn)場(chǎng)識(shí)別重點(diǎn)：是否設(shè)有除塵裝置？手工組裝：手工將對(duì)條形碼、貼紙、電池、散熱片及電路板進(jìn)行手工組裝。測(cè)試：電子性能測(cè)試儀對(duì)電路板的各項(xiàng)性能進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)合格的產(chǎn)品送至包裝。四、組裝工藝切割：利用切割機(jī)對(duì)電路板進(jìn)行切割，手工將待切割電五、總結(jié)1）晶片、芯片生產(chǎn)工藝注意事項(xiàng)1.所有化學(xué)物質(zhì)（包括氣體，液體，固體粉末等）從源頭（倉庫、氣瓶間）到最后生產(chǎn)設(shè)備的物流方式，關(guān)鍵中途有無分裝過程（比如氣體從氣瓶間直接管道送入設(shè)備，那我們識(shí)別就是氣瓶間巡檢和設(shè)備操作位，液體從大桶直接泵入設(shè)備，則直接識(shí)別抽料操作位，液體需要分裝的，則需要識(shí)別分裝操作位，固體粉末是否需要配制溶液后再使用，若需要，則要識(shí)別配制操作位。五、總結(jié)1）晶片、芯片生產(chǎn)工藝注意事項(xiàng)五、總結(jié)2.對(duì)于全密閉的設(shè)備，物理因素（激光、紫外輻射）不識(shí)別、不檢測(cè)。3.對(duì)于加熱設(shè)備（離子注入、擴(kuò)散等），一定要搞清楚電加熱原理（電阻加熱、感應(yīng)加熱、電弧加熱、電子束加熱、介質(zhì)加熱），是否有高頻，微波等？4.個(gè)人防護(hù)用品不包括一次性口罩、潔凈服、鞋子等不相干內(nèi)容5.為潔凈廠房，要核實(shí)潔凈廠房的潔凈等級(jí)、空調(diào)的形式、空調(diào)的新風(fēng)口、新風(fēng)口與排風(fēng)口、冷卻塔等污染源之間的距離等內(nèi)容。設(shè)備、墻體、空調(diào)機(jī)組如何清理？五、總結(jié)2.對(duì)于全密閉的設(shè)備，物理因素（激光、紫外輻射）不識(shí)五、總結(jié)5.倉庫無分裝，不需要進(jìn)行布點(diǎn)，倉庫有分裝或抽料，需要布點(diǎn)。6.對(duì)于有多個(gè)廠房，有大量相同類型的設(shè)備，布點(diǎn)需要討論決定。7.部分不易揮發(fā)的毒物（碳酸鈉，氫氧化鈉，硫酸等），識(shí)別需要識(shí)別，布點(diǎn)需要討論決定8.潔凈廠房原則上不識(shí)別粉塵，對(duì)于密閉化的切割，研磨等可能產(chǎn)生粉塵的崗位，采用排除性檢測(cè)方式五、總結(jié)5.倉庫無分裝，不需要進(jìn)行布點(diǎn)，倉庫有分裝或抽料，需五、總結(jié)2）印刷線路板、組裝工藝注意事項(xiàng)1.清洗，擦拭崗位使用工業(yè)酒精（乙醇的含量為95%、99%，可能含甲醇，），甲醇做排除性檢測(cè)。2.回流焊，波峰焊等設(shè)備的布點(diǎn)（波峰焊下料操作位）3.對(duì)于組裝工藝，不需要描述的太詳細(xì)（沒必要按照產(chǎn)品來分）4.測(cè)試過程要對(duì)微波，高頻，工頻電場(chǎng)、X射線、激光等重點(diǎn)關(guān)注5.膠水、清洗劑MSDS：石油餾分、石腦油、石油醚，要進(jìn)行苯和溶劑汽油的排他性檢測(cè)。五、總結(jié)2）印刷線路板、組裝工藝注意事項(xiàng)五、總結(jié)3）可采取的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施a)防毒設(shè)施（1）SMT生產(chǎn)線設(shè)備采用自動(dòng)化、密閉化程度較高的生產(chǎn)設(shè)備，且自帶抽風(fēng)設(shè)備；有效的在源頭控制化學(xué)毒物的逸散，減少化學(xué)品在空氣中的揮發(fā)；（2）SMT維修區(qū)人工錫焊崗位設(shè)置可移動(dòng)式通風(fēng)排毒設(shè)施，控制化學(xué)毒物和粉塵的逸散；（3）Gluing區(qū)滴膠崗位設(shè)置局部抽風(fēng)裝置；120五、總結(jié)3）可采取的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施120五、總結(jié)（4）車間設(shè)置空調(diào)和通風(fēng)系統(tǒng)，進(jìn)行通風(fēng)換氣；（5）選用低毒的膠水進(jìn)行粘貼。b)防噪聲設(shè)施（1）選用低噪聲設(shè)備，采用自動(dòng)化、密閉化程度較高的工藝、設(shè)備；作業(yè)工人采取巡檢作業(yè)方式，減少噪聲接觸時(shí)間。（2）空壓機(jī)崗位員工以巡檢作業(yè)為主，減少員工接觸時(shí)間。121五、總結(jié)（4）車間設(shè)置空調(diào)和通風(fēng)系統(tǒng)，進(jìn)行通風(fēng)換氣；121五、總結(jié)c)防工頻電場(chǎng)設(shè)施配電室單獨(dú)布置，崗位員工以巡檢作業(yè)為主，減少員工接觸時(shí)間。d)防激光輻射設(shè)備采用全自動(dòng)、密閉化設(shè)備。122五、總結(jié)c)防工頻電場(chǎng)設(shè)施122關(guān)注職業(yè)衛(wèi)生

關(guān)愛人的生命

遠(yuǎn)離職業(yè)危害

祝大家身體健康！保護(hù)自己的健康，就是保護(hù)自己和家人的未來生活！關(guān)注職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)自己的健康，就是保護(hù)自己和家人的未來生活！謝謝您的耐心觀賞！謝謝您的耐心觀賞！職業(yè)病危害因素的識(shí)別及主要危害華測(cè)檢測(cè)認(rèn)證集團(tuán)股份有限公司

職業(yè)病危害因素的識(shí)別及主要危害華測(cè)檢測(cè)認(rèn)證集團(tuán)股份有限公司引言你看過這些圖片嗎？你知道是什么引起的嗎？引言你看過這些圖片嗎？你知道是什么引起的嗎？?jī)?nèi)容職業(yè)病危害因素基本概念一作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的識(shí)別二職業(yè)病危害因素的主要危害三電子行業(yè)職業(yè)病危害因素識(shí)別專題四內(nèi)容職業(yè)病危害因素基本概念一作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的識(shí)別什么是職業(yè)病危害因素？職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其它職業(yè)有害因素。什么是職業(yè)病危害因素？職業(yè)病危害因素分類

職業(yè)病危害因素按其來源可分為下列三類生產(chǎn)工藝過程中的有害因素

★生產(chǎn)性粉塵：矽塵、石棉塵、煤塵等。

★化學(xué)毒物：鉛、汞、苯、甲醇等。

★物理因素：噪聲、高溫/低溫、電離輻射、非電離輻射等。

★生物因素：炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒等傳染性病原體。職業(yè)病危害因素分類職業(yè)病危害因素按其來源可分為下列三類勞動(dòng)過程中產(chǎn)生的有害因素

★勞動(dòng)組織和勞動(dòng)制度不合理、勞動(dòng)強(qiáng)度過大。

例如：富士康2010年上半年十連跳

★過度精神或心理緊張。

★勞動(dòng)時(shí)個(gè)別器官或系統(tǒng)過度（視力緊張）。

★長(zhǎng)時(shí)間不良體位、勞動(dòng)工具不合理等。

勞動(dòng)過程中產(chǎn)生的有害因素生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素

★自然環(huán)境因素：如炎熱季節(jié)的太陽輻射。

★廠房建筑或布局不合理：如有毒工段與無毒工段安排在一個(gè)車間。

★來自其他生產(chǎn)過程散發(fā)的有害因素

在實(shí)際生產(chǎn)場(chǎng)所中，職業(yè)性有害因素常不是單一存在的，往往同時(shí)存在多種有害因素對(duì)職工的健康產(chǎn)生聯(lián)合影響。生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素如何識(shí)別作業(yè)場(chǎng)所的職業(yè)病危害因素如何識(shí)別作業(yè)場(chǎng)所的職業(yè)病危害因素

職業(yè)病危害因素識(shí)別（identificationofoccupationalhazards）：是根據(jù)人群證據(jù)和實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，通過科學(xué)方法辨別和認(rèn)定職業(yè)活動(dòng)中可能對(duì)職業(yè)人群健康、安全和作業(yè)能力造成不良影響的因素或條件。識(shí)別的內(nèi)容發(fā)現(xiàn)、確定未知或新的職業(yè)病危害因素辨別找出已知或確認(rèn)的職業(yè)病危害因素職業(yè)病危害因素識(shí)別（identificationo未知職業(yè)危害因素的識(shí)別和鑒定方法

臨床病例研究

職業(yè)危害因素的識(shí)別和判定的起點(diǎn)和線索

實(shí)驗(yàn)研究

識(shí)別和判斷職業(yè)危害因素的有效手段

職業(yè)流行病學(xué)

識(shí)別和判斷職業(yè)危害因素的最有力證據(jù)未知職業(yè)危害因素的識(shí)別和鑒定方法臨床病已知職業(yè)危害素的識(shí)別和篩選方法類比法

利用與擬建項(xiàng)目類型相同的現(xiàn)有項(xiàng)目的職業(yè)病危害因素資料進(jìn)行類推的識(shí)別方法。檢查表法為了系統(tǒng)地識(shí)別工廠、車間、工段或裝置、設(shè)備及生產(chǎn)環(huán)境和勞動(dòng)過程中產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素，事先將要檢查的內(nèi)容，以提問的方式編制成表，以便進(jìn)行系統(tǒng)的檢查。工程分析法對(duì)識(shí)別對(duì)象的生產(chǎn)工藝流程、生產(chǎn)設(shè)備布局、化學(xué)反應(yīng)原理、所選原輔材料及其所含有毒雜質(zhì)的名稱、含量進(jìn)行分析。已知職業(yè)危害素的識(shí)別和篩選方法類比法經(jīng)驗(yàn)法依據(jù)其掌握的相關(guān)專業(yè)知識(shí)和實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，借助自身經(jīng)驗(yàn)和判斷能力對(duì)工作場(chǎng)所可能存在的職業(yè)病危害因素進(jìn)行是識(shí)別的方法。檢驗(yàn)、檢測(cè)法采用儀器對(duì)工作場(chǎng)所可能存在的職業(yè)病危害因素進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)采樣分析的方法。此外還可結(jié)合工作需要采用理論推算法、文獻(xiàn)檢索、專家論證等方法進(jìn)行識(shí)別。經(jīng)驗(yàn)法調(diào)查工藝流程逐步確認(rèn)生產(chǎn)物料職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施了解分析勞動(dòng)過程制定實(shí)施毒物檢測(cè)毒物的識(shí)別調(diào)查工藝流程逐步確認(rèn)生產(chǎn)物料職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施了解分析勞動(dòng)過程噪聲的識(shí)別：主要包括對(duì)聲源、噪聲強(qiáng)度、噪聲頻率分布、噪聲暴露時(shí)間特性等的識(shí)別。高溫作業(yè)的識(shí)別：是根據(jù)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于高溫作業(yè)的定義，分析確定作業(yè)條件而識(shí)別鑒定是否為高溫作業(yè)。①作業(yè)場(chǎng)所有生產(chǎn)性熱源，其散熱量大于23W/(M3.h)或84KJ(M3.h)②作業(yè)場(chǎng)所有生產(chǎn)性熱源，以本地區(qū)夏季室外平均溫度為參照基礎(chǔ)，工作地點(diǎn)的氣溫高于室外2℃或2℃以上的作業(yè)。非電離輻射的識(shí)別：關(guān)鍵在于詳細(xì)了解生產(chǎn)設(shè)備運(yùn)行時(shí)的電磁輻射狀況，充分考慮作業(yè)工人的接觸情況，通過對(duì)不同頻率、不同波長(zhǎng)電磁輻射的輻射強(qiáng)度測(cè)定進(jìn)一步識(shí)別非電離輻射。電離輻射的識(shí)別：除了明確放射源以外，進(jìn)行個(gè)人暴露劑量測(cè)定、環(huán)境電離輻射檢測(cè)、放射性核素的分析測(cè)量等。物理性有害因素的識(shí)別噪聲的識(shí)別：主要包括對(duì)聲源、噪聲強(qiáng)度、噪聲頻率分布、噪聲暴露粉塵的識(shí)別了解生產(chǎn)過程分析產(chǎn)生或存在粉塵的生產(chǎn)過程檢測(cè)作業(yè)環(huán)境空氣中粉塵濃度、分散度及二氧化硅含量等粉塵的識(shí)別了解生產(chǎn)分析產(chǎn)生或存在粉塵的生產(chǎn)過程檢測(cè)作業(yè)環(huán)境空職業(yè)病危害因素的主要危害職業(yè)病危害因素的主要危害粉塵一、定義：能夠較長(zhǎng)時(shí)間浮游于空氣中的固體微粒叫做粉塵。在生產(chǎn)過程中形成的粉塵叫做生產(chǎn)性粉塵，直徑一般為0.1-10μm。二、來源傳統(tǒng)行業(yè)：礦山開采、隧道開鑿、建筑、運(yùn)輸；冶金行業(yè)：礦石粉碎、篩分、配料、運(yùn)輸?shù)龋粰C(jī)械制造業(yè)：原料破碎、配料、清砂等；化工行業(yè)：固體顆粒原料的加工處理和包裝等；玻璃、水泥、陶瓷等工業(yè)原料的加工、打磨、包裝。打磨作業(yè)采掘作業(yè)焊接作業(yè)粉塵一、定義：能夠較長(zhǎng)時(shí)間浮游于空氣中的固體微粒叫做粉塵。在三、分類根據(jù)生產(chǎn)性粉塵的性質(zhì)，可分以下三類：無機(jī)性粉塵

金屬性粉塵：例如鋁、鐵、錫、鉛、錳等金屬及化合物粉塵。礦物性粉塵：例如石英、石棉、滑石、煤等。人工無機(jī)粉塵：例如水泥、玻璃纖維、金剛砂等。有機(jī)性粉塵植物性粉塵：例如木塵、煙草、棉、麻、谷物、茶、甘蔗等粉塵。動(dòng)物性粉塵：例如畜毛、羽毛、角粉、骨質(zhì)等粉塵。人工有機(jī)粉塵：橡膠、人造有機(jī)纖維粉塵?；旌闲苑蹓m在生產(chǎn)環(huán)境下，多數(shù)情況下為兩種以上混合物存在，如皮毛加工的皮毛和土壤粉塵等混合性粉塵。三、分類四、粉塵的職業(yè)危害健康危害塵肺中毒致敏致癌非特異性炎癥粉塵沉著癥皮膚、黏膜、上呼吸道的刺激作用法定職業(yè)病四、粉塵的職業(yè)危害健康危害法定職業(yè)病塵肺塵肺是生產(chǎn)過程中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵引起的，以肺組織纖維化病變?yōu)橹鞯募膊?。粒徑?微米以下的顆粒物能夠進(jìn)入肺臟深層，并永久停留，長(zhǎng)期吸入大量呼吸性粉塵最終可導(dǎo)致塵肺病。癥狀：咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、咯血。職業(yè)性疾病中影響面最廣、危害最嚴(yán)重塵肺病例占我國(guó)職業(yè)病總?cè)藬?shù)的70%以上塵肺塵肺是生產(chǎn)過程中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵引起的，以肺組織纖維化塵肺的發(fā)展不可逆，預(yù)防是關(guān)鍵同樣暴露情況下部分人發(fā)?。▊€(gè)體敏感性、勞動(dòng)強(qiáng)度、粉塵濃度、工作時(shí)間）潛伏期：數(shù)年-數(shù)十年，一般10年以上。目前無有效治療方法。塵肺的發(fā)展不可逆，預(yù)防是關(guān)鍵同樣暴露情況下部分人發(fā)?。▊€(gè)體敏職業(yè)病危害因素識(shí)別培訓(xùn)+電子行業(yè)專題課件案例：陶瓷制品加工企業(yè)矽肺2004年5月6日晚，中央電視臺(tái)“焦點(diǎn)訪談”欄目播出溫州市龍灣區(qū)陶瓷制品加工企業(yè)矽肺事件造成數(shù)十名工人患矽肺。案例：陶瓷制品加工企業(yè)矽肺2004年5月6日晚，中央電視臺(tái)“1993年泰順縣496名職工承包沈陽至本溪高速公路吳家?guī)X隧道的南北段工程，因工作場(chǎng)所無任何防護(hù)措施，致使196名職工患?jí)m肺（已死亡10人），年齡最小的22歲，工齡最短的為1個(gè)月。2005年泰順縣某葉臘石礦455名工人體檢發(fā)現(xiàn)約有90名矽肺病。1993年泰順縣496名職工承包沈陽至本溪高速公路吳家?guī)X隧道職業(yè)病危害因素識(shí)別培訓(xùn)+電子行業(yè)專題課件

五、粉塵危害治理預(yù)防措施：宣、革、濕、風(fēng)、密、護(hù)、管、查；宣：加強(qiáng)宣傳教育，使防塵工作成為員工的自覺行動(dòng)；革：即工藝改革和技術(shù)改造，這是消除粉塵危害的根本途徑；濕：即濕式作業(yè)，可防止粉塵飛揚(yáng)，降低環(huán)境粉塵濃度；風(fēng)：加強(qiáng)通風(fēng)及抽風(fēng)措施，將工作面的含塵空氣抽出，并將新鮮空氣送入工作面；密：加裝防塵罩，把生產(chǎn)性粉塵的發(fā)生源密閉起來；護(hù)：即個(gè)人防護(hù)，采取個(gè)人防護(hù)措施和增強(qiáng)體質(zhì)；管：維修管理，加強(qiáng)技術(shù)管理，建立必要的防塵制度；查：定期檢測(cè)環(huán)境空氣中粉塵濃度，對(duì)接觸者進(jìn)行定期的健康檢查。八字方針五、粉塵危害治理八字方針化學(xué)毒物

一、定義：凡少量化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入肌體后，能與肌體組織發(fā)生化學(xué)或物理化學(xué)作用，破壞正常生理功能，引起肌體暫時(shí)的或長(zhǎng)期的病理狀態(tài)的，稱為毒物。在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中，生產(chǎn)或使用的毒物稱為化學(xué)毒物或有毒化學(xué)毒物?；瘜W(xué)毒物一、定義：凡少量化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入肌體后，能與肌體組織發(fā)二、化學(xué)毒物的分類1.金屬及其化合物:主要包括鉛及其化合物（不含四乙基鉛）、汞及其化合物、錳及其化合物等。2.類金屬及其化合物:主要包括磷化鋅、磷化鋁、氰化鈉、氰化鉀、砷及其化合物（不含砷化氫）等。3.刺激性氣體:主要包括甲醛

、氮氧化合物、二氧化硫、氨氣、氯氣等。4.窒息性氣體:主要包括硫化氫、磷化氫（磷）、一氧化碳等。5.酸、堿:主要包括硫酸、硝酸、鹽酸、氫氧化鈉等。6.有機(jī)溶劑:主要包括苯、甲苯、二甲苯、正己烷、汽油等。二、化學(xué)毒物的分類7.苯的氨基硝基化合物:主要包括N-甲基苯胺、N-異丙基苯胺、對(duì)硝基苯胺、對(duì)硝基氯苯/二硝基氯苯、二苯胺等。

8.酚、醇、醚類化合物:主要包括酚（苯酚）、對(duì)苯二酚、多氯酚（含五氯酚）等。9.多環(huán)芳烴類化合物:主要包括氯化萘、多氯萘、醌、蒽醌等。10.油類、合成樹脂:主要包括柴油、煤油、蒽油、木酚油、松節(jié)油等。11.農(nóng)藥及藥物:主要包括氨基甲酸酯類農(nóng)藥、擬除蟲菊酯類農(nóng)藥、殺蟲脒、溴甲烷、六氯苯、氯丙嗪等。

12.其他:主要包括丙烯酰胺、丙烯腈、肼類化合物（含肼）、二甲基甲酰胺等。7.苯的氨基硝基化合物:主要包括N-甲基苯胺、N-異丙基苯胺三、吸收途徑呼吸道呈氣態(tài)、蒸汽、氣溶膠的毒物；毒作用發(fā)生快；

大部分職業(yè)中毒都是毒物由此途徑進(jìn)入體內(nèi)引起的。皮膚有機(jī)磷、芳香族的氨基。消化道經(jīng)消化道進(jìn)入體內(nèi)而致職業(yè)中毒的事例甚少；

個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不好和發(fā)生意外時(shí)可經(jīng)消化道進(jìn)入體內(nèi)；進(jìn)食被污染的食物或飲水及誤服毒物。

三、吸收途徑四、影響化學(xué)毒物作用的因素化學(xué)結(jié)構(gòu):毒物的化學(xué)結(jié)構(gòu)對(duì)其毒性有直接影響。在各類有機(jī)非電解質(zhì)之間，其毒性大小依次為芳烴>醇>酮>環(huán)烴>脂肪烴。同類有機(jī)化合物中鹵族元素取代氫時(shí)，毒性增加。物理特性:毒物的溶解度、分解度、揮發(fā)性等與毒物的毒性作用有密切關(guān)系。毒物在水中溶解度越大，其毒性越大；分解度越大，不僅化學(xué)活性增加，而且易進(jìn)到呼吸道的深層部位而增加毒性作用；揮發(fā)性越大，危害性越大。一般毒物沸點(diǎn)與空氣中毒物濃度和危害程度成反比。

毒物劑量:毒物進(jìn)人人體內(nèi)需要達(dá)到一定劑量才會(huì)引起中毒。在生產(chǎn)條件下，與毒物在工作場(chǎng)所空氣中的濃度和接觸時(shí)間有密切關(guān)系。毒物聯(lián)合作用:在生產(chǎn)環(huán)境中，毒物往往不是單獨(dú)存在的，而是與其他毒物共存，對(duì)人體產(chǎn)生聯(lián)合毒性作用?？杀憩F(xiàn)為：相加作用、協(xié)同作用、拮抗作用。四、影響化學(xué)毒物作用的因素生產(chǎn)環(huán)境與勞動(dòng)條件:生產(chǎn)環(huán)境的溫度、濕度、氣壓、氣流等能影響毒物的毒性作用。高溫可促進(jìn)毒物揮發(fā)，增加人體吸收毒物的速度；濕度可促使某些毒物如氯化氫、氟化氫的毒性增加；高氣壓可使毒物在體液中的溶解度增加；勞動(dòng)強(qiáng)度增大時(shí)人體對(duì)毒物更敏感，或吸收量加大。個(gè)體狀態(tài):接觸同一劑量的毒物，不同個(gè)體表現(xiàn)出的反應(yīng)可迥然不同。引起這種差異的個(gè)體因素包括健康狀況、年齡、性別、營(yíng)養(yǎng)、生活習(xí)慣和對(duì)毒物的敏感性等。一般，未成年人和婦女生理變動(dòng)期(經(jīng)期、孕期、哺乳期)對(duì)某些毒物敏感性較高。煙酒嗜好往往增加毒物的毒性作用。也有遺傳缺陷或遺傳疾病等遺傳因素，造成個(gè)體對(duì)某些化學(xué)物質(zhì)更為敏感。生產(chǎn)環(huán)境與勞動(dòng)條件:生產(chǎn)環(huán)境的溫度、濕度、氣壓、氣流等能影響化學(xué)毒物▲

引起刺激▲過敏▲缺氧▲昏迷和麻醉▲

職業(yè)中毒▲致癌▲致畸▲致突變

主要五、化學(xué)毒物的危害化學(xué)毒物▲引起刺激主要五、化學(xué)毒物的危害引起皮炎（干燥、粗糙、疼痛）引起眼部炎癥（疼痛、流淚等）呼吸道刺激（鼻咽痛感、咳嗽）▲

引起刺激

一般受刺激的部位為皮膚、眼睛和呼吸系統(tǒng)。引起皮炎引起眼部炎癥呼吸道刺激▲引起刺激▲

過敏

接觸某些化學(xué)品可引起過敏，開始接觸時(shí)可能不會(huì)出現(xiàn)過敏癥狀，然而長(zhǎng)時(shí)間的暴露會(huì)引起身體的反應(yīng)。即便是接觸低濃度化學(xué)物質(zhì)也會(huì)產(chǎn)生過敏反應(yīng)，皮膚和呼吸系統(tǒng)可能會(huì)受到過敏反應(yīng)的影響。引起皮炎（皮疹或水皰）引起職業(yè)性哮喘（咳嗽、呼吸困難等）▲過敏引起皮炎引起職業(yè)性哮喘▲

缺氧(窒息)

窒息涉及到對(duì)身體組織氧化作用的干擾。這種癥狀分為兩種:單純窒息和化學(xué)窒息?！駟渭冎舷⒂捎谘鯕獗欢栊詺怏w所代替，如氮?dú)?、二氧化碳、乙烷、氫氣或氦氣，而使氧氣量不足以維持生命的繼續(xù)。一般發(fā)生在具有限制性空間的工作場(chǎng)所?！窕瘜W(xué)窒息由于毒物直接影響機(jī)體傳送氧以及和氧結(jié)合的能力，典型的化學(xué)