譫妄的護(hù)理課件

譫妄的護(hù)理譫妄的護(hù)理譫妄的護(hù)理譫妄的護(hù)理1背景譫妄是一組表現(xiàn)為急性、可逆性、廣泛性的認(rèn)知障礙綜合征,尤以意識(shí)障礙為主要特征;常由腦部彌漫、短暫的中毒、感染或代謝紊亂等因素引起。譫妄的護(hù)理背景譫妄是一組表現(xiàn)為急性、可逆性、廣泛性的認(rèn)知障礙綜合征,2譫妄的危害Title住院時(shí)間延長(zhǎng)醫(yī)療費(fèi)用增加家屬照顧負(fù)擔(dān)重TitleTitleTitle并發(fā)癥高死亡率增加患者生活質(zhì)量低約50%-60%患者在入住ICU期間會(huì)出現(xiàn)不同程度的譫妄,而其中66%-84%沒(méi)有得到及時(shí)診斷和治療。譫妄的護(hù)理譫妄的危害Title住院時(shí)間延長(zhǎng)家屬照顧TitleTitle3譫妄定義一種急性的、波動(dòng)性的精神狀態(tài)改變,伴有注意力渙散及思維紊亂或意識(shí)水平的變化。意識(shí)和注意障礙認(rèn)知功能改變感知障礙急性起病病情反復(fù)波動(dòng)4321譫妄的護(hù)理譫妄定義一種急性的、波動(dòng)性的精神狀態(tài)改變,伴有注意力渙散及4臨床特征意識(shí)模糊定向力喪失波動(dòng)性精神異常感覺(jué)錯(cuò)亂ⅡⅤⅠⅢⅣ譫妄的護(hù)理臨床特征意識(shí)模糊定向力喪失波動(dòng)性精神異常感覺(jué)錯(cuò)亂ⅡⅤⅠⅢ5譫妄護(hù)理要點(diǎn)減輕疼痛減少應(yīng)激源環(huán)境舒適保證睡眠促進(jìn)感知彈性探視藥物監(jiān)測(cè)預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理要點(diǎn)譫妄的護(hù)理譫妄護(hù)理要點(diǎn)減輕減少應(yīng)環(huán)境保證促進(jìn)彈性藥物預(yù)防并護(hù)理要點(diǎn)譫妄6疼痛可致譫妄發(fā)生正確評(píng)估疼痛程度減少或消除疼痛刺激源合理應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物運(yùn)用暗示療法、音樂(lè)療法、交談及給予舒適體位等非藥物鎮(zhèn)痛法減輕疼痛譫妄的護(hù)理減輕疼痛譫妄的護(hù)理7掌握溝通的技巧建立相互信任的護(hù)患關(guān)系操作前充分的解釋?zhuān)〉没颊吲浜蠝p輕患者焦慮和恐懼術(shù)前了解患者心理需求，給予心理疏導(dǎo)減少應(yīng)激源譫妄的護(hù)理減少應(yīng)激源譫妄的護(hù)理8保持室內(nèi)合適的溫度和濕度為患者提供舒適的臥位保持呼吸道的通暢及時(shí)拔除尿管、胃管，減少對(duì)患者的刺激合理使用約束帶，保證患者安全環(huán)境舒適譫妄的護(hù)理環(huán)境舒適譫妄的護(hù)理9有計(jì)劃地關(guān)上所有的門(mén)最大限度地降低各種監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警聲音夜間盡量協(xié)調(diào)和減少護(hù)理操作做到四輕減少使用電話、對(duì)講機(jī)、電視和收音機(jī)在夜間不能用直接燈光照射夜間合理使用鎮(zhèn)靜藥，改善睡眠保證睡眠———覺(jué)醒周期的正?；d妄的護(hù)理有計(jì)劃地關(guān)上所有的門(mén)保證睡眠———覺(jué)醒周期的正常化譫妄的護(hù)理10白天保持室內(nèi)足夠的光線，夜間關(guān)燈病房?jī)?nèi)放置鐘表，使患者有時(shí)間觀念對(duì)于有視聽(tīng)缺損的患者，指導(dǎo)患者使用輔助器材（如眼鏡，助聽(tīng)器）對(duì)于氣管插管或氣管切開(kāi)的患者，可使用寫(xiě)字、圖片等方法，了解患者的需要促進(jìn)感知譫妄的護(hù)理促進(jìn)感知譫妄的護(hù)理11某些藥物（如苯二氮卓類(lèi)）本身可以引起患者出現(xiàn)躁動(dòng)等精神癥狀，肝腎功能低下者慎用氟哌啶醇（對(duì)呼吸沒(méi)有抑制作用）大量使用引起低血壓、惡性心律失常等不良反應(yīng)藥物監(jiān)測(cè)譫妄的護(hù)理藥物監(jiān)測(cè)譫妄的護(hù)理12注意患者的安全，防止自行拔除氣管插管、中心靜脈導(dǎo)管、引流管等加用床檔，采取適當(dāng)?shù)募s束，預(yù)防患者墜床和脫管加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生預(yù)防并發(fā)癥譫妄的護(hù)理預(yù)防并發(fā)癥譫妄的護(hù)理13目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院的ICU家屬探視制度通常是以醫(yī)院的規(guī)定或慣例為依據(jù)的,不是根據(jù)病人及家屬的要求。隨著生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的建立,更突出了病人是一個(gè)整體的“社會(huì)人”的概念，護(hù)理人員要滿足病人作為“社會(huì)人”的多層次、多樣化的需要。隨著整體護(hù)理模式的不斷深化,ICU病人的心理護(hù)理勢(shì)在必行，彈性探視制度有利于患者心理健康。彈性探視譫妄的護(hù)理彈性探視譫妄的護(hù)理14提高家屬對(duì)醫(yī)院滿意度促進(jìn)患者、家屬、醫(yī)護(hù)人員的和諧，疾病的恢復(fù)滿足病人情感和精神上的需要,促進(jìn)病人身心兩方面康復(fù)起到很大的作用體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)化服務(wù)理念彈性探視的重要性譫妄的護(hù)理提高家屬對(duì)醫(yī)院滿意度彈性探視的重要性譫妄的護(hù)理15根據(jù)病人、家屬的意愿安排探視根據(jù)病人病情的需要安排探視間接探視彈性探視的可行性譫妄的護(hù)理彈性探視的可行性譫妄的護(hù)理16譫妄是一組表現(xiàn)為急性、波動(dòng)性的認(rèn)知和意識(shí)障礙綜合征。在ICU病房里，譫妄是一個(gè)嚴(yán)重的而且普遍存在的問(wèn)題，但卻并未得到充分的重視，而活動(dòng)減少型譫妄則更易受到忽視。小結(jié)譫妄的護(hù)理譫妄是一組表現(xiàn)為急性、波動(dòng)性的認(rèn)知和意識(shí)障礙綜合征。小結(jié)譫妄17譫妄的護(hù)理譫妄的護(hù)理譫妄的護(hù)理譫妄的護(hù)理18背景譫妄是一組表現(xiàn)為急性、可逆性、廣泛性的認(rèn)知障礙綜合征,尤以意識(shí)障礙為主要特征;常由腦部彌漫、短暫的中毒、感染或代謝紊亂等因素引起。譫妄的護(hù)理背景譫妄是一組表現(xiàn)為急性、可逆性、廣泛性的認(rèn)知障礙綜合征,19譫妄的危害Title住院時(shí)間延長(zhǎng)醫(yī)療費(fèi)用增加家屬照顧負(fù)擔(dān)重TitleTitleTitle并發(fā)癥高死亡率增加患者生活質(zhì)量低約50%-60%患者在入住ICU期間會(huì)出現(xiàn)不同程度的譫妄,而其中66%-84%沒(méi)有得到及時(shí)診斷和治療。譫妄的護(hù)理譫妄的危害Title住院時(shí)間延長(zhǎng)家屬照顧TitleTitle20譫妄定義一種急性的、波動(dòng)性的精神狀態(tài)改變,伴有注意力渙散及思維紊亂或意識(shí)水平的變化。意識(shí)和注意障礙認(rèn)知功能改變感知障礙急性起病病情反復(fù)波動(dòng)4321譫妄的護(hù)理譫妄定義一種急性的、波動(dòng)性的精神狀態(tài)改變,伴有注意力渙散及21臨床特征意識(shí)模糊定向力喪失波動(dòng)性精神異常感覺(jué)錯(cuò)亂ⅡⅤⅠⅢⅣ譫妄的護(hù)理臨床特征意識(shí)模糊定向力喪失波動(dòng)性精神異常感覺(jué)錯(cuò)亂ⅡⅤⅠⅢ22譫妄護(hù)理要點(diǎn)減輕疼痛減少應(yīng)激源環(huán)境舒適保證睡眠促進(jìn)感知彈性探視藥物監(jiān)測(cè)預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理要點(diǎn)譫妄的護(hù)理譫妄護(hù)理要點(diǎn)減輕減少應(yīng)環(huán)境保證促進(jìn)彈性藥物預(yù)防并護(hù)理要點(diǎn)譫妄23疼痛可致譫妄發(fā)生正確評(píng)估疼痛程度減少或消除疼痛刺激源合理應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物運(yùn)用暗示療法、音樂(lè)療法、交談及給予舒適體位等非藥物鎮(zhèn)痛法減輕疼痛譫妄的護(hù)理減輕疼痛譫妄的護(hù)理24掌握溝通的技巧建立相互信任的護(hù)患關(guān)系操作前充分的解釋?zhuān)〉没颊吲浜蠝p輕患者焦慮和恐懼術(shù)前了解患者心理需求，給予心理疏導(dǎo)減少應(yīng)激源譫妄的護(hù)理減少應(yīng)激源譫妄的護(hù)理25保持室內(nèi)合適的溫度和濕度為患者提供舒適的臥位保持呼吸道的通暢及時(shí)拔除尿管、胃管，減少對(duì)患者的刺激合理使用約束帶，保證患者安全環(huán)境舒適譫妄的護(hù)理環(huán)境舒適譫妄的護(hù)理26有計(jì)劃地關(guān)上所有的門(mén)最大限度地降低各種監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警聲音夜間盡量協(xié)調(diào)和減少護(hù)理操作做到四輕減少使用電話、對(duì)講機(jī)、電視和收音機(jī)在夜間不能用直接燈光照射夜間合理使用鎮(zhèn)靜藥，改善睡眠保證睡眠———覺(jué)醒周期的正常化譫妄的護(hù)理有計(jì)劃地關(guān)上所有的門(mén)保證睡眠———覺(jué)醒周期的正?；d妄的護(hù)理27白天保持室內(nèi)足夠的光線，夜間關(guān)燈病房?jī)?nèi)放置鐘表，使患者有時(shí)間觀念對(duì)于有視聽(tīng)缺損的患者，指導(dǎo)患者使用輔助器材（如眼鏡，助聽(tīng)器）對(duì)于氣管插管或氣管切開(kāi)的患者，可使用寫(xiě)字、圖片等方法，了解患者的需要促進(jìn)感知譫妄的護(hù)理促進(jìn)感知譫妄的護(hù)理28某些藥物（如苯二氮卓類(lèi)）本身可以引起患者出現(xiàn)躁動(dòng)等精神癥狀，肝腎功能低下者慎用氟哌啶醇（對(duì)呼吸沒(méi)有抑制作用）大量使用引起低血壓、惡性心律失常等不良反應(yīng)藥物監(jiān)測(cè)譫妄的護(hù)理藥物監(jiān)測(cè)譫妄的護(hù)理29注意患者的安全，防止自行拔除氣管插管、中心靜脈導(dǎo)管、引流管等加用床檔，采取適當(dāng)?shù)募s束，預(yù)防患者墜床和脫管加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生預(yù)防并發(fā)癥譫妄的護(hù)理預(yù)防并發(fā)癥譫妄的護(hù)理30目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院的ICU家屬探視制度通常是以醫(yī)院的規(guī)定或慣例為依據(jù)的,不是根據(jù)病人及家屬的要求。隨著生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的建立,更突出了病人是一個(gè)整體的“社會(huì)人”的概念，護(hù)理人員要滿足病人作為“社會(huì)人”的多層次、多樣化的需要。隨著整體護(hù)理模式的不斷深化,ICU病人的心理護(hù)理勢(shì)在必行，彈性探視制度有利于患者心理健康。彈性探視譫妄的護(hù)理彈性探視譫妄的護(hù)理31提高家屬對(duì)醫(yī)院滿意度促進(jìn)患者、家屬、醫(yī)護(hù)人員的和諧，疾病的恢復(fù)滿足病人情感和精神上的需要,促進(jìn)病人身心兩方面康復(fù)起到很大的作用體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)化服務(wù)理念彈性探視的重要性譫妄的護(hù)理提高家屬對(duì)醫(yī)院滿意度彈性探視的重要性譫妄的護(hù)理32根據(jù)