護(hù)理人際關(guān)系

關(guān)于護(hù)理人際關(guān)系第一頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日復(fù)習(xí)：第一節(jié)人際關(guān)系人際關(guān)系的概念廣義：人際關(guān)系(interpersonalrelationship)

是指人與人之間的關(guān)系。狹義：人際關(guān)系是在社會(huì)實(shí)踐中，個(gè)體為了滿足自身的發(fā)展及生存的需要，通過(guò)一定的交往媒介與他人建立及發(fā)展起來(lái)的、以心理關(guān)系為主的一種顯在的社會(huì)關(guān)系。第二頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日二、人際關(guān)系的特征1.人際關(guān)系的互動(dòng)性:個(gè)人性、直接性、情感性2.人際關(guān)系的心理性:獲得各自社會(huì)需要的滿足3.人際關(guān)系的明確性:4.人際關(guān)系的漸進(jìn)性:遵循循序漸進(jìn)的原則5.人際關(guān)系的多面性:個(gè)人及人際關(guān)系的多面性6.人際關(guān)系的動(dòng)態(tài)性7.人際關(guān)系的復(fù)雜性:多面性和變化性導(dǎo)致第一節(jié)人際關(guān)系概述第三頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日三、人際關(guān)系的功能第一節(jié)人際關(guān)系概述2.社會(huì)性功能凈化社會(huì)心理氣氛，創(chuàng)造良好的社會(huì)生活空間提供信息、調(diào)節(jié)情緒增進(jìn)團(tuán)結(jié)增強(qiáng)合力，優(yōu)化群體的整體效應(yīng)，提高效率1.人際關(guān)系的個(gè)體功能

發(fā)展健全的自我意識(shí)自我評(píng)價(jià)、自我體驗(yàn)、自我調(diào)節(jié)

促進(jìn)個(gè)人社會(huì)化

增進(jìn)身心健康

促進(jìn)行為改變第四頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日作業(yè)：（補(bǔ)充）1人際關(guān)系的概念是什么？2人際關(guān)系的功能分幾方面？分別包括哪幾方面內(nèi)容？第五頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日引言：護(hù)理人際關(guān)系是護(hù)士在工作過(guò)程中所形成的多種網(wǎng)絡(luò)人際關(guān)系的總和?，F(xiàn)代護(hù)理服務(wù)以護(hù)理對(duì)象的健康為中心，在這過(guò)程中，護(hù)士是唯一能為服務(wù)對(duì)象提供全程、整體、晝夜服務(wù)的人員。他們需要隨時(shí)為服務(wù)對(duì)象的安全及健康承擔(dān)各種責(zé)任，并需要與醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的各種人員配合協(xié)調(diào)，建立良好的溝通網(wǎng)絡(luò)及人際關(guān)系，已達(dá)到為服務(wù)對(duì)象提供高質(zhì)量健康服務(wù)的目的。第二節(jié)護(hù)理人際關(guān)系第六頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日

科學(xué)而恰當(dāng)?shù)靥幚砗萌穗H關(guān)系，既有利于解決服務(wù)對(duì)象的各種問(wèn)題，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的整體發(fā)展，還有利于護(hù)士個(gè)人的身心健康及事業(yè)發(fā)展。第七頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日一護(hù)理人際關(guān)系及其研究?jī)?nèi)容（一）護(hù)理人際關(guān)系的概念：

護(hù)理人際關(guān)系指臨床診療康復(fù)和預(yù)防保建活動(dòng)中所形成的病人、保健對(duì)象（及其親友）與護(hù)理人員（及其所屬單位）之間的人際關(guān)系，是護(hù)士在工作過(guò)程中所形成的多種網(wǎng)絡(luò)人際關(guān)系的總和。

第八頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日（二）護(hù)理人際關(guān)系的類(lèi)型1護(hù)患關(guān)系：

護(hù)患關(guān)系指護(hù)理人員與病人及其家屬在特定的環(huán)境及時(shí)間段內(nèi)互動(dòng)所形成的一種特殊的人際關(guān)系。它是構(gòu)成護(hù)理人際關(guān)系的基礎(chǔ)，是一種服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系。第九頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日1)【護(hù)患關(guān)系的概念】

護(hù)患關(guān)系(nurse-patientrelationship)

是指護(hù)患雙方在相互尊重并接受彼此民族文化差異的基礎(chǔ)上,在相互學(xué)習(xí)和促進(jìn)的過(guò)程中形成的一種特殊的人際關(guān)系。

第十頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日包括技術(shù)關(guān)系和非技術(shù)關(guān)系。（1）技術(shù)性關(guān)系：是指護(hù)患在進(jìn)行一系列護(hù)理技術(shù)活動(dòng)中所建立起來(lái)的行為關(guān)系。醫(yī)療和護(hù)理是連接雙方的紐帶，否則，護(hù)患關(guān)系就不復(fù)存在。（2）非技術(shù)性關(guān)系：是指護(hù)患雙方由于社會(huì)、心理、教育、經(jīng)濟(jì)等多種因素的影響，在實(shí)施護(hù)理技術(shù)過(guò)程中所形成的道德、利益、法律、價(jià)值等多因素的關(guān)系。第十一頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日（一）技術(shù)性關(guān)系是護(hù)患雙方在一系列護(hù)理過(guò)程中所建立起來(lái)的，以護(hù)士擁有相關(guān)的護(hù)理知識(shí)及技術(shù)為前提的一種幫助關(guān)系。主要表現(xiàn)在實(shí)施護(hù)理措施的過(guò)程彼此的地位及心理方位。第十二頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日（二）非技術(shù)性關(guān)系

1.道德關(guān)系

2.利益關(guān)系

3.法律關(guān)系

4.文化關(guān)系

5.價(jià)值關(guān)系第十三頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日護(hù)患關(guān)系特征：專(zhuān)業(yè)性、幫助性關(guān)系工作關(guān)系以服務(wù)對(duì)象為中心的關(guān)系多方位的人際關(guān)系互動(dòng)關(guān)系治療關(guān)系短暫性的人際關(guān)系第十四頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日

2)護(hù)患關(guān)系的基本模式：(1）主動(dòng)--被動(dòng)型模式(activity-passivitymodel)

這一模式適用于難以表達(dá)自己主觀意志的病人。如昏迷病人、嬰兒等。第十五頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日

(2）指導(dǎo)---合作型模式

(guidance-cooperationmodel)

該模式適用于對(duì)急性病患者護(hù)理時(shí)。第十六頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日

(3）共同參與型模式(mutual-participationmodel)

在平等合作的基礎(chǔ)上，護(hù)患雙方具有大致同等的主動(dòng)性和權(quán)利，共同參與護(hù)理方案、措施的決策和實(shí)施。此模式適用于慢性病病人或受過(guò)良好教育的病人。第十七頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日

3)護(hù)患關(guān)系的基本過(guò)程：（一）觀察熟悉期主要任務(wù)是建立護(hù)患間相互信任和了解關(guān)系護(hù)理的重點(diǎn)：

建立信任感

環(huán)境的介紹

資料收集

此階段護(hù)士端莊的儀表、良好言行和態(tài)度有利于良好護(hù)患關(guān)系的建立。第十八頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日

（二）合作信任期主要任務(wù)應(yīng)用護(hù)理程序解決服務(wù)對(duì)象的各種身心問(wèn)題,滿足其需要。護(hù)理重點(diǎn)

制訂并合作完成護(hù)理計(jì)劃

不斷地修改和完善護(hù)理計(jì)劃。

共同面對(duì)個(gè)體的改變提供適當(dāng)?shù)淖o(hù)理支持。

此階段護(hù)士的知識(shí)、能力和態(tài)度是保證良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。第十九頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日

(三)終止評(píng)價(jià)期主要任務(wù)：做好出院準(zhǔn)備工作。護(hù)理重點(diǎn)

進(jìn)行有關(guān)評(píng)價(jià)，了解病人的態(tài)度。

健康教育及咨詢。

制訂出院計(jì)劃和康復(fù)計(jì)劃，保證護(hù)理的連續(xù)性。

愉快的終止護(hù)患關(guān)系。第二十頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日4)護(hù)患關(guān)系的意義1.良好的護(hù)患關(guān)系是開(kāi)展護(hù)理工作的重要前提。2.融洽合作的護(hù)患關(guān)系對(duì)服務(wù)對(duì)象是一種良好的社會(huì)心理支持。第五節(jié)護(hù)患關(guān)系第二十一頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日1.護(hù)患之間的沖突因角色模糊或定位不當(dāng)而產(chǎn)生的關(guān)系問(wèn)題因責(zé)任沖突而產(chǎn)生關(guān)系問(wèn)題因權(quán)益差異而出現(xiàn)關(guān)系問(wèn)題因理解分歧而產(chǎn)生關(guān)系問(wèn)題

5)護(hù)患關(guān)系常見(jiàn)的問(wèn)題及解決方案：(一)護(hù)患關(guān)系中的常見(jiàn)問(wèn)題第二十二頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日2.護(hù)患交往的阻抗護(hù)士方面:對(duì)服務(wù)對(duì)象關(guān)注不夠、缺乏應(yīng)有的職業(yè)行為規(guī)范、態(tài)度不良、心理問(wèn)題。服務(wù)對(duì)象方面：對(duì)護(hù)士的期望及要求過(guò)高、疾病原因、心理問(wèn)題、對(duì)護(hù)士及護(hù)理專(zhuān)業(yè)的偏見(jiàn)。

第二十三頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日6)預(yù)防及解決護(hù)患關(guān)系問(wèn)題的策略與方法1.消除角色不明確的影響2.消除責(zé)任沖突3.自覺(jué)維護(hù)服務(wù)對(duì)象的合法權(quán)益4.加強(qiáng)護(hù)患溝通及理解

第二十四頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日7)促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的方法：

1.創(chuàng)造良好護(hù)患關(guān)系的氣氛及環(huán)境

2.與服務(wù)對(duì)象建立充分的信任關(guān)系

3.良好的人際溝通技巧

4.為服務(wù)對(duì)象樹(shù)立角色榜樣

5.健康的工作情緒,良好的工作熱情

第二十五頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日7)促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的方法：1.創(chuàng)造良好護(hù)患關(guān)系的氣氛及環(huán)境。2.與服務(wù)對(duì)象建立充分的信任關(guān)系信任感的建立是良好護(hù)患關(guān)系的前提。3.良好的人際溝通技巧。4.為服務(wù)對(duì)象樹(shù)立角色榜樣，理解服務(wù)對(duì)象角色所承受的社會(huì)心理負(fù)擔(dān)，減少服務(wù)對(duì)象的角色沖突，促進(jìn)服務(wù)對(duì)象的角色轉(zhuǎn)換。5．健康的工作情緒，良好的工作熱情。第二十六頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日

2護(hù)理人員與其他醫(yī)務(wù)及管理人員之間的關(guān)系：（1）護(hù)理人員之間的關(guān)系:包括同科、各科護(hù)理人員和護(hù)理對(duì)我中上、下級(jí)之間的工作關(guān)系。（2）護(hù)理人員與醫(yī)師之間的關(guān)系：是護(hù)理人際關(guān)系中最為重要的一種關(guān)系。過(guò)去：（醫(yī)師）主導(dǎo)---（護(hù)理人員）從屬模式。現(xiàn)在：醫(yī)護(hù)并列互補(bǔ)型關(guān)系模式。第二十七頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日1)【醫(yī)護(hù)關(guān)系的概念】

醫(yī)護(hù)關(guān)系（doctor-nurserelationship）是護(hù)士為了服務(wù)對(duì)象的健康和安危與醫(yī)生所建立的工作性人際關(guān)系。醫(yī)護(hù)關(guān)系的實(shí)質(zhì)是一種群群、同事合作關(guān)系。護(hù)士與醫(yī)生的關(guān)系第二十八頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日2)【醫(yī)護(hù)關(guān)系的模式】

1.主導(dǎo)—從屬模式

2.獨(dú)立—協(xié)作模式醫(yī)療與護(hù)理專(zhuān)業(yè)相對(duì)獨(dú)立，不可互相取代醫(yī)療與護(hù)理專(zhuān)業(yè)相互協(xié)作互補(bǔ)，共同發(fā)揮作用第二十九頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日3)【醫(yī)護(hù)關(guān)系常見(jiàn)的問(wèn)題及其原因】

1.角色壓力

2.缺乏理解

3.利益斗爭(zhēng)

4.自主權(quán)之爭(zhēng)第三十頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日4)【促進(jìn)醫(yī)護(hù)溝通的方法及策略】1.相互信任，真誠(chéng)合作

2.主動(dòng)宣傳護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)

3.尊重醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)自主權(quán)及專(zhuān)業(yè)特征

4.堅(jiān)持原則，適當(dāng)解釋第三十一頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日（3）護(hù)理人員與醫(yī)技科室人員之間的關(guān)系：角色心理差位，相互溝通不夠，應(yīng)互相學(xué)習(xí)，多做溝通，互相尊重，增強(qiáng)理解。（4）護(hù)理人員與行政后勤管理人員的關(guān)系：是管理與服務(wù)的雙重關(guān)系。3護(hù)理人員與相關(guān)社會(huì)人員的關(guān)系護(hù)理人員與相關(guān)社會(huì)人員的關(guān)系是指護(hù)理人員與病人親友、監(jiān)護(hù)人等之間的社會(huì)關(guān)系。由于心理狀態(tài)各異，思考問(wèn)題角度不同，再加上認(rèn)識(shí)偏差，難免產(chǎn)生矛盾，應(yīng)互相尊重，加強(qiáng)溝通理解。第三十二頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日

（三）護(hù)理人際關(guān)系的研究對(duì)象與內(nèi)容1）護(hù)理人際關(guān)系的研究對(duì)象與內(nèi)容：

1研究對(duì)象：護(hù)理工作中的人際關(guān)系，主要研究醫(yī)療護(hù)理人員與病人之間的關(guān)系。

2研究?jī)?nèi)容：護(hù)理人際關(guān)系以護(hù)理人員與護(hù)理對(duì)象為中心（1）研究相關(guān)人員交往的心理、途徑、方法和信息的運(yùn)用；（2）研究交往活動(dòng)的規(guī)律及應(yīng)遵循的原則、規(guī)范；（3）研究影響護(hù)理人際交往，導(dǎo)致交往障礙的因素和預(yù)防、化解交往障礙的對(duì)策；（4）研究提高護(hù)理人員人際交往的條件和方法；第三十三頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日

2）護(hù)理人際關(guān)系的特征

（一）專(zhuān)業(yè)性（二）時(shí)限性（三）多面性（四）復(fù)雜性（五）協(xié)作性（六）公眾性第三十四頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日二建立良好護(hù)理人際關(guān)系的意義（一）人生在世，要處理好兩大關(guān)系：（1）人與自然的關(guān)系；（2）人與人的關(guān)系。荀子曰：“人之生，不能無(wú)群”，人際關(guān)系的建立不以人們的意志為轉(zhuǎn)移的客觀存在，每個(gè)社會(huì)成員都必須和別人打交道，哪怕世界上只有兩個(gè)人存在，也必然有一種相互依存，相互制約的人際關(guān)系?？茖W(xué)的建立和調(diào)節(jié)好各種人際關(guān)系，不僅是搞好護(hù)理工作的需要，而且是每一個(gè)護(hù)理人員的主觀愿望。第三十五頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日10·25溫嶺襲醫(yī)事件2013年10月25日溫嶺市第一人民醫(yī)院發(fā)生一起患者刺傷醫(yī)生案件，3名醫(yī)生在門(mén)診為病人看病時(shí)被一名男子捅傷，其中耳鼻咽喉科主任醫(yī)師王某某因搶救無(wú)效死亡，另外2人還在搶救中。據(jù)初步調(diào)查，犯罪嫌疑人連某某因?qū)ζ渲霸谠撛旱谋莾?nèi)鏡下鼻腔微創(chuàng)手術(shù)結(jié)果持有異議，于10月25日上午來(lái)到醫(yī)院耳鼻咽喉科門(mén)診，尋找之前的主治醫(yī)生。但主治醫(yī)生不在，他就用匕首捅傷耳鼻咽喉科主任醫(yī)師王某某，現(xiàn)場(chǎng)的另外一名醫(yī)生上前阻止，也被捅傷。后連某某又跑到CT室再將醫(yī)生江某某捅傷，最終被趕來(lái)的醫(yī)院保安制服。醫(yī)療現(xiàn)狀第三十六頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日

近年來(lái)全國(guó)發(fā)生多起患者殺醫(yī)生、護(hù)士的惡性事件，如：福建、湖南、江西等省市。現(xiàn)階段造成醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療糾紛不斷的原因是多方面的，其中醫(yī)患溝通不夠、不充分是重要因素。

在當(dāng)前的社會(huì)風(fēng)氣.目前的醫(yī)療環(huán)境下.我們急需做什么呢？

--------學(xué)會(huì)防范!

--------學(xué)會(huì)溝通!!

--------保護(hù)醫(yī)院!!!

--------保護(hù)自己!!!!醫(yī)療現(xiàn)狀第三十七頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月2