版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
疾病控制管理疾病控制管理第一節(jié)疾病控制管理概述第二節(jié)慢性病控制管理第三節(jié)傳染病控制管理第四節(jié)職業(yè)病控制管理第五節(jié)地方病控制管理第六節(jié)衛(wèi)生監(jiān)督第一節(jié)疾病控制管理概述疾病控制管理健康管理疾病管理疾病控制管理疾病控制管理是指一個國家或地區(qū)通過法律法規(guī)和相關(guān)政策組織衛(wèi)生資源,對影響人群健康的重大疾病采取有效措施,消除或減少其對居民健康的影響,提高人群健康水平的過程。疾病控制管理的意義確保人群健康,安居樂業(yè)保護(hù)好勞動力,為國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展做貢獻(xiàn)安定民心,維護(hù)社會穩(wěn)定創(chuàng)造良好社會環(huán)境,吸引外資,發(fā)展工業(yè)促進(jìn)精神文明和物質(zhì)文明建設(shè)疾病控制管理的進(jìn)展艾滋病綜合防治消滅本土脊髓灰質(zhì)炎計劃免疫國家疾病控制中心2002年正式運(yùn)行2003年,抗擊SARS國家應(yīng)急體系的建立與逐步完善健康管理對個體或群體的健康進(jìn)行全面監(jiān)測、分析、評估、提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對健康危險因素進(jìn)行干預(yù)的全過程。健康管理的宗旨是調(diào)動個體和群體及整個社會的積極性,有效地利用有限的資源來達(dá)到最大的健康效果。
處于低危險狀態(tài)健康疾病進(jìn)入疾病危險狀態(tài)發(fā)生早期改變出現(xiàn)臨床癥狀不同的預(yù)后疾病疾病管理健康管理
健康和疾病的動態(tài)平衡關(guān)系及疾病的發(fā)生、發(fā)展過程及預(yù)防醫(yī)學(xué)的干預(yù)策略是健康管理的科學(xué)基礎(chǔ)。健康管理的科學(xué)基礎(chǔ)不同的預(yù)后進(jìn)入高危險狀態(tài)健康疾病臨床干預(yù)處于低危險狀態(tài)發(fā)生早期改變出現(xiàn)臨床癥狀疾病預(yù)防干預(yù)健康管理---技術(shù)特點(diǎn)
1、是以研究為基礎(chǔ)的,以從證醫(yī)學(xué)及現(xiàn)代信息管理為手段;
2、可定量進(jìn)行效果評價,包括疾病控制及費(fèi)用降
低兩方面;
3、有一套規(guī)范的操作過程,為醫(yī)生與個人交流提
供了平臺;
4、能清楚地確定管理的目標(biāo)人群,因而能有效地
利用有限的資源。健康管管理策策略分分類生活方方式管管理需求管管理疾病管管理災(zāi)難性性病傷傷管理理殘疾管管理綜合人人群健健康管管理生活方方式管管理生活方方式管管理使使用對對健康康或預(yù)預(yù)防有有益的的行為為塑造造方法法促進(jìn)進(jìn)個體體建立立健康康的生生活方方式和和習(xí)慣慣以減減少健健康風(fēng)風(fēng)險因因素。。主要要關(guān)關(guān)注注健健康康個個體體的的生生活活方方式式/行為為可可能能帶帶來來什什么么健健康康風(fēng)風(fēng)險險,,這這些些行行為為和和風(fēng)風(fēng)險險將將影影響響他他們們對對醫(yī)醫(yī)療療保保健健的的需需求求。。生活活方方式式管管理理生活活方方式式管管理理通通過過采采取取行行動動降降低低健健康康風(fēng)風(fēng)險險和和促促進(jìn)進(jìn)健健康康行行為為,,以以預(yù)預(yù)防防疾疾病病和和傷傷害害。。生活活方方式式管管理理策策略略可可以以是是各各種種體體群群健健康康管管理理的的基基本本組組成成成成分分,,其其效效果果依依賴賴于于激激勵勵健健康康行行為為改改變變的的干干預(yù)預(yù)技技術(shù)術(shù)。。四類類促促進(jìn)進(jìn)健健康康行行為為改改變變的的干干預(yù)預(yù)措措施施::1.教育育2.激勵勵3.訓(xùn)練練4.市場場營營銷銷需求求管管理理需求求管管理理以以人人群群為為基基礎(chǔ)礎(chǔ)、、通通過過幫幫助助健健康康消消費(fèi)費(fèi)者者維維護(hù)護(hù)健健康康以以及及尋尋求求適適當(dāng)當(dāng)?shù)牡尼t(yī)醫(yī)療療保保健健來來控控制制健健康康消消費(fèi)費(fèi)的的支支出出和和改改善善對對醫(yī)醫(yī)療療保保健健服服務(wù)務(wù)的的利利用用。。需需求求管管理理試試圖圖減減少少人人們們對對原原以以為為必必須須的的,,昂昂貴貴的的,,和和臨臨床床上上不不一一定定有有必必要要的的醫(yī)醫(yī)療療保保健健服服務(wù)務(wù)的的使使用用。。需求求管管理理使使用用電電話話、、互互聯(lián)聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)等等遠(yuǎn)遠(yuǎn)程程病病人人管管理理方方式式來來指指導(dǎo)導(dǎo)個個體體正正確確地地利利用用各各種種醫(yī)醫(yī)療療保保健健服服務(wù)務(wù)滿滿足足自自己己的的健健康康需需求求。。疾病病管管理理疾病病管管理理是是指指以以疾疾病病發(fā)發(fā)展展的的自自然然過過程程為為基基礎(chǔ)礎(chǔ)的的、、綜綜合合的的、、一一體體化化的的保保健健和和費(fèi)費(fèi)用用支支付付體體系系。。疾病病管管理理疾病病管管理理著著眼眼于于某某種種特特定定的的疾疾病病,,為為患患者者提提供供相相關(guān)關(guān)的的醫(yī)醫(yī)療療保保健健服服務(wù)務(wù)。。美國國疾疾病病管管理理協(xié)協(xié)會會將將疾疾病病管管理理定定義義為為::一一個個實(shí)實(shí)施施醫(yī)醫(yī)療療保保健健干干預(yù)預(yù)和和人人群群間間溝溝通通,,與與強(qiáng)強(qiáng)調(diào)調(diào)病病人人自自我我保保健健重重要要性性相相協(xié)協(xié)調(diào)調(diào)的的系系統(tǒng)統(tǒng),,該該系系統(tǒng)統(tǒng)::1)支支持持良良好好的的醫(yī)醫(yī)患患關(guān)關(guān)系系和和保保健健計計劃劃;;2)強(qiáng)強(qiáng)調(diào)調(diào)利利用用循循證證指指導(dǎo)導(dǎo)和和增增強(qiáng)強(qiáng)個個人人能能力力的的策策略略來來預(yù)預(yù)防防疾疾病病惡惡化化,,出出現(xiàn)現(xiàn)并并發(fā)發(fā)癥癥;;3)以以改改善善總總體體人人口口健健康康為為基基準(zhǔn)準(zhǔn)來來評評估估臨臨床床、、人人文文和和經(jīng)經(jīng)濟(jì)濟(jì)結(jié)結(jié)果果。。構(gòu)建建疾疾病病管管理理體體系系的的要要點(diǎn)點(diǎn)部門門協(xié)協(xié)作作機(jī)構(gòu)構(gòu)與與管管理理體體系系建建設(shè)設(shè)1、建建立立信信息息系系統(tǒng)統(tǒng)2、持持續(xù)續(xù)的的質(zhì)質(zhì)量量改改進(jìn)進(jìn)3、醫(yī)醫(yī)療療保保險險的的參參與與疾病病管管理理的的過過程程病種種及及人人群群確確認(rèn)認(rèn)過過程程;;循證證實(shí)實(shí)踐踐指指導(dǎo)導(dǎo);;醫(yī)生生與與服服務(wù)務(wù)提提供供者者協(xié)協(xié)調(diào)調(diào)運(yùn)運(yùn)作作;;病人人自自我我管管理理教教育育;;過程程與與結(jié)結(jié)果果的的評評價價和和管管理理;;定期期報報告告/反饋饋。。設(shè)計計和和實(shí)實(shí)施施包包含含這這些些成成分分的的疾疾病病管管理理方方案案。災(zāi)難難性性病病傷傷管管理理災(zāi)難難性性病病傷傷管管理理為為患患癌癌癥癥等等災(zāi)災(zāi)難難疾疾病病或或受受重重大大損損傷傷的的病病人人及及家家庭庭提提供供各各種種醫(yī)醫(yī)療療服服務(wù)務(wù)。。災(zāi)難難醫(yī)醫(yī)療療管管理理是是疾疾病病管管理理的的特特殊殊類類型型,,主主要要針針對對災(zāi)災(zāi)難難性性傷傷害害以以及及罕罕見見病病。。災(zāi)難難性性病病傷傷是是十十分分嚴(yán)嚴(yán)重重的的病病傷傷,,需需要要特特別別復(fù)復(fù)雜雜的的管管理理,,經(jīng)經(jīng)常常需需要要多多種種服服務(wù)務(wù)和和轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移移治治療療地地點(diǎn)點(diǎn)。。相比比慢慢性性病病,,慢慢性性病病管管理理在在強(qiáng)強(qiáng)度度和和效效果果方方面面都都是是可可預(yù)預(yù)知知的的,,而而災(zāi)災(zāi)難難性性病病傷傷比比較較少少見見,,其其發(fā)發(fā)生生和和結(jié)結(jié)果果都都難難以以預(yù)預(yù)計計。。適合合災(zāi)災(zāi)難難性性病病傷傷管管理理的的例例子子如如腦腦損損傷傷、、嚴(yán)嚴(yán)重重?zé)裏齻麄?、、多多種種癌癌癥癥、、器器官官移移植植和和高高危危新新生生兒兒等等。。災(zāi)難難性性病病傷傷管管理理要求求高高度度專專業(yè)業(yè)化化的的疾疾病病管管理理,,解解決決相相對對少少見見和和高高價價問問題題。。殘疾疾管管理理殘疾疾管管理理試試圖圖減減少少工工作作地地點(diǎn)點(diǎn)發(fā)發(fā)生生殘殘疾疾事事故故的的頻頻率率和和費(fèi)費(fèi)用用代代價價,,并并從從雇雇主主的的角角度度出出發(fā)發(fā),,根根據(jù)據(jù)傷傷殘殘程程度度分分別別處處理理以以盡盡量量減減少少因因殘殘疾疾造造成成的的勞勞動動和和生生活活能能力力下下降降。。綜合合人人群群健健康康管管理理綜合合人人群群健健康康管管理理是是通通過過協(xié)協(xié)調(diào)調(diào)不不同同的的健健康康管管理理策策略略來來對對人人群群中中的的個個體體提提供供更更為為全全面面的的健健康康和和福福利利管管理理。。第一一部部分分::個個人人健健康康信信息息的的管管理理與與跟跟蹤蹤個人人注注冊冊個人人信信息息問問卷卷A.一一般般信信息息B.目目前前健健康康狀狀況況及及家家族族史史C.膳膳食食D生活活方方式式E.體體格格檢檢查查F.實(shí)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室室檢檢查查個人人數(shù)數(shù)據(jù)據(jù)錄錄入入個人人健健康康信信息息清清單單A.一一般般信信息息B.目目前前健健康康狀狀況況及及家家族族史史C.膳膳食食D生活活方方式式E體格格檢檢查查F.實(shí)驗(yàn)室室檢查第二部分?jǐn)?shù)據(jù)的儲儲存及使使用(時間序序列數(shù)據(jù)據(jù)跟蹤))第二部分分:評價與理理解疾病病的危險險性糖尿病冠心病中風(fēng)高血壓肥胖和超超重高血脂血糖控制制無效體力活動動少超重高血壓腰圍飲食因素素年齡性別家族史高血脂高血壓低運(yùn)動水水平吸煙糖尿病體質(zhì)指數(shù)數(shù)/腰圍飲食因素素緊張的生生活方式式年齡性別家族史高血脂體質(zhì)指數(shù)數(shù)高低運(yùn)動水水平緊張的生生活方式式高血壓過度飲酒酒吸煙年齡心臟病史史性別危險因素素與中風(fēng)風(fēng)相同,,加上不合合理飲食食方式不合理飲飲食方式式低運(yùn)動水水平過度飲酒酒個人疾病病危險性性評價糖尿病冠心病中風(fēng)第三部分分與疾病相相關(guān)的危危險因素素管理的疾疾病第三部分分:個人健康康改善::行為矯矯正與危危險因素素控制個人健康康管理處處方找出可控控制的危危險因素素體力活動動水平脂肪攝入入量肉類攝入入量糧谷類攝攝入量飲酒食鹽攝入入量食糖攝入入量水果和蔬蔬菜的攝攝入量精神緊張張吸煙營養(yǎng)知識識建立行為為改善的的計劃A.提高體體力活動動水平B.減少脂脂肪攝入入量C.控制肉肉類攝入入量D.增加谷谷物消費(fèi)費(fèi)量E.控制飲飲酒F.減少食食鹽攝入入G.減少食食糖攝入入H.增加水水果和蔬蔬菜的攝攝入I.增加飲飲水量J.減少精精神壓力力K.戒煙L.遵從臨臨床醫(yī)生生醫(yī)囑M.堅持記記健康日日記采取行動動控制健健康隨訪低度危險險:1年1次中度危險險:6個月1次高度危險險:3個月一次次進(jìn)入下一一循環(huán)確立目標(biāo)第二節(jié)慢慢性性病控制制管理慢性病慢性病是是指長期期的、不不能自愈愈和幾乎乎不能治治愈的疾疾病。主要包括括:心腦腦血管疾疾?。粣簮盒阅[瘤瘤;COPD;代謝異異常;精精神疾病?。宦孕月殬I(yè)病??;遺傳傳性疾病病;其他他疾病。。慢性病的的特點(diǎn)慢病患病病率高,,知曉率率、治療療率、控控制率低低;并發(fā)癥發(fā)發(fā)病率高高、致殘殘率高、、死亡率率高;是終生性性疾病,,需要長長期管理理;對衛(wèi)生服服務(wù)利用用的需求求高;慢病病因因、病情情復(fù)雜,,具有個個體化的的特點(diǎn)。。全國四次次高血壓壓調(diào)查患患病率比比較:為調(diào)查查當(dāng)年全全國估計計患病率率。:為年齡標(biāo)標(biāo)化患病病率。與1991年相比,,患病率率的相對對增長量量為30.9%,患病人人數(shù)的絕絕對增長長量為9千萬人。WHO的慢性病病防治策策略健康促進(jìn)進(jìn)以人群為為基礎(chǔ)的的一、二二、三級級預(yù)防相相結(jié)合社區(qū)綜合合防治慢性病控控制管理理的策略略與措施施發(fā)展國家家政策和和規(guī)劃,,增強(qiáng)發(fā)發(fā)展和實(shí)實(shí)施的能能力健康促進(jìn)進(jìn)和三級級預(yù)防慢性病防防治與農(nóng)農(nóng)村初保保和CHS的密切結(jié)結(jié)合慢性病社社區(qū)綜合合防治慢性病社社區(qū)綜合合管理三個工作作層面患者--CASE管理發(fā)現(xiàn)和登登記、診診斷、治治療、隨隨訪、患患者自我我管理及及其支持持高危人群群--管理與指指導(dǎo)發(fā)現(xiàn)、干干預(yù)、隨隨訪社區(qū)人群群--健康促進(jìn)進(jìn)高血壓、、糖尿病病社區(qū)綜綜合管理理的特點(diǎn)點(diǎn)技術(shù)指南南—高血壓糖糖尿病綜綜合防治治方案多學(xué)科保保健團(tuán)隊(duì)隊(duì)參與—PHC、醫(yī)院、、CDC;臨床多多學(xué)科隨訪:分分級、分分類醫(yī)生和護(hù)護(hù)士培訓(xùn)訓(xùn)患者、高高危人群群自我管管理支持持信息系統(tǒng)統(tǒng)—建檔、隨隨訪、提提醒、反反饋慢性病社社區(qū)綜合合管理---患者管理理患者的發(fā)發(fā)現(xiàn)和登登記:-發(fā)現(xiàn)渠道道:健康檔案案、體檢檢、高危危人群篩篩查、機(jī)機(jī)會性-篩查方法法:費(fèi)用用、方便便、有效效性;空空腹血糖糖檢查診斷和分分型、分分級-DM:4種類型;;-高血壓::慢性病社社區(qū)綜合合管理---患者管理理患者的隨隨訪管理理-原則:個個體化、、綜合、、參與與、及及時、、連續(xù)-方式:門門診、、家庭、、電話話、集集體-內(nèi)容::解患者者病情,,評估治治療情況況非藥物治治療、藥藥物治療療相關(guān)指標(biāo)標(biāo)的檢查查和監(jiān)測測健康教育育和患者者自我管管理指導(dǎo)導(dǎo)分類管理理:DM-常規(guī)管理理和強(qiáng)化化管理高血壓-一級、二二級、三三級管理理慢性病社社區(qū)綜合合管理—患者管理理患者的轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診-原則:安安全、有有效、降降低醫(yī)療療費(fèi)用-轉(zhuǎn)診條件件:從PHC到醫(yī)院從醫(yī)院到到PHC慢性病社社區(qū)綜合合管理---患者管理理非藥物治治療-對象:病病人、高高危人群群-原則::是治療療的基礎(chǔ)礎(chǔ),應(yīng)終終身進(jìn)行行個體化、、具體化化多方面、、循序漸漸進(jìn),逐逐步改善善-內(nèi)容:減減少吸煙煙、戒煙煙飲食體力活動動體重控制制減輕精神神壓力-方法和步步驟:評評價、建建議、患患者認(rèn)同同、支持持、計劃劃慢性病社社區(qū)綜合合管理---患者管理理藥物治療療-醫(yī)院:個個體化治治療方案案的制定定、調(diào)整整-PHC:規(guī)范治療療、隨訪訪慢性病社社區(qū)綜合合管理---患者管理理患者自我我管理及及其支持持-目標(biāo)-計劃:可可及性、、愿望-內(nèi)容:針針對性、、有效-支持:建建立支持持系統(tǒng)::PHC、醫(yī)院、、社區(qū)、、家庭、、病友激激發(fā)患者者的中心心角色作作用講座、咨咨詢、指指導(dǎo)、熱熱線電話話、患者俱俱樂部、、媒體、、網(wǎng)絡(luò)慢性病社社區(qū)綜合合管理---高危人群群管理與與指導(dǎo)高危人群群健康指指導(dǎo)與干干預(yù)-發(fā)現(xiàn)高危危人群::高血壓壓、高血血糖、高高血脂、、超重和和肥胖;;-高危人群群群體的的指導(dǎo)、、干預(yù)-高危人群群個體的的指導(dǎo)與與干預(yù)-隨訪管理理高危人人群-及早發(fā)現(xiàn)現(xiàn)患者::定期體體檢,慢性病社社區(qū)綜合合管理—社區(qū)人群群健康促促進(jìn)社區(qū)人群群健康教教育和健健康促進(jìn)進(jìn)-分析需求求、目標(biāo)標(biāo)人群特特點(diǎn)、資資源-制定相應(yīng)應(yīng)策略-針對社區(qū)區(qū)人群認(rèn)認(rèn)知程度度,確定定健康教教育內(nèi)容容-根據(jù)不同同場所((企業(yè)、、學(xué)校等等)人群群的特點(diǎn)點(diǎn),利用用各種社社會資源源,開展展場所健健康促進(jìn)進(jìn)活動第三節(jié)傳傳染染病控制制管理我國當(dāng)前前傳染病病的特點(diǎn)點(diǎn)腸道傳染染病高發(fā)發(fā)結(jié)核腸出血性性大腸桿桿菌O157O139群霍亂艾滋病病毒性肝肝炎非典型肺肺炎感染性高高致病性性禽流感感根據(jù)傳染染病傳染染性的強(qiáng)強(qiáng)弱、傳傳播途徑徑的難易易、傳播播速度的的快慢劃劃分,參參照國際際分類標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。將將法定管管理的35種傳染病病分為甲甲類、乙乙類、丙丙類。甲類傳染病甲類:((強(qiáng)制管管理類))鼠疫、、霍亂--國際檢疫疫傳染病病乙類傳染病乙類:((嚴(yán)格管管理類)):病毒性肝肝炎、細(xì)細(xì)菌性和和阿米巴巴性痢疾疾、傷寒寒和副傷傷寒、艾艾滋病、、淋病、、梅毒、、脊髓灰質(zhì)質(zhì)炎、麻疹、、百日咳咳、白喉喉、流行行性腦脊脊髓膜炎炎、猩紅紅熱、流流行性出出血熱、、狂犬病病、鉤端端螺旋體體病、布布魯氏菌菌病、炭疽、流行性性和地方方性斑疹疹傷寒、、流行性性乙型腦腦炎、黑黑熱病、、瘧疾、、登革熱熱,共22種。非典型肺肺炎,感感染性高高致病性性禽流感感丙類傳染病丙類:((監(jiān)測管管理類)):肺結(jié)結(jié)核、血血吸蟲病病、絲蟲蟲病、包包蟲病、、麻風(fēng)病病、流行行性感冒冒、流行行性腮腺腺炎、風(fēng)風(fēng)疹、新新生兒破破傷風(fēng)、、急性出出血性結(jié)結(jié)膜炎、、除霍亂亂、痢疾疾、傷寒寒和副傷傷寒以外外的感染染性腹瀉瀉病。國務(wù)院及及其衛(wèi)生生行政部部門可根根據(jù)情況況增減甲甲類和乙乙丙類傳傳染病病病種,以以適應(yīng)情情況變化化。傳染病管管理相關(guān)關(guān)法規(guī)傳染病控控制管理理國家對傳傳染病實(shí)實(shí)行預(yù)防防為主、、防治結(jié)結(jié)合、分分類管理理的方針針。傳染病控控制管理理總體要要求各級政府府領(lǐng)導(dǎo)傳傳染病防防治工作作,制定定規(guī)劃并并實(shí)施;;各級衛(wèi)生生行政部部門實(shí)施施統(tǒng)一監(jiān)監(jiān)督管理理;各級各類類醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)承擔(dān)擔(dān)范圍內(nèi)內(nèi)的傳染染病防治治管理任任務(wù),并并接受有有關(guān)疾病病控制機(jī)機(jī)構(gòu)的業(yè)業(yè)務(wù)指導(dǎo)導(dǎo);在中華人人民共和和國領(lǐng)域域內(nèi)的一一切單位位和個人人,必須須接受醫(yī)醫(yī)療保健健機(jī)構(gòu)、、衛(wèi)生防防疫機(jī)構(gòu)構(gòu)有關(guān)傳傳染病的的查詢、、檢驗(yàn)、、調(diào)查取取證以及及預(yù)防、、控制措措施,并并有權(quán)檢檢舉、控控告違反反傳染病病防治法法的行為為傳染病控控制管理理醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)及時報報告并控控制傳染病暴暴發(fā)、流流行時,,當(dāng)?shù)卣畱?yīng)立立即組織織力量進(jìn)進(jìn)行防治治,切斷斷傳播途途徑醫(yī)藥部門門和其它它有關(guān)部部門應(yīng)及及時提供供預(yù)防和和治療藥藥品和器器械,交交通部門門運(yùn)送傳傳染病防防治醫(yī)務(wù)務(wù)人員和和器械等等第四節(jié)職職業(yè)業(yè)病控制制管理第五節(jié)地地方方病控制制管理加強(qiáng)組織織領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)部門門間協(xié)作作加大依法法管理力力度加強(qiáng)應(yīng)用用性科學(xué)學(xué)研究加強(qiáng)隊(duì)伍伍建設(shè)第六節(jié)衛(wèi)衛(wèi)生生監(jiān)督傳染病監(jiān)監(jiān)督職業(yè)病監(jiān)監(jiān)督放射衛(wèi)生生監(jiān)督健康相關(guān)關(guān)產(chǎn)品監(jiān)監(jiān)督:食食品、化化妝品、、生活飲飲用水、、消毒產(chǎn)產(chǎn)品廣東省衛(wèi)衛(wèi)生監(jiān)督督資源配配置現(xiàn)狀狀與探討討一、廣東東衛(wèi)生監(jiān)監(jiān)督資源源配置狀狀況廣東概況況廣東衛(wèi)生生機(jī)構(gòu)概概況廣東衛(wèi)生生監(jiān)督資資源概況況廣東省地地域面積積17.8萬平方公公里二OO六年人口口8409萬+1255萬全省行政政區(qū)劃(2003.5):地級以上上市21個縣級市23個縣、自治治縣42+3個市轄區(qū)54個鄉(xiāng)、民族族鄉(xiāng)12+7個鎮(zhèn)1428個街道371個實(shí)有數(shù)數(shù)構(gòu)構(gòu)成成機(jī)構(gòu)床床位人人員機(jī)機(jī)構(gòu)床床位人人員(個)(張)(萬人)(%)(%)(%)總計計1.69萬22.18萬其中:醫(yī)院243320.40萬門診部((所)1.26萬婦幼保健健院(所、站衛(wèi)生機(jī)構(gòu)構(gòu)名稱稱廣東省衛(wèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)構(gòu)、床位位、人員員數(shù)量與與構(gòu)成(2006年)機(jī)構(gòu)全省縣級級以上衛(wèi)衛(wèi)生監(jiān)督督所共有有119個,其中中省級1個。市級級21個,縣((區(qū))級級97個。69個實(shí)行公公務(wù)員管管理或是是參、依依照公務(wù)務(wù)員管理理,比例例為58.00%。人員全省總編編制人數(shù)數(shù)為3717人,實(shí)際際到位人人數(shù)為3380人(包括括行政工工勤人員員643人)。全全省平均均每個衛(wèi)衛(wèi)生監(jiān)督督所為31.23人,配備備衛(wèi)生監(jiān)監(jiān)督員23人。地級級市所平平均為41人,縣((區(qū))所所為18.75人。省級以本本科學(xué)歷歷為主,,地級市市以上以以本科人人員和專??迫藛T員為主,,縣(區(qū)區(qū))級則則以大專專和中專專學(xué)歷最最多。經(jīng)費(fèi)投入入與支出出三級衛(wèi)生生監(jiān)督機(jī)機(jī)構(gòu)2005年總投入入43872.96萬元,各各級財政政撥款21651.38萬元,占占總投入入的49.35%。2004年總支出出43635.98萬元,其其中人員員經(jīng)費(fèi)支支出19496.49萬元,占占總支出出44.68%。業(yè)務(wù)務(wù)經(jīng)費(fèi)支支出13299.23萬元,占占總支出出30.48%。全省省各級衛(wèi)衛(wèi)生監(jiān)督督機(jī)構(gòu)人人均投入入為13.15萬元,支支出13.08萬元,業(yè)務(wù)務(wù)經(jīng)費(fèi)人均均3.98萬元。監(jiān)督監(jiān)測能能力全省平均擁擁有執(zhí)法車車輛數(shù):省省級10輛/個,地級市市7.1輛/個,縣(區(qū)區(qū))2.9輛/個。平均每個衛(wèi)衛(wèi)生監(jiān)督所所擁有電腦腦數(shù):省級級衛(wèi)生監(jiān)督督機(jī)構(gòu)83臺,地級市市衛(wèi)生監(jiān)督督機(jī)構(gòu)41.52臺,縣(區(qū)區(qū))級9臺。全省有21個衛(wèi)生監(jiān)督督所配置現(xiàn)現(xiàn)場快速檢檢測設(shè)備,,其中市級級11個,縣區(qū)級級10個。二、廣東東省衛(wèi)生監(jiān)監(jiān)督資源配配置存在的的問題1.無序的衛(wèi)生生監(jiān)督管理理體系2.衛(wèi)生監(jiān)督體體系運(yùn)行的的低效率3.資源配置的的不公平1.無序的衛(wèi)生生監(jiān)督管理理體系一是各級政政府間的職職能不清。。二是衛(wèi)生行行政部門與與衛(wèi)生監(jiān)督督機(jī)構(gòu)間的的職能交叉叉。三是上下級級衛(wèi)生監(jiān)督督機(jī)構(gòu)間缺缺乏有效的的管理手段段。2.衛(wèi)生監(jiān)督體體系運(yùn)行的的低效率衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)機(jī)構(gòu)內(nèi)部按按學(xué)科分工工、設(shè)置不不合理。按按照行政級級別來設(shè)置置機(jī)構(gòu)和科科室,而且且職能交叉叉重疊。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)執(zhí)法沒有監(jiān)監(jiān)測能力,影響執(zhí)法的的公正性,,或影響決決斷能力。。3、資源配置置的不公平平人力資源配配置的不公公平衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)執(zhí)法經(jīng)費(fèi)的的不公平珠三角地區(qū)區(qū)與經(jīng)濟(jì)欠欠發(fā)達(dá)地區(qū)區(qū)人員經(jīng)費(fèi)費(fèi)存在差距距。如陽西西縣、德慶慶縣、羅定定縣衛(wèi)生監(jiān)監(jiān)督所仍是是自籌經(jīng)費(fèi)費(fèi)。三、現(xiàn)行衛(wèi)衛(wèi)生監(jiān)督資資源配置改改革的重點(diǎn)點(diǎn)和難點(diǎn)3.1衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)執(zhí)法主體與與執(zhí)法隊(duì)伍伍分離3.2衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)機(jī)構(gòu)改革未未能與政府府機(jī)構(gòu)改革革配套同步步進(jìn)行3.3衛(wèi)生監(jiān)督力力量配置不不合理四、衛(wèi)生監(jiān)監(jiān)督資源的的合理配置置展望4.1體系建設(shè)應(yīng)迅速在各各級衛(wèi)生行行政部門內(nèi)內(nèi)成立衛(wèi)生生監(jiān)督局,,行政編制制。4.2人力資源和和經(jīng)費(fèi)配置置4.3物力財力資資源的配置置管理4.4政府的政策策應(yīng)該向貧貧困和薄弱弱地區(qū)傾斜斜4.5重視內(nèi)部管管理,完善用人機(jī)機(jī)制謝謝大家?。?、靜夜四四無鄰,,荒居舊舊業(yè)貧。。。12月-2212月-22Sunday,December25,202210、雨中中黃葉葉樹,,燈下下白頭頭人。。。14:55:1514:55:1514:5512/25/20222:55:15PM11、以我我獨(dú)沈沈久,,愧君君相見見頻。。。12月月-2214:55:1614:55Dec-2225-Dec-2212、故人人江海海別,,幾度度隔山山川。。。14:55:1614:55:1614:55Sunday,December25,202213、乍見翻疑疑夢,相悲悲各問年。。。12月-2212月-2214:55:1614:55:16December25,202214、他鄉(xiāng)生白白發(fā),舊國國見青山。。。25十二二月20222:55:16下下午14:55:1612月-2215、比不了得得就不比,,得不到的的就不要。。。。十二月222:55下下午12月-2214:55December25,202216、行行動動出出成成果果,,工工作作出出財財富富。。。。2022/12/2514:55:1614:55:1625December202217、做做前前,,能能夠夠環(huán)環(huán)視視四四周周;;做做時時,,你你只只能能或或者者最最好好沿沿著著以以腳腳為為起起點(diǎn)點(diǎn)的的射射線線向向前前。。。。2:55:16下下午午2:55下下午午14:55:1612月月-229、沒沒有有失失敗敗,,只只有有暫暫時時停停止止成成功功??!。。12月月-2212月月-22Sunday,December25,202210、很很多多事事情情努努力力了了未未必必有有結(jié)結(jié)果果,,但但是是不不努努力力卻卻什什么么改改變變也也沒沒有有。。。。14:55:1614:55:1614:5512/25/20222:55:16PM11、成功就是日日復(fù)一日那一一點(diǎn)點(diǎn)小小努努力的積累。
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 小學(xué)五年級混合運(yùn)算練習(xí)題
- 小學(xué)四年級數(shù)學(xué)乘除法豎式計算題
- 小學(xué)數(shù)學(xué)二年級100以內(nèi)連加連減口算題
- 高考語文模擬試題(二十)
- 房屋裝修行業(yè)顧問工作總結(jié)
- 制藥業(yè)行政后勤工作總結(jié)
- 演出票務(wù)公司營業(yè)員服務(wù)總結(jié)
- 酒店管理工作中的卓越表現(xiàn)
- 體育產(chǎn)業(yè)人才流失原因分析
- 2022年廣西壯族自治區(qū)防城港市公開招聘警務(wù)輔助人員輔警筆試自考題1卷含答案
- 新產(chǎn)品試生產(chǎn)報告
- 各類儀器儀表校驗(yàn)記錄表18篇
- 自動生產(chǎn)排程 SMT 多線體 版
- 防造假管理程序文件
- 譯林版英語八年級上冊單詞表
- 中石油職稱英語
- 2023年副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)內(nèi)科學(xué)(副高)考試歷年真題薈萃帶答案
- 國家義務(wù)教育質(zhì)量監(jiān)測科學(xué)四年級創(chuàng)新作業(yè)測試卷【附答案】
- 硫磺安全技術(shù)說明書MSDS
- 工程施工現(xiàn)場存在的環(huán)保問題及解決建議
- 鍋爐過熱蒸汽溫度控制系統(tǒng)課程設(shè)計
評論
0/150
提交評論