感覺功能評(píng)定課件

第二章__感覺功能評(píng)定第二章__感覺功能評(píng)定11/2/2023天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室------郭永明制作2感覺評(píng)定的意義在感覺反饋減少的情況下，測(cè)定其對(duì)運(yùn)動(dòng)和功能活動(dòng)的影響。幫助選擇適當(dāng)?shù)妮o助用具和指導(dǎo)正確的使用以保證安全，例如，感覺減退或喪失的區(qū)域，在使用夾板時(shí)，很容易忽視所受壓力的感覺。12/12/2022天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室---21/2/2023天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室------郭永明制作3感覺評(píng)定的意義對(duì)治療提供指導(dǎo)作用。對(duì)那些感覺過敏的病人，可提供脫敏的治療方案；對(duì)那些感覺減退的病人，特別是皮質(zhì)感覺減退，要有一個(gè)感覺恢復(fù)的訓(xùn)練方案；并且在治療時(shí)要利用多方面的途徑來達(dá)到訓(xùn)練目的，如利用視覺。此外，對(duì)感覺障礙的病人要用安全的措施防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，如燒傷和褥瘡。12/12/2022天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室---3第二章感覺功能評(píng)定課件4第二章感覺功能評(píng)定課件51/2/2023天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室------郭永明制作6過敏輕微的刺激而引起強(qiáng)烈的感覺，如痛覺過敏；倒錯(cuò)對(duì)刺激的認(rèn)識(shí)完全倒錯(cuò)，如輕微觸覺刺激即有痛感、冷刺激卻有熱感等。

感覺評(píng)定的判斷12/12/2022天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室---61/2/2023天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室------郭永明制作7檢查方法淺感覺深感覺復(fù)合感覺12/12/2022天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室---71/2/2023天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室------郭永明制作8痛覺用大頭針從痛覺缺失區(qū)開始移向正常感覺區(qū)，按神經(jīng)支配節(jié)段雙側(cè)對(duì)比檢查，詢問針刺時(shí)有無痛覺及其程度。溫度覺用盛有冷、熱水的試管接觸皮膚，詢問有無溫冷感，由異常區(qū)至正常區(qū)，按神經(jīng)支配節(jié)段，雙側(cè)對(duì)比進(jìn)行，明確有無溫度覺的異常。觸覺用棉簽輕拭患者皮膚，詢問能否覺察到觸及感，按神經(jīng)節(jié)段分布區(qū)域依序進(jìn)行，雙側(cè)對(duì)比，檢查有無觸覺異常。淺感覺12/12/2022天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室---81/2/2023天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室------郭永明制作9溫度覺痛覺12/12/2022天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室---91/2/2023天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室------郭永明制作10觸覺單絲測(cè)試振動(dòng)覺12/12/2022天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室---101/2/2023天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室------郭永明制作11振動(dòng)覺將振動(dòng)的音叉置于體表骨性標(biāo)志突起處，詢問有無振動(dòng)及其程度。運(yùn)動(dòng)覺輕輕地活動(dòng)患者手指、足趾、腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，間其是否覺察到并判斷何部位及作何種方向的運(yùn)動(dòng)。位置覺患者閉目，檢查者將其肢體置于一定位置，囑患者說出所在位置，或用另一肢體模仿。深感覺12/12/2022天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室---111/2/2023天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室------郭永明制作12定位覺用手指或筆桿輕觸患者的皮膚，請(qǐng)患者指出刺激部位，正常誤差不超過lcm。兩點(diǎn)辨別覺用兩個(gè)大頭針檢查，先將兩針尖分開一定距離刺測(cè)皮膚，如患者感到是兩點(diǎn)受刺時(shí)，逐步縮小兩針尖距離，至不能分辨兩點(diǎn)時(shí)，記錄該最小距離。檢查軀干和四肢時(shí)，檢查者也可用雙手指來粗試。正常人舌尖、鼻尖、指尖、前臂最靈敏，為1～3cm；四肢近端、軀干敏感性差，約為4～12cm。復(fù)合感覺12/12/2022天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室---121/2/2023天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室------郭永明制作13

實(shí)體覺囑患者閉目，讓其用單手觸摸一些常用物品如鑰匙、硬幣、鉛筆等，令其說出所觸物體名稱。圖形覺在患者肢體、軀干皮膚上劃三角、正方形、圓形、橢圓形等，讓其說出為何種圖形。重量覺給患者有一定重量差別的數(shù)種物品，請(qǐng)其用單手掂量后，比較、判斷各物品的輕重。

深感覺12/12/2022天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室---131/2/2023天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室------郭永明制作14實(shí)體辨別覺兩點(diǎn)辨別覺12/12/2022天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室---14第二章__感覺功能評(píng)定第二章__感覺功能評(píng)定151/2/2023天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室------郭永明制作16感覺評(píng)定的意義在感覺反饋減少的情況下，測(cè)定其對(duì)運(yùn)動(dòng)和功能活動(dòng)的影響。幫助選擇適當(dāng)?shù)妮o助用具和指導(dǎo)正確的使用以保證安全，例如，感覺減退或喪失的區(qū)域，在使用夾板時(shí)，很容易忽視所受壓力的感覺。12/12/2022天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室---161/2/2023天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室------郭永明制作17感覺評(píng)定的意義對(duì)治療提供指導(dǎo)作用。對(duì)那些感覺過敏的病人，可提供脫敏的治療方案；對(duì)那些感覺減退的病人，特別是皮質(zhì)感覺減退，要有一個(gè)感覺恢復(fù)的訓(xùn)練方案；并且在治療時(shí)要利用多方面的途徑來達(dá)到訓(xùn)練目的，如利用視覺。此外，對(duì)感覺障礙的病人要用安全的措施防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，如燒傷和褥瘡。12/12/2022天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室---17第二章感覺功能評(píng)定課件18第二章感覺功能評(píng)定課件191/2/2023天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室------郭永明制作20過敏輕微的刺激而引起強(qiáng)烈的感覺，如痛覺過敏；倒錯(cuò)對(duì)刺激的認(rèn)識(shí)完全倒錯(cuò)，如輕微觸覺刺激即有痛感、冷刺激卻有熱感等。

感覺評(píng)定的判斷12/12/2022天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室---201/2/2023天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室------郭永明制作21檢查方法淺感覺深感覺復(fù)合感覺12/12/2022天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室---211/2/2023天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室------郭永明制作22痛覺用大頭針從痛覺缺失區(qū)開始移向正常感覺區(qū)，按神經(jīng)支配節(jié)段雙側(cè)對(duì)比檢查，詢問針刺時(shí)有無痛覺及其程度。溫度覺用盛有冷、熱水的試管接觸皮膚，詢問有無溫冷感，由異常區(qū)至正常區(qū)，按神經(jīng)支配節(jié)段，雙側(cè)對(duì)比進(jìn)行，明確有無溫度覺的異常。觸覺用棉簽輕拭患者皮膚，詢問能否覺察到觸及感，按神經(jīng)節(jié)段分布區(qū)域依序進(jìn)行，雙側(cè)對(duì)比，檢查有無觸覺異常。淺感覺12/12/2022天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室---221/2/2023天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室------郭永明制作23溫度覺痛覺12/12/2022天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室---231/2/2023天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室------郭永明制作24觸覺單絲測(cè)試振動(dòng)覺12/12/2022天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室---241/2/2023天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室------郭永明制作25振動(dòng)覺將振動(dòng)的音叉置于體表骨性標(biāo)志突起處，詢問有無振動(dòng)及其程度。運(yùn)動(dòng)覺輕輕地活動(dòng)患者手指、足趾、腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，間其是否覺察到并判斷何部位及作何種方向的運(yùn)動(dòng)。位置覺患者閉目，檢查者將其肢體置于一定位置，囑患者說出所在位置，或用另一肢體模仿。深感覺12/12/2022天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室---251/2/2023天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室------郭永明制作26定位覺用手指或筆桿輕觸患者的皮膚，請(qǐng)患者指出刺激部位，正常誤差不超過lcm。兩點(diǎn)辨別覺用兩個(gè)大頭針檢查，先將兩針尖分開一定距離刺測(cè)皮膚，如患者感到是兩點(diǎn)受刺時(shí)，逐步縮小兩針尖距離，至不能分辨兩點(diǎn)時(shí)，記錄該最小距離。檢查軀干和四肢時(shí)，檢查者也可用雙手指來粗試。正常人舌尖、鼻尖、指尖、前臂最靈敏，為1～3cm；四肢近端、軀干敏感性差，約為4～12cm。復(fù)合感覺12/12/2022天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室---261/2/2023天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室------郭永明制作27

實(shí)體覺囑患者閉目，讓其用單手觸摸一些常用物品如鑰匙、硬幣、鉛筆等，令其說出所觸物體名稱。圖形覺在患者肢體、軀干皮膚上劃三角、正方形、圓形、橢