重癥監(jiān)護病房工作制度匯編

..重癥醫(yī)學科儀器設(shè)備管理制度科室設(shè)立兼職或?qū)Ｂ氃O(shè)備管理人員,負責儀器設(shè)備的申請購置、儀器保管、日常維護、使用指導、安全檢查、設(shè)備定期核對、信息反饋及報廢等工作。所有儀器設(shè)備必須建立操作規(guī)程,保養(yǎng)維護制度,并認真做好使用情況登記,保證性能良好,發(fā)現(xiàn)問題及時修理,對大型貴重儀器設(shè)備應安排專人負責。高、精、稀缺儀器必須有專人操作使用、定期檢查,未經(jīng)技術(shù)培訓之人不得使用儀器。儀器使用前應組織學習,充分掌握新儀器的性能和使用方法,各項儀器建立使用說明卡,掛于儀器上。定期清理呼機管道,監(jiān)護儀導聯(lián)線及血壓計袖帶,保證搶救設(shè)備完好率100%。儀器設(shè)備原則上不外借,特殊情況必須經(jīng)設(shè)備科同意,院領(lǐng)導審批后方能外借。重癥醫(yī)學科消毒隔離制度工作人員進入病房后要按規(guī)定著裝,外出離開病房時要換便裝。入住重癥監(jiān)護室患者須進行抗HIV、抗HCV、HbsAg等檢測,陽性者須安置在隔離監(jiān)護室內(nèi),分開護理。工作區(qū)域劃分要規(guī)范,明確清潔區(qū),半污染區(qū)和污染區(qū)。醫(yī)務人員無菌操作前后要洗手,嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。接觸病人污染物時要戴手套操作,操作后要立即摘除手套,嚴禁戴手套接觸非污染區(qū)域和物品。病房平時應定期開窗通風,保持環(huán)境清潔。治療區(qū)和監(jiān)護病房每月進行空氣培養(yǎng)一次,報告存檔。治療室和各監(jiān)護區(qū)拖布、抹布應分開放置,標記明確,用后置于500mg/L的含氯消毒劑中浸泡30分鐘,清水沖凈,懸掛晾干。抹布應一桌一布,用后置于500mg/L的含氯消毒劑中浸泡30分鐘,清水沖凈,晾干備用。監(jiān)護區(qū)內(nèi)各種物體表面用500mg/L的含氯消毒劑擦拭,地面濕式清掃每日兩次,用500mg/L的含氯消毒劑拖地,當墻面、地面、物體表面被HIV等傳染性病原體污染時,可用1000—2000mg/L的含氯消毒劑擦拭或噴灑消毒。一般診療用品如血壓計袖帶、聽診器、體溫計等應專人專用,保持清潔。病人轉(zhuǎn)出或死亡后作終末消毒處理。呼吸機管道、氧氣濕化瓶等定期更換,送中心供應室消毒處理。非一次性的診療用品和器械用后應初消,再清洗后送中心供應室消毒處理；各種引流管、吸痰管、導尿管等一次性物品不得重復使用。各種引流液如無污染,可以直接倒掉。引流瓶或排泄物如有污染或可疑污染,用1000mg/L含氯消毒溶液混勻后靜置30分鐘后倒掉。被血液、體液、分泌物污染的各種服、被服等織物應立即更換裝入黃色塑料袋內(nèi)有明顯標識。醫(yī)療廢物和生活垃圾分開放置。醫(yī)療廢物的管理參照《醫(yī)療廢物管理制度》執(zhí)行。重癥醫(yī)學科感染管理制度呼吸重癥醫(yī)學科分治療區(qū)和監(jiān)護區(qū),治療區(qū)內(nèi)有非手觸式流動水洗手及干手設(shè)施,治療車上備有快速手消毒劑,監(jiān)護區(qū)每床使用面積≥15㎡。感染病人與非感染病人分開放置。入住重癥監(jiān)護病房的患者均應進行抗HIV、抗HCV、HbsAg等檢測,陽性者須安置在隔離監(jiān)護室內(nèi),治療活動采取相應的隔離措施,控制交叉感染。病房定時通風,保持環(huán)境清潔,每月進行空氣、物表監(jiān)測一次,監(jiān)測結(jié)果應符合標準,工作人員進行重癥監(jiān)護室要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、規(guī)范洗手,嚴格執(zhí)行標準預防措施及消毒隔離制度。醫(yī)護人員在診查病人前后均應洗手或手消毒,接觸每一例病人或同一病人的不同部位均應洗手或手消毒,各項診療操作要嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,每季度對手、消毒液監(jiān)測一次,監(jiān)測結(jié)果應符合標準。嚴格探視制度,限制探視人數(shù),探視者應更衣?lián)Q鞋、、戴帽子、口罩,與病人接觸前應洗手。注意病人各種留置管路的觀察、局部護理與消毒,堅強醫(yī)院感染監(jiān)測。加強抗感染藥物應用的管理,防止病人發(fā)生菌群失調(diào),加強細菌耐藥性的監(jiān)測。病床采取濕式清掃,一床一巾,床頭桌一桌一布,用后均須消毒,保持床單、被套、枕套清潔,被血液、體液污染時及時更換,病人轉(zhuǎn)科或死亡后床單元進行終末消毒處理。無菌物品與清潔物品分類放置,使用的一次性無菌醫(yī)療用品用后毀型,一次性醫(yī)療用品嚴禁重復使用。病人用后的各種監(jiān)護儀器及醫(yī)療用品按規(guī)定消毒處理。醫(yī)療廢物與生活垃圾分開防放置,進行無害化處理。對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人,嚴格執(zhí)行消毒隔離措施。重癥醫(yī)學科護士長職責在護理部的領(lǐng)導下和科主任的業(yè)務指導下,負責重癥監(jiān)護病房的護理和行政管理工作。負責檢查了解本病房的護理工作,并參加指導危重、大手術(shù)后及搶救病人的護理。督促護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,有計劃的檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況,加強醫(yī)護配合,嚴防差錯事故。隨同科主任和主治醫(yī)師查房,參加科內(nèi)會診及大手術(shù)或新開展的手術(shù)、疑難病例和死亡病例討論。負責本病房護理人員的政治思想工作,教育護理人員加強責任心、改善服務態(tài)度,遵守勞動紀律。組織本病房護理查房,積極開展新技術(shù)新業(yè)務及護理科研工作。組織領(lǐng)導護理人員的業(yè)務學習機技術(shù)訓練。負責管理好病室,包括護理人員的分工,病房環(huán)境的整潔、安靜、安全、各類儀器、設(shè)備、藥品的管理。負責指導和管理實