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文檔簡介
3護(hù)理部四季度工作計劃1 一、工作目標(biāo)1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理,持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,確保護(hù)理安全。2、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。3、實(shí)施護(hù)士崗位管理、績效管理。4、加強(qiáng)護(hù)士長、護(hù)士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng),切實(shí)提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)。5、加強(qiáng)對護(hù)士的專業(yè)考核,提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)。6、大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)。7、創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研,推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。二、具體措施(一)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理,持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì),確保護(hù)理安全1、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系,護(hù)理部、各科室將對照各項質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循pdca循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評價,整改、追蹤、再評價,體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn),實(shí)行目標(biāo)管理。11各科室、護(hù)理部對所檢查的情況進(jìn)行總結(jié)反饋,分析原因,提規(guī)范,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。2、將品管圈這一管理方法融匯到護(hù)理管理工作,鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。3(icu護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患。止意外事件的發(fā)生;對危重患者護(hù)士要掌握護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案;能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務(wù),確?;颊甙踩?。對實(shí)習(xí)生的環(huán)節(jié)監(jiān)控:加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作,對剛進(jìn)入加強(qiáng)對icu手術(shù)病人的安全。4、進(jìn)一步加大感染控制力度,嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度,加強(qiáng)的管理、使用、處理。5(二)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵,落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理1、認(rèn)真貫徹落實(shí)《四川省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。繼續(xù)實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理,加強(qiáng)服務(wù)意識教育,提高人性化主動服務(wù)的理念。責(zé)任護(hù)士要落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念,按2、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》、護(hù)時要加強(qiáng)與患者的交流,尊重關(guān)心愛護(hù)患者,增進(jìn)護(hù)患信任。3、提高??谱o(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出專科特點(diǎn),各護(hù)理提高護(hù)理質(zhì)量。4、護(hù)理部每季度、各科室每月進(jìn)行住院患者滿意度調(diào)查,廣泛聽取患者及家屬意見,不斷改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量。5、各科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理星級護(hù)士評選活動。6、延伸護(hù)理服務(wù),落實(shí)出院隨訪工作。(三)實(shí)施護(hù)士崗位管理、績效管理1、爭取院領(lǐng)導(dǎo)的支持,實(shí)施護(hù)理人員崗位管理與績效考核,充分調(diào)動護(hù)士的積極性。護(hù)士崗位分級設(shè)置為n0n1n2n3、n4四級,有水平、有潛質(zhì)的護(hù)士脫穎而出,使合適的人在最合適的崗位上,體現(xiàn)2、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位,合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵95<5%。3、合理配置護(hù)士數(shù)量,按照護(hù)理崗位的職責(zé)要求合理配置護(hù)士,30科室傾斜,滿足臨床工作需要。4、完善績效考核制度,建立并實(shí)施護(hù)士定期考核制度,包括護(hù)士斜,體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,調(diào)動護(hù)理人員積極性。5、改進(jìn)和細(xì)化工作流程,把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫6、完善崗位說明書系統(tǒng),落實(shí)各項崗位職責(zé)。(四)加快護(hù)士長、護(hù)士工作能力培養(yǎng),切實(shí)提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)1、加強(qiáng)護(hù)士長隊伍的培訓(xùn),提高管理水平。加強(qiáng)護(hù)士長隊伍的建設(shè),通過請進(jìn)來和走出去相結(jié)合的培訓(xùn)模20護(hù)理部組織院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班2期,上、下半年各1期。訓(xùn)內(nèi)容詳見附件1:護(hù)理年護(hù)士在職培訓(xùn)計劃。2、加強(qiáng)??谱o(hù)士培養(yǎng)。2.138修專科護(hù)理,加快??谱o(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。平。3、加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)。對新上崗護(hù)士實(shí)行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、理安全、護(hù)士行為與護(hù)理禮儀、護(hù)理文書書寫、臨床護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理規(guī)、崗位職責(zé)等,并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診icu等進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。崗前培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件2: 年新護(hù)士崗前培訓(xùn)計劃。4、加強(qiáng)機(jī)動護(hù)士的培訓(xùn)。內(nèi)容詳見附件3: 年機(jī)動護(hù)士培訓(xùn)計劃。4、鼓勵護(hù)士、護(hù)士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房、護(hù)理會診、病例討論,科內(nèi)每月組織1-2次護(hù)理查房。6、護(hù)理部根據(jù)衛(wèi)生部護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、護(hù)士分層培訓(xùn)要求,制定護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊,制定護(hù)士分層培訓(xùn)計劃,內(nèi)容涵蓋護(hù)理制度、職責(zé)流程應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件年護(hù)士在職培訓(xùn)計劃(五)加強(qiáng)對護(hù)士的專業(yè)考核,提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)1、理論考試:由各科護(hù)士長組織本科室護(hù)理人員考試,至少每季度一次,內(nèi)試卷并由護(hù)士長組織閉卷考試。由護(hù)理部組織全院各級各類護(hù)理人員考試。每半年1次。2、技能考核:2.2全院護(hù)理人員考試由護(hù)理部二級質(zhì)控操作組負(fù)責(zé)。3、理論考試、技能考核具體安排詳見附件1:計劃。4、考核獎懲辦法:按護(hù)理部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。加強(qiáng)護(hù)理不良事件、壓瘡、網(wǎng)上上報的管理,充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用,優(yōu)化流程,提高工作效率,繼續(xù)完善電子病歷護(hù)理文書管理。(七)創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研,推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展1、加強(qiáng)護(hù)士新理論、新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí),不斷拓展視野,創(chuàng)22、組織一年兩次院級護(hù)理新技術(shù)課題申報,為使護(hù)理新技術(shù)項目5(八)“5.12”護(hù)士節(jié)活動安排1、評選“優(yōu)秀護(hù)士”10名并予表彰。2、開展護(hù)士多媒體講課競賽并予表彰。(九)護(hù)理各項指標(biāo)完成1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%2、危重(特、一級)患者護(hù)理合格率≥90%3100%4100%5、護(hù)理文書書寫合格率≥95%6、病人對護(hù)理工作的滿意度≥90%7、護(hù)理技術(shù)操作合格率100%8、手術(shù)安全核查率100%。9、健康宣教覆蓋率100%10、供應(yīng)室無菌物品發(fā)放合格率100%。11、手術(shù)室術(shù)前訪視率≥70%,術(shù)后訪視率100%。11、手術(shù)室術(shù)前訪視率≥70%,術(shù)后訪視率100%。 導(dǎo)下,加大護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度,帶領(lǐng)全院護(hù)士不斷學(xué)習(xí),不斷進(jìn)取,使護(hù)理管理規(guī)范化、制度化,確保護(hù)理質(zhì)量符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求護(hù)理部四季度工作計劃2繼續(xù)以“病人為中心,以質(zhì)量為核心,以安全為重點(diǎn)、以滿意為目豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容,不但完善,持續(xù)改進(jìn),把各項工作落到實(shí)處,一、加強(qiáng)科學(xué)管理,提高護(hù)理質(zhì)量護(hù)士長及質(zhì)控小組,經(jīng)常深入病房檢查、督促、考評??荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識。1、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核,促使各項護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo),要求護(hù)士長每月夜班,周日值班,講公開課和護(hù)理單元零差錯。2、堅持走動式管理,每天到病房巡查,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋和整改。3、每月召開護(hù)理安全會議,全院安全大檢查不少于12次。4、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識,平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設(shè)備的完好。5、按照醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)加強(qiáng)消毒隔離制度落實(shí)和醫(yī)療廢物管理。6、堅持年有計劃,月有安排,周有重點(diǎn),繼續(xù)進(jìn)行每月護(hù)理綜合報公示。7、開展護(hù)理安全質(zhì)量月、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量月、??谱o(hù)理質(zhì)量月、健護(hù)理質(zhì)量。二、優(yōu)化服務(wù)流程,改善服務(wù)態(tài)度1、確保病人的治療護(hù)理環(huán)境清潔、整齊、舒適、安全。2、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理服務(wù)用語,加強(qiáng)護(hù)患溝通。3、每月召開工休座談會,通過與病人交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表,征求病人及家屬意見,獲取病人的需求及反饋信息。4、加強(qiáng)服務(wù)意識教育,當(dāng)班護(hù)士真誠接待病人,把病人送到床前,主動做好病人入院告知、健康教育指導(dǎo)。5、繼續(xù)進(jìn)行立體式護(hù)理滿意度調(diào)查,合格率達(dá)90%以上,被點(diǎn)名表揚(yáng)者給予獎勵。6、弘揚(yáng)團(tuán)隊精神,樹立先進(jìn)典型,展現(xiàn)護(hù)士風(fēng)采,在“5.12”期間表彰“十佳護(hù)士”。三、防范護(hù)理風(fēng)險,保障護(hù)理安全1、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理制度,如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等,認(rèn)真履行各班工作職責(zé),做好五交接班:即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點(diǎn)交接、各類物品的交接。2、履行護(hù)理質(zhì)量管理職能,認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理不良事件上報制度,每3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。認(rèn)真落實(shí)患者識別制度,規(guī)范床頭卡安全標(biāo)示。4、規(guī)范護(hù)理文書書寫,定期進(jìn)行護(hù)理記錄分析,減少安全隱患。56、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)風(fēng)險管理,如夜班、中班、節(jié)假日等。合理排班,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,同時注意培養(yǎng)護(hù)士的慎獨(dú)精神。7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案,提高護(hù)士對突發(fā)事件的應(yīng)急能力。8、加強(qiáng)安全管理:如危重病人交接、疑難病人、手術(shù)病人、新入院病人、壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高技術(shù)水平。1、組織護(hù)士分階段學(xué)習(xí)《應(yīng)急預(yù)案》、《操作技能》、《基護(hù)》、《疾病護(hù)理常規(guī)》以及《護(hù)士條例》、《分級護(hù)理》、《護(hù)理質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)》等,做到有計劃、有落實(shí)、有考核、有評價。2、加強(qiáng)急救技能的培訓(xùn)與考核,熟練掌握急救藥品及儀器的使用。3、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、低年資護(hù)士培訓(xùn)與考核。4、加強(qiáng)基本技能考核,不流于形式,定期抽考。4、加強(qiáng)基本技能考核,不流于形式,定期抽考。5、加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)禮儀學(xué)習(xí),強(qiáng)化護(hù)士文化意識。6、學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī),提高風(fēng)險防范意識。7、第月組織護(hù)理大查房,應(yīng)急測試,病例
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