醫(yī)院工作自查報告15篇

醫(yī)院工作自查報告15篇名目第1篇2023醫(yī)院保密工作自查報告第2篇醫(yī)院工程建設(shè)領(lǐng)域突出問題專項治理工作自查報告第3篇醫(yī)院院感工作自查報告第4篇保密工作自查自評報告醫(yī)院第5篇醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作自查報告第6篇醫(yī)院洗消工作自查報告第7篇醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全工作自查報告第8篇醫(yī)院醫(yī)療保險工作自查報告第9篇醫(yī)院醫(yī)務(wù)工工作自查總結(jié)報告第10篇醫(yī)院工作自查報告第11篇醫(yī)院維穩(wěn)工作自查報告第12篇醫(yī)院控?zé)煿ぷ髯圆閳蟾娴?3篇醫(yī)院護(hù)理工作自查報告第14篇醫(yī)院主治醫(yī)生個人工作自查報告第15篇醫(yī)院質(zhì)控工作自查報告

【第1篇】2023醫(yī)院保密工作自查報告

市政務(wù)公開辦公室：

依據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步做好政府信息公開保密審查工作的通知》(蚌政公辦20xx1號)文件要求，我院準(zhǔn)時開展信息公開保密自查和審查工作，組織相關(guān)部門和人員對本單位網(wǎng)站上已公開的信息進(jìn)行了全面自查，未發(fā)覺泄密內(nèi)容和不宜公開的信息，現(xiàn)將自查狀況匯報如下：

一、提高熟悉、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

為做好信息公開保密審查工作，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視。一是健全組織機(jī)構(gòu)，成立了由院黨委書記、院長趙春淮同志任組長，其他院領(lǐng)導(dǎo)任副組長的政務(wù)公開工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員包括各職能室負(fù)責(zé)人，并把政務(wù)公開的詳細(xì)責(zé)任量化分解到各科室，實行各司其職、各負(fù)其責(zé)，同時明確了詳細(xì)負(fù)責(zé)政務(wù)公開工作的人員，做到有領(lǐng)導(dǎo)牽頭，有專人負(fù)責(zé)，為開展信息化建設(shè)工作奠定了堅實的組織基礎(chǔ);二是建立健全各項保密工作制度，確保制度到位，建立健全了信息公開保密審查機(jī)制，明確了審查職責(zé)，確保了涉密信息不公開，公開信息不涉密。

二、細(xì)心組織，確保實效

(一)院領(lǐng)導(dǎo)把這次開展的信息公開保密審查工作作為一項重點工作來抓，嚴(yán)格根據(jù)檢查內(nèi)容在全院進(jìn)行了拉網(wǎng)式檢查，重點對已公開現(xiàn)行文件、辦公網(wǎng)絡(luò)、信息網(wǎng)站的公開信息進(jìn)行徹底疏理。經(jīng)審查，截止目前，沒有發(fā)覺標(biāo)有密級的文件資料或其他未標(biāo)密但內(nèi)容涉密的文件資料對外公開、上網(wǎng)等現(xiàn)象;

(二)規(guī)范審查程序。在三院信息網(wǎng)站上發(fā)布信息時，嚴(yán)格根據(jù)相關(guān)保密管理制度和保密審查制度，經(jīng)過仔細(xì)細(xì)致的保密審查后才進(jìn)行發(fā)布，嚴(yán)防失泄密大事的發(fā)生;

(三)加強(qiáng)對保密工作人員的教育和培訓(xùn)。樂觀組織全院干部職工學(xué)習(xí)保密審查學(xué)問，了解保密審查基本程序以及泄密應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)呢?zé)任，堅固樹立保密意識，嚴(yán)格執(zhí)行各項保密審查制度，確保保密審查工作落到實處。

三、加強(qiáng)信息公開保密審查

(一)建立健全信息發(fā)布保密審查責(zé)任制，做到審查工作有領(lǐng)導(dǎo)分管、有部門負(fù)責(zé)、有專人實施，嚴(yán)把單位信息發(fā)布保密審查關(guān);

(二)保密工作是我黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，戰(zhàn)斗年月保密就是保生存、保成功，社會主義建設(shè)時期，保密就是保進(jìn)展，保密工作要常抓不懈;

(三)信息自查審查工作要定期進(jìn)行，常常對信息員、審查人員進(jìn)行培訓(xùn)，了解信息保密的相關(guān)學(xué)問，把握好信息公開的尺度，做好迎查工作。

醫(yī)院保密工作自查報告范文

【第2篇】醫(yī)院工程建設(shè)領(lǐng)域突出問題專項治理工作自查報告

依據(jù)織紀(jì)通〔20xx〕25號《關(guān)于開展工程建設(shè)領(lǐng)域突出問題專項治理工作的通知》的要求，我院組織對20xx年至今獲得的綜合樓和醫(yī)院建設(shè)項目工程建設(shè)實施狀況進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查狀況報告如下：

綜合樓項目：

一、項目基本狀況

本項目屬于國債項目，20xx年9月10日獲得××地區(qū)發(fā)改局可行性討論報告批復(fù)文件：畢地發(fā)改綜〔20xx〕424號《關(guān)于××地區(qū)××縣人民醫(yī)院醫(yī)技綜合樓項目可行性討論報告的批復(fù)》，項目建設(shè)性質(zhì)為擴(kuò)建，建設(shè)內(nèi)容為縣醫(yī)院醫(yī)技綜合樓，建設(shè)規(guī)模2200平方米，項目總投資220萬元，其中，申請中央補(bǔ)助180萬元，地方自籌40萬元。

20xx年10月28日，地區(qū)發(fā)改局和地區(qū)財政局聯(lián)合下發(fā)了投資方案文件：畢地發(fā)改綜〔20xx〕675號、畢地財建〔20xx〕186號《關(guān)于下達(dá)20xx我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目中央預(yù)算內(nèi)(國債渠道)投資方案及預(yù)算的通知》，目前國家補(bǔ)助資金已經(jīng)下?lián)艿娇h財政局，我院配套資金40萬元也撥到縣財政局專用賬戶上。本項目不涉及征地和遷，項目建設(shè)時間220天。

二、項目實施狀況

本項目前期工作已經(jīng)基本完成，通過競爭性談判，選擇了貴陽匯豐工程建設(shè)中介服務(wù)公司為本項目工程招標(biāo)代理公司，20xx年5月18日，在××地區(qū)對本項目土建工程進(jìn)行了公開招標(biāo)。目前，該項目的施工圖紙已通過地區(qū)質(zhì)監(jiān)部門審查，建筑施工合同已經(jīng)簽訂，施工場地三通一平完成，擬在近期內(nèi)開工建設(shè)。

三、存在問題

本項目在申報期間由于項目名稱不完全全都，導(dǎo)致資金劃撥受影響。

醫(yī)院建設(shè)項目：

一、項目基本狀況

醫(yī)院建設(shè)項目屬于中央預(yù)算內(nèi)投資項目，20xx年11月18日××縣發(fā)改局下發(fā)了立項文件：織發(fā)改字(20xx)104號《關(guān)于對××縣人民醫(yī)院申請修建住院部綜合樓立項的通知》。20xx年5月19日，得到省發(fā)改委的可研批復(fù)文件：黔發(fā)改社會〔20xx〕704號《關(guān)于××縣人民醫(yī)院建設(shè)項目可行性討論報告的批復(fù)》。項目建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模：住院綜合樓16000平方米，污水處理設(shè)施、垃圾收集設(shè)施、配電設(shè)施等。項目建成后醫(yī)院床位數(shù)500張。項目總投資3480萬元，國家補(bǔ)助2980萬元，地方配套500萬元。

20xx年6月23日通過了項目招標(biāo)初步方案核準(zhǔn)：黔發(fā)改社會〔20xx〕1156號《關(guān)于××縣人民醫(yī)院建設(shè)項目招標(biāo)初步方案核準(zhǔn)的通知》，本項目招標(biāo)標(biāo)段劃分為8個標(biāo)段：(1)、工程勘察;(2)、工程設(shè)計;(3)、工程監(jiān)理;(4)、建筑安裝工程(土建、水、電、氣、暖通等);(5)、垃圾收集及污水處理工程;(6)、電梯選購及安裝工程;(7)、干凈手術(shù)室工程;(8)、中心供氧及中心吸引。

20xx年6月4日，地區(qū)發(fā)改局下達(dá)投資方案文件：畢地發(fā)改綜〔20xx〕361號《關(guān)于下達(dá)我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項目20xx年第三批擴(kuò)大內(nèi)需中央預(yù)算內(nèi)投資方案的通知》。

目前，國家投資部分的資金和我院配套的資已經(jīng)下?lián)艿娇h財政局專用賬戶。本項目不涉及征地和遷，方案項目完成時間為30個月。

二、項目實施狀況

依據(jù)工程建設(shè)項目法律法規(guī)和規(guī)范的要求，我院嚴(yán)格根據(jù)相關(guān)程序?qū)Ρ卷椖窟M(jìn)行實施。醫(yī)院成立了項目領(lǐng)導(dǎo)小組和監(jiān)督小組，設(shè)置辦公室，專人負(fù)責(zé)項目工作的實施。經(jīng)報請縣紀(jì)委同意后，通過競爭性談判的方式，選擇了貴州省智聚招標(biāo)造價詢問有限公司為本項目的招標(biāo)代理公司。

20xx年8月19日，在××地區(qū)工程交易中心通過公開招標(biāo)，確定了本項目的設(shè)計單位，目前正進(jìn)行施工圖設(shè)計。工程勘察標(biāo)段因兩次發(fā)布公告流標(biāo)，已經(jīng)報省發(fā)改委，現(xiàn)等待省發(fā)改委的審批看法，監(jiān)理標(biāo)段正在發(fā)布第三次公告，等待公開招標(biāo)，其他標(biāo)段依據(jù)項目實施進(jìn)度逐步進(jìn)行公開招標(biāo)，施工場地三通一平已經(jīng)結(jié)束。

三、存在問題

本項目為國家擴(kuò)大內(nèi)需中央預(yù)算內(nèi)投資項目，我院獲得的國家投資資金居全省之最，省、地、縣各級部門特別重視，工期緊，任務(wù)重，而在公開招標(biāo)過程中，有許多不行預(yù)見的因素，可能導(dǎo)致工期延長。如：本項目地堪工程招標(biāo)工作中，第一次報名有三家公司，但中途一家退出，其次次報名無任何一家公司，現(xiàn)已經(jīng)將狀況向省發(fā)改委匯報，等待發(fā)改委的批示。監(jiān)理工程標(biāo)段，第一、二次招標(biāo)均流標(biāo)，現(xiàn)正發(fā)布第三次公告，預(yù)備第三次公開招標(biāo)，以上狀況的發(fā)生，都影響到工程進(jìn)度。

【第3篇】醫(yī)院院感工作自查報告

根據(jù)衛(wèi)生局有關(guān)醫(yī)院感染工作規(guī)范和要求，我們在全院范圍內(nèi)開展自查工作，以醫(yī)院感染管理的重點部門和重點科室為自查重點，實行邊自查、邊整改，力求做到全面自查，不留死角，全力制造良好的就醫(yī)環(huán)境，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，為患者供應(yīng)優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、價廉的醫(yī)療服務(wù)?，F(xiàn)將此次我院醫(yī)院感染管理工作自查狀況匯報如下：東昌府區(qū)衛(wèi)生局：

根據(jù)衛(wèi)生局有關(guān)醫(yī)院感染工作規(guī)范和要求，我們在全院范圍內(nèi)開展自查工作，以醫(yī)院感染管理的重點部門和重點科室為自查重點，實行邊自查、邊整改，力求做到全面自查，不留死角，全力制造良好的就醫(yī)環(huán)境，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，為患者供應(yīng)優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、價廉的醫(yī)療服務(wù)?，F(xiàn)將此次我院醫(yī)院感染管理工作自查狀況匯報如下：

抓好法定傳染病疫情報告、管理工作，由專人負(fù)責(zé)收集《中華人民共和國傳染病報告卡》。

通過以上工作，全院未發(fā)生一例醫(yī)院感染大事。

二、我院醫(yī)院感染管理工作存在的主要問題和緣由分析：

1、醫(yī)院感染病例監(jiān)測方面，病例報告少，對醫(yī)院感染登記表填寫不重視。確診的醫(yī)院感染臨床沒有針對性處置及記錄。

緣由分析：醫(yī)院感染管理專職人員未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，臨床醫(yī)生對醫(yī)院感染熟悉不足。

2、細(xì)菌培育標(biāo)本送檢率低，導(dǎo)致抗菌藥物消失亂用、濫用。緣由分析：檢驗科人員過少，沒有專職微生物人員；臨床醫(yī)生對細(xì)菌培育和藥敏試驗檢查熟悉不足。

三、醫(yī)院感染管理下步工作方案及整改措施：

1、醫(yī)院感染管理委員會進(jìn)一步搞好以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控方案、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。

2、進(jìn)一步加強(qiáng)對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評、漏報追查工作。

3、進(jìn)一步嚴(yán)格根據(jù)消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并仔細(xì)定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管更換、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，進(jìn)一步收集好相應(yīng)的文字資料。

4、進(jìn)一步根據(jù)醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作。

5、進(jìn)一步抓好好法定傳染病疫情監(jiān)控、報告工作，完善責(zé)任追究制度，確保漏報率為零。

6、進(jìn)一步抓好宣揚教育、培訓(xùn)工作，尤其是醫(yī)院感染的基礎(chǔ)學(xué)問及手衛(wèi)生學(xué)問。

醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的重要組成部分，把醫(yī)院感染掌握作為醫(yī)療工作的重點，我院將按衛(wèi)生部的各項有關(guān)制度仔細(xì)落實各項醫(yī)院感染掌握措施，的確保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

聊城仁愛醫(yī)院

20xx—8—13

醫(yī)院院感工作

【第4篇】保密工作自查自評報告醫(yī)院

做好保密工作，是國家安全形勢的需要，也是醫(yī)院可持續(xù)進(jìn)展的需要。下面我為大家整理了保密工作自查自評報告醫(yī)院，歡迎閱讀參考!

保密工作自查自評報告醫(yī)院依據(jù)《中華人民共和國政府信息公開條例》、《安慶市政府信息公開發(fā)布保密審查方法》、《關(guān)于切實加強(qiáng)政府信息公開保密審查工作的通知》等文件的要求，我院高度重視信息公開保密審查工作，由保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織各有關(guān)科室人員，對在政府信息平臺、醫(yī)院門戶網(wǎng)站上已公開的信息進(jìn)行了全面自查，未發(fā)覺泄密內(nèi)容和不宜公開的政務(wù)信息，現(xiàn)將自查狀況匯報如下。

一、開展的主要工作

(一)提高熟悉、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

為做好信息公開保密自查工作，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，首先從制度上保障自查工作能夠穩(wěn)定、有序地開展。一是健全組織機(jī)構(gòu)，確保領(lǐng)導(dǎo)到位。成立了醫(yī)院保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院黨委書記、院長郭川明任組長，其他副院長為副組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，詳細(xì)負(fù)責(zé)信息公開保密審查工作的詳細(xì)事務(wù)。形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)直接抓，專職人員詳細(xì)抓的良好格局，為開展信息公開保密工作奠定了堅實的組織基礎(chǔ)。二是建立健全各項保密工作制度，確保制度到位。建立健全了信息公開保密審查機(jī)制，明確了審查職責(zé)。近幾年來，我院嚴(yán)格落實涉密人員管理制度、涉密計算機(jī)保密管理制度等，在《中華人民共和國政府信息公開條例》規(guī)定的基礎(chǔ)上進(jìn)一步明確有關(guān)保密審查的職責(zé)分工、審查程序和責(zé)任追究方法，確保不發(fā)生泄密大事，做到以制度管人、按程序辦事，確保保密工作順當(dāng)開展。

(二)開展保密宣揚教育狀況

我院高度重視保密宣揚教育工作，一是樂觀組織有關(guān)人員參與了上級部門舉辦的各種培訓(xùn)學(xué)習(xí);二是深化開展保密法制宣揚教育。結(jié)合實際制定規(guī)劃，實行多渠道、多形式加強(qiáng)對重點涉密人員、保密干部的保密法制宣揚教育，組織各科室、病區(qū)的工作人員仔細(xì)學(xué)習(xí)《中華人民共和國保守國家隱秘法》。通過開展一系列的宣揚教育活動，營造了良好的信息保密工作氛圍，進(jìn)一步增加了我院工作人員對保密工作重要性的熟悉，提高了保密工作的業(yè)務(wù)力量，促進(jìn)了信息保密工作的順當(dāng)開展。

(三)政務(wù)信息公開保密審查工作開展?fàn)顩r

1、嚴(yán)格實施有關(guān)計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息保密管理制度，加大保密審查力度。對主動公開的政務(wù)信息，由相關(guān)科室確定并制作、更新，在起草公文和制作信息時，對文件內(nèi)容是否公開提出擬定看法,對屬于免于公開的政府信息應(yīng)當(dāng)說明詳細(xì)理由,由科室負(fù)責(zé)人審核并報院分管領(lǐng)導(dǎo)審批后報醫(yī)院保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組審批。經(jīng)審查，截止目前，我院在本單位的網(wǎng)站和政府信息平臺上向社會公開發(fā)布的信息中，未發(fā)覺涉密信息。

2、抓好計算機(jī)信息系統(tǒng)的保密管理和文件的管理。

重點加強(qiáng)對計算機(jī)信息系統(tǒng)保密防范和治理工作以及文件的管理。指定了懂業(yè)務(wù)、會管理的工作人員特地負(fù)責(zé)計算機(jī)的管理工作，按有關(guān)要求準(zhǔn)時組織人員對機(jī)關(guān)各辦公室的辦公自動化設(shè)備配置、使用狀況進(jìn)行整理、協(xié)調(diào)。防止涉密信息上網(wǎng)，根據(jù)掌握源頭、加強(qiáng)檢查、明確責(zé)任、落實制度和誰上網(wǎng)，誰負(fù)責(zé)的原則，加強(qiáng)了對計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的檢查。經(jīng)審查，到目前止，上網(wǎng)公開的信息符合保密規(guī)定，未發(fā)生計算機(jī)泄密大事。

二、存在問題及建議

保密工作的教育力度需要不斷加強(qiáng)。近年來開展醫(yī)院信息保密工作的實踐使我們熟悉到，加強(qiáng)干部、職工的保密教育，提高保密意識非常重要。利用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、電子郵件向外發(fā)送資料已是非常便利和快捷的方式，但因此也可能帶來泄密的危急。因此，我院將進(jìn)一步加強(qiáng)宣揚力度，增加全院職工的保密意識，提高做好保密工作的主動性和自覺性，制定出相應(yīng)的規(guī)章制度，堵塞可能發(fā)生的失、泄密大事，消退隱患。

在下一階段的工作中，我院將連續(xù)把政府信息公開保密審查作為醫(yī)院的一項重要工作，根據(jù)有關(guān)文件的詳細(xì)要求，依據(jù)醫(yī)院前期已制定的保密規(guī)章、制度，并結(jié)合醫(yī)院工作實際，細(xì)化信息保密工作的各項程序，堅持做到涉密信息不上網(wǎng)，上網(wǎng)信息不涉密，保證政府信息公開工作的常態(tài)化、規(guī)范化。

保密工作自查自評報告醫(yī)院，盡在酷貓寫作。

【第5篇】醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作自查報告

在關(guān)于在全省范圍內(nèi)開展對衛(wèi)生行業(yè)民主評議活動的實施看法后，縣衛(wèi)生局、縣政府糾風(fēng)辦仔細(xì)組織開展全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位的行風(fēng)評議?，F(xiàn)將評議狀況總結(jié)如下：

一、評議活動開展?fàn)顩r

（一）成立組織，下發(fā)方案。6月17日，縣衛(wèi)生局、縣政府糾風(fēng)辦下發(fā)了《關(guān)于在全縣范圍內(nèi)開展對衛(wèi)生行業(yè)民主評議活動的實施看法》、《關(guān)于建立縣衛(wèi)生行業(yè)民主評議行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的通知》。領(lǐng)導(dǎo)小組由縣衛(wèi)生局局長和縣監(jiān)察局分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，縣衛(wèi)生局和縣紀(jì)委、縣監(jiān)察局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人為領(lǐng)導(dǎo)小組成員，詳細(xì)負(fù)責(zé)全系統(tǒng)行風(fēng)評議工作。各縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位也分別成立了以院長（主任）為組長的評議領(lǐng)導(dǎo)小組。局里的《實施看法》中明確了評議范圍為縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位，并依據(jù)上級布置明確了評議內(nèi)容、評議方法和步驟，整個評議從6月中旬開頭到11月底結(jié)束。

（二）開展動員，明確要求。6月20日，縣紀(jì)委、監(jiān)察局、糾風(fēng)辦負(fù)責(zé)人，縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)班子成員、縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位主要負(fù)責(zé)人參與了省政府糾風(fēng)辦、省衛(wèi)生廳召開的全省衛(wèi)生行業(yè)民主評議行風(fēng)活動電視電話會議。6月25日，縣衛(wèi)生局召開了縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人會議，對民主評議行風(fēng)工作進(jìn)行了特地的布置和動員。會議深刻分析了我縣衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)存在的突出問題，對全系統(tǒng)行風(fēng)評議工作提出了四點要求：一是評議方案規(guī)定的步驟程序要到位。把宣揚發(fā)動、檢查整改、組織評議及總結(jié)三個步驟按時間要求分階段開展，仔細(xì)落實到位。二是要查糾突出問題。在評議過程中要主動查糾自身存在的突出問題，同時要向患者、向行風(fēng)監(jiān)督員征求看法建議，然后疏理各自存在的突出問題，仔細(xì)落實整改措施。三是要落實惠民措施。依據(jù)當(dāng)前群眾反映最為劇烈的看病難、看病貴問題落實相關(guān)措施。四是注意資料積累。資料積累既是對工作的檢驗，也有利于各自理清工作思路，明確下一步工作重點。

各醫(yī)療衛(wèi)生單位也都按局里布置召開了由全體員工參與的動員大會。

（三）開展督促檢查，推動工作平衡

7月18日，縣衛(wèi)生局下發(fā)了《關(guān)于召開衛(wèi)生行業(yè)民主評議階段性工作匯報會的預(yù)備通知》（安衛(wèi)辦〔〕13號），要求各縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位抓緊做好宣揚發(fā)動、檢查整改階段的各項工作，在規(guī)定時間內(nèi)完成規(guī)定任務(wù)，并寫出階段性工作小結(jié)，預(yù)備溝通匯報。匯報內(nèi)容包括：宣揚發(fā)動狀況，公開評議內(nèi)容及投訴渠道狀況，征求看法狀況，目前已征集的看法、建議等。各單位接到通知后，都緊急行動起來，查漏補(bǔ)缺，使各項規(guī)定任務(wù)更加扎實地予以推動。在此基礎(chǔ)上，7月28日上午縣衛(wèi)生局召開了衛(wèi)生行業(yè)民主評議階段性工作匯報會，聽取了各單位前一階段工作狀況的匯報，并就下一階段工作進(jìn)行了布置支配：要求各單位寫出《民主評議看法匯總及整改措施》，在9月中旬開好評議大會。我們還準(zhǔn)時下發(fā)了《全省衛(wèi)生行業(yè)民主評議行風(fēng)檢查表》，要求各單位進(jìn)行對比檢查和填報，到7月26日各單位均已填報完畢。8月28日接受了省糾風(fēng)辦和省衛(wèi)生廳組織的醫(yī)院行風(fēng)明查暗訪。9月26日接受了市糾風(fēng)辦和市衛(wèi)生局組織的醫(yī)院行風(fēng)明查暗訪。

（四）樂觀征求看法，明確整改目標(biāo)

各評議對象都準(zhǔn)時公布評議內(nèi)容，投訴電話，并實行多種形式開展征求看法。整個行風(fēng)評議過程中，各單位聘請行風(fēng)監(jiān)督員56名，累計組織明查暗訪25次，召開各類座談會47次，進(jìn)行各種公開評議活動55次。梳理評議看法84條，其中反映體制機(jī)制問題12條，反映服務(wù)流程問題36條，反映看病難看病貴36條?？h人民醫(yī)院各科室在原來每月召開一次工作座談會征求病友及家屬看法的基礎(chǔ)上，醫(yī)院確定7月份座談會的主題為以民主評議行風(fēng)活動七項內(nèi)容作為座談的重點，征求病人的看法，目前全院14個病區(qū)均已召開座談會，并將座談會內(nèi)容具體記錄在統(tǒng)一的座談會登記本上，各科整理后上報院辦，院辦收集后梳理匯總。7月24日下午，縣人民醫(yī)院邀請了本院13位社會監(jiān)督員來院，傾聽他們對行風(fēng)建設(shè)的看法，各位監(jiān)督員暢所欲言，將他們聽到的、見到的、感受到的行風(fēng)問題反映給了醫(yī)院。該院還向病人發(fā)放問卷調(diào)查150余份,征求他們對服務(wù)的評價和看法。縣中醫(yī)醫(yī)院深化病區(qū)和門診，發(fā)放病人滿足度調(diào)查表各50份，主悅耳取患者的看法，找出醫(yī)療服務(wù)中還存在的一些簿弱環(huán)節(jié)，仔細(xì)剖析緣由。在進(jìn)行仔細(xì)梳理和匯總后，準(zhǔn)時將存在的問題及患者提出的看法、建議以書面形式反饋到相關(guān)部門和科室，有針對性地提出整改措施和解決方法。依據(jù)患者提出較多的有關(guān)食堂飯菜問題、夏季蚊蟲多、看病不便利等問題，該院仔細(xì)制定了各項措施加以改進(jìn)和完善。如投入10多萬元對食堂進(jìn)行了規(guī)范化改造，院總務(wù)科在對四周環(huán)境進(jìn)行清理的同時定時進(jìn)行滅蚊噴殺，實施了門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)管理等。梅溪分院依據(jù)自身的實際狀況，分別召開了各病區(qū)住院病人（家屬）座談會、單位職工民主生活會等座談會，深化了解病員和職工對醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的看法建議。每月向服務(wù)對象、門診病人、住院病人及出院病人等各類人員發(fā)放問卷調(diào)查，廣泛聽取他們的看法和建議。還主動走出去，深化到工廠、企業(yè)等單位聽取他們對本單位行風(fēng)建設(shè)的看法和建議。安吉三院通過電話回訪、當(dāng)面詢問、會議爭論等方式，征詢看法212次，征得看法11條，其中服務(wù)態(tài)度4條，便民措施3條，均已處理整改?？h婦保院發(fā)放了200份社區(qū)問卷調(diào)查表，80份臨床對后勤滿足度狀況調(diào)查表。縣衛(wèi)生監(jiān)督所組織服務(wù)對象填寫《安吉縣衛(wèi)生監(jiān)督所民主評議行風(fēng)工作問卷調(diào)查表》,實行不定期組織暗訪組對各科室的行風(fēng)狀況進(jìn)行跟蹤檢查暗訪,對發(fā)覺的問題做好記錄。所班子成員還于7月21至22日深化基層，走訪了3家餐飲單位與2家職業(yè)危害企業(yè)，征求看法。

各單位在前階段征求看法的基礎(chǔ)上梳理出社會各界對本單位的看法建議，有針對性地提出整改措施并仔細(xì)落實。8月20日前各單位都寫出了《民主評議看法匯總及整改措施初稿》上報局里。同時，各單位還將《民主評議看法匯總及整改措施初稿》下發(fā)到各科室征求看法，并請各科室寫出《科室存在的問題及整改措施》，開好科室全體會議進(jìn)行整改動員。

（五）召開評議大會，落實整改措施

在自查自糾的基礎(chǔ)上，各單位邀請行風(fēng)監(jiān)督員對本單位形成書面評議材料，9月18日至28日，各單位都召開了行風(fēng)評議大會，在行風(fēng)評議大會上各單位主要領(lǐng)導(dǎo)向員工公布了《民主評議看法匯總及整改措施》；請行風(fēng)監(jiān)督員進(jìn)行面對面的評議，并形成了書面評議材料；還請縣政府糾風(fēng)辦領(lǐng)導(dǎo)和局領(lǐng)導(dǎo)作了重要講話。依據(jù)評議大會評議看法，各單位進(jìn)一步完善了《民主評議看法匯總及整改措施》，均已上報局里。依據(jù)民主評議中提出來的整改措施，各單位仔細(xì)抓好落實，于9月中旬和10月上旬分別上報《整改措施落實狀況報告》給局里，以檢驗成效。同時各單位布置各科室寫出整改狀況報告。

二、查找梳理出的主要問題

在各單位民主評議中查找問題的同時，局班子成員深化醫(yī)院座談，征求醫(yī)務(wù)人員和患者看法，并請行風(fēng)監(jiān)督員進(jìn)行明查暗訪。現(xiàn)將對縣級醫(yī)療單位的看法梳理匯總?cè)缦拢?/p>

（一）醫(yī)院思想政治工作有待加強(qiáng)。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員思想混亂，正氣不足，道德素養(yǎng)有待提高。要增加責(zé)任心，更加愛崗敬業(yè)，把患者的利益放在首位。要注意年輕醫(yī)護(hù)人員思想素養(yǎng)的提高。淡泊名利，勤奮敬業(yè)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

（二）防范醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的意識要切實強(qiáng)化。對局里一再通報的糾紛教訓(xùn)、案例沒有深化探討，教訓(xùn)記取不夠，有些差錯一犯再犯。

（三）完善科室設(shè)置更加便利群眾就醫(yī)。建議醫(yī)院設(shè)立精神科，免去精神病患者到湖州或杭州看病?？祻?fù)科開設(shè)項目少，病人等候時間長。

（四）合理檢查、合理用藥，避開大處方、避開檢查過多。切實把患者的利益放在首位。

（五）加強(qiáng)名醫(yī)名科建設(shè)，提高醫(yī)院整體技術(shù)水平。

（六）各醫(yī)院都要不斷提高急診搶救水平。

（七）梅溪分院傳染科的隔離措施不夠到位，對病人與家屬的宣教要加強(qiáng)。

（八）窗口科室服務(wù)態(tài)度有待改進(jìn)。存在著言語生硬，不夠熱忱，對病人提出的問題解釋不夠急躁，有時工作不用心，小差錯時有發(fā)生。

（九）加強(qiáng)病房探視人員的管理，為患者制造良好的就醫(yī)環(huán)境。特殊是icu，要給病人營造寧靜的環(huán)境。

（十）病區(qū)健康教育形式單一，內(nèi)容不豐富。

（十一）住院病人第一天費用太高，清單中化驗項目過細(xì)，病人易誤會，認(rèn)為亂檢查、亂收費。

（十二）患者欠款后，工作人員催款態(tài)度令人反感。

（十三）醫(yī)患溝通不夠，溝通技巧欠缺。部分病人認(rèn)為治療方案告知不清。

（十四）優(yōu)化服務(wù)流程，削減排隊次數(shù)，便利群眾就診。b超檢查等候時間長，且秩序亂。

（十五）醫(yī)保審批手續(xù)麻煩，地方難找。

（十六）化驗報告單集中在一個時間提取，人多且亂，簡單搞錯。

（十七）實施電子病歷，減輕醫(yī)護(hù)工作量，將時間還給病人。

（十八）醫(yī)療文書書寫潦草。病人反映處方字跡潦草，出院小結(jié)看不清、看不懂，建議電腦打印。

（十九）、輸液室常常排長隊，病人看法較大。

（二十）加快人民醫(yī)院病房科教大樓建設(shè)，改善住院環(huán)境。老住院樓沒有獨立衛(wèi)生間，病人不便利，走廊上有臭味，沒有洗澡設(shè)施和晾衣處。安吉三院規(guī)模小，進(jìn)展空間狹，門診樓陳舊落后，病房嚴(yán)峻不足，院內(nèi)停車場太小。

（二十一）空調(diào)關(guān)閉太早，后半夜悶熱。

（二十二）食堂飯菜貴，沒有訂養(yǎng)分餐服務(wù)。

（二十三）、病房電梯口前沒有座椅，電梯繁忙，等候時間長。

（二十四）檢驗窗口設(shè)置太少太小，不夠人性化，不便利且影響醫(yī)患溝通

（二十五）開拓創(chuàng)新意識不強(qiáng)。安于現(xiàn)狀，對新技術(shù)的開展和應(yīng)用不夠，沒有真正地站在病人的角度思索問題。

（二十六）環(huán)境衛(wèi)生工作需要加強(qiáng)，特殊是輸液廳、院內(nèi)公共廁所、病區(qū)等場所還存在著臟亂差臭的問題。

（二十七）120急救管理流程問題、資源整合問題應(yīng)仔細(xì)討論。

（二十八）科室間的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神不夠。缺少對疑難雜癥的多學(xué)科專家會診，少數(shù)醫(yī)生自以為是，不注意學(xué)習(xí)和請教。

（二十九）后勤服務(wù)力量水平有待提高。為臨床一線服務(wù)的思想還需進(jìn)一步強(qiáng)化，特殊是水、電、醫(yī)療設(shè)備的服務(wù)效率不高。

三、初步成效

近年來，我縣衛(wèi)生系統(tǒng)深化開展行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，先后開展了樹立衛(wèi)生系統(tǒng)新形象主題活動，治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項行動，醫(yī)療質(zhì)量管理年活動，平安醫(yī)院創(chuàng)建活動，改善醫(yī)患關(guān)系、防范醫(yī)療糾紛專題研討等一系列活動，今年又集中精力開展行風(fēng)評議活動。在這些行風(fēng)建設(shè)的扎實工作中，醫(yī)療衛(wèi)生單位的行風(fēng)建設(shè)得到了顯著加強(qiáng)。在本次行風(fēng)評議中，各單位推出便民惠民新舉措23條，制定相關(guān)制度15項，建立長效機(jī)制10項。主要成效如下：

（一）“以病人為中心”的服務(wù)理念逐步樹立。總體上，我們的醫(yī)院是全心全意為人民服務(wù)的，我們的醫(yī)護(hù)人員是盡心盡責(zé)的。在今年的行風(fēng)評議過程中，“以病人為中心”的服務(wù)理念進(jìn)一步得到了強(qiáng)化。

（二）服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量有了明顯改善。老百姓總體上是信任我們醫(yī)院的，對醫(yī)院的服務(wù)也是滿足的。多次的問卷調(diào)查表明，患者對醫(yī)院的滿足度都在97%以上。

（三）衛(wèi)生法制意識、依法行醫(yī)意識明顯增加。醫(yī)患關(guān)系總體較好，醫(yī)療糾紛尚在可控范圍。尤其是今年以來，我縣醫(yī)療糾紛得到了準(zhǔn)時處置，群體性醫(yī)鬧大事明顯削減。

（四）醫(yī)院管理制度逐步建立和完善。大多數(shù)管理制度是完善和有效的，也是仔細(xì)執(zhí)行到位的。

（五）醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂擴(kuò)散的勢頭得到了有效遏制?，F(xiàn)在這方面的反映逐步淡化，醫(yī)護(hù)人員的自我防備力量不斷增加。22種詢價招標(biāo)的抗生素在各醫(yī)院得到了普遍運用，切實減輕了患者的負(fù)擔(dān)。

（六）物價管理不斷規(guī)范。醫(yī)療單位違反價格管理規(guī)定的大事沒有發(fā)生。醫(yī)保管理得到加強(qiáng)。

（七）在處置麻疹、手足口病、抗震救災(zāi)、含三聚氰胺奶粉大事等突發(fā)公共衛(wèi)生大事的過程中，醫(yī)務(wù)人員以人民利益為重，不怕犧牲，不畏勞苦，勇敢奮戰(zhàn)，作出了重大貢獻(xiàn)，無愧于白衣天使的光榮稱號。

（八）就診流程得到優(yōu)化。縣中醫(yī)院8月份建成了醫(yī)生工作站，實施了門診電子處方，患者就醫(yī)排隊次數(shù)明顯削減?？h人民醫(yī)院8月份建成了в超叫號系統(tǒng)，9月份建立了醫(yī)生工作站，并正在進(jìn)行門診叫號系統(tǒng)建設(shè)。

（九）后勤管理得到加強(qiáng)。5家醫(yī)院的食堂進(jìn)行了全面的規(guī)范化改造，實行量化分級管理。病人的滿期意度不斷提高。

四、下一步整改措施

行風(fēng)評議工作，提高全體員工的思想熟悉是整個評議工作的前提條件，只有思想熟悉到位，整改才有動力；找出自身存在的突出問題是行風(fēng)評議工作的重點任務(wù)，只有找準(zhǔn)問題，整改才有方向目標(biāo)；搞好整改落實是行風(fēng)評議的檢驗標(biāo)準(zhǔn)，只有仔細(xì)整改，才能不斷自我完善；人民群眾滿足是行風(fēng)評議的長遠(yuǎn)目標(biāo)，只有群眾滿足，我們的各項工作才算真正有效。評議大會的結(jié)束意味著整改工作的全面開頭，我們必需真心誠意、扎扎實實地做好下一步的整改工作：

（一）要熟悉問題，端正熟悉。要看到這些問題的存在，要看到這些問題老百姓不滿足，要看到這些問題解決了對我們自己來說是有利的。只有端正熟悉，整改才有動力。

（二）要堅決決心，逐個整改。問題不少，不是一下子能夠全部解決的。新的問題還會不斷消失。這就需要我們發(fā)揚螞蟻啃骨頭的精神，問題一個一個解決，困難一個一個克服。不要把問題積累起來。有些問題，只要我們有決心整改是簡單解決的：服務(wù)態(tài)度問題，告知不到位問題，病歷、出院記錄字跡潦草問題，環(huán)境衛(wèi)生問題，這些問題只要有決心都不難整改，難的是我們沒有決心。

（三）要加強(qiáng)教育，形成氛圍。特殊要加強(qiáng)問題剖析的教育。有些問題之所以發(fā)生，是由于我們一些同志不了解自己存在著問題。沒有教育的氛圍，輿論的氛圍，對問題的存在就會視若無睹。

（四）要區(qū)分層次，逐級整改。醫(yī)院管理層要有整改措施，科室管理層要有整改措施，每個醫(yī)務(wù)人員也要有整改措施。每個層次都把自己的問題解決好了，整個醫(yī)院才會讓老百姓滿足。

（五）要建章立制，規(guī)范整改。行風(fēng)建設(shè)中的問題有些需要通過制度加以規(guī)范。制度的制訂需要有針對性，針對某些問題制訂制度才能提高管理水平。

（六）要提高素養(yǎng)，長抓不懈。醫(yī)院在老百姓眼里的形象最終都通過醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)得到體現(xiàn)。因此，提高醫(yī)務(wù)人員的整體素養(yǎng)是改進(jìn)行風(fēng)的根本之道。醫(yī)務(wù)人員的素養(yǎng)包括政治素養(yǎng)、思想素養(yǎng)、道德素養(yǎng)、法紀(jì)素養(yǎng)、文化素養(yǎng)、業(yè)務(wù)素養(yǎng)、理論素養(yǎng)等等。一是堅持以人為本?！疤旄驳剌d，萬物悉備，莫貴于人”。“人命至重，有貴千金”。要把人的生命價值視為醫(yī)學(xué)的動身點和歸宿；把維護(hù)和保障病人的生命和健康作為醫(yī)生的神圣職責(zé)；把不為名利，無欲無求，潛心醫(yī)術(shù)，志存救濟(jì)，仁愛至尊，仔細(xì)負(fù)責(zé)作為醫(yī)德的標(biāo)準(zhǔn)。所謂“醫(yī)乃仁術(shù)”，就是這樣一種普濟(jì)眾生，惻隱仁愛之心的醫(yī)德要求。我們強(qiáng)調(diào)“堅持以病人為中心”的服務(wù)理念就是強(qiáng)調(diào)以人為本的醫(yī)德觀。二是甘于淡泊名利。當(dāng)今是市場經(jīng)濟(jì)社會，追求利益是經(jīng)濟(jì)活動的中心，但不是醫(yī)療事業(yè)的中心。醫(yī)療事業(yè)的利益是在治病救人過程中的自然產(chǎn)物，強(qiáng)求不能得之，必需有一顆淡泊的心。三是精進(jìn)醫(yī)術(shù)技藝。要不斷地進(jìn)行學(xué)習(xí)。堅持終身學(xué)習(xí)，培育學(xué)習(xí)型組織。要有“學(xué)如不及，猶恐失之”的好學(xué)精神。要邊學(xué)習(xí)、邊思索?！皩W(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆”，光學(xué)習(xí)不思索仍舊會迷惘和糊涂，光思索不學(xué)習(xí)會很危急。三是要相互學(xué)習(xí)。取人之長，補(bǔ)已之短?！叭诵?，必有我?guī)熝桑瑩衿渖普叨鴱闹?，其不善者而改之?！贬t(yī)生尤其要強(qiáng)調(diào)這種相互學(xué)習(xí)的精神。

對醫(yī)療單位開展行風(fēng)評議，是黨委、政府和廣闊人民群眾對我們的重視，也是深切的關(guān)懷和期盼?！叭嗣竦睦娓哂谝磺?，肩上的責(zé)任重于泰山”，我們要深刻熟悉醫(yī)生職業(yè)的崇高與責(zé)任之重大，深化學(xué)習(xí)和貫徹落實科學(xué)進(jìn)展觀，團(tuán)結(jié)一心，興奮精神，為構(gòu)建和諧安吉，為竹鄉(xiāng)人民的健康，當(dāng)好衛(wèi)士，作出更大的貢獻(xiàn)！

【第6篇】醫(yī)院洗消工作自查報告

1.醫(yī)院洗消工作自查報告

依據(jù)市衛(wèi)計局下發(fā)的《關(guān)于開展全市醫(yī)療單位消毒隔離專項監(jiān)督檢查的通知》有關(guān)內(nèi)容，我院組織醫(yī)院感染管理委員會人員對上述各項工作進(jìn)行了仔細(xì)的自查，現(xiàn)將自查工作匯報如下：

一、主要做法及成效

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步貫徹落實《醫(yī)院感染管理方法》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》及有關(guān)醫(yī)院感染管理的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。我院成立了以分管副院長為組長的醫(yī)院感染管理委員會，完善了醫(yī)院感染管理體系，制訂了各層級院感監(jiān)控人員的崗位職責(zé)，責(zé)任明確。院感科負(fù)責(zé)全院的消毒隔離督導(dǎo)工作，并準(zhǔn)時對科室相關(guān)工作予以指導(dǎo)，仔細(xì)抓好日常消毒工作。定期或不定期組織對各科室的消毒工作進(jìn)行督促檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計、分析。強(qiáng)調(diào)各科室消毒隔離小組的職責(zé)，加強(qiáng)對消毒隔離小組成員的培訓(xùn)，定期檢查相關(guān)制度、規(guī)范的落實狀況，使各科室對消毒隔離工作重要性的熟悉逐步增加。

2、加強(qiáng)供應(yīng)室的消毒管理工作。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)特別重視供應(yīng)室的建設(shè)，保證醫(yī)院消毒工作的落實。供應(yīng)室堅持做到“三區(qū)”“三分開”“三通道”。在脈動真空壓力蒸汽滅菌時，堅持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡、每天進(jìn)行工藝監(jiān)測、每周進(jìn)行生物監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。

3、加強(qiáng)對消毒藥械、一次性無菌物品的管理。庫房嚴(yán)格檢查購入產(chǎn)品的證件是否齊全，包裝及質(zhì)量是否過關(guān)，把好關(guān)口，購進(jìn)后對相關(guān)物品根據(jù)要求進(jìn)行貯存管理。嚴(yán)格防止將不合格的消毒產(chǎn)品、一次性無菌物品使用到病人身上，保證醫(yī)療安全。

4、加強(qiáng)醫(yī)院消毒隔離學(xué)問培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員消毒隔離學(xué)問，從而使臨床醫(yī)務(wù)人員自發(fā)參加到消毒隔離管理工作中。對臨床醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行不同層次、不同內(nèi)容的培訓(xùn)，使每個人了解自己必需把握的重點內(nèi)容。

5、醫(yī)院洗衣房工作人員能執(zhí)行洗衣房衛(wèi)生消毒制度，保持洗衣房環(huán)境清潔，工作人員上班著裝干凈做好自身防護(hù)。每天對于定點收集污被物做到分檢、浸泡、洗滌、縫補(bǔ)、折疊、存放根據(jù)流程進(jìn)行。被血液、體液污染的衣物單獨消毒清洗，消毒采納消毒劑有效氯含量≥500mg/l，時間不少于30分鐘。

6、內(nèi)鏡室仔細(xì)對比《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的要求，做好內(nèi)鏡清洗消毒的登記工作，登記內(nèi)容包括就診的病人姓名、使用內(nèi)鏡的編號、清洗的時間、消毒時間及操姓名。完善清洗內(nèi)鏡時使用防滲透圍裙等防護(hù)設(shè)施，以及在內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或滅菌時間使用計時器掌握。內(nèi)鏡室使用多酶清洗消毒劑。同時加強(qiáng)科室間溝通聯(lián)系，協(xié)同做好內(nèi)鏡診療前的檢查，進(jìn)行疾病的初篩，嚴(yán)把診療適應(yīng)癥。

7、口腔科加強(qiáng)診療器械的消毒滅菌管理，對口腔鉗等消毒滅菌要求高的器械增加了數(shù)量，并采納高溫高壓的方式進(jìn)行滅菌，達(dá)到了安全、準(zhǔn)確、有效的消毒要求。此外，對科內(nèi)的無菌物品擺設(shè)進(jìn)行了整理，并作了相應(yīng)的規(guī)定，使其存放井然有序及符合規(guī)范。

8、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的管理，保障員工安全，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露學(xué)問的培訓(xùn)，規(guī)范銳器的處置流程。對已發(fā)生職業(yè)暴露的人員按暴露源的種類進(jìn)行追蹤監(jiān)測及指導(dǎo)，保證醫(yī)務(wù)人員的安全。

9、仔細(xì)落實《醫(yī)療廢物管理條例》，明確各類人員職責(zé)，加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理并定期進(jìn)行督促檢查。要求各科室嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)療廢物分類名目進(jìn)行收集、歸類，嚴(yán)禁醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放。醫(yī)療廢物專人回收交接、運輸至?xí)捍纥c，避開造成泄漏、流失等不良狀況。

二、存在的問題

醫(yī)院感染管理制度不全面，醫(yī)院感染管理工作細(xì)節(jié)做得不夠，部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院消毒隔離意識有待加強(qiáng)，相關(guān)學(xué)問有所欠缺，消毒隔離措施方面有些細(xì)節(jié)仍需加強(qiáng)，制度執(zhí)行力需進(jìn)一步提升；重點部門（產(chǎn)房、內(nèi)鏡室）的布局與流程有待進(jìn)一步規(guī)范。部分科室消毒硬件配備不全，醫(yī)院污水處理系統(tǒng)的管理還需加強(qiáng)等。

三、改進(jìn)措施及努力方向

1、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理制度并貫徹落實，對醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)相關(guān)學(xué)問學(xué)習(xí)。

2、健全完善醫(yī)院各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報告、醫(yī)療廢物處理等制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。

（1）加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并仔細(xì)貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率和保障患者及醫(yī)護(hù)人員健康極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

（2）治療處置病人堅持一人一針一管一用一消毒，病床采納濕式清掃，一床一套，床頭柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床單位按終末消毒處理。

（3）治療室無菌物品與一次性物品分開放置，無菌物品開啟后記錄開啟時間，每日紫外線消毒空氣，時間有累計，監(jiān)測有記錄。

3、已方案好產(chǎn)房重新規(guī)范建設(shè)和調(diào)整內(nèi)鏡的室間配套，將按相關(guān)設(shè)置要求配置內(nèi)鏡的候診室、診療室，清洗消毒室等。

4、一次性物品管理.

（1）醫(yī)院感染管理小組對一次性醫(yī)療用品的選購、管理和使用后處理履行監(jiān)督檢查職責(zé)。

（2）凡購入我院使用的一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品“三證”齊全，有消毒滅菌標(biāo)志，生產(chǎn)日期，失效期，產(chǎn)品包裝符合要求。

（3）藥庫建立登記賬冊，物品存放于陰涼干燥，通風(fēng)良好的物架處。

5、醫(yī)療廢物管理。

（1）制定了醫(yī)療廢物處理流程，消毒登記本，制定與處置單位人員交接、雙簽名制度。

（2）臨床科設(shè)立醫(yī)療垃圾統(tǒng)計本，醫(yī)院專管人員與醫(yī)療垃圾專收人員交接雙簽名。

（3）完善醫(yī)院污水處理制度、流程，符合醫(yī)院感染管理要求。

由于我院領(lǐng)導(dǎo)重視，我院消毒隔離工作在自查中不斷地自糾、整改、完善，對掌握醫(yī)院感染發(fā)生起到了良好的作用。但由于還存在許多不足的地方，有待今后不斷完善和提高，我們信任，只要我們不斷總結(jié)閱歷、虛心學(xué)習(xí)，我們將把醫(yī)院消毒隔離工作、感染管理工作做得更好。

2.醫(yī)院洗消工作自查報告

醫(yī)院消毒工作是預(yù)防和掌握醫(yī)院感染，防止傳染性疾病傳播、維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量、保障患者及醫(yī)護(hù)人員安全的重要手段之一。有方案、連續(xù)、系統(tǒng)地開展醫(yī)院消毒與感染監(jiān)測，是有效開展預(yù)防和掌握醫(yī)院感染和傳染性疾病在醫(yī)院內(nèi)暴發(fā)流行的重要內(nèi)容。醫(yī)務(wù)科于20xx年4月24號組織了醫(yī)院消毒與滅菌學(xué)問培訓(xùn)。

一、主要內(nèi)容：

醫(yī)院感染管理方法、消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療廢棄物管理條例。

二、培訓(xùn)效果：

本次培訓(xùn)應(yīng)到20人，實到20人。培訓(xùn)期間，參訓(xùn)人員仔細(xì)記錄，樂觀提問，現(xiàn)場爭論熱鬧。通過這次培訓(xùn)不僅能增加消毒滅菌學(xué)問的積累，同時也能轉(zhuǎn)變臨床醫(yī)務(wù)人員對消毒滅菌制度執(zhí)行中的抵觸心情，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員自我職業(yè)防范措施，也熟知相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范的流程、規(guī)范的行為，增加消毒滅菌意識。

三、培訓(xùn)、工作中的不足：

這次培訓(xùn)存在不足的地方，時間緊，內(nèi)容較多，所以進(jìn)一步加強(qiáng)對《消毒管理方法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《感染管理方法》和相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、制度及消毒專業(yè)學(xué)問的講解。在日常的消毒滅菌工作中爭取做到科學(xué)規(guī)范工作，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，加強(qiáng)?？苾?nèi)涵，提高服務(wù)質(zhì)量。健全崗位職責(zé)，規(guī)范崗位培訓(xùn)，加強(qiáng)科學(xué)管理，加大質(zhì)量掌握，保證醫(yī)療安全。我們將把醫(yī)院的消毒管理工作作為保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容常抓不懈。

3.醫(yī)院洗消工作自查報告

xxxx年，在醫(yī)院護(hù)理部的正確指導(dǎo)下，我仔細(xì)履行醫(yī)務(wù)工作職責(zé)，同大家一道努力完成了護(hù)士長交辦的各項工作任務(wù)。在這辭舊迎新之際，回顧過去，展望將來，總結(jié)如下：

一年來，我樂觀參與醫(yī)院舉辦的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、仔細(xì)學(xué)習(xí)政治思想理論學(xué)問和護(hù)理專業(yè)學(xué)問，自覺遵守醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范，在工作面前，顧全大局，不爭名利，不計得失，盡心盡力干好本職工作。在日常的工作過程中，我總是想方設(shè)法、竭盡所能予以解決，按時、按質(zhì)、按量完成每一項工作任務(wù)，沒消失過差錯。嚴(yán)格遵守醫(yī)院制定的各項規(guī)定，能獨立勝任本職工作，努力提高工作效率和工作質(zhì)量，“服務(wù)臨床，關(guān)懷窗口”，在主動服務(wù)上做文章，保證了供應(yīng)室工作的正常開展。一年來，我沒有遲到、早退的現(xiàn)象，始終堅守在工作崗位上。為了確保消毒滅菌物品質(zhì)量安全，嚴(yán)格根據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范操作，重要的是做好供應(yīng)室無菌物品的監(jiān)測及管理工作。

依據(jù)醫(yī)院的總體規(guī)劃和護(hù)士長的詳細(xì)要求，工作中我始終把握七個“嚴(yán)格”質(zhì)量監(jiān)測關(guān)口：一是嚴(yán)格按操作及規(guī)程辦事關(guān)；二是嚴(yán)格留意保持工作用房的清潔衛(wèi)生關(guān)；三是嚴(yán)格把好回收各類物品的處理質(zhì)量關(guān)；四是嚴(yán)格把好無菌物品的存放關(guān)；五是嚴(yán)格把好無菌物品的質(zhì)量監(jiān)測關(guān)；六是嚴(yán)格把好外購一次性醫(yī)療用品的質(zhì)量關(guān)；七是嚴(yán)格把好對一次性物品使用后的回收處理關(guān)，有效地防范對四周環(huán)境的污染及杜絕再流通的環(huán)節(jié)。

回顧一年來的工作，我在思想上、學(xué)習(xí)上、工作上取得了新的進(jìn)步，但也熟悉到自己的不足之處。這些不足，需要在今后工作中刻苦學(xué)習(xí)、勤奮工作加以改進(jìn)，改進(jìn)服務(wù)流程，提高服務(wù)意識，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，為促進(jìn)我院持續(xù)、快速、健康、和諧進(jìn)展，保障人民群眾身體健康和生命安全而不懈努力。

【第7篇】醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全工作自查報告

2023年醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全工作自查報告

2023年醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全工作自查報告

接到《關(guān)于印發(fā)《xx市衛(wèi)生行業(yè)網(wǎng)絡(luò)與信息安全檢查行動工作方案》的通知》的通知后，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，馬上召開相關(guān)科室負(fù)責(zé)人會議，深化學(xué)習(xí)和仔細(xì)貫徹落實文件精神，充分熟悉到開展網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查工作的重要性和必要性，對自查工作做了具體部署，由主管院長負(fù)責(zé)支配、協(xié)調(diào)相關(guān)檢查部門、監(jiān)督檢查項目，由信息科負(fù)責(zé)詳細(xì)檢查和自查工作，并就自查中發(fā)覺的問題仔細(xì)做好相關(guān)記錄，準(zhǔn)時整改，完善。

長期以來，我院在信息化建設(shè)過程中，始終特別重視網(wǎng)絡(luò)與信息安全工作，并實行目前國內(nèi)較先進(jìn)的安全管理規(guī)范、有效的安全管理措施。自8月21日起，全院開展網(wǎng)絡(luò)與信息安全工作自查，依據(jù)互聯(lián)網(wǎng)安全和院內(nèi)局域網(wǎng)安全的相應(yīng)特點，逐項排查，消退安全隱患，現(xiàn)將我院信息安全工作狀況匯報如下。

信息安全工作狀況

一、網(wǎng)絡(luò)安全管理：

我院的網(wǎng)絡(luò)分為互聯(lián)網(wǎng)和院內(nèi)局域網(wǎng)，兩網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)物理隔離，以確保兩網(wǎng)能夠獨立、安全、高效運行。重點抓好“三大安全”排查。

1.硬件安全，包括防雷、防火、防盜和ups電源連接等。醫(yī)院his服務(wù)器機(jī)房嚴(yán)格根據(jù)機(jī)房標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，工作人員堅持每天巡查，排解安全隱患。his服務(wù)器、多口交換機(jī)、路由器都有ups電源愛護(hù)，可以保證短時間斷電狀況下，設(shè)備運行正常，不至于因突然斷電致設(shè)備損壞。此外，局域網(wǎng)內(nèi)全部計算機(jī)usb接口施行完全封閉，這樣就有效地避開了因外接介質(zhì)(如u盤、移動硬盤)而引起中毒或泄密的發(fā)生。

2.網(wǎng)絡(luò)安全:包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、密碼管理、ip管理、互聯(lián)網(wǎng)行為管理等;網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)合理，網(wǎng)絡(luò)連接的穩(wěn)定性，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備(交換機(jī)、路由器、光纖收發(fā)器等)的穩(wěn)定性。his系統(tǒng)的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，并安排相應(yīng)的操作員權(quán)限，不得使用其他人的操作賬戶，賬戶施行“誰使用、誰管理、誰負(fù)責(zé)”的管理制度?；ヂ?lián)網(wǎng)和院內(nèi)局域網(wǎng)均施行固定ip地址，由醫(yī)院統(tǒng)一安排、管理，不允許私自添加新ip，未經(jīng)安排的ip均無法實現(xiàn)上網(wǎng)。為保障醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)能夠滿意正常的辦公需要，通過路由器對于p2p等應(yīng)用軟件進(jìn)行了屏蔽，有效地阻擋了有人利用辦公電腦在上班期間在線看視頻、玩嬉戲等，極大地提高了互聯(lián)網(wǎng)的辦公利用率。

二、數(shù)據(jù)庫安全管理：

我院目前運行的數(shù)據(jù)庫為金衛(wèi)his數(shù)據(jù)庫，是醫(yī)院診療、劃價、收費、查詢、統(tǒng)計等各項業(yè)務(wù)能夠正常進(jìn)行的基礎(chǔ)，為確保醫(yī)院各項業(yè)務(wù)正常、高效運行，數(shù)據(jù)庫安全管理是極為有必要的.。數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的安全特性主要是針對數(shù)據(jù)的技術(shù)防護(hù)而言的，包括數(shù)據(jù)安全性、并發(fā)掌握、故障恢復(fù)、數(shù)據(jù)庫容災(zāi)備份等幾個方面。我院對數(shù)據(jù)安全性實行以下措施：(1)將數(shù)據(jù)庫中需要愛護(hù)的部分與其他部分相隔。

(2)采納授權(quán)規(guī)章，如賬戶、口令和權(quán)限掌握等訪問掌握方法。

(3)對數(shù)據(jù)進(jìn)行加密后存儲于數(shù)據(jù)庫;假如數(shù)據(jù)庫應(yīng)用要實現(xiàn)多用戶共享數(shù)據(jù)，就可能在同一時刻多個用戶要存取數(shù)據(jù)，這種大事叫做并發(fā)大事。當(dāng)一個用戶取出數(shù)據(jù)進(jìn)行修改，在修改存入數(shù)據(jù)庫之前如有其它用戶再取此數(shù)據(jù)，那么讀出的數(shù)據(jù)就是不正確的。這時就需要對這種并發(fā)操作施行掌握，排解和避開這種錯誤的發(fā)生，保證數(shù)據(jù)的正確性;數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)供應(yīng)一套方法，可準(zhǔn)時發(fā)覺故障和修復(fù)故障，從而防止數(shù)據(jù)被破壞。數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)能盡快恢復(fù)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)運行時消失的故障，可能是物理上或是規(guī)律上的錯誤。比如對系統(tǒng)的誤操作造成的數(shù)據(jù)錯誤等;數(shù)據(jù)庫容災(zāi)備份是數(shù)據(jù)庫安全管理中極為重要的一部分，是數(shù)據(jù)庫有效、安全運行的最終保障，也是保障數(shù)據(jù)庫信息能夠長期保存的有效措施。我院采納的備份類型為完全備份，每天凌晨備份整個數(shù)據(jù)庫，包含用戶表、系統(tǒng)表、索引、視圖和存儲過程等全部數(shù)據(jù)庫對象。在備份數(shù)據(jù)的過程中，主、從服務(wù)器正常運行，各客戶端的業(yè)務(wù)能正常進(jìn)行，也即是熱備份。

三、軟件管理：

目前我院在運行的軟件主要分為三類：his系統(tǒng)、常用辦公軟件和殺毒軟件。his系統(tǒng)是我院日常業(yè)務(wù)中最主要的軟件，是保障醫(yī)院診療活動正常進(jìn)行的基礎(chǔ)，自2023年上線以來，運行很穩(wěn)定，未消失過重大安全問題，并依據(jù)業(yè)務(wù)需要，不斷更新充實。對于新入職的員工，上崗前會進(jìn)行一次培訓(xùn)，向其講解his系統(tǒng)操作流程、規(guī)范，也包括安全學(xué)問，確保其在使用過程中不會消失重大安全問題。常用辦公軟件均由醫(yī)院信息科統(tǒng)一安裝，維護(hù)。殺毒軟件是保障電腦系統(tǒng)防病毒、防木馬、防篡改、防癱瘓、防攻擊、防泄密的有效工具。全部電腦，均安裝了正版殺毒軟件(瑞星殺毒軟件和360安全衛(wèi)士)，并定期更新病毒庫，以保證殺毒軟件的防備力量始終保持在很高的水平。

四、應(yīng)急處置：

我院his系統(tǒng)服務(wù)器運行安全、穩(wěn)定，并配備了大型ups電源，可以保證大面積斷電狀況下，服務(wù)器堅持運行八小時。雖然醫(yī)院的his系統(tǒng)長期以來，運行良好，服務(wù)器未發(fā)生過長時間宕機(jī)時間，但醫(yī)院仍舊制定了應(yīng)急處置預(yù)案，并對收費操作員和護(hù)士進(jìn)行過培訓(xùn)，假如醫(yī)院消失大面積、長時間停電狀況，his系統(tǒng)無法正常運行，將臨時開頭手工收費、記賬、發(fā)藥，以確保診療活動能夠正常、有序地進(jìn)行，待到his系統(tǒng)恢復(fù)正常工作時，再補(bǔ)打發(fā)票、補(bǔ)記收費項目。

總體來說，我院的網(wǎng)絡(luò)與信息安全工作做得很勝利的，從未發(fā)生過重大的安全事故，各系統(tǒng)運轉(zhuǎn)穩(wěn)定，各項業(yè)務(wù)能夠正常運行。但自查中也發(fā)覺了不足之處，如目前醫(yī)院信息技術(shù)人員少，信息安全力氣有限;信息安全意識還不夠，個別科室缺乏維護(hù)信息安全的主動性和自覺性。今后要加強(qiáng)信息技術(shù)人員的培育，更進(jìn)一步提高信息安全技術(shù)水平;加強(qiáng)全院職工的信息安全教育，提高維護(hù)信息安全的主動性和自覺性;加大對醫(yī)院信息化建設(shè)投入，提升計算機(jī)設(shè)備配置，進(jìn)一步提高工作效率和系統(tǒng)運行的安全性。

經(jīng)過了為期一周的自查工作，我院充分意識到安全工作是一個需要常抓不懈的工程，同時要不斷創(chuàng)新，轉(zhuǎn)變舊有的管理方法和理念，以適應(yīng)新形勢下的安全管理需要。

2023年醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全工作自查報告

為了仔細(xì)貫徹落實公安部《關(guān)于開展重要信息系統(tǒng)和重點網(wǎng)站網(wǎng)絡(luò)安全愛護(hù)狀況自檢自查工作的通知》文件精神，為進(jìn)一步做好我院網(wǎng)絡(luò)與信息系統(tǒng)安全自查工作，提高安全防護(hù)力量和水平，預(yù)防和削減重大信息安全大事的發(fā)生，切實加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)與信息系統(tǒng)安全防范工作，制造良好的網(wǎng)絡(luò)信息環(huán)境。近期，我院進(jìn)行了信息系統(tǒng)和網(wǎng)站網(wǎng)絡(luò)安全自查，現(xiàn)就我院網(wǎng)絡(luò)與信息系統(tǒng)安全自查工作狀況匯報如下：

一、網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查工作組織開展?fàn)顩r

(一)自查的總體評價

我院嚴(yán)格根據(jù)公安部對網(wǎng)絡(luò)與信息系統(tǒng)安全檢查工作的要求，樂觀加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實工作責(zé)任，完善各項信息系統(tǒng)安全制度，強(qiáng)化日常監(jiān)督檢查，全面落實信息系統(tǒng)安全防范工作。今年著重抓了以下排查工作：一是硬件安全，包括防雷、防火和電源連接等;二是網(wǎng)絡(luò)安全，包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)行為管理等;三是應(yīng)用安全，公文傳輸系統(tǒng)、軟件管理等，形成了良好穩(wěn)定的安全保密網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。

(二)樂觀組織部署網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查工作

1、特地成立網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

成立了由分管領(lǐng)導(dǎo)、分管部門、網(wǎng)絡(luò)管理組成的信息安全協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，確保信息系統(tǒng)高效運行、理順信息安全管理、規(guī)范信息化安全等級建設(shè)。

2、明確網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查責(zé)任部門和工作崗位

我院領(lǐng)導(dǎo)特別注意信息系統(tǒng)建設(shè)，多次開會明確信息化建設(shè)責(zé)任部門，做到分工明確，責(zé)任詳細(xì)到人。

3、貫徹落實網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查各項工作文件或方案

信息系統(tǒng)責(zé)任部門和工作人員仔細(xì)貫徹落實市工業(yè)和信息化委員會各項工作文件或方案，依據(jù)網(wǎng)絡(luò)與信息安全檢查工作的特點，制定出一系列規(guī)章制度，落實網(wǎng)絡(luò)與信息安全工作。

4、召開工作動員會議，組織人員培訓(xùn)，特地部署網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查工作

我院每季度召開一次工作動員會議，定期、不定期對技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，并開展考核。技術(shù)人員仔細(xì)學(xué)習(xí)貫徹有關(guān)文件精神，把信息安全工作提升到重要位置，常抓不懈。

二、信息安全主要工作狀況

(一)網(wǎng)絡(luò)安全管理狀況

1、仔細(xì)落實信息安全責(zé)任制

我院制定出相應(yīng)信息安全責(zé)任追究制度，定崗到人，明確責(zé)任分工，把信息安全責(zé)任事故降低到最低。

2、樂觀推動信息安全制度建設(shè)

(1)加強(qiáng)人員安全管理制度建設(shè)

我院建立了人員錄用、離崗、考核、安全保密、教育培訓(xùn)、外來人員管理等安全管理制度，對新進(jìn)人員進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)人員安全管理，不定期開展考核。

(2)嚴(yán)格執(zhí)行機(jī)房安全管理制度

我院制定出《機(jī)房管理制度》，加強(qiáng)機(jī)房進(jìn)出人員管理和日常監(jiān)掌握度，嚴(yán)格實施機(jī)房安全管理條例，做好防火防盜，保證機(jī)房安全。

(二)技術(shù)安全防范和措施落實狀況

1、網(wǎng)絡(luò)安全方面

我院配備了防病毒軟件、網(wǎng)絡(luò)隔離卡，采納了強(qiáng)口令密碼、數(shù)據(jù)庫存儲備份、移動存儲設(shè)備管理、數(shù)據(jù)加密等安全防護(hù)措施，明確了網(wǎng)絡(luò)安全責(zé)任，強(qiáng)化了網(wǎng)絡(luò)安全工作。計算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)配置安裝了專業(yè)殺毒軟件，加強(qiáng)了在防病毒、防攻擊、防泄密等方面的有效性。并根據(jù)保密規(guī)定，在重要的涉密計算機(jī)上實行了開機(jī)密碼管理，專人專用，杜絕涉密和非涉密計算機(jī)之間的混用。

2、信息系統(tǒng)安全方面

涉密計算機(jī)沒有違規(guī)上國際互聯(lián)網(wǎng)及其他的信息網(wǎng)的狀況，未發(fā)生過失密、泄密現(xiàn)象。實行領(lǐng)導(dǎo)審查簽字制度凡上傳網(wǎng)站的信息，須經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審查簽字后方可上傳;二是開展常常性安全檢查，主要對sql注入攻擊、跨站腳本攻擊、弱口令、操作系統(tǒng)補(bǔ)丁安裝、應(yīng)用程序補(bǔ)丁安裝、防病毒軟件安裝與升級、木馬病毒檢測、端口開放狀況、系統(tǒng)管理權(quán)限開放狀況、訪問權(quán)限開放狀況、網(wǎng)頁篡改狀況等進(jìn)行監(jiān)管，仔細(xì)做好系統(tǒng)安全日記。

(三)應(yīng)急工作狀況

1、開展日常信息安全監(jiān)測和預(yù)警

我院建立日常信息安全監(jiān)測和預(yù)警機(jī)制，提高處置網(wǎng)絡(luò)與信息安全突發(fā)公共力量大事，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息安全保障工作，形成科學(xué)、有效、反應(yīng)快速的應(yīng)急工作機(jī)制，確保重要計算機(jī)信息系統(tǒng)的實體安全、運行安全和數(shù)據(jù)安全，最大限度地減輕網(wǎng)站網(wǎng)絡(luò)與信息安全突發(fā)公共大事的危害。

2、建立安全大事報告和響應(yīng)處理程序

我院建立健全分級負(fù)責(zé)的應(yīng)急管理體制，完善日常安全管理責(zé)任制。相關(guān)部門各司其職，做好日常管理和應(yīng)急處置工作。設(shè)立安全大事報告和相應(yīng)處理程序，依據(jù)安全大事分類和分級，進(jìn)行不同的上報程序，開展不同的響應(yīng)處理。

3、制定應(yīng)急處置預(yù)案，定期演練并不斷完善

我院制定了安全應(yīng)急預(yù)案，依據(jù)預(yù)警信息，啟動相應(yīng)應(yīng)急程序，加強(qiáng)值班值守工作，做好應(yīng)急處理各項預(yù)備工作。定期演練預(yù)警方案，不斷完善預(yù)警方案可行性、可操作性。

(四)安全教育培訓(xùn)狀況

為保證我院網(wǎng)絡(luò)安全有效地運行，削減病毒侵入，我院就網(wǎng)絡(luò)安全及系統(tǒng)安全的有關(guān)學(xué)問進(jìn)行了培訓(xùn)。期間，大家對實際工作中遇到的計算機(jī)方面的有關(guān)問題進(jìn)行了具體的詢問，并得到了滿足的答復(fù)。

三、網(wǎng)絡(luò)與信息安全存在的問題

經(jīng)過安全檢查，我單位信息系統(tǒng)安全總體狀況良好，但也存在了一些不足：

1、信息安全意識不夠。員工的信息安全教育還不夠，缺乏維護(hù)信息安全主動性和自覺性。

2、設(shè)備維護(hù)、更新還不夠準(zhǔn)時。

3、專業(yè)技術(shù)人員少，信息系統(tǒng)安全力氣有限，信息系統(tǒng)安全技術(shù)水平還有待提高。

4、信息系統(tǒng)安全工作機(jī)制有待進(jìn)一步完善。

四、網(wǎng)絡(luò)與信息安全改進(jìn)措施

依據(jù)自查過程中發(fā)覺的不足，同時結(jié)合我院實際，將著重以下幾個方面進(jìn)行整改：

一是要連續(xù)加強(qiáng)對全員的信息安全教育，提高做好安全工作的主動性和自覺性。

二是要切實增加信息安全制度的落實工作，不定期的對安全制度執(zhí)行狀況進(jìn)行檢查，對于導(dǎo)致不良后果的責(zé)任人，要嚴(yán)厲?追進(jìn)責(zé)任，從而提高人員安全防范意識。

三是要加強(qiáng)專業(yè)信息技術(shù)人員的培育，進(jìn)一步提高信息安全工作技術(shù)水平，便于我們進(jìn)一步加強(qiáng)計算機(jī)信息系統(tǒng)安全防范和保密工作。

四是要加大對線路、系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)，同時，針對信息技術(shù)進(jìn)展快速的特點，要加大系統(tǒng)設(shè)備更新力度。

五是要創(chuàng)新完善信息安全工作機(jī)制，進(jìn)一步規(guī)范辦公秩序，提高信息工作安全性。

五、關(guān)于加強(qiáng)信息安全工作的看法和建議

我們在管理過程中發(fā)覺了一些管理方面存在的薄弱環(huán)節(jié)，今后我們還要在以下幾個方面進(jìn)行改進(jìn)：

一是對于線路不整齊、暴露的，馬上對線路進(jìn)行限期整改，并做好防鼠、防火安全工作。

二是加強(qiáng)設(shè)備維護(hù)，準(zhǔn)時更換和維護(hù)好故障設(shè)備。

三是自查中發(fā)覺個別人員計算機(jī)安全意識不強(qiáng)。在以后的工作中，我們將連續(xù)加強(qiáng)計算機(jī)安全意識教育和防范技能訓(xùn)練，讓員工充分熟悉到計算機(jī)案件的嚴(yán)峻性。人防與技防結(jié)合，的確做好單位的網(wǎng)絡(luò)安全工作。

【第8篇】醫(yī)院醫(yī)療保險工作自查報告

在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，仔細(xì)執(zhí)行醫(yī)保政策。依據(jù)元人社發(fā)(2023)79號文件要求，仔細(xì)自查，現(xiàn)將自查狀況匯報如下：

一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系

接到通知要求后，我院馬上成立以_____為組長，醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保科工作人員為組員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對比有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，樂觀整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟(jì)進(jìn)展的必定要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立特地的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進(jìn)行討論部署，定期對醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有方案，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參保患者的醫(yī)療及費用狀況。

二、規(guī)范管理，實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化

幾年來，在區(qū)人勞局和社保局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度。設(shè)置基本醫(yī)療保險政策宣揚欄和投訴箱編印基本醫(yī)療保險宣揚資料;熱心為參保人員供應(yīng)詢問服務(wù)，妥當(dāng)處理參?；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、便利參保患者就醫(yī)購藥;設(shè)立醫(yī)?；颊呓毁M、結(jié)算等專用窗口。簡化流程，供應(yīng)便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時嚴(yán)格進(jìn)行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格把握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。樂觀協(xié)作醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進(jìn)行監(jiān)督、審核并準(zhǔn)時供應(yīng)需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標(biāo)準(zhǔn)，無獨立項目收費或抬高收費標(biāo)準(zhǔn)。

加強(qiáng)醫(yī)療保險政策宣揚，以科室為單位常常性組織學(xué)習(xí)，使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟識名目，成為醫(yī)保政策的宣揚者、講解者、執(zhí)行者，受到了廣闊參保人的好評。

三、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)供應(yīng)質(zhì)量保證

一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。仔細(xì)落實首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例爭論制度、術(shù)前爭論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實的基礎(chǔ)上，注意醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理掌握體系、考核評價體系及激勵約束機(jī)制，實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深化到臨床一線準(zhǔn)時發(fā)覺、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例爭論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予一般處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、醫(yī)學(xué)專用處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)手術(shù)安全風(fēng)險掌握，仔細(xì)組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試，對參與手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。樂觀學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)學(xué)問，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時加強(qiáng)人文學(xué)問和禮儀學(xué)問的學(xué)習(xí)和培育，增加自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作掌握醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進(jìn)行評分，科主任審核初評，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時樂觀開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動，病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強(qiáng)化安全意識，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，實行多種方式加強(qiáng)與病人的溝通，急躁細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，便利病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)詢問臺，配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺為病人供應(yīng)信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，準(zhǔn)時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范服務(wù)用語，加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過一系列的專心服務(wù)，客服部在定期進(jìn)行病人滿足度調(diào)查中，病人滿足度始終在98%以上。

四、加強(qiáng)住院管理，規(guī)范了住院程序及收費結(jié)算

為了加強(qiáng)醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要依據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品名目》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品名目》外的自費藥品，[特]定藥品，乙類藥品以及需自負(fù)部分費用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費項目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了自費知情同意書，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，嚴(yán)格執(zhí)行五率標(biāo)準(zhǔn)，自費藥品占總藥品費的10%以下;平均個人負(fù)擔(dān)部分不超過發(fā)生醫(yī)療費用額的30%。

五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價部門的收費標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點。我院堅持費用清單制度，讓參保人明明白白消費。

六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理

醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理，準(zhǔn)時排解醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運行，依據(jù)社保局的要求由計算機(jī)技術(shù)特地管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專用計算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用，遇有問題準(zhǔn)時與醫(yī)療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人準(zhǔn)時、快速的結(jié)算。

我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為動身點，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，訂正行風(fēng)自覺化，樂觀為參保人供應(yīng)優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣闊參保人的贊揚，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

經(jīng)嚴(yán)格對比《_____市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理方法》等文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和要求。

【第9篇】醫(yī)院醫(yī)務(wù)工工作自查總結(jié)報告

作為一名醫(yī)務(wù)工的我們來說：“要具有較強(qiáng)的責(zé)任感和責(zé)任心”，要勇于擔(dān)當(dāng)所面對的問題，在工作中要嚴(yán)謹(jǐn)、謹(jǐn)慎、膽大心細(xì)、嚴(yán)格要求自己，不斷地在工作中摸索總結(jié)閱歷，從身邊的小事做起，你會發(fā)覺有所不同，在成長的過程中，漸漸走上成熟，需要的是一點一滴的積累，才會受益匪淺。

通過這三個月的工作總結(jié)，讓我深受的體會到了科里的團(tuán)隊精神，互幫互助，能與大家在一起工作，一起學(xué)習(xí)所不能學(xué)到的學(xué)問豐富自己的人生，增長見識多總結(jié)閱歷，能在這平臺的階梯上，給了我很大的動力，覺得挺幸運的，在以后的工作中我會陪加努力。

這次迎三八的實踐活動中更讓我們得到了磨練與堅持，要信任堅持就是成功，無論風(fēng)吹雨打，都不能放棄堅持的理念，無論是在寒風(fēng)刺骨的天氣之中，都是考驗我們邁進(jìn)勝利的第一步，所以，我們都不能放棄，要信任我們的付出都是有回報的，這次三八活動中，

能讓更多的女同胞得到全身全面的體檢，讓她們更了解更多自身的病情，都是特別有必要的，我科診療范圍有...手術(shù)等，此外我科宮頸的診療走在前沿，數(shù)碼電子陰道鏡屬于國際標(biāo)準(zhǔn)，我們采納生理鹽水涂擦-醋酸染色-碘染色的步驟，有效提高宮頸炎的陽性率，宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查(tct)，有效預(yù)防和早期發(fā)覺宮頸癌，這次活動過程中，篩查出兩例宮頸癌的可能性大，在病變早期篩查，就能阻斷癌變的發(fā)生、進(jìn)展。做到早診斷、早治療的指標(biāo)，對我們的醫(yī)療技術(shù)水平也能得到進(jìn)一步的提高，另一方面，在勞碌的工作中，接觸不一樣的病人，可以學(xué)到許多的學(xué)問，使我們的醫(yī)療技術(shù)更深層次地提高，在充實的工作中，更讓我覺得我的選擇是對的，能有更好的進(jìn)展，我喜愛我的專業(yè)，更喜愛我的工作。

在工作中，對自己自糾中存在的問題，對自己的學(xué)習(xí)態(tài)度及工作方面存在很多不足之處，如下幾點：

1.沒能與患者之間建立好醫(yī)患關(guān)系，說話的技巧，對病人的把握度及評估病情不夠強(qiáng)，沒能足夠的把握患者的心理需要，需要待加強(qiáng)。

2.在工作中，思路不清楚，表達(dá)不明確，處理事情欠缺，工作中主要與次要分界不清，比較雜亂，缺乏大局意識和憂患意識，主觀意識不夠強(qiáng)，需要加強(qiáng)的學(xué)習(xí)，工作中的交接與連接轉(zhuǎn)達(dá)不到位，在常人眼中常存在。

3.工作閱歷不足，工作方法不對，做事緩慢，在協(xié)作方面沒有形成一種默契感，理論學(xué)問不扎實。

從今以后，我會努力轉(zhuǎn)變自身不足，不斷地完善自我，努力提高個人素養(yǎng)和專業(yè)技術(shù)，提高工作水平，保質(zhì)保量，改進(jìn)工作方法，腳踏實地的工作，樂觀鉆研專業(yè)學(xué)問，做到多想、多溝通、多問、多學(xué)習(xí)，樂觀的找出緣由，轉(zhuǎn)變思維模式，一切從小事做起，細(xì)節(jié)打算成敗，在以后的工作中才會做的更好。在此，祝我科的工作業(yè)績更上一層樓，以后的開展越來越好。

【第10篇】醫(yī)院工作自查報告

醫(yī)院工作自查報告

20xx年我科在市衛(wèi)生局、xx區(qū)分局、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及各業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)和關(guān)心下，仔細(xì)貫徹執(zhí)行《中華人民共和國母嬰保健法》，實施《中國婦女進(jìn)展綱要(20xx-20xx年)》、《中國兒童進(jìn)展綱要(20xx-20xx年)》及《母嬰安全工程》，通過連續(xù)開展婦幼保健工作，達(dá)到了保障婦女兒童的身體健康，減低孕產(chǎn)婦死亡率，消退新生兒破傷風(fēng)等目標(biāo)。現(xiàn)將20xx年我科工作取得的成果及存在的問題總結(jié)如下：

一、各項工作指標(biāo)

20xx年住院分娩產(chǎn)婦數(shù)550人，新生兒活產(chǎn)數(shù)554人，孕產(chǎn)婦死亡0人，新生兒死亡1人。

二、工作狀況

一年來，在市衛(wèi)生局的支持和xx區(qū)政府的重視指導(dǎo)下，我科仔細(xì)貫徹落實《母嬰保健法》，以保障母親和嬰兒健康，提高誕生人口素養(yǎng)為目標(biāo)，以規(guī)范、強(qiáng)化母嬰保健技術(shù)服務(wù)為措施，加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督檢查，逐步規(guī)范了母嬰保健技術(shù)服務(wù)市場，提高了產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量。特殊是20xx年x月市局對我院的產(chǎn)科質(zhì)量督查后，針對存在的問題，仔細(xì)進(jìn)行了整改，取得了較好的成果。

(一)母嬰保健技術(shù)服務(wù)進(jìn)一步規(guī)范

為了仔細(xì)貫徹《母嬰保健法》及相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范全科工作人員執(zhí)業(yè)行為，對全科人員進(jìn)行母嬰保健法規(guī)及政策的定期培訓(xùn)及考核。我們根據(jù)《母嬰保健技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》要求，對科室設(shè)置、設(shè)施設(shè)備、人員配備等方面進(jìn)行自查與考核，對全科人員進(jìn)行母嬰保健技術(shù)培訓(xùn)，努力提高我科工作人員的pincai母嬰保健技術(shù)水平。對從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員進(jìn)行了科內(nèi)調(diào)查、考核。舉辦母嬰保健技術(shù)規(guī)范、母嬰保健法律法規(guī)、婦產(chǎn)科醫(yī)療安全等科內(nèi)講課。重視連續(xù)教育，今年送我科2名醫(yī)生、5名護(hù)士參與xx母嬰保健技術(shù)服務(wù)資格考試，均取得《廣西母嬰保健技術(shù)服務(wù)考核合格證書》。每年均派遣1名醫(yī)生到三級甲等醫(yī)院(xx市人民醫(yī)院)進(jìn)修婦產(chǎn)科。對高危孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡和誕生缺陷支配專人負(fù)責(zé)登記、上報工作。為了掌握男女性別比例失調(diào)，我科嚴(yán)格執(zhí)行“嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的終止妊娠”規(guī)定。并張貼醒目標(biāo)志，制定工作制度和工作人員職責(zé)。

(二)《誕生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放與管理得到加強(qiáng)

依據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于法律證件管理與使用的通知》，《誕生醫(yī)學(xué)證明》管理方法，xx區(qū)衛(wèi)生行政部門與公安部門聯(lián)合制定下發(fā)了《關(guān)于統(tǒng)一使用的通知》等法律、法規(guī)要求，做好誕生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放工作。對在我院誕生的新生兒準(zhǔn)時辦理，辦理時嚴(yán)格進(jìn)行核對，掌握錯發(fā)、重發(fā)等問題的消失，必要時與當(dāng)?shù)貞艏沙鏊M(jìn)行溝通，取證。對補(bǔ)辦《誕生醫(yī)學(xué)證明》進(jìn)行了嚴(yán)格、規(guī)范管理，經(jīng)調(diào)查取證等相關(guān)程序后，符合的給與出具相關(guān)證明送xx市誕生醫(yī)學(xué)證明辦公室(xx市婦幼保健院)辦理，對不符合堅決不予辦理。

(三)婦幼衛(wèi)生三級網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和功能逐步完善

在20xx年全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作會議后，我市召開了由各縣區(qū)衛(wèi)生局長、婦幼保健院(站)長，市直各相關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)、科主任、保健科長參與的全市婦幼衛(wèi)生工作會議，下發(fā)了《xx市基層婦幼衛(wèi)生工作規(guī)范化管理方案》、《xx市基層婦幼衛(wèi)生信息資料匯編》，各縣區(qū)衛(wèi)生局和婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面的支配部署。通過檢查發(fā)覺，大部分縣區(qū)建立了孕產(chǎn)婦死亡、五歲以下兒童死亡、誕生缺陷統(tǒng)計上報、評審、反饋制度，成立了孕產(chǎn)婦死亡評審委員會，市上每年組織一次死亡評審，各縣區(qū)每半年組織一次死亡評審，找出影響當(dāng)?shù)卦挟a(chǎn)婦死亡的主要緣由，制定科學(xué)的干預(yù)措施;按期召開例會、“降消項目”工作得到重視，基層婦幼衛(wèi)生三級網(wǎng)絡(luò)建設(shè)成效顯著。xx、xx縣在起步晚、基礎(chǔ)差的狀況下