處方管理辦法及醫(yī)院用藥規(guī)范

處方管理辦法及醫(yī)院用藥規(guī)范袁易上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院藥學(xué)部

處方的定義處方管理辦法

處方（prescription)是由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師（以下簡稱“醫(yī)師”）在診療活動中為患者開具的、由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員（以下簡稱“藥師”）審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。處方的分類

處方管理辦法廣義處方分類法定處方協(xié)定處方單方、驗方、秘方醫(yī)師處方處方權(quán)

處方管理辦法經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得相應(yīng)的處方權(quán)經(jīng)注冊的助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的處方須經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字或加蓋專用簽章后方有效醫(yī)師須在注冊的醫(yī)療機構(gòu)簽名留樣及專用簽章備案后，方可開具處方處方權(quán)

處方管理辦法經(jīng)注冊的助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，可以在注冊的執(zhí)業(yè)地點取得相應(yīng)的處方權(quán)試用期的醫(yī)師開具處方，須經(jīng)所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、并簽名或加蓋專用簽章后方有效處方權(quán)

處方管理辦法進修醫(yī)師由接收進修的醫(yī)療機構(gòu)對其勝任本專業(yè)工作的實際情況進行認(rèn)定后授予相應(yīng)的處方權(quán)醫(yī)師被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)、被責(zé)令離崗培訓(xùn)期間或被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書后，其處方權(quán)即被取消處方格式

處方管理辦法前記正文后記

No.0135924上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院處方箋

姓名：

劉小妹

性別：□男√□女年齡：

62

歲聯(lián)系電話：________62572723__________

費別：√□醫(yī)?！醴轻t(yī)保醫(yī)保/就診卡號：

G00377146*

門診/住院病歷號：_20123948

科別/病區(qū)-床位號：門內(nèi)科臨床診斷：______________消化性潰瘍____________________

皮試結(jié)果：

開具日期：2013年_3

月20日

RP

阿莫西林膠囊

0.5g×24粒

用法：0.5gBidPo

克拉霉素膠囊

0.25g×12粒

用法：0.25gBidPo

奧美拉唑膠囊

20mg×14粒

用法：20mgBidPo

審核：

_劉文英

調(diào)配：___張曉___

醫(yī)師：___許建_

核對、發(fā)藥：

__劉蕾____

藥品金額（元）

_120__處方的結(jié)構(gòu)前記正文后記青霉素陰性處方書寫

處方管理辦法患者一般項目清晰、完整，與病歷一致每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟幾舟E清楚，不得涂改。如有修改，必須在修改處簽名及注明修改日期處方書寫

處方管理辦法一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句年齡必須寫實足年齡，嬰幼兒寫日、月齡，必要時注明體重

處方書寫寫處方管理理辦法西藥、中中成藥可可以分別別開具處處方，也也可以開開具一張張?zhí)幏?，，中藥飲飲片?yīng)當(dāng)當(dāng)單獨開開具處方方西藥、中中成藥處處方，每每一種藥藥品必須須另起一一行。每每張?zhí)幏椒讲坏贸^五種種藥品一般按常常用劑量量使用，，需超量量使用的的，應(yīng)注注明原因因并再次次簽名處方書寫寫處方管理理辦法中藥飲片片處方，，應(yīng)按“君、臣、、佐、使使”的順序排排列；調(diào)調(diào)劑、煎煎煮的特特殊要求求注明在在藥品右右上方，，并加括括號；對對產(chǎn)地、、炮制有有特殊要要求的，，應(yīng)當(dāng)在在藥品名名稱之前前寫明開具處方方，除特特殊情況況外必須須注明臨臨床診斷斷處方書寫寫處方管理理辦法開具處方方后的空空白處應(yīng)應(yīng)劃一斜斜線，以以示處方方完畢處方醫(yī)師師的簽名名樣式和和專用簽簽章應(yīng)當(dāng)當(dāng)與院內(nèi)內(nèi)藥學(xué)部部門留樣樣備查的的式樣相相一致，，不得任任意改動動，否則則應(yīng)當(dāng)重重新登記記留樣備備案處方書寫寫處方管理理辦法藥品名稱稱經(jīng)藥品監(jiān)監(jiān)督管理理部門批批準(zhǔn)并公公布的藥藥品通用用名稱新活性化化合物的的專利藥藥品名稱稱處方書寫寫處方管理理辦法藥品名稱稱復(fù)方制劑劑藥品名名稱院內(nèi)制劑劑：經(jīng)省省級衛(wèi)生生行政部部門審核核、藥品監(jiān)督管管理批準(zhǔn)準(zhǔn)的名稱稱由衛(wèi)生部部公布的的藥品習(xí)習(xí)慣名稱稱處方書寫寫處方管理理辦法藥品劑量量與數(shù)量量用阿拉伯伯?dāng)?shù)字書書寫劑量應(yīng)當(dāng)當(dāng)使用公公制單位位：克（（g）、毫克克（mg）、微克克（цg）、納克克（ng）處方書寫寫處方管理理辦法藥品劑量量與數(shù)量量容量：升升（L）、毫毫升（mL）國際單位位（IU）、單位位（U）片劑、丸丸劑、膠膠囊劑、、沖劑分分別以片片、丸、、粒、袋袋為單位位處方書寫寫處方管理理辦法藥品劑量量與數(shù)量量溶液劑以以支、瓶瓶為單位位軟膏及及霜劑劑以支支、盒盒為單單位注射劑劑以支支、瓶瓶為單單位，，應(yīng)注注明含含量飲片以以劑或或付為為單位位處方限限量處方管管理辦辦法處方開開具當(dāng)當(dāng)日有有效特殊情情況下下需延延長有有效期期的，，由開開具處處方的的醫(yī)師師注明明有效效期限限，但但最長長不得得超過過3天處方限限量處方管管理辦辦法處方一一般不不超過過7日常用用量急診處處方一一般不不超過過3日用量量對于某某些慢慢性病病、老老年病病或特特殊情情況，，處方方用量量可適適當(dāng)延延長，，但醫(yī)醫(yī)師必必須注注明理理由特殊管管理藥藥品處方管管理辦辦法醫(yī)師應(yīng)應(yīng)當(dāng)按按照衛(wèi)衛(wèi)生部部制定定的麻麻醉藥藥品和和精神神藥品品臨床床應(yīng)用用指導(dǎo)導(dǎo)原則則，開開具麻麻醉藥藥品、、第一一類精精神藥藥品門急診診癌癥癥疼痛痛患者者和中中、重重度慢慢性疼疼痛患患者需需長期期使用用麻醉醉藥品品和第第一類類精神神藥品品的，，首診診醫(yī)師師應(yīng)當(dāng)當(dāng)親自自診查查患者者，建建立病病歷，，要求求其簽簽署《知情同同意書書》特殊管理藥品品醫(yī)院用藥規(guī)范范病歷中留存下下列材料復(fù)印印件：1二級以上醫(yī)院院開具的診斷斷證明2患者戶口簿、、身份證或其其他相關(guān)身份份證明3代辦人員身份份證明特殊管理藥品品醫(yī)院用藥規(guī)范范麻醉和精神藥藥品處方均使使用專用處方方：麻醉藥品和第第一類精神藥藥品處方為淡紅色右上角分別標(biāo)標(biāo)注“麻、精一”特殊管理藥品品醫(yī)院用藥規(guī)范范麻醉和精神藥藥品處方均使使用專用處方方：第二類精神藥藥品處方處方方為白色右上角標(biāo)注“精二”特殊管理藥品品醫(yī)院用藥規(guī)范范需要特別加強強管制麻醉藥藥品鹽酸雙氫埃托托啡處方為一一次常用量，，僅限于二級級以上醫(yī)院使使用鹽酸哌替啶處處方為一次常常用量，僅限限于醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)內(nèi)使用特殊管理藥品品醫(yī)院用藥規(guī)范范麻醉藥品、第第一類精神藥藥品限量：注射劑處方為為一次常用量量控緩釋制劑處處方不得超過過7日常用量其他劑型處方方不超過3日常用量哌甲酯治療兒童多動癥時，每每張?zhí)幪幏讲徊坏贸^30日常用用量住院患患者應(yīng)應(yīng)逐日日開具具，每每張?zhí)幪幏?日常用用量特殊管管理藥藥品醫(yī)院用用藥規(guī)規(guī)范第二類類精神神藥品品處方方限量量每張?zhí)幪幏讲徊坏贸^7日常用用量對于慢慢性病病或某某些特特殊情情況，，處方方用量量可適適當(dāng)延延長，，但醫(yī)醫(yī)師應(yīng)應(yīng)當(dāng)注注明理理由特殊管管理藥藥品醫(yī)院用用藥規(guī)規(guī)范門急診診癌痛痛和中中、重重度慢慢性疼疼痛患患者開開具麻麻醉藥藥品、、第一一類精精神藥藥品注射劑劑每張張?zhí)幏椒讲坏玫贸^過3日常用用量控緩釋釋制劑劑每張張?zhí)幏椒讲坏玫贸^過15日常用用量其它劑劑型每每張?zhí)幪幏讲徊坏贸^7日常用用量特殊管管理藥藥品醫(yī)院用用藥規(guī)規(guī)范門急診診癌痛痛和中中、重重度慢慢性疼疼痛患患者開開具麻麻醉藥藥品、、第一一類精精神藥藥品每3個月復(fù)復(fù)診或或者隨隨診一一次處方審審核處方管管理辦辦法藥學(xué)應(yīng)應(yīng)當(dāng)對對處方方用藥適適宜性性進行行審核核，包括括對規(guī)定定必須須做皮皮試的的藥物物，處處方醫(yī)醫(yī)師是是否注注明皮皮試試試驗及及結(jié)果果的判判定處方用用藥與與臨床床診斷斷的相相符性性劑量、、用法法的正正確性性處方審審核處方管管理辦辦法劑型與與給藥藥途徑徑的合合理性性是否有有重復(fù)復(fù)給藥藥現(xiàn)象象是否有有潛在在臨床床意義義的藥藥物相相互作作用和和配伍伍禁忌忌處方審審核處方管管理辦辦法藥學(xué)專專業(yè)技技術(shù)人人員經(jīng)經(jīng)處方方審核核后，，認(rèn)為為存在在用藥藥安全全問題題時，，應(yīng)告告知處處方醫(yī)醫(yī)師，，請其其確認(rèn)認(rèn)或重重新開開具處處方藥學(xué)專專業(yè)技技術(shù)人人員發(fā)發(fā)現(xiàn)藥藥品濫濫用和和用藥藥失誤誤，應(yīng)應(yīng)拒絕絕調(diào)配配，告告知處處方醫(yī)醫(yī)師，，并應(yīng)應(yīng)當(dāng)記記錄，，按照照有關(guān)關(guān)規(guī)定定報告告醫(yī)院用用藥規(guī)規(guī)范處方醫(yī)醫(yī)師應(yīng)應(yīng)根據(jù)據(jù)病人人病情情實際際需要要及經(jīng)經(jīng)濟承承受能能力，，遵循循醫(yī)保保有關(guān)關(guān)用藥藥原則則，在在醫(yī)院院可供供藥品品目錄錄中選選擇藥藥品醫(yī)院用用藥規(guī)規(guī)范門急診診處方方用藥藥規(guī)定定普通中中西藥藥處方方限1至5個品種種大病及及惡性性腫瘤瘤患者者，門門診限限1至5個品種種一次門門診不不同科科室不不得開開具相相同藥藥品醫(yī)院用用藥規(guī)規(guī)范處方限限量在一個個科室室就診診只能能開具具一張張?zhí)幏椒揭虿∏榍樾枰褂糜梦魉幩?、中中藥或或者外外用藥藥的，，可以以開具具兩張張?zhí)幏椒?，但但藥品品總量量?個品種種，其其中中中成藥藥不得得超過過3個品種種醫(yī)院用用藥規(guī)規(guī)范出院配配藥應(yīng)應(yīng)與出出院診診斷的的用藥藥范圍圍相符符合出院配配藥限限2周用量量，腫腫瘤化化療病病人出出院配配藥量量為2周至至1個月月出院院配配藥藥限限5個品品種種醫(yī)院院用用藥藥規(guī)規(guī)范范處方方用用藥藥量量（（包包括括西西藥藥、、中中成成藥藥、、中中藥藥湯湯劑劑））急診診處處方方限限1至3天量量門診診處處方方限限1至7天量量門診診慢慢性性病病可可適適當(dāng)當(dāng)延延長長，，但但醫(yī)醫(yī)師師應(yīng)應(yīng)注注明明理理由由醫(yī)院院用用藥藥規(guī)