食物中毒應(yīng)急處理課件

食物中毒的應(yīng)急處理整理課件1食物中毒的應(yīng)急處理整理課件1食物中毒的應(yīng)急處理《食品安全法》第七章食品安全事故處置《食品安全法實(shí)施條例》第七章食品安全事故處置《餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督管理辦法》第三章食品安全事故處理整理課件2食物中毒的應(yīng)急處理整理課件23食物中毒的應(yīng)急處理食物中毒的發(fā)生有其偶然性，也有其必然性。養(yǎng)兵千日，用兵一時(shí)。要做到召之即來，來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之必勝。我們要時(shí)刻準(zhǔn)備著。整理課件33食物中毒的應(yīng)急處理食物中毒的發(fā)生有其偶然性，也有其必然性。食物中毒的應(yīng)急處理概述食物中毒的分級(jí)、應(yīng)急響應(yīng)及終止食物中毒調(diào)查處理程序與方法食物中毒的責(zé)任追究及案例整理課件4食物中毒的應(yīng)急處理概述整理課件45食物中毒的應(yīng)急處理概述食品安全，指食品無毒、無害，符合應(yīng)當(dāng)有的營養(yǎng)要求，對(duì)人體健康不造成任何急性、亞急性或者慢性危害。食品安全事故，指食物中毒、食源性疾病、食品污染等源于食品，對(duì)人體健康有危害或者可能有危害的事故。整理課件55食物中毒的應(yīng)急處理概述整理課件5食物中毒的定義食物中毒,指食用了被有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾病。(以前定義：指攝入含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食物或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性的急性、亞急性疾病。)食物中毒屬于食源性疾病的范疇，是食源性疾病中最為常見的疾病。整理課件6食物中毒的定義食物中毒,指食用了被有毒有害物質(zhì)污染的食品或者以下疾患不屬于食物中毒暴飲暴食引起的急性胃腸炎。食源性腸道傳染病（如傷寒）和寄生蟲?。ㄈ缧x病）。一次大量或長期少量多次攝入某些有毒有害物質(zhì)而引起的以慢性毒害為主要特征（如致癌、致畸、致突變）的疾病。整理課件7以下疾患不屬于食物中毒暴飲暴食引起的急性胃腸炎。整理課件7食物中毒的基本特征中毒病人在相近的時(shí)間內(nèi)均食用過某種共同的中毒食品，未食用者不中毒；在停止食用中毒食品后，發(fā)病很快停止；潛伏期較短，發(fā)病急劇，病程一般較短；所有中毒病人的臨床表現(xiàn)基本相同或相似；一般無人與人之間的直接傳染；發(fā)病只有一個(gè)高峰，無傳染病所具有的尾端余波，無二代病例。整理課件8食物中毒的基本特征中毒病人在相近的時(shí)間內(nèi)均食用過某種共同的中食物中毒分類及流行病學(xué)特點(diǎn)

按照《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》的規(guī)定，分為以下五類（一）細(xì)菌性食物中毒發(fā)病率高，病死率因中毒病原而異。細(xì)菌性食物中毒發(fā)病率在各類原因的食物中毒中最高；常見的細(xì)菌性食物中毒為沙門菌、副溶血性弧菌、變形桿菌、葡萄球菌、蠟樣芽孢桿菌等引起的。病程短，恢復(fù)較快、預(yù)后較好、病死率一般較低。但肉毒梭菌、李斯特氏菌、小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌等引起的食物中毒病死率通常較高，為20%～100%。整理課件9食物中毒分類及流行病學(xué)特點(diǎn)

整理課件9食物中毒分類及流行病學(xué)特點(diǎn)

（一）細(xì)菌性食物中毒夏秋季發(fā)病率高，細(xì)菌性食物中毒全年皆可發(fā)生，但絕大多數(shù)細(xì)菌性食物中毒發(fā)生在暖濕的5～10月。動(dòng)物性食品是引起細(xì)菌性食物中毒的主要食品。主要是畜肉類、水產(chǎn)品等。整理課件10食物中毒分類及流行病學(xué)特點(diǎn)

整理課件10食物中毒分類及流行病學(xué)特點(diǎn)

（一）細(xì)菌性食物中毒植物性食品如剩飯、蔬菜、米糕、米粉等易引起葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌等食物中毒。家庭自制豆類及面粉類經(jīng)厭氧條件下的發(fā)酵制品可引起肉毒梭菌食物中毒。整理課件11食物中毒分類及流行病學(xué)特點(diǎn)

（一）細(xì)菌性食物中毒整理課件1（二）化學(xué)性食物中毒發(fā)病與攝入含有毒有害化學(xué)物質(zhì)污染的食物有關(guān)。潛伏期短，最短的不足10min。病情重，可出現(xiàn)特征性的臨床表現(xiàn)。全年均可發(fā)生，無季節(jié)性。剩余食品或嘔吐物、胃內(nèi)容物可檢出毒物。整理課件12（二）化學(xué)性食物中毒發(fā)病與攝入含有毒有害化學(xué)物質(zhì)污染的食物有分類1、金屬與類金屬化合物中毒：砷、鉛、鋅、汞等。2、農(nóng)藥中毒：有機(jī)磷、有機(jī)氯、有機(jī)氮，無機(jī)氟化物等。3、化學(xué)滅鼠劑中毒：敵鼠鈉鹽、毒鼠強(qiáng)、有機(jī)氟化物等。4、工業(yè)有毒物質(zhì)中毒：亞硝酸鹽、甲醛、甲醇、吊白塊（甲醛次硫酸氫鈉）等。5、生物性藥物殘留中毒：瘦肉精。6、食物營養(yǎng)素發(fā)生變化產(chǎn)生的有毒物質(zhì)中毒：油脂酸?。óa(chǎn)生低級(jí)脂肪酸、醛、酮及其氧化物）等。整理課件13分類1、金屬與類金屬化合物中毒：砷、鉛、鋅、汞等。整理課件1（三）真菌性食物中毒食用了被真菌及其毒素污染的食品引起的中毒。病死率較高，有較明顯的季節(jié)性和地區(qū)性。主要的：霉變甘蔗中毒，霉變小麥、玉米等谷物（赤霉?。┲卸荆诎卟「适碇卸镜?。毒素耐熱；一般加熱不能被破壞。毒素沒有傳染性，也不產(chǎn)生抗體。整理課件14（三）真菌性食物中毒食用了被真菌及其毒素污染的食品引起的中毒（四）動(dòng)物性食物中毒有明確的有毒動(dòng)物食物史。常見的種類：河豚魚中毒；麻痹性貝類中毒；魚類引起組胺中毒(鮐魚，死亡兩天以上）；牲畜腺體中毒（甲狀腺、腎上腺）；魚膽中毒等。臨床表現(xiàn)、預(yù)后與所攝食的有毒物質(zhì)有關(guān)。餐飲單位禁止加工銷售河豚魚（國家局2011年給予專門明確，有此行為，要按八十五條第八項(xiàng)的規(guī)定進(jìn)行處罰）。整理課件15（四）動(dòng)物性食物中毒有明確的有毒動(dòng)物食物史。整理課件15（五）植物性食物中毒有明確的有毒植物食物史。主要有三類：一是將天然含有有毒成分的植物及其制品當(dāng)做食品，如野生毒蘑菇、桐油，蓖麻子油等；二是在加工過程未能破壞或者去除有毒成分的植物，如木薯（含有生氰甙，分解后可游離出氫氰酸）、四季豆（四季豆中含有一種叫皂素和紅細(xì)胞凝集素）、鮮黃花菜（秋水仙堿進(jìn)入人體后，生成二秋水仙堿）、白果（白果二酚）、豆?jié){（胰蛋白酶抑制劑）等；三是在一定條件下產(chǎn)生大量有毒成分的植物食品，如發(fā)芽馬鈴薯(龍葵素)等。臨床表現(xiàn)、預(yù)后與所攝食的有毒物質(zhì)有關(guān)。整理課件16（五）植物性食物中毒有明確的有毒植物食物史。整理課件162011-2013年全國食物中毒事件中毒原因分類報(bào)告起數(shù)（%）中毒人數(shù)（%）死亡人數(shù)（%）201120122013201120122013201120122013微生物性78（41.3）56（32.3）49（32.2）5133（61.7）3749（56.1）3359（60.4）14（10.2）16（11.0）1（0.9）化學(xué)性30（15.9）21（12.1）19（12.5）730（8.8）395（5.9）262（4.7）57（41.6）19（13.0）26（23.9）有毒動(dòng)植物及毒蘑菇53（28.0）72（41.4）61（40.1）1543（18.5）990（14.8）718（12.9）51（37.2）99（67.8）79（72.5）不明原因28（14.8）25（14.4）23（15.1）918（11.0）1551（23.2）1220（21.9）15（10.9）12（8.2）3（2.8）合計(jì)189174152832466855559137146109整理課件172011-2013年全國食物中毒事件中毒原因分類報(bào)告起數(shù)（%2011-2013年全國食物中毒事件中毒原因按報(bào)告起數(shù)分析整理課件182011-2013年全國食物中毒事件中毒原因按報(bào)告起數(shù)分析整2011-2013年全國食物中毒事件中毒原因按中毒人數(shù)分析整理課件192011-2013年全國食物中毒事件中毒原因按中毒人數(shù)分析整2011-2013年全國食物中毒事件中毒原因按死亡人數(shù)分析整理課件202011-2013年全國食物中毒事件中毒原因按死亡人數(shù)分析整第二節(jié)食物中毒的分級(jí)、

應(yīng)急響應(yīng)及終止

食物中毒的應(yīng)急處理整理課件21第二節(jié)食物中毒的分級(jí)、

應(yīng)急響應(yīng)及終止

食物中毒的應(yīng)急處一、食物中毒應(yīng)急響應(yīng)的依據(jù)食品安全法及實(shí)施條例餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督管理辦法刑法突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則國家食品安全事故應(yīng)急預(yù)案（2011.10）湖南省食品安全事故應(yīng)急預(yù)案（2010.11）整理課件22一、食物中毒應(yīng)急響應(yīng)的依據(jù)食品安全法及實(shí)施條例整理課件22二、食物中毒的分級(jí)Ⅳ級(jí)事故：一起食物中毒事件中毒人數(shù)在30-99人，或未出現(xiàn)死亡病例的；Ⅲ級(jí)事故：一起食物中毒事件中毒人數(shù)在100人以上，或出現(xiàn)10例以下死亡病例的；Ⅱ級(jí)事故：一起食物中毒事件中毒人數(shù)在100人以上并出現(xiàn)死亡病例的，或出現(xiàn)10例以上死亡病例的；整理課件23二、食物中毒的分級(jí)Ⅳ級(jí)事故：一起食物中毒事件中毒人數(shù)在30食物中毒的分級(jí)I級(jí)事故：有證據(jù)證明存在嚴(yán)重健康危害的污染食品，流入多個(gè)省份或2個(gè)以上境外國家和地區(qū)（港、澳、臺(tái)），對(duì)2個(gè)以上省份或境外國家和地區(qū)（港、澳、臺(tái)）造成特別嚴(yán)重健康損害后果的；或經(jīng)專家委員會(huì)評(píng)估，認(rèn)為事故危害特別嚴(yán)重的；整理課件24食物中毒的分級(jí)I級(jí)事故：有證據(jù)證明存在嚴(yán)重健康危害的污染食品三、食物中毒的應(yīng)急響應(yīng)基本原則是“屬地為主、條塊結(jié)合、分級(jí)響應(yīng)”，根據(jù)事故的性質(zhì)、影響程度和發(fā)展態(tài)勢(shì)等情況，啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急響應(yīng)。整理課件25三、食物中毒的應(yīng)急響應(yīng)基本原則是“屬地為主、條塊結(jié)合、分級(jí)響食物中毒的應(yīng)急響應(yīng)

發(fā)生Ⅳ級(jí)事故，由事故發(fā)生地縣（市區(qū)）政府啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，并組織領(lǐng)導(dǎo)、指揮協(xié)調(diào)應(yīng)急處置工作。必要時(shí)，市州應(yīng)急指揮部及其有關(guān)成員單位派出專家組（工作組）指導(dǎo)、協(xié)助事故處置，并視情況給予應(yīng)急支援。整理課件26食物中毒的應(yīng)急響應(yīng)發(fā)生Ⅳ級(jí)事故，由事故發(fā)生地縣（市區(qū)）政府食物中毒的應(yīng)急響應(yīng)發(fā)生Ⅲ級(jí)事故，由事故發(fā)生地市州政府啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，并組織領(lǐng)導(dǎo)、指揮協(xié)調(diào)應(yīng)急處置工作。省應(yīng)急指揮部辦公室加強(qiáng)應(yīng)急值守和信息收集，做好事故情況匯總。必要時(shí)，省應(yīng)急指揮部及其有關(guān)成員單位派出專家組（工作組）指導(dǎo)、協(xié)助事故處置，并視情況給予應(yīng)急支援。整理課件27食物中毒的應(yīng)急響應(yīng)發(fā)生Ⅲ級(jí)事故，由事故發(fā)生地市州政府啟動(dòng)應(yīng)急食物中毒的應(yīng)急響應(yīng)

發(fā)生Ⅱ級(jí)事故，由省食品安全委員會(huì)辦公室報(bào)請(qǐng)省政府批準(zhǔn)并宣布啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，省應(yīng)急指揮部立即展開工作，組織領(lǐng)導(dǎo)、指揮協(xié)調(diào)事故應(yīng)急處置工作。Ⅱ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)后，省應(yīng)急指揮部各成員單位按照指揮部的統(tǒng)一指揮與調(diào)度，按各自職責(zé)做好事故應(yīng)急處置；事發(fā)地市州政府按照省應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一部署，組織協(xié)調(diào)各級(jí)政府及其有關(guān)部門全力開展應(yīng)急處置，并及時(shí)報(bào)告相關(guān)工作進(jìn)展情況。整理課件28食物中毒的應(yīng)急響應(yīng)發(fā)生Ⅱ級(jí)事故，由省食品安全委員會(huì)辦公室報(bào)食物中毒的應(yīng)急響應(yīng)發(fā)生Ⅰ級(jí)事故，由省政府報(bào)請(qǐng)國務(wù)院批準(zhǔn)并宣布啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，省應(yīng)急指揮部及其成員單位協(xié)助國務(wù)院工作組，統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)、指揮協(xié)調(diào)事故應(yīng)急處置工作。整理課件29食物中毒的應(yīng)急響應(yīng)發(fā)生Ⅰ級(jí)事故，由省政府報(bào)請(qǐng)國務(wù)院批準(zhǔn)并宣布四、食物中毒應(yīng)急響應(yīng)措施及終止

整理課件30四、食物中毒應(yīng)急響應(yīng)措施及終止整理課件30應(yīng)急響應(yīng)措施1、衛(wèi)生行政部門有效利用醫(yī)療資源，組織指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展食品安全事故患者的救治，以防止或減少人員傷亡。2、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及時(shí)開展流行病學(xué)調(diào)查與檢測(cè)，查找食物中毒發(fā)生的原因。整理課件31應(yīng)急響應(yīng)措施1、衛(wèi)生行政部門有效利用醫(yī)療資源，組織指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)應(yīng)急響應(yīng)措施3、農(nóng)業(yè)、商務(wù)、工商、質(zhì)監(jiān)、食品藥品監(jiān)管等有關(guān)監(jiān)管部門強(qiáng)制性就地或異地封存事故相關(guān)食品及原料和被污染的食品用設(shè)備、工具及容器，責(zé)令責(zé)任人徹底清洗消毒被污染的食品用設(shè)備、工具及容器，消除污染。（不是查封場(chǎng)所）下設(shè)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的部門應(yīng)及時(shí)組織檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)開展抽樣檢驗(yàn)，盡快查明與判斷事故原因。（系統(tǒng)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的能力相適應(yīng)？）整理課件32應(yīng)急響應(yīng)措施3、農(nóng)業(yè)、商務(wù)、工商、質(zhì)監(jiān)、食品藥品監(jiān)管等有關(guān)監(jiān)應(yīng)急響應(yīng)措施4、對(duì)確認(rèn)受到有毒有害物質(zhì)污染的相關(guān)食品及原料，農(nóng)業(yè)、工商、質(zhì)監(jiān)、食品藥品監(jiān)管等有關(guān)監(jiān)管部門責(zé)令生產(chǎn)經(jīng)營者召回、停止經(jīng)營，并做銷毀處理。檢驗(yàn)后確認(rèn)未被污染的應(yīng)予以解封；責(zé)令生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)或個(gè)人承擔(dān)因食物中毒導(dǎo)致的人員健康傷害和患者的救治費(fèi)用。整理課件33應(yīng)急響應(yīng)措施4、對(duì)確認(rèn)受到有毒有害物質(zhì)污染的相關(guān)食品及原料，應(yīng)急響應(yīng)措施5、各級(jí)應(yīng)急指揮部組織專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)對(duì)引發(fā)食物中毒的相關(guān)危險(xiǎn)因素及時(shí)進(jìn)行檢測(cè)，專家委員會(huì)對(duì)檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析和評(píng)估，分析事故發(fā)展趨勢(shì)、預(yù)測(cè)事故后果，為制訂事故調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)處置方案提供參考依據(jù)。整理課件34應(yīng)急響應(yīng)措施5、各級(jí)應(yīng)急指揮部組織專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)對(duì)引發(fā)食物中毒響應(yīng)級(jí)別調(diào)整及終止

在食品安全事故處置過程中，應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況和防控工作需要，對(duì)相關(guān)危險(xiǎn)因素的消除或控制、傷病人員的救治，現(xiàn)場(chǎng)和受污染食品的控制、周邊環(huán)境污染的控制、次生和衍生事故隱患等情況進(jìn)行分析評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)調(diào)整應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別或終止響應(yīng)。整理課件35響應(yīng)級(jí)別調(diào)整及終止在食品安全事故處置過程中，應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況響應(yīng)級(jí)別調(diào)整及終止級(jí)別提升

當(dāng)事故進(jìn)一步加重，影響和危害擴(kuò)大，并有蔓延趨勢(shì)，情況復(fù)雜難以控制時(shí)，應(yīng)及時(shí)提升響應(yīng)級(jí)別。

在學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)、全省性或區(qū)域性重要活動(dòng)期間發(fā)生的食物中毒應(yīng)予高度重視，可相應(yīng)提高響應(yīng)級(jí)一別，加大應(yīng)急處置力度，確保迅速、有效控制事態(tài)，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。整理課件36響應(yīng)級(jí)別調(diào)整及終止級(jí)別提升整理課件36響應(yīng)級(jí)別調(diào)整及終止級(jí)別降低

食物中毒危害得到有效控制，經(jīng)專家委員會(huì)研判，認(rèn)為事故危害降低到原級(jí)別評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)以下或無進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢(shì)的，可降低應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別。整理課件37響應(yīng)級(jí)別調(diào)整及終止級(jí)別降低整理課件37響應(yīng)級(jí)別調(diào)整及終止食物中毒應(yīng)急響應(yīng)的終止堅(jiān)持“誰啟動(dòng)，誰終止”的原則整理課件38響應(yīng)級(jí)別調(diào)整及終止食物中毒應(yīng)急響應(yīng)的終止堅(jiān)持“誰啟動(dòng)，誰終止響應(yīng)級(jí)別調(diào)整及終止

當(dāng)食物中毒事件得到控制，并達(dá)到以下兩項(xiàng)要求的，經(jīng)專家委員會(huì)分析評(píng)估認(rèn)為可解除響應(yīng)，應(yīng)及時(shí)終止響應(yīng)。（1）食物中毒患者全部得到救治，原患者病情穩(wěn)定24小時(shí)以上，且無新的急性病癥患者出現(xiàn)。

（2）現(xiàn)場(chǎng)、受污染食品得以有效控制，食品與環(huán)境污染得到有效清理并符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，次生、衍生事故隱患消除。整理課件39響應(yīng)級(jí)別調(diào)整及終止當(dāng)食物中毒事件得到控制，并達(dá)到以下兩項(xiàng)要響應(yīng)級(jí)別調(diào)整及終止Ⅱ級(jí)事故由省食品安全事故專家委員會(huì)進(jìn)行分析評(píng)估論證。評(píng)估認(rèn)為符合響應(yīng)級(jí)別調(diào)整或終止條件的，專家委員會(huì)向省政府應(yīng)急指揮部提出調(diào)整應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別或終止響應(yīng)的建議，報(bào)省政府（或者食品安全委員會(huì)）批準(zhǔn)后實(shí)施。Ⅲ級(jí)以下重大食品安全事故由各市州專家組進(jìn)行評(píng)估論證后提出響應(yīng)級(jí)別調(diào)整或終止建議，經(jīng)同級(jí)政府批準(zhǔn)后實(shí)施。應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別調(diào)整后，事故當(dāng)?shù)卣畱?yīng)結(jié)合調(diào)整后級(jí)別采取相應(yīng)措施。整理課件40響應(yīng)級(jí)別調(diào)整及終止Ⅱ級(jí)事故由省食品安全事故專家委員會(huì)進(jìn)行分析食物中毒的應(yīng)急處理第三節(jié)食物中毒的調(diào)查處理程序與方法整理課件41食物中毒的應(yīng)急處理第三節(jié)食物中毒的整理課件41現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理程序與方法一、食物中毒報(bào)告核實(shí)

報(bào)告登記與核實(shí)《餐監(jiān)辦法》第十九條規(guī)定食品藥品監(jiān)督管理部門在日常監(jiān)督管理中發(fā)現(xiàn)食品安全事故，或者接到有關(guān)食品安全事故的舉報(bào)，應(yīng)當(dāng)立即核實(shí)情況，經(jīng)初步核實(shí)為食品安全事故的，應(yīng)當(dāng)立即向同級(jí)衛(wèi)生行政、農(nóng)業(yè)行政、工商行政管理、質(zhì)量監(jiān)督等相關(guān)部門通報(bào)。

發(fā)生食品安全事故時(shí)，事發(fā)地食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)在本級(jí)人民政府領(lǐng)導(dǎo)下，及時(shí)做出反應(yīng)，采取措施控制事態(tài)發(fā)展，依法處置，并及時(shí)按照有關(guān)規(guī)定向上級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。核實(shí)內(nèi)容食物中毒的單位、具體時(shí)間、地址、聯(lián)系方式；中毒人數(shù)、危重癥人數(shù)及死亡人數(shù)，主要中毒表現(xiàn)等；可能引起中毒的食物；已采取的措施及其效果，主要困難等。整理課件42現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理程序與方法整理課件42現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理程序與方法二、組織現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查

1、調(diào)查組成員及分組

成員由政府負(fù)責(zé)人、監(jiān)管部門負(fù)責(zé)人和執(zhí)法人員、衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)人和專業(yè)人員、檢驗(yàn)部門的專業(yè)人員等組成。分組：綜合協(xié)調(diào)組；流行病學(xué)調(diào)查組；現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查組；醫(yī)療救治組；檢驗(yàn)檢測(cè)組；后勤保障組；新聞信息組等。

調(diào)查組成員應(yīng)在路途時(shí)間加1個(gè)小時(shí)內(nèi)到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)。整理課件43現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理程序與方法二、組織現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查整理課件4344現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理程序與方法2、調(diào)查目的

1）、盡快掌握食物中毒發(fā)生的情況，是不是食物中毒、中毒食品是什么、中毒的途徑怎樣等；

2）、為臨床救治患者提供病因方面的科學(xué)依據(jù)；

3）、為有效控制事態(tài)提供依據(jù)；4）、制定真實(shí)、統(tǒng)一、權(quán)威的信息；5）、調(diào)查餐飲服務(wù)單位違法情況；6）、調(diào)查地方政府及其監(jiān)管部門失職、瀆職情況。

整理課件4444現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理程序與方法2、調(diào)查目的整理課件44現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理程序與方法3、流行病學(xué)調(diào)查主要由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)：《食品安全法》第七十四條：發(fā)生食品安全事故，縣級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)協(xié)助衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行衛(wèi)生處理，并對(duì)與食品安全事故有關(guān)的因素開展流行病學(xué)調(diào)查。（1）、個(gè)案調(diào)查個(gè)案調(diào)查是最基礎(chǔ)的調(diào)查項(xiàng)目，缺一不可；所有中毒病人或疑似病人，都應(yīng)調(diào)查，填寫“食物中毒事故個(gè)案調(diào)查登記表”。調(diào)查對(duì)象要逐一單獨(dú)調(diào)查，由2個(gè)以上專業(yè)人員擔(dān)任。整理課件45現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理程序與方法3、流行病學(xué)調(diào)查整理課件4546現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理程序與方法3、流行病學(xué)調(diào)查

（2）、了解醫(yī)療救治部門的診斷、救治等情況，

(3）、重點(diǎn)調(diào)查內(nèi)容要高度重視首發(fā)病例的調(diào)查，盡可能調(diào)查所有中毒病人及疑似中毒病人的發(fā)病時(shí)間，癥狀、體征；如無可疑餐次，應(yīng)調(diào)查發(fā)病前72小時(shí)的飲食史，初步計(jì)算疾病的潛伏期，病人或疑似病人在時(shí)間、空間、人群間中的分布情況，要描繪三間分布圖。

整理課件4646現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理程序與方法3、流行病學(xué)調(diào)查整理課件46時(shí)間分布圖整理課件47時(shí)間分布圖整理課件4748現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理程序與方法4、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查（由監(jiān)管部門負(fù)責(zé)）

主要是對(duì)可疑中毒食品的加工過程進(jìn)行調(diào)查。對(duì)加工場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生勘驗(yàn)，了解中毒餐次的菜譜、食物來源、原料質(zhì)量、加工方法、儲(chǔ)存條件、存放方式與時(shí)間，從業(yè)人員健康管理情況，操作場(chǎng)所的衛(wèi)生與消毒情況，食品添加劑管理情況，有毒有害物質(zhì)管理情況，并做好現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄和詢問記錄。

整理課件4848現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理程序與方法4、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查（由監(jiān)管部門負(fù)責(zé)）整49現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理程序與方法4、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查衛(wèi)生學(xué)調(diào)查也是取證過程，應(yīng)由執(zhí)法人員來完成，要有取證工具，客觀記錄其檢查情況與當(dāng)事人的談話情況。

特別注意：取證工作，流行病學(xué)調(diào)查，衛(wèi)生學(xué)調(diào)查要同時(shí)開展、協(xié)調(diào)進(jìn)行。整理課件4949現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理程序與方法4、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查整理課件4950衛(wèi)生學(xué)調(diào)查不是孤立進(jìn)行的，應(yīng)根據(jù)已了解到的該事件發(fā)生特點(diǎn)和對(duì)病因的初步判斷來開展。如疑似細(xì)菌性食物中毒，應(yīng)從食品可能受到細(xì)菌污染的加工、人員、餐具以及溫度、時(shí)間等環(huán)節(jié)考慮。如初步判斷為化學(xué)性食物中毒，可對(duì)食品的來源、化學(xué)物的使用、配方、加工方式等方面進(jìn)行調(diào)查。與日常監(jiān)督檢查有所不同，應(yīng)圍繞有關(guān)生產(chǎn)經(jīng)營環(huán)節(jié)和可疑中毒食品進(jìn)行針對(duì)性調(diào)查。如何開展衛(wèi)生學(xué)調(diào)查？整理課件5050衛(wèi)生學(xué)調(diào)查不是孤立進(jìn)行的，應(yīng)根據(jù)已了解到的該事件發(fā)生特點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理程序與方法5、樣品采集與檢驗(yàn)（由檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)完成）樣品采集

中毒病人嘔吐物、排泄物、血液；食品及其原料；熟食間操作臺(tái)面，存放熟食品冰柜，常用工具、刀具、容器采樣。對(duì)熟食操作人員的手、肛拭、使用的抹布、可疑昆蟲等視情況采樣。所采集的樣品在冷藏條件下，4小時(shí)內(nèi)送達(dá)化驗(yàn)室；無冷藏條件的，于采樣后2小時(shí)內(nèi)送達(dá)化驗(yàn)室?；?yàn)室在檢樣送達(dá)后必須立即進(jìn)行化驗(yàn)。

對(duì)疑似化學(xué)性食物中毒的，應(yīng)盡可能進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)。整理課件51現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理程序與方法5、樣品采集與檢驗(yàn)（由檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)完成）整現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理程序與方法三、食物中毒診斷食物中毒診斷的主要任務(wù)是解決四個(gè)問題：是不是食物中毒？是那種類型的食物中毒？致病因子是什么？中毒原因是什么？食物中毒患者的診斷公共衛(wèi)生醫(yī)師及其以上的技術(shù)專業(yè)人員確定。食物中毒事件的確定，應(yīng)該由食物中毒調(diào)查的牽頭部門根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，按照《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》中有關(guān)食物中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)程序、做出食物中毒事故結(jié)論。

整理課件52現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理程序與方法整理課件52

現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理程序與方法食物中毒診斷依據(jù)：中毒病人在相近的時(shí)間內(nèi)均食用過某種共同的可疑食品，未食用者不發(fā)病。停止食用該種食品后發(fā)病很快停止；同起食物中毒病人的臨床表現(xiàn)基本相似；潛伏期一般較短，病程依致病病原的種類和中毒個(gè)體差異而不同；一般無人與人之間的直接傳染；從中毒食品和中毒病人的生物樣品中檢出能引起與中毒臨床表現(xiàn)一致的致病病原。未取得足夠的實(shí)驗(yàn)室診斷資料時(shí)，可判定為原因不明食物中毒，必要時(shí)可由3名副主任醫(yī)師以上的食品衛(wèi)生專家進(jìn)行評(píng)定。整理課件53

食物中毒診斷依據(jù)：整理課件5354現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理程序與方法四、應(yīng)急處理措施

《餐監(jiān)辦法》第二十條規(guī)定:

(一）封存造成食品安全事故或者可能導(dǎo)致食品安全事故的食品及其原料，并立即進(jìn)行檢驗(yàn)；

（二）封存被污染的食品工具及用具，并責(zé)令進(jìn)行清洗消毒；

（三）經(jīng)檢驗(yàn)，屬于被污染的食品，予以監(jiān)督銷毀；未被污染的食品，予以解封；

（四）依法對(duì)食品安全事故及其處理情況進(jìn)行發(fā)布，并對(duì)可能產(chǎn)生的危害加以解釋、說明。

整理課件5454現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理程序與方法四、應(yīng)急處理措施整理課件54食物中毒調(diào)查流程圖

食物中毒調(diào)查流程圖整理課件55食物中毒調(diào)查流程圖食物中毒調(diào)查流程圖整理課件55食物中毒的應(yīng)急處理第四節(jié)食物中毒的責(zé)任追究及其案例整理課件56食物中毒的應(yīng)急處理第四節(jié)食物中毒的責(zé)任追究及其案例整食物中毒的責(zé)任追究《食品安全法》第七十五條規(guī)定：調(diào)查食品安全事故，除了查明事故單位的責(zé)任，還應(yīng)當(dāng)查明負(fù)有監(jiān)督管理和認(rèn)證職責(zé)的監(jiān)督管理部門、認(rèn)證機(jī)構(gòu)的工作人員失職、瀆職情況。整理課件57食物中毒的責(zé)任追究《食品安全法》第七十五條規(guī)定：調(diào)查食品安全食物中毒單位的責(zé)任追究刑事責(zé)任追究行政責(zé)任追究民事責(zé)任追究整理課件58食物中毒單位的責(zé)任追究刑事責(zé)任追究整理課件58食物中毒單位的刑事責(zé)任追究刑事責(zé)任追究：刑法一百四十三條規(guī)定：生產(chǎn)、銷售不符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)的食品，足以造成嚴(yán)重食物中毒事故或其他嚴(yán)重食源性疾患的，處以3年以下有期徒刑或拘役，并處以……

一百四十四條規(guī)定：在生產(chǎn)、銷售的食品中摻入有毒、有害的非食品原料的，或者銷售明知摻有有毒、有害的非食品原料的食品的，處以5年以下有期徒刑或者拘役…整理課件59食物中毒單位的刑事責(zé)任追究刑事責(zé)任追究：刑法一百四十三條規(guī)定刑事責(zé)任追究造成嚴(yán)重食物中毒事故或者其他嚴(yán)重食源性疾患，對(duì)人體健康造成嚴(yán)重危害的，處5年以上10年以下有期徒刑……如：株洲小區(qū)牛肉中瘦肉精中毒事件（85、一年）

邵陽隆回二中學(xué)生亞硝酸鹽中毒事件（146、4年）

（以銷售不符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)食品罪追責(zé)）整理課件60刑事責(zé)任追究造成嚴(yán)重食物中毒事故或者其他嚴(yán)重食源性疾患，對(duì)人食物中毒單位的行政責(zé)任追究食品藥品監(jiān)管部門可以按照《食品安全法》第八十四條、八十五條、八十六條八十八條等條款對(duì)食物中毒發(fā)生單位予以立案查處。整理課件61食物中毒單位的行政責(zé)任追究食品藥品監(jiān)管部門可以按照《食品安全食物中毒單位的行政責(zé)任追究《食品安全法》第八十八條：事故單位在發(fā)生食品安全事故后未進(jìn)行處置、報(bào)告的，由有關(guān)主管部門按照各自職責(zé)分工，責(zé)令改正，給予警告；毀滅有關(guān)證據(jù)的，責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)，并處二千元以上十萬元以下罰款；造成嚴(yán)重后果的，由原發(fā)證部門吊銷許可證。整理課件62食物中毒單位的行政責(zé)任追究《食品安全法》第八十八條：事故單位食物中毒事故單位的民事責(zé)任追究《食品安全法》九十六條:食品生產(chǎn)經(jīng)營單位違反規(guī)定，造成人身、財(cái)產(chǎn)或者其他損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任。

生產(chǎn)不符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)的食品或者銷售明知是不符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)的食品，消費(fèi)者除要求賠償損失外，還可以向生產(chǎn)者或者銷售者要求支付價(jià)款十倍的賠償金。整理課件63食物中毒事故單位的民事責(zé)任追究《食品安全法》九十六條:食品生對(duì)政府及監(jiān)管部門的行政責(zé)任追究《食品安全法》九十五條：縣級(jí)以上地方人民政府在食品安全監(jiān)督管理中未履行職責(zé)，本行政區(qū)域出現(xiàn)重大食品安全事故、造成嚴(yán)重社會(huì)影響的，依法對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予記大過、降級(jí)、撤職或者開除的處分。整理課件64對(duì)政府及監(jiān)管部門的行政責(zé)任追究《食品安全法》九十五條：縣級(jí)以對(duì)政府及監(jiān)管部門的行政責(zé)任追究第二款：縣級(jí)以上衛(wèi)生行政、農(nóng)業(yè)行政、質(zhì)量監(jiān)督、工商行政管理、食品藥品監(jiān)督管理部門或者其他有關(guān)行政部門不履行本法規(guī)定的職責(zé)或者濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，依法對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予記大過或者降級(jí)的處分；造成嚴(yán)重后果的，給予撤職或者開除的處分；其主要負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)引咎辭職。整理課件65對(duì)政府及監(jiān)管部門的行政責(zé)任追究整理課件65學(xué)校食物中毒的責(zé)任追究學(xué)校是特殊的領(lǐng)域，在這方面發(fā)生了食物中毒事故，追責(zé)更嚴(yán)厲。原衛(wèi)生部、教育部于2005年11月出臺(tái)了《學(xué)校食物中毒事故行政責(zé)任追究暫行規(guī)定》。2006年，省衛(wèi)生廳、教育廳出臺(tái)《中小學(xué)校食物中毒事故責(zé)任追究辦法》，明確了教育部門、衛(wèi)生部門和學(xué)校三方的職責(zé)與責(zé)任追究。整理課件66學(xué)校食物中毒的責(zé)任追究學(xué)校是特殊的領(lǐng)域，在這方面發(fā)生了食物中學(xué)校食物中毒事故的責(zé)任追究監(jiān)管部門責(zé)任追究的具體規(guī)定：1、對(duì)不符合條件的單位，發(fā)放了許可證件。2、對(duì)條件達(dá)不到發(fā)證條件的，未向所在地教育行政部門通報(bào)的。3、未按規(guī)定進(jìn)行監(jiān)督檢查或檢查次數(shù)未達(dá)到要求的。4、未開展法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)的。5、監(jiān)督檢查中，對(duì)發(fā)現(xiàn)的違法行為未提出整改整理課件67學(xué)校食物中毒事故的責(zé)任追究監(jiān)管部門責(zé)任追究的具體規(guī)定：整理課學(xué)校食物中毒事故的責(zé)任追究意見的，或者提出整改意見后未在要求時(shí)限內(nèi)再次檢查進(jìn)行督促落實(shí)的。6、接到食物中毒事故報(bào)告后，未及時(shí)有效處置，導(dǎo)致食物中毒事故事態(tài)擴(kuò)大的。整理課件68學(xué)校食物中毒事故的責(zé)任追究意見的，或者提出整改意見后未在要求案例一2014年1月8日，監(jiān)察部通報(bào)5起危害食品安全追責(zé)案例

山西省孝義市金暉小學(xué)學(xué)生集體腹瀉事件失職瀆職案。該學(xué)校食堂長期無證經(jīng)營，且存在通風(fēng)不暢、管理不嚴(yán)、衛(wèi)生安全措施缺失等問題，致46名學(xué)生集體腹瀉。孝義市教育、食品藥品監(jiān)管部門和梧桐鎮(zhèn)政府存在監(jiān)督管理不嚴(yán)、督促整改不力問題。孝義市教育局局長、食品藥品監(jiān)管局局長等11人受到政紀(jì)處分。整理課件69案例一2014年1月8日，監(jiān)察部通報(bào)5起危害食品安全追案例二海南省三亞市三亞國光豪生度假酒店食物中毒事件2012年8月12日，外地游客在該酒店食用早餐后，陸續(xù)出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。截至8月13日20時(shí)，先后有141名游客到醫(yī)院就診，其中113人住院治療。8月13日，海南省食品藥品監(jiān)督管理局、三亞市食品藥品監(jiān)督管理局對(duì)三亞國光豪生度假酒店的廚房、食品工用具、食品原料及相關(guān)食品實(shí)施查封，責(zé)令該酒店西餐廳從即日起停業(yè)。整理課件70案例二海南省三亞市三亞國光豪生度假酒店食物中毒事件整理課件

國光豪生度假酒店食物中毒事件

根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，疾病預(yù)防控制部門判定此次事件為都柏林沙門氏菌引起的細(xì)菌性食物中毒。三亞市食藥監(jiān)局調(diào)查取證認(rèn)定三亞國光豪生度假酒店的行為違反了《食品安全法》第二十八條第(二)項(xiàng)規(guī)定。根據(jù)《食品安全法》第八十五條第(二)項(xiàng)規(guī)定，三亞市食品藥品監(jiān)督管理局依法對(duì)三亞國光豪生度假酒店做出行政處罰決定，沒收其可疑食品蛋炒飯的食品原料：雞蛋、香米、凍什菜粒等；沒收違法所得61800元；處以貨值十倍(最高處罰倍數(shù))的罰款，罰款人民幣618000元(以上兩項(xiàng)罰沒款共計(jì)679800元)。整理課件71

國光豪生度假酒店食物中毒事件

根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查及實(shí)驗(yàn)室案例三四川省眉山市東坡區(qū)映天學(xué)校食物中毒事件2013年6月13日下午，映天學(xué)校部分學(xué)生陸續(xù)出現(xiàn)發(fā)燒、腹瀉、嘔吐癥狀。經(jīng)專家組會(huì)商，確定為沙門氏菌污染食品引起的感染性腹瀉。發(fā)病學(xué)生均系該校幼兒園、小學(xué)、初中部的學(xué)生，其中有29名為中考生。在醫(yī)院就診學(xué)生人數(shù)最多時(shí)為386人，其中醫(yī)學(xué)觀察231人。紀(jì)委通報(bào)問責(zé)11人兩人免職

6月27日，眉山市東坡區(qū)紀(jì)委公布的這份處理名單中，被追責(zé)的公職人員有9人，兩人被免職，即東坡區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局局長王勇前、區(qū)教育局分管安全工作的紀(jì)委書記黃金泉等二人被免職。72整理課件72案例三四川省眉山市東坡區(qū)映天學(xué)校食物中毒事件72整理課件72案例三四川省眉山市東坡區(qū)映天學(xué)校食物中毒事件另外7名公職人員，給予一人黨內(nèi)警告處分，給予三人行政警告處分，給予三人行政記大過處分。事發(fā)學(xué)校有兩人被追責(zé)，學(xué)校黨支部書記劉映安被撤銷黨內(nèi)職務(wù)，學(xué)校董事長陳天琪被留黨察看一年。當(dāng)?shù)剡€將通過司法途徑追究映天學(xué)校負(fù)責(zé)學(xué)校食堂的相關(guān)人員法律責(zé)任。73整理課件73案例三四川省眉山市東坡區(qū)映天學(xué)校食物中毒事件73整理課件73案例三四川省眉山市東坡區(qū)映天學(xué)校食物中毒事件

省食藥監(jiān)局：系涼拌豇豆引起

省食品藥品監(jiān)督管理局食品安全監(jiān)管處處長唐佑君介紹，事件的發(fā)生具有偶然性，同時(shí)也與個(gè)別地方政府領(lǐng)導(dǎo)不重視以及相關(guān)部門監(jiān)管不嚴(yán)有關(guān)。

“嚴(yán)禁高校以外的學(xué)校食堂提供涼拌食品，特別是土豆、四季豆等。但個(gè)別學(xué)校沒有嚴(yán)格遵守規(guī)定，學(xué)校、教育等主管監(jiān)管部門也沒有管理到位。”唐佑君說，眉山映天學(xué)校的“6·13”食品安全事故就是由涼拌豇豆引起。

74整理課件74案例三四川省眉山市東坡區(qū)映天學(xué)校食物中毒事件74整理課件7475食物中毒的應(yīng)急處理堅(jiān)持預(yù)防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作的原則。

整理課件7575食物中毒的應(yīng)急處理整理課件75謝謝！整理課件76謝謝！整理課件76食物中毒的應(yīng)急處理整理課件77食物中毒的應(yīng)急處理整理課件1食物中毒的應(yīng)急處理《食品安全法》第七章食品安全事故處置《食品安全法實(shí)施條例》第七章食品安全事故處置《餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督管理辦法》第三章食品安全事故處理整理課件78食物中毒的應(yīng)急處理整理課件279食物中毒的應(yīng)急處理食物中毒的發(fā)生有其偶然性，也有其必然性。養(yǎng)兵千日，用兵一時(shí)。要做到召之即來，來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之必勝。我們要時(shí)刻準(zhǔn)備著。整理課件793食物中毒的應(yīng)急處理食物中毒的發(fā)生有其偶然性，也有其必然性。食物中毒的應(yīng)急處理概述食物中毒的分級(jí)、應(yīng)急響應(yīng)及終止食物中毒調(diào)查處理程序與方法食物中毒的責(zé)任追究及案例整理課件80食物中毒的應(yīng)急處理概述整理課件481食物中毒的應(yīng)急處理概述食品安全，指食品無毒、無害，符合應(yīng)當(dāng)有的營養(yǎng)要求，對(duì)人體健康不造成任何急性、亞急性或者慢性危害。食品安全事故，指食物中毒、食源性疾病、食品污染等源于食品，對(duì)人體健康有危害或者可能有危害的事故。整理課件815食物中毒的應(yīng)急處理概述整理課件5食物中毒的定義食物中毒,指食用了被有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾病。(以前定義：指攝入含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食物或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性的急性、亞急性疾病。)食物中毒屬于食源性疾病的范疇，是食源性疾病中最為常見的疾病。整理課件82食物中毒的定義食物中毒,指食用了被有毒有害物質(zhì)污染的食品或者以下疾患不屬于食物中毒暴飲暴食引起的急性胃腸炎。食源性腸道傳染?。ㄈ鐐┖图纳x?。ㄈ缧x?。Ｒ淮未罅炕蜷L期少量多次攝入某些有毒有害物質(zhì)而引起的以慢性毒害為主要特征（如致癌、致畸、致突變）的疾病。整理課件83以下疾患不屬于食物中毒暴飲暴食引起的急性胃腸炎。整理課件7食物中毒的基本特征中毒病人在相近的時(shí)間內(nèi)均食用過某種共同的中毒食品，未食用者不中毒；在停止食用中毒食品后，發(fā)病很快停止；潛伏期較短，發(fā)病急劇，病程一般較短；所有中毒病人的臨床表現(xiàn)基本相同或相似；一般無人與人之間的直接傳染；發(fā)病只有一個(gè)高峰，無傳染病所具有的尾端余波，無二代病例。整理課件84食物中毒的基本特征中毒病人在相近的時(shí)間內(nèi)均食用過某種共同的中食物中毒分類及流行病學(xué)特點(diǎn)

按照《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》的規(guī)定，分為以下五類（一）細(xì)菌性食物中毒發(fā)病率高，病死率因中毒病原而異。細(xì)菌性食物中毒發(fā)病率在各類原因的食物中毒中最高；常見的細(xì)菌性食物中毒為沙門菌、副溶血性弧菌、變形桿菌、葡萄球菌、蠟樣芽孢桿菌等引起的。病程短，恢復(fù)較快、預(yù)后較好、病死率一般較低。但肉毒梭菌、李斯特氏菌、小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌等引起的食物中毒病死率通常較高，為20%～100%。整理課件85食物中毒分類及流行病學(xué)特點(diǎn)

整理課件9食物中毒分類及流行病學(xué)特點(diǎn)

（一）細(xì)菌性食物中毒夏秋季發(fā)病率高，細(xì)菌性食物中毒全年皆可發(fā)生，但絕大多數(shù)細(xì)菌性食物中毒發(fā)生在暖濕的5～10月。動(dòng)物性食品是引起細(xì)菌性食物中毒的主要食品。主要是畜肉類、水產(chǎn)品等。整理課件86食物中毒分類及流行病學(xué)特點(diǎn)

整理課件10食物中毒分類及流行病學(xué)特點(diǎn)

（一）細(xì)菌性食物中毒植物性食品如剩飯、蔬菜、米糕、米粉等易引起葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌等食物中毒。家庭自制豆類及面粉類經(jīng)厭氧條件下的發(fā)酵制品可引起肉毒梭菌食物中毒。整理課件87食物中毒分類及流行病學(xué)特點(diǎn)

（一）細(xì)菌性食物中毒整理課件1（二）化學(xué)性食物中毒發(fā)病與攝入含有毒有害化學(xué)物質(zhì)污染的食物有關(guān)。潛伏期短，最短的不足10min。病情重，可出現(xiàn)特征性的臨床表現(xiàn)。全年均可發(fā)生，無季節(jié)性。剩余食品或嘔吐物、胃內(nèi)容物可檢出毒物。整理課件88（二）化學(xué)性食物中毒發(fā)病與攝入含有毒有害化學(xué)物質(zhì)污染的食物有分類1、金屬與類金屬化合物中毒：砷、鉛、鋅、汞等。2、農(nóng)藥中毒：有機(jī)磷、有機(jī)氯、有機(jī)氮，無機(jī)氟化物等。3、化學(xué)滅鼠劑中毒：敵鼠鈉鹽、毒鼠強(qiáng)、有機(jī)氟化物等。4、工業(yè)有毒物質(zhì)中毒：亞硝酸鹽、甲醛、甲醇、吊白塊（甲醛次硫酸氫鈉）等。5、生物性藥物殘留中毒：瘦肉精。6、食物營養(yǎng)素發(fā)生變化產(chǎn)生的有毒物質(zhì)中毒：油脂酸?。óa(chǎn)生低級(jí)脂肪酸、醛、酮及其氧化物）等。整理課件89分類1、金屬與類金屬化合物中毒：砷、鉛、鋅、汞等。整理課件1（三）真菌性食物中毒食用了被真菌及其毒素污染的食品引起的中毒。病死率較高，有較明顯的季節(jié)性和地區(qū)性。主要的：霉變甘蔗中毒，霉變小麥、玉米等谷物（赤霉?。┲卸?，黑斑病甘薯中毒等。毒素耐熱；一般加熱不能被破壞。毒素沒有傳染性，也不產(chǎn)生抗體。整理課件90（三）真菌性食物中毒食用了被真菌及其毒素污染的食品引起的中毒（四）動(dòng)物性食物中毒有明確的有毒動(dòng)物食物史。常見的種類：河豚魚中毒；麻痹性貝類中毒；魚類引起組胺中毒(鮐魚，死亡兩天以上）；牲畜腺體中毒（甲狀腺、腎上腺）；魚膽中毒等。臨床表現(xiàn)、預(yù)后與所攝食的有毒物質(zhì)有關(guān)。餐飲單位禁止加工銷售河豚魚（國家局2011年給予專門明確，有此行為，要按八十五條第八項(xiàng)的規(guī)定進(jìn)行處罰）。整理課件91（四）動(dòng)物性食物中毒有明確的有毒動(dòng)物食物史。整理課件15（五）植物性食物中毒有明確的有毒植物食物史。主要有三類：一是將天然含有有毒成分的植物及其制品當(dāng)做食品，如野生毒蘑菇、桐油，蓖麻子油等；二是在加工過程未能破壞或者去除有毒成分的植物，如木薯（含有生氰甙，分解后可游離出氫氰酸）、四季豆（四季豆中含有一種叫皂素和紅細(xì)胞凝集素）、鮮黃花菜（秋水仙堿進(jìn)入人體后，生成二秋水仙堿）、白果（白果二酚）、豆?jié){（胰蛋白酶抑制劑）等；三是在一定條件下產(chǎn)生大量有毒成分的植物食品，如發(fā)芽馬鈴薯(龍葵素)等。臨床表現(xiàn)、預(yù)后與所攝食的有毒物質(zhì)有關(guān)。整理課件92（五）植物性食物中毒有明確的有毒植物食物史。整理課件162011-2013年全國食物中毒事件中毒原因分類報(bào)告起數(shù)（%）中毒人數(shù)（%）死亡人數(shù)（%）201120122013201120122013201120122013微生物性78（41.3）56（32.3）49（32.2）5133（61.7）3749（56.1）3359（60.4）14（10.2）16（11.0）1（0.9）化學(xué)性30（15.9）21（12.1）19（12.5）730（8.8）395（5.9）262（4.7）57（41.6）19（13.0）26（23.9）有毒動(dòng)植物及毒蘑菇53（28.0）72（41.4）61（40.1）1543（18.5）990（14.8）718（12.9）51（37.2）99（67.8）79（72.5）不明原因28（14.8）25（14.4）23（15.1）918（11.0）1551（23.2）1220（21.9）15（10.9）12（8.2）3（2.8）合計(jì)189174152832466855559137146109整理課件932011-2013年全國食物中毒事件中毒原因分類報(bào)告起數(shù)（%2011-2013年全國食物中毒事件中毒原因按報(bào)告起數(shù)分析整理課件942011-2013年全國食物中毒事件中毒原因按報(bào)告起數(shù)分析整2011-2013年全國食物中毒事件中毒原因按中毒人數(shù)分析整理課件952011-2013年全國食物中毒事件中毒原因按中毒人數(shù)分析整2011-2013年全國食物中毒事件中毒原因按死亡人數(shù)分析整理課件962011-2013年全國食物中毒事件中毒原因按死亡人數(shù)分析整第二節(jié)食物中毒的分級(jí)、

應(yīng)急響應(yīng)及終止

食物中毒的應(yīng)急處理整理課件97第二節(jié)食物中毒的分級(jí)、

應(yīng)急響應(yīng)及終止

食物中毒的應(yīng)急處一、食物中毒應(yīng)急響應(yīng)的依據(jù)食品安全法及實(shí)施條例餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督管理辦法刑法突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則國家食品安全事故應(yīng)急預(yù)案（2011.10）湖南省食品安全事故應(yīng)急預(yù)案（2010.11）整理課件98一、食物中毒應(yīng)急響應(yīng)的依據(jù)食品安全法及實(shí)施條例整理課件22二、食物中毒的分級(jí)Ⅳ級(jí)事故：一起食物中毒事件中毒人數(shù)在30-99人，或未出現(xiàn)死亡病例的；Ⅲ級(jí)事故：一起食物中毒事件中毒人數(shù)在100人以上，或出現(xiàn)10例以下死亡病例的；Ⅱ級(jí)事故：一起食物中毒事件中毒人數(shù)在100人以上并出現(xiàn)死亡病例的，或出現(xiàn)10例以上死亡病例的；整理課件99二、食物中毒的分級(jí)Ⅳ級(jí)事故：一起食物中毒事件中毒人數(shù)在30食物中毒的分級(jí)I級(jí)事故：有證據(jù)證明存在嚴(yán)重健康危害的污染食品，流入多個(gè)省份或2個(gè)以上境外國家和地區(qū)（港、澳、臺(tái)），對(duì)2個(gè)以上省份或境外國家和地區(qū)（港、澳、臺(tái)）造成特別嚴(yán)重健康損害后果的；或經(jīng)專家委員會(huì)評(píng)估，認(rèn)為事故危害特別嚴(yán)重的；整理課件100食物中毒的分級(jí)I級(jí)事故：有證據(jù)證明存在嚴(yán)重健康危害的污染食品三、食物中毒的應(yīng)急響應(yīng)基本原則是“屬地為主、條塊結(jié)合、分級(jí)響應(yīng)”，根據(jù)事故的性質(zhì)、影響程度和發(fā)展態(tài)勢(shì)等情況，啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急響應(yīng)。整理課件101三、食物中毒的應(yīng)急響應(yīng)基本原則是“屬地為主、條塊結(jié)合、分級(jí)響食物中毒的應(yīng)急響應(yīng)

發(fā)生Ⅳ級(jí)事故，由事故發(fā)生地縣（市區(qū)）政府啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，并組織領(lǐng)導(dǎo)、指揮協(xié)調(diào)應(yīng)急處置工作。必要時(shí)，市州應(yīng)急指揮部及其有關(guān)成員單位派出專家組（工作組）指導(dǎo)、協(xié)助事故處置，并視情況給予應(yīng)急支援。整理課件102食物中毒的應(yīng)急響應(yīng)發(fā)生Ⅳ級(jí)事故，由事故發(fā)生地縣（市區(qū)）政府食物中毒的應(yīng)急響應(yīng)發(fā)生Ⅲ級(jí)事故，由事故發(fā)生地市州政府啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，并組織領(lǐng)導(dǎo)、指揮協(xié)調(diào)應(yīng)急處置工作。省應(yīng)急指揮部辦公室加強(qiáng)應(yīng)急值守和信息收集，做好事故情況匯總。必要時(shí)，省應(yīng)急指揮部及其有關(guān)成員單位派出專家組（工作組）指導(dǎo)、協(xié)助事故處置，并視情況給予應(yīng)急支援。整理課件103食物中毒的應(yīng)急響應(yīng)發(fā)生Ⅲ級(jí)事故，由事故發(fā)生地市州政府啟動(dòng)應(yīng)急食物中毒的應(yīng)急響應(yīng)

發(fā)生Ⅱ級(jí)事故，由省食品安全委員會(huì)辦公室報(bào)請(qǐng)省政府批準(zhǔn)并宣布啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，省應(yīng)急指揮部立即展開工作，組織領(lǐng)導(dǎo)、指揮協(xié)調(diào)事故應(yīng)急處置工作。Ⅱ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)后，省應(yīng)急指揮部各成員單位按照指揮部的統(tǒng)一指揮與調(diào)度，按各自職責(zé)做好事故應(yīng)急處置；事發(fā)地市州政府按照省應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一部署，組織協(xié)調(diào)各級(jí)政府及其有關(guān)部門全力開展應(yīng)急處置，并及時(shí)報(bào)告相關(guān)工作進(jìn)展情況。整理課件104食物中毒的應(yīng)急響應(yīng)發(fā)生Ⅱ級(jí)事故，由省食品安全委員會(huì)辦公室報(bào)食物中毒的應(yīng)急響應(yīng)發(fā)生Ⅰ級(jí)事故，由省政府報(bào)請(qǐng)國務(wù)院批準(zhǔn)并宣布啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，省應(yīng)急指揮部及其成員單位協(xié)助國務(wù)院工作組，統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)、指揮協(xié)調(diào)事故應(yīng)急處置工作。整理課件105食物中毒的應(yīng)急響應(yīng)發(fā)生Ⅰ級(jí)事故，由省政府報(bào)請(qǐng)國務(wù)院批準(zhǔn)并宣布四、食物中毒應(yīng)急響應(yīng)措施及終止

整理課件106四、食物中毒應(yīng)急響應(yīng)措施及終止整理課件30應(yīng)急響應(yīng)措施1、衛(wèi)生行政部門有效利用醫(yī)療資源，組織指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展食品安全事故患者的救治，以防止或減少人員傷亡。2、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及時(shí)開展流行病學(xué)調(diào)查與檢測(cè)，查找食物中毒發(fā)生的原因。整理課件107應(yīng)急響應(yīng)措施1、衛(wèi)生行政部門有效利用醫(yī)療資源，組織指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)應(yīng)急響應(yīng)措施3、農(nóng)業(yè)、商務(wù)、工商、質(zhì)監(jiān)、食品藥品監(jiān)管等有關(guān)監(jiān)管部門強(qiáng)制性就地或異地封存事故相關(guān)食品及原料和被污染的食品用設(shè)備、工具及容器，責(zé)令責(zé)任人徹底清洗消毒被污染的食品用設(shè)備、工具及容器，消除污染。（不是查封場(chǎng)所）下設(shè)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的部門應(yīng)及時(shí)組織檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)開展抽樣檢驗(yàn)，盡快查明與判斷事故原因。（系統(tǒng)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的能力相適應(yīng)？）整理課件108應(yīng)急響應(yīng)措施3、農(nóng)業(yè)、商務(wù)、工商、質(zhì)監(jiān)、食品藥品監(jiān)管等有關(guān)監(jiān)應(yīng)急響應(yīng)措施4、對(duì)確認(rèn)受到有毒有害物質(zhì)污染的相關(guān)食品及原料，農(nóng)業(yè)、工商、質(zhì)監(jiān)、食品藥品監(jiān)管等有關(guān)監(jiān)管部門責(zé)令生產(chǎn)經(jīng)營者召回、停止經(jīng)營，并做銷毀處理。檢驗(yàn)后確認(rèn)未被污染的應(yīng)予以解封；責(zé)令生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)或個(gè)人承擔(dān)因食物中毒導(dǎo)致的人員健康傷害和患者的救治費(fèi)用。整理課件109應(yīng)急響應(yīng)措施4、對(duì)確認(rèn)受到有毒有害物質(zhì)污染的相關(guān)食品及原料，應(yīng)急響應(yīng)措施5、各級(jí)應(yīng)急指揮部組織專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)對(duì)引發(fā)食物中毒的相關(guān)危險(xiǎn)因素及時(shí)進(jìn)行檢測(cè)，專家委員會(huì)對(duì)檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析和評(píng)估，分析事故發(fā)展趨勢(shì)、預(yù)測(cè)事故后果，為制訂事故調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)處置方案提供參考依據(jù)。整理課件110應(yīng)急響應(yīng)措施5、各級(jí)應(yīng)急指揮部組織專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)對(duì)引發(fā)食物中毒響應(yīng)級(jí)別調(diào)整及終止

在食品安全事故處置過程中，應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況和防控工作需要，對(duì)相關(guān)危險(xiǎn)因素的消除或控制、傷病人員的救治，現(xiàn)場(chǎng)和受污染食品的控制、周邊環(huán)境污染的控制、次生和衍生事故隱患等情況進(jìn)行分析評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)調(diào)整應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別或終止響應(yīng)。整理課件111響應(yīng)級(jí)別調(diào)整及終止在食品安全事故處置過程中，應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況響應(yīng)級(jí)別調(diào)整及終止級(jí)別提升

當(dāng)事故進(jìn)一步加重，影響和危害擴(kuò)大，并有蔓延趨勢(shì)，情況復(fù)雜難以控制時(shí)，應(yīng)及時(shí)提升響應(yīng)級(jí)別。

在學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)、全省性或區(qū)域性重要活動(dòng)期間發(fā)生的食物中毒應(yīng)予高度重視，可相應(yīng)提高響應(yīng)級(jí)一別，加大應(yīng)急處置力度，確保迅速、有效控制事態(tài)，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。整理課件112響應(yīng)級(jí)別調(diào)整及終止級(jí)別提升整理課件36響應(yīng)級(jí)別調(diào)整及終止級(jí)別降低

食物中毒危害得到有效控制，經(jīng)專家委員會(huì)研判，認(rèn)為事故危害降低到原級(jí)別評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)以下或無進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢(shì)的，可降低應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別。整理課件113響應(yīng)級(jí)別調(diào)整及終止級(jí)別降低整理課件37響應(yīng)級(jí)別調(diào)整及終止食物中毒應(yīng)急響應(yīng)的終止堅(jiān)持“誰啟動(dòng)，誰終止”的原則整理課件114響應(yīng)級(jí)別調(diào)整及終止食物中毒應(yīng)急響應(yīng)的終止堅(jiān)持“誰啟動(dòng)，誰終止響應(yīng)級(jí)別調(diào)整及終止

當(dāng)食物中毒事件得到控制，并達(dá)到以下兩項(xiàng)要求的，經(jīng)專家委員會(huì)分析評(píng)估認(rèn)為可解除響應(yīng)，應(yīng)及時(shí)終止響應(yīng)。（1）食物中毒患者全部得到救治，原患者病情穩(wěn)定24小時(shí)以上，且無新的急性病癥患者出現(xiàn)。

（2）現(xiàn)場(chǎng)、受污染食品得以有效控制，食品與環(huán)境污染得到有效清理并符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，次生、衍生事故隱患消除。整理課件115響應(yīng)級(jí)別調(diào)整及終止當(dāng)食物中毒事件得到控制，并達(dá)到以下兩項(xiàng)要響應(yīng)級(jí)別調(diào)整及終止Ⅱ級(jí)事故由省食品安全事故專家委員會(huì)進(jìn)行分析評(píng)估論證。評(píng)估認(rèn)為符合響應(yīng)級(jí)別調(diào)整或終止條件的，專家委員會(huì)向省政府應(yīng)急指揮部提出調(diào)整應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別或終止響應(yīng)的建議，報(bào)省政府（或者食品安全委員會(huì)）批準(zhǔn)后實(shí)施。Ⅲ級(jí)以下重大食品安全事故由各市州專家組進(jìn)行評(píng)估論證后提出響應(yīng)級(jí)別調(diào)整或終止建議，經(jīng)同級(jí)政府批準(zhǔn)后實(shí)施。應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別調(diào)整后，事故當(dāng)?shù)卣畱?yīng)結(jié)合調(diào)整后級(jí)別采取相應(yīng)措施。整理課件116響應(yīng)級(jí)別調(diào)整及終止Ⅱ級(jí)事故由省食品安全事故專家委員會(huì)進(jìn)行分析食物中毒的應(yīng)急處理第三節(jié)食物中毒的調(diào)查處理程序與方法整理課件117食物中毒的應(yīng)急處理第三節(jié)食物中毒的整理課件41現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理程序與方法一、食物中毒報(bào)告核實(shí)

報(bào)告登記與核實(shí)《餐監(jiān)辦法》第十九條規(guī)定食品藥品監(jiān)督管理部門在日常監(jiān)督管理中發(fā)現(xiàn)食品安全事故，或者接到有關(guān)食品安全事故的舉報(bào)，應(yīng)當(dāng)立即核實(shí)情況，經(jīng)初步核實(shí)為食品安全事故的，應(yīng)當(dāng)立即向同級(jí)衛(wèi)生行政、農(nóng)業(yè)行政、工商行政管理、質(zhì)量監(jiān)督等相關(guān)部門通報(bào)。

發(fā)生食品安全事故時(shí)，事發(fā)地食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)在本級(jí)人民政府領(lǐng)導(dǎo)下，及時(shí)做出反應(yīng)，采取措施控制事態(tài)發(fā)展，依法處置，并及時(shí)按照有關(guān)規(guī)定向上級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。核實(shí)內(nèi)容食物中毒的單位、具體時(shí)間、地址、聯(lián)系方式；中毒人數(shù)、危重癥人數(shù)及死亡人數(shù)，主要中毒表現(xiàn)等；可能引起中毒的食物；已采取的措施及其效果，主要困難等。整理課件118現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理程序與方法整理課件42現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理程序與方法二、組織現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查

1、調(diào)查組成員及分組

成員由政府負(fù)責(zé)人、監(jiān)管部門負(fù)責(zé)人和執(zhí)法人員、衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)人和專業(yè)人員、檢驗(yàn)部門的專業(yè)人員等組成。分組：綜合協(xié)調(diào)組；流行病學(xué)調(diào)查組；現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查組；醫(yī)療救治組；檢驗(yàn)檢測(cè)組；后勤保障組；新聞信息組等。

調(diào)查組成員應(yīng)在路途時(shí)間加1個(gè)小時(shí)內(nèi)到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)。整理課件119現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理程序與方法二、組織現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查整理課件43120現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理程序與方法2、調(diào)查目的

1）、盡快掌握食物中毒發(fā)生的情況，是不是食物中毒、中毒食品是什么、中毒的途徑怎樣等；

2）、為臨床救治患者提供病因方面的科學(xué)依據(jù)；

3）、為有效控制事態(tài)提供依據(jù)；4）、制定真實(shí)、統(tǒng)一、權(quán)威的信息；5）、調(diào)查餐飲服務(wù)單位違法情況；6）、調(diào)查地方政府及其監(jiān)管部門失職、瀆職情況。

整理課件12044現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理程序與方法2、調(diào)查目的整理課件44現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理程序與方法3、流行病學(xué)調(diào)查主要由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)：《食品安全法》第七十四條：發(fā)生食品安全事故，縣級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)協(xié)助衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行衛(wèi)生處理，并對(duì)與食品安全事故有關(guān)的因素開展流行病學(xué)調(diào)查。（1）、個(gè)案調(diào)查個(gè)案調(diào)查是最基礎(chǔ)的調(diào)查項(xiàng)目，缺一不可；所有中毒病人或疑似病人，都應(yīng)調(diào)查，填寫“食物中毒事故個(gè)案調(diào)查登記表”。調(diào)查對(duì)象要逐一單獨(dú)調(diào)查，由2個(gè)以上專業(yè)人員擔(dān)任。整理課件121現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理程序與方法3、流行病學(xué)調(diào)查整理課件45122現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理程序與方法3、流行病學(xué)調(diào)查

（2）、了解醫(yī)療救治部門的診斷、救治等情況，

(3）、重點(diǎn)調(diào)查內(nèi)容要高度重視首發(fā)病例的調(diào)查，盡可能調(diào)查所有中毒病人及疑似中毒病人的發(fā)病時(shí)間，癥狀、體征；如無可疑餐次，應(yīng)調(diào)查發(fā)病前72小時(shí)的飲食史，初步計(jì)算疾病的潛伏期，病人或疑似病人在時(shí)間、空間、人群間中的分布情況，要描繪三間分布圖。

整理課件12246現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理程序與方法3、流行病學(xué)調(diào)查整理課件46時(shí)間分布圖整理課件123時(shí)間分布圖整理課件47124現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理程序與方法4、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查（由監(jiān)管部門負(fù)責(zé)）

主要是對(duì)可疑中毒食品的加工過程進(jìn)行調(diào)查。對(duì)加工場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生勘驗(yàn)，了解中毒餐次的菜譜、食物來源、原料質(zhì)量、加工方法、儲(chǔ)存條件、存放方式與時(shí)間，從業(yè)人員健康管理情況，操作場(chǎng)所的衛(wèi)生與消毒情況，食品添加劑管理情況，有毒有害物質(zhì)管理情況，并做好現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄和詢問記錄。

整理課件12448現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理程序與方法4、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查（由監(jiān)管部門負(fù)責(zé)）整125現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理程序與方法4、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查衛(wèi)生學(xué)調(diào)查也是取證過程，應(yīng)由執(zhí)法人員來完成，要有取證工具，客觀記錄其檢查情況與當(dāng)事人的談話情況。

特別注意：取證工作，流行病學(xué)調(diào)查，衛(wèi)生學(xué)調(diào)查要同時(shí)開展、協(xié)調(diào)進(jìn)行。整理課件12549現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理程序與方法4、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查整理課件49126衛(wèi)生學(xué)調(diào)查不是孤立進(jìn)行的，應(yīng)根據(jù)已了解到的該事件發(fā)生特點(diǎn)和對(duì)病因的初步判斷來開展。如疑似細(xì)菌性食物中毒，應(yīng)從食品可能受到細(xì)菌污染的加工、人員、餐具以及溫度、時(shí)間等環(huán)節(jié)考慮。如初步判斷為化學(xué)性食物中毒，可對(duì)食品的來源、化學(xué)物的使用、配方、加工方式等方面進(jìn)行調(diào)查。與日常監(jiān)督檢查有所不同，應(yīng)圍繞有關(guān)生產(chǎn)經(jīng)營環(huán)節(jié)和可疑中毒食品進(jìn)行針對(duì)性調(diào)查。如何開展衛(wèi)生學(xué)調(diào)查？整理課件12650衛(wèi)生學(xué)調(diào)查不是孤立進(jìn)行的，應(yīng)根據(jù)已了解到的該事件發(fā)生特點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理程序與方法5、樣品采集與檢驗(yàn)（由檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)完成）樣品采集

中毒病人嘔吐物、排泄物、血液；食品及其原料；熟食間操作臺(tái)面，存放熟食品冰柜，常用工具、刀具、容器采樣。對(duì)熟食操作人員的手、肛拭、使用的抹布、可疑昆蟲等視情況采樣。所采集的樣品在冷藏條件下，4小時(shí)內(nèi)送達(dá)化驗(yàn)室；無冷藏條件的，于采樣后2小時(shí)內(nèi)送達(dá)化驗(yàn)室?；?yàn)室在檢樣送達(dá)后必須立即進(jìn)行化驗(yàn)。

對(duì)疑似化學(xué)性食物中毒的，應(yīng)盡可能進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)。整理課件127現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理程序與方法5、樣品采集與檢驗(yàn)（由檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)完成）整現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理程序與方法三、食物中毒診斷食物中毒診斷的主要任務(wù)是解決四個(gè)問題：是不是食物中毒？是那種類型的食物中毒？致病因子是什么？中毒原因是什么？食物中毒患者的診斷公共衛(wèi)生醫(yī)師及其以上的技術(shù)專業(yè)人員確定。食物中毒事件的確定，應(yīng)該由食物中毒調(diào)查的牽頭部門根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，按照《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》中有關(guān)食物中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)程序、做出食物中毒事故結(jié)論。

整理課件128現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理程序與方法整理課件52

現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理程序與方法食物中毒診斷依據(jù)：中毒病人在相近的時(shí)間內(nèi)均食用過某種共同的可疑食品，未食用者不發(fā)病。停止食用該種食品后發(fā)病很快停止；同起食物中毒病人的臨床表現(xiàn)基本相似；潛伏期一般較短，病程依致病病原的種類和中毒個(gè)體差異而不同；一般無人與人之間的直接傳染；從中毒食品和中毒病人的生物樣品中檢出能引起與中毒臨床表現(xiàn)一致的致病病原。未取得足夠的實(shí)驗(yàn)室診斷資料時(shí)，可判定為原因不明食物中毒，必要時(shí)可由3名副主任醫(yī)師以上的食品衛(wèi)生專家進(jìn)行評(píng)定。整理課件129

食物中毒診斷依據(jù)：整理課件53130現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理程序與方法四、應(yīng)急處理措施

《餐監(jiān)辦法》第二十條規(guī)定:

(一）封存造成食品安全事故或者可能導(dǎo)致食品安全事故的食品及其原料，并立即進(jìn)行檢驗(yàn)；

（二）封存被污染的食品工具及用具，并責(zé)令進(jìn)行清洗消毒；

（三）經(jīng)檢驗(yàn)，屬于被污染的食品，予以監(jiān)督銷毀；未被污染的食品，予以解封；

（四）依法對(duì)食品安全事故及其處理情況進(jìn)行發(fā)布，并對(duì)可能產(chǎn)生的危害加以解釋、說明。

整理課件13054現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理程序與方法四、應(yīng)急處理措施整理課件54食物中毒調(diào)查流程圖

食物中毒調(diào)查流程圖整理課件131食物中毒調(diào)查流程圖食物中毒調(diào)查流程圖整理課件55食物中毒的應(yīng)急處理第四節(jié)食物中毒的責(zé)任追究及其案例整理課件132食物中毒的應(yīng)急處理第四節(jié)食物中毒的責(zé)任追究及其案例整食物中毒的責(zé)任追究《食品安全法》第七十五條規(guī)定：調(diào)查食品安全事故，除了查明事故單位的責(zé)任，還應(yīng)當(dāng)查明負(fù)有監(jiān)督管理和認(rèn)證職責(zé)的監(jiān)督管理部門、認(rèn)證機(jī)構(gòu)的工作人員失職、瀆職情況。整理課件133食物中毒的責(zé)任追究《食品安全法》第七十五條規(guī)定：調(diào)查食品安全食物中毒單位的責(zé)任追究刑事責(zé)任追究行政責(zé)任追究民事責(zé)任追究整理課件134食物中毒單位的責(zé)任追究刑事責(zé)任追究整理課件58食物中毒單位的刑事責(zé)任追究刑事責(zé)任追究：刑法一百四十三條規(guī)定：生產(chǎn)、銷售不符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)的食品，足以造成嚴(yán)重食物中毒事故或其他嚴(yán)重食源性疾患的，處以3年以下有期徒刑或拘役，并處以……

一百四十四條規(guī)定：在生產(chǎn)、銷售的食品中摻入有毒、有害的非食品原料的，或者銷售明知摻有有毒、有害的非食品原料的食品的，處以5年以下有期徒刑或者拘役…整理課件135食物中毒單位的刑事責(zé)任追究刑事責(zé)任追究：刑法一百四十三條規(guī)定刑事責(zé)任追究造成嚴(yán)重食物中毒事故或者其他嚴(yán)重食源性疾患，對(duì)人體健康造成嚴(yán)重危害的，處5年以上10年以下有期徒刑……如：株洲小區(qū)牛肉中瘦肉精中毒事件（85、一年）

邵陽隆回二中學(xué)生亞硝酸鹽中毒事件（146、4年）

（以銷售不符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)食品罪追責(zé)）整理課件136刑事責(zé)任追究造成嚴(yán)重食物中毒事故或者其他嚴(yán)重食源性疾患，對(duì)人食物中毒單位的行政責(zé)任追究食品藥品監(jiān)管部門可以按照《食品安全法》第八十四條、八十五條、八十六條八十八條等條款對(duì)食物中毒發(fā)生單位予以立案查處。整理課件137食物中毒單位的行政責(zé)任追究食品藥品監(jiān)管部門可以按照《食品安全食物中毒單位的行政責(zé)任追究《食品安全法》第八十八條：事故單位在發(fā)生食品安全事故后未進(jìn)行處置、報(bào)告的，由有關(guān)主管部門按照各自職責(zé)分工，責(zé)令改正，給予警告；毀滅有關(guān)證據(jù)的，責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)，并處二千元以上十萬元以下罰款；造成嚴(yán)重后果的，由原發(fā)證部門吊銷許可證。整理課件138食物中毒單位的行政責(zé)任追究《食品安全法》第八十八條：事故單位食物中毒事故單位的民事責(zé)任追究《食品安全法》九十六條:食品生產(chǎn)經(jīng)營單位違反規(guī)定，造成人身、財(cái)產(chǎn)或者其他損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任。

生產(chǎn)不符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)的食品或者銷售明知是不符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)的食品，消費(fèi)者除要