護(hù)患溝通技巧的臨床應(yīng)用-1

護(hù)患溝通技巧的臨床應(yīng)用寧旭2014-02

溝通技巧在護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用廣泛，在對病人的評估、咨詢、健康教育、護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理評價(jià)等幾乎所有的護(hù)理環(huán)節(jié)中都需要護(hù)士應(yīng)用溝通技巧，因此，護(hù)士應(yīng)學(xué)會和正確運(yùn)用溝通技巧。一、日常護(hù)患溝通技巧護(hù)患溝通貫穿于日常護(hù)理工作每個部分，日常護(hù)理中，護(hù)士應(yīng)注意從以下幾方面應(yīng)用溝通技巧。1.傾聽病人所談

關(guān)注病人，不讓其他事情分散護(hù)士的注意力,用眼睛、面部表情和語調(diào)來表示對病人的關(guān)注。注意不要隨意打斷病人的談話，讓他們說出想要說的話。2.設(shè)身處地為病人著想

理解病人的感覺，在與病人溝通過程中，最重要的是移情，能以病人的角度考慮他們的感覺，理解他們的感受。3.尊重病人的人格，維護(hù)病人的權(quán)利在日常護(hù)理中，應(yīng)該將病人看成一個具有完整生理、精神、社會需要的綜合體。4.對病人的需要及時(shí)作出反應(yīng)在一般情況下，護(hù)患溝通都傳遞了當(dāng)時(shí)特定環(huán)境下的需要及信息。護(hù)士一定要對病人反映的信息或非語言的信息及時(shí)進(jìn)行反饋。這樣不僅可以及時(shí)地處理病人的問題，滿足病人的需要，而且使病人感受到關(guān)心、溫暖及重視，加深了護(hù)患關(guān)系。5.隨時(shí)向病人提供有關(guān)健康信息，并進(jìn)行健康教育

護(hù)士應(yīng)在護(hù)理實(shí)踐中，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)機(jī)會，向病人提供健康教育。如病人即將面臨痛苦的檢查或治療時(shí)，會出現(xiàn)焦慮、恐懼及不安的感覺，護(hù)士應(yīng)仔細(xì)觀察病人的表現(xiàn)，及時(shí)向病人提供信息及指導(dǎo)。6.對病人所提供的信息保密

有時(shí)為了治療及護(hù)理的需要，病人要將一些有關(guān)個人的隱私告訴護(hù)士，護(hù)士在任何條件下都要保證對病人的隱私保密。除非某些特殊的原因要將病人的隱私告訴其他人時(shí)，也要征得病人的同意。二、特殊情況下的溝通技巧護(hù)理工作中經(jīng)常出現(xiàn)一些特殊情況，給護(hù)患溝通帶來困難，護(hù)士應(yīng)有效地運(yùn)用溝通技巧給患者以幫助。1.與憤怒的病人溝通

當(dāng)病人憤怒時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意判斷其憤怒的原因，因?yàn)橛行┎∪吮憩F(xiàn)出的無理或憤怒地指責(zé)護(hù)士，其真正原因是因?yàn)樗辉\斷出患了嚴(yán)重疾病。護(hù)士溝通的重點(diǎn)是傾聽病人的感受，并對病人的痛苦和困難做出理解性的正面反應(yīng)。不要對病人采取任何個人攻擊性或指責(zé)性行為，盡量提供發(fā)泄的機(jī)會，應(yīng)用傾聽技巧了解病人的感受及憤怒的原因。2.與不斷抱怨的病人溝通

此類病人對別人要求很高，抱怨周圍的一切。一般來說，過分要求的病人可能認(rèn)為自己患病后沒有得到足夠的重視及同情，從而用苛求的方法來喚起別人的重視，特別是長期住院的病人更是如此。護(hù)士應(yīng)理解病人的行為，允許抱怨，多與病人溝通，對病人的合理要求及時(shí)作出反應(yīng)。有時(shí)運(yùn)用幽默或一個微笑會有所幫助。3.與悲哀的病人溝通

患者在悲哀時(shí)應(yīng)允許其表達(dá)自己的情感，護(hù)士可以鼓勵病人及時(shí)表達(dá)自己的情感，允許病人獨(dú)處，可以為其提供一個安靜的空間。護(hù)士應(yīng)用溝通中的鼓勵發(fā)泄、傾聽、移情、沉默、觸摸等技巧對病人表示理解、關(guān)心和支持，盡可能地陪伴病人，使病人及時(shí)度過悲哀的心理階段，恢復(fù)平靜。4.與抑郁的病人溝通

抑郁的病人一般那表現(xiàn)為反應(yīng)慢、說話慢、注意力難以集中。護(hù)士交談時(shí)注意以親切、和藹的態(tài)度提出一些簡單的問題，對其反應(yīng)給予多一些的關(guān)注，使其感受到關(guān)懷及重視。5.與病情嚴(yán)重的病人溝通

病情嚴(yán)重的病人體力較弱，交談時(shí)語言應(yīng)盡量簡短，不要超過10-15分鐘，對無意識的病人，可持續(xù)的、用同樣的語調(diào)反復(fù)重復(fù)同一句話，以強(qiáng)化刺激，并運(yùn)用觸摸等溝通技巧盡量與之交談，并觀察病人的反應(yīng)。6.與感知覺有障礙的病人溝通

感知覺下降或喪失會給溝通帶來影響，護(hù)士應(yīng)學(xué)會與此類病人溝通，如對聽力障礙的病人，護(hù)士可以運(yùn)用面部表情、手勢等非語言的溝通技巧或應(yīng)用書面語言、圖片等與病人溝通，交談時(shí)可以略抬高聲音，但不能叫喊，以免引起病人及其他人員的誤解。對于視力不佳者，護(hù)士可以用觸摸的方式讓病人感受到關(guān)心，在接近或離開病人時(shí)要及時(shí)告訴病人，盡量避免使用病人不能感知的非語言信息。溝通既是一種科學(xué)的工作方