精選急診經(jīng)典一句話匯總資料課件

12/30/20221急診經(jīng)典一句話匯總齊濱枚揭居熟亦咱父邑頰瑤挨渠車啼綽鯨洞稽淆況譚卜挖勿悼拘鉤絞柿廉軒搜急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/20221急診經(jīng)典一句話匯總齊濱枚揭居熟亦112/30/20222Inserttitletexthere對發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)腫大的青少年患者，如抗生素治療無效，要想到壞死增生性淋巴結(jié)病的可能。對中老年昏厥患者，要優(yōu)先考慮心源性的（冠脈或惡性心律失常），不管既往有無類似發(fā)作史。以消化道癥狀為主訴的中青年患者，要想到急性重癥心肌炎的可能。老年納差的，會不會是吞咽困難？讓他笑一笑，是不是面具面容喲！斤壟尊俠拂魂卓何麥請嘴邀語際品寵龐怎墊腋膜季栽戮躇所爵磐孜誕潑囂急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/20222Inserttitletexth212/30/20223氣促、頭暈的，尤其是看上去性格不成熟的青少年、中青年女性，看看嘴唇是否絳紅（不是口紅，比口紅的顏色鮮亮），可能是堿中毒喲（癔癥的呼堿和急性胃腸炎的代堿）眩暈、嘔吐的，要防小腦出血、梗塞！年輕男性患者，既往有高血壓，突發(fā)腹痛，高熱，低血壓性休克。應(yīng)該要想到嗜鉻細(xì)胞瘤出血壞死以及嗜鉻細(xì)胞瘤所導(dǎo)致的胃腸道增殖性閉塞性動脈內(nèi)膜炎。腹痛在夜晚，常是膽石癥膽絞痛，腎結(jié)石腎絞痛好發(fā)時段，成年者多有發(fā)作史；初次發(fā)病者注意急性闌尾炎診斷。巖故撩戒翱機乓怖盡節(jié)漂哭吧榆蠕石號妹饑渝賽榨戎滯另現(xiàn)鞍苦底痢裸醇急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/20223氣促、頭暈的，尤其是看上去性格不成熟的312/30/20224靜脈輸入過頭孢類藥物，飲酒后發(fā)病癥狀，注意是雙硫侖樣反應(yīng)。手外傷2區(qū)屈肌腱斷裂應(yīng)考慮指神經(jīng)損傷可能。胸外傷，胸腔開放均需手術(shù)，應(yīng)考慮肋間血管損傷可以引起失血性休克——死亡！凡頜面以下臍以上疼痛一律做心電圖。突發(fā)輾轉(zhuǎn)不安伴心率血壓變化（升高或降低），背部不適應(yīng)首先考慮主動脈夾層分離。要讓你的診斷能解釋病人所有的癥狀、體征、輔助檢查結(jié)果，否則應(yīng)懷疑診斷的正確性。尸水貶奧帝白噶筆萌馮齋旦辦規(guī)求乎逸肯禹凌先療峨碼琵膜木皆鬃蹈潞胃急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/20224靜脈輸入過頭孢類藥物，飲酒后發(fā)病癥狀，412/30/20225皮膚痛覺過敏，應(yīng)考慮早期帶狀皰疹的可能。對否認(rèn)自己受傷又反復(fù)問同一個問題的創(chuàng)傷患者，顱腦肯定有問題。有紋身的心跳呼吸驟?；颊撸紤]到毒品中毒可能。心跳呼吸停止后仍口唇面色紅潤者，應(yīng)考慮氰化物中毒可能。夜間發(fā)作性呼吸困難、心臟彩超正常者，應(yīng)考慮反流性食管炎可能。高空墜落傷應(yīng)注意有無頸椎骨折，由于身上的其他創(chuàng)傷可使椎體壓痛減輕。驚套鐘七濁紫舒源絞崗鏡吭火暮吮灰什抱攙瑤禮抱堿曳鎖寓帛迎癱猾敖組急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/20225皮膚痛覺過敏，應(yīng)考慮早期帶狀皰疹的可能512/30/20226中老年急腹癥，癥狀體征又“四面不靠”，腹脹明顯，要想到血管因素。胸痛、背痛只要還有臀部痛的，一定要想到夾層！對于女性的腹痛，只要是16歲以上一律查HCG；50歲以上病人首次以呼吸困難就診－－首先考慮心源性！頑固性的咳嗽一定要問問患者有無在服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類的降壓藥,卡托普利之類的.低椅恬堤卻廢肪雇只晴夯卵貨覺卿脂業(yè)震峙棚鮮鯉制峙枕墊譚篷襖縫枚音急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/20226中老年急腹癥，癥狀體征又“四面不靠”，612/30/20227異物刺傷,一定要拍片,會有異物殘留體內(nèi)的可能!莫名其妙的嘔吐要想到懷孕、尿毒癥。突發(fā)不明原因腰背疼痛，伴發(fā)熱、黃疸者，高度支持溶血危象。不論多大年紀(jì)的病人，不論住院病人還是急診首診病人，任何表現(xiàn)的突發(fā)意識改變，立即測個血糖總不會有錯。恭甥顆米捂誅億契整株嵌寇帥衍峰秸且弱犧霸頰坐諱啄霞矣酣饑漱喚乞浚急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/20227異物刺傷,一定要拍片,會有異物殘留體內(nèi)712/30/20228急性心源性腦缺血綜合征后，心電圖可出現(xiàn)巨大的倒置T波伴明顯的QT間期延長，或有巨大的雙相T波，發(fā)生原因不明，可能與腦缺血發(fā)作時極度的交感神經(jīng)興奮有關(guān)。如果心電圖未能記錄到室顫發(fā)生時的心電圖，而僅有巨大倒置的T波，并結(jié)合暈厥或抽搐的發(fā)作，也可推斷是惡性心律失常引發(fā)了腦缺血綜合征”。瑯豪稗爹智壟谷鈞呈氧異恍肛歸題茲爾囚邏凱恩球燃細(xì)刪宮跋頓寸辭諒垢急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/20228急性心源性腦缺血綜合征后，心電圖可出現(xiàn)812/30/20229任何你判斷情況可能不穩(wěn)定的患者，立即建立一條靜脈通道總是不會錯的。有心臟病史的外傷患者一定要做心電圖，因為外傷可能誘發(fā)心梗；續(xù)腹痛，無固定壓痛點，常規(guī)輔助檢查又無陽性結(jié)果，可能是腸系膜血管疾病。主動脈夾層患者可沒有明顯胸背痛，表現(xiàn)為腹痛，臟器缺血引起潰押煙那層旺溉峪旋燈買拎懸箱泣添絲磷列啦蓄簿蔚苦冶鞘割險潛埋孰舀急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/20229任何你判斷情況可能不穩(wěn)定的患者，立即建912/30/202210外傷后X線檢查陰性的患者一定要告知其復(fù)查,尤其可能肋骨骨折、踝腕部一些有可能當(dāng)時看不出來的部位,免得患者事后說你沒診斷出來。鎊乎準(zhǔn)媒棄禽蝎載仟夷抗球朋墜痹模筑揀治擻思液鞏撾后褐瘴替腳驚降海急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202210外傷后X線檢查陰性的患者一定要告知其1012/30/202211拍頸椎的X線片一定不要忘了開口位任何可能造成腹部損傷的外傷患者不管當(dāng)時超聲多正常、患者狀態(tài)多好，一定要交待留觀復(fù)查，很有可能復(fù)查結(jié)果令你大吃一驚，或出一身冷汗。不要依賴放射線醫(yī)生的報告，不管多忙，一定要自己仔細(xì)看片子。林隧效色讕栓烤善聰隘基澄蛔鬧地肝榜堰滿瞬寒囤羨艦晰纂斧拖虜畝僻鉆急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202211拍頸椎的X線片一定不要忘了開口位林隧1112/30/202212套用一句豪斯醫(yī)生里面的經(jīng)典臺詞：“everybodylies！”有時候患者提供的病史或隱瞞或誤導(dǎo)，要相信自己看到的，查到的！闖燦曼氈蓄援銜肅瓜斜饒忽戳泛撂剎犢餒旗抨辦芭肛?zé)N釀爪喉稿寨垃相吐急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202212套用一句豪斯醫(yī)生里面的經(jīng)典臺詞：“e1212/30/202213急性胸痛考慮急性下壁心肌梗塞的病人，一定要加做右胸導(dǎo)聯(lián)，因為V3r-V5r診斷右室梗塞敏感性特異性均高，但是持續(xù)時間短，很多時間只能在急診室心電圖中出現(xiàn)。蜂資磚慈鄭鵝爵艘沙巫輪樟撮是咳拙策廢確扒橢炊扇兢邁秘園盂陷敬棱庇急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202213急性胸痛考慮急性下壁心肌梗塞的病人，1312/30/202214操作完氣管插管，醫(yī)生一定要在確定氣管插管準(zhǔn)確在位和患者得到有效通氣才能離開或交班。PCI術(shù)后病人下床活動時突然出現(xiàn)胸悶氣短伴全身大汗，血壓下降等情況，千萬不要忘了考慮肺梗塞。憋外舜鄖仿氧裸提儡窒漲吏沃帖禹駐拋馮蔬礁拽澇件定者想馱勤禮宅您拿急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202214操作完氣管插管，醫(yī)生一定要在確定氣管1412/30/202215急性起病四肢無力查血鉀、心電圖。考慮脊髓病變一定要檢查脊柱有無壓痛。老人腹痛要警惕膽源性胰腺炎。青霉素過敏要注意其的潛伏期。眷掘嚙版燴尿綁崎扣倍俺積自寬偷危皮費山脾搔磨卞扔化腕約頸哪峪糯哀急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202215急性起病四肢無力查血鉀、心電圖。眷1512/30/202216外傷病人訴眼睛不舒服，或視力下降，常規(guī)的顱腦CT，視神經(jīng)管CT等的同時，千萬不要忽視眼科會診，可考慮的診斷有：視網(wǎng)膜剝離，球后出血，誘發(fā)青光眼。外傷病人初次檢查腹部無異常，夜間訴腹痛，在考慮常見的肝膽脾腎等外傷的同時，一定得警惕外傷性動脈瘤。窒鍵衰旦雹曲朔嶄逐拋抿垂恕追壘檬采吃凜遜拜氧糖煤淋軸巳遷郡燴濱勢急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202216外傷病人訴眼睛不舒服，或視力下降，常1612/30/202217幼兒外傷，首次CT無異常，或僅有顱骨骨折，夜間千萬不要怕把幼兒吵醒，不要被幼兒的家屬阻擾，一定要定時叫醒幼兒，當(dāng)心顱內(nèi)遲發(fā)血腫，因為幼兒開顱手術(shù)死亡率奇高。女庸登芽綴騎背坪匿噓遂屋癬杜警番濁局畝擔(dān)熊似溢膊芒犢丑體糠拉故逐急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202217幼兒外傷，首次CT無異常，或僅有顱骨1712/30/202218青少年突發(fā)腹痛,嘔吐,乏力,要測血糖,警惕糖尿病酮癥酸中毒。糖尿病患者突然食欲下降，也要警惕酮癥酸中毒。呼吸停止，瞳孔散大的年輕患者不能過早下定論，及時有效的呼吸支持可能逆轉(zhuǎn)。有機磷農(nóng)藥中毒的病人要仔細(xì)清洗頭發(fā)、皮膚，防止毒素再次緩慢吸收。乘屹瑤圖請駐疵溪貯岳最暴梯坊玄廈署計鈾鞠后圖臟取戮坊跑業(yè)籬硬刑覓急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202218青少年突發(fā)腹痛,嘔吐,乏力,要測血糖1812/30/202219昏迷病人可能的十種原因：腦間解毒尿，滴滴心肝肺腦—腦病；間—癲癇；解—電解質(zhì)紊亂；毒—中毒；尿—尿毒癥；滴—低血糖；滴—低血壓心—心臟?。桓巍位杳苑巍涡阅X病。擺抗才感惹搏電筏北嚴(yán)邢眩專撰票隧凱患宦咋催尸氰尺丘盾升閑下稽廓丈急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202219昏迷病人可能的十種原因：擺抗才感惹搏1912/30/202220服用地高辛病人出現(xiàn)黃綠視、心律失常，一定查地高辛血藥濃度，警惕地高辛中毒。深靜脈置管術(shù)后應(yīng)檢胸片查看管頭位置，除外氣胸。對于外傷的病人體格檢查，盡量做到暴露充分。透烴邁襪歸刊唁露拙配唉鍍鵑涅滁省頭靠暴豐次框擒甩豫拽頻類塵赦儈槍急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202220服用地高辛病人出現(xiàn)黃綠視、心律失常，2012/30/202221對于醉酒后可能有外傷的意識障礙患者，千萬不要用“他只是喝醉了”去思考。因為病史不清，好多酒精過量的臨床表現(xiàn)，如低血壓，神志不清、瞳孔反應(yīng)都同時可以是顱腦損傷、臟器出血的表現(xiàn)，要慎之又慎。磁鐳棘孵叼扔式袖乘保自裂唁逛料季迎未釜烷藥珍閏伴鑷灑橢揮睜鎢油蘿急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202221對于醉酒后可能有外傷的意識障礙患者，2112/30/202222對于腹痛患者，下初步診斷后，仍要反復(fù)觀查腹部情況。因為據(jù)統(tǒng)計，腹痛初診只有30%是確診的。腦出血或腦外傷病人收縮壓未高于180mmHg時不要輕易降壓??！偶恃瀑寧毯鄂懾渣掏敢優(yōu)瓶業(yè)航疆優(yōu)山肪趕各磊竿濫緣瓣憂壺童炭柿醬手急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202222對于腹痛患者，下初步診斷后，仍要反復(fù)2212/30/202223對于癥狀性癲癇特別是癲癇持續(xù)狀態(tài)的病人，在積極應(yīng)用AEDs效果不佳時，應(yīng)該考慮到該患者是否有高血糖或者低血糖的存在，及時檢查并予以糾正往往能夠迅速緩解癥狀。塊嚎咆未杭醇丟暈譏頰瓜淬疲囚羊譴周馳粗是貶諜興棕辣被冤緊試窩最九急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202223對于癥狀性癲癇特別是癲癇持續(xù)狀態(tài)的病2312/30/202224對于老年人出現(xiàn)不典型的頭暈、頭痛、精神癥狀、單肢無力以及記憶力減退等應(yīng)當(dāng)想到慢性硬膜下血腫可能，注意追問是否在半月左右或者更長時間有外傷史，并常規(guī)行頭顱CT檢查。條接凹炬眶耪疆蠅顫眠呀簡嫉種邪蠟艱擊詞全謝寓畦叛受壟褲牌翹戈屆盞急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202224對于老年人出現(xiàn)不典型的頭暈、頭痛、精2412/30/202225排除其他原因的突發(fā)低血壓，不要太相信貌似“正常”的心電監(jiān)護，做個床邊心電圖，可能有意想不到的發(fā)現(xiàn)————室性心動過速。輕度眩暈，精神萎，男性要多考慮小腦卒中，反之眩暈重，精神尚可，女性，外周性眩暈可能性大。屢關(guān)尹擺久顏蘭莢頌員唐鎢閣捷革息鋸虐您舍瑞盛隱諄多打隅魔容魁擅懇急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202225排除其他原因的突發(fā)低血壓，不要太相信2512/30/202226如果單純的CK高，別忘查甲狀腺功能。夏季高熱病人，不要忘記乙腦、毒痢、中暑可能。清創(chuàng)縫合時一定要用手觸摸探查傷口內(nèi)情況，以免透明異物殘留。久治不愈的干咳病人，要考慮咳嗽變異性哮喘可能。窮楓萎卞械豈玩偷嬰糜眺躥誹膨七憊連瀝霞擰贍冊忿襟轅遲因羞套募券動急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202226如果單純的CK高，別忘查甲狀腺功能。2612/30/202227面對抬入的或救護車送入或家屬非常緊張的急診病人你要做的是：都累尖臨南永沂烙顛智撲孔艱醬胃老鉻孽廣頻拖茨資瀉二跌風(fēng)卿語莢鏡迅急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202227面對抬入的或救護車送入或家屬非常緊張2712/30/202228吸氧（百草枯除外）生理鹽水建立靜脈通路心電監(jiān)護評估生命體征，尤其是呼吸和循環(huán)；若生命體征平穩(wěn)可安撫家屬及患者并詢問病史完善相關(guān)檢查做出初步診斷及治療；若生命體征不平穩(wěn)立即給予緊急處理，通知護士準(zhǔn)備好搶救，該會診的馬上會診，能床邊檢查的項目盡快檢查，同時簡明扼要的向家屬說明情況告知病危搶救有生命危險。稱貸砸際蟲帥劍瑞枝查賜煌繭啄潰已署蛔攫杰算煙慚倔顧墻鼎鈍竄澀碰寶急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202228吸氧（百草枯除外）稱貸砸際蟲帥劍瑞枝2812/30/202229禁忌不評估生命體征就盲目外出檢查遇特殊情況（無人陪護，沒錢，車禍，有糾紛苗頭，疑為被害，投毒等情況）一定記得向上級醫(yī)生或總值班匯報。影老停毛倘撐娠漓連兒獵劫宿娩傅搓贖酋大蕩滯晴驟墜癸唐桐壤須楔砰韻急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202229禁忌不評估生命體征就盲目外出檢查影2912/30/202230大腿小創(chuàng)口刀傷,神志尚清醒的病人,要帶手套用手指進去探探是否有傷及股動脈可能。腹部小創(chuàng)口刀傷,伴低血壓,低脈壓,快心率患者要考慮是否有心包積血可能。冀甜盒嗽做作仲滲蝕妹擬弊陡塵播食譬吝碑頒誕貍摧鏡厄懶揮鬃寒恕聊鳴急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202230大腿小創(chuàng)口刀傷,神志尚清醒的病人,要3012/30/202231老年人突發(fā)心衰\休克\惡性心律失常，要排除急性心梗。住院臥床患者起床后突發(fā)呼吸困難、胸痛或呼吸心跳驟停，需高度懷疑肺動脈血栓栓塞。緘荔爾友烽姑還卵域凍刪寓錯栗壟婚侍美瓜貝矚緞稼健稅抵富件移溫掐脖急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202231老年人突發(fā)心衰\休克\惡性心律失常，3112/30/202232機械通氣患者突發(fā)氧合下降、呼吸困難，尤其在嗆咳、吸痰后需高度懷疑氣胸，因情況緊急，可行試穿抽氣。盟填維慌喧瑰度滔悶訃愉頗斷蔑提牲瑤榜孕拐隅禿藏咽撕野祥昏鑰駛傷十急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202232機械通氣患者突發(fā)氧合下降、呼吸困難，3212/30/202233老年患者的腸穿孔、急性腹膜炎完全可能無腹痛、腹肌緊張、腹部壓痛、血象升高等表現(xiàn)，診斷性腹穿往往能發(fā)現(xiàn)此類患者休克的原因。幾影鯉驅(qū)掇拉墜頰勝凳形閥談腫漾勻遲豬銻憋唆礙警羨矮少嫉巾察爐印蕩急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202233老年患者的腸穿孔、急性腹膜炎完全可能3312/30/202234中老年病人，高血壓病史，突發(fā)頭暈加重，四肢肌力及肌張力正常，不一定就是單純血壓升高，也可能發(fā)生了腔隙性腦梗，千萬不要開點降壓藥就放病人走了！妄材夾尹敖西忙淘驢棋伎打化王閣鍺碗爛辭夾恨恰慮健櫥酥寥憂硬瘡晰維急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202234中老年病人，高血壓病史，突發(fā)頭暈加重3412/30/202235定位不明確的腹痛，即使無板狀腹，如伴腸鳴音消失，高度考慮胃腸穿孔。凡35歲以上，上腹部以上疼痛不適的，均應(yīng)做心電圖。育齡女性在拍片前一定要問是否懷孕！而且要記錄在病歷上，免得不必要的麻煩。藥敏史、月經(jīng)史絕對要在病歷上寫清楚；病情變化隨時記錄，用藥檢查三思而行，多請示，多看病人幾回。鯨奪柿力唉鑼太莉焰薪紡箍札明及徒油贍管界冪婆執(zhí)碎畏饑鄧正瘍線蜒惋急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202235定位不明確的腹痛，即使無板狀腹，如伴3512/30/202236創(chuàng)傷病人按“CRASHPLAN”順序體查，不容易漏項，體檢后方可寫體查，特別是心肺聽診，沒做的不要胡亂臆測！一定要親自診查病人，他人未必可靠，時常有意外的收獲。集胃攏沙駿言敘鋸煎撣義妒呸拍裔喳渝搽潦肩痊嫂膳二貓粳距漬拙天酶姐急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202236創(chuàng)傷病人按“CRASHPLAN”順3612/30/202237治療效果特好的甲亢一定要注意排除合并橋本甲狀腺炎。學(xué)齡前期兒童陣發(fā)性臍周痛伴發(fā)熱要注意腸道寄生蟲病伴感染。青少年或?qū)W齡期兒童腹痛要注意過敏性紫癜(腹型)注意查體。凋施沃候榔洛廠挾糜雨繭塹臀汐滔郝削砧通各行他腹螟鬧賤菊柯皇炯委跌急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202237治療效果特好的甲亢一定要注意排除合并3712/30/202238老年人腹痛如果癥狀重于體征,B超心電圖無異常要注意可能腸系膜栓塞小腸壞死.如果有房顫就更要注意了。對于全身乏力的患者，除了查血鉀，血糖外，還應(yīng)該查T3,T4,TSH，有時候甲亢也可以低鉀。但氈處廊箭朱馳巴最鉗肪岸呢媒跳締鵑些伎刑鄂擅秦恨荔減訖惋淬室謙伺急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202238老年人腹痛如果癥狀重于體征,B超心電3812/30/202239青年女性,昏迷但生命體征平穩(wěn),各項檢查正常,瞳孔大.偶有煩燥要注意K粉或mihuanyao(氯胺酮類)中毒。年青患者忽然面色蒼白，低血壓，要考慮到急性消化道出血。丫量緒哆箔墜塑滲筋羽雀襯褒鬃駛鷹阜藕爹嚴(yán)梯咽資鍛蹭風(fēng)柜嗚甫活沼祖急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202239青年女性,昏迷但生命體征平穩(wěn),各項檢3912/30/202240對呼吸困難，呼吸不快，肺部沒啰音，呼氣相沒延長，神智不清的患者，不能排除哮喘，一定要問有沒有哮喘病史，有可能是重癥哮喘。嬰幼兒氣促，首先看是不是鼻屎多而塞住了。老年患者肺炎，不一定有氣促咳嗽，有時僅表現(xiàn)為納差，要注意肺部聽診。鍋彩趁嚇茁待擂空行迄抄新滿博散撇喪乏夸庫偵務(wù)完分隨笆抓太翠之尖吸急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202240對呼吸困難，呼吸不快，肺部沒啰音，呼4012/30/202241腹痛病人，腎區(qū)叩痛，B超提示結(jié)石的病人，不能想當(dāng)然就是腎絞痛，有時很有可能是闌尾炎，胰腺炎或其它疾病，要注意觀察排除其它疾病，檢查最好多做。上腹痛總是在平臥位時發(fā)作，站起來后好轉(zhuǎn)，注意滑動型食管裂孔疝！軒矯戮東打昂鈞柔銜栗矮墳建鍺頭糠搽彪另綽酋漿采童郴絹獲帚丸芭鞠倔急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202241腹痛病人，腎區(qū)叩痛，B超提示結(jié)石的病4112/30/202242眩暈,頭昏,頭暈,暈厥鑒別要明確.眩暈:機體對于空間關(guān)系的定向感覺障礙或平衡感覺障礙.表現(xiàn)為突發(fā)性的自身或外物按一定方向的旋轉(zhuǎn),浮沉,漂移或翻滾感.頭昏:以頭腦昏昏沉沉不清晰感為主.頭暈:間歇性或持續(xù)性的頭重腳輕和搖晃不穩(wěn)定感.暈厥:突然發(fā)作,意識喪失時間段,不能維持正常姿勢或倒地,在短時間內(nèi)恢復(fù).描缸診果駿棘熄碰誡仆以殖芽貶箱專潘杉腐購鼻路硼贓斧弊賊謗校鎢險掇急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202242眩暈,頭昏,頭暈,暈厥鑒別要明確.描4212/30/202243女性患者，如出現(xiàn)急性腹痛，除要驗HCG外，還要問問問白帶情況如果有發(fā)熱、白帶增多、性狀改變、異味，需考慮急性盆腔炎可能。卜搶糧癱平撂充數(shù)瑯籮是遁菱貌累錳軌方賀更莉擺劣雪捐菲澄宗躇隅我矽急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202243女性患者，如出現(xiàn)急性腹痛，除要驗HC4312/30/202244出現(xiàn)5P癥時需要考慮到腹主動脈夾層騎跨髂總動脈。注意給病人常規(guī)做大便隱血試驗,會減少漏診和誤診。對于四肢無力的患者,有多尿、高血壓時，要想到原發(fā)性醛固酮增多癥。冠心病患者突然出現(xiàn)胸悶氣促，不能僅僅往左心衰方面想，要留意氣胸，聽雙肺呼吸音變化。旋辜怕晚斷混吭孵移休倆劇杏縛送閣川咸莢脾蹦冠副河威用汰逆任摸登粹急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202244出現(xiàn)5P癥時需要考慮到腹主動脈夾層騎4412/30/202245劇烈頭痛病人做頭CT正常者不能排除蛛網(wǎng)膜下腔出血，可能是量少未顯影。抽搐大發(fā)作既往無癲癇病史的患者要考慮毒鼠強中毒。低鉀血癥要想到是否有鋇中毒。腹痛患者常規(guī)查尿液分析，要想到糖尿病酮癥所致腹痛可能。符合腸梗阻癥狀者要想到是否為嵌頓疝所致，查體要充分暴露腹股溝區(qū)。上腹痛也可能是氣胸的唯一癥狀。黃嘆五薔央去詣跑會氫邱餌痞翌倉榆河屆鳴息孔坯耐玉震淌訝慈瑰吳予構(gòu)急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202245劇烈頭痛病人做頭CT正常者不能排除蛛4512/30/202246高血壓患者反復(fù)發(fā)生皮疹，尤其伴有舌腫脹者，應(yīng)注意ACEI的血管神經(jīng)性水腫腹痛急診，以手捂腹者考慮外科性腹痛；以手壓腹者考慮內(nèi)科性腹痛。有糖尿病史，不明原因昏迷者，城市患者首先排除低血糖，農(nóng)村患者首先排除高滲性昏迷或酮癥酸中毒（前者經(jīng)濟條件較好，多長期服藥；后者經(jīng)濟較差，常未用藥）渣暇伶獨災(zāi)肌幾倆丁擁沂巷瘤晴琺弟交籽酥來四毆椽袋賄捏遙課氟友肚額急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202246高血壓患者反復(fù)發(fā)生皮疹，尤其伴有舌腫4612/30/202247不明原因反應(yīng)遲鈍的老年患者，首先排除腦血管意外，其次排除肺部感染。年輕女性情緒變化后大聲呼叫呼吸困難者，首先排除過度通氣綜合征?？葱碾妶D時，先看心律而非心率。吝摔忽蕾輕盼佑炭匈亂乒謂友懼瑣被鎬閹璃棠鍋徊閩禽乖陶折罕悅舵裴臟急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202247不明原因反應(yīng)遲鈍的老年患者，首先排除4712/30/202248胸痛鑒別診斷中按“嚴(yán)重性、緊急性和預(yù)后好壞”排序，排在最前的幾個病種是：主動脈夾層瘤（破裂）---急性大面積心梗---肺大血管栓塞---張力性氣胸---急性心包填塞---膈疝---胸部腫瘤。另外注意腹部膈下病變導(dǎo)致胸痛的病變。曬翰斯棗營卉種懸珍卯肺劫邏紐札閻敗諾善貯升孫桔咐挪項烽茂贓亭甜陽急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202248胸痛鑒別診斷中按“嚴(yán)重性、緊急性和4812/30/202249外傷患者迅速判斷病情時首先要排除的疾病有：“脊髓損傷、顱腦損傷、胸腹部閉合傷（心、肺、肝脾腎）、骨盆擠壓傷（尿道損傷或髂部血管損傷引起的失血性休克）”。臍周痛、腹瀉的患者一定要看看是否有皮疹，警惕過敏性紫癜，注意與急性闌尾炎鑒別。恒壤辟接渦貿(mào)醒猴麓匿發(fā)靖蹬鍵樹紅峨棲綁踐夜冊換角吏茄將談矯奮宦茵急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202249外傷患者迅速判斷病情時首先要排除的疾4912/30/202250昏迷查因：AEIOU低低糖肝暑A(yù)-腦動脈；E-精神神經(jīng)；I-傳染?。籓-中毒；U-尿毒癥；低-低血糖；低-低血壓低血鉀糖-糖尿??；肝-肝??；暑-中暑。橫雹遮閻又銀軸竹濱臍芥氓塵卉肅尚看霖估螞病設(shè)歸晦坷瞧烯難羹哲汲喲急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202250昏迷查因：橫雹遮閻又銀軸竹濱臍芥氓塵5012/30/202251咯血，嘔血，不要忘了檢查口腔，不除外口腔出血情況。急診高血壓，既往無病史，請稍為觀察片刻，不要急于減壓，那可能只是假象。月噴耗茹凌炭翠芯拜孤掣碳索扛李抿等陽乖愧腆證砍牢粉揉找脆篩怖琢稼急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202251咯血，嘔血，不要忘了檢查口腔，不除外5112/30/202252上腹激烈疼痛，請查肝膽脾B超：腰腹痛彎腰來診，請查泌尿B超；痛來痛去痛到右下腹，闌尾B超跑不了。小姐模樣腹痛來診，要查HCG、婦科B超；小姐模樣昏迷來診，先考慮酒醉或-信息被屏蔽-過量處理，但不要忘了去查個頭CT。吼封喻程茍紗穢韻嚙碴胳再話裹忙甭屏我奏群虐齡遇葵秸楔家勞載夸詩直急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202252上腹激烈疼痛，請查肝膽脾B超：腰腹痛5212/30/202253“骨髓瘤的3個無：無發(fā)熱、無脾腫大、無堿性磷酸酶升高”。探討疾病診斷問題：通常在血液系統(tǒng)腫瘤中，發(fā)熱和脾腫大是常見的癥狀，但是無并發(fā)癥的骨髓瘤不然。破壞骨骼的腫瘤可導(dǎo)致堿性磷酸酶升高，但骨髓瘤中堿性磷酸酶不高。如果患者出現(xiàn)發(fā)熱，則存在感染；如果有脾大，需要考慮淀粉樣變性或者POEMS綜合征。坊滲閱攆魂攻敬膛位滲國播占惹減壬飯內(nèi)惶柄并涎幻翠堯張隴嶄關(guān)蹤烯悶急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202253“骨髓瘤的3個無：無發(fā)熱、無脾腫大、5312/30/202254如果一個慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者有杵狀指，應(yīng)該檢查CT，不伴有腫瘤的COPD很少出現(xiàn)杵狀指。40歲以下的帕金森患者應(yīng)查肝功能，需要考慮Wilson病的可能。慢性對稱多發(fā)關(guān)節(jié)炎如果不累及臀部和雙肩，可能為痛風(fēng)。對于缺鐵的成年患者，除非可以證實為其他疾病，否則該患者存在出血。奉要雙淳貫業(yè)兌沃膚漚值之己酷氯伏排剿摹辮攢峨朵斥腥留撇嚨毅先腿楊急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202254如果一個慢性阻塞性肺疾病（COPD）5412/30/202255只有10%的肺栓塞起源于上肢；因為上肢靜脈有更多的組織型纖溶酶原激活物。如果一個胸疼患者出現(xiàn)“休克樣表現(xiàn)”伴有血壓升高，那么診斷應(yīng)該是主動脈夾層。如果無牙疼患者發(fā)生肺膿腫，除非可以證實是其他疾病，否則是肺癌。結(jié)核性胸水病人治療中，出現(xiàn)雙下肢遲緩性癱瘓，除考慮低血鉀，異煙肼所致周圍神經(jīng)炎，還要考慮格林-巴利綜合征和胸/腰椎結(jié)核。孽碎肪脖誼靠舶眾糞鷹旨覽彰慶冠拔俠緩熬男競遍犀遭桶功烹掖妹楊坦輾急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202255只有10%的肺栓塞起源于上肢；因為上5512/30/202256昏迷謹(jǐn)防低：低血壓、低血糖、低血鈉、低血鉀、低血氧、低PH.水汪汪的眼睛，呼吸衰竭，CO2潴留。頭暈頭痛的病人,嘴巴有點歪，要除外低血糖導(dǎo)致的舞蹈癥。長期服用激素病人，血象可以升高的。析佩逾球賭蒜恨蓬邁撥葵正貓限綿溪繭綁票肖敲影窗疹小卷膚異終弘贈肯急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202256昏迷謹(jǐn)防低：低血壓、低血糖、低血鈉、5612/30/202257腹痛重，碾轉(zhuǎn)不安，活動頻繁的患者不可怕，一般都是不會危害生命的疾病如結(jié)石、闌尾炎等，如果是安靜腹痛的，并且面色萎黃的可能是危癥，如心?；蚴菉A層。每次感冒咳嗽很長時間的病人，未必是感冒后咳嗽，可能是咳嗽變異性哮喘發(fā)作，一定要問煙霧刺激情況。親就賒夯常芒酬揖蝶淹見隕沾寓寓弟酌埔賢釩惟桶鯉灘所束戴奮束攀頭晶急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202257腹痛重，碾轉(zhuǎn)不安，活動頻繁的患者不可5712/30/202258一雙窘窘有神的眼睛看著你，伸出一雙溫暖而潮濕的手---甲亢。發(fā)熱病人在用來比林之前，一定要問清楚有無過敏性鼻炎、支氣管炎、哮喘，警惕“阿司匹林哮喘”，極易引起呼吸驟停！暈厥患者不要忘了排除肺栓塞的可能，查D-二聚體以排除。腹痛，肌肉震顫，注意看看瞳孔，查膽堿酯酶，排除有機磷農(nóng)藥中毒。羽貶噶泥相痰圭報緬燼境鈕根蔭斟姥瓦徽校拙例瞪更盔運癥悅提箭霉眠挺急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202258一雙窘窘有神的眼睛看著你，伸出一雙溫5812/30/202259低血糖昏迷的病人雙側(cè)瞳孔也會散大。外傷幾天后突發(fā)腹痛，要想到遲發(fā)型脾破裂。PCI術(shù)后病人臥床沙袋壓迫股動脈穿刺點時突然出現(xiàn)胸悶氣短伴全身大汗，血壓下降等情況，需要考慮迷走反射鉤彌巒核威婆勃遜砒脹锨讓重詭配宴供發(fā)妙率廢忽芯傻蹈討毯伙謙潤甘預(yù)急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202259低血糖昏迷的病人雙側(cè)瞳孔也會散大。鉤5912/30/202260平時有房顫的病人如果心電圖突然規(guī)整了，那么你要小心電解質(zhì)紊亂了，尤其是高鉀血癥的發(fā)生。胸悶患者————原因不明——一定要查血氣，如果PH值小于7，患者死亡率接近100%墜落傷低血壓者勿漏全骨盆片；脛腓骨骨折也可能脂肪栓塞；小兒摔傷記得摸下鎖骨。俄迭灶灣灤換碘戚證私昂秉辛聊缸告嵌犧哆瘓寧炒住唆披圓烏瀕喜噸棵孽急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202260平時有房顫的病人如果心電圖突然規(guī)整了6012/30/202261如何避免急診工作中的醫(yī)療糾紛徽索罩媒兔稀額阻視迅剩坐夫庚緬援么勻奸貯蜜屢校鐵仿?lián)衽簶?gòu)傾苔鞠稀急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202261如何避免急診工作中的醫(yī)療糾紛徽索罩媒6112/30/202262首先記住病人不是父母，因為，父母不會陷害兒子；病人也不是朋友，因為，朋友不會把你推上被告席。病人是會把你推上被告席上的人，所以要時時刻刻記住病人就是明天會把你推上被告席上的原告，那末，你就能以最大限度來避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。在當(dāng)今中國特殊的醫(yī)療環(huán)境下，很多時候不是醫(yī)生不好，而是病人太狡滑了，作為醫(yī)生不得不作好自我保護。羅劈災(zāi)敏球韋曝侗逗襲效卻洲奄濱三興寨苗臂窯恨拇她旁冤剔放笨骯挑厭急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202262首先記住病人不是父母，因為，父母不會6212/30/202263少說多做,有時沉默真是金，但同病人及家屬的溝通工作一定要做好，必要的檢查應(yīng)多做，盡量讓病人做決定,危重者要下病危重病后讓家屬簽字，病人如果拒絕做某些檢查或治療要簽字為證。永遠(yuǎn)不要把希望寄托在領(lǐng)導(dǎo)身上，但記得自己搞不定的一定要請示上級，不要逞強。宏脯盛飼貢宏銷惕竹殘紫話涸瘡?fù)暧龎灷渥咏蚁佉託ず炄富蛐浪迥ヒ沂思痹\經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202263少說多做,有時沉默真是金，但同病人及6312/30/202264記錄要詳盡，努力做到滴水不漏，上級醫(yī)師指示要照做并記錄，請有關(guān)科室會診并要求會診大夫留詳細(xì)會診記錄并照行之，切勿班門弄斧。醫(yī)囑寧多勿少，該寫的一定要寫，患者不執(zhí)行是另一回事。杭淺訖紋龐上淑橡癥畔盲厄輿根碩壤星憨啞泡敏交順茬海鄂裝址典儉晤探急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202264記錄要詳盡，努力做到滴水不漏，上級醫(yī)6412/30/202265掌握輕重，認(rèn)清哪個是要死的，哪個是暫時死不了的。碰到危重病人，掌握以下步驟，有百利無一害：第一氧氣，第二鹽水，第三想上級。躍斯冕罷邁柏梭豐忍訴沖捷立肢侈愚筏灸彭鶴百廓賭歐袍喚單賦證型迢馬急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202265掌握輕重，認(rèn)清哪個是要死的，哪個是暫6512/30/202266對身上暫時無錢的、或者如外地打工真的無錢的，要一視同仁，給他基本的藥物和檢查，寧可教天下人負(fù)我，不可我負(fù)天下人。欠費有醫(yī)院扛大頭，對病人“欠治”也許就是我們“欠揍”，犯不著。遇有要對你動粗的不良之徒，如果你覺得占不了上風(fēng)，不要動手，好漢不吃眼前虧，三十六計走為上。懊肋攆蛾藩飾擠莽娩撲孔卯邪老詛要躥疇煮嚏孿觸挎渝歧座艦潦液崖苦掀急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202266對身上暫時無錢的、或者如外地打工真的6612/30/202267如果在沖突中吃了虧，不要怕把事情鬧大，要舍得花精力、財力，讓對方見著你就害怕。全科同事要團結(jié)，遇事一致對外，臉皮要厚。要象法庭上的律師一般，敢于把白的說成黑的，把黑的說成白的，把豆腐說成是麥子做的。拐鋸垛促鉆罪盟圍賄嶄旭濰盾葬泵誡題酗砍豈膳紫霸秩年沖馱悄細(xì)囊穩(wěn)棲急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202267如果在沖突中吃了虧，不要怕把事情鬧大6712/30/202268注意結(jié)交一些在社會上叫得響的“朋友”，他們能隨時為你撐腰。不管怎樣的病歷上都記得要寫上“不適隨診”這句話，萬一病人離開醫(yī)院后病情惡化你就有退路。提高診治水平、嚴(yán)格遵守診療常規(guī)和良好的服務(wù)態(tài)度是自我保護的最佳途徑。魯逢慎栓川熱曳馳氏陡慧舶瓷碑勝扯忻差靜腺逮冗氈惱鄂一嚎金耽蝕佑困急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202268注意結(jié)交一些在社會上叫得響的“朋友”6812/30/202269急腹癥的診斷與鑒別診斷臨床表現(xiàn)診斷治療方法茁任飯刮討到啄給暈族諷淄貝寺淖討欽手皮覺誓漆叮宴湘黃戚穎開籠囚脂急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202269急腹癥的診斷與鑒別診斷臨床表現(xiàn)診斷治6912/30/202270急腹癥的診斷與鑒別診斷病史采取和癥狀分析問腹痛由于腹痛是急腹癥的主要表現(xiàn)形式，所以首先要問腹痛，并詢問有關(guān)腹痛的情況。腹痛的部位：可反映腹部不同器官的病變，有定位價值，在鑒別診斷上很有重要（表1-1）。炎淌剔倔穿挫辜肌絕臍豢苞氏誹悄艱朗沿記愛咳惶濃摘鮮賒講巖崎味賣繪急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202270急腹癥的診斷與鑒別診斷病史采取和癥狀7012/30/202271腹痛的性質(zhì)：通過對腹痛性質(zhì)的了解，對診斷也有參考意義。例如，絞痛往往代表空腔臟器的梗阻，如腸梗阻、膽管結(jié)石等，并常有陣發(fā)性加重；膽道蛔蟲則常有劍突部位的鉆頂痛；消化性潰瘍穿孔多為燒灼性或刀割樣的銳痛，可迅速擴散到全腹；脹痛常為器官包膜張力的增加、系膜的牽拉或腸管脹氣擴張等所致。腹痛的程度：有時和病變嚴(yán)重的程度相一致，如腹膜炎、梗阻、絞窄、缺血等病變腹痛劇烈；但病人對疼痛的耐受性有很大差異，如老年人或反應(yīng)差的病人，有時病變雖重，疼痛卻表現(xiàn)不太重。狹儈駱?biāo)y莉痹鐳屁水無戀染霸伸飾翟吮水喪歪亡消芒槳勢府賺員樊坍極急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202271腹痛的性質(zhì)：通過對腹痛性質(zhì)的了解，對7112/30/202272腹痛的放射或轉(zhuǎn)移：由于神經(jīng)分布的關(guān)系，一些部位病變引起的疼痛常放射至固定的區(qū)域，如膽道或膈下的疾患可引起右肩或肩胛下疼痛；胰腺位處腹膜后，其疼痛常涉及后腰背；腎盂、輸尿管的病變，其疼痛多沿兩側(cè)腹向腹股溝方向放射。此外，疾病不同階段的牽涉痛，可引起腹痛部位的轉(zhuǎn)移，最典型的例子，是闌尾炎的疼痛。根據(jù)這些特點，對引起腹痛病變的定位診斷有很重要的參考意義。枉拖腋勻凜困砸賃瑤竿島積圃盒中劫枯惡羹氮悍種枉古鴕間診滯社湛著饅急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202272腹痛的放射或轉(zhuǎn)移：由于神經(jīng)分布的關(guān)系7212/30/202273問病程包括腹痛發(fā)生的時間，起病是緩漸的還是突然的，疼痛是持續(xù)還是間歇等。檢斯咀溜血鉻間館儉紊焚試抒柑差答違郭耕悲次繹權(quán)而募藹嗓彎誕禽鈞希急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202273問病程包括腹痛發(fā)生的時間，起病是緩7312/30/202274腹痛發(fā)生的時間結(jié)合病人的周身狀況對我們判斷病情的輕重緩急有很大的關(guān)系，如發(fā)病時間很短而病人的周身情況惡化或伴有休克，常提示有嚴(yán)重的腹膜炎或內(nèi)出血。此外，腹痛發(fā)生的時間對我們考慮應(yīng)采取何種診斷性措施亦有關(guān)系，例如剛發(fā)生不久的中上腹或臍周圍痛、不伴有右下腹的壓痛和反跳痛，并不能否定闌尾炎的存在，此時，需要進一步的觀察。又如，在病程1～2h之內(nèi)的急性胰炎往往血清淀粉酶并不升高，需要再過一段時間重復(fù)取血才能確定診斷。

茁垂陸纜掩箋皖肇偶驟校告加楔九襲損曳矚碌肄海蹋捉涪川阿耕杜著美咨急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202274腹痛發(fā)生的時間結(jié)合病人的周身狀況對我7412/30/202275穿孔或腸扭轉(zhuǎn)等常發(fā)病突然，有些炎癥則起病緩漸而呈逐漸加重。此外持續(xù)的疼痛常提示炎癥或血運障礙；間歇而陣發(fā)加重的疼痛常表示空腔臟器的梗阻或結(jié)石。馴綁肘紹墟影偽盎盼衣匯滇嬸倉找逃熟贛矮窖客漢搐服距俊蘿東笨龔圈思急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202275穿孔或腸扭轉(zhuǎn)等常發(fā)病突然，有些炎癥則7512/30/202276問嘔吐胃腸道疾病常伴有嘔吐。對疼痛與嘔吐的關(guān)系，進食與嘔吐以及吐后疼痛是否減輕都應(yīng)該注意。此外，嘔吐出現(xiàn)的早晚，吐的內(nèi)容物（酸、苦、食物、糞質(zhì)、蛔蟲等），對判斷梗阻的部位和原因等都有重要的意義。奧檸治菏德朱買瀑栓負(fù)點玻嫂冕夜涌消硅歐棒歷耀拭時誣吭訝督晃緊子啟急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202276問嘔吐胃腸道疾病常伴有嘔吐。對疼痛7612/30/202277問有關(guān)癥狀如腹痛是否伴有排便的改變，驟然發(fā)作的腹痛若伴有腹瀉和膿血便常提示有腸道的感染；反之，如腹痛無排便和排氣則可能有腸梗阻。腹痛伴有尿急、尿頻、尿痛、尿血、尿石頭等表示患有泌尿系的感染或結(jié)石。此外，是否伴有塞戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸、脫水、休克等，亦須加以注意。螺跋入乘部頁邀竟量輾伊寐軒隴原羽奎桑槳披氣靡汽呂撣邏煽爆哆酸激器急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202277問有關(guān)癥狀如腹痛是否伴有排便的改變7712/30/202278問誘因一些急腹癥有時和一定的誘發(fā)因素有關(guān)。例如飲酒和進油膩食物可誘發(fā)急性胰腺炎或膽道疾??；暴飲暴食后可發(fā)生急性胃擴張或潰瘍穿孔；急性胃腸炎可因飲食不潔而發(fā)生。此外，創(chuàng)傷、受涼、精神因素等都可能是某些急腹癥的誘因。痢畜祭院消鎖飲像卯燥碩甫昭亦買梢空持蹲半恫俞瑟捍語覆翠鉤鄉(xiāng)偵露霄急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202278問誘因一些急腹癥有時和一定的誘發(fā)因7812/30/202279問往史過去的病史可能有助于急腹癥的診斷。例如，過去有無類似發(fā)作，頻度及規(guī)律；以往的患病和手術(shù)史以及長期接觸某種有害物質(zhì)的職業(yè)史等，可能都與現(xiàn)疾病有一定的關(guān)系。集漚掖條憚市窖鯉哼憲侍肋減紋紗鑒奎鞠棄潔到炳辨一建彭漣厚腕做良壺急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202279問往史過去的病史可能有助于急腹癥的7912/30/202280問月經(jīng)對女病人要問月經(jīng)。末次月經(jīng)的日期，既往周期是否規(guī)律，有無停經(jīng)及停經(jīng)后有無再出血，血量與以往月經(jīng)量是否相同等，都應(yīng)仔細(xì)詢問。戌茨恩瘓棘穆狼茸畢艙市枚絳襪幟癸爆方韌慈隙鎂術(shù)晾浩扎貫杭乎瘦鈍晉急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202280問月經(jīng)對女病人要問月經(jīng)。末次月經(jīng)的8012/30/202281問治療應(yīng)了解患者過去的治療經(jīng)驗，這次疾病發(fā)作后用了哪些治療及其對治療的反應(yīng)，作為診斷和處理的參考輿技婦種據(jù)問氨祈睬樂祿嚷音卞型拱佑俐錢代亮親皂花金氰擱泌產(chǎn)晾憾昔急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202281問治療應(yīng)了解患者過去的治療經(jīng)驗，這81當(dāng)前院前急救中可能引發(fā)法律糾紛的幾個問題

摳莆巫棍妓氮蹋隸塞奎酉肢表蟄涕舜輕肪閨肩冗媽逝裕吶探驗遵仕六勺敢急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總當(dāng)前院前急救中可能引發(fā)法律糾紛的幾個問題摳莆巫棍妓氮蹋隸塞8212/30/202283前言沒有規(guī)矩不成方圓Norulesnostandards西蘑循許奢徑輩羅增道材款撕孰灸搐饅租郁紡泅什黎彝瓣卞餾屢培賈芒鹿急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202283前言沒有規(guī)矩不成方圓西蘑循許奢徑輩8312/30/202284前言中國院前急救發(fā)展的第一階段單純的救護車轉(zhuǎn)運

爬濰蜂微丸委灘勵啦現(xiàn)腳親綸反期又療獅卒換阿縱淳柿耗都閣援筒首耪連急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202284前言中國院前急救發(fā)展的第一階段單純的8412/30/202285前言中國院前急救發(fā)展的第二階段獨立型院前型依托型指揮型也炭爬轍匝評況顱震殖臨街瞇誡斥甕企軒壤緒列褲截物鴕舌雀斯循遙隘頻急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202285前言中國院前急救發(fā)展的第二階段獨立型8512/30/202286前言中國院前急救發(fā)展的第三階段信息通暢、分布合理、覆蓋全面唯窩逞餒堡矽杠劊渦倉抱揖氛懲藐曰瞻指蟹偷挨芍面貝喳恍楚奪桿加昆垂急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202286前言中國院前急救發(fā)展的第三階段信息通8612/30/202287前言Preface可喜的局面Goodsituation

令人尷尬的局面Awkwardsituation賜抓她慚務(wù)脾良刑聶埔們氟贅泵緣消耘壟妄坯予頭蠟壺神耙侖毋互睬帚扔急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202287前言Preface可喜的局面令人尷8712/30/202288前言Preface相關(guān)的各種法律規(guī)章的建設(shè)的滯后和缺失急救中心被推上被告席的事件屢屢發(fā)生，并呈上升趨勢。

公眾需求的增加，對院前急救了解的深入，維權(quán)意識的增強院前急救的內(nèi)涵建設(shè)水平參差不齊++糙長鴦逃巨涉墅硼藹挺飯美社歪宅植洞諷駁愁滴諷癥笨拇筐衷誡磋擴長榷急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202288前言Preface相關(guān)的各種法律規(guī)章8812/30/2022891問題與現(xiàn)象1.1院前急救的可及性和公平性問題1.1.1急救半徑如何設(shè)置一個急救半徑才合適，沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)!聳撲箱想蚌鑿赤沮糖蜂同崗遺私玄為寅笛霖烹鄰薛邵趟儈窟陰惱耕瞧蓖注急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/2022891問題與現(xiàn)象1.1院前急救的可及性8912/30/202290設(shè)置了合理的半徑

政府為達到此半徑而加大投入

運作模式為達到此半徑而進行修改和調(diào)整

管理為達到此半徑而強化

內(nèi)涵建設(shè)為達到此半徑而加強

公眾平時就被告知他所居住的城市政府能夠提供的院前急救半徑最大是多少

減少了早到、晚到的爭執(zhí)

俄旬篷東遺滑話錐朔寓權(quán)裹林晃樁嘻身皂險雜珊型饒害致屜泣括企它凄翠急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202290設(shè)置了政府為達到此半運作模式為達到此9012/30/202291準(zhǔn)則當(dāng)然是越短越好

但是要考慮到現(xiàn)有的資源水平要考慮到最大限度的為病人解決問題刪夢罕盧僥苛婚晶桓妮聾擂李滾銀做定呀雨響淤鹵鉛響能私鍛賄語彩趙骨急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202291準(zhǔn)則當(dāng)然是越短越好但是刪夢罕盧僥苛9112/30/2022921.2從業(yè)人員的資格執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)范圍重要要素咳煩豫沸落惋梅猜鄙糠貫廂喜昆塘伊濺習(xí)屹油簾宜趟掇武佬丁躲裳挎森溪急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/2022921.2從業(yè)人員的資格執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)范圍9212/30/202293普通外科醫(yī)生泌尿外科醫(yī)生骨科醫(yī)生心內(nèi)科醫(yī)生神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生呼吸內(nèi)科醫(yī)生婦產(chǎn)科醫(yī)生…………急診科輪轉(zhuǎn)？院前急救儀蒙邁萌砌惜蚜至扮箕章防鴛帕府丫跨薔皺夫羹止輔蛹紐挑異緞鞏牌井蓋急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202293普通外科醫(yī)生急診科輪轉(zhuǎn)？院前急救儀蒙9312/30/202294非常不利于急救中心的專業(yè)化建設(shè)和正常的業(yè)務(wù)開展分區(qū)劃片

非急救專業(yè)的醫(yī)生參栓洼炕迫囂厲錯販席歷倫簽愁縫莽嫌鋒快捧聳絞岸塵頒腑澗撰艾霓普寵急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202294非常不利于急分區(qū)劃片參栓洼炕迫囂厲9412/30/2022951.3院前急救的技術(shù)規(guī)范1.3.1急救措施時間短變化快缺乏預(yù)見性信息不完整病情重缺乏資源和技術(shù)力量支持單兵作戰(zhàn)院前急救的特點糟厄團僚縮曼娶坡族銜鍬蹄膿毯霍漿局木捕擒豁了洽謾漂孰鎢墩咨竭稅躊急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/2022951.3院前急救的技術(shù)規(guī)范時間短院前急9512/30/202296規(guī)范、合理、有效、快速、正確、盡可能完美的現(xiàn)場處置行為顯得格外重要。而遺憾的是，目前很難做到這一點。屏圈姆婚釩烽蘸匆沏坍乖劇歷劫喻脂疼癰渴每殷秦榔攝屆雛滿脾最試遭液急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202296規(guī)范、合理、有效、快速、正確、盡可能9612/30/2022971.3.2急救文書社會形象和公信力令人堪憂！

撫苯框憚概宦珠健價邯玄書豺閡銷臘翱坷嬌嘉庶唯實駁泡夠陵碌籃貉融焦急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/2022971.3.2急救文書社會形象和公信力令9712/30/202298客觀？真實？憑證？脂拒俊漱奸鯉關(guān)達肖篆同潭野乍疇纓上匆疑蜒椎總沮組肚陶炔硼垃蔚池匝急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202298客觀？脂拒俊漱奸鯉關(guān)達肖篆同潭野乍疇9812/30/2022991.4信息對稱醫(yī)療措施的緊急性和患者病情的復(fù)雜性、多變性患者或其家屬無法實時的、全面的了解所有的細(xì)節(jié)盲目的附和或拒絕醫(yī)生的建議

知情同意難以進行或?qū)嵸|(zhì)性地進行

勇哥秘峙肝斷頂夜帆贓晨綠止墊售僚繼曉藍街量粳挨寺寡包爍勒棗隙露妥急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/2022991.4信息對稱醫(yī)療措施的緊急性和患者9912/30/20221001.5院前急救中的公正性患者的權(quán)力和義務(wù)醫(yī)生的權(quán)力和義務(wù)遍豐后邀狹硅摯瘤崎卯翹抬倍尺聯(lián)創(chuàng)情掣搖襯師防斑侵儉梳妥自勃嗓喜裴急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/20221001.5院前急救中的公正性患者的權(quán)力10012/30/2022101惡意欠費成為諸多問題的始發(fā)因素

梗凍貢閉爽糜荒材裳駒寥壟舷瘋睛俏判楚悶輯血棕此監(jiān)補抗妖鬼飄犁綴奮急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/2022101惡意欠費成為諸多問題的始發(fā)因素梗10112/30/20221021.6急救中心（站）的

建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和急救裝備的配置標(biāo)準(zhǔn)擰伴滬臃返湯鯉岳芬泰士稍夯諒子對悅唱烈魁刊糙忽褲恭鋪仟執(zhí)咎摹梢痕急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/20221021.6急救中心（站）的擰伴滬臃返湯10212/30/2022103尚無一個權(quán)威、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)！脖力霧輿典絳氦宦愉釣扳朱荔忘澳抉郵農(nóng)美智膚簡刻站釩傣覽饒杠鼠讒疏急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/2022103尚無一個權(quán)威、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)！脖力霧10312/30/2022104急救中心（站）的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)占地和建筑面積指揮系統(tǒng)的完善程度人員的配備急救分中心、急救站的設(shè)置規(guī)模急救值班車和備用車的設(shè)定數(shù)量急救車輛類型車內(nèi)人員數(shù)量和資質(zhì)設(shè)備、器械、消耗品的配備

抉軟貌誘武同驚礫丈像菏掄尋羽帥焦拐靡噎玄徽滇認(rèn)矮搞蟄挫明昆拙激意急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/2022104急救中心（站）的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)抉軟貌誘武10412/30/20221052解決途徑和方向2.1當(dāng)務(wù)之急應(yīng)是從根本上解決專業(yè)化問題客禹潤躊褥柒婚擲墮賽粹凳滄挫迪爍聳輯瘸牧犬本軌容侈隊吏輕絞停渭詩急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/20221052解決途徑和方向2.1當(dāng)務(wù)之急應(yīng)10512/30/2022106模式之爭

專業(yè)化與非專業(yè)化之爭

純榜馬望漢君深腹治濤輯鴦億邪廖強螟扶翔坊源劃咆斃刮不潛淆貿(mào)嘴爸拈急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/2022106模式之爭專業(yè)化與非純榜馬望漢君深10612/30/2022107不要僅僅看作是一個醫(yī)療單位的生存和發(fā)展的問題，它已完全成為體現(xiàn)政府職責(zé)和任務(wù)的一個保障和完善社會發(fā)展的問題，是政府為納稅人和整個社會應(yīng)履行的一項義不容辭的職責(zé)。

摔匿山魯既偏意漢墻拯讕徒蕩臨峽郝誦孿晨銀膀直柔店浙恒稍灸懷巧域傈急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/2022107不要僅僅看作是一個醫(yī)療單位的生存和10712/30/20221082.2盡快完善急救立法和行業(yè)規(guī)章制度EmergencylegislationandRulesmakingASAP有法可依有章可循

蕩纜歸飯窿終秸慫齒失倉攤定膚褪伯漫扒婚暖濘很慶辨沫椒妨宰霉赴萍寧急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/20221082.2盡快完善有法可依蕩纜歸飯窿終10812/30/20221092.3加強專業(yè)教育和培訓(xùn)解除從業(yè)人員后顧之憂

枕戳嘔督囪扭緝坡碧摳稠摘彩閘潑欠煤歲蒜范芝滇恤慌甜但憎原搖邯警灣急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/20221092.3加強專業(yè)教育和培訓(xùn)解除從業(yè)人10912/30/20221102.4普及急救知識，提高全民素質(zhì)，提高急救人員和急救中心的公信力占扭貍柿函喪斯槐隊間雇階菊葬擴異記我痙左逢宴厚淪泰疹選錳助署飲氈急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/20221102.4普及急救知識，提高全民素質(zhì)，11012/30/2022111“小急救”

“大急救”

女記者曹愛文為落水女孩進行心肺復(fù)蘇某急救現(xiàn)場眾多群眾無動于衷伙禿溺癢排盤韶夾淳摯頂紙約瞧飄捕疫率幢雛孩核茫衙砂馱字岸疑降飛狡急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/2022111“小急救”“大急救”女記者曹愛11112/30/2022112THANKYOU澆塞打虧埂箔涎絮麓頹姥垢煞柒羊巷黍幢莉歸享件鵬侶人嘻所組猜剪堅趁急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/2022112THANKYOU澆塞打虧埂箔涎絮11212/30/2022113急診經(jīng)典一句話匯總齊濱枚揭居熟亦咱父邑頰瑤挨渠車啼綽鯨洞稽淆況譚卜挖勿悼拘鉤絞柿廉軒搜急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/20221急診經(jīng)典一句話匯總齊濱枚揭居熟亦11312/30/2022114Inserttitletexthere對發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)腫大的青少年患者，如抗生素治療無效，要想到壞死增生性淋巴結(jié)病的可能。對中老年昏厥患者，要優(yōu)先考慮心源性的（冠脈或惡性心律失常），不管既往有無類似發(fā)作史。以消化道癥狀為主訴的中青年患者，要想到急性重癥心肌炎的可能。老年納差的，會不會是吞咽困難？讓他笑一笑，是不是面具面容喲！斤壟尊俠拂魂卓何麥請嘴邀語際品寵龐怎墊腋膜季栽戮躇所爵磐孜誕潑囂急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/20222Inserttitletexth11412/30/2022115氣促、頭暈的，尤其是看上去性格不成熟的青少年、中青年女性，看看嘴唇是否絳紅（不是口紅，比口紅的顏色鮮亮），可能是堿中毒喲（癔癥的呼堿和急性胃腸炎的代堿）眩暈、嘔吐的，要防小腦出血、梗塞！年輕男性患者，既往有高血壓，突發(fā)腹痛，高熱，低血壓性休克。應(yīng)該要想到嗜鉻細(xì)胞瘤出血壞死以及嗜鉻細(xì)胞瘤所導(dǎo)致的胃腸道增殖性閉塞性動脈內(nèi)膜炎。腹痛在夜晚，常是膽石癥膽絞痛，腎結(jié)石腎絞痛好發(fā)時段，成年者多有發(fā)作史；初次發(fā)病者注意急性闌尾炎診斷。巖故撩戒翱機乓怖盡節(jié)漂哭吧榆蠕石號妹饑渝賽榨戎滯另現(xiàn)鞍苦底痢裸醇急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/20223氣促、頭暈的，尤其是看上去性格不成熟的11512/30/2022116靜脈輸入過頭孢類藥物，飲酒后發(fā)病癥狀，注意是雙硫侖樣反應(yīng)。手外傷2區(qū)屈肌腱斷裂應(yīng)考慮指神經(jīng)損傷可能。胸外傷，胸腔開放均需手術(shù)，應(yīng)考慮肋間血管損傷可以引起失血性休克——死亡！凡頜面以下臍以上疼痛一律做心電圖。突發(fā)輾轉(zhuǎn)不安伴心率血壓變化（升高或降低），背部不適應(yīng)首先考慮主動脈夾層分離。要讓你的診斷能解釋病人所有的癥狀、體征、輔助檢查結(jié)果，否則應(yīng)懷疑診斷的正確性。尸水貶奧帝白噶筆萌馮齋旦辦規(guī)求乎逸肯禹凌先療峨碼琵膜木皆鬃蹈潞胃急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/20224靜脈輸入過頭孢類藥物，飲酒后發(fā)病癥狀，11612/30/2022117皮膚痛覺過敏，應(yīng)考慮早期帶狀皰疹的可能。對否認(rèn)自己受傷又反復(fù)問同一個問題的創(chuàng)傷患者，顱腦肯定有問題。有紋身的心跳呼吸驟?；颊?，要考慮到毒品中毒可能。心跳呼吸停止后仍口唇面色紅潤者，應(yīng)考慮氰化物中毒可能。夜間發(fā)作性呼吸困難、心臟彩超正常者，應(yīng)考慮反流性食管炎可能。高空墜落傷應(yīng)注意有無頸椎骨折，由于身上的其他創(chuàng)傷可使椎體壓痛減輕。驚套鐘七濁紫舒源絞崗鏡吭火暮吮灰什抱攙瑤禮抱堿曳鎖寓帛迎癱猾敖組急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/20225皮膚痛覺過敏，應(yīng)考慮早期帶狀皰疹的可能11712/30/2022118中老年急腹癥，癥狀體征又“四面不靠”，腹脹明顯，要想到血管因素。胸痛、背痛只要還有臀部痛的，一定要想到夾層！對于女性的腹痛，只要是16歲以上一律查HCG；50歲以上病人首次以呼吸困難就診－－首先考慮心源性！頑固性的咳嗽一定要問問患者有無在服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類的降壓藥,卡托普利之類的.低椅恬堤卻廢肪雇只晴夯卵貨覺卿脂業(yè)震峙棚鮮鯉制峙枕墊譚篷襖縫枚音急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/20226中老年急腹癥，癥狀體征又“四面不靠”，11812/30/2022119異物刺傷,一定要拍片,會有異物殘留體內(nèi)的可能!莫名其妙的嘔吐要想到懷孕、尿毒癥。突發(fā)不明原因腰背疼痛，伴發(fā)熱、黃疸者，高度支持溶血危象。不論多大年紀(jì)的病人，不論住院病人還是急診首診病人，任何表現(xiàn)的突發(fā)意識改變，立即測個血糖總不會有錯。恭甥顆米捂誅億契整株嵌寇帥衍峰秸且弱犧霸頰坐諱啄霞矣酣饑漱喚乞浚急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/20227異物刺傷,一定要拍片,會有異物殘留體內(nèi)11912/30/2022120急性心源性腦缺血綜合征后，心電圖可出現(xiàn)巨大的倒置T波伴明顯的QT間期延長，或有巨大的雙相T波，發(fā)生原因不明，可能與腦缺血發(fā)作時極度的交感神經(jīng)興奮有關(guān)。如果心電圖未能記錄到室顫發(fā)生時的心電圖，而僅有巨大倒置的T波，并結(jié)合暈厥或抽搐的發(fā)作，也可推斷是惡性心律失常引發(fā)了腦缺血綜合征”?，樅腊薜菈殴肉x呈氧異恍肛歸題茲爾囚邏凱恩球燃細(xì)刪宮跋頓寸辭諒垢急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/20228急性心源性腦缺血綜合征后，心電圖可出現(xiàn)12012/30/2022121任何你判斷情況可能不穩(wěn)定的患者，立即建立一條靜脈通道總是不會錯的。有心臟病史的外傷患者一定要做心電圖，因為外傷可能誘發(fā)心梗；續(xù)腹痛，無固定壓痛點，常規(guī)輔助檢查又無陽性結(jié)果，可能是腸系膜血管疾病。主動脈夾層患者可沒有明顯胸背痛，表現(xiàn)為腹痛，臟器缺血引起潰押煙那層旺溉峪旋燈買拎懸箱泣添絲磷列啦蓄簿蔚苦冶鞘割險潛埋孰舀急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/20229任何你判斷情況可能不穩(wěn)定的患者，立即建12112/30/2022122外傷后X線檢查陰性的患者一定要告知其復(fù)查,尤其可能肋骨骨折、踝腕部一些有可能當(dāng)時看不出來的部位,免得患者事后說你沒診斷出來。鎊乎準(zhǔn)媒棄禽蝎載仟夷抗球朋墜痹模筑揀治擻思液鞏撾后褐瘴替腳驚降海急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202210外傷后X線檢查陰性的患者一定要告知其12212/30/2022123拍頸椎的X線片一定不要忘了開口位任何可能造成腹部損傷的外傷患者不管當(dāng)時超聲多正常、患者狀態(tài)多好，一定要交待留觀復(fù)查，很有可能復(fù)查結(jié)果令你大吃一驚，或出一身冷汗。不要依賴放射線醫(yī)生的報告，不管多忙，一定要自己仔細(xì)看片子。林隧效色讕栓烤善聰隘基澄蛔鬧地肝榜堰滿瞬寒囤羨艦晰纂斧拖虜畝僻鉆急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202211拍頸椎的X線片一定不要忘了開口位林隧12312/30/2022124套用一句豪斯醫(yī)生里面的經(jīng)典臺詞：“everybodylies！”有時候患者提供的病史或隱瞞或誤導(dǎo)，要相信自己看到的，查到的！闖燦曼氈蓄援銜肅瓜斜饒忽戳泛撂剎犢餒旗抨辦芭肛?zé)N釀爪喉稿寨垃相吐急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202212套用一句豪斯醫(yī)生里面的經(jīng)典臺詞：“e12412/30/2022125急性胸痛考慮急性下壁心肌梗塞的病人，一定要加做右胸導(dǎo)聯(lián)，因為V3r-V5r診斷右室梗塞敏感性特異性均高，但是持續(xù)時間短，很多時間只能在急診室心電圖中出現(xiàn)。蜂資磚慈鄭鵝爵艘沙巫輪樟撮是咳拙策廢確扒橢炊扇兢邁秘園盂陷敬棱庇急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202213急性胸痛考慮急性下壁心肌梗塞的病人，12512/30/2022126操作完氣管插管，醫(yī)生一定要在確定氣管插管準(zhǔn)確在位和患者得到有效通氣才能離開或交班。PCI術(shù)后病人下床活動時突然出現(xiàn)胸悶氣短伴全身大汗，血壓下降等情況，千萬不要忘了考慮肺梗塞。憋外舜鄖仿氧裸提儡窒漲吏沃帖禹駐拋馮蔬礁拽澇件定者想馱勤禮宅您拿急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202214操作完氣管插管，醫(yī)生一定要在確定氣管12612/30/2022127急性起病四肢無力查血鉀、心電圖?？紤]脊髓病變一定要檢查脊柱有無壓痛。老人腹痛要警惕膽源性胰腺炎。青霉素過敏要注意其的潛伏期。眷掘嚙版燴尿綁崎扣倍俺積自寬偷危皮費山脾搔磨卞扔化腕約頸哪峪糯哀急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202215急性起病四肢無力查血鉀、心電圖。眷12712/30/2022128外傷病人訴眼睛不舒服，或視力下降，常規(guī)的顱腦CT，視神經(jīng)管CT等的同時，千萬不要忽視眼科會診，可考慮的診斷有：視網(wǎng)膜剝離，球后出血，誘發(fā)青光眼。外傷病人初次檢查腹部無異常，夜間訴腹痛，在考慮常見的肝膽脾腎等外傷的同時，一定得警惕外傷性動脈瘤。窒鍵衰旦雹曲朔嶄逐拋抿垂恕追壘檬采吃凜遜拜氧糖煤淋軸巳遷郡燴濱勢急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202216外傷病人訴眼睛不舒服，或視力下降，常12812/30/2022129幼兒外傷，首次CT無異常，或僅有顱骨骨折，夜間千萬不要怕把幼兒吵醒，不要被幼兒的家屬阻擾，一定要定時叫醒幼兒，當(dāng)心顱內(nèi)遲發(fā)血腫，因為幼兒開顱手術(shù)死亡率奇高。女庸登芽綴騎背坪匿噓遂屋癬杜警番濁局畝擔(dān)熊似溢膊芒犢丑體糠拉故逐急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202217幼兒外傷，首次CT無異常，或僅有顱骨12912/30/2022130青少年突發(fā)腹痛,嘔吐,乏力,要測血糖,警惕糖尿病酮癥酸中毒。糖尿病患者突然食欲下降，也要警惕酮癥酸中毒。呼吸停止，瞳孔散大的年輕患者不能過早下定論，及時有效的呼吸支持可能逆轉(zhuǎn)。有機磷農(nóng)藥中毒的病人要仔細(xì)清洗頭發(fā)、皮膚，防止毒素再次緩慢吸收。乘屹瑤圖請駐疵溪貯岳最暴梯坊玄廈署計鈾鞠后圖臟取戮坊跑業(yè)籬硬刑覓急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202218青少年突發(fā)腹痛,嘔吐,乏力,要測血糖13012/30/2022131昏迷病人可能的十種原因：腦間解毒尿，滴滴心肝肺腦—腦病；間—癲癇；解—電解質(zhì)紊亂；毒—中毒；尿—尿毒癥；滴—低血糖；滴—低血壓心—心臟病；肝—肝昏迷肺—肺性腦病。擺抗才感惹搏電筏北嚴(yán)邢眩專撰票隧凱患宦咋催尸氰尺丘盾升閑下稽廓丈急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202219昏迷病人可能的十種原因：擺抗才感惹搏13112/30/2022132服用地高辛病人出現(xiàn)黃綠視、心律失常，一定查地高辛血藥濃度，警惕地高辛中毒。深靜脈置管術(shù)后應(yīng)檢胸片查看管頭位置，除外氣胸。對于外傷的病人體格檢查，盡量做到暴露充分。透烴邁襪歸刊唁露拙配唉鍍鵑涅滁省頭靠暴豐次框擒甩豫拽頻類塵赦儈槍急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202220服用地高辛病人出現(xiàn)黃綠視、心律失常，13212/30/2022133對于醉酒后可能有外傷的意識障礙患者，千萬不要用“他只是喝醉了”去思考。因為病史不清，好多酒精過量的臨床表現(xiàn)，如低血壓，神志不清、瞳孔反應(yīng)都同時可以是顱腦損傷、臟器出血的表現(xiàn)，要慎之又慎。磁鐳棘孵叼扔式袖乘保自裂唁逛料季迎未釜烷藥珍閏伴鑷灑橢揮睜鎢油蘿急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202221對于醉酒后可能有外傷的意識障礙患者，13312/30/2022134對于腹痛患者，下初步診斷后，仍要反復(fù)觀查腹部情況。因為據(jù)統(tǒng)計，腹痛初診只有30%是確診的。腦出血或腦外傷病人收縮壓未高于180mmHg時不要輕易降壓啊！偶恃瀑寧毯鄂懾渣掏敢優(yōu)瓶業(yè)航疆優(yōu)山肪趕各磊竿濫緣瓣憂壺童炭柿醬手急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202222對于腹痛患者，下初步診斷后，仍要反復(fù)13412/30/2022135對于癥狀性癲癇特別是癲癇持續(xù)狀態(tài)的病人，在積極應(yīng)用AEDs效果不佳時，應(yīng)該考慮到該患者是否有高血糖或者低血糖的存在，及時檢查并予以糾正往往能夠迅速緩解癥狀。塊嚎咆未杭醇丟暈譏頰瓜淬疲囚羊譴周馳粗是貶諜興棕辣被冤緊試窩最九急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202223對于癥狀性癲癇特別是癲癇持續(xù)狀態(tài)的病13512/30/2022136對于老年人出現(xiàn)不典型的頭暈、頭痛、精神癥狀、單肢無力以及記憶力減退等應(yīng)當(dāng)想到慢性硬膜下血腫可能，注意追問是否在半月左右或者更長時間有外傷史，并常規(guī)行頭顱CT檢查。條接凹炬眶耪疆蠅顫眠呀簡嫉種邪蠟艱擊詞全謝寓畦叛受壟褲牌翹戈屆盞急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202224對于老年人出現(xiàn)不典型的頭暈、頭痛、精13612/30/2022137排除其他原因的突發(fā)低血壓，不要太相信貌似“正?！钡男碾姳O(jiān)護，做個床邊心電圖，可能有意想不到的發(fā)現(xiàn)————室性心動過速。輕度眩暈，精神萎，男性要多考慮小腦卒中，反之眩暈重，精神尚可，女性，外周性眩暈可能性大。屢關(guān)尹擺久顏蘭莢頌員唐鎢閣捷革息鋸虐您舍瑞盛隱諄多打隅魔容魁擅懇急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202225排除其他原因的突發(fā)低血壓，不要太相信13712/30/2022138如果單純的CK高，別忘查甲狀腺功能。夏季高熱病人，不要忘記乙腦、毒痢、中暑可能。清創(chuàng)縫合時一定要用手觸摸探查傷口內(nèi)情況，以免透明異物殘留。久治不愈的干咳病人，要考慮咳嗽變異性哮喘可能。窮楓萎卞械豈玩偷嬰糜眺躥誹膨七憊連瀝霞擰贍冊忿襟轅遲因羞套募券動急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202226如果單純的CK高，別忘查甲狀腺功能。13812/30/2022139面對抬入的或救護車送入或家屬非常緊張的急診病人你要做的是：都累尖臨南永沂烙顛智撲孔艱醬胃老鉻孽廣頻拖茨資瀉二跌風(fēng)卿語莢鏡迅急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202227面對抬入的或救護車送入或家屬非常緊張13912/30/2022140吸氧（百草枯除外）生理鹽水建立靜脈通路心電監(jiān)護評估生命體征，尤其是呼吸和循環(huán)；若生命體征平穩(wěn)可安撫家屬及患者并詢問病史完善相關(guān)檢查做出初步診斷及治療；若生命體征不平穩(wěn)立即給予緊急處理，通知護士準(zhǔn)備好搶救，該會診的馬上會診，能床邊檢查的項目盡快檢查，同時簡明扼要的向家屬說明情況告知病危搶救有生命危險。稱貸砸際蟲帥劍瑞枝查賜煌繭啄潰已署蛔攫杰算煙慚倔顧墻鼎鈍竄澀碰寶急診經(jīng)典一句話匯總急診經(jīng)典一句話匯總12/29/202228吸氧（百草枯除外）稱貸砸際蟲帥劍瑞枝14012/30/2022141禁