基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)考試試題及答案

--基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)考試試題及答案名詞解釋1、．稽留熱是指體溫持續(xù)在39—40~C左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24h波動范圍不超過l~C。2、醫(yī)院感染：又叫醫(yī)院獲得性感染（ HAI）指任何人員在醫(yī)活動期間遭受病原體侵襲，而引起的任何診斷明確的感染或疾病。3、奇脈：吸氣時脈搏明顯減弱或消失。4滅菌：用物理或化學(xué)方法殺滅全部微生物，包括致病的和非致病的微生物以滅細(xì)菌芽孢的過程。5、繼發(fā)效應(yīng)：用冷或用熱超過一定時間所產(chǎn)生的與生理效應(yīng)相反作用的現(xiàn)象。6、無菌技術(shù)：在醫(yī)療護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入人體或防止無菌物品，無菌區(qū)域被感染的技術(shù)7、壓瘡：身體局部組織長期受壓，血壓循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)出血、缺氧、營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死8、馳張熱：又稱敗血癥熱，波動大，24h內(nèi)體溫波動范圍超過2C最低仍高于正常，體溫在39C以上（見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重肺結(jié)核）。9、要素飲食：又叫元素飲食，一中=鐘化學(xué)精久制食品，含有全部人體所需的易吸收營養(yǎng)成分包括游離氨基酸單糖，維生素?zé)o機(jī)1--鹽類，微量元素、主要特點(diǎn)無需經(jīng)過消化過程直接被腸道吸收。1024h2500ml24h17ml.無尿：24h尿量少于100ml或12h內(nèi)無尿者。填空題（共201）1、大量不保留灌腸的溶液溫度一般為 ，降溫時為 ，中暑時為 。2、口腔護(hù)理時如為真菌感染，應(yīng)用溶液，如為厭氧菌感染，應(yīng)用溶液。3、250ml溶液需在30分鐘輸注完畢，其滴速為。（輸液器的點(diǎn)滴系數(shù)為15）4、測量血壓時，需做到“四定”，分別是 、 、 、 、 。5、壓瘡按其皮膚損傷程度可以分為 、 和 期。6、醫(yī)護(hù)人面在工作時應(yīng)保持四輕 、 和 。7、每次鼻飼時鼻飼量不應(yīng)超過ml ，間隔時間不少于 ，鼻飼液溫為 。8常用的化學(xué)消毒滅菌方法有 、 、 、 。9、每分鐘呼吸少于 次為呼吸過緩、超過 次為呼吸過快。10、臀大肌注射聯(lián)線法是取 與尾骨聯(lián)線的外上為注射部位。11、給氧時，應(yīng)注意“四防”，即 、 、 、 。12、感染鏈包括 、 和 。13、醫(yī)護(hù)人面在工作時應(yīng)保持四輕 、 和 。214、紫外線消毒空氣時有效距離為 ，消毒物品表面時有效距離為 。選擇題（共201）1、.陳某，男，1T39.7P120/min2740Uim是()A.臀大肌 B. 臀中、小肌 C. 三角肌 D. 股外側(cè)肌E.三角肌下緣張某，車禍全身多處骨折，需急送醫(yī)院，搬運(yùn)時宜用 ()A.挪動法 B. 一人搬運(yùn)法 C. 二人搬運(yùn)法 D. 三人搬法 E. 四人搬運(yùn)法在為病人大量輸入庫存血后易導(dǎo)致出血傾向的發(fā)病機(jī)制是 ()A.血中血小板破壞 B. 血鈣降低 C.酸性增高 D. 鉀離子濃增高 E.15% 氯化鉀吳老太太，處于昏迷狀態(tài)。近日病人骶尾部皮膚出現(xiàn)2cm4cm水泡上膿性分泌物增多，出現(xiàn)皮下組織感染、壞死。此時病人壓瘡屬于A.淤血紅潤期 B. 炎性紅潤期 C. 炎性浸潤期 D. 淤血浸潤期 E. 潰瘍期下列哪項活動不可使人得到休息（ ）A.停止一段時間的體力勞動去看小說 B. 停止學(xué)習(xí)去慢步跑C.臥床休息 D. 躺在床上，心里擔(dān)擾子女的安全E.停止一段時間的腦力勞動去打掃衛(wèi)6．肺膿腫患者的分泌物引流所采取的臥位（）A、頭高足低位 B 、頭低足高位 C 、側(cè)臥位 D 、俯臥位 E 、膝胸臥位平車上下坡時，患者的頭在高處一端，目的是（ ）A、安全 B 、有利于觀察病情變化 C 、防止低血壓D、使患者感到舒適 E 、防止頭部充血引起不適禁忌冷療的部位不包括（ ）ABCDE39．發(fā)藥時，若患者提出疑問應(yīng)采取的措施()9．發(fā)藥時，若患者提出疑問應(yīng)采取的措施()--A、報告醫(yī)生B、報告護(hù)士長C、考慮不用D、先發(fā)給患者再說 E 、重新核對，確認(rèn)無誤后再解釋并給藥．為休克患者安置體位應(yīng)抬高頭及抬高下肢各 ()A、10-20°角，20-30°角 B 、10-15°角，20-25°角 C 20-30°角，30-50°角D、10-20°角，20-40°角 E 、10-30°角，20-40°角．一女患者，26歲，妊娠34周，因胎位不正，護(hù)士應(yīng)給予知道的臥位是(A、頭低足高位 B 、膝胸臥位 C 、截石位 D 、頭高足低位 E 、側(cè)臥位呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)，臨床上稱為 ()ABCDE．口對口呼吸與胸外心臟按壓次數(shù)比例應(yīng)是 ()A、2：30 B 、1：5 C 、2：10 D 、1：4 E 1：3．患者張某，肺氣腫，吸氧后缺氧情況明顯好轉(zhuǎn)，遵醫(yī)囑停用氧氣時應(yīng)先(A、關(guān)總開關(guān) B 、關(guān)流量開關(guān) C 、記錄停氧時間D、重開流量開關(guān) E、取下鼻導(dǎo)管．某患者，查體：不能喚醒，呼吸不規(guī)則，血壓測不出，尿潴留，角膜反（）A、深昏迷 B 、嗜睡 C 、淺昏迷 D 、昏睡 E、意識模糊．病室最適宜的溫度和相對濕度是（ ）A.14-15℃,15%-25% B.10-17℃,30%-40%C.20-22℃,40%-50% D.18-22℃,50%-60%417（17（）度左右。--A.30℃B.C.50℃D.E.70℃18、為病人鼻飼時，其胃管插入的深度為（ ）A.40～55cm B.45 ～50cm C.45～55cm D.42～49cmE.45～52cm19、少尿是指24小時排尿量少于（ ）A.600ml B.400ml C.200ml D.100mlE.50ml20、青霉素過敏性休克搶救時，首選藥物是（ ）A.鹽酸腎上腺素B.鹽酸異丙嗪C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素E.鹽酸麻黃素21、新生兒病房，最適宜的溫度是 （）A．18—B．20—22℃C．22——D．16————26℃．胃穿孔患者急診手術(shù)后需要準(zhǔn)備 （）A．麻醉床B．暫空床C．手術(shù)床D．搶救床E．備用床．通風(fēng)的時間一般應(yīng)為（）A．10min B ．15min C ．20min D ．25min E ．30min．許某，2390/50mmHg，脈搏110/分，入院護(hù)理的首要步驟是（）A．準(zhǔn)備急救藥品，等待醫(yī)生到來 B ．通知醫(yī)生、配合搶救、測量生命體征C．介紹病區(qū)環(huán)境、有關(guān)制度 D ．了解患者身心需要，作護(hù)理體檢E．填寫有關(guān)表格．糾正子宮后傾應(yīng)取的體位是 （）5AABCDE--．保護(hù)具應(yīng)用于（）A．大手術(shù)后患者 B ．不配合治療者 C ．休克患者 D ．譫妄躁動者 E．咯血患者．無菌包打開以后的有效期是 （）A．4小時 B ．24小時 C ．8小時 D ．12小時E．6．潰瘍期褥瘡的臨床表現(xiàn)不包括 （）A．皮膚呈紫紅色 B．膿液流出 C ．壞死組織發(fā)黑 D ．有臭味E．引起敗血癥．病人長期仰臥，最易發(fā)生壓瘡的部位是 （）A．肩峰B．內(nèi)外踝C．膝部D．骶尾部E．坐骨結(jié)節(jié)．患者李某，女性，65（）A．低流量間斷給氧B．低流量、低濃度持續(xù)給氧C．加壓給氧D．高流量、高濃度持續(xù)給氧 E ．乙醇濕化給氧．肺炎球菌性肺炎患者發(fā)熱常表現(xiàn)為 （）A．間日熱B．不規(guī)則熱C．稽留熱D．間歇熱E．弛張熱．冷療抑制炎癥的機(jī)制是 （）A．使肌肉、肌腱等組織松馳 B ．血管收縮，神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)減慢C．神經(jīng)末梢的敏感性降低 D ．降低組織的新陳代謝和細(xì)菌的活E．毛細(xì)血管通透性降低，滲出減少．低蛋白飲食適用于下列何種患者 （）6--A．肺結(jié)核 B ．冠心病 C ．心肌炎 D ．尿毒癥E．高血壓病．病人李某，男，70歲，腦栓塞昏迷入院，給予長期鼻飼胃管更換應(yīng)為 （A．每日一次 B ．每兩日一次 C ．每周一次 D ．每周兩次E．每個月一次．飯前的外文縮寫是（ ）AacBpcCamD、pmE、hs．患者出院時，護(hù)士送患者不妥的語言是（ ）A、歡迎再來 B 、注意飲食 C 、適當(dāng)休息 D 、按時復(fù)查 E 、按時服藥37、肝昏迷患者禁用何種溶液灌腸（ ）A、生理鹽水B、肥皂水C、溫開水D、50%硫酸鎂E、甘露醇38、肝硬化出血的患者觀察大便最應(yīng)該注意什么（ A、形狀B、顏色C、量D、軟硬度E、氣味39、同時注射數(shù)種藥物時，應(yīng)特別注意藥物的（ ）A、刺激性 B 、有無變質(zhì) C 、有效期 D 、配伍禁忌E、劑量多少40、尿液呈爛蘋果味見于哪種病癥（ ）A、尿毒癥 B 、泌尿系統(tǒng)感染 C 、尿崩癥D、糖尿病酮癥酸中E、腎小球腎炎四、X（每小題210、BCD將相應(yīng)題號的字母涂黑，以示正確答案。）1．下列護(hù)理操作中，符合節(jié)力原則的是 （）A．兩臂持物時，兩肘緊靠身體兩側(cè) B ．鋪床時，雙腳分開7--CD療盤E．移動重物時，應(yīng)盡可能提取2．口腔護(hù)理的目的是（2．口腔護(hù)理的目的是（）ABD．清除口腔內(nèi)一切細(xì)菌 E ．促進(jìn)食欲3．需要密切觀察血壓的病人，測量血壓時應(yīng)做到 （）A．定時間 B ．定部位 C ．定體位 D ．定血壓計E．定聽診器4．禁用熱療的部位是（A．鼻部疥腫 B ．靜脈炎 C ．手部凍傷 D ．急性腹部疼痛 E ．胃出血醫(yī)院飲食的分類中包括那些 （）A．治療飲食B．少渣飲食C．基本飲食D．試驗飲食E．普通飲食以下哪種病人需要使用保護(hù)具 （）A．小兒B．昏迷病人C．體溫過低病人D．躁動病人E．危重病人下列哪些物品小時內(nèi)有效（）ABC無菌盤D．開啟過未污染的無菌包E．正在進(jìn)行的靜脈輸液器8．特殊口腔護(hù)理敘述正確的是（）A完畢，病人應(yīng)漱口B．每次只夾一個棉球 C ．擦洗D．棉球不可過濕 E ．昏迷病人使用開口器應(yīng)從臼齒處放入8用冷的作用（）A．減輕局部充血或出血B．減輕疼痛C．制止炎癥擴(kuò)散和化膿D．降低體溫 E ．解除肌肉痙攣及強(qiáng)制收縮．為了及時有效的搶救患者，急救室的物品應(yīng)做到 ()A、定數(shù)量 B 、定放置地點(diǎn) C 、定期檢查與維修D(zhuǎn)、定期消毒及滅菌 E 、定人管理五、簡答題（共56）1、熱療應(yīng)用中有哪些禁5、怎樣判斷青霉素過敏9、簡述常見的輸血反忌？試驗的結(jié)果？應(yīng)。2、如何判斷胃管是否插6、無菌技術(shù)操作原則有10、簡述青霉素過敏性入胃內(nèi)？哪些？反應(yīng)發(fā)生時的臨床表現(xiàn)。3、煮沸消毒時應(yīng)注意哪些內(nèi)容？7、在冷療應(yīng)用中有哪些禁忌？4、簡述安全給藥的原則。8、簡述注射原則。六、病案討論（10）1、患者張某，男，40歲，腹部外傷急診入院。查體：血壓 70∕40mmHg，心率120次/分，脈搏細(xì)弱，面色蒼白，出冷汗，立即給予抗休克治療，輸血200ml，輸液2000ml，輸血5min后，患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、胸悶、四肢麻木、腰背疼痛癥狀.）分)）如何處理？（6）2、劉某，305量稀痰從口鼻處溢出，肺部聽診有大量的濕性啰音。）該患者發(fā)生了什么情況？（分））發(fā)生這種情況時，應(yīng)立即為病人安置何種臥位？（ 2）9（3）應(yīng)當(dāng)如何處理？（6分）基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)常見簡答題1．如何判斷胃管是否插入胃內(nèi)？（1。連接注射器于胃管末端回抽，抽出胃液即在胃內(nèi)（2。置聽診器于病人胃區(qū)，快速經(jīng)胃管想胃管內(nèi)注入 空氣同時右胃部聽到氣過水聲，則表示在胃內(nèi)（3。講胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，無氣泡逸出2、發(fā)生了急性肺水腫處理措施護(hù)理措施立即停止輸液，通知醫(yī)生共同進(jìn)行緊急處理。讓病人端坐，兩腿下垂。給予高流量氧氣吸人，一般氧流量為 6~8L／分。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，擴(kuò)血管藥物、平喘、強(qiáng)心和利尿必要時進(jìn)行四肢輪扎。(6)做好心理護(hù)理。安慰病人，以解除其緊張情緒3、簡述常見的輸血反應(yīng)。1發(fā)熱反應(yīng) 2過敏反應(yīng)3溶血反應(yīng)4與輸血相關(guān)的急性肺損傷）5輸血相關(guān)性移植物抗宿主病4、簡述注射原則。（1．嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。（2.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度 認(rèn)真執(zhí)行（3.（4.射器和針頭（5（610深度（7（8（9回血（105、簡述安全給藥的原則。根據(jù)醫(yī)囑給藥：給藥中護(hù)士必須嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行，不得擅自行；發(fā)現(xiàn)給藥錯誤，及時報告、處理。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：三查：操作前、操作中、操作后查，七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。此外還應(yīng)檢查藥物的質(zhì)量，以確保藥物在有效期內(nèi)并且沒有變質(zhì)。做到五準(zhǔn)確：即“給藥時間、給藥途徑、藥物劑量、藥物濃物污染或藥效降低做好相應(yīng)記錄。6、怎樣判斷青霉素過敏試驗的結(jié)果？陰性：局部皮丘情況無改變，周圍不紅腫，無紅暈。全身皮丘無自覺癥狀，無不適應(yīng)表現(xiàn)陽性：局部皮丘隆起，并出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑＞ 1cm，紅暈周圍有偽足、癢感。全身皮丘可有頭暈心慌惡心等不適，嚴(yán)重時可出現(xiàn)過敏性休克。7、無菌技術(shù)操作原則有哪些？11戴口罩。物品管理有序明確無菌區(qū)與非無菌區(qū) (5).一套菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。8、在冷療應(yīng)用中有哪些禁忌？組織變性及壞死。妨礙炎癥吸收。對冷過敏、心臟病及體質(zhì)虛弱者均應(yīng)慎用冷療。4）②心前區(qū)用冷療易引起反射性心率減慢、 心律不齊。③腹部用冷療易引起腹痛、腹瀉④足底用冷療可引起反射性的冠狀動脈收9、簡述青霉素過敏性反應(yīng)發(fā)生時的臨床表現(xiàn) 。過敏性休克呼吸道阻塞癥狀：胸悶、氣促、窒息感、呼吸困難、紫紺。壓差小，尿少。4）皮膚過敏癥狀血清病型反應(yīng) 可見發(fā)熱，蕁麻疹，關(guān)節(jié)腫痛。各器官或組織的過敏反應(yīng)呼吸道過敏反應(yīng)：引起哮喘消化