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文檔簡介
第手術室護士心得體會手術室護士心得體會1
手術病人的心理特點是緊張、焦慮、恐懼、煩躁、反應遲鈍、失眠、抑郁等。手術對每一個病人來說是一種特殊的經歷,病人進手術室大多有無可奈何心態(tài)。在手術麻醉過程中,無論何種麻醉方式都會發(fā)生意外。導致心跳驟停是麻醉中最嚴重的一種麻醉意外,也是搶救中最難的一種麻醉意外。筆者將1998年12月~某某年5月對加強手術前的心理護理、術前病人的防視護理、配合麻醉意外的護理進行回顧性總結,并報告如下。
術前的心理護理
1手術無論大小,患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進手術室,往往有種“生命掌握在醫(yī)護人手中”的心理,醫(yī)護人員的言行舉止會直接影響病人的情結。故手術室護士必須態(tài)度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養(yǎng)是做好心理護理的重要前提。
2不斷學習新的的醫(yī)學理論技術,總結經驗,充實自己,弘揚敬業(yè)奉獻的精神,提高護士的自身素質,消除病人緊張恐懼等心理,使病人能在最佳心理狀態(tài)下配合手術。
術前防視護理
1解病人。術前到病房防視病人,用自己的言行與病人溝通,讓病人表達自己的擔憂,提出各種問題,并用科學誠信的態(tài)度耐心的解答,使他們消除顧慮,對手術充滿信心。
2大多數(shù)患者急于了解麻醉和手術方法,我們就術前到病房防視病人,向病人介紹術和麻醉方法,示范手術時的體位,使其術前在病房床上預先進行訓練,進入手術室后能立主動配合,提高麻醉成功率,保證手術的順利進行。
3閱讀病歷,詢問病史,查看病人的一般情況和化驗單據等輔助檢查,手術名稱、麻醉方法,充分掌握病人的病情,預測術中可能發(fā)生的意外情況,及時擬定解決問題的措施。
4講解術前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時間和重要性,并告知有關注意事項,取得病人的主動配合。
術中麻醉意外的配合護理
1常備器械和藥物的準備,如麻醉機、氣管插管用物、心電監(jiān)測儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。
2麻醉期間嚴密觀察病情,可早期發(fā)現(xiàn),盡快進行搶救。保持呼吸道通暢,如口腔內有異物,協(xié)助麻醉醫(yī)師吸引清除,如果發(fā)現(xiàn)氣道堵塞,準備氣管切開包,必要時作氣管切開。在麻醉醫(yī)師準備氣管插管時,護士應先口對口人工呼吸,避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道,為搶救時用藥爭取時間。
3如心跳驟停發(fā)生在手術前的麻醉中,護士應先行胸外心臟按壓,同時加快輸液速度,按醫(yī)囑準確無誤地應用搶救藥物。既往復蘇病人用藥時多用心內直接注射,現(xiàn)主張靜脈注射及氣管給藥,起效時間及藥物效果與心內注射相同,避免心內注射對心肌損傷的不利因素,及早進行心肌監(jiān)測,并向醫(yī)生準確提供各種數(shù)據。
體會
1隨著醫(yī)學科學水平的不斷發(fā)展,作為一名手術室護士,不但要在外科手術配合方面有一定的知識和經驗,而且還要有心理學知識,掌握術前病人的各種心理狀態(tài),總結經驗,充實自己,使自己的技術水平精益求精。
2只有具備豐富的手術前護理經驗,才能使手術室護理工作從被動走向主動,從室內走向室外,才能對病人的各種疑問給予滿意的答復,得到病人的信任,更好地做好身心護理工作。
3隨著醫(yī)學科學的迅猛發(fā)展,麻醉已成為現(xiàn)代醫(yī)學界所用屬目。麻醉意外單靠醫(yī)生的力量往往是不夠的,必須有手術室護士的緊密配合。這就要求我們要努力學習,更新知識,在搶救病人的剎那間,挽救病人生命的關鍵時刻,與醫(yī)生配合默契,動作協(xié)調,爭分奪秒地挽救病人的生命。
手術室護士個人工作總結篇二短短4周的手術室實習生活已接近尾聲,回顧這段時間的實習生活,我感受很深。
手術室是我來本院實習的第一個科室,在這個科室里,有兩個老師帶過我,她們都很耐心,教會了我很多。
在手術室實習期間,通過各位老師的幫助指導及自己的實踐,我熟練掌握了手術室各項規(guī)章制度,嚴格遵守手術室要求的無菌操作原則,熟記各項常用手術操作流程標準。通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的實際手術配合經驗。
從術前對病人的訪問開始,到手術當天的核對及對病人的心理護理,再到手術中做好各項手術準備工作,器械傳遞配合,以及手術結束前的各項清點工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪護觀察,以及手術器械的清理和保養(yǎng)工作,每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對我來說,每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。
通過在手術室這段時間的實習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風,謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點,爭取在今后的工作中,取得更大的進步。護士手術室實習自我鑒定小結:
短短4周的手術室實習生活已接近尾聲,回顧這段時間的實習生活,我感受很深。
手術室是我來本院實習的第一個科室,在這個科室里,有兩個老師帶過我,她們都很耐心,教會了我很多。
在手術室實習期間,通過各位老師的幫助指導及自己的實踐,我熟練掌握了手術室各項規(guī)章制度,嚴格遵守手術室要求的無菌操作原則,熟記各項常用手術操作流程標準。通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的實際手術配合經驗。
從術前對病人的訪問開始,到手術當天的核對及對病人的心理護理,再到手術中做好各項手術準備工作,器械傳遞配合,以及手術結束前的各項清點工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪護觀察,以及手術器械的清理和保養(yǎng)工作,每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對我來說,每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。
通過在手術室這段時間的實習我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風,謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點,爭取在今后的工作中,取得更大的進步。
手術室護士心得體會2
時光飛逝,轉眼之間四個星期就過去了,也標志著我在手術室的實習生活即將結束。剛進手術室實習的時候感覺自己很多東西都不會,經常犯錯誤,但是這段時間經過手術室老師的指導之后,我覺得比剛來的時候懂得的知識要多很多了,一些平常在書本上出現(xiàn)過的知識和實際操作中是兩個完全不同的概念,手術室的操作可以有不同的方法,但是有一點是必須重視的就是要絕對的無菌操作,不違反無菌操作原則。
這段時間也跟著帶教老師上過幾次臺,在臺上老師也給我介紹了一些??破餍档拿Q和使用方法等。以及每個手術部位的解剖結構和術中傳遞器械的正確手法,如何上手術刀片和取刀片,如何排列無菌器械臺上的用物、開無菌包等。
因為是實習所以更多的就是當巡回護士。一臺手術能否順利進行和洗手護士、巡回護士都有很大的關系,她們都有各自的職責。洗手護士負責鋪器械臺整理臺上用物,配合手術醫(yī)生消毒鋪巾。術前、術中、術后在遇到深部組織手術時,如開胸、開腹時都應配合巡回護士清點縫針、紗布、紗墊、棉球、剪刀、鑷子等。以防止器械遺留體腔引起差錯事故。手術時洗手護士要配合醫(yī)生傳遞器械,術后整理器械臺清洗器械、上油、打包等。而巡回護士的職責就是在手術進行前準備好所需要的手術無菌包,敷料、盆包、手術衣、持物鉗、洗手毛巾等幾乎是每臺手術都用得著的。連接吸引器、電刀等。病人未來之前把液體掛上,然后拿通知單到病房去接病人,首先拿到病人的病歷,看病人的血生化、肝功“兩對半”、出凝血時間有無異常,有無術前針,確認無誤之后跟醫(yī)生說一聲然后去接病人。如果是骨科病人則應該帶上X片。在病房接病人的時候也要注意核對病人,清醒病人應該詢問有無藥物及食物過敏史。確認多次之后方可帶病人離開病室。病人到了手術室巡回護士就應該把液體掛上輸進去,協(xié)助麻醉師擺體位,打開并調節(jié)無影燈,填寫護理記錄單,術中如有什么需要的器械、縫線、液體等,巡回護士都應補上。開腹大手術時則應該配合洗手護士清點各類縫針、紗布、紗墊、棉球、器械等的數(shù)量,防止差錯事故的發(fā)生。術后收拾用物,推電刀、吸引器、鋪床,安全送病人返回病房。
例如:一臺股骨骨折切開復位內固定的手術,術前應對病人進行全方面的評估,嚴格“三查七對”。巡回護士在接病人的時候除了檢查各項檢驗報告單還應該評估病人的受傷部位以及該部位的皮膚完整情況,有無術前針,是否是帶液體進入手術室,有導尿的應觀察尿量,病人轉送途中注意安全。對于骨科病人在接的時候就應該把X片帶上,便于術中醫(yī)生迅速找準手術部位。病人進入手術室之后,巡回護士把液體掛上,根據麻醉方式擺體位。完了之后又協(xié)助醫(yī)生擺體位,固定好、保護骨隆突處,避免壓瘡的形成,確保病人安全舒適。因為這臺是骨科手術則應備好電刀、吸引器并連接好,接上負極板以免弄傷病人。貼好X片,幫醫(yī)生穿手術衣、沖洗手,術前準備好所需要的一切物品,減少術中的走動,填寫護理記錄單,準確記錄入室時間和出室時間。骨科切開復位內固定術有植入物的還應填寫植入單。術畢安全送病人返回病房。
手術室護士心得體會3
我是手術室里的一名護士,那我作為這樣的一個護士,也工作有了很久,經驗也是足夠的,同時我對于自己是個手術室的護士有很大的體會。
手術室里,氣氛一般是很嚴肅的,而且一點都不能有過于寬松的氛圍,因為做手術就是一項需要集中所有的注意力的工作,而我是里面的護士,雖然是個幫忙的,幫忙遞手術要用的各種刀,還有幫主刀醫(yī)生擦汗,這些工作看似很簡單,但是到了手術室里就不是那么簡單了,在手術過程中,該快的就要快,不能有一絲慢,因為關乎生命的事情,這是不能被怠慢的。不僅醫(yī)生他是緊繃著心的額,我們這些護士也是緊繃心的,不敢放松,就怕松口氣,就會造成病人的不適。
再有進手術室,也是很嚴格的,必須要進行全身消毒,穿戴好防護衣,在保護自己的同時,也要保護病人的安全。這樣差不多全身都是被包著的,其實感受是不好的,本來手術室里空間就不是很大,還要把心繃著,更要注意病人的各種動向,即使是有其他護士在旁邊幫忙,都不能讓自己輕松。在手術室里,真的一切都必須聽從指揮,面對突發(fā)事件,還必須要有應急方案,這些在做一次手術,就全部都要去安排好的額,那我作為在手術室里工作的護士,我就必須熟悉整個手術室的構造,還有不同病癥的手術流程,我作為醫(yī)生的輔助人員,這些都是我必做的。
做完手術,我還要清理手術室,只有把所有的工作都做完,才能算完成了一場手術??傊以趧偝蔀槭中g室的護士時,是經歷了很多次的嘗試才能去適應的,畢竟在外面待習慣了,一旦進入手術室里,經常性都是幾個小時,在那樣的空間待著,是很讓人疲勞的。所以進入手術室工作,還必須得能抗住這種長時間的工作,也必須能堅持。在這樣一個環(huán)境下工作,必須要有堅韌的心、好的心態(tài),不然就會很難做下去。
雖然在起初,會覺得很難,但現(xiàn)在已經經歷很多次了,我也就不再覺得難了,反而每次看到醫(yī)生手術成功,看到病人身體得到恢復,我都感覺到很驕傲,那種感覺就是我的工作價值得到了體現(xiàn),幫助到了醫(yī)生。每一次的手術,都是一場心理戰(zhàn),現(xiàn)在于我是一場勝利的戰(zhàn)爭,以后我會更努力的。
手術室護士心得體會4
醫(yī)院手術室是一所功能齊全的數(shù)字化手術室,我于20某某年3月—6月在醫(yī)院進修學習手術室骨科手術護理與配合。非常感謝領導給我的這次進修學習機會,通過這次進修學習,開拓了眼界,增強了業(yè)務能力,認清了我們科室護理專業(yè)技術上的差距,明確了自己今后學習發(fā)展的方向。學習齤總結如下:
醫(yī)院手術室布局合理,高、低級別各自自成一區(qū),手術區(qū)與辦公區(qū)彼此獨立又相互聯(lián)系。全部是百級和萬級的密閉式空氣凈化手術室,達到國際水平;手術室內部裝備采用了國際一流的懸掛式結構,達到地面清潔不走明線;室內設備采用國際上各種先進儀器,包括超薄看片燈、各種骨科手術專用床,三維斷層透視機和最先進的麻醉機。還有預麻間,使得手術周轉可以合理加快,數(shù)字化手術間可以進行交互聲音影像傳輸,方便學術交流,工作指導,資料保存;所有的手術室有統(tǒng)一的監(jiān)護調度中心,便于進度的把握和手術室的合理調配。
手術室設備先進,管理規(guī)范,還擁有一支技術過硬高素質的護理隊伍。周二上午是進修護士學習時間,由專科組長為進修護士講解不同手術的體位保護及先進醫(yī)療器械的使用;周四早上七點四十到八點是所有護士學習時間,擁有濃重的學習氛圍。進修學習期間,在帶教老師的真誠幫助下,順利完成了各組的輪轉學習。通過學習,了解了骨科大部分手術的手術配合和護理。見到了各種先進儀器設備,各種透視機,史塞克關節(jié)鏡,高速氣鉆系統(tǒng),多種消毒設備、數(shù)字化手術室間、導航手術間、腔鏡手術間,西賽爾無影燈、恒溫箱、液晶觀片燈等。
通過進修期間的對比,發(fā)現(xiàn)我們科室與醫(yī)院手術室的差距。例如手術通知單上會注明手術中需要的特殊物品,是否需要自體血回收,病人有無特殊情況方便護士長安排手術。在器械清洗、保養(yǎng)做的非常細致,對于器械的維護很到位杜絕了手術中器械罷工現(xiàn)象。多種消毒設施,保證了手術器械的滅菌和供應,節(jié)約手術時間。
這里的手術流程及術前準備也值得我學習及借鑒,每天洗手護士會在交班后進入手術間準備一天的手術用品,病人進入手術間后方可打開無菌包及無菌物品。每個手術間的物品都是由護士從庫房補充,為第二天手術儲備,給同事提供方便。手術結束后,巡回護士會認真擦拭手術間,無論是濺在何處的血漬都會一一消失。嚴格執(zhí)行無菌操作,手術臺上無菌和污染區(qū)域區(qū)分明確,每位工作人員都將慎獨精神解釋的淋漓盡致。進修期間,通過對知識的接受和掌握我深刻體驗到了自己平時工作中的不足,這是在比較的過程中產生的一種不能忽視的差別。
通過短期的進修學習,在理論知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實現(xiàn)了既定的學習目標,圓滿完成了進修任務。爭取在今后的工作中結合進修所得使本人工作得到進一步提高,將醫(yī)院手術室的先進管理理念和做法在我們醫(yī)院手術室進行落實發(fā)揚,更好的為患者服務。
手術室護士心得體會5
從未進入手術室的我,第一個實習的科室就是手術室,心里既興奮又恐懼,帶著這樣的心情,我來到這個神秘的地方。記得剛踏進來,老師就嚴格要求我們更換鞋子,戴好手術帽和口罩,讓我體會到了手術室的無菌觀念之強,之后在老師的領導下,熟悉了手術室的環(huán)境,各項規(guī)章制度和要求的無菌操作原則,練習了鋪無菌盤,打無菌包,疊手術衣,中單,包布,布巾,空巾等等。讓我學習到了學校老師教的很多不一樣的操作。
之后幸運的把我分配到了張老師,她很有耐心,對工作一絲不茍,已經奉獻醫(yī)療工作20年,從不抱怨什么,我既欽佩有羨慕。在她耐心的教導下,我學到了很多。一直以來她一般都在婦科手術間做巡回護士,因此我了解最多的就是腹腔鏡,宮腔鏡的手術,之后也基本了解到了剖宮產、骨科、包皮、膽囊闌尾切除、和一些泌尿結石等等很多手術。讓我看到了術前、術中、術后器械護士,巡回護士,醫(yī)生、麻醉師的配合,體會到了他們的無私奉獻精神。
這讓我不時幻想什么時候我也能成為其中的一員,配合醫(yī)生拯救病人,可現(xiàn)實中我還是以一位實習護士,必須要經過更深的學習和培訓才能上臺,所以堅定了我的目標,好好努力,希望某一天我也可以上手術臺搶救病人。
手術室三個星期的實習結束了。在來手術室之前一直都在住院部病房里工作,一直很憧憬著來手術室,這次終于如愿以償了。進入手術室的第一天,老師便對手術室的環(huán)境與器械向我們做了詳細的介紹,讓我認識到了解環(huán)境和認識器械的重要意義——這并不是簡單的參觀了解,更重要的是讓我們能夠在最短的時間內熟悉并掌握它,能夠迅速的找到所需的物品!之后,在老師的指導下,我們開始練習攤無菌包,培養(yǎng)無菌意識。經過兩天的練習我們便正式入崗工作了。
巡回護士的工作體驗,讓我認識到這項工作的重要性,看似簡單,其實不然,與洗手護士一樣,承擔著重大的責任與壓力,必須有扎實的理論基礎與豐富的臨床經驗才能更好的完成工作。
第一次上臺做洗手護士,緊張的心理揮之不去,可在帶教老師的耐心指導與鼓勵下,我很快調整好了自己的心態(tài),從開臺開始,到無菌衣與無菌手套的穿戴,到器械的傳遞,再到上刀片與穿針線等等,工作過程中我更加懂得了"百看不如一練"的含義!
手術室實習的一個月,我將終身難忘。不同于常規(guī)病房的護士工作,手術室的護士工作更突顯其專業(yè)特性。從術前對病人的訪問開始,到手術當天的核對及對病人的心理護理,再到手術中做好各項手術準備工作,器械傳遞配合,以及手術結束前的各項清點工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪護觀察,以及手術器械的清理和保養(yǎng)工作,每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對我來說,每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。
手術室這段時間的實習生活,通過各位老師的幫助指導及自己的實踐,我熟練掌握了手術室各項規(guī)章制度,嚴格遵守手術室要求的無菌操作原則,熟記各項常用手術操作流程標準。通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的實際手術配合經驗。
在手術室的實習中,強化了我的無菌觀念,增加了無菌原則意識。讓我對洗手護士和巡回護士的工作任務有了更深刻的認識與了解,使我更加懂得工作之間互相配合的重要性。手術室的工作讓我體會到生命的可貴與脆弱,讓我更加意識到護理工作的重要性。
我要特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風,謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點,爭取在今后的工作中,取得更大的進步。
手術室護士心得體會6
提起護士,人們腦海中總會浮現(xiàn)出白衣飄飄、溫婉可人的女性形象。影視作品里的護士形象也個個年輕漂亮,高翹的燕尾帽,筆挺的束腰白大褂,潔白的護士鞋,容光煥發(fā),身輕如燕的地穿梭在病房里,美得不得了。人們把護士譽為“白衣天使”,然而“天使”的現(xiàn)實卻不像稱謂那么美好,又有多少人知道這背后的艱辛與不易,誰能真正體會到從事過護理工作的苦與樂呢?為此,我有著切身體驗和感受。
輪轉至手術室已將近一年,未進入手術室工作前,它在我的印象中是一個讓人聽了就感到恐怖而又神秘的地方。它的一道門,將里外分割成兩個世界,讓它披上了一層神秘的面紗。雖然在此工作了近十年,由于工作性質不一樣,對于我來說走進這個科室完全是陌生的,于是我?guī)е闷嫘膩淼绞中g室進行我的奇妙之旅。
來到這里,先不提眼科手術的各種器械名目繁多,單就消毒隔離制度的落實就已讓我應接不暇。所有進入手術室人員,必須穿洗手衣褲,戴好帽子,口罩,換鞋,手術人員必須嚴格執(zhí)行無菌操作,不得馬虎,潦草了事。護士要嚴格查對手術包,手術器械,敷料等的消毒滅菌日期和有效期。手術包內的消毒滅菌試紙要雙人核查,以判斷其消毒滅菌效果。從術前對病人的訪問開始,到手術當天核對及對病人的心理護理,再到手術中做好各項手術準備工作,器械傳遞配合,以及手術結束前的各項清點工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪護觀察,手術器械的清理和保養(yǎng)工作,每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。這一切的一切,都要求手術室護士每時每刻得抬起十二分精神,稍一分心,就可能帶來不可估量的后果。
在手術室這段時間里,通過各位老師的幫助和指導,自己逐漸熟練掌握了手術室各項規(guī)章制度,嚴格遵守手術室要求的無菌操作原則,熟記各項常用手術操作流程標準。通過自己的親手實踐,學到了很多教科書上沒有的實際手術配合經驗,也增長了很多見識,包括護理知識上的和人際關系方面的。不僅提高了自身的理論知識,也增強了自己的操作能力。對我來說,每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。
護士是一個平凡的崗位。既然。你選擇了護理工作,就是選擇了奉獻。記得一首詩里寫道:既然選擇了遠方,就注定要去流浪;我想用我的一生,來粉飾這一路旅途的風景。
手術室護士心得體會7
時間如流水,總是在不經意間悄悄流逝。轉眼間,在手術室為期一個月的實習已經接近尾聲,也標志著我在手術室的實習生活即將結束。美好的時光總是讓人覺得短暫,這一個月的生活仿佛一場夢,但它又是那么真實。回想起手術室的點點滴滴,卻是如此清晰
報到的那天,是個空氣清新的早晨。在門崗趙老師的熱情接待下,我們正確著裝,來到九樓護士站。在那里,張護士長熱情地接待了我們,并親自帶領我們熟悉環(huán)境,詳細介紹了手術室的幾個分區(qū),還解說了手術器械和手術室內空氣的流通方向,無形之中加深了我們的無菌觀念。接下來,我們就在打包間學習打包,熟悉各類器械。當天下午,老師們下手術后就加班加點地對我們進行集中培訓,講解了手術中的一些基本操作,如刷手、穿手術衣、無接觸法戴手套等等。
看到老師們疲憊但又耐心的神情,我感動,我激勵!尤其是龔老師,一下手術他就帶了包手術包過來,把我們集中到一間手術室模擬手術的全過程。從開臺到手術結束,無微不至,他詳細講解了如何協(xié)助醫(yī)生鋪巾,如何擺臺,什么是帶線,什么是壓線,怎樣正確傳遞器械,怎樣清點器械等等。每說到一處,他都親自演示一遍,給我們身臨其境的感覺,印象非常深刻。那天,龔老師一直講到晚上七八點才結束,我們受益頗多,卻辛苦了他。這天下來,我對手術室及手術的全過程有了大致的了解,雖然沒動手做什么,但內心滿滿的,感覺非常充實。
第二天,張護士長就為我們安排了各自的帶教老師。我的帶教老師是張萍老師,她是骨科的??谱o士,是位資歷深厚的老師,也是位非常嚴厲的老師,能夠得到這么優(yōu)秀的老師指導,我覺得非常幸運。但同時,我也有很大的壓力,因為我還什么都不會,差距無形中總會給人很大的壓力。這天,她正好有手術,是巡回護士,我就在旁邊觀臺。那是一臺骨科手術,我過去的時候,手術已經開始了,張老師就耐心地從開臺開始給我講解。臺上的老師每做一步,她都會說明其緣由和需要注意的地方。我一邊聽,一邊默默地記在心里。看著臺上老師那從容的神情,我突然就有了種緊迫感,我也能這樣從容不迫嗎?可我現(xiàn)在連器械都認不全啊,當時就莫名的產生了種恐懼感??涩F(xiàn)實就是這樣的,你越怕什么就越來什么。
果然,第三天護士長就給我排了手術,我居然要上臺當器械護士!不用說都可以想象當時的我有多么狼狽,臺上的醫(yī)生在一邊催,臺下的張老師又要給我上東西,我真是手忙腳亂啊,忙了這頭,忽略了那頭。好在沒有違反無菌原則,張老師在一旁耐心地指導我,她總會提前告訴我醫(yī)生下一步要做什么,我需要做好什么準備,不至于讓醫(yī)生久等。在手術間隙,我趕緊拿出布條,一個個對著認器械,不確定的就問老師,惡補這方面的知識。當時真后悔前兩天沒抓住機會好好學習。當手術慢下來的時候,張老師就在旁邊教我擺臺,并解說手術的流程。最后,在張老師的指點下,我勉強完成了任務。一臺手術下來,我便有了強烈的挫敗感,我覺得自己完全跟不上節(jié)奏。這該怎么辦呢?我開始思考了
接下來的幾天,我每天都跟著骨一科的醫(yī)生們在六號手術間上手術,張老師就在臺下一邊做巡回,一邊指導我。六號手術間是間凈化級別比較高的手術室,主要做些關節(jié)置換和脊椎方面的大型手術,無菌要求特別嚴格,對手術人員的要求也就更高了。最初幾天,每次上臺我都會特別緊張,因為我知道做的都是大型手術,絕對不能違反無菌原則,我絕不能出任何差錯。而那時,我對器械不是特別熟悉,對手術流程也不是特別了解,反應常常慢半拍,有時候還拿錯器械,給醫(yī)生們添了不少麻煩。
但醫(yī)生們都特別好,從不責怪我。有一次,在手術臺上,廉院長還親自教我做紗條,我既感動又愧疚。最害怕的還是突然從醫(yī)生口中蹦出一些我不熟悉的名詞,和醫(yī)生對不上話,這就非常難過了。記得第一次上膝關節(jié)置換術時,醫(yī)生突然找我要花生米,當時我就懵了,完全不知道是什么東西。張老師連忙告訴我,"就是剝離子,趕緊將小紗布剪一小塊,包成花生米大小,毛邊不外露,用組織鉗夾著就行。"類似的情況,在最初幾天多有發(fā)生。在手術臺上,每一分每一秒都是特別寶貴的,而及時準確地將器械傳遞到醫(yī)生手中是我們器械護士的職責。如果因為我的不熟練而延誤了手術進程,那是非常不應該的。所以,那幾天我總是精神高度集中,全面調動自己的視覺和聽覺,時刻關注手術,密切配合醫(yī)生。由于幾乎每天都有手術,而且經常都是下午很晚才能結束,所以我很少去打包間,只能在雙休日抽空過來學習。因此,很多器械我都是在手術臺上認識的,很多操作也都是在手術臺上學會的,所謂現(xiàn)學現(xiàn)用,但現(xiàn)學現(xiàn)用也需要速度和質量的保證。
所以,最開始的幾天,我的神經都是緊繃著的,那時候還真不習慣。但在張護士長的熱心開導下,我明白了,和優(yōu)秀的人在一起,壓力會很大,但是進步會很快,這就是所謂的磨練。的確,那些日子,每天我都能感覺自己是被別人帶著在跑,都能學到很多知識。上手術的第一天,我就明顯感覺到自己是這支隊伍里面最弱的一個,和別人連話都對不上。后來,經過幾天的訓練,我已經能和醫(yī)生對上話,有時候還無需醫(yī)生多言,我就把下一步要用的器械都準備好了。所以,我覺得,做任何事情,都是一個由生疏到熟練的過程,只要我們用心去做,就一定能做得更好。
一晃,四個星期就過去了,我就在六號手術間待了一個月,經歷了骨科大大小小的手術五十多臺,對骨科的手術有了深刻的認識,已經熟練掌握了骨科手術的各種操作。在張老師的帶教下,我的無菌觀念也得到了強化,對手術中的器械護士這一角色有了更深的體會,認識到器械護士不僅僅是簡單的傳遞器械而已,而且要保證手術器械的完整性和及時供應,還要密切配合手術,保證手術的順利進行。雖然這個月大多數(shù)時間都是上骨科的手術,對別的手術不是太了解,但是利用夜班時間,我也上了幾次剖宮產和普外科的手術,觀了幾臺神經外科的手術,覺得手術的基本流程都差不多,只是有的有些??铺厣@些只能以后再學了,這是我在手術室的遺憾,希望以后能再來手術室學習。
手術室護士心得體會8
隨著醫(yī)學護理形式的轉變和發(fā)展,在病房開展全面護理,已引起高度重視和普遍受到社會各方面的贊揚,為使護理工作全方面發(fā)展,以病人為中心的全面護理也應貫穿于手術治療患者的全過程。現(xiàn)我院手術室開展全面護理,開展了術前、術中、術后的護理訪視和心理疏導工作。
在手術前一天,手術室護士先到病房探視患者。首先閱讀病歷通過對患者細致的觀察和交談,了解患者的基本情況、思想情感、感覺狀況、運動神經狀況、排泄情況、呼吸、循環(huán)、體溫、皮膚、水電解質平衡情況等,對患者進行準確的定位,找出問題。以護理基本程序為基礎做好術前心理護理和宣傳疾病的有關知識,護士還可利用圖片資料向患者介紹手術室的一些情況,如手術間、麻醉間、恢復室、手術麻醉臨護儀、手術室的設備等。介紹手術進行的程序,耐心地講解手術的必要性和安全性。介紹同種疾病患者手術的效果,使其樹立康復的信心,用疏導的方法去解決患者的緊張、焦慮的情緒,以最佳的心理狀態(tài)去迎接手術,同時還可以了解患者整體情況,以方便次日在手術配合中做到心中有數(shù)。同時,應告訴患者及其家屬訪視護士就是手術中的巡回護士,在整個手術過程中,訪視護士都參與并給予關照,請患者家屬放心??傊g前訪視對順利手術進行有良好鋪墊,而堅持術后訪視制度則有利于我們總結和工作的改進。
手術中護理:術日,巡回護士將患者接到手術室。在前一天的交談和溝通彼此了解的基礎上,術日不宜將患者過早接入手術室,以免引起恐懼。當術前各項準備工作都完成后,再將患者接入手術間,此時應將患者抱在懷中或握住患者的雙手,告訴家屬就在門口等候。進入手術間后,不宜將患者單獨留在手術床上,以免患者緊張或發(fā)生墜床等意外,應始終陪伴在患者的身旁,對于不合作的患者應耐心講解,可運用轉移、分散注意力的方法,減輕患者的恐懼緊張心理。根據手術需要擺放體位,在易受壓迫處墊以海綿,以防壓傷。當患者進入麻醉狀態(tài)時,巡回護士應給予周到的護理。麻醉后保護性反射消失,容易出現(xiàn)意外,巡回護士不得離開手術間。在手術過程中,對手術中可能出現(xiàn)的問題采取適當?shù)念A防措施,注意調節(jié)室溫防止受涼,嚴密觀察生命體征的變化,注意心電臨護,保持靜脈通暢,備好搶救藥品、氧氣和吸引管等急需品。防止弄錯或遺失標本,以免造成診斷困難或失誤,給患者帶來嚴重后果。術中與麻醉醫(yī)生密切配合,準確記錄術中用物及病情,手術結束時認真核對物品,嚴格執(zhí)行查對制度,以防遺漏。當手術結束時,全麻在蘇醒過程中常出現(xiàn)躁動或清醒延遲的現(xiàn)象,巡回護士不要先急于去做術后的清理工作,要守護在患者身邊,注意觀察神態(tài)變化、尿液情況,待生命體征平穩(wěn)后,與麻醉師共同護送回病房,向病房護士交代手術中情況和注意事項,同時向其家屬簡單介紹術中安全、患者舒適、配合等情況。
手術后護理:術后訪視護士主要了解術后有無并發(fā)癥,例如壓傷、燙傷、神經損傷。了解傷口愈合情況,征求手術醫(yī)師意見,主要是了解手術配合是否熟練、默契、主動,手術器械及儀器設備的性能等狀態(tài)是否良好,以便不斷改進護理工作。填寫隨訪護理記錄單,并做好分析總結,征求和聽取患者及家屬對手術期間護理的意見和建議,并解答相關的問題。介紹康復期自我護理方法,如腹部手術的患者,要定時翻身,盡早下床活動。術后一周了解患者康復情況和對手術期護理的滿意度,做出恰當?shù)脑u估及總結。
好的護理就是注重細節(jié)護理,能讓人感動的也是細節(jié)。而日常護理中護士一句輕聲的問候、一個真誠的微笑、一次耐心的解答、一個關切的眼神,都會給患者送上及大的安慰,使他們增加戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣,同時也拉近了醫(yī)患之間的距離,消除了陌生感,增加了理解與包容,更促進了醫(yī)患關系的融洽。所以,我們要在做好基本護理操作的同時,也不斷完善了我對護士崗位意識的確立,對我在日常護理工作中提高工作效率和質量起到巨大的促進作用。并且在今后的護理工作中,還要繼續(xù)向護理前輩汲取豐富的護理經驗。同時也要不斷的豐富自己的專業(yè)知識,提高專業(yè)的護理操作水平,從而更好的做一名合格的護士。
手術室護士心得體會9
手術室護士的給人的感覺是很神秘的,在我的固定印象中,都是在電視里面穿著專用的服裝給正在做手術的醫(yī)生遞送需要的器具,而我對這個工作充滿了好奇心。這次實習的地方就是在手術室,我的心里既興奮又恐懼,還按捺不住自己的好奇心,想在這里一探究竟,但是醫(yī)院是有秩序的,所以我也不敢太過于表示出來。
第一天的實習首先讓我們了解一些關于手術室的規(guī)矩,要嚴格的遵守,保持手術室的無菌狀態(tài)。之后在帶教老師的知道下慢慢的熟悉我們即將實習的環(huán)境,有什么樣的職責,應該遵守什么樣的制度,讓我了解到真正的醫(yī)院工作中和我們在學校里學習的不同。
在此之后,我被分配到一名資深的護士老師帶教,她是一個工作已經超過20年的巡回護士,將自己大半的人生獻給了護士這個職業(yè),從業(yè)以來一直認真的完成自己的工作,極少出現(xiàn)失誤,擁有極為豐富的工作經驗。對此我覺得自己非常的幸運。因為老師對我們實習生的要求和正在工作的護士沒有什么不一樣,教育我們對待每天的工作要嚴陣以待,高要求才能減少失誤。在她的細心指導下,我在實習期間學習到了很多,也收獲了很多。
在這里我了解到每一次手術的過程,看見了大家的配合是多么的默契,也感受到他們對于工作的熱愛,對于醫(yī)療事業(yè)的無私奉獻,尤其是一臺手術成功之后的喜悅感,也在不斷的感染者我。讓我也想再多學一點,能夠再快一點踏上工作崗位,加入他們的行列,配合醫(yī)生成功的完成一臺手術。
因為定下了自己的目標,所以在實習期間我都提前到達工作崗位,將一些準備工作做好,開始一天的學習,因為很多的事情還不夠熟練,所以我只能跟在老師后面做一點小事,觀察老師在工作上處理的每一個細節(jié),鍛煉自己。雖然我現(xiàn)在還是一名實習護士,但是我相信通過我的努力,堅持的學習,總會有夢想實現(xiàn)的一天。
手術室護士心得體會10
首先感謝院領導給我的這次進修學習機會。通過這次在某某省人民醫(yī)院手術室對腔鏡手術的專項學習,在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務能力,認清了我們與上級醫(yī)院存在的差距,明確了自己今后的學習發(fā)展方向,為今后的學習和業(yè)務技能培訓奠定了堅實的基礎。現(xiàn)將一個月進修學習所學總結如下:
腔鏡手術配合是專業(yè)性很強的技術知識,它要求手術室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作,還要熟悉各種腔鏡手術的手術流程、注意事項乃至各手術醫(yī)生的手術習慣,并能對腔鏡手術中可能出現(xiàn)的問題有預見性的評估,了解發(fā)生原因,掌握正確的處理方法。只有掌握了這些,才能在工作中更好地配合醫(yī)生,安全高效地協(xié)助手術順利進行。而其中不可或缺的前提條件,是手術室護士必須具備高度的責任心和積極認真的工作態(tài)度。
手術前的準備階段至關重要。其中包括術前一天值班人員的檢查備物和手術當天圍臺和臺上護士的準備情況。術前檢查內容包括儀器設備(必須開機檢查)、co2是否充足(因手術量大,必須定點放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿”標志)、無菌包、一次xyp、手術床、無影燈、吸引裝置等。通過詳細檢查,必須在病人入室前確保手術用物的完好齊備,還要考慮到術中可能用到物品的準備情況(是否有以及放在哪里)。提前發(fā)現(xiàn)問題解決問題。
病人入室后的核對要認真仔細,特別是同類手術多,需要接臺的情況下。可使用核對單以規(guī)范核對內容。病歷上寫明有器官切除的,必須再次向手術病人確認,以免弄錯造成難以挽回的嚴重后果。同時態(tài)度親切和藹,對病人進行鼓勵安慰,嚴謹仔細地回答病人提出的問題以增加病人的安全感,減輕其緊張恐懼。
臺上護士提前上臺檢查器械的完好性,如分離鉗是否能持緊,單雙極鉗是否能使用,trocar是否通暢,與氣腹管是否配套,鏡頭與光導是否能銜接,吸引器開關是否緊密靈活等。術中注意力集中,仔細觀察手術醫(yī)生的手術步驟,盡可能做到跟上醫(yī)生的`思維,提前一步想到醫(yī)生的下一步動作,在醫(yī)生開口之前做好準備。盡量減少多余步驟,使手術配合干凈利落,高效流暢。
圍臺護士要確保病人體位安全。
手術室護士心得體會11
緊張而又充實的三個月培訓接近了尾聲,一個月的理論學習,二個月的臨床實踐使我在省人民醫(yī)院學到了扎實的理論知識及豐富的臨床實踐經驗。
在理論學習中分四個主題來學習:護理管理,護理教育,護理科研,國內外新進展。有來自全國各地的專家教授給我們授課,每天上四次課,每次授課兩個小時,在每一次的精彩講課中我不停地吸收著新知識新理念,忘記了疲勞忘記了饑餓,晚上回到賓館就開始整理消化白天的課件,把好的有用的都拷貝在電腦
里,覺得自己以前做得不好的及自己科室需要改進及時寫下來,真正感到受益菲淺。
在臨床實踐中我主要學了泌尿內鏡、婦產腔鏡、普外腔鏡、肝膽腔鏡及心臟換瓣等手術配合,學習了省人民醫(yī)院的管理模式,學習省人民醫(yī)院的護理文化,領略了省人民醫(yī)院專科護士的風采。記錄著每天的點點滴滴。白天上班,晚上查閱資料、文獻,寫個案、綜述、開題報告。
在這三個月的培訓中雖然很忙很累,但確實使我學到了很多書本上沒有的東西,在整體上提升了我各方面的能力,尤其是在科研方面學會了用科研的眼光看問題、學會查文獻、寫論文、寫開題報告。同時也學會制作PPT、學會了寫教案、學到了質量管理方法、理解了護理文化的內涵、學到了新的理念及國內外新的進展等等,使我今后有了明確的發(fā)展目標。在臨床實習階段我感受到省人民醫(yī)院科室?guī)Ы汤蠋焽乐敗⒄J真、細致、可親的帶教;濃厚的學習氛圍;嚴格的無菌技術操作;嚴密的清點制度;準確、嫻熟的手術配合;干凈、整潔、無塵的手術室管理;團結、優(yōu)質、高效、低耗的手術室護理文化;先進的醫(yī)療儀器設備。都值得我把它帶到自己醫(yī)院去學習。
通過這次培訓我打算在今后的工作中突出以病人為中心護理理念;更細化,個性化的,真正具有超前意識手術配合;養(yǎng)成經常查閱文獻的習慣,學習新理論、新技能;每年能有出爐;希望在今后五年內有課題呈現(xiàn);希望把我學到的知識帶回醫(yī)院及科室分享給
我的同事;通過學習回到醫(yī)院我將把我認為我們科室目前需要改進的東西用書面形式呈報護理部護士長;在科室營造一種溫馨和諧的手術室護理文化,打造紹興第二醫(yī)院手術室護理品牌,創(chuàng)造一個積極向上富有濃厚學習氛圍的手術室護理團隊。
在此我要感謝省衛(wèi)生廳創(chuàng)造使我有這次再學習的機會;感謝省人醫(yī)領導對??谱o士培訓的大力支持;感謝省人醫(yī)護理部及手術室護士長對我們生活上的照顧,工作上的支持,為我們創(chuàng)造良好的學習氛圍及環(huán)境付出的努力;感謝省人醫(yī)帶教老師對我們毫無保留的帶教;同時也感謝每一個外科主任為我們講解的新知識,感謝麻醉科的老師們對我們的幫助.
雖然這三個月對我們每一個專科護士來講是非常艱苦的,但常言講得好,沒有付出,那來收獲,所以我慶幸我有這么一個機會來學習。
手術室護士心得體會12
一個讓人聽了很恐怖又很的名詞,手術室的一道門將里外分割成兩個世界。讓它披上了一層神秘的面紗。所有科室中手術室是另我最向往的科室,因為手術室對我來說很神秘,我?guī)е闷嫘膩淼绞中g室實習。
在手術室一個月的實習生活中感覺自己收獲,增長了很多見識包括護理知識上,也包括人際關系方面。
手術室分器械護士和巡回護士。器械護士負責術前準備工作,給醫(yī)生傳遞工具,術后打包。巡回護士負責接送病號等。
每天早晨八點上班,更換好鞋戴好帽子口罩,換好手術室衣服才能進入限制區(qū),更加增強了自己的無菌觀念,在手術室實習期間很榮幸上了兩臺小手術,是鼻腔取腫物,我僅僅是幫助拉鉤為了更好的暴露手術視野,但是從內心里還是感覺機會的來之不易,從每一個小步驟中我深刻體會到了手術過程中無菌要求的嚴格程度。我從刷手學起到穿手術衣,戴無菌手套。每一步都嚴格要求自己,以達到無菌的要求。在手術室我還學會了扎套管針,打大包,打器械包等。
在一個月的實習中,我看了很多手術例如直腸癌,腹腔鏡等。
感覺實習時間過的很快,一個月就這么過去了,從中學到的東西感覺無法用語言描述,對手術室有很多的不舍,手術室外面披的神秘面紗終于揭掉了,希望以后工作能到手術室!
手術室護士心得體會13
今年是我在手術室工作的第十年,從剛畢業(yè)懵懂的小姑娘到現(xiàn)在科室的主力隊員,我依然記得實習期間帶教過我的所有老師,教我護理知識,臨床經驗以及護士的責任,讓我深知,在護士臨床學習階段,帶教老師的重要性,老師的一句話或者一個行為就可能影響實習護士是否從事護士這個職業(yè)的決定。
記得去急診室實習的第一天,沒有同伴,帶教老師并沒有像我介紹急診室環(huán)境和工作流程,而是讓我自己去了解急救設備和環(huán)境,老師之間就坐著聊天,面對陌生的環(huán)境和不熟悉的器械,我委屈的流眼淚,再后來我獲得帶教資質后,對于我?guī)Ы痰膶嵙晫W生,不管是帶一天或者半天,我都會主動去介紹當天我的工作流程和一些手術的簡單流程,多加關愛會消除實習學生接觸新環(huán)境的恐懼和無助感。
在手術室工作后,新進護士都會指定一位帶教老師,這位帶教老師做事風格是會影響到新護士的,最初帶我上夜班的老師是一位做事很仔細認真,性格也非常好的老師,所以就算是我工作疏忽或者任何疑問我都會主動跟她講,不會隱瞞,她會幫著一起解決問題,并且要我以后吸取教訓,不可以再犯,在以后的工作中,我?guī)е伦o士上臺或者做手術時,也會傾我所有把我所學的經驗和知識教給新護士,并且一起承擔器械護士的風險。
去年我在一家大型三甲醫(yī)院手術室進修,雖然只有短短的三個月,在這期間的工作學習,都離不開帶教的老師的幫助,感謝老師的嚴格要求,讓我對護理事業(yè)有更深的認識,對自己的職業(yè)生涯也有新的規(guī)劃。
護士工作中每項操作都有流程和規(guī)范,盡管有的護士做事雷厲風行,工作,有的護士細致謹慎,但是只要嚴格按照操作規(guī)范去完成,就可以避免工作差錯,對于實習護士,她們是中國護理事業(yè)的未來,作為帶教老師,除了按照帶教要求和實習生培訓計劃去完成以外,也要關心學生的生活和心理狀態(tài),雖然每位實習學生在一個科室只有短短的兩周或者一個月的時間,作為帶教老師也要用正能量去影響他們。
護理事業(yè)是偉大的,帶教老師是一個重要的角色,做為老師我是學生,對于學生我是老師,我們需要一起努力,中國未來的護理事業(yè)才會更美好!
手術室護士心得體會14
時光荏苒,20某某年就要過去了。回首過去的一年,雖沒有轟轟
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