神經(jīng)病學(xué)選擇

第一章緒論1神經(jīng)系統(tǒng)的組成下列哪項(xiàng)是正確的？B包括大腦半球和小腦兩部分.B包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)兩部分。C包括錐體系統(tǒng)和錐體外系統(tǒng)兩部分。D包括運(yùn)動(dòng)科研經(jīng)費(fèi)纊感覺(jué)系統(tǒng)兩部分。E包括大腦、小腦和腦干三部分。２下列哪項(xiàng)不正確？EＡ．神經(jīng)系統(tǒng)包括中柢神經(jīng)節(jié)系統(tǒng)和周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)兩部分Ｂ．中樞神經(jīng)包括腦和脊神經(jīng)Ｃ．周?chē)窠?jīng)包括腦神經(jīng)節(jié)和脊神經(jīng)Ｄ．有些神經(jīng)疾病影像學(xué)檢查可始終無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)Ｅ．磁共振檢查能取代臨床方法來(lái)診神經(jīng)系統(tǒng)疾?。常窠?jīng)系統(tǒng)癥狀按發(fā)病機(jī)制可分為：BCDEＡ．缺血癥狀B.缺損癥狀C.刺激癥狀D.釋放癥狀E休克癥狀第二章神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)癥狀一選擇題Ａ型題意識(shí)障礙１影響意識(shí)的最重要的結(jié)構(gòu)是：Ａ腦干上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)Ｂ腦干下行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)Ｃ大腦半球Ｄ小腦Ｅ基底節(jié)２某患難與共者能喚醒，醒后定向力革本完整，勉強(qiáng)配合檢查，停止刺激即又入睡，這種意識(shí)狀態(tài)是：Ａ嗜睡Ｂ昏睡Ｃ昏迷Ｄ譫妄Ｅ意識(shí)模糊３患者處于較深睡眠狀態(tài)，較重的疼痛或言語(yǔ)刺激能喚醒，醒后模糊做答，旋即熟睡。此時(shí)為：Ａ嗜睡Ｂ昏睡C淺昏迷D中昏迷E深昏迷失語(yǔ)癥、失用癥及失認(rèn)癥4以下關(guān)于失語(yǔ)癥正確的病變部位是：ABroca失語(yǔ)在優(yōu)勢(shì)半球額下回后部BWernicke失語(yǔ)在優(yōu)勢(shì)半球緣上回后部C傳導(dǎo)性失語(yǔ)在優(yōu)勢(shì)半球顳水嶺區(qū)D命名性失語(yǔ)在優(yōu)勢(shì)半球分水嶺區(qū)E經(jīng)皮質(zhì)性語(yǔ)在優(yōu)勢(shì)半球顳中回后部5患者為右利手，意識(shí)清，能理解他人講話內(nèi)容，但不能表達(dá)自己的意圖，病變?cè)冢篈左側(cè)額上回后部B左側(cè)額中回后部C左側(cè)額下回后部D左側(cè)角回E左側(cè)頂上小葉智能障礙和遺忘綜合癥6關(guān)于遺忘綜合征臨床特點(diǎn)不正確的表述是：A慢性遺忘常伴發(fā)于癡呆B導(dǎo)致嚴(yán)重意識(shí)喪失的頭部外傷必定伴發(fā)遺忘綜合征C腦炎后遺忘癥屬于急生遺忘綜合征D腦缺血缺氧可導(dǎo)致急性遺忘E腦腫瘤也可導(dǎo)致遺忘視覺(jué)障礙7右側(cè)同向性偏盲的病損位于：A右側(cè)視神經(jīng)B視交叉C左側(cè)視束D左側(cè)顳葉視而不見(jiàn)輻射E左側(cè)頂葉視輻射8以下關(guān)于視野缺損不正確的病變定位是：A一側(cè)視神經(jīng)節(jié)病變引起單眼全盲B一側(cè)視束病變引起雙顳側(cè)偏盲C一側(cè)枕葉視中樞病變引起雙眼同向性偏盲、黃班回避D顳葉病變引起雙眼同向性上象限盲E頂葉病原變引起雙眼同向性下象限盲眼球運(yùn)動(dòng)障礙9霍納（Horner）綜合征由下列哪能種病因引起：A眼交感神經(jīng)麻痹B眼交感神經(jīng)興奮C眼副交感神經(jīng)麻痹D眼副交感神經(jīng)興奮E動(dòng)眼神經(jīng)麻痹10一側(cè)瞳孔散大，直接和間接光反射消失，對(duì)側(cè)間接光反射正常病損位于：A對(duì)側(cè)視神經(jīng)B同側(cè)視神經(jīng)C對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)D同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)E同側(cè)視神經(jīng)及動(dòng)眼神經(jīng)11下列哪項(xiàng)不符合一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹：A上瞼下垂，眼球不能向上、下和內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)B眼球向?qū)?cè)、向上、向下注視而不見(jiàn)時(shí)出現(xiàn)復(fù)視而不見(jiàn)C眼球向外或外下方斜視D瞳孔散大，光反射消失調(diào)節(jié)器反射存在E瞳孔散在，光反身及調(diào)節(jié)反射均消失。12滑車(chē)神經(jīng)受損時(shí)：A眼球向外上方運(yùn)動(dòng)障礙賽跑道B眼球向外下方運(yùn)動(dòng)障礙C眼球向內(nèi)上方運(yùn)動(dòng)障礙DF眼球向內(nèi)下方運(yùn)動(dòng)障礙E眼球向上方注視有復(fù)視而復(fù)視面肌癱瘓13右側(cè)額紋消失、眼瞼不能閉合、鼻唇溝變淺，露齒時(shí)口角偏向左側(cè)，可能是：A右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹B左側(cè)中柢性面神經(jīng)麻痹C右側(cè)周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹D左側(cè)周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹E雙側(cè)周?chē)匝肷窠?jīng)麻痹1462歲女性，因口角歪斜兩日來(lái)診。查體雙眼閉合有力，示齒口角左偏，該體征是：A中柢性面癱B周?chē)悦姘cC三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支損害D舌咽神經(jīng)損害E迷走神經(jīng)損害15中樞性與周?chē)悦姘c區(qū)別是：A前者額紋消失B后者病原菌變?cè)谄べ|(zhì)腦干束C前者多有舌前2/3味覺(jué)改變D后者眼瞼閉合無(wú)力E前者口角下垂16周?chē)悦姘c不定位診斷正確的是：A鐙骨肌支以下面神經(jīng)損害有聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏B膝狀神經(jīng)節(jié)及其附近面神經(jīng)損害可出現(xiàn)Hunt綜合征C舌前2/3味覺(jué)障礙提示面神經(jīng)管外鼓索神經(jīng)病變D一側(cè)面下部肌肉癱瘓?zhí)崾静∽冊(cè)谄べ|(zhì)腦干束E莖乳孔以下?lián)p害多伴唾液分泌減少聽(tīng)覺(jué)障礙和眩暈1729歲女性，因視物旋轉(zhuǎn)、嘔吐1周來(lái)診，診斷右前庭神經(jīng)病變，與本病不符的癥狀和體征是：A嚴(yán)重眩暈，轉(zhuǎn)頭可使癥狀加重，閉目不減輕B水平性眼震或水平加旋轉(zhuǎn)性眼震C站立不穩(wěn)，平衡障礙D伴惡心、嘔吐及面色蒼白E雙側(cè)指鼻試驗(yàn)（+）延髓麻痹18下列哪能項(xiàng)表述不符合延髓麻痹的概念：A真性延髓麻痹是指舌咽、迷走神經(jīng)麻痹B假性延髓麻痹為雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損所致C真性及假性延髓麻痹均出現(xiàn)飲水嗆、吞咽困難及構(gòu)音障礙D假性延髓麻痹時(shí)咽反射消失E真性延髓麻痹可伴舌肌癱瘓、舌肌萎縮和肌束顫動(dòng)19假性球麻痹的病變部位在：A疑核黃素B舌咽、迷走神經(jīng)C雙側(cè)皮質(zhì)腦干束D內(nèi)側(cè)縱束E丘腦皮質(zhì)束20延髓麻痹的主酹現(xiàn)是：A眼球外斜、瞳孔擴(kuò)大、視物雙影和上瞼下垂B伸舌偏斜、視而不見(jiàn)物雙影、面部麻木格面部無(wú)汗C瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、瞼裂變小和面部無(wú)汗D聲音嘶啞、飲水返嗆、吞咽困難和構(gòu)音障礙E額紋消失、閉眼無(wú)力、口角下垂和味覺(jué)缺失21假性球麻痹的病原因包括：A腦卒中B延髓空洞癥C重癥肌無(wú)力D肉毒中毒EGuillian-barré綜合征暈厥及癲癇發(fā)作22下述哪項(xiàng)不是暈厥與癲癇發(fā)作的鑒別點(diǎn)：A是否伴肢體抽動(dòng)B是否伴尿失禁C有無(wú)意識(shí)障礙D發(fā)作的時(shí)間E發(fā)作時(shí)的腦電圖改變23下列感覺(jué)障礙部位的哪能項(xiàng)判斷不下確：A周?chē)窠?jīng)末梢性損害可出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性手套襪子形深、淺感覺(jué)障礙B脊髓半側(cè)損害可出現(xiàn)病原菌變平面以下同側(cè)深感覺(jué)障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)障礙C延髓背外側(cè)病損可出現(xiàn)同側(cè)面部與對(duì)側(cè)軀體交叉性感覺(jué)障礙D丘腦病損可引起同側(cè)偏身感覺(jué)減退或缺失，深感覺(jué)障礙重于淺感覺(jué)E皮質(zhì)性感覺(jué)障礙主要表現(xiàn)實(shí)體覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)等復(fù)合感覺(jué)障礙24脊髓病導(dǎo)致音叉振動(dòng)覺(jué)及位置覺(jué)缺失的病變部位在：A前庭脊髓束B(niǎo)紅核脊髓束C脊髓小腦束D脊髓丘腦束E薄束與楔束25C5~T2脊髓前連合受損可出現(xiàn)：A雙上肢深、淺感覺(jué)均減退或缺失B雙上肢痛溫覺(jué)減退或缺失，觸覺(jué)及深感覺(jué)保留C雙上肢及上胸部深、淺感覺(jué)均減退或缺失D雙上肢及上胸部痛溫覺(jué)減退或缺失，觸覺(jué)及深感覺(jué)保留E雙上肢痛溫覺(jué)及觸覺(jué)障礙，深感覺(jué)保留26脊髓橫貫性損害引起感覺(jué)障礙的特點(diǎn)是：A形狀不規(guī)則的條塊狀感覺(jué)障礙B受損節(jié)段平面以下雙側(cè)深、淺感覺(jué)缺失C受損節(jié)段平面以下雙側(cè)能溫覺(jué)缺失伴自發(fā)性疼痛D受損節(jié)段平面以下雙側(cè)感覺(jué)異常和感覺(jué)過(guò)敏E受損節(jié)段平面以下痛溫覺(jué)缺失，觸覺(jué)及深感覺(jué)保留27一側(cè)面部及對(duì)側(cè)軀體痛溫覺(jué)缺醫(yī)少藥失的病損部位在：A中腦背蓋部B腦橋背蓋部C腦橋基底部D延髓背外側(cè)部E延髓基底部28病變對(duì)側(cè)偏身深、淺感覺(jué)障礙，伴自發(fā)性疼痛及感覺(jué)過(guò)敏，病變部位在：A頂葉感覺(jué)皮質(zhì)B內(nèi)囊或基底節(jié)區(qū)C丘腦D中腦E腦橋29內(nèi)囊受損感覺(jué)障礙的特點(diǎn)是：A對(duì)側(cè)單肢感覺(jué)減退或缺失B對(duì)側(cè)偏身（包括面部）感覺(jué)減退或消失C對(duì)側(cè)偏身（包括面部）感覺(jué)減退或消失，伴自發(fā)性疼痛D對(duì)側(cè)偏身（包括面部）感覺(jué)減退或消失，伴感覺(jué)過(guò)度E交叉性感覺(jué)減退或缺失30脊髓半側(cè)損害感覺(jué)障礙表現(xiàn)為：A受損平面以下同側(cè)痛溫覺(jué)障礙，對(duì)側(cè)深感覺(jué)障礙

B受損節(jié)段呈節(jié)段性痛溫覺(jué)障礙，對(duì)側(cè)深感覺(jué)障礙

C受損平面以下同側(cè)深感覺(jué)障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)障礙

D受損平面以下同側(cè)深感覺(jué)障礙，對(duì)側(cè)觸覺(jué)障礙

E受損平面以下深、淺感覺(jué)障礙31患者右下肢無(wú)力3個(gè)月，左下半身麻木，檢查左乳關(guān)水平以下痛溫覺(jué)減退，右膝腱反射亢進(jìn)，右Babinski（+）右髂前上棘以下音叉振動(dòng)覺(jué)減退，右足趾位置覺(jué)減退，病變?yōu)椋篈T4水平橫貫性損害B右側(cè)T4水平半側(cè)損害C左側(cè)T4水平側(cè)損害D右側(cè)T4水平后索損害E左側(cè)T4水平后索損害32患者左上肢深、淺感覺(jué)減退，實(shí)體覺(jué)、皮膚定位覺(jué)及兩點(diǎn)辨別覺(jué)明顯障礙，伴左上肢發(fā)作性感覺(jué)異常，病損部位在：A左側(cè)頸髓后根B左側(cè)頸膨大后角C右側(cè)丘腦D右側(cè)頂葉皮質(zhì)下白質(zhì)E右側(cè)頂葉皮質(zhì)3330歲男性，因口周麻木1個(gè)月來(lái)診。查體口周及鼻尖部痛覺(jué)消失，觸覺(jué)存在，該患者最可能的病變部位在：A三叉神經(jīng)感覺(jué)主核上部B三叉神經(jīng)感覺(jué)主核下部C三叉神經(jīng)脊束核上部D三叉神經(jīng)脊束E三叉神經(jīng)中腦核34患難近半年自覺(jué)四肢麻木。查體雙上肢肘以下、雙下肢膝以下各種感覺(jué)均缺失，此病人可能是：A神經(jīng)干損害B多發(fā)性神經(jīng)病C脊髓后角病變D后根受壓E枘貫性脊髓病變3530歲男性，雙上肢針刺不知疼痛，熱水燙無(wú)知覺(jué)查體雙上肢痛溫覺(jué)喪失，觸覺(jué)存在，病變最可能的部位是：脊髓前角B脊髓前角，錐形體束C脊髓后索D脊髓灰質(zhì)前聯(lián)合E脊髓半側(cè)損害3650歲男性，自覺(jué)走路地面不平，似踩棉花感查體雙下肢觸覺(jué)喪失。Romberg征睜眼正常閉目站立不穩(wěn)，可能是定位診斷是：A脊髓前角B脊髓前角，錐形體束C脊髓后索D脊髓灰質(zhì)前聯(lián)合E脊髓半側(cè)損害3720歲男性，2年前發(fā)現(xiàn)左手不知冷熱。查體左上肢痛溫覺(jué)消失，觸覺(jué)存在，深感覺(jué)正?？赡艿牟∽儾课皇牵篈后角B灰質(zhì)前聯(lián)合C側(cè)角D后索E脊髓丘腦束癱瘓38錐體束病損的肌張力防變?yōu)椋篈痙攣性折刀樣肌張力增高B強(qiáng)直性鉛管樣肌張力增高C強(qiáng)直性齒輪樣肌張力增高D弛緩性肌張力減低39大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)病變引起的癱瘓多表現(xiàn)為：A單癱或不均等偏癱B完全性均等性偏癱C交叉性癱D四肢癱E截癱40引起中柢性偏癱（包括同側(cè)中柢性面、舌癱）的病部位是：A脊髓B腦干C小腦D丘腦E內(nèi)囊41下列哪項(xiàng)符合錐體束損害反射改變：A深淺反射均亢進(jìn)B深、淺反射均減弱或消失C深反射亢進(jìn)，淺反射減弱蔌消失D深反射亢進(jìn)，淺反射正常D深反射減弱或消失，淺反射正常42下列哪項(xiàng)屬錐體束征：AKernig征BLasegue征CRomberg征DBrudzinski征EBabinski征43病理反射的發(fā)生是由于：A脊髓反射弧受損B神經(jīng)系統(tǒng)興奮性普遍增高C基底節(jié)受損D錐體束受損E腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損44鑒別肢體中柢性癱與周?chē)园c最有價(jià)值的體征：A癱瘓程度分級(jí)及范圍大小B有無(wú)肌萎縮C有無(wú)病理反射D腱反射亢進(jìn)或消失45右側(cè)周?chē)陨嘞律窠?jīng)麻痹表現(xiàn)為：A伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)，伴左側(cè)舌肌萎縮B伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè)，伴右側(cè)舌肌萎縮C伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè)，無(wú)舌肌萎縮D伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)，伴左側(cè)舌肌萎縮及舌肌顫動(dòng)E伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)，伴右側(cè)舌肌萎縮及舌肌顫動(dòng)46下列哪能項(xiàng)可能不是脊髓病變引起的癱瘓：A四肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱B雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱C雙上肢下運(yùn)動(dòng)元性癱，雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱D一側(cè)上、下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓E一側(cè)上肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓47頸膨大損傷引起癱瘓的表現(xiàn)是：A雙上肢痙攣性癱，雙下肢弛緩性癱B四肢痙攣性癱C雙上肢弛緩性癱，雙下肢痙攣性癱D雙下肢痙攣性癱E雙下肢弛緩性癱48右側(cè)胸髓損傷的主要表現(xiàn)是：A右上下肢痙攣性癱，左側(cè)半身痛覺(jué)障礙B左下肢癱，右側(cè)損傷平面以下痛溫覺(jué)障礙49脊髓半側(cè)損害最常見(jiàn)于：A通達(dá)外硬臘內(nèi)腫瘤B脊髓炎C髓內(nèi)腫瘤D脊髓蛛網(wǎng)臘炎E脊髓空洞癥50患者左側(cè)中樞性面、舌癱，左上肢單癱，伴左上肢局限性陣發(fā)性抽搐發(fā)作，病變位于：A右側(cè)額中回后部B右側(cè)額下回后部C右側(cè)中央前回上部D右側(cè)中央前回下部E右側(cè)旁中央小葉51患者意識(shí)清醒，右眼瞼下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜視，額紋對(duì)稱(chēng)，露齒時(shí)口角右偏，伸舌左偏，左側(cè)中柢性偏癱，病變位于：A右側(cè)腦橋B右側(cè)中腦C右側(cè)腦橋及中腦D右側(cè)延通達(dá)、腦橋及中腦E右側(cè)內(nèi)囊病變發(fā)展形成天幕疝52右面神經(jīng)周?chē)园c，雙眼不能向右側(cè)凝視，左側(cè)偏癱，左側(cè)Babinski征（+），病變部位在：A右側(cè)內(nèi)囊B左側(cè)腦橋C右側(cè)腦橋被蓋部D側(cè)腦橋基底部E右側(cè)內(nèi)囊病變延及腦橋53伸舌偏右，右側(cè)舌肌萎縮伴肌束顫動(dòng)，左上、下肢中樞性癱，病變位于：A右側(cè)延通達(dá)B左側(cè)延髓C雙側(cè)延髓D右側(cè)腦橋及延髓E左側(cè)腦橋及延髓5460歲男性，活動(dòng)中突發(fā)頭痛，右側(cè)肢體癱查體：右側(cè)同向性偏盲，右側(cè)中樞性偏癱，右偏身痛覺(jué)減退，右下肢病理征（+）。最可能的病變部位在：A左側(cè)在腦皮質(zhì)B左側(cè)內(nèi)囊C左側(cè)中腦D左側(cè)腦橋E左側(cè)延髓5540歲男性，扛重物時(shí)突然出現(xiàn)頸部疼痛，繼之四肢癱瘓。查體：神清，腦神經(jīng)正常，雙上肢弛緩性癱瘓雙下肢痙攣性癱瘓最可能的病變部位在：A腦橋B延髓C高們頸髓D頸膨大E胸髓5613歲患兒，1年前出現(xiàn)四肢無(wú)力、僵硬感，行走呈剪刀樣步態(tài)，病情逐漸加重。查體：四肢肌力4級(jí)、折刀樣肌張力增強(qiáng)、腱反射亢進(jìn)，雙Babinski征（+），肌容積正常。最可能的病變部位在：A前角B灰質(zhì)前聯(lián)合C脊髓丘腦束D皮質(zhì)脊髓束E脊髓小腦束57男性60歲，突然視物雙影，口角歪斜右側(cè)肢體活動(dòng)不靈1周來(lái)診。查體：左眼內(nèi)斜視，左眼閉合不全，口角右偏，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，右Babinski征（+）。最可能定位診斷：AWallenberg綜合征BJackson綜合征CWeber綜合征DFoville綜合征EMillard-Gubler綜合征58男性50歲,近半年出現(xiàn)雙手無(wú)力,肌萎縮,緩慢進(jìn)展.查體:雙手骨間肌、魚(yú)際肌萎縮，伴肌束顫動(dòng)，雙側(cè)病理反射（—），無(wú)感覺(jué)障礙。最可能的定位診斷：A脊髓前角細(xì)胞B脊髓后角細(xì)胞C神經(jīng)根D神經(jīng)干E周?chē)窠?jīng)59男患，65歲，突然右口角流涎，言語(yǔ)不清，右上下肢無(wú)力、活動(dòng)不靈，右偏身對(duì)針刺不敏感，看不見(jiàn)右側(cè)物體，病變位于A左側(cè)中央前回B左側(cè)中央后回C左側(cè)額下回后部D左側(cè)內(nèi)囊E左側(cè)枕葉距狀裂60患者右下肢無(wú)力2個(gè)月，左下肢麻木，檢查左臍孔水平以下痛溫覺(jué)減退，右膝腱反射亢進(jìn)，右Babinski（+），右踝部音叉振動(dòng)覺(jué)減退，右足趾位置覺(jué)減退，病變?yōu)椋篈胸髓10水平橫貫性損害B右側(cè)胸髓10水平半側(cè)損害C左側(cè)胸髓10水平半側(cè)損守D右側(cè)胸勝敗乃兵家常事10水平后索損害E左側(cè)胸髓10水平索損害肌萎縮61男患者40歲，雙手如爪狀，肌無(wú)力伴“肉跳”。“肉跳”應(yīng)解釋為：A肌陣攣B肌纖維顫動(dòng)C單純性局灶性運(yùn)動(dòng)發(fā)作D肌束顫動(dòng)E應(yīng)激性反應(yīng)62肌束震顫的病損部位在：A上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元B下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元C神經(jīng)肌肉接頭D肌肉E錐體外系統(tǒng)步態(tài)異常63患難走路時(shí)上肢前后擺動(dòng)消失，小步態(tài)，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病變定位在：A小腦半球B小腦蚓部C錐形體外系D上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元E下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元64患者講話緩慢，走路時(shí)兩腿分開(kāi)，向兩側(cè)搖擺，睜閉眼站立均有傾倒現(xiàn)象，病變可能在：A小腦B脊髓后索C前庭系統(tǒng)D基底神經(jīng)節(jié)E丘腦不自主運(yùn)動(dòng)65女性50歲，近半年左手滲透壓能源工業(yè)靈，靜止出現(xiàn)每秒4-6次的節(jié)律性顫動(dòng)，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減速輕，入睡后完全消失。此證狀為：A靜止性震顫B舞蹈樣動(dòng)作C手足徐動(dòng)癥D扭轉(zhuǎn)痙攣E意向性震顫66男性62歲,雙手相繼出現(xiàn)震顫8個(gè)月,如“點(diǎn)鈔樣”，走路慌張步態(tài)，面無(wú)表情。該患者雙上肢肌張力特點(diǎn)最可能是：A折刀樣增強(qiáng)B齒輪樣增強(qiáng)C交替樣增強(qiáng)D混合樣增強(qiáng)E肌張力減弱67男性53歲，1年前逐漸出現(xiàn)雙下肢震顫，休息時(shí)明顯，行動(dòng)緩慢，行走時(shí)小步，向前沖，面部表情少。最可能的定位診斷：A殼核B內(nèi)囊C尾狀核D丘腦底核E黑質(zhì)68下列哪項(xiàng)體征不屬于小腦病變臨床表現(xiàn)：A靜止性震顫B指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)C反跳試驗(yàn)（+）D肌張力降低E跟膝脛試驗(yàn)（+）共濟(jì)失調(diào)69患者60歲，走路時(shí)雙腳踩棉花感，睜眼站立稍不穩(wěn)，Romberg征極明顯，雙下肢音叉振動(dòng)覺(jué)缺失，病變?cè)冢篈小腦B脊髓后索C脊髓側(cè)索D脊髓后角E大腦額葉70檢查深能級(jí)瞬態(tài)譜學(xué)感覺(jué)時(shí)令患者兩足并攏直立，然后閉目，看其有無(wú)傾倒，稱(chēng)為：ALhermitte征BKernig征CLasegue征DRomberg征EGower征71女性34歲，近兩個(gè)月頭痛、頭昏和走路不穩(wěn)，易向左側(cè)傾斜。查體眼球向左注視時(shí)出現(xiàn)粗大震顫，左指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)不準(zhǔn)，左手輪替運(yùn)動(dòng)差，誤指試驗(yàn)偏向左側(cè)。此病人病變可能在：A小腦蚓部B右小腦半球C左小腦半球D新紋狀體E蒼白球、黑質(zhì)72患者近兩個(gè)月頭痛，走路不穩(wěn)。查體：指鼻試驗(yàn)正常，站立不穩(wěn)，行走時(shí)兩腳分開(kāi)，搖晃不定，狀如醉漢。最可能的定位診斷：A小腦半球B小腦蚓部C錐體外系D上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元E下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元[A型題]1.A2.A3.B4.A5.C6.C7.C8.B9.A10.D11.D12.B13.C14.A15.D16.B17.E18.D19.C20.D21.A22.C23.D24.E25.B26.B27.D28.C29.B30.C31.B32.C34.B35.D36.C37.A38.A39.A40.E41.C42.E43.D44.E45.E46.E47.C48.C49.A50.D51.B52.D53.A54.B55.D56.D57.E58.A59.D60.B61.D62.B63.C64.A65.A66.B67.E68.A69.B70.D71.C72.B第三章神經(jīng)節(jié)病學(xué)的臨床方法一、選擇題[A型題]1下列眼部檢查哪能項(xiàng)不正確A眼部外觀，如上瞼下垂、眼裂大小B有無(wú)眼球運(yùn)動(dòng)受限及復(fù)視C有無(wú)眼震D瞳孔大小E眼壓測(cè)定2下列腦神經(jīng)檢查的哪項(xiàng)表述不恰當(dāng)A手動(dòng)法檢查視野時(shí)患者與檢查者相距100cmB手動(dòng)法檢查視野時(shí)患者有應(yīng)注視檢查者的手C檢查眼底時(shí)須先散瞳，可觀察清楚D檢查角膜反射用棉簽輕觸角膜周邊部，出現(xiàn)眨眼動(dòng)作E檢查胸銷(xiāo)乳突肌時(shí)令患者向?qū)?cè)轉(zhuǎn)頭3嗅覺(jué)檢查時(shí)不宜使用下列哪種物品A香煙B香皂C酒精D牙膏E松節(jié)油4下列面神經(jīng)檢查哪項(xiàng)表述不正確A周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹時(shí)同側(cè)所有表情肌癱瘓B中樞性面神經(jīng)麻痹時(shí)對(duì)側(cè)下半面部表情肌癱瘓C檢查面神經(jīng)包括舌前2/3味覺(jué)D面神經(jīng)麻痹時(shí)央部感覺(jué)缺失E周?chē)悦姘c時(shí)同側(cè)角膜反射消失5下列舌咽、迷走神經(jīng)檢查哪項(xiàng)不正確A雙側(cè)軟腭抬舉是否一致，懸雍垂是否偏斜B兩側(cè)軟腭或咽后壁感覺(jué)C舌前1/3味覺(jué)D咽反射E眼心反射及頸動(dòng)脈竇反射6下列哪項(xiàng)不屬于三叉神經(jīng)檢查A面部感覺(jué)B咀嚼運(yùn)動(dòng)C角膜反射D舌前2/3味覺(jué)E基底節(jié)病變8下列哪項(xiàng)不屬于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查A肌力B肌張力C肌營(yíng)養(yǎng)D姿勢(shì)及步態(tài)E豎毛試驗(yàn)9以下哪項(xiàng)步態(tài)與疾病對(duì)應(yīng)關(guān)系的表述不正確A劃圈樣步態(tài)-痙攣性偏癱B剪刀樣步態(tài)-痙攣性截癱C慌張步態(tài)-帕金森綜合征D醉漢步態(tài)-小腦病變E跨閾步態(tài)-腓總神經(jīng)麻痹10淺感覺(jué)檢查不包括A痛覺(jué)B冷覺(jué)C熱覺(jué)D觸覺(jué)E振動(dòng)覺(jué)11下列哪項(xiàng)不應(yīng)列為病理反射ABabinskiBRossolimoCChaddockDOppenheimEGordon12檢查Babinski征應(yīng)A沿足底外側(cè)又紅又緣向前至小趾根再向側(cè)B沿足底內(nèi)側(cè)向前C沿足底外側(cè)向前D沿足底中央向前再向內(nèi)側(cè)E劃足底前三分之一13自主神經(jīng)檢查不包括A豎毛試驗(yàn)B皮膚劃紋試驗(yàn)C臥立位試驗(yàn)D眼心反射E角膜反射14下列不屬于失語(yǔ)癥檢查的是A口語(yǔ)表達(dá)B聽(tīng)理解C復(fù)述D書(shū)寫(xiě)E構(gòu)音[A型題]1.E2.C3.C4.D5.C6.D7.B8.E9.D10.E11.B12.A13.E14.E第四章神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助診斷方法一、選擇題[A型題]臥位腰椎穿刺的腦脊液壓力正常值是A50—180mmH2OB80—180mmH2OC120—180mmH2OD80—220mmH2OE70—170mmH2O壓頸試驗(yàn)的檢查目的是確定A小腦病變B大腦病變C脊髓病癥伴椎管阻塞D周?chē)窠?jīng)疾病E腦干疾病顱內(nèi)壓增高患者腰穿的主要危險(xiǎn)是A促使腫瘤擴(kuò)散B引起腦內(nèi)出血C誘發(fā)腦疝D(zhuǎn)誘發(fā)癲癇發(fā)作E導(dǎo)致腦血管痙攣以下哪項(xiàng)不符合正常腦脊液標(biāo)準(zhǔn)A壓力80—108mmH2OB蛋白質(zhì)0.15-0.45g/LC糖2.5-4.4mmol/LD白細(xì)胞數(shù)8*106/LE氯化物120-130mmol/L5下列哪項(xiàng)不屬于腦誘發(fā)電位A體感誘發(fā)電位B視覺(jué)誘發(fā)電位C事件相關(guān)電位D運(yùn)動(dòng)單位動(dòng)作電位E腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位［Ａ型題］Ｂ２．ｃ３．ｃ４．Ｄ５．Ｄ第五章神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷原則一、選擇題［Ａ型題］１對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病定位診斷最有價(jià)值的資料是Ａ腦電圖Ｂ肌電圖Ｃ腦誘發(fā)電位Ｄ神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征Ｅ臨床觀察２神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷下列哪項(xiàng)表述不正確Ａ在定位診斷過(guò)程中，首先應(yīng)明確病損的水平Ｂ所有的臨床體征提示存在相應(yīng)的病灶Ｃ病程之初的某些體征不一定代表病灶的所在Ｄ展神經(jīng)麻痹并非肯定有定位意義ＥＣＴ或ＭＲＩ有明確病灶，但病人可無(wú)相應(yīng)的癥狀體征［Ａ型題］Ｄ２．Ｂ第六章周?chē)窠?jīng)疾病選擇題［Ａ型題］１華勒變性發(fā)生在Ａ下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元Ｂ周?chē)窠?jīng)纖維近心端Ｃ周?chē)窠?jīng)纖維遠(yuǎn)心端Ｄ周?chē)窠?jīng)纖維末梢Ｅ中樞神經(jīng)元軸索２周?chē)窠?jīng)病下列哪項(xiàng)癥狀體征的表述不正確Ａ傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙Ｂ運(yùn)動(dòng)障礙Ｃ腱反射減弱或消失Ｄ自主神經(jīng)功能障礙Ｅ肌萎縮３男性，６１歲，右面部發(fā)作性劇痛２年，疼痛自上唇始，延至外眥下方，每次持續(xù)數(shù)秒種，講話、進(jìn)食和洗臉可誘發(fā)，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)體征。最可能的診斷是Ａ偏頭痛Ｂ鼻竇炎Ｃ三叉神經(jīng)痛Ｄ蝶腭神經(jīng)痛Ｅ非典型面痛４女性，６３歲。５年來(lái)陣發(fā)性右側(cè)面部劇烈疼痛，每次持續(xù)１０～２０秒種，每日發(fā)作數(shù)十次，常因說(shuō)話、進(jìn)食、刷牙而誘發(fā)，不敢洗臉、說(shuō)話或吃飯。最可能的診斷是Ａ偏頭痛Ｂ面神經(jīng)炎Ｃ三叉神經(jīng)痛Ｄ叢集性頭痛Ｅ混合性頭痛５繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要區(qū)別為Ａ有扳機(jī)點(diǎn)Ｂ有其他神經(jīng)系統(tǒng)體征Ｃ常有牙疾患Ｄ疼痛的程度Ｅ卡馬西平的治療效果６原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的疼痛特點(diǎn)Ａ持續(xù)性鈍痛Ｂ持續(xù)性刺痛Ｃ短暫的電擊樣、撕裂樣劇痛Ｄ發(fā)作必劇痛伴三叉神經(jīng)破壞體征Ｅ疼痛常見(jiàn)于前額部７下列哪項(xiàng)表述不符合原發(fā)性三叉神經(jīng)痛Ａ多見(jiàn)于中老年人Ｂ第２、３支較常見(jiàn)Ｃ常有觸發(fā)點(diǎn)或“扳機(jī)點(diǎn)”Ｄ常伴疼痛側(cè)角膜反射消失Ｅ嚴(yán)重者伴面肌痛性抽搐８原發(fā)性三叉神經(jīng)痛可能的體征Ａ患側(cè)面部感覺(jué)減退Ｂ患側(cè)咀嚼肌萎縮Ｃ患側(cè)膜反射消失Ｄ患側(cè)面部可有觸發(fā)點(diǎn)Ｅ張口時(shí)下頜偏向患側(cè)９原發(fā)作三叉神經(jīng)痛治療首選Ａ卡馬西平等藥物Ｂ維生素Ｂ族藥物Ｃ封閉治療Ｄ半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法Ｅ三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)１０原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選治療是Ａ上頜支純酒精注射Ｂ三叉神經(jīng)感覺(jué)根切斷術(shù)Ｃ抗癲癇藥物治療Ｄ半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法Ｅ三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)１１特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的下列哪項(xiàng)表述是正確的Ａ多為慢性起?。码p側(cè)受累多見(jiàn)Ｃ多數(shù)病例伴舌后１／３味覺(jué)喪失ＤＢｅｌｌ征（＋）Ｅ多數(shù)患者不能恢復(fù)１２左側(cè)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹下列哪項(xiàng)表述是正確的Ａ左側(cè)面部感覺(jué)減退或消失Ｂ張口時(shí)下頜偏向左側(cè)Ｃ伸舌左偏，左側(cè)舌肌萎縮Ｄ左眼瞼下垂Ｅ左眼閉合不全１３左側(cè)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的主要表現(xiàn)是Ａ左眼瞼閉合不嚴(yán)，示齒時(shí)口角歪向左側(cè)Ｂ左眼瞼閉合不嚴(yán)，示齒時(shí)口角歪向右側(cè)Ｃ左眼瞼閉合不嚴(yán)，示齒時(shí)口角不歪Ｄ眼瞼閉合正常，示齒時(shí)口角歪向左側(cè)Ｅ眼瞼閉合正常，示齒時(shí)口角歪向右側(cè)１４下列哪項(xiàng)癥狀不符合面神經(jīng)管內(nèi)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹Ａ味覺(jué)障礙Ｂ聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏Ｃ外耳道皰疹Ｄ周?chē)悦姘cＥ面部疼痛１５特發(fā)性面神經(jīng)麻痹癥狀、體征的哪項(xiàng)表述不正確ＡＢｅｌｌ征（＋）Ｂ多為單側(cè)病變Ｃ可伴耳后疼痛Ｄ可伴患側(cè)咀嚼肌無(wú)力Ｅ可伴患側(cè)舌前２／３味覺(jué)障礙１６不符合特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的癥狀、體征是Ａ耳后疼痛Ｂ舌前２／３味覺(jué)悟減退Ｃ聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏ＤＨｕｎｔ綜合征Ｅ面部感覺(jué)減退１７女性，５９歲，高血壓史６年，日前感覺(jué)右耳后疼痛，翌日晨洗臉、漱口時(shí)發(fā)現(xiàn)右口角流口水，右眼閉合不全，口角偏左，右額紋消失。最可能的診斷是Ａ右耳大神經(jīng)痛Ｂ左側(cè)面神經(jīng)麻痹Ｃ右側(cè)面神經(jīng)麻痹Ｄ多顱神經(jīng)炎Ｅ腦卒中１８特發(fā)性面神經(jīng)麻痹護(hù)理上應(yīng)防止發(fā)生Ａ面肌萎縮Ｂ面肌痙攣Ｃ下頜關(guān)節(jié)脫位Ｄ上頜竇感染Ｅ角膜潰瘍１９組成坐骨神經(jīng)的神經(jīng)根是ＡＬ１－２ＢＬ４－５ＣＬ１－Ｓ２ＤＬ４－Ｓ３ＥＳ１－５２０馬尾包括哪些脊神經(jīng)根？ＡＴ１２以下ＢＬ１以下ＣＬ２以下ＤＬ３以下ＥＬ４以下２１不符合股外側(cè)皮神經(jīng)病的表現(xiàn)是Ａ糖尿病、肥胖是可能的病困Ｂ股外側(cè)部感覺(jué)異常及疼痛Ｃ膝腱反射亢進(jìn)Ｄ慢性病程，預(yù)后良好Ｅ一側(cè)受累２２根性坐骨神經(jīng)痛最常見(jiàn)的病因是：Ａ馬尾腫瘤Ｂ腰間盤(pán)脫出Ｃ腰椎肥大性脊椎炎Ｄ椎管腫瘤Ｅ脊髓蛛網(wǎng)膜炎２３坐骨神經(jīng)痛最易受影響的反射Ａ膝反射Ｂ踝反射Ｃ病理反射Ｄ提睪反射Ｅ腹壁反射２４坐骨神經(jīng)痛最具特征性的體征是AKernig征BLasegue征CRomberg征DBrudzinski征EBabinski征２５下述哪項(xiàng)與坐骨神經(jīng)痛的診斷無(wú)關(guān)Ａ一側(cè)臀部向股后、小腿外側(cè)放射性疼痛Ｂ沿坐骨神經(jīng)有壓痛點(diǎn)Ｃ踝反射減弱或消失Ｄ“４”字試驗(yàn)（＋）ＥLasegue征（＋）２６男患，２０歲，受寒后出現(xiàn)右臀部向大腿后部、小腿外側(cè)放射痛，陣發(fā)性加??；查體：右Lasegue征（＋），臀點(diǎn)、國(guó)點(diǎn)及外踝點(diǎn)壓痛（+），小腿外側(cè)和足背痛覺(jué)減低，踝反射減低?？赡艿脑\斷是A腰肌勞損B髖關(guān)節(jié)炎C臀部纖維組織炎D骶髂關(guān)節(jié)炎E坐骨神經(jīng)炎27腰間盤(pán)脫出導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛的急性期治療應(yīng)首選A大量維生素B1、B12肌B試用一個(gè)療和激素療法C早期康復(fù)訓(xùn)練D手術(shù)治療E臥硬板床及使用止痛劑28Guillain-Barré綜合證起病一周內(nèi)最常見(jiàn)的癥狀、體征是A四肢弛緩性癱B肌萎縮C尿潴留D四肢手套襪套型感覺(jué)減退E腦脊液蛋白細(xì)胞分離29Guillain-Barré綜合征的癥狀、體征和畏助檢查中最具牲性的改變是A末梢型感覺(jué)障礙B四肢弛緩性癱C腦神經(jīng)損害D神經(jīng)根性疼痛或不適感E腦脊液蛋白細(xì)胞分離30Guillain-Barré綜合征的下列哪項(xiàng)表述是不正確的A首發(fā)癥狀通常為四肢對(duì)稱(chēng)性肌無(wú)力B腦神經(jīng)損害以雙側(cè)面癱常見(jiàn)C主要危險(xiǎn)是呼吸肌麻痹D大多數(shù)病例出現(xiàn)腦脊液蛋白細(xì)胞分離E多數(shù)病例出現(xiàn)腦脊液蛋白細(xì)胞分離31Guillain-Barré綜合最嚴(yán)重的危險(xiǎn)癥狀是A吞咽困難B呼吸肌麻痹C肺部感染D心力衰竭E心肌炎32Guillain-Barré綜合征的下述哪項(xiàng)表述是不正確的A運(yùn)動(dòng)障礙重于感覺(jué)障礙B可伴腦神經(jīng)麻痹C癱瘓由下肢開(kāi)始向上肢蔓延,但不波及軀干肌D尿便障礙少見(jiàn)E多數(shù)病例可見(jiàn)腦脊液蛋白細(xì)胞分離33Guillain-Barré綜合征的診斷要點(diǎn)中下列哪項(xiàng)是不適宜的A病前1-4周常有感染史B迅速出現(xiàn)四肢對(duì)稱(chēng)性弛緩性癱瘓C出現(xiàn)神經(jīng)癥狀時(shí)常伴發(fā)熱D常伴腦神經(jīng)損害E?？梢?jiàn)腦脊液蛋白細(xì)胞分離34大多數(shù)Guillain-Barré綜合征病例腦脊液可見(jiàn)A發(fā)病時(shí)細(xì)胞數(shù)明顯增多,蛋白不增高B發(fā)病時(shí)蛋白明顯增高,細(xì)胞數(shù)不增多C病后第3周蛋、細(xì)胞數(shù)均明顯增高D病后第3周細(xì)胞數(shù)顯著增多，蛋白正?；蚪谡病后第3周細(xì)胞數(shù)顯著增多，細(xì)胞數(shù)正?；蚪咏?5患者，19歲，咽痛、咳嗽、發(fā)熱38.6℃，5天后好轉(zhuǎn)，2周后出現(xiàn)四肢末端麻木、無(wú)力，逐漸加重，3日后四肢完全性下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱，呼吸困難，雙眼閉不嚴(yán)，面無(wú)表情，不能吞咽，構(gòu)音障礙。首先應(yīng)想到的診斷是A腦炎B急性脊髓炎CGuillain-Barré綜合征D周期性癱瘓E急性脊髓灰質(zhì)炎36Guillain-Barré綜合征與低血鉀型周期性麻痹最主要的鑒別點(diǎn)是A癱瘓的特點(diǎn)B是否伴雙側(cè)面神經(jīng)麻痹C血鉀及血鈉降低D血鉀降低E腦脊液改變37Guillain-Barré綜合征患者出現(xiàn)痰液粘稠、咳不出、呼吸肌麻痹，應(yīng)立即采取的搶救措施是A腎上腺皮質(zhì)激素肌肉注射B抗生素和氣管擴(kuò)張劑霧化吸入C吸談和吸氧D口對(duì)口人工呼吸E氣管切開(kāi)、吸痰及輔助機(jī)械呼吸38Guillain-Barré綜合征或急生上升性脊髓炎患者出現(xiàn)痰多、發(fā)紺和呼吸肌麻痹時(shí)，應(yīng)及早A注射呼吸中樞興奮劑B吸痰C吸氧D氣管切開(kāi)E使用支氣管擴(kuò)張氣霧劑39合并呼吸肌麻痹的重癥Guillain-Barré綜合征患者治療和護(hù)理的關(guān)鍵是A定時(shí)翻身、拍背、預(yù)防肺感染B預(yù)防褥瘡及護(hù)理C減少肢體疼痛D呼吸功能監(jiān)護(hù)和輔助呼吸器的使用E營(yíng)養(yǎng)及水鹽平衡[A型題]1C2A3C4C5B6C7D8D9A10C11D12E13B14E15D16E17C18E19D20C21C22B23B24B25D26E27E28A29E30E31B32C33C34E35C36D37E38D39D40ABDE41ABCDE42ABCDE43ABCD44ACDE45ABDE46ABCD第八章腦血管疾病一、選擇題[A型題]1女患，62歲，晨起出現(xiàn)講話不清，右側(cè)肢體無(wú)力，2日后病情漸加重。血壓148/80mmHg，意識(shí)清，Broca失語(yǔ)，右側(cè)偏癱?？赏耆懦脑\斷是A腦栓塞B動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死C短暫腦缺血發(fā)作C腦出血E腔隙性梗死2椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作不可能出現(xiàn)的癥狀是A失寫(xiě)B(tài)眩暈C構(gòu)音障礙D復(fù)視E交叉癱3頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作最常見(jiàn)的癥狀是A對(duì)側(cè)上肢或下肢無(wú)力或輕偏癱B對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙C失語(yǔ)D同側(cè)單眼失明E對(duì)側(cè)偏癱4椎間隙基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血最常見(jiàn)的癥狀是A眩暈B耳鳴和耳聾C跌倒發(fā)作D吞咽困難E復(fù)視5患者60歲，突然不能說(shuō)話，右側(cè)肢體無(wú)力，約5-6分鐘恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作，發(fā)作后檢查無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)體征。首先應(yīng)考慮的診斷是：A局灶性癲癇發(fā)作B腦栓塞C癔病發(fā)作D頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIAE椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA6下列哪支血管閉塞最易導(dǎo)致偏癱A小腦后下動(dòng)脈B大腦中動(dòng)脈C脊髓前動(dòng)脈D小腦下前動(dòng)脈E大腦前動(dòng)脈7動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死最常發(fā)生于下列哪支動(dòng)脈A大腦前動(dòng)脈B頸內(nèi)動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈C基底動(dòng)脈D大腦后動(dòng)脈E椎基底動(dòng)脈8患難與共者58歲，突然右眼失明，左上肢無(wú)力，2日后視羅略好轉(zhuǎn)，但左側(cè)肢癱加重。查體：血壓140/90mmHg，意識(shí)清，左側(cè)中樞性面舌癱、肢體癱和偏身感覺(jué)障礙。阻塞的血管是A右側(cè)大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支B右側(cè)大腦中動(dòng)脈深穿支C右側(cè)大腦中動(dòng)脈主干D右側(cè)大腦前動(dòng)脈深穿支E右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈9一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞可以不出現(xiàn)臨床癥狀，是由于A同側(cè)戲曲外動(dòng)肪未閉塞B對(duì)側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈未閉塞C正常的腦底動(dòng)肪環(huán)可迅速建立側(cè)支循環(huán)D雙側(cè)椎動(dòng)脈未閉塞E顱內(nèi)血管變異10腦血栓形成的最常見(jiàn)病因是A高血壓B腦動(dòng)脈粥樣硬化C各種腦動(dòng)脈炎D血壓偏低E紅細(xì)胞增多癥11腦梗死不應(yīng)出現(xiàn)的癥狀、體征是A意識(shí)不清B肢體癱瘓C頭痛D癲癇發(fā)作E腦膜刺激征12大腦前動(dòng)脈阻塞時(shí)出現(xiàn)尿失禁，是由損害了A額極B旁中央小葉C胼胝體前4/5D扣帶回E額葉底部13患者發(fā)病后出現(xiàn)偏癱、偏身感覺(jué)障礙及偏盲，最可能為下述哪條血管閉塞A大腦前動(dòng)脈主干B大腦中動(dòng)脈主干C大腦后動(dòng)肪主干D內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈E椎基底動(dòng)脈14大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支閉塞引起對(duì)側(cè)偏癱的特點(diǎn)是A不伴腦神經(jīng)癱B偏癱以下肢為重C均等性輕偏癱D偏癱以上肢為重E上下肢均為0級(jí)癱15導(dǎo)致延髓背外側(cè)綜合征的病變閉塞血管是A大腦前動(dòng)脈B大腦中動(dòng)脈C大腦后動(dòng)脈D椎動(dòng)脈或小腦后下動(dòng)脈E后交通動(dòng)脈16椎基底動(dòng)脈血栓形成不出現(xiàn)以下哪個(gè)癥狀？A眩暈B眼球運(yùn)動(dòng)障礙C吞咽困難D失語(yǔ)E交叉性癱瘓1764歲男患，高血壓病史6年，晨起出現(xiàn)復(fù)視，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈。查體：血壓150/95mmHg，左眼瞼下垂，外斜位，向上、下和內(nèi)活動(dòng)受限，右側(cè)偏癱，住院2日無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是A腦出血（基底節(jié)區(qū)）B短暫性腦缺血發(fā)作C腦栓塞D椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成E頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成1854歲女患，腦了動(dòng)脈硬化癥病史3年，突感眩暈、嘔吐、言語(yǔ)不清。查體：聲音嘶啞、吞咽困難、言語(yǔ)含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛覺(jué)減退，左側(cè)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)。最可能的診斷是A左側(cè)大腦前動(dòng)脈血栓形成B右側(cè)小腦上動(dòng)脈血栓形成C左側(cè)小腦上動(dòng)脈血栓形成D右側(cè)小腦下后動(dòng)脈血栓形成E左側(cè)小腦下后動(dòng)脈血栓形成1952歲，男患腦梗死后第3日出現(xiàn)意識(shí)不清，血壓190/100mmHg，左側(cè)偏癱，腦壓280mmH2O，宜首選項(xiàng)的治療藥物是A降壓藥B擴(kuò)張血管藥C尿激酶靜脈點(diǎn)滴D20%甘露醇靜脈滴注E小分子肝素腹部皮下注射20對(duì)急性腦梗死患者，下列哪種情況不適于溶栓治療A發(fā)病6小時(shí)以?xún)?nèi)BCT證實(shí)無(wú)出血灶C病人無(wú)出血素質(zhì)D出凝血時(shí)間正常E頭部CT出現(xiàn)低密度灶21心源性腦栓塞多發(fā)生在A大腦前動(dòng)脈B大腦中動(dòng)脈C大腦后動(dòng)脈D椎動(dòng)脈E基底動(dòng)脈22腦栓塞的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是不正確的A起病急驟B多數(shù)病人年齡較輕C常見(jiàn)腦膜刺激征D常發(fā)生局灶性癲癇發(fā)作、偏癱和失語(yǔ)E多患有風(fēng)濕性心臟病2338歲女患，洗衣時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈。查體：意識(shí)清，失語(yǔ)，二尖瓣區(qū)可聞雙期雜音，心房纖顫，右側(cè)偏癱，上肢重于下肢，右偏身痛覺(jué)減退。最可能的診斷是A腦血栓形成B腦栓塞C腦出血D蛛網(wǎng)膜下隙出血E短暫性腦缺血發(fā)作24腦栓塞治療的正確目標(biāo)是A控制腦水腫和預(yù)防腦疝B預(yù)防腦栓塞再發(fā)C控制腦水腫，并治療原發(fā)病D外科手術(shù)摘除栓子E應(yīng)用抗生素，防止并發(fā)癥25腦出血最常見(jiàn)的原因是A腦動(dòng)脈炎B高血壓和腦動(dòng)脈硬化C血液病D腦動(dòng)脈瘤E腦血管畸形26高血壓性腦出血的好發(fā)部位是A皮質(zhì)下白質(zhì)B腦橋C小腦D基底節(jié)區(qū)E腦室2752歲男患突發(fā)腦出血，頭痛，嘔吐，昏迷，血壓200/120mmHg，應(yīng)迅速采取的治療是A止血B降血壓C降顱壓D維持生命體征E防治血管痙攣28腦出血臨床表現(xiàn)的下列哪項(xiàng)表達(dá)是正確的A多在65歲以上發(fā)病B均出現(xiàn)偏癱C腦脊液均為血性D頭部CT顯示圓形或卵圓形高密度病灶E均有腦膜刺激征29腦出血最常見(jiàn)的出血血管是A小腦齒狀核動(dòng)脈B基底動(dòng)脈旁正中動(dòng)脈C大腦中動(dòng)脈豆紋動(dòng)脈D脈絡(luò)膜前動(dòng)脈E前交通動(dòng)脈3058歲男患，高血壓病史多年，演講時(shí)突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)偏癱。急診檢查病人昏迷，左側(cè)瞳孔大，光反射消失。最可能的診斷是：A腦出血，左顳葉鉤回疝B腦出血，右顳葉鉤回疝C腦出血，小腦扁桃體疝D(zhuǎn)蛛網(wǎng)膜下隙出血E頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成31高血壓性腦出血急性期最威脅病人生命的是A出血后血腫形成B出血后并發(fā)腦水腫C昏迷后肺感染D腦水腫并發(fā)腦疝E昏迷后水電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥32腦出血病人出現(xiàn)瞳孔不等大，昏迷加深，?？商崾続腦室出血B小腦扁桃體疝C顳葉鉤回疝D(zhuǎn)小腦出血E腦葉出血33腦出血與蛛網(wǎng)膜下隙出血的主要區(qū)別是A發(fā)病年齡B高血壓病史C血性腦脊液濃度D頭痛的嚴(yán)重度E發(fā)病后偏癱、失語(yǔ)等定位體征34腦出血最重要的內(nèi)科治療是A控制腦水腫B止血?jiǎng)〤迅速降血壓D抗血素治療E吸氧35腦出血治療的下列哪項(xiàng)表述是正確的A收縮壓維持在120/130mmHgB每日靜脈補(bǔ)液量3500ml以上C大劑量應(yīng)用止血芳酸D保持安靜，積極控制腦水腫E發(fā)病后不能進(jìn)食者立即給予鼻飼36下列哪種情況的腦出血通常不適于外科治療A血壓<200/120mmHgB小腦出血血腫>15mlC殼核出血血腫<30mlD腦葉出血血腫>50mlE占位效應(yīng)明顯3753歲男患在飲酒中出現(xiàn)言語(yǔ)不清、嘔吐，隨即昏迷。查體：血壓200/130mmHg，雙眼球向左共同偏視，右鼻唇溝淺，右側(cè)肢體附落試驗(yàn)（+），對(duì)針刺無(wú)反應(yīng)，臨床診斷腦出血。部位是A左側(cè)基底節(jié)B右側(cè)基底節(jié)C左側(cè)橋腦D右側(cè)橋腦E左側(cè)頂葉3854歲女患，勞動(dòng)中突感頭暈，隨即左半身無(wú)力，右眼閉合不全，雙眼向左側(cè)凝視，10分鐘后昏迷、高熱、雙瞳孔小、四肢軟癱，應(yīng)考慮的診斷是A小腦出血B腦橋出血C基底節(jié)區(qū)出血D中腦出血E腦葉出血3960歲男患，活動(dòng)中突感眩暈、枕部疼痛、嘔吐、步行不穩(wěn)，20分鐘后昏迷，呼吸節(jié)律不整，臨床診斷腦出血。部位是A顳葉B基底節(jié)區(qū)C腦室D腦橋E小腦40蛛網(wǎng)膜下隙出血最常見(jiàn)的病因是A高血壓病B血液病C腦動(dòng)脈粥樣硬化D先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤E腦血管畸形41蛛網(wǎng)膜下隙出血最可靠的診依據(jù)是A頭痛、嘔吐BKernig征C腰穿為均勻一致血性腦脊液D一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹E偏癱42蛛網(wǎng)膜下隙了出血時(shí)出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂，動(dòng)脈瘤的部位可能在A大腦中動(dòng)脈B前交通動(dòng)脈C后交通動(dòng)脈D基底動(dòng)脈E眼動(dòng)脈4330歲男患，勞動(dòng)中突感劇烈頭痛、嘔吐，一度意識(shí)不清，醒后頸枕部疼痛，右眼瞼下垂、瞳孔大，頸強(qiáng)（++），克氏征（+）。最可能的診斷是A急性腦膜炎B腦出血合并腦疝C小腦出血D腦干出血E蛛網(wǎng)膜下隙出血44老年人蛛網(wǎng)膜下隙出血的特點(diǎn)是A頭痛、嘔吐B嘔吐常伴癲癇發(fā)作C腦膜刺激征明顯D頭痛不明顯，意識(shí)障礙多見(jiàn)E常伴眼底視網(wǎng)膜出血45蛛網(wǎng)膜下隙出血與腦出血鑒別，下述哪項(xiàng)最重要A活動(dòng)中發(fā)病B頭痛、嘔吐C腦脊液含血量多少D發(fā)病后出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)等E腦膜刺激征4628歲女患，跳舞時(shí)突感劇烈頭痛，嘔吐，檢查腦膜刺激征（+），無(wú)肢癱，臨床診斷蛛網(wǎng)膜下隙出血，為確診應(yīng)首選的輔助檢查是A腦電圖B腦超聲血流C腦動(dòng)脈造影D頭顱CTE腰穿47蛛網(wǎng)膜下隙出患者防止再出血的最可靠方法是A臥床4-6周B保持大便通暢C避免活動(dòng)和激動(dòng)D保持血壓E血壓腦動(dòng)脈瘤或血管畸形手術(shù)或放射介入治療48下列急性腦血管病的常見(jiàn)病因，哪項(xiàng)表述是不正確的A腦出血是由于高血壓和腦動(dòng)脈硬化B腦栓塞是由于風(fēng)心病合并房顫或其他心源性栓子脫落C腦血栓形成是由于動(dòng)脈炎D蛛網(wǎng)膜下隙出血是由于先天性腦動(dòng)脈瘤E短暫性腦缺血發(fā)作是由于動(dòng)脈粥樣硬化49急性腦管病的病變部位下列哪項(xiàng)表述是不正確是A腦血栓形成最易發(fā)生在頸內(nèi)動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈B腦栓塞以大腦中動(dòng)脈最常見(jiàn)C腦出血最多見(jiàn)于豆紋動(dòng)脈D腦橋出血多由于基底動(dòng)脈腦橋支破裂E蛛網(wǎng)膜下隙出血多見(jiàn)于大腦凸面的畸形血管破裂[A型題]1.C2.A3.A4.A5.D6.B7.B8.E9.C10.B11.E12.B13.B14.D15.D16.D17.D18.E19.D20.E21.B22.C23.B24.C25.B26.D27.C28.D29.C30.A31.D32.C33.E34.A35.D36.C37.A38.B39.E40.D41.C42.C43.E44.D45.D46.D47.E48.C49.E第九章中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染一、選擇題[A型題]臨床最常見(jiàn)的腦炎是A巨細(xì)胞病毒性腦炎B腸道病毒性腦炎C單純皰疹病毒性腦D帶狀皰疹病毒性腦炎E腺病毒性腦炎。男患，50歲突發(fā)頭痛，嘔吐，體溫40℃,伴躁動(dòng),2日后頻繁癲癇發(fā)作\昏迷,3日后死亡.病理檢查腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血性壞死\細(xì)胞核內(nèi)涵體.該病為A腺病毒性腦炎B巨細(xì)胞病毒性腦炎C急性播散性腦脊髓炎D帶狀皰疹病毒性腦炎E單純皰疹病毒性腦炎單純皰疹病毒性腦炎最常見(jiàn)的病灶部位是A大腦皮質(zhì)廣泛性損害B顳葉、額葉及邊緣系統(tǒng)C頂葉及枕葉D丘腦下部E腦干單純皰疹病毒性腦炎早期最可能出現(xiàn)的異常是A外周血白細(xì)胞增多B腦脊液壓力增高C腦脊液細(xì)胞數(shù)增多D腦電圖出現(xiàn)彌溫性高波幅慢波ECT顯示顳葉低密度病灶單純皰疹病毒性腦炎治療哪項(xiàng)表述是不正確的A可用更昔洛韋治療B可用阿昔洛韋治療C待病毒學(xué)確診后應(yīng)用抗病毒藥物D對(duì)癥治療如物理降溫、脫水降顱壓等E重癥病人支持療法、加強(qiáng)護(hù)理和預(yù)防并發(fā)癥等艾滋病的病原體是？A乳頭多瘤空泡病毒BHTLV-1反轉(zhuǎn)錄病毒C朊病毒感染DHIV病毒E巨細(xì)胞病毒AIDS最常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)會(huì)性感染是A腦弓形體病B新型隱球菌感染C單純皰疹病毒感染D分枝桿菌感染E李斯特菌感染下列哪項(xiàng)不符合腦囊蟲(chóng)的病充數(shù)部位分裂分型A腦室型B蛛網(wǎng)膜型（腦膜型）C精神型（疾呆型）D脊髓型E腦實(shí)質(zhì)型吡喹酮或阿苯噠唑治療腦囊蟲(chóng)，下列哪項(xiàng)不正確？A成人總劑量300mg/kgB應(yīng)治療3-4個(gè)療程C常規(guī)快速加量D用藥后可引起腦水腫及顱內(nèi)壓增高E用藥過(guò)程須嚴(yán)密監(jiān)測(cè)[A型題]1.C2.E3.B4.D5.C6.D7.A8.C9.C第十一章運(yùn)動(dòng)障礙疾病一、選擇題[A型題]1．帕金森病(PD)最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀A(yù)．靜止性震顫B鉛管樣肌強(qiáng)直C齒輪樣肌強(qiáng)直D慌張步態(tài)E小步態(tài)2．帕金森病不會(huì)出現(xiàn)的體征是A手的搓丸樣震顫B．齒輪樣肌強(qiáng)直C．面具臉D．?dāng)D奶婦手法E．慌張步態(tài)3．帕金森病以下的哪項(xiàng)表述是不正確的?A．多在中老年期發(fā)病B．主要表現(xiàn)靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩和肌強(qiáng)直C．通常的輔助檢查無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)D．早期發(fā)現(xiàn)、早期治療可治愈E．抗膽堿能藥物適用于震顫明顯的較年輕患者4．帕金森病以下哪項(xiàng)診斷及治療的表述是正確的?A．腦脊液檢查對(duì)診斷頗有價(jià)B．MRI檢查有特征性表C．PD一經(jīng)確診應(yīng)首選左旋多巴治療D．美多巴是由左旋多巴加芐絲肼組成，療效優(yōu)于左旋多巴E．服用左旋多巴出現(xiàn)周?chē)愿弊饔脮r(shí)應(yīng)立即停藥5．小舞蹈病與下列哪一種病原體感染有關(guān)?A．葡萄球菌B．A型溶血性鏈球菌C．肺炎球菌D．李斯特桿菌E．結(jié)核桿菌[A型題]1．A2．D3．D4．D5．B6．D7．E8．B9．B10．E11．C12．A13．B14．A15．C16．E17．E第jiu章神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病一、選擇題[A型題]1.Shy-Drager綜合征不正確的臨床表現(xiàn)是A.慢性病程B.非體位性低血壓C.頭暈.視物不清.暈厥D.可伴有震顫和小腦共濟(jì)失調(diào)E.陽(yáng)痿,膀胱.直腸功能障礙2.力魯唑的作用,下列哪項(xiàng)不正確A.減少CNS內(nèi)谷氨酸釋放B.減低興奮毒性作用C.推遲ALS患者發(fā)生呼吸功能障礙的時(shí)間D.延長(zhǎng)ALS患者存活期E.改善運(yùn)動(dòng)功能和肌力3.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病中哪一種類(lèi)型最常見(jiàn)A.肌萎縮性側(cè)索硬化B.進(jìn)行性脊肌萎縮C.進(jìn)行性延髓麻痹D.原法性側(cè)索硬化E.脊肌萎縮癥4.成年型家族性肌萎縮性側(cè)索硬化餓發(fā)病與下列哪種因素相關(guān)A.中毒因素B.銅\鋅超氧化物歧化酶(SOD1)基因突變C.免疫因素D.病毒感染E.微量元素缺乏或堆積5.A.肌無(wú)力.肌萎縮和肌束顫動(dòng)B.肌張力和腱反射減低C.伴括約肌功能障礙D.無(wú)感覺(jué)障礙E.無(wú)錐體束征6.原發(fā)性側(cè)索硬化的臨床特點(diǎn)是A.很多見(jiàn)B.進(jìn)展較快C.伴感覺(jué)障礙D.首發(fā)癥狀為雙下肢對(duì)稱(chēng)的痙攣性無(wú)力E.肌萎縮和肌束顫動(dòng)7.多系統(tǒng)萎縮病理上不可能累及的部位是A.紋狀體黑質(zhì)系統(tǒng)B.橄欖腦橋小腦系統(tǒng)C.自主神經(jīng)系統(tǒng)D.周?chē)窠?jīng)E.皮質(zhì)脊髓束8.橄欖腦橋小腦萎縮的特點(diǎn)A.多首發(fā)紋狀體黑質(zhì)系統(tǒng)受累表現(xiàn)B.以明顯的腦橋及小腦萎縮為病理特點(diǎn)C.早期以性功能不良.尿失禁.暈厥為主要癥狀D.周?chē)窠?jīng)受累E.明顯的精神障礙9.以下哪一項(xiàng)不符合紋狀狀體黑質(zhì)變性特點(diǎn)?A.左旋多巴治療有顯效B.多首發(fā)紋狀體黑質(zhì)系統(tǒng)受累表現(xiàn)C進(jìn)行性肌強(qiáng)直.運(yùn)動(dòng)遲緩和步態(tài)障礙D后期可步態(tài)不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)等小腦體征E早期自主神經(jīng)功能障礙不明顯10.以下哪一項(xiàng)不符合進(jìn)行性延髓麻痹特點(diǎn)？A進(jìn)展較快，預(yù)后不良B主要侵及延髓和腦橋運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核C飲水嗆咳，吞咽困難，呼吸無(wú)力，構(gòu)音障礙D皮質(zhì)延髓束受累時(shí)表現(xiàn)真性與假性球麻痹并存E早期出現(xiàn)自主神經(jīng)功能障礙[A型題]1.B2.E3.A4.B5.C6.D7.D8.B9.A10.E第十三章癲癇[A型題]1癲癇的下列哪項(xiàng)表述是不正確的A按病因可分為特發(fā)性癲癇和癥狀性癲癇B遺傳因素和環(huán)境因素均可影癇性發(fā)作C每一癲癇患者只有一種發(fā)作類(lèi)型D女性患者常在月經(jīng)期和排卵期發(fā)作頻繁E癲癇的臨床表現(xiàn)可分癇懷發(fā)作和癲癇癥兩方面2、下列哪項(xiàng)性發(fā)作的表述是不正確的A性發(fā)作可分為部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩個(gè)主要類(lèi)型B單純部分性發(fā)作的性放電起始于腦局部，不伴意識(shí)障礙C全面性發(fā)作起始于腦局部，伴意識(shí)障礙D部分性發(fā)作的癇性放電起源于一側(cè)腦部E全面性發(fā)作的癇性放電起源于兩側(cè)腦部3、最須注意與全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作鑒別的疾病是A破傷風(fēng)B舞蹈病C去大腦強(qiáng)直D腦電圖E癔癥4、癲癇診斷的有效檢查項(xiàng)目是A頭部CTB腰穿C頭部MRID腦電圖E腦血管造影5、特發(fā)性全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的首選治療藥物是A丙戊酸鈉B卡馬西平C苯妥英鈉D乙琥胺E苯巴比妥6、癲癇患者服用抗癲癇藥切忌A用藥劑量太小B同時(shí)合用兩種藥C只在夜間服D藥物價(jià)格太高E突然停藥7全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作治療間突然停藥，可引起A失眠B精神萎靡C失神發(fā)作D抗癲癇用藥量增加E癲癇持續(xù)狀態(tài)8、治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選用藥是A地西泮注射液靜脈注射B10%水合氯醛灌腸C氯硝西泮靜脈注射D利多卡因靜脈滴注E丙戊酸靜脈滴注9、陣攣性發(fā)作見(jiàn)于A老年人B中青年C學(xué)齡兒童D嬰幼兒E任何年齡10、39歲男性，發(fā)作時(shí)先覺(jué)得胃部一股氣體上升，并有咀嚼、吞咽動(dòng)作，喃喃語(yǔ)，走動(dòng)，似在找東西，呼喚反應(yīng)，持續(xù)約4分鐘。發(fā)作類(lèi)型是A強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作B失神發(fā)作C復(fù)雜部分性發(fā)作D腦缺血發(fā)作E假性發(fā)作11、8歲智力低下的男孩，發(fā)作時(shí)出現(xiàn)強(qiáng)烈的點(diǎn)頭，屈體樣動(dòng)作，持續(xù)此姿勢(shì)5-8秒，常摔傷頭部，伴顏面青紫、瞳孔散大。該患兒的發(fā)作類(lèi)型是A肌陣攣發(fā)作用B強(qiáng)直性發(fā)作C復(fù)雜部分性發(fā)作D全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作E發(fā)作性睡病12、男患，41歲，近半年來(lái)反復(fù)發(fā)生左上肢抽動(dòng)，每次約半分鐘自行緩解。最可能的診斷是A單純部分發(fā)作用B肌陣攣發(fā)作C自動(dòng)癥D小舞蹈病E低鈣性手足搐搦13、男患，11歲，在一次考試中突然將手中鋼筆掉在地上，兩眼向前瞪視，呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒鐘。過(guò)后對(duì)上述情況全無(wú)記憶，以后反復(fù)有類(lèi)似發(fā)作，有時(shí)一日發(fā)作幾次，本患可診斷為A癔癥B失神發(fā)作C局限性癲癇D精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作E肌陣攣發(fā)作14、30歲患者，一年來(lái)反復(fù)發(fā)作瞪視不動(dòng)，意識(shí)模糊，奔跑、游走等，持續(xù)約半小時(shí)逐漸清醒，事后對(duì)行為毫無(wú)記憶。最可能的診斷是A精神分裂癥BJackson癲癇C癔病D感染性精神病15、男性26歲，突然出現(xiàn)從一側(cè)手指開(kāi)始的抽動(dòng)，向腕部、臂、肩部及半身擴(kuò)展。最可能的診斷是A全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作B精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作C失神發(fā)作DJackosn癲癇E部分性感覺(jué)性發(fā)作16、患者15歲，3年前開(kāi)始發(fā)作性意識(shí)喪失，全身抽動(dòng)，持續(xù)4-5分鐘恢復(fù)，發(fā)作時(shí)面色青紫，有時(shí)伴尿失禁、舌咬傷，常在夜間睡眠中發(fā)作；體檢及各項(xiàng)檢查均正常?；颊呤甯赣邢嗤∈?，最可能的診斷是A癔癥B特發(fā)性失神發(fā)作C癥狀性失神發(fā)作D特發(fā)性全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作E癥狀性全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作（共用題干）（17-18）6歲女童，發(fā)作性意識(shí)喪失，動(dòng)作中止，發(fā)作中腦電圖可見(jiàn)3Hz棘-慢波。智力基本正常。17、該患兒的發(fā)作類(lèi)型是A部分性發(fā)作B典型失神發(fā)作C非典型失神發(fā)作D復(fù)雜部分性發(fā)作E肌陣攣發(fā)作18、該患兒的首選治療藥物是A卡馬西平B苯妥英鈉C拉莫三嗪D托吡酯E丙戊酸鈉第十九章神經(jīng)-肌肉接頭疾病一、選擇題[A型題]1．重癥肌無(wú)力最常受累的肌肉是A.四肢肌B.眼外肌C.咽喉肌肉D.咀嚼肌E.呼吸肌2．重癥肌無(wú)力常合并以下哪種疾病？A.小細(xì)胞肺癌B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.多發(fā)性肌炎D.胸腺增生或胸腺瘤E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡3．重癥肌無(wú)力患者出現(xiàn)眼瞼下垂，還可能有的癥狀是A.瞳孔散大，光反射消失B.調(diào)節(jié)反射消失C.眼球向內(nèi)、上、下運(yùn)動(dòng)受限和出現(xiàn)復(fù)視D.眼球震顫E.角膜反射消失4．重癥肌無(wú)力的下列哪項(xiàng)表述是錯(cuò)誤的A.是一種獲得性自身免疫性疾病B.以部分或全身性骨骼肌疲勞為臨床特征C.癥狀晨輕暮重或活動(dòng)后加重、休息后減輕D.抗膽堿酯酶藥物治療有效E.騰喜龍?jiān)囼?yàn)陰性[A型題]1.A2.B3.C4.E單項(xiàng)選擇：1、腦血栓形成患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)是病變損害了

A、優(yōu)勢(shì)半球額中回后部

B、優(yōu)勢(shì)半球中央前回下部

C、優(yōu)勢(shì)半球角回

D、優(yōu)勢(shì)半球額下回后部

E、顳上回后部

2、腦梗死臨床表現(xiàn)中，不應(yīng)有的癥狀或體征

A、意識(shí)不清

B、肢體癱瘓

C、頭痛

D、抽搐

E、腦膜刺激征

3、脊髓頸膨大橫貫性損害引起

A、四肢中樞性癱

B、雙上肢周?chē)园c，雙下肢中樞性癱

C、截癱

D、單癱

E、偏癱

4、交叉性感覺(jué)障礙的病變水平位于

A、中腦上丘

B、中腦下丘

C、橋腦

D、延髓

E、頸髓

5、關(guān)于帕金森病的三個(gè)主要體征，哪項(xiàng)是正確的

A、震顫，肌張力增高，慌張步態(tài)

B、震顫，面具臉，肌張力增高

C、運(yùn)動(dòng)減少，搓丸樣動(dòng)作，肌張力增高

D、震顫，肌張力增高，運(yùn)動(dòng)減少

E、震顫，面具臉，運(yùn)動(dòng)減少

6、56歲女性，左上肢發(fā)作性麻木半年，初從左手拇指開(kāi)始，后擴(kuò)散至整個(gè)上肢，查體見(jiàn)左上肢痛，溫覺(jué)稍差，左上肢腱反射亢進(jìn)，余未見(jiàn)明顯異常女性，60歲，晨起家人發(fā)現(xiàn)其不能講話，但似能聽(tīng)懂他人的講話內(nèi)容，能隨命令做相應(yīng)的動(dòng)作，該病人的語(yǔ)言障礙是

A、混合性失語(yǔ)

B、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)

C、命名性失語(yǔ)

D、感覺(jué)性失語(yǔ)

E、癔病性失語(yǔ)

7、有關(guān)急性腦血管病的病變部位，下列何者是不正確的

A、腦血栓形成最易發(fā)生在大腦中動(dòng)脈

B、腦栓塞以大腦中動(dòng)脈阻塞最常見(jiàn)

C、腦出血的血管最多在豆紋動(dòng)脈

D、腦橋出血多由基底動(dòng)脈的旁正中動(dòng)脈破裂所致

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血以大腦凸面畸形血管破裂最多見(jiàn)

8、患者復(fù)視，查體右眼向外側(cè)視受限，雙瞳孔等大同圓，對(duì)光反射存在，病變部位在

A、右動(dòng)眼神經(jīng)

B、右滑車(chē)神經(jīng)

C、右視神經(jīng)

D、右外展神經(jīng)

E、右三叉神經(jīng)眼支

9、20%甘露醇、維生素C

A、腦保護(hù)劑

B、抗凝治療

C、溶栓治療

D、血液稀釋療法

E、腦代謝活化劑

10、猝倒發(fā)作

A、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)T1A

B、頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成

C、大腦前動(dòng)脈血栓形成

D、大腦中動(dòng)脈血栓形成

E、大腦后動(dòng)脈血栓形成

11、臥位腰椎穿刺，腦脊液壓力正常值是

A、50～70mmH2O（0.49～0.69kPa）

B、80～180mmH2O（0.78～1.76kPa）

C、190～220mmH2O（1.86～2.16kPa）

D、230～250mmH2O（2.25～2.45kPa）

E、260～280mmH2O（2.55～2.74kPa）

12、小舞蹈病

A、用抑制膽堿能活性藥物

B、不宜用抑制膽堿能活性藥物和增強(qiáng)多巴胺活性的藥物

C、用增強(qiáng)多巴胺活性的藥物

D、用丙戊酸鈉或卡馬西平

E、用抑制膽堿能活性藥物和增強(qiáng)多巴胺活性的藥物

13、58歲男性，晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱、言語(yǔ)不清，持續(xù)20分鐘許，頭CT檢查正常

A、腔隙性腦梗死

B、短暫性腦缺血發(fā)作

C、高血壓腦病

D、殼核出血

E、腦栓塞

14、治療全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，如突然停藥可引起

A、失眠

B、精神萎靡

C、失神發(fā)作

D、抗癲癇用藥量增加

E、癲癇持續(xù)狀態(tài)

15、引起下列體征病變部位是雙下肢弛緩性癱

A、大腦皮層

B、內(nèi)囊

C、腦干

D、胸髓

E、腰膨大

16、多發(fā)性硬化

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病

B、周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病

C、神經(jīng)-肌肉傳遞障礙性疾病

D、血清鉀低

E、黑質(zhì)致密區(qū)含黑色素的神經(jīng)元缺失

17、下列部位損害引起優(yōu)勢(shì)半球額葉

A、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)

B、失讀

C、命名性失語(yǔ)

D、病覺(jué)缺失

E、體象障礙

18、舌咽迷走神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)不包括

A、吞咽困難，飲水嗆咳

B、說(shuō)話聲音帶鼻音

C、患側(cè)軟腭活動(dòng)受限

D、患側(cè)咽反射消失

E、舌前2.3味覺(jué)消失

19、內(nèi)囊受損的感覺(jué)障礙特點(diǎn)

A、對(duì)側(cè)單肢感覺(jué)減退或缺失

B、對(duì)側(cè)偏身（包括面部）感覺(jué)減退或消失

C、對(duì)側(cè)偏身（包括面部）感覺(jué)減退消失伴有自發(fā)性疼痛

D、對(duì)側(cè)偏身（包括面部）感覺(jué)減退或消失伴感覺(jué)過(guò)度

E、交叉性感覺(jué)減退或缺失

20、格林-巴利征不常有的表現(xiàn)為

A、雙側(cè)周?chē)悦姘c

B、四肢弛緩性癱

C、腱反射弱

D、肌肉萎縮

E、胸4以下傳導(dǎo)束性痛溫覺(jué)障礙

21、痙攣性偏癱步態(tài)

A、跨閾步態(tài)

B、醉漢步態(tài)

C、慌張步態(tài)

D、劃圈樣步態(tài)

E、剪刀樣步態(tài)

22、46歲男性，突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐，無(wú)明顯肢體癱瘓，腦膜刺激征陽(yáng)性，腦脊液呈均勻一致血性，下列哪一診斷最不可能

A、蛛網(wǎng)膜下腔出血

B、腦葉出血

C、殼核出血

D、尾狀核頭出血

E、小腦出血

23、女性，55歲，半年內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語(yǔ)，每次持續(xù)30分鐘左右，第3次伴右側(cè)肢體麻木，既往有房顫病史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，最可能診斷是

A、癲癇小發(fā)作

B、偏頭痛

C、頸椎病

D、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）

E、頂葉腫瘤

24、格林-巴利綜合征

A、四肢無(wú)力，血鉀減低

B、四肢無(wú)力，腦脊液蛋白細(xì)胞分離

C、四肢無(wú)力，手套、襪套樣感覺(jué)障礙

D、四肢無(wú)力，休息后減輕，活動(dòng)后加重

E、四肢無(wú)力，肩胛帶骨盆帶萎縮

25、低分子右旋糖酐

A、腦保護(hù)劑

B、抗凝治療

C、溶栓治療

D、血液稀釋療法

E、腦代謝活化劑

26、女性，24歲，2年來(lái)有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)則。今日凌晨開(kāi)始又有發(fā)作，意識(shí)一直不清醒。來(lái)院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。病人目前處于下列哪一種狀態(tài)

A、癲癇持續(xù)狀態(tài)

B、癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

C、單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作

D、復(fù)雜部分發(fā)作繼全面性發(fā)作

E、癲癇發(fā)作后昏睡期

27、重癥肌無(wú)力

A、四肢無(wú)力，血鉀減低

B、四肢無(wú)力，腦脊液蛋白細(xì)胞分離

C、四肢無(wú)力，手套、襪套樣感覺(jué)障礙

D、四肢無(wú)力，休息后減輕，活動(dòng)后加重

E、四肢無(wú)力，肩胛帶骨盆帶萎縮

28、偏頭痛的防治，哪項(xiàng)不正確

A、避免過(guò)度疲勞和精神緊張

B、不要過(guò)饑、過(guò)飽

C、不飲酒和攝進(jìn)高脂肪食物

D、避免攝進(jìn)已知激發(fā)發(fā)作的食物

E、發(fā)作后可用血管擴(kuò)張藥

29、腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，下述哪項(xiàng)是不正確的

A、起病多急驟

B、年齡多較輕

C、多有腦膜刺激征

D、常見(jiàn)局限性抽搐、偏癱、失語(yǔ)

E、多有風(fēng)濕性心臟病

30、特發(fā)性失神發(fā)作首選

A、丙戊酸鈉

B、卡馬西平

C、乙琥胺

D、苯妥英鈉

E、ACTH

31、女性，35歲，發(fā)作性頭痛4年，部位不定，每次持續(xù)數(shù)小時(shí)至1天，發(fā)作前視物有模糊暗影，神經(jīng)系統(tǒng)體檢未見(jiàn)明顯異常。腦CT未見(jiàn)異常，其母有類(lèi)似發(fā)作史。頭痛發(fā)作早期的首選藥物是

A、卡馬西平

B、麥角胺咖啡因

C、苯噻啶

D、阿司匹林

E、苯巴比妥

32、頂葉中央后回是

A、嗅覺(jué)中樞

B、視覺(jué)中樞

C、聽(tīng)覺(jué)中樞

D、皮層運(yùn)動(dòng)中樞

E、皮層感覺(jué)中樞

33、下列哪項(xiàng)為錐體束損害的體征

A、Kernig征

B、Lasegue征

C、Romberg征

D、Brudzinski征

E、Babinski征

34、患者左側(cè)面部痛覺(jué)減退，左側(cè)直接角膜反射消失，間接角膜反射存在，張口時(shí)，下頜左偏，病損部位在

A、左側(cè)三叉神經(jīng)

B、右側(cè)三叉神經(jīng)

C、左側(cè)面神經(jīng)

D、右側(cè)面神經(jīng)

E、左側(cè)三叉神經(jīng)及左側(cè)面神經(jīng)

35、青年男性，2天來(lái)胸背部疼痛，今晨出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，伴二便障礙，查臍以下各種感覺(jué)障礙，雙下肢肌力0級(jí)，無(wú)病理反射。首先應(yīng)做的有診斷意義的檢查是

A、腰穿腦脊液檢查

B、頭部MRI

C、頸椎MRI

D、胸椎MRI

E、腰椎MRI

36、64歲女性，右側(cè)輕偏癱兩天，血壓24/16kPa，頭CT左基底區(qū)小低密度灶

A、腔隙性腦梗死

B、短暫性腦缺血發(fā)作

C、高血壓腦病

D、殼核出血

E、腦栓塞

37、哪項(xiàng)是診斷癲癇的首選輔助檢查

A、MRI

B、誘發(fā)電位

C、腦電圖檢查

D、CT掃描

E、腦脊液檢查

38、檢查肌張力時(shí)，患者必須

A、意識(shí)清醒

B、無(wú)肌肉癱瘓

C、無(wú)肌肉萎縮

D、無(wú)肌束震顫

E、肌肉放松

39、男性，12歲，學(xué)生。1年來(lái)常出現(xiàn)寫(xiě)作業(yè)時(shí)鉛筆跌落，伴呆坐不動(dòng)10秒左右。腦電圖顯示陣發(fā)性對(duì)稱(chēng)、同步的3Hz棘-慢波發(fā)放，最可能的診斷是

A、癲癇小發(fā)作

B、癲癇大發(fā)作

C、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

D、局限性發(fā)作

E、兒童良性發(fā)作

40、椎基底動(dòng)脈血栓形成不出現(xiàn)以下哪個(gè)癥狀

A、眩暈

B、眼球運(yùn)動(dòng)障礙

C、吞咽困難

D、失語(yǔ)

E、交叉性癱瘓

41、膝腱反射中樞在

A、T12～L2

B、L1～3

C、L2～4

D、L3～5

E、L5～S2

42、診斷淺昏迷最有價(jià)值的體征是

A、對(duì)呼叫無(wú)反應(yīng)

B、對(duì)疼痛刺激無(wú)反應(yīng)

C、眼球浮動(dòng)

D、角膜反射消失

E、Bahinski征（+）

43、脊髓橫貫性損害引起感覺(jué)障礙的特點(diǎn)是

A、形狀不規(guī)則的條塊狀感覺(jué)障礙

B、受損節(jié)段平面以下雙側(cè)深淺感覺(jué)缺失

C、受損節(jié)段平面以下雙側(cè)痛溫覺(jué)缺失并伴自發(fā)性疼痛

D、受損節(jié)段平面以下雙側(cè)感覺(jué)異常和感覺(jué)過(guò)敏

E、受損節(jié)段平面以下痛溫覺(jué)缺失而觸覺(jué)及深感覺(jué)保留

44、患者右側(cè)額紋消失，右側(cè)眼瞼不能閉合，右側(cè)鼻唇溝變淺，露齒時(shí)口角偏向左側(cè)，可能是

A、右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹

B、左側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹

C、右側(cè)周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹

D、左側(cè)周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹

E、雙側(cè)周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹

45、接近震顫麻痹病因治療的藥物是

A、安坦

B、安定

C、左旋多巴

D、新斯的明

E、利血平

46、顳上回后部是

A、嗅覺(jué)中樞

B、視覺(jué)中樞

C、聽(tīng)覺(jué)中樞

D、皮層運(yùn)動(dòng)中樞

E、皮層感覺(jué)中樞

47、震顫麻痹的病人哪類(lèi)藥物禁止使用

A、金剛烷胺

B、抗膽堿能藥物

C、單胺氧化酶抑制劑

D、多巴胺受體激動(dòng)劑

E、吩噻嗪類(lèi)藥物

48、皺額不能

A、動(dòng)眼神經(jīng)損害

B、外展神經(jīng)損害

C、三叉神經(jīng)損害

D、面神經(jīng)損害

E、舌下神經(jīng)損害

49、患者右眼球不能外展，右額紋及鼻唇溝消失，示齒口角左偏，伸舌左偏，無(wú)舌肌萎縮，左側(cè)中樞性上下肢癱，病變位于

A、右側(cè)腦橋及延髓

B、左側(cè)腦橋及延髓

C、右側(cè)腦橋及左側(cè)延髓

D、右側(cè)腦橋

E、左側(cè)腦橋

50、52歲腦梗死患者，病后第3天，意識(shí)不清，血壓19/14kPa，左側(cè)偏癱。腦壓2.74kPa（280mmH2O），宜首先選用

A、降血壓治療

B、擴(kuò)血管治療

C、尿激酶靜脈點(diǎn)

D、20%甘露醇靜脈點(diǎn)滴

E、肝素靜脈點(diǎn)滴

1-10DEBDDBEDAA

11-20BBBEEAAEBE

21-30DCDBDADECC

31-40BEEADACEAD

41-50CABCCCEDDD總論練習(xí)1、患者左眼瞼下垂，眼球外斜視，右側(cè)中樞性偏癱，病變位于

A、左側(cè)腦橋

B、右側(cè)腦橋

C、左側(cè)中腦

D、右側(cè)中腦

E、左側(cè)腦橋及中腦2、患者意識(shí)清醒，右眼瞼下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜視，額紋不對(duì)稱(chēng)，露齒時(shí)口角右偏，伸舌左偏，左側(cè)中樞性偏癱病變位于A、右側(cè)腦橋

B、右側(cè)中腦

C、右腦橋及中腦

D、右側(cè)處延髓，腦橋及中腦

E、右側(cè)內(nèi)囊病變發(fā)展形成天幕疝3、患者突然出現(xiàn)兩眼向右側(cè)共同偏視，右側(cè)中樞性上下肢癱，病變部位是

A、左側(cè)額葉病變

B、在側(cè)額葉病變

C、左側(cè)內(nèi)囊

D、左側(cè)腦橋

E、右側(cè)腦橋4、一患者需要大聲喚醒，醒后可簡(jiǎn)單回答問(wèn)題及勉強(qiáng)配合檢查，停止刺激后即入睡，這種意識(shí)狀態(tài)是

A、嗜睡

B、昏睡

C、昏迷

D、譫妄

E、意識(shí)模糊5、患者一側(cè)瞳孔直接光反射消失，對(duì)側(cè)間接光反射消失，病變位于

A、同側(cè)視神經(jīng)

B、對(duì)側(cè)視神經(jīng)

C、同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

D、對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

E、視交叉6、患者一側(cè)瞳孔散大，直接及間接反射均消失，病變?cè)?/p>

A、對(duì)側(cè)視神經(jīng)

B、同側(cè)視神經(jīng)

C、對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

D、同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

E、同側(cè)視神經(jīng)及動(dòng)眼神經(jīng)7、患者右側(cè)角膜直接反射存在，間接反射消失，病變?cè)?/p>

A、右側(cè)三叉神經(jīng)

B、左側(cè)三叉神經(jīng)

C、右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

D、左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

E、左面神經(jīng)8、患者右側(cè)額紋消失，右側(cè)眼瞼不能閉合，右側(cè)鼻唇溝變淺，露齒時(shí)口角偏向左側(cè)，可能是

A、右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹

B、左側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹

C、右側(cè)周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹

D、左側(cè)周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹

E、雙側(cè)周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹9、患者右面神經(jīng)周?chē)园c，雙眼不能向右側(cè)凝視，左側(cè)偏癱，左側(cè)Babinski征陽(yáng)性，病變?cè)?/p>

A、右側(cè)內(nèi)囊

B、右側(cè)內(nèi)囊

C、左側(cè)腦橋

D、右側(cè)腦橋

E、內(nèi)囊病變延及橋腦10、患者為右利手，意識(shí)清，能理解他人講話內(nèi)容，但不能表達(dá)自己的意圖，病變?cè)?/p>

A、左側(cè)額上回后部

B、左側(cè)額中回后部

C、左側(cè)額下回后部

D、左側(cè)角回

E、左側(cè)頂上小葉答案：C，B，D，B，A，D，B，C，D，C1、患者伸舌偏右，右側(cè)舌肌萎縮伴肌束顫動(dòng)，左上下肢中樞性偏癱，病變位于A、右側(cè)延髓B、左側(cè)延髓C、雙側(cè)延髓D、右側(cè)內(nèi)囊及右側(cè)延髓E、右則內(nèi)囊及左側(cè)延髓2、患者復(fù)視，查體右眼向外側(cè)視受限，雙瞳孔等大同圓，對(duì)光反射存在，病變部位在A、右動(dòng)眼神經(jīng)B、右滑車(chē)神經(jīng)C、右視神經(jīng)D、右外展神經(jīng)E、右三叉神經(jīng)眼支3、患者左眼裂狹小，左瞳孔較右側(cè)小，對(duì)光反射靈敏，左眼球內(nèi)陷，面部泌汗功能正常，其病征為A、Horner征B、動(dòng)眼神經(jīng)不全麻痹C、面肌痙攣D、面神經(jīng)麻痹E、重癥肌無(wú)力4、患者面部麻木，查體右口角周?chē)从X(jué)減退，病損部位在A、三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核B、三叉神經(jīng)感覺(jué)主核C、三叉神經(jīng)中腦核D、三叉神經(jīng)脊核上部E、三叉神經(jīng)脊核下部5、患者下樓出現(xiàn)復(fù)視，查左眼向下向外運(yùn)動(dòng)受限，雙瞳孔等大同圓，對(duì)光反射存在，病損部位A、左動(dòng)眼神經(jīng)B、左滑車(chē)神經(jīng)C、左三叉神經(jīng)眼支D、左外展神經(jīng)E、左視神經(jīng)6、患者左眼上瞼下垂，眼球向內(nèi)、向上運(yùn)動(dòng)不能，向下運(yùn)動(dòng)受限，左瞳也散大，對(duì)光反射消失，病損部位在

A、左動(dòng)眼神經(jīng)B、左滑車(chē)神經(jīng)C、左三叉神經(jīng)眼支D、左外展神經(jīng)E、左視神經(jīng)7、患者飲水嗆咳，聲音嘶啞，查體右軟腭抬舉無(wú)力，病損部位在A、左側(cè)皮質(zhì)腦干束B(niǎo)、右側(cè)皮質(zhì)腦干束C、雙側(cè)皮質(zhì)腦干束D、右舌下神經(jīng)E、右舌咽迷走神經(jīng)8、患者自訴看不見(jiàn)左側(cè)物體，查體雙眼左側(cè)視野同向偏盲，對(duì)光反射消失，其病損部位在A、左側(cè)視束B(niǎo)、右側(cè)視束C、視交叉D、左側(cè)視輻射E、右側(cè)視輻射9、患者進(jìn)食困難，查體：右側(cè)咀嚼肌力弱，張口時(shí)，下頜偏向右側(cè)，病損部位在A、三叉神經(jīng)脊束核B、三叉神經(jīng)感覺(jué)主核C、三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核D、三叉神經(jīng)中腦核E、右面神經(jīng)核10、患者左側(cè)面部痛覺(jué)減退，左側(cè)直接角膜反射消失，間接角膜反射存在，張口時(shí)，下頜左偏，病損部位在A、左側(cè)三叉神經(jīng)B、右側(cè)三叉神經(jīng)C、左側(cè)面神經(jīng)D、右側(cè)面神經(jīng)E、左側(cè)三叉神經(jīng)及左側(cè)面神經(jīng)

答案：A，D，A，D，B，A，E，B，C，A1、某患者雙上肢痛溫覺(jué)障礙，觸覺(jué)和深感覺(jué)正常，病損部位在A、雙側(cè)頸5～胸8后根B、又側(cè)頸5胸8前根C、雙側(cè)臂叢D、頸5～胸2脊髓前聯(lián)合

E、雙側(cè)頸膨大后索2、某患左眼瞳孔散大，視力下降，光照左眼時(shí)瞳孔無(wú)改變，照右眼時(shí)雙瞳孔均縮小是A、左視神經(jīng)損害B、右視神經(jīng)損害C、左動(dòng)眼神經(jīng)麻痹D、右動(dòng)眼神經(jīng)麻痹E、右眼交感神經(jīng)損害3、用細(xì)棉絲輕觸患者左眼角膜雙眼均不眨眼，輕觸右眼角膜的兩眼均眨眼是因?yàn)锳、右三叉神經(jīng)損害B、左三叉神經(jīng)損害C、右面神經(jīng)麻痹D、左面神經(jīng)麻痹E、左動(dòng)眼神經(jīng)麻痹4、某患者自覺(jué)左側(cè)肢體似有螞蟻爬行，此種感覺(jué)障礙為A、感覺(jué)過(guò)敏B、感覺(jué)倒錯(cuò)C、感覺(jué)過(guò)度D、感覺(jué)異常E、感覺(jué)減退5、某患左側(cè)口角流涎，查體：左側(cè)額紋變淺，眼裂變大，左側(cè)口角下垂，鼻唇溝變淺，左側(cè)舌前2.3味覺(jué)減退，病變?yōu)?/p>

A、左側(cè)面神經(jīng)莖乳孔病變B、左側(cè)面神經(jīng)內(nèi)耳病變C、左側(cè)面神經(jīng)管部病變D、左側(cè)面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)病變E、左側(cè)橋小腦腳病變6、患者伸舌偏左，右側(cè)肢體痙攣性偏癱，右側(cè)Babinski征（+），病變位于A、左側(cè)內(nèi)囊B、左側(cè)中腦C、左側(cè)橋腦D、左側(cè)延髓E、右側(cè)延髓7、輕觸患者咽后壁，出現(xiàn)嘔吐反應(yīng)，此反射定位于A、舌咽迷走神經(jīng)B、舌下神經(jīng)C、面神經(jīng)D、副神經(jīng)E、三叉神經(jīng)8、某患者左側(cè)瞳孔散大，直接、間接光反射均消失，病變部位為

A、左側(cè)視神經(jīng)B、右側(cè)視神經(jīng)C、左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)D、右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)E、左側(cè)三叉神經(jīng)眼支答案：D，A，B，D，C，D，A，C1、蒼白球黑質(zhì)損害的表現(xiàn)【A】

A、靜止性震顫

B、舞蹈病

C、軀干性共濟(jì)失調(diào)

D、左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)

E、閉目難立征陽(yáng)性

2、新紋狀體損害的表現(xiàn)【B】

A、靜止性震顫

B、舞蹈病

C、軀干性共濟(jì)失調(diào)

D、左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)

E、閉目難立征陽(yáng)性

3、小腦蚓部損害的表現(xiàn)【C】

A、靜止性震顫

B、舞蹈病

C、軀干性共濟(jì)失調(diào)

D、左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)

E、閉目難立征陽(yáng)性

4、左小腦半球損害的表現(xiàn)【D】

A、靜止性震顫

B、舞蹈病

C、軀干性共濟(jì)失調(diào)

D、左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)

E、閉目難立征陽(yáng)性

5、痙攣性偏癱損害的步態(tài)為【E】

A、跨閾步態(tài)

B、醉漢步態(tài)

C、慌張步態(tài)

D、剪刀樣步態(tài)

E、劃圈樣步態(tài)

6、痙攣性截癱步態(tài)為【D】

A、跨閾步態(tài)

B、醉漢步態(tài)

C、慌張步態(tài)

D、剪刀樣步態(tài)

E、劃圈樣步態(tài)

7、小腦病變的步態(tài)為【B】

A、跨閾步態(tài)

B、醉漢步態(tài)

C、慌張步態(tài)

D、剪刀樣步態(tài)

E、劃圈樣步態(tài)

8、震顫麻痹的步態(tài)為【C】

A、跨閾步態(tài)

B、醉漢步態(tài)

C、慌張步態(tài)

D、剪刀樣步態(tài)

E、劃圈樣步態(tài)

9、腓神經(jīng)麻痹的步態(tài)為【A】

A、跨閾步態(tài)

B、醉漢步態(tài)

C、慌張步態(tài)

D