-三級技能考試必備

你的技能考試目標目標考60分目標考75分以上所需要的戰(zhàn)略和措施1、本資料需要反復看，而且需背過。

2、理論的變態(tài)心理學、咨詢心理學與三級技能這三部分至少要看一遍。習題冊上相應的題看兩遍。

3、技能歷年真題需要逐題吃透，且需看三遍。模擬題至少做兩套。1、本資料需要反復看，而且需背過。

2、理論的變態(tài)心理學、咨詢心理學與三級技能這三本書至少要看兩遍。習題冊上相應的題看兩遍。

3、技能歷年真題需要逐題吃透，且需看四遍。模擬題至少做六套。

心理診斷技能總結(jié)正常心理健康心理不健康

一般心理問題

嚴重心理問題

神經(jīng)癥性心理問題（可疑神經(jīng)癥）

不正常神經(jīng)癥恐怖癥

焦慮癥

強迫癥

軀體形式障礙（含疑病癥）

重性精神障礙精神分裂癥

心境障礙躁狂癥抑郁癥雙相障礙（躁郁癥）其他精神障礙應激相關障礙

人格障礙及性心理障礙

心理生理障礙

癔癥（歇斯底里癥）

一、心理問題分類：二、正常與異常的判定依據(jù)（即病與非病、是否屬于心理咨詢工作范圍的判定依據(jù)）：1、

正常與異常的三原則。（主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性；心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性；個性的相對穩(wěn)定性。）2、

典型癥狀及行為。3、

是否有自知力。（包括是否有主動求醫(yī)行為。）三、一般心理問題與嚴重心理問題的鑒別：

一般心理問題嚴重心理問題刺激的性質(zhì)現(xiàn)實因素（一般事件）現(xiàn)實因素（相對強烈）持續(xù)的時間兩個月以內(nèi)兩個月以上、半年以下反應的強度不良情緒、可以控制痛苦情緒、難以控制是否泛化未泛化已泛化四、神經(jīng)癥的判定：

1分2分3分三項得分相加后計算總分：3分，不是神經(jīng)癥；4-5分，可疑神經(jīng)癥；6分及以上，神經(jīng)癥。病程短程（小于3個月）中程（3個月到1年）長程（1年以上）精神痛苦的程度輕度（可自己擺脫）中度（須別人幫助才能擺脫）重度（幾乎完全無法擺脫）社會功能工作學習交往輕微妨礙工作學習交往效率明顯下降，部分工作和避免某些社交不能工作學習，社會交往完全回避五、神經(jīng)癥與嚴重心理問題的鑒別：1、

嚴重心理問題：心理沖突的性質(zhì)是常形，（1）現(xiàn)實性的；（2）道德性的。2、

神經(jīng)癥：心理沖突的性質(zhì)是變形，（1）與現(xiàn)實處境無關且是雞毛蒜皮的小事；（2）不帶明顯的道德色彩。

三級診斷技能與咨詢技能中的問答題與量表要點問答題：1、如何確定談話的內(nèi)容和范圍？P4答：應依據(jù)以下參照點：（1）求助者主動提出的求助內(nèi)容。

（2）心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點。

（3）心理咨詢師可以依據(jù)心理測評結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題。

（4）上級心理咨詢師為進一步診斷而下達的會談目標。

（5）會談目標中若有一個以上的內(nèi)容，應分別處理。

2、采集求助者病史和個人資料的桑德伯格提綱。P9答：（1）身份資料。

（2）來就診的原因和對治療服務的期望。

（3）現(xiàn)在及近期的狀況。

（4）對家庭的看法。

（5）早年回憶。

（6）出生和成長。

（7）健康及身體狀況。

（8）教育及培訓。

（9）工作記錄。（10）娛樂。

（11）性欲的發(fā)展。

（12）婚姻及家庭資料。

（13）社會基礎。

（14）自我描述。

（15）生活的轉(zhuǎn)折點和選擇。

（16）對未來的看法。

（17）求助者附加的任何材料。

3、不恰當提問的消極作用。P11答：（1）造成依賴。

（2）責任轉(zhuǎn)移。

（3）減少求助者的自我探索。

（4）產(chǎn)生不準確的信息。

（5）產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為。

（6）提問過多可影響交談中必要的概括與說明。

4、錯誤提問的性質(zhì)種類。P12答：（1）“為什么……”的問題。

（2）多重選擇性問題。

（3）多重問題。

（4）修飾性反問。

（5）責備性問題。

（6）解釋性問題。

5、選擇會談內(nèi)容的原則。P12答：（1）適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣。

（2）對求助者的病因有直接或間接的針對性。

（3）對求助者的個性發(fā)展或矯正起關鍵作用。

（4）對深入探索求助者的深層病因有意義。

（5）對求助者癥狀的鑒別診斷有意義。

（6）對改變求助者的態(tài)度有積極作用，對幫助求助者改善認知和正確理解問題有幫助。

（7）會談法的有效性。

6、使用心理測驗的程序及注意事項。P13答：程序：（1）向求助者說明選用量表對確診的意義并征得求助者同意。（2）依據(jù)求助者心理問題的性質(zhì)，選擇恰當?shù)男睦頊y驗項目。

（3）測量結(jié)果如果與臨床觀察、會談法的結(jié)論相左，不可輕信任何一方。必須重新進行會談，而后再進行測評。注意事項：（1）不得亂用心理測驗。

（2）不得使用“地毯式轟炸”方式實施心理測驗。

7、亂用心理測驗的形式有幾種？P14答：（1）目的不明確、依據(jù)不充分地隨意使用。

（2）單純依賴心理測驗結(jié)果，不對照臨床表現(xiàn)，片面給出診斷和制定措施。

（3）未查明某種心理測驗自身可靠性以及常模的時限便使用。

（4）在診斷目的以外使用心理測驗。

（5）不按心理測驗的程序要求和操作規(guī)定實施心理測驗。

（6）超出某種心理測驗自身功能，主觀地對數(shù)據(jù)和結(jié)果進行解釋。

（7）使用盜版軟件實施心理測驗。

（8）將直接翻譯而未經(jīng)修訂的測驗工具用于臨床。

8、攝入性會談應注意哪些內(nèi)容。P13答：（1）態(tài)度必須保持中性。

（2）提問中避免失誤。

（3）咨詢?nèi)藛T在攝入性會談中，除提問和引導性語言之外，不能講任何題外話。

（4）不能用指責、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會談內(nèi)容。

（5）在攝入性會談后不應給出絕對性的結(jié)論。

（6）結(jié)束語要誠懇、客氣，不能用生硬的話做結(jié)束語，以免引起求助者的誤解。

9、如果選擇恰當?shù)男睦頊y驗量表？P14答：（1）選擇測評量表，應有指向性。（如求助者有明顯焦慮情緒，可選用與情緒有關的量表。）

（2）為了確定非情景性癥狀的性質(zhì)，應啟用人格問卷，以便探索癥狀的人格因素。

（3）為尋找早期原因，可選用病因探索性量表（如SCL-90）。

（4）為排除疾病而使用量表。（懷疑有精神疾病，可用MMPI；覺得智力有問題，可用智力量表；懷疑是神經(jīng)系統(tǒng)疾病時，可選用神經(jīng)心理學測評手段。）

10、臨床資料整理歸納包括哪些方面。P15答：（一）一般資料：（1）求助者的人口學資料。

（2）求助者生活狀況。

（3）婚姻家庭。

（4）工作記錄。

（5）社會交往。

（6）娛樂活動。

（7）自我描述。

（8）求助者個人內(nèi)在世界的重要特點。

（二）個人成長史資料：（1）嬰幼兒期。

（2）童年生活。

（3）少年期生活。

（4）青年期。

（5）個人成長中的重大轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對它的評價。

（三）求助者目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態(tài)：（1）精神狀態(tài)。

（2）身體狀態(tài)。

（3）社會工作與社會交往。

11、確定求助者心理與行為問題關鍵點的原則。P24答：（1）該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系。

（2）該因素在個體發(fā)展中持久地存在并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式，但無論形式如何改變其本身性質(zhì)不變。

12、正確的五種咨詢態(tài)度是什么？P53答：尊重、熱情、真誠、共情、積極關注。

13、如何做到恰當?shù)乇磉_尊重？P54答：（1）尊重意味著完整接納。

（2）尊重意味著一視同仁。

（3）尊重意味著以禮相待。

（4）尊重意味著信任對方。

（5）尊重意味著保護隱私。

（6）尊重應以真誠為基礎。

14、熱情體現(xiàn)在哪幾個方面？P56答：（1）求助者初次來訪時恰當詢問，表達關切。

（2）注意傾聽求助者的敘述。

（3）咨詢時耐心，認真，不厭其煩。

（4）咨詢結(jié)束時，使求助者感受到溫暖。

15、表達真誠時需注意什么？P58答：（1）真誠不等于說實話。

（2）真誠不是自我發(fā)泄。

（3）真誠應實事求是。

（4）真誠應適度。

16、使用共情時應注意什么？P60答：（1）咨詢師應走出自己的參照框架而進入求助者的參照框架。

（2）咨詢師必要時要驗證自己是否做到共情。

（3）表達共情要因人而異。

（4）表達共情要善于使用軀體語言。

（5）表達共情要善于把握角色。

（6）表達共情應考慮到求助者的特點和文化背景。

17、使用積極關注時應注意什么？P62答：（1）避免盲目樂觀。

（2）反對過分消極。

（3）立足實事求是。

18、在深入了解求助者時使用的思路是什么？P65答：（1）明確求助者想要解決的問題。

（2）進一步了解問題的來龍去脈。

（3）通過對求助者言行的反應，澄清求助者的真實想法。

（4）深入探討求助者的深層原因。

19、有效咨詢目標的幾個要素。P68答：（1）具體。

（2）可行。

（3）積極。

（4）雙方可以接受。

（5）屬于心理學性質(zhì)。

（6）可以評估。

（7）多層次統(tǒng)一。

20、咨詢師對咨詢目標的錯誤觀念有哪些？P70答：（1）持完全中立的態(tài)度，不帶有任何自己的價值觀。

（2）給求助者灌輸、傳授一些正確的、健康的價值觀。

（3）把求助者的快樂、滿足作為咨詢目標。

（4）把求助者能否適應環(huán)境作為咨詢目標。

21、咨詢方案的內(nèi)容。P74答：（1）咨詢目標。

（2）雙方各自的特定責任、權利與義務。

（3）咨詢的次數(shù)與時間安排。

（4）咨詢的具體方法、過程和原理。

（5）咨詢的效果及評價手段。

（6）咨詢的費用。

22、咨詢雙方的責任、權利和義務主要包括什么？P74答：求助者的：

責任（1）向咨詢師提供與心理問題有關的真實資料。

（2）積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法。

（3）完成雙方商定的作業(yè)。

權利（1）有權利了解咨詢師的受訓背景和執(zhí)業(yè)資格。

（2）有權利了解咨詢的具體方法、過程和原理。

（3）有權利選擇或更換合適的咨詢師。

（4）有權利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。

（5）對咨詢方案的內(nèi)容有知情權、協(xié)商權和選擇權。

義務（1）遵守咨詢機構的相關規(guī)定。

（2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容。

（3）尊重咨詢師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。咨詢師的：責任（1）遵守職業(yè)道德，遵守國家有關的法律法規(guī)。

（2）幫助求助者解決心理問題。

（3）嚴格遵守保密原則，并說明保密例外。

權利（1）有權利了解與求助者心理問題有關的個人資料。

（2）有權利選擇合適的求助者。

（3）本著對求助者負責的態(tài)度，有權利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。

義務（1）向求助者介紹自己的受訓背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關證件。

（2）遵守咨詢機構的有關規(guī)定。

（3）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容。

（4）尊重求助者，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知求助者。

23、傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤。P76答：（1）急于下結(jié)論。

（2）輕視求助者的問題。

（3）干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題。

（4）作道德或正確性的評判。

（5）不適當?shù)剡\用咨詢技巧。

24、內(nèi)容表達與內(nèi)容反應的區(qū)別。P81答：內(nèi)容表達是咨詢師表達自己的意思，而內(nèi)容反應是咨詢師反映求助者的敘述。雖然內(nèi)容反應中也含有咨詢師所施加的影響，但比起內(nèi)容表達來，則要顯得隱蔽、間接、薄弱得多。

25、使用面質(zhì)技術的注意事項。P88答：（1）要有事實根據(jù)。

（2）避免個人發(fā)泄。

（3）避免無情攻擊。

（4）要以良好咨詢關系為基礎。

（5）可用嘗試性面質(zhì)。

26、阻抗的表現(xiàn)形式。P99答：（1）講話程度上的阻抗。

（2）講話內(nèi)容上的阻抗。

（3）講話方式上的阻抗。

（4）咨詢關系上的阻抗。

27、產(chǎn)生阻抗的原因。P101答：（1）阻力來自成長中的痛苦。

（2）阻力來自功能性的行為失調(diào)。

（3）阻力來自對抗咨詢或咨詢師的心理動機。

28、如何應對阻抗？P104答：（1）解除戒備心理。

（2）正確地進行診斷和分析。

（3）以誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻力。

29、求助者沉默的類型有哪些？P106答：懷疑型、茫然型、情緒型、思考型、內(nèi)向型、反抗型。

30、多話時有關求助者的幾種原因。P108答：宣泄型、傾吐型、癔癥型、表現(xiàn)型、表白型、掩飾型、外向型。

31、陽性強化法的基本原理和操作步驟。P111答：基本原理：行為主義理論認定行為是后天習得，并且認為一個習得行為如果得以持續(xù)，一定是在被它的結(jié)果所強化。所以如果想建立或保持某種行為，必須對其施加獎勵；如果要消除某種行為，就得設法給予懲罰。以陽性強化為主，及時獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就叫做陽性強化法。操作步驟：（1）明確治療的靶目標。

（2）監(jiān)控靶行為。

（3）設計新的行為結(jié)果。

（4）實施強化。

32、合理情緒療法的ABC理論。P122答：ABC理論是合理情緒療法的核心理論，它是埃利斯關于非理性思維導致情緒障礙和神經(jīng)癥的主要理論，其主要觀點是強調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由于個體對這些事件的評價和解釋造成的。在ABC理論中，A代表誘發(fā)事件；B代表個體對這一事件的看法、解釋及評價即信念；C代表繼這一事件后，個體的情緒反應和行為結(jié)果。

33、合理情緒療法幫助個體達到哪幾個目標。P125答：（1）自我關懷。

（2）自我指導。

（3）寬容。

（4）接受不確定性。

（5）變通性。

（6）參與。

（7）敢于嘗試。

（8）自我接受。

34、咨詢效果評估的時間和方法（維度）。P133答：咨詢效果評估的時間：（1）在開始1次或幾次咨詢后進行評估。（2）在咨詢結(jié)束前評估。（3）在咨詢后追蹤復查時的評估。咨詢效果評估的方法：（1）求助者對咨詢效果的自我評估。

（2）求助者社會生活適應狀況改變的客觀現(xiàn)實。（3）求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對求助者癥狀改善狀況的評定。

（4）求助者咨詢前后心理測量結(jié)果的比較。

（5）咨詢師的評定。

35、心理咨詢個案包括哪些內(nèi)容？P138答：（1）一般背景資料。

（2）來訪原因。

（3）現(xiàn)主要癥狀。

（4）家庭關系、人際關系、個人成長經(jīng)歷和社會支持體系。

（5）個人的情緒、個性特征、興趣愛好、自我認識評價及常用的應對方式。

（6）既往病史、家族病史。

（7）心理測試結(jié)果。

（8）咨詢師的一般印象。

（9）診斷與評價意見。（10）處理意見與咨詢方案。

（11）咨詢各階段及效果分析。

36、適宜的求助者應具備的條件。P143答：（1）智力正常。

（2）年齡適宜。

（3）內(nèi)容適合。

（4）人格正常。

（5）動機正確。

（6）信任度高。

（7）行動自覺。

（8）匹配性好。

心理測驗量表：測驗類型量表名稱重要級別智力測驗韋氏成人智力測驗（WAIS-RC）★★★★★聯(lián)合型瑞文測驗（CRT）★中國比內(nèi)測驗★人格測驗明尼蘇達多項個性調(diào)查表（MMPI）★★★★★卡氏16種人格因素測驗（16PF）★★★★★艾森克人格問卷（EPQ）★★★心理與行為問題評估90項癥狀清單（SCL-90）★★★★★抑郁自評量表（SDS）★★★★★焦慮自評量表（SAS）★★★★★應激及相關問題評估生活事件量表（LES）★★★社會支持評定量表★應對方式問卷★

一、

韋氏成人智力測驗（WAIS-RC）1、

首先由韋克斯勒于1955年編制，這里選用龔耀先1981年修訂的中文版（WAIS-RC）。2、

適用于16歲以上的被試者，分農(nóng)村和城市用兩式。各包括11個分測驗，其中言語部分6個，操作部分5個。3、

測試時一般按先言語測驗后操作測驗的順序進行。4、

量表分是平均數(shù)為10，標準差為3。5、

優(yōu)點及缺點。

優(yōu)點：1、能夠較好地反映智力的全貌和測量各種智力因素，適用的年齡范圍廣。2、用離差智商代替比率智商，克服了計算成人智商的困難。3、應用廣。還可研究人格，而且可以作為神經(jīng)心理學的主要測量量表。

缺點：1、三個量表的銜接欠佳。2、不便測量低智力者。3、各分測驗項目數(shù)不平衡。

二、

明尼蘇達多項個性調(diào)查表（MMPI）1、

問世于1943年，由明尼蘇達大學哈特衛(wèi)和麥金利編制。這里選用的是宋維真1989年修訂的中文版。2、

MMPI包括566個題目，實際為550題，16個為重復題。一般可只做前399題。3、

適用于年滿16歲，具有小學畢業(yè)以上文化水平的人。4、

施測MMPI有兩種主要形式：卡片式，手冊式。卡片式適合個別施測，手冊式可個別施測也可團體施測。5、

如果566題版中，Q量表的原始分數(shù)超過30分，或者399題版中，Q量表原始分數(shù)超過22分，則答卷無效。6、

在我國，如果分量表的T分超過60分，便視為可能有病理性異常表現(xiàn)或某種心理偏離現(xiàn)象。（美國常模是70分。）7、

臨床量表及效度量表的代號，以及高分意義：英文字母縮寫代號量表名稱高分特點臨床量表HsHypochondriasis疑病疑病傾向DDepression抑郁憂郁、淡漠、悲觀、思想與行動遲緩HyHysteria癔癥依賴、天真、外露、幼稚及自我陶醉，缺乏自知力PdPsychopathicdeviate精神病態(tài)脫離一般社會道德規(guī)范，蔑視社會習俗，常有復仇攻擊觀念MfMasculinity-femininity男子氣-女子氣具備另一性別特點PaParanoia偏執(zhí)（妄想狂）多疑、孤獨、煩惱及過分敏感；T分超70則可能存在偏執(zhí)妄想PtPsychasthenia精神衰弱緊張、焦慮、反復思考、強迫思維、恐怖、內(nèi)疚感。ScSchizophrenia精神分裂癥不恰當?shù)那楦蟹磻?、少語、特殊姿勢、怪異行為、行為退縮、情感脆弱MaHypomania輕躁狂聯(lián)想過多過快、活動過多、觀念飄忽、夸大而情緒高昂、情感多變SiSocialintroversion社會內(nèi)向內(nèi)向、膽小、退縮、不善交際、屈服、過分自我控制、緊張、固執(zhí)、自罪效度量表QQuestion疑問逃避現(xiàn)實。若前399題中原始分超過22，則提示臨床量表不可信LLie說謊追求過分完美的回答。原始分超過10分，不可信FValidity詐病被試不認真、理解錯誤，或偽裝疾病；若測驗有效，高分則表示精神病程度高。Kcorrection校正對測驗態(tài)度的一種衡量，目的有二：1、測受測者的態(tài)度是不是隱瞞；2、修正臨床量表得分，給幾個量表加上一定比例的K分。

三、

卡氏16種人格因素測驗（16PF）1、

首先由卡特爾編制，我們這里選用的中文版是由戴忠恒和祝蓓里1988年修訂。本測驗共187個題。2、

適用于初中以上文化程度的青壯年和老年人?？蓤F體施測也可個人施測。3、

1～3分為低分，8～10分為高分。

四、

艾森克人格問卷（EPQ）1、

由英國艾森克和其夫人編制，1975年出版，我們這里選用的是龔耀先1983年修訂的艾森克人格問卷的中文版。2、

EPQ分成人和幼年兩套問卷，均為88個項目。兩套問卷各包括精神質(zhì)（P）、內(nèi)外向（E）、神經(jīng)質(zhì)（N）和說謊（L）四個量表。3、

EPQ成人問卷用于調(diào)查16歲以上成人的個性類型，幼年問卷用于調(diào)查7至15歲幼年的個性類型。不同文化程度的被試者均可使用。4、

每一項題目都規(guī)定了答“是”或“不是”，如果被試答的和規(guī)定一致，則記1分，若不一致，則不記分。最后把各量表總分（粗分），按年齡和性別常模再換算出標準T分。5、

各量表的T分在43.3-56.7分之間為中間型，各量表的T分在38.5-43.3或56.7-61.5分之間為傾向性，而T分在38.5以下或61.5分以上為典型型。

五、

90項癥狀清單（SCL-90）1、

又稱癥狀自評量表，由德若伽提斯編制于1975年。本量表共90項，采用10個因子分別反映10個方面的心理癥狀情況。2、

采用5級評分，評定時間是現(xiàn)在或是最近一個星期的實際感