臨床護士培訓(xùn)問題與建議教學(xué)課件

臨床護士培訓(xùn)存在的

問題與建議1臨床護士培訓(xùn)存在的

問題與建議1內(nèi)容提要1

2臨床護士培訓(xùn)方案與計劃實施3特殊科室的資質(zhì)準入與專科培訓(xùn)

4臨床護士培訓(xùn)中存在的問題介紹香港護士分層培養(yǎng)的方法2內(nèi)容提要12臨床護士培訓(xùn)方案與計劃實施3特殊科室的資質(zhì)準香港護士專業(yè)架構(gòu)六年以上-?？谱o士三至六年-護士(?？?、APN班主管)首兩年-生手護士(啟導(dǎo)計劃)病房經(jīng)理部門運作經(jīng)理專科護師(?？品?wù))資深護師(日常運作)顧問護師管理臨床3香港護士專業(yè)架構(gòu)六年以上-專科護士三至六年-護士(?？?、A第一至五天(醫(yī)院)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院及人力資源介紹醫(yī)管局及港島東聯(lián)網(wǎng)人力資源部相關(guān)資料職業(yè)安全安全人力操作(包括考核）護理相關(guān)醫(yī)院的重要制度書寫病人記錄交班重點護理培訓(xùn)介紹護理信息科技新畢業(yè)護士6天入職培訓(xùn)課程4第一至五天(醫(yī)院)護理相關(guān)新畢業(yè)護士6天入職培訓(xùn)課程4第一至五天(醫(yī)院)質(zhì)量及風(fēng)險管理感染控制、手部衛(wèi)生、穿及卸除隔離衣(包括考核）給藥法(簡單測驗,藥物計算考試)藥物安全討論預(yù)防及處理壓瘡工作坊(包括考核)預(yù)防病人跌倒工作坊防止病人自殺二維條形碼病人識別系統(tǒng)用于收集標本及輸血臨床為病人檢測血糖新畢業(yè)護士6天入職培訓(xùn)課程5第一至五天(醫(yī)院)質(zhì)量及風(fēng)險管理新畢業(yè)護士6天入職培訓(xùn)新畢業(yè)護士6天入職培訓(xùn)課程

重要操作心肺復(fù)蘇術(shù)考核(半天)臨床模擬培訓(xùn):病人評估及病人急救(半天)其他防火(簡單測驗)器官移植介紹翻譯服務(wù)第六天(醫(yī)院)介紹醫(yī)院及護理參觀醫(yī)院部門，例如急診、放射部

一般講三天休二天，再講三天6新畢業(yè)護士6天入職培訓(xùn)課程

重要操作6新畢業(yè)護士培訓(xùn)（啟導(dǎo)）計劃

為期兩年:注冊護士(RN)到兩個不同科室輪轉(zhuǎn)首三至六個月病房安排帶教(專人)病房制定帶教項目列表(CheckList)注冊/登記護士核心才能評估護理部跟進計劃(SupportProgram)首年三次分享聚會專人到科室探訪及檢查帶教紀錄7新畢業(yè)護士培訓(xùn)（啟導(dǎo)）計劃

為期兩年:7護士核心才能評估：護理流程的執(zhí)行法律及專業(yè)道德團隊協(xié)作管理（督導(dǎo)能力）護理專業(yè)發(fā)展個人專業(yè)發(fā)展核心才能計劃要求重點項目(criticalitem):六個月內(nèi)完成全部項目：二年內(nèi)完成完成后發(fā)證書新畢業(yè)護士培訓(xùn)（啟導(dǎo)）計劃

8護士核心才能評估：核心才能計劃要求新畢業(yè)護士培訓(xùn)（啟導(dǎo)）計劃三至六年護士培訓(xùn)?？婆嘤?xùn)完成啟導(dǎo)計劃后在?？撇》抗ぷ魑？平?jīng)驗修讀?？谱o理課程(護理深造學(xué)院及大學(xué)提供)完成課程+4年該科經(jīng)驗→?？谱o士職稱

病房開始培訓(xùn)成為班主管及啟導(dǎo)員（帶教老師）帶新手(約畢業(yè)3年后)病房培訓(xùn)班主管（護士組長）計劃醫(yī)院提供啟導(dǎo)員培訓(xùn)9三至六年護士培訓(xùn)?？婆嘤?xùn)9三至六年護士培訓(xùn)護理部或醫(yī)院提供培訓(xùn)（非專業(yè)培訓(xùn)）在職訓(xùn)練如何督導(dǎo)團隊協(xié)作管理與病人建立伙伴關(guān)系投訴管理壓力管理臨床更新(理論與技巧）檔案及書寫技巧循證護理精益管理(六色碼)課程感染控制證書課程

初級管理人員培訓(xùn)情境領(lǐng)導(dǎo)模式計劃及施行，決策及解決問題時間管理主管技能10三至六年護士培訓(xùn)護理部或醫(yī)院提供培訓(xùn)（非專業(yè)培訓(xùn)）初級管理人三至六年護士培訓(xùn)能力拓展實踐參加部門質(zhì)量改進小組組員，有潛質(zhì)者進而成為帶頭人護理部實地硏習(xí)員每星期一天在護理部負責(zé)一個醫(yī)院層面的項目以擴闊參與層面高級護士長帶教11三至六年護士培訓(xùn)能力拓展實踐11護師（六年）及以上管理課程醫(yī)管局提供管理課程領(lǐng)導(dǎo)自我員工參與團隊運作達成目標大學(xué)醫(yī)療管理文憑課程護理系碩士課程（科護士長以上均需）醫(yī)療管理碩士課程12護師（六年）及以上管理課程12護師(六年）及以上能力拓展實踐護師部門質(zhì)量改進小組帶頭人護理周年計劃工作坊及工作小組護理部實地硏習(xí)員護理部行政伙伴(6-10個月）醫(yī)管局總部行政伙伴(6個月）13護師(六年）及以上能力拓展實踐13護師(六年）及以上能力拓展實踐病房護士長護理周年計劃工作小組組長醫(yī)管局總部行政伙伴(6個月）副科護士長科護士長及高級護士長護理周年計劃工作小組協(xié)調(diào)人醫(yī)管局總部行政伙伴(6個月）副護理部主任14護師(六年）及以上能力拓展實踐病房護士長14啟示：將工作坊形式引入新護士崗前培訓(xùn)；護理部、護士長對新護士的暖人心活動；重視新護士核心才能的培養(yǎng)與評估。二年內(nèi)的臨床護士注重基礎(chǔ)培訓(xùn)；三年以上的臨床護士注重?？平?jīng)驗（護理個案）的積累；?？谱o士資質(zhì)須有4年的臨床實踐；各層級護士充分體現(xiàn)績效工資；護理部只做非?？婆嘤?xùn)；護理部重視管理人才梯隊的培養(yǎng)。15啟示：將工作坊形式引入新護士崗前培訓(xùn)；15內(nèi)容提要1

2臨床護士培訓(xùn)方案與計劃實施

3特殊科室的資質(zhì)準入與專科培訓(xùn)

4臨床護士培訓(xùn)中存在的問題介紹香港護士分層培養(yǎng)的方法16內(nèi)容提要12臨床護士培訓(xùn)方案與計劃實施3特殊科室的資質(zhì)準來自一線護士的聲音：少數(shù)5年以上的本科生認為自己缺乏的是工作經(jīng)驗，不需要進行基礎(chǔ)知識的再培訓(xùn)。一線護士臨床工作任務(wù)重，家庭負擔(dān)也重，有些科目培訓(xùn)時間長短不確定，密度又大（護士長天天提問、月月考試）不僅影響了工作和與家人團聚的時間，也缺乏新意、缺少興趣。有的護士認為護理繼續(xù)教育模式應(yīng)多元化，有必要建立必修與選修的“雙軌同進”的培訓(xùn)模式。17來自一線護士的聲音：少數(shù)5年以上的本科生認為自己缺乏的是來自護士長的聲音：各科室內(nèi)培訓(xùn)內(nèi)容太多：護理、院感、藥事、儀器設(shè)備管理、消防安全等，能否統(tǒng)一制定培訓(xùn)計劃？每月高密度的培訓(xùn)，壓力大，效果難以達到期望值。護理方面重點培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)該包括哪些？核心制度、護理常規(guī)、流程及應(yīng)急預(yù)案、護理操作并發(fā)癥等需要每年都培訓(xùn)嗎？如何培訓(xùn)提高護士的應(yīng)急能力？在提高護士專業(yè)知識深度及廣度方面如何培訓(xùn)？特殊科室準入、與?？谱o士培訓(xùn)的區(qū)別，醫(yī)院怎么做護士準入？N1—N3科室層面的分層培訓(xùn)是不是每周都要N1\N2\N3\分別培訓(xùn)？怎樣做才能又體現(xiàn)分層，又有利于臨床實施？18來自護士長的聲音：各科室內(nèi)培訓(xùn)內(nèi)容太多：護理、院感、藥事、儀評審中發(fā)現(xiàn)的主要問題護士分層培訓(xùn)：培訓(xùn)方式較為單一；培訓(xùn)內(nèi)容涉及面較窄；各層級護士的培訓(xùn)內(nèi)容重疊，未體現(xiàn)崗位勝任能力需求；護理會診、疑難病例討論等流于形式；培訓(xùn)方案與培訓(xùn)計劃混淆，且計劃可操作性不強；培訓(xùn)效果分析評價側(cè)重了考試成績的分析，忽略了培訓(xùn)效果的追蹤與評價；分層培訓(xùn)了但未分層使用等等。19評審中發(fā)現(xiàn)的主要問題護士分層培訓(xùn)：19內(nèi)容提要1

2臨床護士培訓(xùn)方案與計劃實施3特殊科室的資質(zhì)準入與?？婆嘤?xùn)

4臨床護士培訓(xùn)中存在的問題介紹香港護士分層培養(yǎng)的方法20內(nèi)容提要12臨床護士培訓(xùn)方案與計劃實施3特殊科室的資質(zhì)準入評審標準護士培訓(xùn)的相關(guān)要求5.2.5有護理人員在職繼續(xù)教育計劃、保障措施到位，并有實施記錄。5.2.5.1有護理人員在職繼續(xù)教育培訓(xùn)和考評?！綜】1.有護理人員在職繼續(xù)教育培訓(xùn)與考評制度2.有護理人員在職繼續(xù)教育計劃，并有專職部門和專人負責(zé)落實。3.有開展培訓(xùn)的經(jīng)費、設(shè)備設(shè)施等資源保障?！綛】符合“C”，并1.培訓(xùn)與考評結(jié)合臨床需求，充分體現(xiàn)不同專業(yè)、不同層次護理人員的特點，并與評優(yōu)、晉升、薪酬掛鉤。2.常規(guī)培訓(xùn)經(jīng)費列入年度預(yù)算。【A】符合“B”，并制度完善、內(nèi)容詳實，效果明顯。21評審標準護士培訓(xùn)的相關(guān)要求5.2.5有護理人員在職繼續(xù)教育評審標準護士培訓(xùn)的相關(guān)要求5.2.5有護理人員在職繼續(xù)教育計劃、保障措施到位，并有實施記錄。5.2.5.2落實專科護理培訓(xùn)要求，培養(yǎng)?？谱o理人才?！綜】1.根據(jù)醫(yī)院功能及需要，培養(yǎng)臨床所需的?？谱o理人員、2.有開展?？谱o理人員日常訓(xùn)練所需的師資、設(shè)備設(shè)施等資源保障。3.按照《?？谱o理領(lǐng)域護士培訓(xùn)大綱》等要求，有本院?？谱o理人員培訓(xùn)方案和培養(yǎng)計劃。【B】符合“C”，并1.根據(jù)臨床需要，恰當(dāng)培養(yǎng)和使用?？谱o理人才。2.有培訓(xùn)效果的追蹤和評價機制?！続】符合“B”，并1.有省級以上衛(wèi)生行政部門批準的專科護理人員培訓(xùn)基地。2.根據(jù)評價結(jié)果，持續(xù)改進培訓(xùn)工作，效果良好。22評審標準護士培訓(xùn)的相關(guān)要求5.2.5有護理人員在職繼續(xù)教育計重溫概念方案：

是計劃中內(nèi)容最為復(fù)雜的一種。由于一些具有某種職能的具體工作比較復(fù)雜，不作全面部署不足以說明問題，因而公文內(nèi)容構(gòu)成勢必要繁瑣一些，一般有指導(dǎo)思想、主要目標、工作重點、實施步驟、政策措施、具體要求等項目。

23重溫概念方案：23方案正文的寫法：一是常規(guī)寫法，即按“指導(dǎo)方針”、“主要目標（重點）”、“實施步驟”、“政策措施”及“要求”幾個部分來寫，這個較固定的程序適合于一般常規(guī)性單項工作；二是變項寫法，即根據(jù)實際需要加項或減項的寫法，適合于特殊性的單項工作。不管哪種寫法，“主要目標”（“目標和任務(wù)”或“目標和對策”）、“實施步驟”、“政策措施”（“實施辦法”或“組織措施”）這三項必不可少。24方案正文的寫法：24方案正文的寫法：在“主要目標”一項中，一般還可分總體目標和具體目標；“實施步驟”一般還要分基本步驟或階段和關(guān)鍵步驟，關(guān)鍵步驟里還有重點工作項目；“政策措施”的內(nèi)容里一般還要分“政策保證”、“組織保證”和“具體措施”等。25方案正文的寫法：25例：?？谱o士培訓(xùn)方案基本框架

為認真貫徹落實《護士條例》、《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2015年）》、進一步完善我院護理人才培養(yǎng)體系，提高護理人員專科護理水平，適應(yīng)衛(wèi)生改革與發(fā)展需要，保障廣大人民群眾身體健康，根據(jù)《?？谱o理領(lǐng)域護士培訓(xùn)大綱》等要求，特制定本方案。

一、

指導(dǎo)思想

二、工作目標

有計劃、分步驟地在重癥監(jiān)護（包括成人、小兒、新生兒）、急診急救、手術(shù)室護理、腫瘤病人護理、母嬰護理、糖尿病護理等?？苹?qū)２☆I(lǐng)域開展專科護士培訓(xùn)工作，培養(yǎng)一批具有較高業(yè)務(wù)水平和專長，能較好地解決實際?？谱o理問題并指導(dǎo)其他護士開展相關(guān)工作，有良好的職業(yè)道德，熱愛護理事業(yè)，全心全意為患者服務(wù)的臨床護理骨干。同時，通過專科護士培訓(xùn)，探索建立以崗位需求為導(dǎo)向的護理人才培養(yǎng)模式，形成較為完善的在職護士培養(yǎng)體系，促進護理事業(yè)發(fā)展。

26例：?？谱o士培訓(xùn)方案基本框架為認真貫例：?？谱o士培訓(xùn)方案基本框架

三、培訓(xùn)對象四、組織領(lǐng)導(dǎo)

五、培訓(xùn)實施（一）培訓(xùn)內(nèi)容：?？评碚?、?？萍寄堋⑴R床實踐（二）培訓(xùn)考核：考核方式采取理論筆試、護理實踐能力考核、答辯等方式。考核的主要內(nèi)容為專業(yè)理論、?？谱o理實踐以及職業(yè)素養(yǎng)、護理科研與教學(xué)能力、專業(yè)外語水平等。（三）結(jié)業(yè)報告：內(nèi)容包括制定?？谱o理計劃、個案護理報告、護理研究開題報告及?？谱o理工作論文或綜述等。具體培訓(xùn)計劃見附件

27例：?？谱o士培訓(xùn)方案基本框架三、培訓(xùn)對象27例：?？谱o士培訓(xùn)方案基本框架

六、?？谱o士管理使用1．?？谱o士每年從事本?？谱o理實踐時間應(yīng)達到個人臨床護理工作總時間的三分之二以上。

2．?？谱o士應(yīng)主動、及時地掌握本專科領(lǐng)域護理新理論、新知識、新技術(shù)和新方法。3．專科護士應(yīng)注重加強科學(xué)研究，每2年至少在護理專業(yè)期刊上發(fā)表本?？谱o理工作論文或綜述1篇以上。4．?？谱o士應(yīng)加強對其他護理人員的專業(yè)指導(dǎo)，并對?？谱o理有關(guān)工作提出完善和改進建議。

5．護理部對?？谱o士使用情況進行定期或不定期檢查，對連續(xù)三次檢查未達到規(guī)定要求的?？谱o士，收回證書，取消?？谱o士資格。

28例：專科護士培訓(xùn)方案基本框架六、?？谱o士管理使例：?？谱o士培訓(xùn)方案基本框架例：2013年ICU專業(yè)護士培訓(xùn)計劃（任務(wù)清單）29例：?？谱o士培訓(xùn)方案基本框架例：2013年ICU專業(yè)重溫概念計劃：管理者根據(jù)組織內(nèi)外部的實際情況，通過科學(xué)的預(yù)測，確定在未來一定時期內(nèi)，組織所要達到的目標以及實現(xiàn)目標的行動方案的過程。30重溫概念計劃：30計劃的內(nèi)容做什么為什么做何時做何地做誰去做怎么做31計劃的內(nèi)容做什么31具體的

Specific可衡量

Measurable能夠?qū)崿F(xiàn)

Achievable描述結(jié)果的

Resulted有時間限制的 TimeboundSMART目標制定32具體的 SpecificSMART目標制定32行動方案5W2H每項工作由誰負責(zé)？（Who）我所要達到的行動目標是什么？（What）什么時候完成工作，其中的檢核點為何時？（When）工作負責(zé)人的權(quán)限？（Where）為什么要做？（Why）為達到行動目標的工作是什么？（Howto）我們需要什么資源，費用及預(yù)算？（Howmuch）工作項目33行動方案5W2H每項工作由誰負責(zé)？（Who）工作項目3幾點建議：培訓(xùn)頻次：N0---N1級護士，可月培訓(xùn)、季考核；N2---N3級以上護士，可季培訓(xùn)、半年考核；培訓(xùn)內(nèi)容：按各級護士實際崗位勝任能力需求分層次；業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：以公共科目為主如職業(yè)素質(zhì)、綜合能力等；護理查房：每月至少1次，要針對個案，體現(xiàn)本次查房解決的護理問題，；護理會診：依據(jù)實際情況，按需進行；疑難病例討論：依據(jù)科內(nèi)危重病人的護理難點進行討論；晨會提問：護士長可根據(jù)病房重點病人、重點環(huán)節(jié)、重點護理措施等風(fēng)險點隨機提問，可以不做記錄。34幾點建議：培訓(xùn)頻次：34共同關(guān)注分層培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)以提升崗位勝任能力為主；培訓(xùn)目標與計劃應(yīng)讓受訓(xùn)者明白；培訓(xùn)方式可靈活多樣（持證制）；應(yīng)急庫等特殊群體以具備應(yīng)戰(zhàn)能力為原則；關(guān)注培訓(xùn)效果的追蹤與評價；注重人文知識的培訓(xùn)；有效培訓(xùn)、合理使用，提高各級護士專業(yè)技術(shù)的含金量；35共同關(guān)注分層培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)以提升崗位勝任能力為主；35護理專家:10年以上，本科及以上學(xué)歷，高級職稱護士或?qū)？谱o士，能負責(zé)疑難、危重病人專科護理，護理會診、護理研究、專科護理門診等N3骨干期:10年以內(nèi)，本科及以上學(xué)歷、護師及以上職稱，具備獨立分管急危重癥患者的能力，能承擔(dān)臨床教學(xué)和?？浦笇?dǎo)等工作N2N1N0熟練期:6年以內(nèi)，大專及以上學(xué)歷的護士及護師，具備獨立分管病情較重患者的能力，參與臨床教學(xué)和管理工作成長期:3年以內(nèi)，具備獨立分管病情穩(wěn)定患者的能力試用期:1年以內(nèi)，在上級護士的指導(dǎo)下從事臨床護理工作N4臨床護理崗位護士分級36護理專家:10年以上，本科及以上學(xué)歷，高級職稱護士或?qū)？谱o內(nèi)容提要1

2臨床護士培訓(xùn)方案與計劃

3特殊科室的資質(zhì)準入與?？婆嘤?xùn)

4臨床護士培訓(xùn)中存在的問題介紹香港護士分層培養(yǎng)的方法37內(nèi)容提要12臨床護士培訓(xùn)方案與計劃3特殊科室的資質(zhì)準入與評審標準護士資質(zhì)的相關(guān)要求5.2.1.2.對各級護理人員資質(zhì)進行嚴格審核?！綜】1.有各級護理人員資質(zhì)審核規(guī)定與程序，并執(zhí)行。2.相關(guān)人員知曉資質(zhì)審核規(guī)定與履職要求?！綛】符合“C”，并1.相關(guān)人員符合相關(guān)執(zhí)業(yè)資質(zhì)的要求。2.主管部門監(jiān)管并執(zhí)行?！続】符合“B”，并對護理人員資質(zhì)審核管理中存在的問題與缺陷，有追蹤和評價，持續(xù)改進有成效。38評審標準護士資質(zhì)的相關(guān)要求5.2.1.2.對各級護理人員資質(zhì)臨床護士的資質(zhì)準入各級護理人員：依據(jù)：《護士條例》；參照：臨床護理崗位護士分級；制定：崗位職責(zé)、崗位標準、崗位考核39臨床護士的資質(zhì)準入各級護理人員：39臨床護士的資質(zhì)準入特殊科室：含ICU、手術(shù)室、急診室、新生兒室、產(chǎn)房、血液凈化、等特殊崗位的新入（含分配、調(diào)入等）的臨床護士；依據(jù)：相應(yīng)臨床指南，如《急診科建設(shè)與管理指南》；培訓(xùn)：1、時間：新分配護士至少1年，新調(diào)入護士至少3月；2、內(nèi)容：?？评碚撆c技能等相關(guān)知識；3、考試：理論與操作；4、考核：民主評議與評價5、主考方：所在科室為主，護理部可抽考或參與。備案：護理部與科室40臨床護士的資質(zhì)準入特殊科室：40專科護士培訓(xùn)?？谱o士：?？谱o士是指在某一特定護理?？祁I(lǐng)域，具有熟練的護理技術(shù)和知識，并完成了?？谱o士所要求的教育課程學(xué)習(xí)而被認定合格的護士。從事高級臨床護理、臨床教學(xué)工作。入門資格：建議至少是N3級的臨床護士。?？谱o士培訓(xùn)：參照《?？谱o理領(lǐng)域護士培訓(xùn)大綱》等要求。41?？谱o士培訓(xùn)專科護士：41小結(jié)每個人都有一個美好的愿景：成為什么樣的人；理想中的生活模式；向往的職業(yè)和喜愛的工作；理想中的未來------42小結(jié)每個人都有一個美好的愿景：42通過培訓(xùn)可以實現(xiàn)：人脈：溝通與自我推銷；金脈：努力工作提高自己的能力條件及職位；知脈：培訓(xùn)與被培訓(xùn)，應(yīng)用時間管理，學(xué)習(xí)與再學(xué)習(xí)，實踐再實踐。43通過培訓(xùn)可以實現(xiàn)：人脈：溝通與自我推銷；43共勉你今天站在哪里并不重要，但是下一步邁向那里卻很重要。護理管理者是護士們實現(xiàn)成功職業(yè)生涯

有力的推動者。

44共勉你今天站在哪里并不重要，44ThankYou!45ThankYou!45臨床護士培訓(xùn)存在的

問題與建議46臨床護士培訓(xùn)存在的

問題與建議1內(nèi)容提要1

2臨床護士培訓(xùn)方案與計劃實施3特殊科室的資質(zhì)準入與專科培訓(xùn)

4臨床護士培訓(xùn)中存在的問題介紹香港護士分層培養(yǎng)的方法47內(nèi)容提要12臨床護士培訓(xùn)方案與計劃實施3特殊科室的資質(zhì)準香港護士專業(yè)架構(gòu)六年以上-?？谱o士三至六年-護士(專科、APN班主管)首兩年-生手護士(啟導(dǎo)計劃)病房經(jīng)理部門運作經(jīng)理專科護師(?？品?wù))資深護師(日常運作)顧問護師管理臨床48香港護士專業(yè)架構(gòu)六年以上-專科護士三至六年-護士(?？?、A第一至五天(醫(yī)院)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院及人力資源介紹醫(yī)管局及港島東聯(lián)網(wǎng)人力資源部相關(guān)資料職業(yè)安全安全人力操作(包括考核）護理相關(guān)醫(yī)院的重要制度書寫病人記錄交班重點護理培訓(xùn)介紹護理信息科技新畢業(yè)護士6天入職培訓(xùn)課程49第一至五天(醫(yī)院)護理相關(guān)新畢業(yè)護士6天入職培訓(xùn)課程4第一至五天(醫(yī)院)質(zhì)量及風(fēng)險管理感染控制、手部衛(wèi)生、穿及卸除隔離衣(包括考核）給藥法(簡單測驗,藥物計算考試)藥物安全討論預(yù)防及處理壓瘡工作坊(包括考核)預(yù)防病人跌倒工作坊防止病人自殺二維條形碼病人識別系統(tǒng)用于收集標本及輸血臨床為病人檢測血糖新畢業(yè)護士6天入職培訓(xùn)課程50第一至五天(醫(yī)院)質(zhì)量及風(fēng)險管理新畢業(yè)護士6天入職培訓(xùn)新畢業(yè)護士6天入職培訓(xùn)課程

重要操作心肺復(fù)蘇術(shù)考核(半天)臨床模擬培訓(xùn):病人評估及病人急救(半天)其他防火(簡單測驗)器官移植介紹翻譯服務(wù)第六天(醫(yī)院)介紹醫(yī)院及護理參觀醫(yī)院部門，例如急診、放射部

一般講三天休二天，再講三天51新畢業(yè)護士6天入職培訓(xùn)課程

重要操作6新畢業(yè)護士培訓(xùn)（啟導(dǎo)）計劃

為期兩年:注冊護士(RN)到兩個不同科室輪轉(zhuǎn)首三至六個月病房安排帶教(專人)病房制定帶教項目列表(CheckList)注冊/登記護士核心才能評估護理部跟進計劃(SupportProgram)首年三次分享聚會專人到科室探訪及檢查帶教紀錄52新畢業(yè)護士培訓(xùn)（啟導(dǎo)）計劃

為期兩年:7護士核心才能評估：護理流程的執(zhí)行法律及專業(yè)道德團隊協(xié)作管理（督導(dǎo)能力）護理專業(yè)發(fā)展個人專業(yè)發(fā)展核心才能計劃要求重點項目(criticalitem):六個月內(nèi)完成全部項目：二年內(nèi)完成完成后發(fā)證書新畢業(yè)護士培訓(xùn)（啟導(dǎo)）計劃

53護士核心才能評估：核心才能計劃要求新畢業(yè)護士培訓(xùn)（啟導(dǎo)）計劃三至六年護士培訓(xùn)?？婆嘤?xùn)完成啟導(dǎo)計劃后在?？撇》抗ぷ魑？平?jīng)驗修讀專科護理課程(護理深造學(xué)院及大學(xué)提供)完成課程+4年該科經(jīng)驗→?？谱o士職稱

病房開始培訓(xùn)成為班主管及啟導(dǎo)員（帶教老師）帶新手(約畢業(yè)3年后)病房培訓(xùn)班主管（護士組長）計劃醫(yī)院提供啟導(dǎo)員培訓(xùn)54三至六年護士培訓(xùn)?？婆嘤?xùn)9三至六年護士培訓(xùn)護理部或醫(yī)院提供培訓(xùn)（非專業(yè)培訓(xùn)）在職訓(xùn)練如何督導(dǎo)團隊協(xié)作管理與病人建立伙伴關(guān)系投訴管理壓力管理臨床更新(理論與技巧）檔案及書寫技巧循證護理精益管理(六色碼)課程感染控制證書課程

初級管理人員培訓(xùn)情境領(lǐng)導(dǎo)模式計劃及施行，決策及解決問題時間管理主管技能55三至六年護士培訓(xùn)護理部或醫(yī)院提供培訓(xùn)（非專業(yè)培訓(xùn)）初級管理人三至六年護士培訓(xùn)能力拓展實踐參加部門質(zhì)量改進小組組員，有潛質(zhì)者進而成為帶頭人護理部實地硏習(xí)員每星期一天在護理部負責(zé)一個醫(yī)院層面的項目以擴闊參與層面高級護士長帶教56三至六年護士培訓(xùn)能力拓展實踐11護師（六年）及以上管理課程醫(yī)管局提供管理課程領(lǐng)導(dǎo)自我員工參與團隊運作達成目標大學(xué)醫(yī)療管理文憑課程護理系碩士課程（科護士長以上均需）醫(yī)療管理碩士課程57護師（六年）及以上管理課程12護師(六年）及以上能力拓展實踐護師部門質(zhì)量改進小組帶頭人護理周年計劃工作坊及工作小組護理部實地硏習(xí)員護理部行政伙伴(6-10個月）醫(yī)管局總部行政伙伴(6個月）58護師(六年）及以上能力拓展實踐13護師(六年）及以上能力拓展實踐病房護士長護理周年計劃工作小組組長醫(yī)管局總部行政伙伴(6個月）副科護士長科護士長及高級護士長護理周年計劃工作小組協(xié)調(diào)人醫(yī)管局總部行政伙伴(6個月）副護理部主任59護師(六年）及以上能力拓展實踐病房護士長14啟示：將工作坊形式引入新護士崗前培訓(xùn)；護理部、護士長對新護士的暖人心活動；重視新護士核心才能的培養(yǎng)與評估。二年內(nèi)的臨床護士注重基礎(chǔ)培訓(xùn)；三年以上的臨床護士注重專科經(jīng)驗（護理個案）的積累；?？谱o士資質(zhì)須有4年的臨床實踐；各層級護士充分體現(xiàn)績效工資；護理部只做非?？婆嘤?xùn)；護理部重視管理人才梯隊的培養(yǎng)。60啟示：將工作坊形式引入新護士崗前培訓(xùn)；15內(nèi)容提要1

2臨床護士培訓(xùn)方案與計劃實施

3特殊科室的資質(zhì)準入與?？婆嘤?xùn)

4臨床護士培訓(xùn)中存在的問題介紹香港護士分層培養(yǎng)的方法61內(nèi)容提要12臨床護士培訓(xùn)方案與計劃實施3特殊科室的資質(zhì)準來自一線護士的聲音：少數(shù)5年以上的本科生認為自己缺乏的是工作經(jīng)驗，不需要進行基礎(chǔ)知識的再培訓(xùn)。一線護士臨床工作任務(wù)重，家庭負擔(dān)也重，有些科目培訓(xùn)時間長短不確定，密度又大（護士長天天提問、月月考試）不僅影響了工作和與家人團聚的時間，也缺乏新意、缺少興趣。有的護士認為護理繼續(xù)教育模式應(yīng)多元化，有必要建立必修與選修的“雙軌同進”的培訓(xùn)模式。62來自一線護士的聲音：少數(shù)5年以上的本科生認為自己缺乏的是來自護士長的聲音：各科室內(nèi)培訓(xùn)內(nèi)容太多：護理、院感、藥事、儀器設(shè)備管理、消防安全等，能否統(tǒng)一制定培訓(xùn)計劃？每月高密度的培訓(xùn)，壓力大，效果難以達到期望值。護理方面重點培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)該包括哪些？核心制度、護理常規(guī)、流程及應(yīng)急預(yù)案、護理操作并發(fā)癥等需要每年都培訓(xùn)嗎？如何培訓(xùn)提高護士的應(yīng)急能力？在提高護士專業(yè)知識深度及廣度方面如何培訓(xùn)？特殊科室準入、與專科護士培訓(xùn)的區(qū)別，醫(yī)院怎么做護士準入？N1—N3科室層面的分層培訓(xùn)是不是每周都要N1\N2\N3\分別培訓(xùn)？怎樣做才能又體現(xiàn)分層，又有利于臨床實施？63來自護士長的聲音：各科室內(nèi)培訓(xùn)內(nèi)容太多：護理、院感、藥事、儀評審中發(fā)現(xiàn)的主要問題護士分層培訓(xùn)：培訓(xùn)方式較為單一；培訓(xùn)內(nèi)容涉及面較窄；各層級護士的培訓(xùn)內(nèi)容重疊，未體現(xiàn)崗位勝任能力需求；護理會診、疑難病例討論等流于形式；培訓(xùn)方案與培訓(xùn)計劃混淆，且計劃可操作性不強；培訓(xùn)效果分析評價側(cè)重了考試成績的分析，忽略了培訓(xùn)效果的追蹤與評價；分層培訓(xùn)了但未分層使用等等。64評審中發(fā)現(xiàn)的主要問題護士分層培訓(xùn)：19內(nèi)容提要1

2臨床護士培訓(xùn)方案與計劃實施3特殊科室的資質(zhì)準入與?？婆嘤?xùn)

4臨床護士培訓(xùn)中存在的問題介紹香港護士分層培養(yǎng)的方法65內(nèi)容提要12臨床護士培訓(xùn)方案與計劃實施3特殊科室的資質(zhì)準入評審標準護士培訓(xùn)的相關(guān)要求5.2.5有護理人員在職繼續(xù)教育計劃、保障措施到位，并有實施記錄。5.2.5.1有護理人員在職繼續(xù)教育培訓(xùn)和考評。【C】1.有護理人員在職繼續(xù)教育培訓(xùn)與考評制度2.有護理人員在職繼續(xù)教育計劃，并有專職部門和專人負責(zé)落實。3.有開展培訓(xùn)的經(jīng)費、設(shè)備設(shè)施等資源保障?！綛】符合“C”，并1.培訓(xùn)與考評結(jié)合臨床需求，充分體現(xiàn)不同專業(yè)、不同層次護理人員的特點，并與評優(yōu)、晉升、薪酬掛鉤。2.常規(guī)培訓(xùn)經(jīng)費列入年度預(yù)算?！続】符合“B”，并制度完善、內(nèi)容詳實，效果明顯。66評審標準護士培訓(xùn)的相關(guān)要求5.2.5有護理人員在職繼續(xù)教育評審標準護士培訓(xùn)的相關(guān)要求5.2.5有護理人員在職繼續(xù)教育計劃、保障措施到位，并有實施記錄。5.2.5.2落實?？谱o理培訓(xùn)要求，培養(yǎng)?？谱o理人才?！綜】1.根據(jù)醫(yī)院功能及需要，培養(yǎng)臨床所需的專科護理人員、2.有開展?？谱o理人員日常訓(xùn)練所需的師資、設(shè)備設(shè)施等資源保障。3.按照《專科護理領(lǐng)域護士培訓(xùn)大綱》等要求，有本院專科護理人員培訓(xùn)方案和培養(yǎng)計劃?！綛】符合“C”，并1.根據(jù)臨床需要，恰當(dāng)培養(yǎng)和使用專科護理人才。2.有培訓(xùn)效果的追蹤和評價機制?！続】符合“B”，并1.有省級以上衛(wèi)生行政部門批準的專科護理人員培訓(xùn)基地。2.根據(jù)評價結(jié)果，持續(xù)改進培訓(xùn)工作，效果良好。67評審標準護士培訓(xùn)的相關(guān)要求5.2.5有護理人員在職繼續(xù)教育計重溫概念方案：

是計劃中內(nèi)容最為復(fù)雜的一種。由于一些具有某種職能的具體工作比較復(fù)雜，不作全面部署不足以說明問題，因而公文內(nèi)容構(gòu)成勢必要繁瑣一些，一般有指導(dǎo)思想、主要目標、工作重點、實施步驟、政策措施、具體要求等項目。

68重溫概念方案：23方案正文的寫法：一是常規(guī)寫法，即按“指導(dǎo)方針”、“主要目標（重點）”、“實施步驟”、“政策措施”及“要求”幾個部分來寫，這個較固定的程序適合于一般常規(guī)性單項工作；二是變項寫法，即根據(jù)實際需要加項或減項的寫法，適合于特殊性的單項工作。不管哪種寫法，“主要目標”（“目標和任務(wù)”或“目標和對策”）、“實施步驟”、“政策措施”（“實施辦法”或“組織措施”）這三項必不可少。69方案正文的寫法：24方案正文的寫法：在“主要目標”一項中，一般還可分總體目標和具體目標；“實施步驟”一般還要分基本步驟或階段和關(guān)鍵步驟，關(guān)鍵步驟里還有重點工作項目；“政策措施”的內(nèi)容里一般還要分“政策保證”、“組織保證”和“具體措施”等。70方案正文的寫法：25例：?？谱o士培訓(xùn)方案基本框架

為認真貫徹落實《護士條例》、《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2015年）》、進一步完善我院護理人才培養(yǎng)體系，提高護理人員?？谱o理水平，適應(yīng)衛(wèi)生改革與發(fā)展需要，保障廣大人民群眾身體健康，根據(jù)《專科護理領(lǐng)域護士培訓(xùn)大綱》等要求，特制定本方案。

一、

指導(dǎo)思想

二、工作目標

有計劃、分步驟地在重癥監(jiān)護（包括成人、小兒、新生兒）、急診急救、手術(shù)室護理、腫瘤病人護理、母嬰護理、糖尿病護理等?？苹?qū)２☆I(lǐng)域開展專科護士培訓(xùn)工作，培養(yǎng)一批具有較高業(yè)務(wù)水平和專長，能較好地解決實際專科護理問題并指導(dǎo)其他護士開展相關(guān)工作，有良好的職業(yè)道德，熱愛護理事業(yè)，全心全意為患者服務(wù)的臨床護理骨干。同時，通過?？谱o士培訓(xùn)，探索建立以崗位需求為導(dǎo)向的護理人才培養(yǎng)模式，形成較為完善的在職護士培養(yǎng)體系，促進護理事業(yè)發(fā)展。

71例：?？谱o士培訓(xùn)方案基本框架為認真貫例：專科護士培訓(xùn)方案基本框架

三、培訓(xùn)對象四、組織領(lǐng)導(dǎo)

五、培訓(xùn)實施（一）培訓(xùn)內(nèi)容：?？评碚摗？萍寄?、臨床實踐（二）培訓(xùn)考核：考核方式采取理論筆試、護理實踐能力考核、答辯等方式?？己说闹饕獌?nèi)容為專業(yè)理論、?？谱o理實踐以及職業(yè)素養(yǎng)、護理科研與教學(xué)能力、專業(yè)外語水平等。（三）結(jié)業(yè)報告：內(nèi)容包括制定?？谱o理計劃、個案護理報告、護理研究開題報告及專科護理工作論文或綜述等。具體培訓(xùn)計劃見附件

72例：?？谱o士培訓(xùn)方案基本框架三、培訓(xùn)對象27例：專科護士培訓(xùn)方案基本框架

六、?？谱o士管理使用1．?？谱o士每年從事本?？谱o理實踐時間應(yīng)達到個人臨床護理工作總時間的三分之二以上。

2．?？谱o士應(yīng)主動、及時地掌握本?？祁I(lǐng)域護理新理論、新知識、新技術(shù)和新方法。3．專科護士應(yīng)注重加強科學(xué)研究，每2年至少在護理專業(yè)期刊上發(fā)表本?？谱o理工作論文或綜述1篇以上。4．專科護士應(yīng)加強對其他護理人員的專業(yè)指導(dǎo)，并對?？谱o理有關(guān)工作提出完善和改進建議。

5．護理部對?？谱o士使用情況進行定期或不定期檢查，對連續(xù)三次檢查未達到規(guī)定要求的?？谱o士，收回證書，取消?？谱o士資格。

73例：?？谱o士培訓(xùn)方案基本框架六、?？谱o士管理使例：專科護士培訓(xùn)方案基本框架例：2013年ICU專業(yè)護士培訓(xùn)計劃（任務(wù)清單）74例：?？谱o士培訓(xùn)方案基本框架例：2013年ICU專業(yè)重溫概念計劃：管理者根據(jù)組織內(nèi)外部的實際情況，通過科學(xué)的預(yù)測，確定在未來一定時期內(nèi)，組織所要達到的目標以及實現(xiàn)目標的行動方案的過程。75重溫概念計劃：30計劃的內(nèi)容做什么為什么做何時做何地做誰去做怎么做76計劃的內(nèi)容做什么31具體的

Specific可衡量

Measurable能夠?qū)崿F(xiàn)

Achievable描述結(jié)果的

Resulted有時間限制的 TimeboundSMART目標制定77具體的 SpecificSMART目標制定32行動方案5W2H每項工作由誰負責(zé)？（Who）我所要達到的行動目標是什么？（What）什么時候完成工作，其中的檢核點為何時？（When）工作負責(zé)人的權(quán)限？（Where）為什么要做？（Why）為達到行動目標的工作是什么？（Howto）我們需要什么資源，費用及預(yù)算？（Howmuch）工作項目78行動方案5W2H每項工作由誰負責(zé)？（Who）工作項目3幾點建議：培訓(xùn)頻次：N0---N1級護士，可月培訓(xùn)、季考核；N2---N3級以上護士，可季培訓(xùn)、半年考核；培訓(xùn)內(nèi)容：按各級護士實際崗位勝任能力需求分層次；業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：以公共科目為主如職業(yè)素質(zhì)、綜合能力等；護理查房：每月至少1次，要針對個案，體現(xiàn)本次查房解決的護理問題，；護理會診：依據(jù)實際情況，按需進行；疑難病例討論：依據(jù)科內(nèi)危重病人的護理難點進行討論；晨會提問：護士長可根據(jù)病房重點病人、重點環(huán)節(jié)、重點護理措施等風(fēng)險點隨機提問，可以不做記錄。79幾點建議：培訓(xùn)頻次：34共同關(guān)注分層培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)以提升崗位勝任能力為主；培訓(xùn)目標與計劃應(yīng)讓受訓(xùn)者明白；培訓(xùn)方式可靈活多樣（持證制）；應(yīng)急庫等特殊群體以具備應(yīng)戰(zhàn)能力為原則；關(guān)注培訓(xùn)效果的追蹤與評價；注重人文知識的培訓(xùn)；有效