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文檔簡(jiǎn)介
關(guān)于常見(jiàn)心理障礙第一頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日幾個(gè)概念精神病學(xué)(精神醫(yī)學(xué)Psychiatry)醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科研究精神疾病病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、疾病的發(fā)展規(guī)律研究精神疾病治療和預(yù)防精神衛(wèi)生(Mentalhealth)
研究各類精神疾病的防治探討保障人群的心理健康減少和預(yù)防各種心理和行為問(wèn)題的發(fā)生第二頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日精神障礙(Mentaldisorders)一類具有診斷意義的精神方面的問(wèn)題,特征為情緒、認(rèn)知、行為等方面的改變,伴有痛苦和(或)功能損害精神癥狀(Mentalsymptoms)精神障礙患者不正常的心理活動(dòng)現(xiàn)象精神病性癥狀(Psychoticsymptoms)指某些極端不正常,據(jù)此可診斷為精神病的特征癥狀
第三頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日心理活動(dòng)基本心理過(guò)程
認(rèn)知:感覺(jué)知覺(jué)思維注意記憶智能情感:情緒心境激情情感道德感理智感美感意志:動(dòng)機(jī)意志個(gè)性心理特征
個(gè)性傾向:需要?jiǎng)訖C(jī)興趣理想信念個(gè)性特征:能力氣質(zhì)性格第四頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日精神障礙的主要表現(xiàn)心理活動(dòng)變化神經(jīng)系統(tǒng)征候軀體功能改變第五頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日學(xué)習(xí)癥狀學(xué)的主要任務(wù)發(fā)現(xiàn)、觀察、評(píng)定、記錄精神癥狀研究癥狀起因、癥狀發(fā)生發(fā)展過(guò)程、癥狀相互間的關(guān)系分析癥狀對(duì)診斷的意義第六頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日精神癥狀的特點(diǎn)癥狀的出現(xiàn)不受病人意識(shí)的控制癥狀一旦出現(xiàn),難以通過(guò)轉(zhuǎn)移令其消失癥狀的內(nèi)容與周圍客觀環(huán)境不相稱癥狀會(huì)給病人帶來(lái)不同程度的社會(huì)功能損害第七頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日認(rèn)知及認(rèn)知障礙
認(rèn)知包括感覺(jué)、知覺(jué)、思維、注意、記憶、智能等心理活動(dòng)重慶精神病醫(yī)院哪家好重慶失眠醫(yī)院重慶精神分裂癥醫(yī)院重慶治療精神病的醫(yī)院重慶治療精神病的醫(yī)院重慶治療精神病的醫(yī)院第八頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日
感覺(jué)(Sensation)
感覺(jué)是客觀事物的個(gè)別屬性通過(guò)感覺(jué)器官在人腦中的反映。感覺(jué)是最簡(jiǎn)單的反映形式,也是最簡(jiǎn)單的心理活動(dòng)
感覺(jué)障礙
感覺(jué)過(guò)敏感覺(jué)減退內(nèi)感性不適第九頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日
知覺(jué)(Perception)
知覺(jué)是客觀事物的各種屬性通過(guò)感覺(jué)器官在人腦中綜合起來(lái),并借助于以往經(jīng)驗(yàn)而形成的一個(gè)整體的印象
錯(cuò)覺(jué)(Illusion)
對(duì)客觀事物歪曲的知覺(jué)幻覺(jué)(Hallucination)
沒(méi)有客觀刺激作用于感覺(jué)器官而出現(xiàn)的知覺(jué)體驗(yàn)錯(cuò)覺(jué)與幻覺(jué)的區(qū)別第十頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日真性幻覺(jué)與假性幻覺(jué)的區(qū)別形象的生動(dòng)性描述存在于主、客觀空間反射性幻覺(jué)機(jī)能性幻覺(jué)入睡前幻覺(jué)心因性幻覺(jué)第十一頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日幻覺(jué)可見(jiàn)于多種精神疾病
主要見(jiàn)于以下四種情況
器質(zhì)性疾病意識(shí)障礙,睡眠狀態(tài)情緒狀態(tài)精神分裂癥第十二頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日感知綜合障礙(PsychosensoryDisturbance)指患者能夠正確感知某一客觀事物的整體,但對(duì)個(gè)別屬性感知歪曲感知綜合障礙與錯(cuò)覺(jué)的區(qū)別感知綜合障礙與幻覺(jué)的區(qū)別第十三頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日常見(jiàn)的感知綜合障礙視物變形癥空間知覺(jué)障礙時(shí)間感知綜合障礙非真實(shí)感體形感知障礙(人格解體)第十四頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日
思維(Thinking)
是人腦對(duì)客觀事物的間接的概括的反映是人類認(rèn)知活動(dòng)的最高形式
思維包括分析、比較、綜合、抽象、概括、判斷和推理七個(gè)過(guò)程思維通過(guò)語(yǔ)言或文字來(lái)表達(dá)思維的基本過(guò)程都是通過(guò)觀念或概念之間的聯(lián)系,即聯(lián)想和邏輯過(guò)程實(shí)現(xiàn)的第十五頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日正常人的思維的特征思維的具體性思維的目的性思維的實(shí)際性思維的實(shí)踐性思維的邏輯性第十六頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日思維障礙思維形式障礙思維聯(lián)想過(guò)程的障礙思維邏輯障礙思維內(nèi)容障礙妄想超價(jià)觀念強(qiáng)迫觀念第十七頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日思維聯(lián)想過(guò)程障礙思維奔逸-----聯(lián)想增多、加快(隨境轉(zhuǎn)移、音聯(lián)、意聯(lián))思維遲緩-----聯(lián)想抑制、變慢思維貧乏-----聯(lián)想減少,詞匯貧乏思維散漫-----聯(lián)想松散,缺乏主題強(qiáng)制性思維第十八頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日思維聯(lián)想過(guò)程障礙
病理性贅述----聯(lián)想粘滯思維中斷(思維被奪)思維插入(強(qiáng)制性思維)思維擴(kuò)散(思維被廣播)思維化聲第十九頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日思維聯(lián)想過(guò)程障礙
思維奔逸
例:朝著光明的道路前進(jìn)
朝即是朝廷的朝,革命不是改朝換代,我們的家門是坐北朝南的,朝字上下有兩個(gè)十字,中間有個(gè)日字,子曰,學(xué)而時(shí)習(xí)之,朝字左半有日字,右半有月字,兩字合起來(lái)念明,光明黑暗,開(kāi)燈關(guān)燈,電燈管兒燈……朝中方,四方形,三角形,幾何面,方的圓的,不以規(guī)矩不成方圓第二十頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日思維邏輯障礙象征性思維(概念轉(zhuǎn)換)
抽象概念具體化或具體概念抽象化語(yǔ)詞新作
概念的融合、濃縮、無(wú)關(guān)概念的拼湊邏輯倒錯(cuò)性思維
第二十一頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日思維邏輯障礙
投胎、分梨—分離、紅色—共產(chǎn)黨員%—離婚、狼心狗肺自己想到進(jìn)化時(shí),覺(jué)得人是由動(dòng)物進(jìn)化的,所以人不應(yīng)當(dāng)吃豬肉,又想動(dòng)物是植物進(jìn)化的,因此,又覺(jué)得吃蔬菜也不應(yīng)該。以后又想植物是從土里長(zhǎng)出來(lái)的,所以又覺(jué)得不應(yīng)該站在地上,有時(shí)候覺(jué)得自己走了一萬(wàn)里地就比別人進(jìn)化了一些第二十二頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日
妄想(Delusion)
是一種病理的信念,表現(xiàn)為患者對(duì)某種不真實(shí)的思想內(nèi)容堅(jiān)信不移
典型妄想的三個(gè)特征
堅(jiān)信性:一種確信或堅(jiān)信、不動(dòng)搖、不可糾正特異性:某一個(gè)人所獨(dú)有的信念自我性:涉及自我、包含著對(duì)個(gè)人極為重要的感受第二十三頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日原發(fā)性妄想突發(fā)妄想,妄想知覺(jué),妄想氣氛繼發(fā)性妄想先有幻覺(jué),妄想是對(duì)幻覺(jué)的解釋先有情緒障礙,后產(chǎn)生妄想先有內(nèi)感性不適,后產(chǎn)生妄想先有記憶障礙,后產(chǎn)生妄想先有智能障礙,后產(chǎn)生妄想第二十四頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日系統(tǒng)性妄想
內(nèi)容連貫,結(jié)構(gòu)緊密,邏輯性較強(qiáng),內(nèi)容多接近現(xiàn)實(shí)非系統(tǒng)性妄想
內(nèi)容零散,不連貫,不固定,荒謬離奇,脫離現(xiàn)實(shí)第二十五頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日被害妄想關(guān)系妄想疑病妄想嫉妒妄想物理影響妄想第二十六頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日
超價(jià)觀念
一種帶有強(qiáng)烈情感色彩的先入之見(jiàn),片面,偏激,有一定事實(shí)根據(jù),推理基本合乎邏輯,強(qiáng)烈的情感色彩
超價(jià)觀念與妄想的區(qū)別第二十七頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日
強(qiáng)迫觀念
某一概念在病人腦中反復(fù)出現(xiàn),自知不對(duì)想擺脫,但又不能控制強(qiáng)迫性懷疑強(qiáng)迫性窮思竭慮強(qiáng)迫性對(duì)立思維強(qiáng)迫性回憶第二十八頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日
注意(Attention)
個(gè)體的精神活動(dòng)集中地指向于一定對(duì)象的過(guò)程。注意過(guò)程與感知覺(jué)、記憶、思維和意識(shí)等活動(dòng)密切相關(guān)
主動(dòng)注意(隨意注意)和被動(dòng)注意(不隨意注意)注意增強(qiáng),注意渙散,注意減退,注意轉(zhuǎn)移,注意衰退第二十九頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日記憶(Memory)
既往事物經(jīng)驗(yàn)的重現(xiàn)遺忘(Amnesia)
對(duì)既往感知的事物不能回憶記憶增強(qiáng)記憶減退錯(cuò)構(gòu)虛構(gòu)第三十頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日
智能(Intelligence)
一種綜合的精神活動(dòng)功能,可表現(xiàn)為理解力、計(jì)算力、分析能力、創(chuàng)造能力等。智能水平一般與年齡、文化程度、職業(yè)有關(guān),涉及感知、記憶、注意和思維等一系列認(rèn)知過(guò)程
智能障礙
精神發(fā)育遲滯癡呆第三十一頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日癡呆(Dementia)三個(gè)成分
智力的全面損害,記憶的全面損害,人格的全面損害附加癥狀
神經(jīng)科癥狀,精神科癥狀全面性癡呆部分性癡呆第三十二頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日假性癡呆癔癥性假性癡呆心因性假性癡呆(GanserSyndrome剛?cè)C合征)童樣癡呆抑郁性假性癡呆第三十三頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日自知力(Insight)
又稱領(lǐng)悟力,內(nèi)省力;指病人對(duì)自己精神疾病的認(rèn)識(shí)和判斷能力有無(wú)自知力是判斷精神疾病輕重的重要指標(biāo)之一自知力完整是判斷精神疾病痊愈與否的重要指標(biāo)之一第三十四頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日情感及情感障礙情緒(Emotion)
與機(jī)體活動(dòng)相聯(lián)系的內(nèi)心體驗(yàn)情感(Affect)
與社會(huì)活動(dòng)相聯(lián)系的內(nèi)心體驗(yàn)情緒和情感都是指?jìng)€(gè)體對(duì)客觀事物的態(tài)度和體驗(yàn)心境(Mood)
一種較弱而持久的情緒狀態(tài)第三十五頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日情感性質(zhì)的改變
情感高漲情感低落焦慮(驚恐發(fā)作)恐懼第三十六頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日情感穩(wěn)定性的改變情感脆弱情感淡漠易激惹性第三十七頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日意向及意志障礙意向:人們?cè)谏钪挟a(chǎn)生的各種要求的總稱低級(jí)意向原始的本能要求高級(jí)意向?yàn)檫_(dá)到既定目的采取的自覺(jué)行為意志障礙
意志增強(qiáng)意志減弱意志缺乏強(qiáng)迫意向第三十八頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日動(dòng)作與行為障礙動(dòng)作(Act)
機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境的刺激所做出的反應(yīng)
行為(Behavior)
有動(dòng)機(jī)有目的而進(jìn)行的復(fù)雜隨意運(yùn)動(dòng)精神運(yùn)動(dòng)性興奮
協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮第三十九頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日精神運(yùn)動(dòng)性抑制木僵(“八不癥狀”)精神分裂癥緊張型抑郁性木僵心因性木僵器質(zhì)性木僵蠟樣屈曲緘默癥癥選擇性緘默違拗癥第四十頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日刻板動(dòng)作模仿動(dòng)作作態(tài)第四十一頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日意識(shí)與意識(shí)障礙意識(shí):覺(jué)醒、知曉的狀態(tài)人對(duì)周圍環(huán)境及對(duì)自身狀態(tài)的識(shí)別和覺(jué)察能力周圍環(huán)境的意識(shí)障礙
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