心理咨詢(xún)師二級(jí)復(fù)習(xí)內(nèi)容(技能部分,親手打的,背下來(lái)包過(guò))

國(guó)家心理咨詢(xún)師二級(jí)技能復(fù)習(xí)資料第一部分基礎(chǔ)心理學(xué)心理正常與心理異常的區(qū)分（許又新病與非病）三原則：1.主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則；2.心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則；3.人格的相對(duì)穩(wěn)定性原則。真性幻覺(jué)：清晰生動(dòng)，與真的一樣。假性幻覺(jué)：不是通過(guò)相應(yīng)的感覺(jué)器官感知到的。焦慮癥狀：1.與處境不相稱(chēng)的痛苦情緒體驗(yàn)；2.精神運(yùn)動(dòng)性不安；3.伴有身體不適感的植物神經(jīng)功能障礙。心理沖突常形：1.與現(xiàn)實(shí)處境直接聯(lián)系；2.有明顯道德色彩。心理沖突變形：1.與現(xiàn)實(shí)處境無(wú)聯(lián)系；2.無(wú)明顯首先色彩。神經(jīng)癥的臨床評(píng)定方法（許又新）：1.病程，<3月，1分，3月到1年，2分，1年以上3分；2.精神痛苦程度，1-3分；3.社會(huì)功能受損：1-3分。6分以上神經(jīng)癥，4-5分可疑。至少要考慮近三個(gè)月的情況。一般性心理問(wèn)題：1.沖突為常形；2.時(shí)間一個(gè)月到兩個(gè)月；3.不良情緒反應(yīng)在控制之內(nèi)，但社會(huì)功能效率下降；4.無(wú)泛化。嚴(yán)重心理問(wèn)題：1.沖突為常形；2.時(shí)間兩個(gè)月到半年；3.社會(huì)功能受損較重；4.有泛化。神經(jīng)癥性問(wèn)題：1.沖突變形；2.參考神經(jīng)癥評(píng)定辦法。壓力源三種類(lèi)型：1.生物性壓力源；2.精神性壓力源；3.社會(huì)環(huán)境性壓力源。沖突類(lèi)型：1.雙趨沖突；2.趨避沖突；3.雙避沖突；4.雙重趨避沖突。壓力的各類(lèi)：1.一般單一性生活壓力；2.疊加性壓力（同時(shí)性疊加壓力，繼時(shí)性疊加壓力）；3.破壞性壓力。壓力的適應(yīng)：1.警覺(jué)階段；2.博斗階段；3.衰竭階段。心理測(cè)驗(yàn)：個(gè)別測(cè)驗(yàn)韋氏智力測(cè)量（待補(bǔ)充）第二部分心理診斷技能不恰當(dāng)?shù)奶釂?wèn)可能會(huì)帶來(lái)的消極作用：1.造成依賴(lài)；2.責(zé)任轉(zhuǎn)移；3.減少求助者的自我探索；4.產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息；5.求助者可能產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為；6.提問(wèn)過(guò)多影響交談中必要的概括與說(shuō)明。不恰當(dāng)?shù)奶釂?wèn)包括：1.為什么的問(wèn)題；2.多重選擇性問(wèn)題；3.多重問(wèn)題；4.修飾性反問(wèn)；5.責(zé)備性問(wèn)題；6.解釋性問(wèn)題。攝入性會(huì)談的注意事項(xiàng)：1.咨詢(xún)師的態(tài)度必須保持中性；2.提問(wèn)中避免失誤；3.除提問(wèn)和引導(dǎo)性語(yǔ)言之外，不能講任何題外話(huà)；4.不能用指責(zé)、批評(píng)性語(yǔ)言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會(huì)談內(nèi)容；5.結(jié)束語(yǔ)要誠(chéng)懇、客氣，不能用生硬的話(huà)，以免引起求助者的誤解。一般資料整理：1.人口學(xué)資料；2.生活狀況；3.婚姻家庭；4.工作記錄；5.社會(huì)交往；6.娛樂(lè)活動(dòng)；7.自我描述；8.個(gè)人內(nèi)在世界的重要特點(diǎn)；9.其它特點(diǎn)。個(gè)人成長(zhǎng)史：1.嬰幼兒時(shí)期；2.童年生活；3.少年期生活；4.青年期；5.個(gè)人成長(zhǎng)中的重大轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對(duì)它的評(píng)價(jià)。精神、身體及社會(huì)工作交往狀態(tài)：1.精神狀態(tài)：認(rèn)知，情緒情感，意志行為，人格；2.身體狀態(tài)：軀體感覺(jué)，近期體檢報(bào)告；3.社會(huì)工作與社會(huì)交往。一般心理問(wèn)題的診斷：1.分析器質(zhì)性病變；2.精神病性問(wèn)題鑒別：病與非病三原則，自知力；3.神經(jīng)癥鑒別：沖突類(lèi)型，神經(jīng)癥評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（許又新）；4.嚴(yán)重心理問(wèn)題鑒別：是否泛化；5.確定心理問(wèn)題的時(shí)間、心理、生理、及社會(huì)功能影響程度；6.形成初步診斷。嚴(yán)重心理問(wèn)題的診斷：1.分析器質(zhì)性病變；2.精神病性問(wèn)題鑒別：病與非病三原則，自知力；3.神經(jīng)癥鑒別：沖突類(lèi)型，神經(jīng)癥評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（許又新）；4.分析是否泛化；5.確定心理問(wèn)題的時(shí)間、心理、生理、及社會(huì)功能影響程度；6.形成初步診斷。神經(jīng)癥：心理沖突常形：1.與現(xiàn)實(shí)處境直接聯(lián)系；2.有明顯道德色彩。心理沖突變形：1.與現(xiàn)實(shí)處境無(wú)聯(lián)系；2.無(wú)明顯首先色彩。臨床評(píng)定方法（許又新）：1.病程，<3月，1分，3月到1年，2分，1年以上3分；2.精神痛苦程度，1-3分；3.社會(huì)功能受損：1-3分。6分以上神經(jīng)癥，4-5分可疑。至少要考慮近三個(gè)月的情況。五種典型的神經(jīng)癥：1.神經(jīng)衰弱；2.焦慮神經(jīng)癥；3.恐懼神經(jīng)癥；4.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥；5.疑病神經(jīng)癥。神經(jīng)衰弱：1.精神易疲勞；2.情緒方面煩惱（有現(xiàn)實(shí)內(nèi)容，區(qū)別于焦慮）、易激怒（事后知道自己失控，區(qū)別于精神病性易激怒）、心情緊張，同時(shí)痛苦并向人傾訴，尋求幫助，感到控制不了或擺脫不了，情緒的強(qiáng)烈程序和持續(xù)時(shí)間之久與生活事件和處境不相稱(chēng)。3.常見(jiàn)的心理生理障礙如睡眠障礙、頭部不適感、個(gè)別內(nèi)臟功能輕度或中度障礙。焦慮神經(jīng)癥：1.焦慮的情緒體驗(yàn)；2.焦慮的身體表現(xiàn)（運(yùn)動(dòng)性不安和植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙）。焦慮主要類(lèi)型：1.急性焦慮發(fā)作（驚恐發(fā)作）；2.廣泛性焦慮?？謶稚窠?jīng)癥：1.害怕與處境不相稱(chēng)；2.痛苦，往往伴有顯著的植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙；3.對(duì)所怕處境的回避，直接造成社會(huì)功能受損?？謶种饕N類(lèi)：1.場(chǎng)所恐懼癥；2.社交恐懼癥；3.特殊恐懼癥。強(qiáng)迫性神經(jīng)癥：1.以強(qiáng)迫和自我反強(qiáng)迫同時(shí)存在為特征。強(qiáng)迫臨床相：1.有意識(shí)地自我強(qiáng)迫與自我反強(qiáng)迫同時(shí)存在；2.體驗(yàn)到觀念或沖動(dòng)來(lái)源于自我；3.有癥狀自知力，感到異常，希望消除，但無(wú)法擺脫。強(qiáng)迫主要種類(lèi)：1.原發(fā)性強(qiáng)迫；強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫表象、強(qiáng)迫恐懼、強(qiáng)迫意向；2.繼發(fā)性強(qiáng)迫動(dòng)作。疑病神經(jīng)癥：1.對(duì)健康過(guò)慮；2.對(duì)身體過(guò)分注意；3.感覺(jué)過(guò)敏和疑病觀念。疑病臨床相：1.對(duì)自身健康狀況過(guò)多關(guān)切，有各種主觀癥狀；2.各種檢查均不肯定有器質(zhì)性疾病，未發(fā)現(xiàn)主觀狀況的軀體原因；3.醫(yī)生的解釋不能消除其疑慮；4.多合并焦慮和抑郁。抑郁神經(jīng)癥：輕度抑郁癥：1.興趣減退甚至喪失；2.對(duì)前途悲觀失望；3.無(wú)助感；4.感到精神疲憊；5.自我評(píng)價(jià)下降；6.感到生活或生命無(wú)意義。抑郁神經(jīng)癥：病程至少持續(xù)兩年，多年不愈。人格障礙三要素：1.早年開(kāi)始，于童年或少年起病；2.人格的一些方面過(guò)于突出或顯著增強(qiáng)，導(dǎo)致牢固和持久的適應(yīng)不良；3.對(duì)病人帶人痛苦或貽害周?chē)?。人格障礙類(lèi)型：1.反社會(huì)人格障礙；2.偏執(zhí)性人格障礙；3.分裂樣人格障礙；4.強(qiáng)迫形人格障礙；5.表演形人格障礙；6.沖動(dòng)形人格障礙；7.依賴(lài)型人格障礙。引發(fā)心理與行為問(wèn)題的各種因素：1.生物學(xué)因素：軀體疾病、器質(zhì)性病變；2.社會(huì)性因素：工作情況、人際關(guān)系、家庭生活；3.心理因素：認(rèn)知、情緒情感、意志行為、人格。第三部分心理咨詢(xún)技能咨詢(xún)關(guān)系的重要意義：1.是心理咨詢(xún)的核心內(nèi)容；2.是開(kāi)展心理咨詢(xún)的前提條件；3.是咨詢(xún)達(dá)到理想效果的先決條件。建立良好咨詢(xún)關(guān)系的方法：1.尊重；2.熱情；3.真誠(chéng)；4.共情；5.積極關(guān)注。尊重：1.對(duì)求助者無(wú)條件的接納；2.平等；3.禮貌；4.信任；5.保護(hù)隱私；6.真誠(chéng)。熱情：真誠(chéng)：共情：缺乏共情的后果：1.求助者會(huì)感到失望；2.求助者可能會(huì)受到傷害；3.影響求助者自我探索；4.影響咨詢(xún)師對(duì)求助者的反應(yīng)。積極關(guān)注：1.辯證客觀地看待求助者；2.幫助求助者辯證客觀地看待自已；3.避免盲目樂(lè)觀；4.反對(duì)過(guò)份消極；5.立足實(shí)事求是。咨詢(xún)目標(biāo)商定的時(shí)機(jī)：完成心理診斷后。咨詢(xún)目標(biāo)的特征：1.屬于心理學(xué)范疇的；2.積極的；3.具體或量化的；4.可行的；5.可以評(píng)估的；6.雙方接受的；7.多層次統(tǒng)一的。注意近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)相結(jié)合。咨詢(xún)?nèi)A段：1.診斷階段；2.咨詢(xún)階段（核心）；3.鞏固階段。咨詢(xún)方案七方面：1.咨詢(xún)目標(biāo)；2.咨詢(xún)的具體心理學(xué)技術(shù)的原理和過(guò)程；3.咨詢(xún)的效果和評(píng)價(jià)手段；4.雙方各自特定的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。5.咨詢(xún)的次數(shù)與時(shí)間安排；6.咨詢(xún)的相關(guān)費(fèi)用；7.其他問(wèn)題及有關(guān)說(shuō)明。參與性技術(shù)：1.傾聽(tīng)；2.開(kāi)放式/封閉式提問(wèn)技術(shù)；3.鼓勵(lì)技術(shù)；4.重復(fù)技術(shù)；5.內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)（釋義、說(shuō)明）；6.情感反應(yīng)技術(shù)；7.具體化技術(shù)；8.參與性概述；9.非言語(yǔ)行為的理解與把握。影響性技術(shù)：1.面質(zhì)；2.解釋?zhuān)?.指導(dǎo)；4.情感表達(dá)；5.內(nèi)容表達(dá)；6.自我開(kāi)放；7.影響性概述；8.非言語(yǔ)行為的運(yùn)用。面質(zhì)時(shí)求助者常見(jiàn)的矛盾：1.理想與現(xiàn)實(shí)不一致；2.言行不一致；3.前后言語(yǔ)不一致；4.求助者、咨詢(xún)師意義不一致。面質(zhì)的注意事項(xiàng)：1.以事實(shí)根據(jù)為前提；2.避免個(gè)人發(fā)泄；3.避免無(wú)情攻擊；4.要以良好的咨詢(xún)關(guān)系為基礎(chǔ)；5.可用嘗試性面質(zhì)。非言語(yǔ)行為：1.目光注視；2.面部表情；3.身體語(yǔ)言；4.聲音特質(zhì)；5.空間距離；6.衣著及步態(tài)。非言語(yǔ)行為在咨詢(xún)中的作用：1.加強(qiáng)言語(yǔ)；2.配合言語(yǔ)；3.實(shí)現(xiàn)反饋；4.傳達(dá)情感。阻礙咨詢(xún)的因素：1.多話(huà)；2.沉默；3.依賴(lài)；4.移情；5.阻抗；多話(huà)的類(lèi)型：1.宣泄型；2.傾吐型；3.癔癥型；4.表現(xiàn)型；5.表白型；6.掩飾型；7.外向型。多話(huà)的處理：1.可能會(huì)影響咨詢(xún)的正常進(jìn)行；2.也是充分認(rèn)識(shí)求助者的一個(gè)機(jī)會(huì)。沉默的類(lèi)型：1.懷疑型；2.茫然型；3.情緒型；4.思考型；5.內(nèi)向型；6.反抗型。依賴(lài)的處理：1.講清心理咨詢(xún)的性質(zhì)、發(fā)生效果的機(jī)制，使求助者有正確的認(rèn)識(shí)和理性的期待；2.及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理；3.持正確觀念以促進(jìn)求助者的心理成長(zhǎng)為總目標(biāo)。移情的類(lèi)型：1.負(fù)移情：把過(guò)去經(jīng)歷的痛苦等轉(zhuǎn)移到咨詢(xún)師身上；2.正移情：對(duì)咨詢(xún)師發(fā)生了深厚的興趣和強(qiáng)烈的感情。依賴(lài)與移情的區(qū)別：依賴(lài)沒(méi)有感情色彩，移情感情色彩濃。阻抗的種類(lèi)：1.講話(huà)程度上的阻抗；2.講話(huà)內(nèi)容上的阻抗；3.講話(huà)方式上的阻抗；4.咨詢(xún)關(guān)系上的阻抗。阻抗產(chǎn)生的原因：1.來(lái)自于成長(zhǎng)的痛苦；2.來(lái)自功能性的行為失調(diào)；3.來(lái)自于對(duì)抗咨詢(xún)或咨詢(xún)師的心理動(dòng)機(jī)。處理阻抗現(xiàn)象：1.建立良好的咨詢(xún)關(guān)系解除求助者的戒備心理；2.正確地進(jìn)行心理診斷和分析；3.以誠(chéng)懇的態(tài)度幫助求助者正確對(duì)待阻抗；4.使用咨詢(xún)技巧突破阻抗。咨詢(xún)效果評(píng)估內(nèi)容：1.求助者的自評(píng)；2.求助者的社會(huì)功能恢復(fù)情況；3.求助者周?chē)耸繉?duì)求助者的評(píng)定；4.咨詢(xún)前后心理測(cè)量結(jié)果的比較；5.咨詢(xún)師的觀察與評(píng)定；6.求助者某些癥狀的改善程度。各種心理咨詢(xún)方法有效的共同因素：1.和諧、信任的咨詢(xún)關(guān)系；2.求助者強(qiáng)烈的求治動(dòng)機(jī)、積極態(tài)度、自己探索改變的信心和自覺(jué)性；3.雙方都相信的理論和方法；4.咨詢(xún)師本身的特征；5.促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。匹配的咨詢(xún)對(duì)象：1.動(dòng)機(jī)正確；2.人格正常；3.信任度高；4.行動(dòng)自覺(jué)；5.匹配性好；6.智力正常；7.年齡適宜；8.內(nèi)容合適。不匹配的咨詢(xún)對(duì)象類(lèi)型：1.欠缺型；2.忌諱型；3.沖突型；轉(zhuǎn)介的注意事項(xiàng)：1.事先征求求助者的意見(jiàn)并說(shuō)明理由；2.咨詢(xún)師應(yīng)該向求助者介紹新咨詢(xún)師的基礎(chǔ)情況；3.在轉(zhuǎn)介時(shí)可向新的咨詢(xún)師詳細(xì)地介紹求助者的情況，但不宜泄露隱私；4.如有必要，原咨詢(xún)師可以與新咨詢(xún)師交流。咨詢(xún)關(guān)系的結(jié)束：1.確定咨詢(xún)結(jié)束的時(shí)間；2.全面回顧和總結(jié)；3.幫助求助者運(yùn)用所學(xué)的方法和經(jīng)驗(yàn)；4.讓求助者接受離別。一、放松訓(xùn)練二、陽(yáng)性強(qiáng)化法陽(yáng)性強(qiáng)化法：理論基礎(chǔ)為行為主義理論；對(duì)其行為進(jìn)行陽(yáng)性刺激，促進(jìn)該行為的產(chǎn)生和出現(xiàn)的頻率，得以改變行為。陽(yáng)性強(qiáng)化法的操作過(guò)程：1.明確目標(biāo)行為；2.監(jiān)控目標(biāo)行為；3.設(shè)計(jì)干預(yù)方案，明確陽(yáng)性強(qiáng)化物；4.實(shí)施強(qiáng)化；5.追蹤評(píng)估。陽(yáng)性強(qiáng)化法的注意事項(xiàng)：1.目標(biāo)行為單一具體；2.適時(shí)適當(dāng)；3.隨時(shí)間進(jìn)程可以由物質(zhì)刺激變?yōu)榫癃?jiǎng)勵(lì)。行為療法（行為矯正療法或行為治療）：20世紀(jì)50年代，主要理論基礎(chǔ)有巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射理論、桑代克和斯金納的操作條件反射強(qiáng)化學(xué)說(shuō)、班杜拉的模仿學(xué)習(xí)理論。交互抑制。行為矯正的常用方法：1.增強(qiáng)法：正強(qiáng)化、負(fù)強(qiáng)化；2.懲罰法：一般性、特殊性；3.消退法；4.代幣管制法。建立新行為的常用技術(shù)：1.行為塑造技術(shù)；2.行為漸隱技術(shù)：利用明顯刺激改變非適應(yīng)性行為，建立新的適應(yīng)性行為的方法。三、合理情緒療法合理情緒療法：解決因不合理信念產(chǎn)生的情緒困擾的一種心理治療方法。20世紀(jì)50年代由埃利斯創(chuàng)立。事件A，認(rèn)知B，情緒和行為反應(yīng)C。合理情緒療法的操作過(guò)程：1.心理診斷階段，明確ABC；2.領(lǐng)悟階段；3.修通階段；4.再教育階段。合理情緒療法領(lǐng)悟階段：1.引起情緒困擾的不是外界發(fā)生的事件，而是他的認(rèn)知；2.要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件，而是改變認(rèn)知；3.引起情緒困擾的認(rèn)知就是求助者自己。合理情緒療法修通階段：1.與不合理信念辯論（產(chǎn)婆術(shù)式）；2.合理情緒想象技術(shù)；3.家庭作業(yè)：RET自助表和合理自我分析報(bào)告RSA；4.其他方法：情緒控制，行為技術(shù)（自我管理程序、停留于此、放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏）。不合理信念：1.絕對(duì)化的要求：以個(gè)體自己的意愿為出發(fā)點(diǎn)，產(chǎn)生信念；2.過(guò)分概括化：以偏概全；3.糟糕至極：把事物的可能后果想象、推論到非?？膳?、糟糕甚至是災(zāi)難性結(jié)果的非理性信念。四、系統(tǒng)脫敏法系統(tǒng)脫敏法：用于治療求助者對(duì)特定事件、人、物體或泛化對(duì)象的恐懼和焦慮?；痉椒ㄊ亲屒笾哂梅潘扇〈箲]。系統(tǒng)脫敏法操作方法：1.學(xué)習(xí)放松技巧；2.建構(gòu)焦慮等級(jí)（級(jí)差要均勻、要小到能被全身放松抵抗、取決于求助者本人）；3.系統(tǒng)脫敏。系統(tǒng)脫敏法基本原理：20世紀(jì)40年代末，沃爾普動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。是交互抑制的作用。系統(tǒng)脫敏法注意事項(xiàng)：1.情境不止一種時(shí)，可以針對(duì)不同情境建立不同的焦慮等級(jí)表；2.求助者想象的次數(shù)多少，依個(gè)體不同和情境不同而變化；3.焦慮等級(jí)設(shè)計(jì)應(yīng)被放松能對(duì)抗；4.有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦慮水平，可考慮用其它方法。五、沖擊療法沖擊療法（滿(mǎn)灌療法，暴露療法之一）：用來(lái)治療恐懼和其他負(fù)性情緒反應(yīng)的一類(lèi)行為治療方法。讓求助者持續(xù)一段時(shí)間暴露在現(xiàn)實(shí)的或想象的喚起焦慮的刺激情境中，而不采取任何緩解焦慮的行為，讓焦慮自行降低，是一種被動(dòng)的放松過(guò)程。屬消退性抑制。沖擊療法操作方法：1.篩選確定治療對(duì)象；2.簽訂治療協(xié)議；3.治療準(zhǔn)備工作；4.實(shí)施沖擊治療。六、厭惡療法厭惡療法操作方法：1.確定靶癥狀；2.選用厭惡刺激；3.把握時(shí)機(jī)施加厭惡刺激。刺激的種類(lèi)：1.電刺激；2.藥物刺激（吐酒石、吐根堿、阿撲嗎啡）；3.想象刺激；4.其它刺激（憋氣、羞辱、強(qiáng)烈的光線尖銳的噪音及針刺可致疼痛的方法等）。刺激的時(shí)機(jī)：必須與不良行為同步。厭惡療法的原理：經(jīng)典條件反射。厭惡療法的注意事項(xiàng)：1.不具備使用條件的咨詢(xún)機(jī)構(gòu)或個(gè)人不可采用厭惡療法；2.求助者與咨詢(xún)師一定要簽訂知情同意書(shū)；3.靶癥狀要單一而具體。七、模仿法模仿法：又稱(chēng)示范法，向求助者呈現(xiàn)某種行為榜樣，讓其觀察示范者如何行為以及通過(guò)這種行為得到了什么樣的結(jié)果，以引起他從事相似行為的治療方法。建立在班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)理論之上。模仿法操作方法：1.選擇合適的治療對(duì)象；2.設(shè)計(jì)示范行為；3.強(qiáng)化正確的模仿行為。模仿法的具體方式：1.生活示范；2.象征性示范；3.角色扮演；4.參與示范；5.內(nèi)隱示范。八、生物反饋法生物反饋法：通過(guò)現(xiàn)代電子儀器，將個(gè)體在通常情況下不能意識(shí)到的體內(nèi)生理功能予以描記，并轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反饋信號(hào)，讓求助者根據(jù)反饋信號(hào)的變化在咨詢(xún)師的指導(dǎo)下有意識(shí)地通過(guò)呼吸、冥想等方法，了解并學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機(jī)能及其他軀體機(jī)能，達(dá)到防治疾病的目的。生物反饋法操作技術(shù)：1.治療前準(zhǔn)備；2.診室訓(xùn)練；3.家庭訓(xùn)練。生物反饋法基本原理：巴甫洛夫的動(dòng)物內(nèi)臟條件反射。常用生物反饋儀：1.肌電生物反饋儀；2.皮膚電反饋儀；3.皮膚溫度生物反饋儀；4.腦電生物反饋；5.其他反饋儀。生物反饋法的注意事項(xiàng)：1.辨別適應(yīng)癥與禁忌癥；2.是一個(gè)主動(dòng)參與的過(guò)程。生物反饋法的適應(yīng)癥：1.各種睡眠障礙；2.各類(lèi)伴緊張、焦慮、恐懼的神經(jīng)癥，心因性精神障礙；3.某些心身疾病，如原發(fā)性高血壓、支氣管哮喘、緊張性頭痛、書(shū)寫(xiě)痙攣等；4.兒童多動(dòng)癥、慢性精神分裂癥（伴社會(huì)功能受損）。生物反饋法的禁忌癥：1.各類(lèi)急性期精神病求助者；2.有自傷、自殺觀念、沖動(dòng)、毀物、興奮不合作的求助者；3.訓(xùn)練過(guò)程中出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、血壓升高、失眠、幻覺(jué)、妄想等癥狀的求助者。九、認(rèn)知行為療法認(rèn)知行為療法：是一組通過(guò)改變思維和行為的方法來(lái)改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的第三種的心理治療方法。有埃利斯的合理情緒療法、貝克和雷米的認(rèn)知療法、梅肯鮑姆的認(rèn)知行為療法（CBT）認(rèn)知行為療法的特點(diǎn)：1.求助者和咨詢(xún)師是合作關(guān)系；2.假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過(guò)程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果；3.強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；4.通常是一種針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問(wèn)題的短期和教育性的治療。貝克和雷米的認(rèn)知療法過(guò)程：1.建立咨詢(xún)關(guān)系；2.確定咨詢(xún)目標(biāo)；3.確定問(wèn)題：提問(wèn)和自我審查的技術(shù)；4.檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀念：建議、演示和模仿；5.糾正核心錯(cuò)誤觀念：語(yǔ)義分析技術(shù)（災(zāi)變祛除、重新歸因、認(rèn)知重建）；6.進(jìn)一步改變認(rèn)知：行為矯正技術(shù)；7.鞏固新觀念：認(rèn)知復(fù)習(xí)。梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)過(guò)程：1.通過(guò)角色扮演和想象使求助者面臨一種可以引發(fā)焦慮的情境；2.要求求助者評(píng)價(jià)他們的焦慮水平；3.教給求助者察覺(jué)那些他們?cè)趬毫η榫诚庐a(chǎn)生的引發(fā)焦慮的認(rèn)知；4.幫助求助者通過(guò)重新評(píng)價(jià)自我陳述來(lái)檢查這些想法；5.讓求助者注意重新評(píng)價(jià)后的焦慮水平。梅肯鮑姆壓力接種訓(xùn)練三階段：1.概念階段；2.技能獲得和復(fù)述階段；3.應(yīng)用和完成階段。貝克的認(rèn)知療法重要概念：1.共同感受；2.自動(dòng)化思維；3.規(guī)則。貝克總結(jié)的系統(tǒng)推理錯(cuò)誤：1.主觀推斷；2.選擇性概括；3.過(guò)度概括；4.夸大和縮??；5.個(gè)性化；6.貼標(biāo)簽和錯(cuò)貼標(biāo)簽；6.極端思維。貝克的五種具體認(rèn)知治療技術(shù)：1.識(shí)別自動(dòng)化思維；2.識(shí)別認(rèn)知性錯(cuò)誤；3.真實(shí)性驗(yàn)證；4.去中心化；5.憂(yōu)郁或焦慮水平和監(jiān)控。雷米的認(rèn)知治療理論：“中心—邊緣”模型，從邊緣解決起。梅肯鮑姆提出變化過(guò)程的三階段：1.自我觀察；2.開(kāi)始一種新的內(nèi)部對(duì)話(huà)；3.學(xué)習(xí)新的技能。十、求助者中心療法求助者中心療法：建立在人本主義的哲學(xué)基礎(chǔ)上，羅杰斯的基本假設(shè)為人性本善、人是可以完全信賴(lài)的、人都有自我實(shí)現(xiàn)和成長(zhǎng)的能力。羅杰斯把咨詢(xún)師的態(tài)度和個(gè)性以及咨詢(xún)關(guān)系的質(zhì)量作為咨詢(xún)結(jié)果的首要決定因素。求助者中心療法的咨詢(xún)目標(biāo)：1.求助者的自我變得較為開(kāi)放；2.求助者的自我變得較為協(xié)調(diào)；3.求助者更加信任自己；4.求助者變得更適應(yīng)了；5.求助者愿意使其生命過(guò)程成為一個(gè)變化的過(guò)程。求助者中心療法的技術(shù)：1.促進(jìn)設(shè)身處地的理解的技術(shù)；2.坦誠(chéng)交流的技術(shù)；3.表達(dá)無(wú)條件積極關(guān)注的技術(shù)。促進(jìn)設(shè)身處地的理解的技術(shù)：1.關(guān)注；2.言語(yǔ)交流設(shè)身處地的理解；3.非言語(yǔ)交流設(shè)身處地的理解；4.沉默作為交流過(guò)程中設(shè)身處地的理解的一種方式。坦誠(chéng)交流的技術(shù)：1.不固定角色；2.自發(fā)性；3.無(wú)防御反應(yīng)；4.一致性；5.自我的交流。求助者中心療法咨詢(xún)過(guò)程七階段的特點(diǎn)和規(guī)律：1.求助者對(duì)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)持僵化和疏遠(yuǎn)態(tài)度階段；2.求助者開(kāi)始“有所動(dòng)”階段；3.求助者能夠較為流暢地、自由地表達(dá)客觀的自我；4.求助者能夠更自由地表達(dá)個(gè)人情感；5.求助者能夠自由表達(dá)當(dāng)時(shí)的個(gè)人情感，接受自己的感受，但仍然帶有一些遲疑；6.求助者能夠完全接受過(guò)去那些被阻礙、被否認(rèn)的情感，倔的自我與情感變得協(xié)調(diào)一致。7.求助者對(duì)治療已經(jīng)不再看得重要，不需要咨詢(xún)師的幫助可以自由地表達(dá)自己。求助者中心療法對(duì)人性的看法：積極樂(lè)觀的。1.人有自我實(shí)現(xiàn)的傾向；2.人擁有有機(jī)體的評(píng)價(jià)過(guò)程；3.人是可以信任的。自我理論：自我理論是一種人格理論，強(qiáng)調(diào)自我實(shí)現(xiàn)是人格結(jié)構(gòu)中的唯一動(dòng)機(jī)。1.經(jīng)驗(yàn)；2.自我概念；3.價(jià)值的條件化。心理失調(diào)的實(shí)質(zhì)：自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的不協(xié)調(diào)是心理失調(diào)產(chǎn)生的原因。心理治療的實(shí)質(zhì)：重建個(gè)體在自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的和諧，或者是說(shuō)達(dá)到個(gè)體人格的重建。第四部分心理測(cè)驗(yàn)技能一、智力測(cè)驗(yàn)聯(lián)合型瑞文測(cè)驗(yàn)（CRT）英國(guó)，瑞文，1938年非文字智力測(cè)驗(yàn)，5-75歲受測(cè)者皆可借此測(cè)驗(yàn)粗評(píng)智力等級(jí)。測(cè)試結(jié)果：在轉(zhuǎn)換為IQ分?jǐn)?shù)之前，先將受測(cè)者的原始分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)化成百分等級(jí)。適用于對(duì)兒童及智力落后成人的瑞文測(cè)驗(yàn)型式是彩色型。中國(guó)比內(nèi)測(cè)驗(yàn)由比內(nèi)和西蒙于1902年編制。適用于2-18歲受測(cè)者，農(nóng)村和城市共用一套。平均數(shù)為100，標(biāo)準(zhǔn)分為16，分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)不同于韋氏智商。韋氏成人智力測(cè)驗(yàn)（WAIS-RC）美國(guó)韋克斯勒WAIS-RC適用范圍：16歲以上的受測(cè)者，分農(nóng)村和城市兩種。原始分的轉(zhuǎn)換：轉(zhuǎn)化成平均數(shù)為10、標(biāo)準(zhǔn)差為3的量表分。全量表分（FS）=言語(yǔ)量表分（VS）+操作量表分（PS）智力等級(jí)IQ的范圍分布比率（%）極超?！?302.2超常120-1296.7高于平常110-11916.1平常90-10950.0低于平常80-8916.1邊界70-796.7智力缺陷≤692.2智力缺陷等級(jí)IQ的范圍占智力缺陷的百分率（%）輕度50-69（能教育）85中度35-49（能訓(xùn)練）10重度20-343極重度0-192韋氏智力量表的優(yōu)點(diǎn)：1.有復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，不但有言語(yǔ)分測(cè)驗(yàn)，還有操作分測(cè)驗(yàn)，能較好地反映一個(gè)人智力的全貌和測(cè)量各種智力因素；2.用離差智商代替比率智商，克服了計(jì)算成人智商的困難；3.臨床應(yīng)用多，資料多。韋氏智力量表的版本：龔耀先簡(jiǎn)本，言語(yǔ)部分以知識(shí)、相似性和詞匯分測(cè)驗(yàn)為代表測(cè)驗(yàn)，操作部分以圖畫(huà)填充、木塊圖案和圖片排列三個(gè)分測(cè)驗(yàn)為代表測(cè)驗(yàn)。效度和信度比全量表低。韋氏兒童智力量表（WISC）韋克斯勒1949適用于6-16歲的少年兒童，城市和農(nóng)村共用一套測(cè)驗(yàn)。有背數(shù)和迷津兩個(gè)補(bǔ)充分測(cè)驗(yàn)。實(shí)足年齡的計(jì)算：精確到歲月天，每月按30天計(jì)算。原始分的轉(zhuǎn)換：標(biāo)準(zhǔn)二十分，平均數(shù)為10、標(biāo)準(zhǔn)差為3的量表分。中國(guó)修訂韋氏成人智力量表（WAIS-RC）的解釋總智商（FIQ）的分析：一般用測(cè)得IQ值加減5（85%-90%的可信限水平）。分量表的平衡性分析：言語(yǔ)智商（VIQ）與操作智商（PIQ），優(yōu)勢(shì)半球有損害VIQ<PIQ，非優(yōu)勢(shì)半球有損害或彌漫性損害，則PIQ<VIQ。各年齡組相差到10IQ，便達(dá)到0.05水平，相差13IQ達(dá)到0.01水平，45歲以上相差12IQ達(dá)到0.05水平。韋克斯勒本人提出VIQ與PIQ的差異達(dá)15分時(shí)有意義，考夫曼認(rèn)為達(dá)到12分則可以解釋。VIQ>PIQPIQ>VIQ言語(yǔ)技能發(fā)展較操作技能好操作技能發(fā)展較言語(yǔ)技能好聽(tīng)覺(jué)加工模式發(fā)展較視覺(jué)加工模式好視覺(jué)加工模式發(fā)展較聽(tīng)覺(jué)加工模式好可能在完成實(shí)際行動(dòng)或任務(wù)上有困難可能有閱讀障礙可能操作能力差可能有言語(yǔ)的缺陷可能有運(yùn)動(dòng)性非言語(yǔ)技能缺陷可能有聽(tīng)覺(jué)性概念形成技能缺陷考夫曼強(qiáng)弱點(diǎn)：高于3分為強(qiáng)點(diǎn)，低于3分為弱點(diǎn)，計(jì)算小數(shù)點(diǎn)。再測(cè)效應(yīng)：對(duì)各年齡組來(lái)說(shuō)，一個(gè)月內(nèi)的第二次總智商會(huì)比第一次高出7分左右。言語(yǔ)智商的增加量通常為3.5，操作量表的增加量通常為9.5，即P>V的差量會(huì)比第一次增加6分。二、人格測(cè)驗(yàn)人格測(cè)驗(yàn)主要分為兩類(lèi)：1.結(jié)構(gòu)明確的自陳量表；2.結(jié)構(gòu)不明確的投射技術(shù)。自陳量表的編制方法、題目形式及其特點(diǎn)：1.邏輯分析法（EPPS、JAS、MAS）；2.經(jīng)驗(yàn)效標(biāo)法（MMPI、CPI）；3.因素分析法（16PF、EPQ）；4.綜合法（JPI）。明尼蘇達(dá)多相人格測(cè)驗(yàn)（MMPI）基本信息：1943年由明尼蘇達(dá)大學(xué)哈特衛(wèi)和麥金利根據(jù)經(jīng)驗(yàn)效標(biāo)法編制而成。分為399和566兩個(gè)版本。第一種為卡片式，適用于個(gè)別施測(cè)，第二種為手冊(cè)式，可用于個(gè)別和團(tuán)體施測(cè)適用范圍：年滿(mǎn)16歲、具有小學(xué)畢業(yè)以上的文化水平。測(cè)驗(yàn)的記分：Hs+0.5K,Pd+0.4K,Pt+1.0K,Sc+1.0K,Ma+0.2K；結(jié)果的解釋?zhuān)好绹?guó)常模70，中國(guó)常模60，即在中國(guó)T分>60分則視為有病理性異常。臨床量表：1.疑?。℉s）：對(duì)身體功能的不正常關(guān)心，表現(xiàn)疑病傾向，得分高的精神障礙患者，往往有軀體化障礙、疑病癥、神經(jīng)衰弱等臨床診斷。2.抑郁（D）：與憂(yōu)郁、淡漠、悲觀、思想與行動(dòng)緩慢有關(guān)，分?jǐn)?shù)太高可能會(huì)自殺。得分高者常被診斷為抑郁性神經(jīng)癥或抑郁癥。3.癔癥（Hy）：用轉(zhuǎn)換反應(yīng)對(duì)待壓力或解決矛盾的傾向。得分高者多表現(xiàn)為依賴(lài)、天真、外露、幼稚及自我陶醉，并缺乏自知力，往往被診斷為癔癥。4.社會(huì)病態(tài)（Pd）：性格的偏離，高分?jǐn)?shù)的人為脫離一般的社會(huì)道德規(guī)范，蔑視社會(huì)習(xí)俗，常有復(fù)仇攻擊觀念，并不能從懲罰中吸取教訓(xùn)。在精神障礙患者中，多診斷為人格異常，包括反社會(huì)人格和被動(dòng)攻擊性人格。5.男子氣-女子氣（Mf）：高分?jǐn)?shù)的男人女生化，高分?jǐn)?shù)的女人男性化。6.偏執(zhí)（Pa）：高分提示具有多疑、孤獨(dú)、煩惱及過(guò)分敏感等性格特征。如T超過(guò)70分則可能存在偏執(zhí)妄想，尤其是合并F、Sc量表分?jǐn)?shù)升高者，極端的高分者被診斷為精神分裂癥偏執(zhí)型或偏執(zhí)性精神病。7.精神衰弱（Pt）：高分?jǐn)?shù)者表現(xiàn)緊張、焦慮、反復(fù)思考、強(qiáng)迫思維、恐怖以及內(nèi)疚感，他們經(jīng)常自責(zé)、自罪，感到不如人和不安。Pt量表與D和Hs量表同時(shí)升高則是一個(gè)神經(jīng)癥測(cè)圖。8.精神分裂癥（Sc）：高分者常表現(xiàn)異乎尋常的或分裂的生活方式，極高的分?jǐn)?shù)（T>80）者可表現(xiàn)妄想、幻覺(jué)、人格解體等精神癥狀及行為異常。幾乎所有的精神分裂癥患者都有80-90T得分，如只有Sc量表高分，而無(wú)F量表T分升高常提示分裂性人格。9.輕躁狂（Ma）：高得分者常為多過(guò)快、活動(dòng)過(guò)多、觀念飄忽、夸大而情緒高昂、情感多變。極高的分?jǐn)?shù)者，可能表現(xiàn)情緒紊亂、反復(fù)無(wú)常、行為沖動(dòng)，也可能有妄想。量表Ma得分極高（T>90）可考慮為躁狂癥或雙相障礙的躁狂癥。10.社會(huì)內(nèi)向（Si）：高分?jǐn)?shù)者表現(xiàn)內(nèi)向、膽小、退縮、不善交際、屈服、過(guò)分自我控制、緊張、固執(zhí)及自罪。低分?jǐn)?shù)者表現(xiàn)外向、愛(ài)交際、富于表情、好攻擊、健談、沖動(dòng)、不受拘束、任性、做作、在社會(huì)關(guān)系中不真誠(chéng)。效度量表：1.疑問(wèn)（Q）：對(duì)問(wèn)題毫無(wú)反應(yīng)及對(duì)“是”和“否”都進(jìn)行反應(yīng)的項(xiàng)目總數(shù)，高得分者表示逃避現(xiàn)實(shí)，399題超過(guò)22分，566題超過(guò)30分則答卷無(wú)效。2.說(shuō)謊（L）：是追求過(guò)分的盡善盡美的回答。高得分者總想讓別人把他看得要比實(shí)際情況好，們連每個(gè)人都具有的細(xì)小短處也不承認(rèn)。L量表原始分超過(guò)10分時(shí)，就不能信任MMPI的結(jié)果。3.詐?。‵）：多為一些比較古怪或荒唐的內(nèi)容。分?jǐn)?shù)高表示受測(cè)者不認(rèn)真、理解錯(cuò)誤，表現(xiàn)出一組互相無(wú)關(guān)的癥狀，或在偽裝疾病。如果測(cè)驗(yàn)有效，F(xiàn)量表是精神病程度的良好指標(biāo)，其得分越高暗示著精神病程度越重。4.校正（K）：是對(duì)測(cè)驗(yàn)態(tài)度的一種衡量，其目的有兩個(gè)：一是為了判別受測(cè)者接受測(cè)驗(yàn)的態(tài)度是不是隱瞞，或是防衛(wèi)的；二是根據(jù)這個(gè)量表修正臨床量表的得分，即在幾個(gè)臨床量表上分別加上一定比例的K分。注意事項(xiàng)：1.進(jìn)行測(cè)驗(yàn)前，一定要讓受測(cè)者知道這個(gè)測(cè)驗(yàn)的重要性以及對(duì)他的好處，以便得到合作；2.向受測(cè)者講清楚，遇到不能回答的問(wèn)題可以空下來(lái)，但盡量回答。3.有些想法以前有過(guò)，但現(xiàn)在沒(méi)有了，以目前情況為準(zhǔn)；4.如果情緒焦慮或不穩(wěn)定，可以分幾次完成；5.最好用英文縮寫(xiě)字母或數(shù)字符號(hào)，不要直接使用中文名稱(chēng)。明尼蘇達(dá)多相人格測(cè)驗(yàn)（MMPI-2）適用范圍：18-70歲的受測(cè)者，文化程度在小學(xué)畢業(yè)以上。適用城市人口。特殊情況：一致性T分，除Mf和Si外均采用一致性T分，Mf和Si因高低分均有意義，仍采用線性T分。常模分：美國(guó)常模改為65分，中國(guó)常模60分。MMPI-2量表：基礎(chǔ)量表（10臨床量表和7效度量表）；內(nèi)容量表；附加量表。新增效度量表：1.后F量表（Fb）：與原MMPI中F一樣，提供了檢查受測(cè)者對(duì)第370題以后項(xiàng)目的答案效度的手段，如果Fb量表T分≥90，但F量表T分≤89，則位于前半部分的臨床量表的結(jié)果有效，而內(nèi)容量表及附加量表等則無(wú)效。2.反向答題矛盾量表（VRIN）：T≥80，則表示愛(ài)測(cè)者以隨機(jī)方式回答項(xiàng)目?jī)?nèi)容，測(cè)驗(yàn)結(jié)果無(wú)效，若70≤T分≤79，表示受測(cè)者回答項(xiàng)目?jī)?nèi)容可能不一致。3.正向答題矛盾量表（TRIN）：如T≥80，表明受測(cè)者不加區(qū)別地對(duì)測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目給予肯定回答，低分則表示受測(cè)者傾向于作出否定的回答。兩點(diǎn)編碼解釋?zhuān)鹤罡吆痛胃叻謹(jǐn)?shù)的量表號(hào)組成兩點(diǎn)編碼，量表5（Mf）和量表0（Si）不做編碼分析。突出編碼與非突出編碼：次高分高于三高分5個(gè)T分或以上則該兩點(diǎn)編碼為突出編碼，否則為非突出編碼。突出編碼更穩(wěn)定，一致性更好，臨床價(jià)值更高。因子分析解釋?zhuān)郝云拭鎴D的整體模式：如果123量表的T分都超過(guò)臨床分界點(diǎn)，且在整個(gè)剖析圖中為最高的幾個(gè)分?jǐn)?shù)，則整體模式呈“左高右低”的模式，稱(chēng)為“神經(jīng)癥”模式。如果6789等幾個(gè)為最高的量表分?jǐn)?shù)，呈現(xiàn)“右高左低”的模式，稱(chēng)為“精神病”模式。附加量表：1.焦慮（A）量表；2.壓抑（R）量表；3.自我力量（Es）量表；4.麥?zhǔn)闲锞疲∕AC-R）量表；5.受制敵意（O-H）量表；6.支配性（Do）量表；7.社會(huì)責(zé)任（Re）量表；8.性別角色（GM及GF）量表；9.創(chuàng)傷后應(yīng)激失常（PK及PS）量表。效度量表的幾種典型組合模式：1.全答“肯定”：F量表十分高，而L、K十分低，臨床5678分?jǐn)?shù)也相當(dāng)高，呈“精神病”模式。在多于80%的項(xiàng)目上選擇了肯定答案，結(jié)果無(wú)效。2.全答“否定”模式：L、F、K三個(gè)效度量表分?jǐn)?shù)均相當(dāng)高，臨床量表Hs及Hy十分高，呈“神經(jīng)癥”模式。在多于80%的項(xiàng)目上選擇了否定答案，結(jié)果無(wú)效。3.裝好模式：L、K高，F(xiàn)低；受測(cè)者試圖給人好印象而過(guò)分表現(xiàn)正面自我形象。4.自我防御模式：K相當(dāng)高，而L、F均不高；不愿意暴露自己或者那些很難讓人從心理上了解自己的受測(cè)者。5.癥狀夸大模式：F高，而L、K低。若F接近70，雖然是有效模式，但解析時(shí)應(yīng)小心，受測(cè)者可能夸大了自己的問(wèn)題；若F超過(guò)70，表示受測(cè)者高度夸大了自己的問(wèn)題，若VRIN量表分?jǐn)?shù)亦高的話(huà)，則說(shuō)明受測(cè)者回答問(wèn)題不是認(rèn)真的，以一種前后矛盾、與項(xiàng)目?jī)?nèi)容無(wú)關(guān)的方式來(lái)答題。常見(jiàn)兩點(diǎn)編碼的意義：12/21：常有軀體不適，并伴有抑郁情緒。高分可診斷為疑病癥或神經(jīng)癥性抑郁。13/31：往往被診斷為疑病癥或癔癥。18/81：被診斷為焦慮癥和分裂樣病態(tài)人格，如同時(shí)伴有F量表分?jǐn)?shù)升高，可診斷為精神分裂癥。23/32：通常診斷為神經(jīng)癥性抑郁，如有F高分或8的高分則診斷為精神病性抑郁。24/42：常有人格方面的問(wèn)題，有的可診斷為反社會(huì)人格。當(dāng)合并8與6同時(shí)高分時(shí)，這種人十分危險(xiǎn)。26/62：常有偏執(zhí)傾向，神經(jīng)癥性抑郁、被動(dòng)專(zhuān)橫人格、偏執(zhí)狀態(tài)或早期的偏執(zhí)型精神分裂癥，少數(shù)病例為更年期偏執(zhí)。28/82：常見(jiàn)于精神病患者，如F量表T分高于70，可診斷為精神病性抑郁、更年期抑郁癥或分裂情感性精神病。29/92：診斷為躁郁性精神病與循環(huán)性人格。34/43：以長(zhǎng)期嚴(yán)重的易怒情緒為特征，診斷有癔癥性人格、混合性人格障礙、被動(dòng)專(zhuān)橫人格和暴發(fā)性人格。38/83：有焦慮與抑郁感，有時(shí)表現(xiàn)出思維混亂。常見(jiàn)的診斷為精神分裂癥，或癔癥。46/64：不成熟、自負(fù)和任性的，對(duì)別人要求過(guò)多，并責(zé)怪別人對(duì)他提出要求?？赡茉\斷有被動(dòng)—攻擊人格、偏執(zhí)型精神分裂癥和更年期偏執(zhí)。47/74：對(duì)別人的需求不敏感，但很注意自己行為的后果，極易發(fā)生自怨自艾?？赡茉\斷為焦慮癥或病態(tài)人格，心理治療效果甚微。48/84：行為怪異，很特殊，常有不尋常的宗教儀式動(dòng)作，也可能干出一些反社會(huì)行為。一般診斷為精神分裂癥（偏執(zhí)型）、不合群人格、分裂樣病態(tài)人格、偏執(zhí)性病態(tài)人格。49/94：完全不考慮社會(huì)的規(guī)范和價(jià)值，常有違反社會(huì)要求的行為。常診斷為反社會(huì)人格。68/86：多疑、不信任，缺乏自信心與自我評(píng)價(jià)，對(duì)日常生活表現(xiàn)退縮，情感平淡，思想混亂，并有偏執(zhí)妄想。69/96：可表現(xiàn)極度焦慮。神經(jīng)過(guò)敏，并有全身發(fā)抖等特征，當(dāng)其受到威脅易退縮到幻想中。典型的診斷為躁郁性精神病。78/87：常有高度激動(dòng)與煩躁不安等表現(xiàn)，缺乏抵抗環(huán)境壓力的能力，并有防御系統(tǒng)衰弱表現(xiàn)。其診斷一般為焦慮癥、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)癥性抑郁，以及人格異常。如8分明顯高于7分，則可能診斷為精神分裂癥。89/98：多見(jiàn)于活動(dòng)過(guò)度、精力充沛、情感不穩(wěn)、不現(xiàn)實(shí)及夸大妄想者。診斷有精神分裂癥與躁郁癥，分裂情感性精神病亦有可能。典型臨床量表剖面圖模式：神經(jīng)癥與精神病整體剖面圖：神經(jīng)癥123明顯升高，精神病6789明顯升高。神經(jīng)癥性剖面圖：1.A類(lèi)神經(jīng)癥性剖面圖：1>3>2>60，且3超過(guò)2分5T分以上。參見(jiàn)13/31編碼解釋。2.B類(lèi)神經(jīng)癥性剖面圖：1>2>3>60，有長(zhǎng)期的過(guò)分的軀體關(guān)注，多疑敏感。3.C類(lèi)神經(jīng)癥性剖面圖：2>1>3>60，有慢性神經(jīng)癥傾向，伴有混合性身體癥狀、多種軀體不適，情緒抑郁和典型的癔病特征。4.D類(lèi)神經(jīng)癥性剖面圖：3>2>1>60，多見(jiàn)于女性，癔病性剖面圖，反映一種帶有抑郁和軀體化先占觀念的混合性神經(jīng)癥類(lèi)型特征。精神病性雙峰剖面圖：精神病性剖析圖1：略精神病性剖析圖2：略邊緣性剖面圖：1-9均超過(guò)60分，可能為邊緣性人格障礙。假陰性剖面圖：所有臨床量表分?jǐn)?shù)都在60分以下，有6個(gè)或更多的量表分?jǐn)?shù)低于或等于56分。半數(shù)患有精神病性障礙?？ㄊ?6種人格因素測(cè)驗(yàn)（16PF）由美國(guó)卡特爾用因素分析法編制的典范適用范圍：凡是有相當(dāng)于補(bǔ)中以上文化程度的均適用。結(jié)果的解釋?zhuān)?-3分為低分，8-10分為高分艾森克人格問(wèn)卷（EPQ）由英國(guó)艾森克教授及其夫人根據(jù)因素分析法編制。分為成人和幼年兩套問(wèn)卷，包括精神質(zhì)（P）、內(nèi)外向（E）、神經(jīng)質(zhì)（N）、和說(shuō)謊（L）四個(gè)量表。適用范圍：成人問(wèn)卷測(cè)16歲以上成人的個(gè)性類(lèi)型，幼年問(wèn)卷測(cè)7-15歲幼年的個(gè)性類(lèi)型。每個(gè)項(xiàng)目均只要求受測(cè)者答“是”或者“不是”。原始分的獲得：與答案相同的加1分，不同的不記分。原始分的轉(zhuǎn)換：根據(jù)各量表上的總分，按年齡和性別常模算出標(biāo)準(zhǔn)T分，然后有EPQ剖析圖和EN關(guān)系圖。EN關(guān)系圖：X軸為E維度，Y軸為N維度。結(jié)果的解釋?zhuān)阂詢(xún)?nèi)外向?yàn)槔?，T分在43.3-56.7之前為中間型，38.5-43.3為傾向內(nèi)向，56.7-61.5為傾向外向，38.5以下為典型內(nèi)向，61.5以上為典型外向。三、心理與行為問(wèn)題評(píng)估90項(xiàng)癥狀清單（SCL-90）由德若伽提斯于1975年編制，共有90個(gè)項(xiàng)目。適用范圍：1.在精神科和心理咨詢(xún)門(mén)診中，作為了解就診者或咨詢(xún)者心理衛(wèi)生問(wèn)題的一種評(píng)定工具；2.在綜合性醫(yī)院中，常以SCL-90了解軀體疾病患者的精神癥狀，并認(rèn)為結(jié)果滿(mǎn)意；3.應(yīng)用SCL-90調(diào)查不同職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問(wèn)題，從不同側(cè)面反映各種職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問(wèn)題。施測(cè)步驟：每個(gè)項(xiàng)目采取5級(jí)評(píng)分制?？偡郑?0個(gè)項(xiàng)目單項(xiàng)分相加之和，反映其病情嚴(yán)重程度。總均分：總分/90，表示從總體情況看，受測(cè)者的自我感覺(jué)位于1-5級(jí)間的哪個(gè)分值程度上。陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)：?jiǎn)雾?xiàng)分≥2的項(xiàng)目數(shù)，表示受測(cè)者在多少項(xiàng)目上呈現(xiàn)有“癥狀”。陰性項(xiàng)目數(shù)：?jiǎn)雾?xiàng)分=1的項(xiàng)目數(shù)，表示受測(cè)者“無(wú)癥狀”的項(xiàng)目數(shù)量。.陽(yáng)性癥狀均分：（總分-陰性項(xiàng)目數(shù)）/陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)，表示受測(cè)者在“有癥狀”項(xiàng)目中的平均得分。結(jié)果的解釋?zhuān)喊慈珖?guó)常模結(jié)果，總分超過(guò)160分，或陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)超過(guò)43項(xiàng)，或任一因子分超過(guò)2分，可考慮篩選陽(yáng)性，進(jìn)一步檢查。注意事項(xiàng)：1.SCL-90有兩種評(píng)分方法，分別為1-5級(jí)的5級(jí)評(píng)分和0-4級(jí)的5級(jí)評(píng)分。如果為0-4的5級(jí)評(píng)分，總分超過(guò)70分，因子分≥1分，可考慮篩選陽(yáng)性；2.有些量表的因子分計(jì)算和分析與SCL-90不同，這些特殊例子詳見(jiàn)具體量表。抑郁自評(píng)量表（SDS）本量表含有20個(gè)反映抑郁主觀感受的項(xiàng)目，分為四級(jí)評(píng)分，10個(gè)為正向評(píng)分，10個(gè)為反向評(píng)分。適用范圍：本量表可以評(píng)定抑郁癥狀和輕重程度及其在治療中的變化，評(píng)定對(duì)象為具有抑郁癥狀的成年人。測(cè)驗(yàn)的記分：正向的粗分為1、2、3、4分，反向的粗分為4、3、2、1、分。評(píng)定結(jié)束后把20個(gè)項(xiàng)目中的各項(xiàng)分?jǐn)?shù)相加，即得到總粗分（X），然后將粗分乘以1.25后取整數(shù)部分，就得到標(biāo)準(zhǔn)分（Y）。結(jié)果的解釋?zhuān)喊凑罩袊?guó)常模，SDS的標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為53分，其中53-62分為輕度抑郁，63-72為中度抑郁，72分以上為重度抑郁。焦慮自評(píng)量表（SAS）20個(gè)反映焦慮的項(xiàng)目，四級(jí)評(píng)分，15個(gè)正向評(píng)分，5個(gè)反向評(píng)分。適用范圍：可以評(píng)定焦慮癥狀的輕重程度及其在治療中的變化，適用于具有焦慮癥狀的成年人