尿液檢驗課件

71尿液檢驗16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。71尿液檢驗71尿液檢驗16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵?！抖贰⒛蛞簷z驗一、一般檢查：二、尿沉渣檢查：三、化學(xué)檢驗：四、尿顯微鏡檢查：素質(zhì)教育是科教興國偉大戰(zhàn)略的具體實施，是面向21世紀的中國基礎(chǔ)教育的必然選擇，是在應(yīng)試教育嚴重阻礙現(xiàn)代教育發(fā)展的情況下產(chǎn)生并發(fā)展起來的一種新事物，有利于培養(yǎng)學(xué)生的健康心理、能力、主動性、創(chuàng)造性等方面的素質(zhì)。隨著素質(zhì)教育的不斷深化和發(fā)展，這為我們初中思想政治課的教學(xué)教育工作者提出了更高的要求，也讓我們的教學(xué)面臨新的挑戰(zhàn)。雖然，實施多年的素質(zhì)教育取得了一定的成果，作為一種教育戰(zhàn)略已深入人心，但期間也有許多的問題暴露了出來。對于農(nóng)村中學(xué)，如何在實施素質(zhì)教育中把握好初中思想政治課教學(xué)，如何正確對待實施素質(zhì)教育中所面臨的問題，這是廣大農(nóng)村政治教師無法回避的現(xiàn)實。當(dāng)前，農(nóng)村思想政治課素質(zhì)教育的實施所面臨的困難表現(xiàn)為：（1）重視不夠，造成學(xué)科地位邊緣化。課改之后的思想品德課學(xué)科知識被弱化，學(xué)科知識關(guān)系到一門課程的學(xué)科地位，那么在大家看來沒有了知識性的初中思想品德課程自然也就沒有了學(xué)科地位，被進一步邊緣化了。新課改后的初中思想品德學(xué)科總體上更加不受重視，被學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)?學(xué)生認為是“副科”而備受冷落。幾乎所有的人都認為，政治太簡單了，誰都可以教。在農(nóng)村的很多中學(xué)，有的學(xué)校根本沒有專業(yè)的政治教師，只是其他學(xué)科教師代為講授，或者干脆就只是課程表上的擺設(shè)——被其他學(xué)科占用。所以初中思想品德學(xué)科就處于“主課中的副課”的邊緣性尷尬地位。（2）師資不足，造成教學(xué)上無效果性。既然初中思想品德學(xué)科在教學(xué)中的地位已經(jīng)下降，在考試中的分量減少了，那么開設(shè)的課時就會隨之減少，每個學(xué)校的政治教師也就減少了。在對幾所學(xué)校進行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，有些學(xué)校大約都有十二個班以上，但是政治教師都不超過三個，也就是說，每一位思想政治教師就同樣的內(nèi)容至少要重復(fù)4次，這對于教師來說是極度疲憊的，缺乏新意的教學(xué)也會帶來教學(xué)效果的底下。（3）缺乏實踐，無法拓寬學(xué)生參與性。新課改中的初中思想品德課程是一門進行公民教育的綜合文科課程，其價值在于提高學(xué)生人文素質(zhì)，可以說是一種人文教育，而這種教育的很大一部分是通過學(xué)生的課外活動?生活實踐展開的，這就需要將教學(xué)環(huán)境從課堂的狹窄范圍擴展到社會的廣闊空間，強調(diào)社會實踐?強調(diào)學(xué)生在現(xiàn)實社會中的體驗和參與。但是思想品德課時本來就不多，加之近年來教育界頻頻發(fā)生安全事故，學(xué)校對學(xué)生的校外活動幾乎杜絕，這無形就給學(xué)生進行社會實踐帶來了很大的不便，許多課外實踐根本無法實現(xiàn)，從而給思想品德教學(xué)帶了很大的難度。（4）課堂實施，無法做到靈活運用。多數(shù)教師認為，新教材設(shè)計的活動課時量較大，要求學(xué)生在課前認真地準備，學(xué)生和家長根本不重視，教師要求嚴格了，反而會招致家長和其他任課教師的不滿，認為會占用孩子的主課學(xué)習(xí)時間，影響孩子升學(xué)。因此，如果教師按部就班地按照課本上規(guī)定的活動要求進行教學(xué)，那么在有限的40分鐘內(nèi)完成教學(xué)內(nèi)容時間是遠遠不夠的，教師為了保證教材知識點的講授，只好簡化或取消課堂設(shè)計的部分活動。即使開展活動，因為學(xué)生準備不足，師生互動僅僅停留在表面上，只是為活動而活動，在師生互動環(huán)節(jié)，多數(shù)是師問生答，只是知識上的交流，而缺少師生思維的互動、情感的互動和心靈的互動，提出問題后又不給學(xué)生一點思考的時間，就失去了活動的意義，而且會導(dǎo)致整個教學(xué)過程顯得零亂。（5）主體因素，導(dǎo)致學(xué)生自主性不強。思想品德教材理論性強，知識內(nèi)容少，需要教師拓展的教育內(nèi)容多，學(xué)生的自主性學(xué)習(xí)往往只是瀏覽小故事、小信息，正文內(nèi)容卻不愛看，也看不進去，所以學(xué)生花費了時間卻很少有收獲。這些都是思想品德科在素質(zhì)教育實施中確實存在且必須解決的問題。但是，我們決不能因此就否定素質(zhì)教育，而是應(yīng)該更多的要看到它的優(yōu)點，要迎難而上，應(yīng)認真尋找解決問題的對策。那么，如何解決這些問題呢？本人認為，要進一步推進素質(zhì)教育，必須做到：1.轉(zhuǎn)變教育觀念，提高教師素質(zhì)素質(zhì)教育從本質(zhì)上說，是以提高全民族素質(zhì)為宗旨的教育，而學(xué)校要落實素質(zhì)教育，首先要轉(zhuǎn)變觀念，提高教師的素質(zhì)，強化思想品德課教學(xué)在學(xué)校教育中的中心地位。建立一支高素質(zhì)的教師隊伍，是推進實施素質(zhì)教育的關(guān)鍵。進入現(xiàn)代社會以來，道德觀、價值觀呈現(xiàn)出多元化的特點，對學(xué)生來說科學(xué)知識越豐富、越深奧，就越需要教師的幫助；社會矛盾越尖銳，價值取向越多樣化，就越需要教師去引導(dǎo)。教師從事教育教學(xué)要有過硬精湛的業(yè)務(wù)知識，熟悉學(xué)科的基本結(jié)構(gòu)和各部分知識之間的聯(lián)系，了解學(xué)科的發(fā)展方向和最新研究成果，同時還要有較高的教育理論的指導(dǎo)。特別是思想品德課，教師要教書育人，擔(dān)負起向?qū)W生傳授馬列主義理論知識、培養(yǎng)學(xué)生高尚道德情操的重任，不僅要有充實的知識，而且還要樹立良好的師德，在教學(xué)中培養(yǎng)自己的創(chuàng)新精神，這是新時期思想品德課教師應(yīng)該具備的素質(zhì)。思想品德課本身體現(xiàn)了多學(xué)科的內(nèi)容，這就要求教師勤于學(xué)習(xí)，善于學(xué)習(xí)，練好內(nèi)功，綜合運用各種措施，不斷豐富自己的知識，完善知識結(jié)構(gòu)，不能只滿足于“平面的教書匠”，要努力成為“立體型”、“學(xué)者型”的教師。2.加強能力培養(yǎng)，全面推進素質(zhì)教育第二課堂是學(xué)校教育的補充和延伸，要在組織學(xué)生開展社會調(diào)查活動的基礎(chǔ)上，積極指導(dǎo)學(xué)生參加撰寫政治小論文活動。開展第二課堂活動有力地深化了思想品德課的課堂教學(xué)內(nèi)容，是落實理論聯(lián)系實際原則的具體體現(xiàn)，對于開闊學(xué)生視野、增長學(xué)生知識、鍛煉學(xué)生才干、堅定學(xué)生信念，都具有十分重要的意義。還可以組織學(xué)生開展辯論賽、演講賽，參與制定家庭投資計劃，模擬法庭等活動。初中思想品德教師要有意識地讓學(xué)生分析時事，讓學(xué)生圍繞時事主題，開展自主探究，為學(xué)生提供廣闊的自由空間，鼓勵學(xué)生大膽發(fā)言，提出新穎獨特的觀點和角度，培養(yǎng)學(xué)生的分析能力、語言表達能力和處理信息的能力。3.創(chuàng)新教學(xué)方式，全面實施素質(zhì)教育從教學(xué)方法上看，長期以來我們都習(xí)慣于“灌輸法”，教師表演的是“獨角戲”，學(xué)生似乎成為“留聲機”，沒有把學(xué)生當(dāng)成是一個活生生、富有思想和感情的人來看，這樣，從根本上堵塞了學(xué)生思維的大門，妨礙了學(xué)生的主動發(fā)展。在思想品德課教學(xué)中采用“啟發(fā)式”，反對“注入式”，是貫徹素質(zhì)教育的客觀要求。改革教學(xué)方法的先決條件是真正領(lǐng)悟素質(zhì)教育的內(nèi)涵，引導(dǎo)學(xué)生多渠道把握外部信息，占有大量豐富和合乎實際的感性材料，然后經(jīng)過學(xué)生大腦運用科學(xué)方法對其進行加工制作，以提高學(xué)生自身素質(zhì)，變教條式的死記硬背為學(xué)生的自主探索，把思想品德課體現(xiàn)的概念、原理與進行人生觀、世界觀教育有機結(jié)合起來，并在實踐中加以運用。在教學(xué)方法上要創(chuàng)新，要堅持多元化的教學(xué)模式，多采用啟發(fā)式、討論式、問題式和探究式等教學(xué)方法和手段，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，增強學(xué)生分析問題和解決問題的能力。在教學(xué)中要經(jīng)常自制幻燈片，自制課件，充分利用投影儀、錄像機、VCD、計算機等現(xiàn)代化教學(xué)手段，創(chuàng)設(shè)適宜的教學(xué)情境。只有這樣才能極大地調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)思想品德課的興趣，取得良好的教學(xué)效果。興趣是最好的老師。要善于挖掘教師自身的創(chuàng)新潛能，做創(chuàng)造型的教師。在思想品德課教學(xué)中，教師只要能夠做到革故鼎新、推陳出新，就不怕學(xué)生沒有學(xué)習(xí)的興趣，就不怕師生互動不起來?？傊?，要實現(xiàn)思想政治課教學(xué)從應(yīng)試教育向素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)軌，提高課堂教學(xué)效果，教師就必須更新教育、教學(xué)的觀念，提高素質(zhì)，優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu)，活躍課堂氣氛，改進教學(xué)方法和教學(xué)手段。只有這樣才能全面提高全體學(xué)生的素質(zhì)，才能有機地把思想品德課與素質(zhì)教育結(jié)合起來，改變農(nóng)村初中思想品德課教學(xué)現(xiàn)狀，真正做到在思想品德課教學(xué)中貫徹實施素質(zhì)教育。收稿日期：2013-06-30我在一所農(nóng)村高中任教，主要擔(dān)任高中的語文教學(xué)，可是經(jīng)常會有這樣的經(jīng)歷，一提寫作文，就有學(xué)生大呼小叫：“老師，怎么又寫作文，才寫完幾天啊?！痹S多學(xué)生怨聲載道，頗有微詞，有時弄得我也哭笑不得，?擂尾灰選５?是，盡管如此，作文教學(xué)畢竟是中學(xué)語文教學(xué)的重點，如果學(xué)生把這種心理狀態(tài)一直保持下去，只會使作文水平越來越差。鑒于此，我結(jié)合自己十余年的中學(xué)語文教學(xué)經(jīng)歷，就作文方面淺談幾點。一、農(nóng)村中學(xué)當(dāng)前的作文現(xiàn)狀首先，作文基本功較差。作文基本功我認為包括以下幾個方面：錯字，病句，標點符號的正確運用，分段段句等。先說錯別字方面，令人吃驚的是一些常用字亂用，濫用。例如：即與既，再與在，已與以，須與需，的、地與得等，這些極其簡單的同音字混淆不清；錯別字出現(xiàn)的另一個問題就是一些筆畫繁多的字寫不準確，要么多偏旁，要么少筆畫，要么隨意改變字形。再說病句，好多學(xué)生語言表達能力差，一句話前言不搭后語，重復(fù)嗦，表意不明，讀來令人費解；有的學(xué)生過分追求語句的典雅、含蓄，反而晦澀難懂；還有的同學(xué)把一些方言俚語竟也寫在了作文上。作文基本功差的第三個方面是部分學(xué)生不會斷句，該斷的地方不斷，不需要斷的地方卻硬斷，許多句子不倫不類。第四個表現(xiàn)就是標點符合的運用：有的無區(qū)別亂用，有的僅僅就用逗號和句號，更有的學(xué)生通篇就用一個點點一下。我把以上四個方面歸納為作文基本功存在的問題。其次，作文的題材、結(jié)構(gòu)單一。因為相對城市孩子而言，農(nóng)村學(xué)生受生活環(huán)境，家庭條件等因素的影響，見得少，聽得少，讀得也少，造成他們知識面狹窄，所以作文很多時候題材都很單一。記得新學(xué)期開始，我讓高一的學(xué)生以“進入高中以后的感受”為題進行作文，三分之二的學(xué)生竟都這樣寫校園環(huán)境變了，學(xué)習(xí)的內(nèi)容變了，老師變了，同學(xué)變了……兩個班一百三十多名學(xué)生，內(nèi)容竟然僅限于這個，可見學(xué)生經(jīng)歷感受之單調(diào)，知識容量之匱乏。同時，從這篇作文中還表現(xiàn)出來結(jié)構(gòu)的單一，許多學(xué)生還和初中時期一樣，只知用三段式來寫，具體在什么樣的情況下可列一個自然段，怎樣用過渡句、過渡段來加強文章內(nèi)部的銜接，學(xué)生無法把握。再次，缺乏真情實感，有抄襲，東拼西湊的弊病。知識面的狹窄決定了學(xué)生作文內(nèi)容的單調(diào)，空洞。敘事一類的文章，學(xué)生大多用流水賬的形式把它記錄下來，抓不住“六要素”，更難以寫具體；議論性的文章，不能很好地結(jié)合擺事實，講道理兩種方法，積累的素材都是平時耳熟能詳?shù)?，反?fù)變換加以運用，寫不出新意。更有甚者許多學(xué)生懶于構(gòu)思，就干脆找來一些作文書，或者直接從網(wǎng)上搜索現(xiàn)成的范文，然后改頭換面，東拼西湊，應(yīng)付了事。由于作文內(nèi)容貧乏，再加上照搬照抄，根本不是自己親身經(jīng)歷，所以就難以寫出具有真情實感的東西。二、造成這種現(xiàn)狀的原因首先，家庭、社會因素。農(nóng)村社會文化背景落后，生活比較單調(diào)，多數(shù)家庭經(jīng)濟條件不寬裕，家長文化層次相對較低，這些因素都對學(xué)生知識的吸取，能力的培養(yǎng)有重大影響。學(xué)生的生活除了校園就是家里，接觸社會的機會和條件不多，除了書本上學(xué)的知識，課外讀物少之又少。學(xué)生回到家里要么幫家長干點活，要么和同伴玩耍，周末和節(jié)假日大多也只是在家里度過。我們常說：“生活是寫作的源泉”，沒有豐富的生活經(jīng)驗，要讓學(xué)生寫出具體、生動、內(nèi)容豐富的文章來是很困難的。其次，教師、學(xué)校因素。受地理環(huán)境的影響，農(nóng)村中學(xué)教師的見聞、信息也相對閉塞，接受新鮮知識、理論的途徑有限，對新課程背景下作文的改革理念領(lǐng)會不夠深刻。有限的多媒體設(shè)備，有限的圖書館、閱覽室也不能很好地滿足學(xué)生的需求，因此，教師本身的素質(zhì)，農(nóng)村校園設(shè)施的不完備也是一個重要因素。三、提高學(xué)生作文的一些建議方法1.加強基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)農(nóng)村中學(xué)的孩子，語文功底比較差，主要體現(xiàn)在詞匯有限，對詞、句、段的理解和運用能力不強這些方面。在平時的作文寫作中，往往錯別字連篇，語序不通順，表達的意思模糊不清。針對這些問題，語文老師就要在平時的教育教學(xué)中，把字、詞、句作為作文教學(xué)的重要環(huán)節(jié)來抓，夯實學(xué)生的作文基礎(chǔ)功底，然后再逐漸把讓學(xué)生把生字、詞運用到具體的語句中。長此以往，農(nóng)村中學(xué)的孩子詞匯量就會逐漸豐富，在作為寫作中能做到用詞準確，表達準確，提高作文的寫作能力。2.指導(dǎo)閱讀，培養(yǎng)寫作興趣除了課本上的知識，農(nóng)村學(xué)生閱讀課外書籍的渠道非常有限，閱讀時間非常少。針對此種情況，教師就要轉(zhuǎn)變一下教學(xué)重點，重點培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣。比如，每周專門設(shè)立一節(jié)閱讀課，老師在課堂上予以指導(dǎo)，讓學(xué)生做讀書筆記，寫讀后感，或者讓學(xué)生探討、交流。這樣，學(xué)生閱讀的渠道增加了，閱讀的時問也會大大增加，視野拓展了，寫作的興趣也濃厚起來。3.用教材作為寫作范例選入課本的文章，都是經(jīng)過教育專家精心篩選的，可以說是提煉后的精華。這些文章具有代表性，教育性，是培養(yǎng)學(xué)生聽、說、讀、寫能力的重要憑借，要做到學(xué)以致用。例如，學(xué)習(xí)了《荊軻刺秦王》這篇文章之后，這則素材可用于“生命的價值”“正義”“勇氣”“順應(yīng)潮流”“責(zé)任”等相關(guān)的話題作文中?！冻啾谫x》這篇文章可以為以下話題提供素材，“悲傷與曠達”“審視人生”“人生的十字路口”“生活態(tài)度”等。因此，在教學(xué)中，教師要善于利用教材，用好教材，引導(dǎo)學(xué)生盡可能去探索挖掘。4.善減負擔(dān)，評改多樣化從目前的情況看，很多語文老師為如何評改作文發(fā)愁。其實，在作文評改這個環(huán)節(jié)上，老師們沒必要一定大包大攬，親力親為，老師辛苦了不說，學(xué)生也就看看評語，作用不大。我們不妨采用這樣三種方式：一是挑選一批作文水平相對較高的學(xué)生，在老師的指導(dǎo)下，對其他學(xué)生的作文進行評改，培養(yǎng)鍛煉這部分學(xué)生發(fā)現(xiàn)別人優(yōu)點和修改完善的能力；二是突出針對性，實行面批面改，有利于學(xué)生詳盡知道自己作文的優(yōu)點和存在的不足；三是共同參與互評互改，將典型的作文用幻燈片展示出來，與學(xué)生們提出不同的想法，意見，共同評改，共同提高?？傊魑慕虒W(xué)，實質(zhì)上就是沒有聲音的語言教學(xué)。上好作文課，貴在激發(fā)學(xué)生興趣，拓展學(xué)生視野，讓他們愿意把自己的見、聞、思、感表達出來，那么作文“無話可說”的局面就會得到改善。71尿液檢驗16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。71尿液檢驗71《二》、尿液檢驗

一、一般檢查：二、尿沉渣檢查：三、化學(xué)檢驗：四、尿顯微鏡檢查：《二》、尿液檢驗一、一般檢查：2尿液檢驗課件3尿液檢驗課件4尿液檢驗課件5一、一般檢查：1、尿量：

[正常參考值]

成人：1.0-1.5L/24h，或1mL/(h·kg體重)；小兒：按kg體重算比成人多3-4倍。

[臨床意義]

1．尿量減少

(1)生理性飲水少、出汗多等。

(2)病理性常見于腎炎、尿毒癥腎功能衰竭、休克、脫水、嚴重?zé)齻?、心功能不全等?/p>

2．尿量增多

(1)生理性出汗少、飲水過多、飲濃茶、酒精類、精神緊張。

(2)病理性尿崩癥、糖尿病、慢性腎炎等。

一、一般檢查：1、尿量：

[正常參考值]

成人：1.06一、一般檢查：2、顏色：

[正常參考值]

透明，琥珀黃色。

[臨床意義]

灰白色云霧狀混濁，常見于膿尿；紅色云霧狀混濁常為血尿；醬油色多為急性血管內(nèi)溶血所引起的血紅蛋白尿；深黃色為服紅素尿，見于阻塞性或肝細胞性黃疽；乳白色為乳糜尿，有時有小血塊并存，常見于血絲蟲?。换鞚岫酁闊o機鹽結(jié)晶尿。

一、一般檢查：2、顏色：

[正常參考值]

透明，琥珀黃色7一、一般檢查：3、密度：

[正常參考值]

正常人一天中尿密度為1.15-1.025之間，密度最大的波動幅度可達1.003-1.030之間；新生兒在1.002-1.004之間。

[臨床意義]

尿密度減低常見于慢性腎盂腎炎、尿崩癥、慢性腎小球腎炎、急性腎功能衰竭的多尿期等。

尿密度增高多見于糖尿病、高熱、脫水、急性腎小球腎炎等。

一、一般檢查：3、密度：

[正常參考值]

正常人一天中尿8一、一般檢查：4、酸堿性：

[正常參考值]

尿pH值(酸堿性)在5.5-7.4之間，一般情況下在6.5左右。

[臨床意義]

尿pH值小于正常值，常見于酸中毒、糖尿病、痛風(fēng)、服酸性藥物；尿pH值大于正常值，多見于堿中毒、膀胱炎或服用重碳酸鈉等堿性藥物等。

一、一般檢查：4、酸堿性：

[正常參考值]

尿pH值(酸9二、尿沉渣檢查：

尿沉渣檢查：

[正常參考值]

紅細胞：0-3個/HPF；白細胞：0-5個/HPF。

[臨床意義]

紅細胞增多多見于腎小球腎炎、泌尿系結(jié)石、結(jié)核、腫瘤。

白細胞增多一般見于泌尿系炎癥。

二、尿沉渣檢查：

尿沉渣檢查：

[正常參考值]

紅細胞：10三、化學(xué)檢驗：1、尿蛋白：一般正常尿液中僅含微量蛋白質(zhì)，尿液中蛋白質(zhì)含量超過150mg/24h的，稱為蛋白尿。

尿液中正常尿蛋白來自血漿。因腎小球濾過膜有對蛋白質(zhì)的控制裝置，腎小管對蛋白又有選擇性重吸收作用，比白蛋白分子量大的大分子蛋白質(zhì)被限制，比白蛋白的分子量小的蛋白質(zhì)雖易通過，但這些低分子蛋白質(zhì)多被腎小管重吸收，因此正常尿蛋白中來自血漿蛋白的以白蛋白為主。

[正常參考值]

定性：陰性。

定量：10-150mg/24h尿。

三、化學(xué)檢驗：1、尿蛋白：一般正常尿液中僅含微量蛋白質(zhì)，尿11[臨床意義]

1．生理性增多

生理性增多指在無病理改變的基礎(chǔ)上，在某種生理狀態(tài)下出現(xiàn)暫時蛋白尿增多。常見于劇烈運動后(運動性蛋白尿)、體位變化(體位性蛋白尿)、身體突然受冷暖刺激，或人的情緒激動等。因在這些情況下，腎小球內(nèi)皮細胞收縮或充血，使腎小球通透性增高。這類生理性蛋白定量測定不能過高。

2．病理性增多

病理性蛋白尿，臨床常見病有：急性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎、慢性腎炎、高血壓腎病、苯中毒等。[臨床意義]

1．生理性增多

生理性增多指在無病理改12三、化學(xué)檢驗：2、尿糖：

正常人尿中含糖量甚少，尿糖增加超過正常值則屬病態(tài)反應(yīng)。

[正常參考值]

定性：陰性。

定量：0.56-5.0mmol/L，100-900mg/(dL·24h)尿。

[臨床意義]

尿糖增多常見于糖尿病、腎病綜合征、胰腺炎、肢端肥大癥等疾病。

三、化學(xué)檢驗：2、尿糖：

正常人尿中含糖量甚少，尿糖增加13三、化學(xué)檢驗：3、膽紅素：

[正常參考值]

定性：陰性。

[臨床意義]

膽紅素陽性，常見于肝實質(zhì)性或阻塞性黃疽病。

三、化學(xué)檢驗：3、膽紅素：

[正常參考值]

定性：陰性。14三、化學(xué)檢驗：4、乳糜定性：

[正常參考值]

定性：陰性。

[臨床意義]

乳糜陽性，多見于絲蟲病、尿路淋巴管破裂等病。

三、化學(xué)檢驗：4、乳糜定性：

[正常參考值]

定性：陰15三、化學(xué)檢驗：5、尿酮體：

[正常參考值]

尿酮體定性：陰性。

定量：丙酮3mg/24h。

[臨床意義]

尿酮體陽性，常見于糖尿病酮癥酸中毒、劇烈運動后、妊娠劇烈嘔吐、饑餓、消化吸收障礙、脫水等。

三、化學(xué)檢驗：5、尿酮體：

[正常參考值]

尿酮體定性：16三、化學(xué)檢驗：6、氯化鐵試驗：

[正常參考值]

陰性。

[臨床意義]

淡綠色：迅速消退酪氨酸病。

棕色：代謝性酸中毒。

三、化學(xué)檢驗：6、氯化鐵試驗：

[正常參考值]

陰性。

17三、化學(xué)檢驗：7、尿膽原：

[正常參考值]

定性：弱陽性，尿1:20稀釋為陰性。

定量：1-4mg/24h。

[臨床意義]

尿膽原增多，常見于病毒性肝炎、溶血性黃疽、心力衰竭、腸梗阻、內(nèi)出血、便秘等病癥；尿膽原減少，多見于長期應(yīng)用抗生素、阻塞性黃疽等。

三、化學(xué)檢驗：7、尿膽原：

[正常參考值]

定性：弱陽性18三、化學(xué)檢驗：8、含鐵血黃素試驗：

[正常參考值]

陰性。

[臨床意義]

陽性：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，其它血管內(nèi)溶血。

三、化學(xué)檢驗：8、含鐵血黃素試驗：

[正常參考值]

陰性19三、化學(xué)檢驗：9、莫氏濃縮試驗:

[正常參考值]

每日尿最高密度＞1.018。

[臨床意義]

該試驗用以測定腎小管再吸收功能。三、化學(xué)檢驗：9、莫氏濃縮試驗:

[正常參考值]

每日尿20三、化學(xué)檢驗：10、隱血試驗：

[正常參考值]

陰性。

[臨床意義]

隱血試驗陽性等，見于蠶豆病、瘧疾、傷寒、大面積燒傷并發(fā)血紅蛋白尿、砷、苯、鉛中毒及毒蛇咬傷所引起的血紅蛋白尿。

三、化學(xué)檢驗：10、隱血試驗：

[正常參考值]

陰性。

21三、化學(xué)檢驗：11、尿HCG試驗[正常參考值]

正常為陰性。

[臨床意義]

陽性表示妊娠。三、化學(xué)檢驗：11、尿HCG試驗22四、尿顯微鏡檢查：1、管型：

[正常參考值]

一般尿中為0，少量透明管型可見于劇烈運動后。

[臨床意義]

顆粒管型增多，可見于急、慢性腎小球腎炎；透明管型增多9常見于腎實質(zhì)損害；紅細胞管型增多，多見于腎臟出血、急性腎小球腎炎；脂肪管增多，則多見于慢性腎炎腎病綜合征。

四、尿顯微鏡檢查：1、管型：

[正常參考值]

一般尿23四、尿顯微鏡檢查：2、白細胞：

[正常參考值]

5個/高倍(HPF)。

[臨床意義]

白細胞增多，常見于細菌性炎癥，如急性腎盂腎炎等；非細菌性炎癥，如急性腎小球腎炎有時也可出現(xiàn)白細胞增多。

四、尿顯微鏡檢查：2、白細胞：

[正常參考值]

5個/24四、尿顯微鏡檢查：3、紅細胞：

[正常參考值]

一般無紅細胞，或0-2個/HPF。

[臨床意義]

紅細胞增加即為血尿，血尿常見于急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、泌尿系結(jié)石、腎結(jié)核、血友病等。

四、尿顯微鏡檢查：3、紅細胞：

[正常參考值]

一般無25四、尿顯微鏡檢查：4、小圓上皮細胞：

[正常參考值]

正常尿中為0，或有極少量。

[臨床意義]

小圓上皮細胞增加，常見于腎小管損害四、尿顯微鏡檢查：4、小圓上皮細胞：

[正常參考值]

26尿常規(guī)十項1、尿白細胞（LEU）→標準值或現(xiàn)象：-（此項目無病變的情況下一般不予篩查）2、亞硝酸鹽（NIT）→標準值或現(xiàn)象：-（此項目普通情況下一般不予篩查）3、尿蛋白（PRO）→標準值或現(xiàn)象：+-（+表示輕度白色混濁，-表示清淡無混濁，兩者或介于兩者之間為正常）4、葡萄糖（GLU-U）→標準值或現(xiàn)象：-（藍色溶液）5、酮體（KET）→標準值或現(xiàn)象：-（此項目一般不予篩查或者篩查時呈紫紅色為正常）

尿常規(guī)十項1、尿白細胞（LEU）→標準值或現(xiàn)象：-（此項目無27尿常規(guī)十項6、尿膽原（URO）→標準值或現(xiàn)象：-（此項目普通情況下一般不予篩查）7、膽紅素（BIL）→標準值或現(xiàn)象：-（此項目無病變的情況下一般不予篩查）8、PH值（PH-U）[尿液酸堿度]→標準值或現(xiàn)象：5．5～7．59、比重（SG）→標準值或現(xiàn)象：1．010～1．03010、隱血（BLU）→標準值或現(xiàn)象：-（無隱血）尿常規(guī)十項6、尿膽原（URO）→標準值或現(xiàn)象：28《三》、糞便檢驗

一、一般檢驗：二、顯微鏡檢驗：三、化學(xué)檢驗：《三》、糞便檢驗一、一般檢驗：29一、一般檢驗：1、顏色：[正常參考值]

黃褐色，嬰兒為金黃色或黃綠色。

[臨床意義]

(1)黑色上消化道出血、服中藥、鐵劑、活性炭等。

(2)鮮紅色下消化道出血，如痢疾、痔瘡、肛裂等。

(3)灰白色膽道阻塞、膽汁缺乏、服用鋇劑等。

(4)綠色食用大量綠色蔬菜、嬰兒消化不良等。

(5)果醬色見于阿米巴痢疾及細菌性痢疾。一、一般檢驗：1、顏色：30一、一般檢驗：2、性狀：[正常參考值]

正常人為軟便且成形，嬰兒便是糊狀。

[臨床意義]

(1)膿血便多見于細菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、血吸蟲病。

(2)粘液便見于腸炎、阿米巴痢疾和細菌性痢疾、急性血吸蟲病、結(jié)腸癌。

(3)米湯樣便見于霍亂或副霍亂等。

(4)蛋花樣便多見于嬰兒消化不良。

(5)羊糞樣粒便見于痙攣性便秘。

(6)水樣便消化不良、急性腸炎。一、一般檢驗：2、性狀：31二、顯微鏡檢驗：1、顯微鏡檢驗：

[正常參考值]

無紅細胞、蟲卵、原蟲，偶見少量白細胞或上皮細胞。

[臨床意義]

(1)紅細胞增多多見于腸炎、痢疾、結(jié)腸腫瘤、息肉等。

(2)白細胞增多常見于過敏性腸炎、腸寄生蟲病、細菌性痢疾。

(3)寄生蟲卵多見于腸道及肝膽寄生蟲病人，如蛔蟲病等。二、顯微鏡檢驗：1、顯微鏡檢驗：

[正常參考值]

無紅細32三、化學(xué)檢驗：

大便潛血試驗：[正常參考值]

定性：陰性。

[臨床意義]

大便潛血試驗（OB試驗）陽性，常見于胃腸道出血。需排除進食動物血、菠菜、鐵劑等情況。三、化學(xué)檢驗：

大便潛血試驗：33《四》、前列腺液常規(guī)檢查前列腺屬于性腺之一，分泌前列腺液。前列腺液為粘稠乳白色半透明的稀薄液體，是精液的組成成分之一。前列腺常規(guī)檢查一般指前列腺外觀和做顯微鏡檢查。前列腺液顯微鏡檢查主要目的是看有無細胞、磷脂小體數(shù)量和滴蟲、精子、腫瘤細胞(需染色檢查)、淀粉樣體以及有無細菌《四》、前列腺液常規(guī)檢查前列腺屬于性腺之一，分泌前列腺液。前34常規(guī)：[參考值]正常前列腺液鏡下可見大量卵磷脂小體，分布均勻，白細胞0～2個／HPF，可見少量來自前列腺的上皮細胞和尿道上皮細胞，有時可見淀粉樣體，老年人較多見；偶可見精子。常規(guī)：[參考值]正常前列腺液鏡下可見大量卵磷脂小體，分布均35臨床意義：臨床意義]當(dāng)前列腺輕度炎癥時，前列腺液外觀無明顯改變，炎癥較重時可見不同程度的膿性或膿血性，前列腺液膿稠，色黃，混濁或含絮狀物。前列腺癌時，前列腺液常顯不同程度的血性。輕度前列腺炎時鏡檢可見白細胞增多，常超過10個／HPF，可成堆出現(xiàn)；上皮細胞增多，卵磷脂小體減少；炎癥較重時鏡下可見大量白細胞及上皮細胞，還可見到不同數(shù)量的紅細胞；卵磷脂小體明顯減少；當(dāng)精囊炎、前列腺癌時，前列腺液中可見大量紅細胞；滴蟲性前列腺炎時可見滴蟲。臨床意義：臨床意義]當(dāng)前列腺輕度炎癥時，前列腺液外觀無明顯改36一、顏色和量的檢查：1、顏色檢查：[正常參考值]淡乳白色稀薄液體。[臨床意義]前列腺病變時(如前列腺炎、前列腺癌)，可出現(xiàn)紅色粘絲或淺黃色膿樣液體。2、量的檢查：[正常參考值]數(shù)滴至1ml。[臨床意義]前列腺炎時排泄量增加。3、酸堿度。正常情況下，前列腺液略偏酸性，但也有的實驗室報告略偏堿性，pH值范圍大約在6.7～7.3之間。前列腺液的pH值隨年齡的增長而堿性增強。當(dāng)出現(xiàn)炎癥時，pH值可增加到7.7～8.5。一、顏色和量的檢查：37

二、成分與內(nèi)容物的檢查：

1、卵磷脂小體測定：

[正常參考值]多量，均勻分布滿視野。[臨床意義]前列腺炎時，卵磷脂小體常減少成消失，且分布不均勻，有成堆的傾向。

2、淀粉樣體測定：

[正常參考值]少見，老年易見到。[臨床意義]老年人較多，一般認為與疾病無明顯關(guān)系。二、成分與內(nèi)容物的檢查：1、卵磷脂小體測定：383、細胞檢查：

[正常參考值]白細胞：<10個/HP(高倍鏡視野)；紅細胞：<5個/HP；上皮細胞：少量；顆粒細胞：偶見；癌細胞：無。[臨床意義]1．前列腺炎時白細胞增多，前列腺液中可見白細胞成堆出現(xiàn)。2．前列腺癌時紅細胞增多。按摩過重。也可見較多的紅細胞。3．前列腺病變時，可見上皮細胞增多。4．前列腺炎或老年人，可見前列腺顆粒細胞增多。5．在前列腺液中查到癌細胞，對前列腺癌有診斷價值。3、細胞檢查：394、滴蟲檢查：

[正常參考值]無。[臨床意義]前列腺液中查到滴蟲，對滴蟲性前列腺炎有確診作用。

5、精子檢查：

[正常參考值]無。[臨床意義]前列腺液中查到精子與疾病無關(guān)，由于采取前列腺液時按摩壓迫精囊，故可在前列腺液中出現(xiàn)精子。

6、細菌檢查：

[正常參考值]無。[臨床意義]前列腺膿腫時，其分泌物濃厚且常帶粘絲。并可找到細菌，常見致病菌有大腸桿菌、葡萄球菌和鏈球菌等。4、滴蟲檢查：40《五》、白帶常規(guī)檢查

1、陰道PH值：2、陰道清潔度：3、微生物檢查：4、胺試驗：5、線索細胞：《五》、白帶常規(guī)檢查

1、陰道PH值：41正常陰道PH值在4--4.5之間，呈弱酸性，可防止致病菌在陰道內(nèi)繁殖，念珠菌性陰道炎PH值可以在此范圍，患有滴蟲性或細菌性陰道炎時白帶的pH值上升，可大于5～6。陰道清潔度：一般分為四度，一般Ⅰ、Ⅱ度為正常的，Ⅲ、Ⅳ度提示有陰道炎微生物檢查：一般會有真菌、滴蟲、淋病奈澀菌等項，如果有，則在結(jié)果上表示是“＋”，沒有就是“－”。線索細胞是細菌性陰道病的最敏感最特異的體征，臨床醫(yī)生根據(jù)胺試驗陽性及有線索細胞即可做出細菌性陰道病的診斷。正常陰道PH值在4--4.5之間，呈弱酸性，可防止致421、膿性白帶：白帶色黃或黃綠，如膿樣，有臭味。一般由感染造成，常見于滴蟲性陰道炎，慢性宮頸炎、陰道炎、子宮內(nèi)膜炎等。2、無色透明粘液性白帶：外觀與排卵期的正常白帶相似，量多，常見于應(yīng)用雌激素類藥物后。3、血性白帶：白帶如染血，應(yīng)警惕宮頸癌、宮體癌等惡性腫瘤。宮頸息肉、重度慢性宮頸炎、宮內(nèi)節(jié)育器、老年性陰道炎、粘膜下子宮肌瘤等良性病變也會有此癥狀。4、豆腐渣樣白帶：是霉菌性陰道炎的特征。5、黃水樣白帶：多由于病變組織壞死所致，常見于子宮頸癌、粘膜下子宮肌瘤、輸卵管癌等。6、膿血樣白帶：為阿米巴性陰道炎的特征。1、膿性白帶：白帶色黃或黃綠，如膿樣，有臭味。一般由感染造43陰道清潔度可分為4級：Ⅰ度：顯微鏡下見到大量陰道上皮細胞和大量陰道桿菌。Ⅱ度：鏡下見有陰道上皮細胞，少量白細胞，有部分陰道桿菌，可有少許雜菌或膿細胞。Ⅲ度：鏡下見有少量陰道桿菌，有大量膿細胞與雜菌。Ⅳ度：鏡下未見到陰道桿菌，除少量上皮細胞外主要是膿細胞與雜菌。Ⅰ～Ⅱ度屬正常，Ⅲ～Ⅳ度為異常白帶，表示陰道炎癥。陰道清潔度可分為4級：446、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄。——塞內(nèi)加

9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。——笛卡兒Thankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。——斯賓諾4571尿液檢驗16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。71尿液檢驗71尿液檢驗16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。《二》、尿液檢驗一、一般檢查：二、尿沉渣檢查：三、化學(xué)檢驗：四、尿顯微鏡檢查：素質(zhì)教育是科教興國偉大戰(zhàn)略的具體實施，是面向21世紀的中國基礎(chǔ)教育的必然選擇，是在應(yīng)試教育嚴重阻礙現(xiàn)代教育發(fā)展的情況下產(chǎn)生并發(fā)展起來的一種新事物，有利于培養(yǎng)學(xué)生的健康心理、能力、主動性、創(chuàng)造性等方面的素質(zhì)。隨著素質(zhì)教育的不斷深化和發(fā)展，這為我們初中思想政治課的教學(xué)教育工作者提出了更高的要求，也讓我們的教學(xué)面臨新的挑戰(zhàn)。雖然，實施多年的素質(zhì)教育取得了一定的成果，作為一種教育戰(zhàn)略已深入人心，但期間也有許多的問題暴露了出來。對于農(nóng)村中學(xué)，如何在實施素質(zhì)教育中把握好初中思想政治課教學(xué)，如何正確對待實施素質(zhì)教育中所面臨的問題，這是廣大農(nóng)村政治教師無法回避的現(xiàn)實。當(dāng)前，農(nóng)村思想政治課素質(zhì)教育的實施所面臨的困難表現(xiàn)為：（1）重視不夠，造成學(xué)科地位邊緣化。課改之后的思想品德課學(xué)科知識被弱化，學(xué)科知識關(guān)系到一門課程的學(xué)科地位，那么在大家看來沒有了知識性的初中思想品德課程自然也就沒有了學(xué)科地位，被進一步邊緣化了。新課改后的初中思想品德學(xué)科總體上更加不受重視，被學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)?學(xué)生認為是“副科”而備受冷落。幾乎所有的人都認為，政治太簡單了，誰都可以教。在農(nóng)村的很多中學(xué)，有的學(xué)校根本沒有專業(yè)的政治教師，只是其他學(xué)科教師代為講授，或者干脆就只是課程表上的擺設(shè)——被其他學(xué)科占用。所以初中思想品德學(xué)科就處于“主課中的副課”的邊緣性尷尬地位。（2）師資不足，造成教學(xué)上無效果性。既然初中思想品德學(xué)科在教學(xué)中的地位已經(jīng)下降，在考試中的分量減少了，那么開設(shè)的課時就會隨之減少，每個學(xué)校的政治教師也就減少了。在對幾所學(xué)校進行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，有些學(xué)校大約都有十二個班以上，但是政治教師都不超過三個，也就是說，每一位思想政治教師就同樣的內(nèi)容至少要重復(fù)4次，這對于教師來說是極度疲憊的，缺乏新意的教學(xué)也會帶來教學(xué)效果的底下。（3）缺乏實踐，無法拓寬學(xué)生參與性。新課改中的初中思想品德課程是一門進行公民教育的綜合文科課程，其價值在于提高學(xué)生人文素質(zhì)，可以說是一種人文教育，而這種教育的很大一部分是通過學(xué)生的課外活動?生活實踐展開的，這就需要將教學(xué)環(huán)境從課堂的狹窄范圍擴展到社會的廣闊空間，強調(diào)社會實踐?強調(diào)學(xué)生在現(xiàn)實社會中的體驗和參與。但是思想品德課時本來就不多，加之近年來教育界頻頻發(fā)生安全事故，學(xué)校對學(xué)生的校外活動幾乎杜絕，這無形就給學(xué)生進行社會實踐帶來了很大的不便，許多課外實踐根本無法實現(xiàn)，從而給思想品德教學(xué)帶了很大的難度。（4）課堂實施，無法做到靈活運用。多數(shù)教師認為，新教材設(shè)計的活動課時量較大，要求學(xué)生在課前認真地準備，學(xué)生和家長根本不重視，教師要求嚴格了，反而會招致家長和其他任課教師的不滿，認為會占用孩子的主課學(xué)習(xí)時間，影響孩子升學(xué)。因此，如果教師按部就班地按照課本上規(guī)定的活動要求進行教學(xué)，那么在有限的40分鐘內(nèi)完成教學(xué)內(nèi)容時間是遠遠不夠的，教師為了保證教材知識點的講授，只好簡化或取消課堂設(shè)計的部分活動。即使開展活動，因為學(xué)生準備不足，師生互動僅僅停留在表面上，只是為活動而活動，在師生互動環(huán)節(jié)，多數(shù)是師問生答，只是知識上的交流，而缺少師生思維的互動、情感的互動和心靈的互動，提出問題后又不給學(xué)生一點思考的時間，就失去了活動的意義，而且會導(dǎo)致整個教學(xué)過程顯得零亂。（5）主體因素，導(dǎo)致學(xué)生自主性不強。思想品德教材理論性強，知識內(nèi)容少，需要教師拓展的教育內(nèi)容多，學(xué)生的自主性學(xué)習(xí)往往只是瀏覽小故事、小信息，正文內(nèi)容卻不愛看，也看不進去，所以學(xué)生花費了時間卻很少有收獲。這些都是思想品德科在素質(zhì)教育實施中確實存在且必須解決的問題。但是，我們決不能因此就否定素質(zhì)教育，而是應(yīng)該更多的要看到它的優(yōu)點，要迎難而上，應(yīng)認真尋找解決問題的對策。那么，如何解決這些問題呢？本人認為，要進一步推進素質(zhì)教育，必須做到：1.轉(zhuǎn)變教育觀念，提高教師素質(zhì)素質(zhì)教育從本質(zhì)上說，是以提高全民族素質(zhì)為宗旨的教育，而學(xué)校要落實素質(zhì)教育，首先要轉(zhuǎn)變觀念，提高教師的素質(zhì)，強化思想品德課教學(xué)在學(xué)校教育中的中心地位。建立一支高素質(zhì)的教師隊伍，是推進實施素質(zhì)教育的關(guān)鍵。進入現(xiàn)代社會以來，道德觀、價值觀呈現(xiàn)出多元化的特點，對學(xué)生來說科學(xué)知識越豐富、越深奧，就越需要教師的幫助；社會矛盾越尖銳，價值取向越多樣化，就越需要教師去引導(dǎo)。教師從事教育教學(xué)要有過硬精湛的業(yè)務(wù)知識，熟悉學(xué)科的基本結(jié)構(gòu)和各部分知識之間的聯(lián)系，了解學(xué)科的發(fā)展方向和最新研究成果，同時還要有較高的教育理論的指導(dǎo)。特別是思想品德課，教師要教書育人，擔(dān)負起向?qū)W生傳授馬列主義理論知識、培養(yǎng)學(xué)生高尚道德情操的重任，不僅要有充實的知識，而且還要樹立良好的師德，在教學(xué)中培養(yǎng)自己的創(chuàng)新精神，這是新時期思想品德課教師應(yīng)該具備的素質(zhì)。思想品德課本身體現(xiàn)了多學(xué)科的內(nèi)容，這就要求教師勤于學(xué)習(xí)，善于學(xué)習(xí)，練好內(nèi)功，綜合運用各種措施，不斷豐富自己的知識，完善知識結(jié)構(gòu)，不能只滿足于“平面的教書匠”，要努力成為“立體型”、“學(xué)者型”的教師。2.加強能力培養(yǎng)，全面推進素質(zhì)教育第二課堂是學(xué)校教育的補充和延伸，要在組織學(xué)生開展社會調(diào)查活動的基礎(chǔ)上，積極指導(dǎo)學(xué)生參加撰寫政治小論文活動。開展第二課堂活動有力地深化了思想品德課的課堂教學(xué)內(nèi)容，是落實理論聯(lián)系實際原則的具體體現(xiàn)，對于開闊學(xué)生視野、增長學(xué)生知識、鍛煉學(xué)生才干、堅定學(xué)生信念，都具有十分重要的意義。還可以組織學(xué)生開展辯論賽、演講賽，參與制定家庭投資計劃，模擬法庭等活動。初中思想品德教師要有意識地讓學(xué)生分析時事，讓學(xué)生圍繞時事主題，開展自主探究，為學(xué)生提供廣闊的自由空間，鼓勵學(xué)生大膽發(fā)言，提出新穎獨特的觀點和角度，培養(yǎng)學(xué)生的分析能力、語言表達能力和處理信息的能力。3.創(chuàng)新教學(xué)方式，全面實施素質(zhì)教育從教學(xué)方法上看，長期以來我們都習(xí)慣于“灌輸法”，教師表演的是“獨角戲”，學(xué)生似乎成為“留聲機”，沒有把學(xué)生當(dāng)成是一個活生生、富有思想和感情的人來看，這樣，從根本上堵塞了學(xué)生思維的大門，妨礙了學(xué)生的主動發(fā)展。在思想品德課教學(xué)中采用“啟發(fā)式”，反對“注入式”，是貫徹素質(zhì)教育的客觀要求。改革教學(xué)方法的先決條件是真正領(lǐng)悟素質(zhì)教育的內(nèi)涵，引導(dǎo)學(xué)生多渠道把握外部信息，占有大量豐富和合乎實際的感性材料，然后經(jīng)過學(xué)生大腦運用科學(xué)方法對其進行加工制作，以提高學(xué)生自身素質(zhì)，變教條式的死記硬背為學(xué)生的自主探索，把思想品德課體現(xiàn)的概念、原理與進行人生觀、世界觀教育有機結(jié)合起來，并在實踐中加以運用。在教學(xué)方法上要創(chuàng)新，要堅持多元化的教學(xué)模式，多采用啟發(fā)式、討論式、問題式和探究式等教學(xué)方法和手段，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，增強學(xué)生分析問題和解決問題的能力。在教學(xué)中要經(jīng)常自制幻燈片，自制課件，充分利用投影儀、錄像機、VCD、計算機等現(xiàn)代化教學(xué)手段，創(chuàng)設(shè)適宜的教學(xué)情境。只有這樣才能極大地調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)思想品德課的興趣，取得良好的教學(xué)效果。興趣是最好的老師。要善于挖掘教師自身的創(chuàng)新潛能，做創(chuàng)造型的教師。在思想品德課教學(xué)中，教師只要能夠做到革故鼎新、推陳出新，就不怕學(xué)生沒有學(xué)習(xí)的興趣，就不怕師生互動不起來?？傊獙崿F(xiàn)思想政治課教學(xué)從應(yīng)試教育向素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)軌，提高課堂教學(xué)效果，教師就必須更新教育、教學(xué)的觀念，提高素質(zhì)，優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu)，活躍課堂氣氛，改進教學(xué)方法和教學(xué)手段。只有這樣才能全面提高全體學(xué)生的素質(zhì)，才能有機地把思想品德課與素質(zhì)教育結(jié)合起來，改變農(nóng)村初中思想品德課教學(xué)現(xiàn)狀，真正做到在思想品德課教學(xué)中貫徹實施素質(zhì)教育。收稿日期：2013-06-30我在一所農(nóng)村高中任教，主要擔(dān)任高中的語文教學(xué)，可是經(jīng)常會有這樣的經(jīng)歷，一提寫作文，就有學(xué)生大呼小叫：“老師，怎么又寫作文，才寫完幾天啊?！痹S多學(xué)生怨聲載道，頗有微詞，有時弄得我也哭笑不得，?擂尾灰選５?是，盡管如此，作文教學(xué)畢竟是中學(xué)語文教學(xué)的重點，如果學(xué)生把這種心理狀態(tài)一直保持下去，只會使作文水平越來越差。鑒于此，我結(jié)合自己十余年的中學(xué)語文教學(xué)經(jīng)歷，就作文方面淺談幾點。一、農(nóng)村中學(xué)當(dāng)前的作文現(xiàn)狀首先，作文基本功較差。作文基本功我認為包括以下幾個方面：錯字，病句，標點符號的正確運用，分段段句等。先說錯別字方面，令人吃驚的是一些常用字亂用，濫用。例如：即與既，再與在，已與以，須與需，的、地與得等，這些極其簡單的同音字混淆不清；錯別字出現(xiàn)的另一個問題就是一些筆畫繁多的字寫不準確，要么多偏旁，要么少筆畫，要么隨意改變字形。再說病句，好多學(xué)生語言表達能力差，一句話前言不搭后語，重復(fù)嗦，表意不明，讀來令人費解；有的學(xué)生過分追求語句的典雅、含蓄，反而晦澀難懂；還有的同學(xué)把一些方言俚語竟也寫在了作文上。作文基本功差的第三個方面是部分學(xué)生不會斷句，該斷的地方不斷，不需要斷的地方卻硬斷，許多句子不倫不類。第四個表現(xiàn)就是標點符合的運用：有的無區(qū)別亂用，有的僅僅就用逗號和句號，更有的學(xué)生通篇就用一個點點一下。我把以上四個方面歸納為作文基本功存在的問題。其次，作文的題材、結(jié)構(gòu)單一。因為相對城市孩子而言，農(nóng)村學(xué)生受生活環(huán)境，家庭條件等因素的影響，見得少，聽得少，讀得也少，造成他們知識面狹窄，所以作文很多時候題材都很單一。記得新學(xué)期開始，我讓高一的學(xué)生以“進入高中以后的感受”為題進行作文，三分之二的學(xué)生竟都這樣寫校園環(huán)境變了，學(xué)習(xí)的內(nèi)容變了，老師變了，同學(xué)變了……兩個班一百三十多名學(xué)生，內(nèi)容竟然僅限于這個，可見學(xué)生經(jīng)歷感受之單調(diào)，知識容量之匱乏。同時，從這篇作文中還表現(xiàn)出來結(jié)構(gòu)的單一，許多學(xué)生還和初中時期一樣，只知用三段式來寫，具體在什么樣的情況下可列一個自然段，怎樣用過渡句、過渡段來加強文章內(nèi)部的銜接，學(xué)生無法把握。再次，缺乏真情實感，有抄襲，東拼西湊的弊病。知識面的狹窄決定了學(xué)生作文內(nèi)容的單調(diào)，空洞。敘事一類的文章，學(xué)生大多用流水賬的形式把它記錄下來，抓不住“六要素”，更難以寫具體；議論性的文章，不能很好地結(jié)合擺事實，講道理兩種方法，積累的素材都是平時耳熟能詳?shù)模磸?fù)變換加以運用，寫不出新意。更有甚者許多學(xué)生懶于構(gòu)思，就干脆找來一些作文書，或者直接從網(wǎng)上搜索現(xiàn)成的范文，然后改頭換面，東拼西湊，應(yīng)付了事。由于作文內(nèi)容貧乏，再加上照搬照抄，根本不是自己親身經(jīng)歷，所以就難以寫出具有真情實感的東西。二、造成這種現(xiàn)狀的原因首先，家庭、社會因素。農(nóng)村社會文化背景落后，生活比較單調(diào)，多數(shù)家庭經(jīng)濟條件不寬裕，家長文化層次相對較低，這些因素都對學(xué)生知識的吸取，能力的培養(yǎng)有重大影響。學(xué)生的生活除了校園就是家里，接觸社會的機會和條件不多，除了書本上學(xué)的知識，課外讀物少之又少。學(xué)生回到家里要么幫家長干點活，要么和同伴玩耍，周末和節(jié)假日大多也只是在家里度過。我們常說：“生活是寫作的源泉”，沒有豐富的生活經(jīng)驗，要讓學(xué)生寫出具體、生動、內(nèi)容豐富的文章來是很困難的。其次，教師、學(xué)校因素。受地理環(huán)境的影響，農(nóng)村中學(xué)教師的見聞、信息也相對閉塞，接受新鮮知識、理論的途徑有限，對新課程背景下作文的改革理念領(lǐng)會不夠深刻。有限的多媒體設(shè)備，有限的圖書館、閱覽室也不能很好地滿足學(xué)生的需求，因此，教師本身的素質(zhì)，農(nóng)村校園設(shè)施的不完備也是一個重要因素。三、提高學(xué)生作文的一些建議方法1.加強基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)農(nóng)村中學(xué)的孩子，語文功底比較差，主要體現(xiàn)在詞匯有限，對詞、句、段的理解和運用能力不強這些方面。在平時的作文寫作中，往往錯別字連篇，語序不通順，表達的意思模糊不清。針對這些問題，語文老師就要在平時的教育教學(xué)中，把字、詞、句作為作文教學(xué)的重要環(huán)節(jié)來抓，夯實學(xué)生的作文基礎(chǔ)功底，然后再逐漸把讓學(xué)生把生字、詞運用到具體的語句中。長此以往，農(nóng)村中學(xué)的孩子詞匯量就會逐漸豐富，在作為寫作中能做到用詞準確，表達準確，提高作文的寫作能力。2.指導(dǎo)閱讀，培養(yǎng)寫作興趣除了課本上的知識，農(nóng)村學(xué)生閱讀課外書籍的渠道非常有限，閱讀時間非常少。針對此種情況，教師就要轉(zhuǎn)變一下教學(xué)重點，重點培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣。比如，每周專門設(shè)立一節(jié)閱讀課，老師在課堂上予以指導(dǎo)，讓學(xué)生做讀書筆記，寫讀后感，或者讓學(xué)生探討、交流。這樣，學(xué)生閱讀的渠道增加了，閱讀的時問也會大大增加，視野拓展了，寫作的興趣也濃厚起來。3.用教材作為寫作范例選入課本的文章，都是經(jīng)過教育專家精心篩選的，可以說是提煉后的精華。這些文章具有代表性，教育性，是培養(yǎng)學(xué)生聽、說、讀、寫能力的重要憑借，要做到學(xué)以致用。例如，學(xué)習(xí)了《荊軻刺秦王》這篇文章之后，這則素材可用于“生命的價值”“正義”“勇氣”“順應(yīng)潮流”“責(zé)任”等相關(guān)的話題作文中。《赤壁賦》這篇文章可以為以下話題提供素材，“悲傷與曠達”“審視人生”“人生的十字路口”“生活態(tài)度”等。因此，在教學(xué)中，教師要善于利用教材，用好教材，引導(dǎo)學(xué)生盡可能去探索挖掘。4.善減負擔(dān)，評改多樣化從目前的情況看，很多語文老師為如何評改作文發(fā)愁。其實，在作文評改這個環(huán)節(jié)上，老師們沒必要一定大包大攬，親力親為，老師辛苦了不說，學(xué)生也就看看評語，作用不大。我們不妨采用這樣三種方式：一是挑選一批作文水平相對較高的學(xué)生，在老師的指導(dǎo)下，對其他學(xué)生的作文進行評改，培養(yǎng)鍛煉這部分學(xué)生發(fā)現(xiàn)別人優(yōu)點和修改完善的能力；二是突出針對性，實行面批面改，有利于學(xué)生詳盡知道自己作文的優(yōu)點和存在的不足；三是共同參與互評互改，將典型的作文用幻燈片展示出來，與學(xué)生們提出不同的想法，意見，共同評改，共同提高?？傊?，作文教學(xué)，實質(zhì)上就是沒有聲音的語言教學(xué)。上好作文課，貴在激發(fā)學(xué)生興趣，拓展學(xué)生視野，讓他們愿意把自己的見、聞、思、感表達出來，那么作文“無話可說”的局面就會得到改善。71尿液檢驗16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。71尿液檢驗746《二》、尿液檢驗

一、一般檢查：二、尿沉渣檢查：三、化學(xué)檢驗：四、尿顯微鏡檢查：《二》、尿液檢驗一、一般檢查：47尿液檢驗課件48尿液檢驗課件49尿液檢驗課件50一、一般檢查：1、尿量：

[正常參考值]

成人：1.0-1.5L/24h，或1mL/(h·kg體重)；小兒：按kg體重算比成人多3-4倍。

[臨床意義]

1．尿量減少

(1)生理性飲水少、出汗多等。

(2)病理性常見于腎炎、尿毒癥腎功能衰竭、休克、脫水、嚴重?zé)齻⑿墓δ懿蝗取?/p>

2．尿量增多

(1)生理性出汗少、飲水過多、飲濃茶、酒精類、精神緊張。

(2)病理性尿崩癥、糖尿病、慢性腎炎等。

一、一般檢查：1、尿量：

[正常參考值]

成人：1.051一、一般檢查：2、顏色：

[正常參考值]

透明，琥珀黃色。

[臨床意義]

灰白色云霧狀混濁，常見于膿尿；紅色云霧狀混濁常為血尿；醬油色多為急性血管內(nèi)溶血所引起的血紅蛋白尿；深黃色為服紅素尿，見于阻塞性或肝細胞性黃疽；乳白色為乳糜尿，有時有小血塊并存，常見于血絲蟲?。换鞚岫酁闊o機鹽結(jié)晶尿。

一、一般檢查：2、顏色：

[正常參考值]

透明，琥珀黃色52一、一般檢查：3、密度：

[正常參考值]

正常人一天中尿密度為1.15-1.025之間，密度最大的波動幅度可達1.003-1.030之間；新生兒在1.002-1.004之間。

[臨床意義]

尿密度減低常見于慢性腎盂腎炎、尿崩癥、慢性腎小球腎炎、急性腎功能衰竭的多尿期等。

尿密度增高多見于糖尿病、高熱、脫水、急性腎小球腎炎等。

一、一般檢查：3、密度：

[正常參考值]

正常人一天中尿53一、一般檢查：4、酸堿性：

[正常參考值]

尿pH值(酸堿性)在5.5-7.4之間，一般情況下在6.5左右。

[臨床意義]

尿pH值小于正常值，常見于酸中毒、糖尿病、痛風(fēng)、服酸性藥物；尿pH值大于正常值，多見于堿中毒、膀胱炎或服用重碳酸鈉等堿性藥物等。

一、一般檢查：4、酸堿性：

[正常參考值]

尿pH值(酸54二、尿沉渣檢查：

尿沉渣檢查：

[正常參考值]

紅細胞：0-3個/HPF；白細胞：0-5個/HPF。

[臨床意義]

紅細胞增多多見于腎小球腎炎、泌尿系結(jié)石、結(jié)核、腫瘤。

白細胞增多一般見于泌尿系炎癥。

二、尿沉渣檢查：

尿沉渣檢查：

[正常參考值]

紅細胞：55三、化學(xué)檢驗：1、尿蛋白：一般正常尿液中僅含微量蛋白質(zhì)，尿液中蛋白質(zhì)含量超過150mg/24h的，稱為蛋白尿。

尿液中正常尿蛋白來自血漿。因腎小球濾過膜有對蛋白質(zhì)的控制裝置，腎小管對蛋白又有選擇性重吸收作用，比白蛋白分子量大的大分子蛋白質(zhì)被限制，比白蛋白的分子量小的蛋白質(zhì)雖易通過，但這些低分子蛋白質(zhì)多被腎小管重吸收，因此正常尿蛋白中來自血漿蛋白的以白蛋白為主。

[正常參考值]

定性：陰性。

定量：10-150mg/24h尿。

三、化學(xué)檢驗：1、尿蛋白：一般正常尿液中僅含微量蛋白質(zhì)，尿56[臨床意義]

1．生理性增多

生理性增多指在無病理改變的基礎(chǔ)上，在某種生理狀態(tài)下出現(xiàn)暫時蛋白尿增多。常見于劇烈運動后(運動性蛋白尿)、體位變化(體位性蛋白尿)、身體突然受冷暖刺激，或人的情緒激動等。因在這些情況下，腎小球內(nèi)皮細胞收縮或充血，使腎小球通透性增高。這類生理性蛋白定量測定不能過高。

2．病理性增多

病理性蛋白尿，臨床常見病有：急性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎、慢性腎炎、高血壓腎病、苯中毒等。[臨床意義]

1．生理性增多

生理性增多指在無病理改57三、化學(xué)檢驗：2、尿糖：

正常人尿中含糖量甚少，尿糖增加超過正常值則屬病態(tài)反應(yīng)。

[正常參考值]

定性：陰性。

定量：0.56-5.0mmol/L，100-900mg/(dL·24h)尿。

[臨床意義]

尿糖增多常見于糖尿病、腎病綜合征、胰腺炎、肢端肥大癥等疾病。

三、化學(xué)檢驗：2、尿糖：

正常人尿中含糖量甚少，尿糖增加58三、化學(xué)檢驗：3、膽紅素：

[正常參考值]

定性：陰性。

[臨床意義]

膽紅素陽性，常見于肝實質(zhì)性或阻塞性黃疽病。

三、化學(xué)檢驗：3、膽紅素：

[正常參考值]

定性：陰性。59三、化學(xué)檢驗：4、乳糜定性：

[正常參考值]

定性：陰性。

[臨床意義]

乳糜陽性，多見于絲蟲病、尿路淋巴管破裂等病。

三、化學(xué)檢驗：4、乳糜定性：

[正常參考值]

定性：陰60三、化學(xué)檢驗：5、尿酮體：

[正常參考值]

尿酮體定性：陰性。

定量：丙酮3mg/24h。

[臨床意義]

尿酮體陽性，常見于糖尿病酮癥酸中毒、劇烈運動后、妊娠劇烈嘔吐、饑餓、消化吸收障礙、脫水等。

三、化學(xué)檢驗：5、尿酮體：

[正常參考值]

尿酮體定性：61三、化學(xué)檢驗：6、氯化鐵試驗：

[正常參考值]

陰性。

[臨床意義]

淡綠色：迅速消退酪氨酸病。

棕色：代謝性酸中毒。

三、化學(xué)檢驗：6、氯化鐵試驗：

[正常參考值]

陰性。

62三、化學(xué)檢驗：7、尿膽原：

[正常參考值]

定性：弱陽性，尿1:20稀釋為陰性。

定量：1-4mg/24h。

[臨床意義]

尿膽原增多，常見于病毒性肝炎、溶血性黃疽、心力衰竭、腸梗阻、內(nèi)出血、便秘等病癥；尿膽原減少，多見于長期應(yīng)用抗生素、阻塞性黃疽等。

三、化學(xué)檢驗：7、尿膽原：

[正常參考值]

定性：弱陽性63三、化學(xué)檢驗：8、含鐵血黃素試驗：

[正常參考值]

陰性。

[臨床意義]

陽性：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，其它血管內(nèi)溶血。

三、化學(xué)檢驗：8、含鐵血黃素試驗：

[正常參考值]

陰性64三、化學(xué)檢驗：9、莫氏濃縮試驗:

[正常參考值]

每日尿最高密度＞1.018。

[臨床意義]

該試驗用以測定腎小管再吸收功能。三、化學(xué)檢驗：9、莫氏濃縮試驗:

[正常參考值]

每日尿65三、化學(xué)檢驗：10、隱血試驗：

[正常參考值]

陰性。

[臨床意義]

隱血試驗陽性等，見于蠶豆病、瘧疾、傷寒、大面積燒傷并發(fā)血紅蛋白尿、砷、苯、鉛中毒及毒蛇咬傷所引起的血紅蛋白尿。

三、化學(xué)檢驗：10、隱血試驗：

[正常參考值]

陰性。

66三、化學(xué)檢驗：11、尿HCG試驗[正常參考值]

正常為陰性。

[臨床意義]

陽性表示妊娠。三、化學(xué)檢驗：11、尿HCG試驗67四、尿顯微鏡檢查：1、管型：

[正常參考值]

一般尿中為0，少量透明管型可見于劇烈運動后。

[臨床意義]

顆粒管型增多，可見于急、慢性腎小球腎炎；透明管型增多9常見于腎實質(zhì)損害；紅細胞管型增多，多見于腎臟出血、急性腎小球腎炎；脂肪管增多，則多見于慢性腎炎腎病綜合征。

四、尿顯微鏡檢查：1、管型：

[正常參考值]

一般尿68四、尿顯微鏡檢查：2、白細胞：

[正常參考值]

5個/高倍(HPF)。

[臨床意義]

白細胞增多，常見于細菌性炎癥，如急性腎盂腎炎等；非細菌性炎癥，如急性腎小球腎炎有時也可出現(xiàn)白細胞增多。

四、尿顯微鏡檢查：2、白細胞：

[正常參考值]

5個/69四、尿顯微鏡檢查：3、紅細胞：

[正常參考值]

一般無紅細胞，或0-2個/HPF。

[臨床意義]

紅細胞增加即為血尿，血尿常見于急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、泌尿系結(jié)石、腎結(jié)核、血友病等。

四、尿顯微鏡檢查：3、紅細胞：

[正常參考值]

一般無70四、尿顯微鏡檢查：4、小圓上皮細胞：

[正常參考值]

正常尿中為0，或有極少量。

[臨床意義]

小圓上皮細胞增加，常見于腎小管損害四、尿顯微鏡檢查：4、小圓上皮細胞：

[正常參考值]

71尿常規(guī)十項1、尿白細胞（LEU）→標準值或現(xiàn)象：-（此項目無病變的情況下一般不予篩查）2、亞硝酸鹽（NIT）→標準值或現(xiàn)象：-（此項目普通情況下一般不予篩查）3、尿蛋白（PRO）→標準值或現(xiàn)象：+-（+表示輕度白色混濁，-表示清淡無混濁，兩者或介于兩者之間為正常）4、葡萄糖（GLU-U）→標準值或現(xiàn)象：-（藍色溶液）5、酮體（KET）→標準值或現(xiàn)象：-（此項目一般不予篩查或者篩查時呈紫紅色為正常）

尿常規(guī)十項1、尿白細胞（LEU）→標準值或現(xiàn)象：-（此項目無72尿常規(guī)十項6、尿膽原（URO）→標準值或現(xiàn)象：-（此項目普通情況下一般不予篩查）7、膽紅素（BIL）→標準值或現(xiàn)象：-（此項目無病變的情況下一般不予篩查）8、PH值（PH-U）[尿液酸堿度]→標準值或現(xiàn)象：5．5～7．59、比重（SG）→標準值或現(xiàn)象：1．010～1．03010、隱血（BLU）→標準值或現(xiàn)象：-（無隱血）尿常規(guī)十項6、尿膽原（URO）→標準值或現(xiàn)象：73《三》、糞便檢驗

一、一般檢驗：二、顯微鏡檢驗：三、化學(xué)檢驗：《三》、糞便檢驗一、一般檢驗：74一、一般檢驗：1、顏色：[正常參考值]

黃褐色，嬰兒為金黃色或黃綠色。

[臨床意義]

(1)黑色上消化道出血、服中藥、鐵劑、活性炭等。

(2)鮮紅色下消化道出血，如痢疾、痔瘡、肛裂等。

(3)灰白色膽道阻塞、膽汁缺乏、服用鋇劑等。

(4)綠色食用大量綠色蔬菜、嬰兒消化不良等。

(5)果醬色見于阿米巴痢疾及細菌性痢疾。一、一般檢驗：1、顏色：75一、一般檢驗：2、性狀：[正常參考值]

正常人為軟便且成形，嬰兒便是糊狀。

[臨床意義]

(1)膿血便多見于細菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、血吸蟲病。

(2)粘液便見于腸炎、阿米巴痢疾和細菌性痢疾、急性血吸蟲病、結(jié)腸癌。

(3)米湯樣便見于霍亂或副霍亂等。

(4)蛋花樣便多見于嬰兒消化不良。

(5)羊糞樣粒便見于痙攣性便秘。

(6)水樣便消化不良、急性腸炎。一、一般檢驗：2、性狀：76二、顯微鏡檢驗：1、顯微鏡檢驗：

[正常參考值]

無紅細胞、蟲卵、原蟲，偶見少量白細胞或上皮細胞。

[臨床意義]

(1)紅細胞增多多見于腸炎、痢疾、結(jié)腸腫瘤、息肉等。

(2)白細胞增多常見于過敏性腸炎、腸寄生蟲病、細菌性痢疾。

(3)寄生蟲卵多見于腸道及肝膽寄生蟲病人，如蛔蟲病等。二、顯微鏡檢驗：1、顯微鏡檢驗：

[正常參考值]

無紅細77三、化學(xué)檢驗：

大便潛血試驗：[正常參考值]

定性：陰性。

[臨床意義]

大便潛血試驗（OB試驗）陽性，常見于胃腸道出血。需排除進食動物血、菠菜、鐵劑等情況。三、化學(xué)檢驗：

大便潛血試驗：78《四》、前列腺液常規(guī)檢查前列