《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》試卷及參考答案

《護(hù)理學(xué)根底》試卷及參考答案來(lái)自：〔每空格1分，共15分〕收集資料的種類(lèi)有 和 兩大類(lèi)。護(hù)理記錄是記錄病人每天的護(hù)理活動(dòng)或病情突然變化所實(shí)行的 。使用托腳板，是保護(hù)腳趾避開(kāi)的壓力，以維持腳的自然位置。溝通包括 和 。 是接收者對(duì)發(fā)出者所傳遞信息的反響。無(wú)菌包在未被污染的狀況下可保存 天過(guò)期應(yīng)重 。醫(yī)囑的種類(lèi)包括 、 和 。根底的生命急救技術(shù)主要包括 、 和 三局部。二、單項(xiàng)選擇題〔在每題的四個(gè)備選答案中，只有一個(gè)是符合題要求的，將其號(hào)碼填寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)，每題125分〕傾聽(tīng)對(duì)方談話(huà)時(shí)以下哪項(xiàng)不妥〔。A.音調(diào)的大小B.用詞的選擇C.面部表情D.沉默的方式2.信息溝通中最重要的技巧是〔。A.認(rèn)真傾聽(tīng)B.憐憫的表示C.沉默的運(yùn)用D.觸摸的方式3.以下哪項(xiàng)不符合操作前解釋〔。A.病人的預(yù)備工作B.適當(dāng)?shù)某兄ZC.本次操作的目的D.具體交代病人協(xié)作的方法給病人喝咖啡

病室的舒適環(huán)境以下哪項(xiàng)不符〔。A.空氣干凈B.陽(yáng)光充分C.溫度和濕度適宜D.生活便利5.以下哪種狀況可以引起低血壓〔。A.昏睡B.嚴(yán)峻脫水C.頭痛D.躁動(dòng)6.流行性感冒常表現(xiàn)為〔。A.稽角熱B.間歇熱C.不規(guī)章熱D.馳張熱7.發(fā)生壓瘡的緣由，以下哪項(xiàng)不符〔。A.局部組織受壓過(guò)久B.全身養(yǎng)分不良C.機(jī)體免疫力低下D.重度水腫8.促進(jìn)病人入睡的護(hù)理措施，以下哪項(xiàng)不妥〔。A.維持環(huán)境安靜B.保持病室溫、濕度適宜C.敬重病人的睡眠習(xí)慣D.肌酐試驗(yàn)飲食每天蛋白質(zhì)限制在〔A.20gB.30gC.40gD.50g再次使用破傷風(fēng)抗毒素重做皮試的間隔時(shí)間是〔。A.3天B.5天C.7天D.10天易揮發(fā)、潮解、風(fēng)化的藥物是〔A.水化氯醛B.氯仿C.氨茶鹼D.乙醚12股動(dòng)脈穿刺的部位〔。A.0.5cmB.0.5cmC.1cmD.股動(dòng)脈1cm

靜脈注射時(shí)止血帶緊扣在穿刺部位上方的〔A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm上消化道出血病人的糞便為〔。陶土樣便B.柏油樣便C.鮮血便D.粘液便15做24h痰量檢查時(shí)哪項(xiàng)是不正確的〔。A.應(yīng)預(yù)備有蓋、有刻度的無(wú)色廣口瓶500ml~1000ml的廣口瓶C.不行混入漱口水D.12h16以下哪項(xiàng)不屬全身冷療法〔。A.酒精擦浴B.溫水擦浴C.低溫麻醉D.冰鹽水灌腸17執(zhí)行醫(yī)囑以下哪項(xiàng)正確〔。A.一般狀況下可執(zhí)行口頭醫(yī)囑B.醫(yī)囑須經(jīng)醫(yī)生簽字方為有效C.1次D.需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑書(shū)面說(shuō)明18超聲霧化罐內(nèi)應(yīng)放藥液〔。A.10~30mlB.30~50mlC.50~70mlD.70~90ml19半坐臥位將病人抬高〔。A.30~60°B.60~80°C.10~20°D.20~30°20完全胃腸外養(yǎng)分的適應(yīng)癥以下哪項(xiàng)不符〔。A.嚴(yán)峻創(chuàng)傷B.頑固嘔吐C.放射性腸炎D.小腸切除術(shù)后21肝昏迷病人灌腸時(shí)應(yīng)禁用〔。A.生理鹽水B.甘油C.排便合劑D.肥皂水22進(jìn)展尸體護(hù)理時(shí)以下哪項(xiàng)不妥〔。A.合上眼瞼B.放低頭部C.填塞孔道D.擦凈尸體23成人補(bǔ)鉀每天不宜超過(guò)〔。A.2gB.3gC.4gD.5g24無(wú)菌區(qū)的安全范圍在〔。A.3cm以?xún)?nèi)B.4cm以?xún)?nèi)C.5cm以?xún)?nèi)D.6cm以?xún)?nèi)25以下無(wú)菌技術(shù)哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的〔。治療室要濕式清掃，每日紫外線(xiàn)照耀1衣帽要整齊，口罩遮住口鼻，修剪指甲、洗手C.一份無(wú)菌物品，僅供一個(gè)病人使用D.2/3左右〔在每題的五個(gè)備選項(xiàng)中，有二至五個(gè)選項(xiàng)是正確1分，共10分〕影響個(gè)人清潔衛(wèi)生的因素〔。A.身體形象B.文化程度C.文化背景D.社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況E.生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期2.行物理降溫可作冰敷的部位是〔。A.頭部B.腋窩C.腹股溝處D.腹部E.足部3.急性肺水腫高濃度吸氧的目的〔。A.減低泡膜外表張力B.使泡膜裂開(kāi)消散C.改善肺部氣體交換D.增加肺泡內(nèi)壓力E.削減肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生常用的止血方法包括〔。加壓包扎法B.指壓法C.止血帶止血法D.結(jié)扎止血法E.固定止血法臨終病人的生理反響包括〔?？嗤碆.清理呼吸道無(wú)效C.排便習(xí)慣轉(zhuǎn)變D.皮膚完整性轉(zhuǎn)變E.養(yǎng)分狀況轉(zhuǎn)變重癥護(hù)理記錄單記錄的內(nèi)容包括〔。A.時(shí)間B.入量C.出量D.病情記錄E.手術(shù)7.人類(lèi)適應(yīng)環(huán)境包括〔。生理的B.心理的C.社會(huì)文化的D.技術(shù)E.精神的8.不宜大量不保存灌腸的病人是〔。A.妊娠B.急腹癥C.排便失禁D.消化道出血E.臟器造影9.尿失禁病人的護(hù)理要點(diǎn)〔。A.加強(qiáng)皮膚護(hù)理B.常常保持床單的清潔、枯燥C.長(zhǎng)期尿失禁可留置導(dǎo)尿管D.2~31次便器，以訓(xùn)練有意識(shí)的排尿E.承受膀胱潮式引流10青霉素過(guò)敏性休克搶救時(shí)實(shí)行的關(guān)鍵措施是〔。A.馬上通知醫(yī)生B.針刺人中、內(nèi)號(hào)等穴位C.1%0.5~1mlD.馬上停藥、平臥、保暖、氧氣吸入E.親熱觀看生命體征〔每題3分，共15分〕綜合護(hù)理脈搏短絀嚴(yán)密隔離靜脈注射法壓力〔每題5分、共15分〕簡(jiǎn)述保護(hù)性隔離的措施。ICM收治范圍。簡(jiǎn)述尿潴留病人的護(hù)理措施?！驳?題8分，第2題12分，共20分1.試述制定護(hù)理打算時(shí)要留意的問(wèn)題。2.試述洗胃法的目的及留意事項(xiàng)。樣卷參考答案〔每空格1分，共15分〕主觀資料，客觀資料護(hù)理措施蓋被正式交談，非正式交談反響6.7-14，滅菌長(zhǎng)期醫(yī)囑，臨時(shí)醫(yī)囑，備用醫(yī)囑開(kāi)放氣道，人工呼吸，脈外接壓〔每題1分，共25分〕1.D2.A3.D4.D5.B6.C7.C8.D9.C10.C11.A12.B13.C14.B15.D16.C17.B18.B19.A20.A21.D22.B23.D24.A25.D〔每題1分，共10出二至五個(gè)正確的，多項(xiàng)選擇、錯(cuò)選、漏選均不得分〕1.ABCDE2.ABC3.DE4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.ABCD8.ACE9.ABCD

10.ACDE〔每題3分，共15分〕是以整體的人為中心，以護(hù)理程序?yàn)楦?，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指南，實(shí)施身心全方位的護(hù)理。在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，常見(jiàn)于心房纖顫的病人。和接觸等途徑的傳播。自靜脈注入藥液的方法，可直接進(jìn)入血液而到達(dá)全身，是作用最快的給藥方法。張狀態(tài)。

是指由、外環(huán)境中的刺激物作用于個(gè)體，而使個(gè)體產(chǎn)生的一種身心緊〔每題5分，共15分〕1.〔1〕設(shè)特地隔離室，病人住單間病室隔離。凡進(jìn)入室內(nèi)應(yīng)換上無(wú)菌的隔離衣、帽子、口罩、手套和拖鞋。接觸病人前后及護(hù)理另一個(gè)病人前要洗手。凡患呼吸道疾病或咽部帶菌者，均應(yīng)避開(kāi)接觸病人。未經(jīng)消毒處理的物品不能進(jìn)入隔離區(qū)。病室每日用紫外線(xiàn)消毒，并通風(fēng)換氣。2.(1)嚴(yán)峻創(chuàng)傷、出血性或創(chuàng)傷性休克的病人。(2)重大手術(shù)后的病人。手術(shù)中發(fā)生過(guò)生命危急的常規(guī)手術(shù)病人。外科疾病伴有內(nèi)科疾病或任何一個(gè)臟器功能不全的病人。(5)嚴(yán)峻感染或并發(fā)感染中毒性休克病人。3.(1)心理護(hù)理。(2)供給排尿環(huán)境。(3)調(diào)整體位和姿勢(shì)。(4)熱敷、按摩下腹部。(5)利用條件反射誘導(dǎo)。(6)可依據(jù)醫(yī)囑給藥或承受針炙治療。(7)上述處理無(wú)效可進(jìn)展導(dǎo)尿術(shù)?！驳?題8分，第2題12分，共20分〕1.(1)護(hù)理打算要保證病人安全。病人剛剛拆掉石膏應(yīng)漸漸地恢復(fù)走路，不能要求病人第一次下地就走100m。和好處。床閱歷親熱相關(guān)。根本需要論。

(2).護(hù)理打算要與其他醫(yī)務(wù)人員的工作意見(jiàn)相全都。(3).一組護(hù)理打算保證一個(gè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。(4).護(hù)理打算必需切實(shí)可行。無(wú)條件解決的問(wèn)題就不要寫(xiě)在打算中。(5).所制定的打算要讓病人明白是必要的，讓病人了解護(hù)理措施的目的護(hù)理打算必需是病人樂(lè)于承受的。制定護(hù)理打算要在基于科學(xué)原理及醫(yī)療和護(hù)理學(xué)問(wèn)的根底上，與臨(8).將護(hù)理措施按以下挨次寫(xiě)出：可參考醫(yī)囑、醫(yī)院常規(guī)、馬斯洛人的2.目的：(1).去除胃內(nèi)毒物或刺激物，削減毒物的吸取，以挽救病人的生命。(2).如減輕幽門(mén)梗阻病人苦痛。(3).為某些手術(shù)或檢查作預(yù)備。留意事項(xiàng)：當(dāng)中毒物質(zhì)不明時(shí)，應(yīng)先抽取病人胃內(nèi)容物馬上送檢，同時(shí)選用溫開(kāi)水或等滲鹽水洗胃，待毒物性質(zhì)明確后，再承受對(duì)抗劑洗胃。病人吞服腐蝕性毒物時(shí)禁忌洗胃，可按醫(yī)囑賜予藥物或快速賜予物理性對(duì)抗劑，如牛奶、豆?jié){、蛋清、米湯等以保護(hù)胃粘膜。在洗胃過(guò)程中，親熱觀看病人的病情變化，協(xié)作搶救。當(dāng)病人感覺(jué)生緊急處理，并作具體記錄。給昏迷病人洗胃時(shí)應(yīng)格外慎重。病人呈去枕平