2022年河南大學(xué)同等學(xué)力申碩（臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)）考試題庫匯總（含解析）

2022年河南大學(xué)同等學(xué)力申碩（臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)）考試題庫匯總（含解析）一、單選題.關(guān)于真核生物DNA復(fù)制與原核生物相比，下列說法錯誤的是（）A、引物長度較短B、岡崎片段長度較短C、復(fù)制速度較慢D、復(fù)制起始點(diǎn)只有一個答案：D解析：原核生物的復(fù)制A核生物的復(fù)制起始點(diǎn)一個多個起始點(diǎn)”認(rèn)DnaA蛋白可能有“妥白質(zhì)l）NA復(fù)合物”參與引物長度10余個至數(shù)十個林苔收不清岡蠟片段長題復(fù)制單位1個多個復(fù)例方向575'—3'復(fù)制速度快慢.患者，女，58歲，有據(jù)齒，1周來高熱'咳嗽、咳黃臭痰。查體：左肺有實(shí)變體征，2d后出現(xiàn)左側(cè)胸痛，經(jīng)檢查有胸腔積液，行胸腔穿刺抽出帶有惡臭的膿性液體。最可能的病原體為0。A、支原體B、軍團(tuán)菌C\結(jié)核菌D、葡萄球菌E、厭氧菌答案：E.等滲性缺水病人，若靜脈大量輸入等滲性鹽水可導(dǎo)致()。A、血鈉過低B、血鈉過高C、血氧過局D、血氯過低E、稀釋性低血鈉答案：C.患者，女，48歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音20年，近半年來勞力性心悸，氣短收入院。查體：BP14.7/9.33kPa 心界擴(kuò)大，心率132次/分，心律不齊，S：強(qiáng)弱不等,脈短細(xì)，心尖HI/6級全收縮期雜音，向腋下傳導(dǎo)，有輕度舒張期隆隆祥雜音，肺底濕啰音。最可能的診斷是()。A、二尖瓣脫垂、反流B、二尖瓣狹窄、關(guān)閉不全C、肥厚型梗阻性心肌病D、主動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄E、室間隔缺損答案：B.男，60歲，乙肝病史20余年，2個月來出現(xiàn)右季肋下持續(xù)脹痛、厭食、乏力、腹脹。查體：右肋緣下觸及腫大肝臟，質(zhì)硬，邊緣不規(guī)則，AFP>1000ng/L,首先考慮的診斷是0A、慢性肝炎活動期B、肝硬化C、原發(fā)性肝癌D、細(xì)菌性肝膿腫答案：C解析：該患者既往有肝炎病史；臨床表現(xiàn)為右上腹脹痛、厭食、乏力、腹脹；查體示肝大；AFP>1000ng/L,綜合分析提示該患者為原發(fā)性肝癌。.關(guān)于mRNA的敘述，哪項(xiàng)是正確的()A、所有生物的mRNA分子中都含有稀有堿基B、大多數(shù)真核生物mRNA的5,-末端是7-甲基鳥噂吟-三磷酸鳥昔結(jié)構(gòu)C、所有生物mRNA的3,-末端都為多聚A尾D、所有生物的mRNA鏈的長短相同答案：B解析：大部分真核生物mRNA的5,-末端為7-甲基鳥噂嶺-三磷酸鳥昔，3,-末端為多聚A尾。生物體內(nèi)mRNA鏈的長度差別很大，mRNA分子的長短決定了它翻譯出的蛋白質(zhì)分子量的大小。不是所有mR-NA分子都含有稀有堿基，tRNA為含稀有堿基最多的RNA。.患者，男性，39歲，因旅途疲勞而起發(fā)熱38.5C,咳嗽少痰，伴右側(cè)胸痛。白細(xì)胞8.5X10?g/L,中性0.78,胸片示右中肺野淡薄片狀陰影。經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療首選()。A、青霉素+慶大霉素B、青霉素+氨芾西林C、麥迪霉素D、林可霉素E、青霉素或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素答案：E.有關(guān)肺膿腫的手術(shù)治療指征錯誤的是()。A、并發(fā)嚴(yán)重的纖維化B、并發(fā)膿胸，經(jīng)抽液及沖洗治療不佳C、并發(fā)支氣管擴(kuò)張和大咯血D、巨大厚壁空洞直徑＞6cm,經(jīng)3個月治療無縮小，感染癥狀不緩解E、積極治療2個月無效，膿腔不能閉合，并合并有反復(fù)感染答案：A.關(guān)于應(yīng)激性潰瘍的描述，正確的是0A、多發(fā)生于十二指腸B、般表現(xiàn)為胃黏膜水腫、充血、糜爛、潰瘍C、最明顯的癥狀是貧血D、便血鮮紅答案：B解析：應(yīng)激性潰瘍多發(fā)生在胃部，也可累及食管'十二指腸和空腸上段，最明顯的癥狀是嘔血、柏油樣便?；±硪话惚憩F(xiàn)胃黏膜水腫、充血、糜爛、潰瘍甚至穿孔。只有B是正確的。.為明確淋巴瘤腹腔淋巴結(jié)受累情況，首選的檢查方法是()A、B超B、CTC、MRID、淋巴造影檢查答案：B解析：淋巴瘤不僅能侵犯表淺淋巴結(jié)，也可累及腹腔淋巴結(jié)和器官。CT檢查不僅能顯示腹主動脈旁淋巴結(jié)，而且還能顯示脾門、肝門和腸系膜淋巴結(jié)受累情況,同時還能顯示肝、脾、腎受累情況，所以CT是腹部檢查的首選方法。淋巴造影能顯示結(jié)構(gòu)破壞情況。.再生障礙性貧血治療中恢復(fù)最困難的是()。A、血紅蛋白B、中性粒細(xì)胞C、網(wǎng)織紅細(xì)胞D、單核細(xì)胞E、血小板答案：E.關(guān)于術(shù)后患者的飲食處理錯誤的是()。A、非腹部全麻下的手術(shù)，患者清醒，無嘔吐時可進(jìn)食B、非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手術(shù)，一般術(shù)后2-3d即可進(jìn)食C、非腹部局麻下的手術(shù)，術(shù)后即可進(jìn)食D、擇期胃腸道手術(shù)，腸蠕動恢復(fù)后，可開始飲水，進(jìn)少量流食E、腹部手術(shù)需要禁食時間較長者，應(yīng)給予胃腸外營養(yǎng)答案：B.易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的是()。A\Crohn病B、潰瘍性結(jié)腸炎C、血吸蟲病D、潰瘍型腸結(jié)核E、增生型腸結(jié)核答案：B.腎上腺外嗜銘細(xì)胞瘤主要位于()A、腎門B、腎上腺C、腎上極D、腹主動脈旁答案：D解析：嗜銘細(xì)胞瘤最常位于腎上腺(占80%?90%),其次為腹主動脈旁(占10%?15%),其他少見部位是腎門、腎上極、肝門區(qū)、肝及下腔靜脈之間等。.患者，男，65歲，進(jìn)行性吞咽困難3個月，近10天來每日飲水少許。極度口渴、乏力、唇干舌燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷、尿少，比重1.030。應(yīng)給予0。A、林格液B、10%葡萄糖液C、5%葡萄糖鹽水D、5%葡萄糖液E、平衡液答案：C.下列有關(guān)反射的論述中，錯誤的是0。A、完成反射所必需的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧B、反射是實(shí)現(xiàn)神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式C、同一刺激所引起的反射效應(yīng)應(yīng)當(dāng)完全相同D、完成一個反射必須有中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與E、在反射進(jìn)行過程中可以有體液因素參與答案：C.畢II式胃大部切除術(shù)后，突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，嘔吐頻繁，不含膽汁,上腹部偏右有壓痛。最可能的診斷是0。A、吻合口梗阻B、輸入段梗阻C、急性膽囊炎D、輸出段梗阻E、十二指腸殘端瘦答案：B.增生性腸結(jié)核的常見癥狀是0。A、腹瀉B、便秘G盜汗Dv腹瀉與便秘交替出現(xiàn)E、消瘦答案：B.正常成人腎小球?yàn)V過率平均值為()A、100ml/minB、125ml/minG200mI/minD、250mI/min答案：B.下列屬于輔酶A成分的維生素是()。A、核黃素B、泛酸C、鉆胺素D、硫胺素E、毗哆胺答案：B.下列關(guān)于mRNA的敘述，不正確的是0A、真核生物mRNA有“帽子”和“多聚A尾”結(jié)構(gòu)B、在細(xì)胞核內(nèi)由hnRNA剪接而成C、生物體中各種mRNA的長短不同，相差很大D、是各種RNA分子中半衰期最長的一類答案：D解析：mRNA的半衰期由幾分鐘到數(shù)小時不等，是各種RNA中半衰期最短的，而非最長的。.核酸中含量相對恒定的元素是()。Av氧B、氮C、碳D、氫E、磷答案：B.梗死最常見的原因是()A、血栓形成B、動脈腔狹窄C、血管受壓閉塞D、靜脈石形成答案：A解析：血栓形成及栓塞、血管受壓閉塞、動脈痙攣均可引起梗死，但最常見的原因是血栓栓塞。靜脈石一般不引起梗死發(fā)生。.在機(jī)體安靜時，能量代謝最穩(wěn)定的環(huán)境溫度是0。A、5-10℃B、10-15℃C、15-20℃D、20-30℃E、30-35℃答案：D.男，35歲，右腰腹部疼痛8小時，伴有膀胱刺激癥狀及尿道和陰莖頭部放射痛，曾有右腎結(jié)石史，結(jié)石梗阻部位最可能是()A、腎盂輸尿管連接部B、輸尿管上段C、輸尿管中段D、輸尿管膀胱壁段答案：D解析:輸尿管中上段的結(jié)石疼痛部位一般在腰腹部，向同側(cè)下腹以至?xí)幉糠派?膀胱頸部結(jié)石則突出表現(xiàn)為尿流中斷和排尿困難，只有輸尿管膀胱壁段的結(jié)石在腰腹部疼痛的同時伴有膀胱刺激癥狀和陰莖頭放射痛。.慢性溶血的三大特征是()A、發(fā)熱、貧血、出血B、發(fā)熱、出血、黃疸C、貧血、黃疸、肝脾腫大D、發(fā)熱、黃疸、肝功能損害答案：C.下列關(guān)于骨腫瘤的臨床表現(xiàn)和診斷的敘述最正確的是()A、Codman三角見于骨肉瘤B、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤X線上均是溶骨性破壞C、骨腫瘤的診斷絕對依靠病理檢查D、堿性磷酸酶正?？膳懦龕盒阅[瘤的可能答案：A解析：①轉(zhuǎn)移瘤可有成骨性表現(xiàn)（B錯誤）；②有的骨腫瘤除病理檢查還要結(jié)合臨床表現(xiàn)及其他檢查結(jié)果綜合判斷（C錯誤）；③堿性磷酸酶無特異性（D錯誤）o.下列各項(xiàng)中不符合惡性胸腔積液特點(diǎn)的是（）A、胸腔積液LDH>500U/LB、胸腔積液比重V1.018G胸腔積液CEA>20“g/LD、胸腔積液腺昔脫氨酶V45U/L答案：B解析：惡性腫瘤引起的胸腔積液是滲出液，胸腔積液比重應(yīng)>1.018。惡性胸腔積液CEA>20艮g/L,LDH>500U/L（且以LD比為主），ADA<45U/L?.提示休克好轉(zhuǎn)的指標(biāo)是（）。A、收縮壓80mmHgB、脈壓15mmHgG尿量30ml/hD、脈搏110次/minE、皮膚呈花斑樣答案：C.女，30歲。畏寒、發(fā)熱，肛周脹痛，排便時加重3日，檢查：肛周皮膚發(fā)紅、壓痛明顯，應(yīng)診斷為0A、肛裂Bv內(nèi)痔脫出嵌頓C、肛門周圍膿腫D、外痔血栓形成答案：C解析：此題屬于鑒別診斷應(yīng)用性題目，考查對以肛門及周圍疼痛為主要癥狀的直腸肛管疾病診斷和鑒別診斷。.女，30歲，患甲亢3個月，無突眼，甲狀腺I度腫大。首選的治療是()A、抗甲狀腺藥物治療B、抗甲狀腺藥物控制癥狀后手術(shù)治療C、立即手術(shù)D、復(fù)方碘液加普蔡洛爾答案：A解析：患者30歲，無突眼且甲狀腺腫大不明顯，不符合手術(shù)治療和復(fù)方碘治療的指征。.吸入性肺膿腫最常見的部位是()。A、右下葉基底段B、右中葉C、右上葉后段和下葉背段D、左上葉后段和舌葉E、左下葉基底段答案：C.腎內(nèi)“安全閥”開放是指()。A、腎盞在穹隆部形成小的裂隙B、腎小球?yàn)V過停止C、腎血流量開始減少D、尿液開始回吸收E、腎實(shí)質(zhì)開始裂開答案：A.男性，20歲。近2天寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，咳少許黏痰，帶血。X線胸片右下肺大片浸潤影，有支氣管充氣征。痰培養(yǎng)3次，1次有白念珠菌生長，對多種抗真菌藥敏感。最可能的診斷為0A、肺不張并感染B、肺炎鏈球菌肺炎C、干酪性肺炎D、白念珠菌肺炎答案：B解析：年輕男性，急性起病，有肺炎的癥狀，胸片呈大葉性肺炎改變，可診斷為肺炎鏈球菌肺炎。雖然痰培養(yǎng)有白念珠菌生長，可能為咽喉部污染菌，因?yàn)橐\斷肺念珠菌病，要求連續(xù)3次以上痰培養(yǎng)有念珠菌生長。.當(dāng)光照增強(qiáng)時，瞳孔縮小，此反射稱為()。A、直接縮小反射B、瞳孔近反射C、瞳孔對光反射D、直接光反射Ev減弱的瞳孔開大反射答案：C.不宜做直腸指檢的是()A、直腸息肉B、復(fù)雜性肛瘦C、內(nèi)痔出血D、肛裂答案：D解析：此題直接考查對直腸指檢的禁忌證的掌握程度，間接考查肛裂有疼痛、便秘和出血三項(xiàng)典型臨床表現(xiàn)及“三聯(lián)征”即可確診，不必再行直腸指檢或肛鏡檢查。.患者，女，45歲，偶然發(fā)現(xiàn)右乳有一腫塊，黃豆大，質(zhì)硬，手術(shù)切除，其組織學(xué)改變符合導(dǎo)管內(nèi)癌的是()。A、導(dǎo)管擴(kuò)張B、導(dǎo)管上皮乳頭狀增生C、導(dǎo)管上皮與纖維組織混合增生D、導(dǎo)管內(nèi)細(xì)胞異型性明顯E、導(dǎo)管上皮及小葉上皮增生答案：D.關(guān)于利尿劑治療心衰的原則，錯誤的是()A、治療慢性心衰時應(yīng)長期維持B、水腫消退后應(yīng)停用C、病情緩解后也不可利尿劑單一維持治療D、最常見的副作用是電解質(zhì)紊亂答案：B解析：對于慢性心衰患者原則上利尿劑應(yīng)長期維持，水腫消失后，應(yīng)以最小劑量無限期使用。但是不能將利尿劑作單一治療。長期使用利尿劑易導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂，如高鉀或低鉀血癥等。如患者出現(xiàn)水鈉潴留，尤其是嚴(yán)重水中毒時，可試用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。.一早期胃癌最多見的類型是()A、隆起型B、表淺型C、凹陷型D、表淺平坦型答案：C解析：早期胃癌，肉眼形態(tài)可分為3種類型：I型隆起型；II型表淺型，又分IIa型表淺隆起型、11b型表淺平坦型和11c型表淺凹陷型；III型凹陷型，后者最為多見。.肺癌晚期X線檢查可有()。A、肺門腫塊B、阻塞性肺炎C、胸膜腔積液D、肺不張E、癌性空洞答案：C.下列關(guān)于無癥狀性潰瘍的特點(diǎn)，不正確的是()A、老年人多見B、占消化性潰瘍的15%C、可以出血為首發(fā)癥狀D、NSAID引起的潰瘍癥狀多明顯答案：D解析：約15%的消化性潰瘍患者無癥狀，而以出血、穿孔等并發(fā)癥為首發(fā)癥狀?？梢娪谌魏文挲g，以老年人多見。NSAID引起的潰瘍近半數(shù)無癥狀。.甲狀腺危象時，首選的藥物是()。A、甲基硫氧喀口定B、丙基硫氧口密口定C、碘化鈉靜脈滴注D、普蔡洛爾(心得安)E、氫化可的松靜脈滴注答案：B.在風(fēng)濕病中最具有診斷意義的病變是()A、膠原纖維的纖維素樣變性B、Aschoff小體C、心肌變性壞死D、心外膜纖維素滲出答案：B解析：風(fēng)濕病時具有疾病特征性的病變是風(fēng)濕性肉芽腫，多見于心肌間質(zhì)，又稱為Aschoff小體，對本病具有診斷意義。膠原纖維的纖維素樣變性、心肌變性壞死、纖維素性心包炎及心瓣膜纖維組織增生等在風(fēng)濕病時均可出現(xiàn)，但均非特異性，不能作為組織學(xué)上診斷風(fēng)濕病的主要依據(jù)。.關(guān)于小腸蠕動的敘述，哪項(xiàng)是錯誤的()A、可發(fā)生于整個小腸B、蠕動波傳播較慢C、蠕動波傳播距離較短D、蠕動沖在正常生理情況下多見答案：D解析：正常情況下，小腸的蠕動很弱，只有在腸梗阻或腸道感染等情況下，才會出現(xiàn)一種強(qiáng)烈的快速蠕動，稱蠕動沖。.各種感受器在功能上的共同點(diǎn)是()A、感受器的換能作用B、能產(chǎn)生感受器電位C、能產(chǎn)生發(fā)生器電位D、都能產(chǎn)生局部電位答案：A解析：選項(xiàng)B、C、D都是感受器的生理特性，而不是功能上的共同點(diǎn)。.若成人雙膝以下燒傷，則燒傷面積約占體表面積的()。A、30%B、25%C\20%D、15%E、10%答案：C.纖維素樣變性不見于()A、血栓閉塞性脈管炎B、惡性高血壓C、胃潰瘍底部血管D、動脈中膜鈣化答案：D解析：動脈中膜鈣化的特點(diǎn)是動脈中膜發(fā)生營養(yǎng)不良性鈣化，好發(fā)于老年人的下肢大動脈，上肢動脈也可被累及。早期病變?yōu)橹心て交〖?xì)胞玻璃樣變，偶見小壞死灶，繼而有鈣鹽沉積。鈣化灶周圍有纖維組織增生，極少或無炎性細(xì)胞反應(yīng)。其病因和發(fā)病機(jī)制不明。血栓閉塞性脈管炎又稱為Biirger病。早期病變?yōu)樾用}節(jié)段性內(nèi)膜炎，管壁發(fā)生纖維素樣壞死，伴炎性細(xì)胞浸潤，管腔因并發(fā)血栓形成而閉塞。此外，風(fēng)濕小結(jié)早期、惡性高血壓的細(xì)動脈壁以及胃潰瘍底部的血管壁均可發(fā)生纖維素樣壞死。.心臟病患者突發(fā)劇烈全腹痛，3h不緩解，首選的檢查為()。A、鋼劑腸系造影B、腸系膜血管造影C、腹腔鏡D、鋼灌腸E、纖維結(jié)腸鏡答案：B.患者，女，52歲，直腸低分化腺癌，腫瘤下緣距肛緣7cm,術(shù)中見腫塊巨大，與盆腔和股部固定。最適宜的手術(shù)方式是()。A、拉下式直腸癌切除術(shù)B、Dixon手術(shù)GMiles手術(shù)D、Hartmann手術(shù)E、僅做乙狀結(jié)腸造口術(shù)答案：E.男性，50歲，突發(fā)左側(cè)胸部劇烈刀割樣疼痛，伴有出汗、煩躁、干咳及呼吸困難。既往有“原發(fā)性高血壓”史。體格檢查：左側(cè)肺部叩診鼓音，呼吸音消失，HR112次/分，律齊。首先考慮的檢查是()A、胸部X線透視B、胸部B超C、ECG和心臟彩超D、心肌酶學(xué)檢查答案：A解析：患者有胸痛、呼吸困難癥狀，查體左側(cè)肺部叩診鼓音，呼吸音消失提示氣胸可能性大，確診應(yīng)行胸部X線檢查了解肺壓縮面積。因體征不支持心肌梗死，故ECG、心肌酶學(xué)檢查非必要。胸部B超觀察氣胸效果不佳且費(fèi)時，一般不予考.肺通氣的原動力來自()A、肺內(nèi)壓和胸膜腔內(nèi)壓之差B、肺的擴(kuò)大和縮小C、胸廓的擴(kuò)大和縮小D、呼吸肌的收縮和舒張答案：D解析：肺泡與外界環(huán)境之間的壓力差產(chǎn)生于肺的擴(kuò)張和縮小所引起的肺內(nèi)壓的變化。但是，肺本身不具有主動擴(kuò)張和縮小的能力，它的擴(kuò)張和縮小是由胸廓的擴(kuò)大和縮小引起的，而胸廓的擴(kuò)大和縮小又是通過呼吸肌的收縮和舒張實(shí)現(xiàn)的?？梢?，肺泡與外界環(huán)境之間的壓力差是肺通氣的直接動力，呼吸肌收縮和舒張引起的節(jié)律性呼吸運(yùn)動則是肺通氣的原動力。.關(guān)于吸入性肺膿腫，下列哪一項(xiàng)不正確()A、多屬厭氧菌為主的混合感染，痰一般細(xì)菌培養(yǎng)不易生長B、好發(fā)于右上葉后段和右或左下葉的背段C、X線片可見空洞，其內(nèi)壁凹凸不平，為偏心性的空洞D、咳出大量膿痰，且常有惡臭答案：C解析：吸入性肺膿腫在肺組織壞死、肺膿腫形成后，膿液經(jīng)支氣管排出，膿腔出現(xiàn)圓形透亮區(qū)及氣液平面，其四周被濃密炎癥浸潤所環(huán)繞。膿腔內(nèi)壁光整或略不規(guī)則。.下列關(guān)于感覺器官特性的描述，錯誤的是()A、對適宜刺激敏感Bv均有換能作用C、傳人沖動都能引起主觀感覺D、均有編碼作用答案：C解析：一些感受器的傳入沖動通常都能引起主觀感覺，但也有一些感受器一般只是向中樞神經(jīng)系統(tǒng)提供內(nèi)、外環(huán)境中某些因素改變的信息，引起各種調(diào)節(jié)性反射,在主觀上并不產(chǎn)生特定的感覺。.交感神經(jīng)興奮時血糖濃度迅速升高，這是下列哪種激素的作用()A、高血糖素B、生長激素C、腎上腺素D、糖皮質(zhì)激素答案：C解析：交感神經(jīng)興奮時，可通過交感一腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)，使血中腎上腺素濃度迅速升高，后者作用于肝臟，分解肝糖原，使血糖濃度迅速升高；而其他激素雖有升高血糖的作用，但都沒有腎上腺素的作用迅速。.下列關(guān)于壓力感受性反射的描述，正確的是()A、感受器是頸動脈體和主動脈體B、感受器能直接感受血壓的變化C、在心動周期中，傳人沖動頻率隨血壓波動發(fā)生周期性變化D、當(dāng)傳人沖動增多時，所有傳出神經(jīng)的沖動都減少答案：C解析：①壓力感受性反射的感受器是頸動脈竇和主動脈弓；②感受器不能直接感受血壓的變化，面是感受血管壁的機(jī)械牽張程度；③在心動周期中，傳入沖動頻率隨血壓波動發(fā)生周期性變化;④當(dāng)傳入沖動增多時，心迷走神經(jīng)傳出沖動增加，而心交感和交感縮血管神經(jīng)傳出沖動減少。.男性，43歲，因高血壓就診。下列哪項(xiàng)最能說明此患者為1級高血壓()A、血壓160?180/90?95mmHgB、病程未超過3年C、收縮壓V160mmHg舒張壓＜100mmHg,非藥物治療可使血壓下降D、沒有心、腦'腎等器官損害答案：C解析：I級高血壓時，收縮壓為140?159mmHg,舒張壓90-99mmHg,非藥物治療可使血壓下降。.下列哪項(xiàng)不是輸血的適應(yīng)證0A、營養(yǎng)素缺乏B、低蛋白血癥C、血友病甲D、貧血答案：A解析：輸血的目的不是作營養(yǎng)支持。.下列哪一項(xiàng)不符合支氣管擴(kuò)張的特點(diǎn)()A、多發(fā)生于葉及段等大支氣管B、支氣管壁的炎癥損傷是主要發(fā)病基礎(chǔ)C、肺膿腫為其常見并發(fā)癥D、可導(dǎo)致肺心病答案:A解析：支氣管擴(kuò)張多發(fā)生于肺段以下III?IV級小支氣管。支氣管壁的炎性損傷和支氣管阻塞是本病的發(fā)病基礎(chǔ)，尤其是前者。病變支氣管呈圓柱狀或囊狀擴(kuò)張,腔內(nèi)常貯有血性或膿性滲出物。由于纖毛一黏液排送系統(tǒng)等防御功能的破壞以及擴(kuò)張的支氣管腔內(nèi)的分泌物有利于細(xì)菌繁殖，支氣管擴(kuò)張常伴發(fā)膿性感染導(dǎo)致肺膿腫等并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳大量膿痰及反復(fù)咯血等。嚴(yán)重病例，病肺呈蜂窩狀，周圍肺組織廣泛纖維化，甚至引起肺動脈高壓，導(dǎo)致肺心病。.男，56歲，左小腿輕度腫脹，有多條蚓狀血管團(tuán)，其內(nèi)有硬結(jié)，癥狀逐年加重，如不進(jìn)行治療，其最嚴(yán)重的后果是()A、皮膚色素沉著B、血栓性靜脈炎C、下肢濕疹D、皮膚潰瘍答案：D解析：大隱靜脈曲張后期如未得到合理治療可并發(fā)下肢水腫、下肢濕疹、血栓性靜脈炎、曲張靜脈破裂出血、皮膚潰瘍等。但皮膚潰瘍不易愈合，影響生活，最為嚴(yán)重。.關(guān)于泌尿系結(jié)石的治療，不正確的是()A、堿化尿液有助于胱氨酸結(jié)石的溶解B、酸化尿液可防止感染性結(jié)石的生長C、卡托普利可預(yù)防草酸鈣結(jié)石的形成D、ESWL治療時，胱氨酸結(jié)石不易粉碎答案：C解析：卡托普利可預(yù)防胱氨酸結(jié)石的形成(C錯誤)。.大葉性肺炎最常見的病原菌是()A、銅綠假單胞菌B、肺炎球菌C、金黃色葡萄球菌D、溶血性鏈球菌答案：B解析：大葉性肺炎是由肺炎球菌(占90%以上)引起的以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的炎癥。.對診斷妊娠合并甲亢最有意義的是()。A、甲狀腺腫大B、心悸、心率快C、多食、多汗、不耐熱D、Ts,T；升息?E、FT：.,FT；升高答案：E.參與血小板黏附最主要的糖蛋白是()GPIaGPIbC\GPIIbD、GPIIIa答案：B解析：血小板膜上的糖蛋白、內(nèi)皮下成分和血漿vWF因子參與血小板的黏附。血小板膜上有多種糖蛋白(GPIb/IX、GPIIb/llla等)，其中GPIb是參與黏附的主要糖蛋白。.關(guān)于穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機(jī)制，下列哪一種提法正確()A、在冠脈狹窄的基礎(chǔ)上，心肌缺氧而誘發(fā)B、迷走神經(jīng)興奮性增高，冠脈緊張性增高是重要誘因C、動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，有新的血栓形成D、多數(shù)由斑塊的破裂引起答案：A解析：穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機(jī)制是在冠脈狹窄的基礎(chǔ)上，當(dāng)冠狀動脈的供血與心肌的需血之間發(fā)生矛盾，冠狀動脈血流量不能滿足心肌代謝的需要，引起心肌急劇的'暫時的缺血缺氧時，即可發(fā)生心絞痛。.胰液缺乏時，下列哪種物質(zhì)的消化吸收一般不受影響()A、糖B、蛋白質(zhì)C、脂肪D、脂溶性維生素答案：A解析：胰液中含有蛋白水解酶、淀粉酶、脂肪酶等，可分解消化三大營養(yǎng)物質(zhì),是最重要的消化液。當(dāng)胰液缺乏時，即使其他消化液分泌正常，食物中的脂肪和蛋白質(zhì)仍不能完全消化，但糖的消化一般不受影響。.左心力衰竭最有診斷意義的體征是下列哪一項(xiàng)()A、舒張期奔馬律B、第一心音減弱C、心率增快D、交替脈答案：A解析：慢性左心衰的患者一般均有心臟擴(kuò)大(單純舒張性心衰除外)、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)及舒張期奔馬律。急性左心衰時，心尖部第一心音減弱，頻率快，同時有舒張?jiān)缙诘谌囊舳鴺?gòu)成奔馬律，肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)。所以舒張期奔馬律是左心力衰竭最有診斷意義的體征。.大劑量靜脈注射腎上腺素和去甲腎上腺素出現(xiàn)的不同效應(yīng)主要是0A、心肌收縮力改變不同B、心率變化不同C、血壓變化不同D、心排出量變化不同答案：B解析：血液中的腎上腺素和去甲腎上腺素對心臟和血管的作用有許多共同點(diǎn)，但并不完全相同，因?yàn)閮烧邔Σ煌哪I上腺素能受體的結(jié)合能力不同。靜脈注射去甲腎上腺素可使全身血管廣泛收縮，動脈血壓升高；血壓升高又使壓力感受性反射活動加強(qiáng)，壓力感受性反射引起的心率減慢效應(yīng)超過去甲腎上腺素對心臟的直接興奮效應(yīng)，故心率減慢。靜脈注射腎上腺素對心率的效應(yīng)與去甲腎上腺素不同,由于腎上腺素使總外周阻力降低，脈搏壓變大，壓力感受性反射對心臟的作用不能抵消腎上腺素對心臟的直接作用，故心率加快，心排出量增加。.肩關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是0A、盂下脫位B、喙突下脫位C、鎖骨下脫位D、盂上脫位答案：B解析：肩關(guān)節(jié)脫位分4型：①前脫位，又分喙突下脫位、盂下脫位和鎖骨下脫位；②后脫位，有肩峰下脫位、盂下脫位和岡下脫位；③盂上脫位；④盂下脫位。在各種脫位中，以喙突下脫位最常見。.慢性十二指腸潰瘍()A、多位于其降部B、大小多在1cm以上C、易發(fā)生癌變D、易合并穿孔答案：D解析：十二指腸潰瘍多發(fā)生于球部，直徑多在1cm以內(nèi)，幾乎不發(fā)生癌變，因腸壁較薄更易發(fā)生穿孔。.稀有核昔酸主要存在于()A、mRNArRNAtRNADv核仁DNA答案：C解析：稀有核昔酸主要存在于tRNA中，其量可高達(dá)5%?20%。DNA一般都不合稀有核昔酸。.磺服類降糖藥的主要不良反應(yīng)是()A、低血糖B、心功能損害C、肝功能損害D、粒細(xì)胞減少答案：A解析：由于磺服類降糖藥的半衰期較長(如氯磺丙服半衰期36小時，作用時間60小時)，故易發(fā)生低血糖反應(yīng)，與劑量過大、飲食不配合、使用長效制劑等有關(guān)。.關(guān)于肝硬化病人引起肝腎綜合征的因素錯誤的是()。A、腎素一血管緊張素II系統(tǒng)活性增強(qiáng)B、去甲腎上腺素分泌增加C、腎前列腺素合成增加D、血栓素A2增加E、白三烯產(chǎn)生增加答案：C.關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位的敘述，下列哪項(xiàng)不正確0A、可有方肩畸形B、可有Dugas征陽性C、多采用手術(shù)復(fù)位D、單純性肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后固定3周答案：C解析：肩關(guān)節(jié)脫位多采用手法復(fù)位。.兩患者均為青年男性，其中甲患者身高1.5m、體重50kg,體表面積1.4m%安靜時每分輸出量4.2L；乙患者身高1m、體重68kg,體表面積1.7m：安靜時每分輸出量5.1L。兩患者的心指數(shù)()。A、乙患者優(yōu)于甲患者B、甲患者優(yōu)于乙患者C、相同D、均高于正常E、均低于正常答案：C.真核細(xì)胞中進(jìn)行DNA復(fù)制的部位在()。A、細(xì)胞質(zhì)B、細(xì)胞膜C、細(xì)胞核D、微粒體Ev核蛋白體答案：C.DNA受熱變性時出現(xiàn)的現(xiàn)象為()。A、多聚核昔酸鏈水解成單核昔酸B、在260nm波長處的吸光度增高C、溶液黏度增加D、堿基對以共價鍵連接E、最大光吸收峰波長發(fā)生轉(zhuǎn)移答案：B.DNA復(fù)制時負(fù)責(zé)解開DNA雙鏈的酶或因子是()。A、引發(fā)前體B、拓?fù)洚悩?gòu)酶IC、拓?fù)洚悩?gòu)酶IID、解旋酶E、DNA結(jié)合蛋白答案：D.蛋白質(zhì)生物合成過程中氨基酸活化的專一性取決于()A、密碼子B、mRNAC、核糖體D、氨基酸t(yī)RNA合成酶答案：D.診斷甲狀腺疾病最可靠的方法是()A、頸部觸診B、B超檢查C、病理切片檢查D、細(xì)針穿刺檢查答案：C解析：甲狀腺疾病的診斷需要病理檢查才能確診，而影像學(xué)檢查結(jié)果只供鑒別時參考。細(xì)針穿刺檢查有較高的假陰性率與假陽性率，不如病理切片可靠，尤其是濾泡狀癌。.30歲女性患者，因尿頻、尿痛、血尿伴發(fā)熱，尿常規(guī)鏡檢尿白細(xì)胞布滿視野，而連續(xù)靜滴慶大霉素治療12天，上述癥狀消失。但患者漸出現(xiàn)顏面水腫，尿量每日約600ml,血肌酊從70Hmol/L升至489nmol/L,尿蛋白(+),尿沉渣可見上皮細(xì)胞管型，B超未見腎盂積液。目前患者的診斷最可能是()A、急性間質(zhì)性腎炎B、腎前性血容量不足C、腎后性尿路梗阻D、非少尿型急性腎損傷答案：D解析：本例為尿路感染，在靜滴慶大霉素后癥狀消失，說明尿路感染病情好轉(zhuǎn)。但慶大霉素為氨基糖苔類藥物，具有腎毒性?；颊咴谶B續(xù)用藥12天后出現(xiàn)水腫、腎功能減退，尿沉渣見上皮細(xì)胞，提示已出現(xiàn)急性腎損傷。每日尿量不少于400ml,可診斷為非少尿型急性腎損傷。該例B超未見腎盂積水，因而不考慮腎后性尿路梗阻；也無描述藥物過敏引起的急性間質(zhì)性腎炎及血容量不足的臨床表現(xiàn),故亦可排除。.胺碘酮引起的肺部疾病是()。A、肺結(jié)核惡化B、肺炎C、支氣管哮喘D、肺問質(zhì)纖維化E、急性呼吸衰竭答案：D.下列對于胃液分泌的敘述，錯誤的是0。A、主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原B、幽門腺分泌黏液C、內(nèi)因子由主細(xì)胞分泌D、壁細(xì)胞分泌鹽酸E、黏液細(xì)胞分泌糖蛋白答案：C.下列因素中，不引起醛固酮分泌的是()。A、循環(huán)血量減少B、腎交感神經(jīng)興奮C、血鈉濃度升高，血鉀濃度降低D、血鈉濃度降低，血鉀濃度升高E、血管緊張素II增多答案：c.關(guān)于再生障礙性貧血的診斷錯誤的是0。A、發(fā)熱、出血、貧血B、一般無肝脾大和淋巴結(jié)腫大C、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率和積分減低D、末梢血淋巴細(xì)胞比例數(shù)增高E、骨髓可呈灶性增生，但巨核細(xì)胞減少答案：C.關(guān)于。2在血液中運(yùn)輸?shù)奶攸c(diǎn)，哪項(xiàng)不正確（）A、血紅蛋白與（％的結(jié)合不需要胸的催化，只受PU的影響B(tài)、Fc與（）：結(jié)合后可輒化為I渥C、1分戶血打蛋白可與4分子結(jié)合D、R型血紅馥臼對5的親和力是T型的500倍答案：B解析：由于Fm?與。2結(jié)合后仍然是二價鐵，因此該反應(yīng)是氧合，而不是氧化。B項(xiàng)錯誤，其余各項(xiàng)均正確。.急性腎小管壞死患者如作尿液檢查，下列哪項(xiàng)不會出現(xiàn)（）A、尿比重降低目一較固定，多在1.015以下B、尿滲透濃度低于350mmoI/LG尿鈉多在20mmol/L以下D、腎衰指數(shù)常大于1答案：C解析：急性腎損傷患者的尿比重降低且較固定，多在1.015以下；尿滲透濃度低于350mmol/L,尿與血滲透濃度之比低于1.1；尿鈉含量增高，多大于20mmol/L；腎衰指數(shù)常大于1;濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)常大于1。.下列關(guān)于眼調(diào)節(jié)的敘述，錯誤的是()A、正常人眼視近物時需調(diào)節(jié)才能清晰成像于視網(wǎng)膜B、晶狀體彈性減弱時，眼的調(diào)節(jié)能力降低C、主要靠改變晶狀體的折光力來實(shí)現(xiàn)D、瞳孔縮小時增大球面像差和色像差答案：D解析：當(dāng)視近物時，眼的調(diào)節(jié)包括晶狀體變凸、雙側(cè)瞳孔縮小和雙眼球會聚。瞳孔縮小可減少折光系統(tǒng)的球面像差和色像差，使像更清晰。.乳酸脫氫酶同工酶有()。A、6種B、5種C、4種D、3種E、2種答案：B.下列有關(guān)神經(jīng)-肌肉接點(diǎn)處終板膜上離子通道的敘述，不正確的是0。A、對附一和廠均有選擇性B、當(dāng)終板膜去極化時打開C、開放時產(chǎn)生終板電位D、受體和通道是一個大分子E、是N2-ACh受體通道答案：B.慢性腎功能不全，尿毒癥期患者，下列哪一項(xiàng)表現(xiàn)不屬腎性骨營養(yǎng)不良()A、腎性骨軟化癥B、腎性骨硬化癥C、腎性骨發(fā)育不良D、纖維囊性骨炎答案：C解析：腎性骨營養(yǎng)不良癥是指尿毒癥時骨骼改變的總稱，腎性骨營養(yǎng)不良(即腎性骨病)相當(dāng)常見,包括纖維囊性骨炎(高轉(zhuǎn)化性骨病)'骨生成不良、骨軟化癥(低轉(zhuǎn)化性骨病)及骨質(zhì)疏松癥。無腎性骨發(fā)育不良。.下列哪項(xiàng)是腓總神經(jīng)受損的臨床表現(xiàn)()A、足不能主動內(nèi)翻B、足不能主動外翻C、不能主動跖屈踝關(guān)節(jié)D、不能主動屈膝關(guān)節(jié)答案：B解析：腓總神經(jīng)易在胭部和腓骨小頭處受損，導(dǎo)致小腿前外側(cè)伸肌麻痹，出現(xiàn)足背屈、外翻功能障礙，呈內(nèi)翻下垂畸形；伸坦、伸趾功能喪失，呈屈曲狀態(tài)；小腿前外側(cè)和足背前、內(nèi)側(cè)感覺障礙。.關(guān)于血栓閉塞性脈管炎的敘述，下列哪項(xiàng)不正確()A、多見于男性青壯年B\病變局限于小動脈C、病變節(jié)段性分布D、活動期為血管非化膿性炎答案：B解析：血栓閉塞性脈管炎是一種累及血管的炎癥性、節(jié)段性、周期發(fā)作的慢性閉塞性疾病。主要累及四肢中小動靜脈（不僅僅是小動脈），尤其是下肢血管。本病好發(fā)于男性青壯年。由于下肢中小血管受累，動脈阻塞可造成患肢缺血性疼痛，出現(xiàn)間歇性跛行，此為早期的主要癥狀。晚期可出現(xiàn)缺血性靜息痛、趾（指）壞疽等。.下列哪種藥物既能保護(hù)胃黏膜，又能根除幽門螺桿菌（）A、硫糖鋁B、奧美拉嚶G甲硝嚶D、枸檬酸祕鉀答案：D解析:①目前根治幽門螺桿菌的藥物包括質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉嗖、蘭索拉嚶、泮托拉嗖）、膠體鈿劑（如枸檬酸祕鉀等）、抗菌藥物（如克拉霉素、阿莫西林、甲硝嗖等）。②胃黏膜保護(hù)劑包括硫糖鋁、枸檬酸例鉀、米索前列醇等。枸檬酸祕鉀既能保護(hù)胃黏膜，又能根除幽門螺桿菌。③氫氧化鋁是堿性抗酸劑。.肝性腦病的腦性毒物不包括0。A、氨B、Y一氨基丁酸C、芳香族氨基酸D、蛋氨酸的代謝產(chǎn)物一硫醇E、中鏈脂肪酸答案：E.輸尿管損傷最常見的原因是0A、盆腔手術(shù)B、骨盆骨折C、膀胱鏡檢查D、尿道擴(kuò)張答案:A解析：輸尿管位于腹膜后間隙，受背闊肌和腹膜后脂肪保護(hù)，且輸尿管細(xì)小，又有一定活動度，因而極少受損傷。輸尿管損傷主要見于子宮切除或直腸癌根治等盆腔手術(shù)。而B、C、D等操作不會引起輸尿管損傷，因此本題正確答案為A。.診斷缺鐵性貧血的最可靠依據(jù)是()。A、小細(xì)胞性貧血B、小細(xì)胞低色素性貧血C、血紅蛋白及血清鐵均減少D、骨髓增生性貧血E、血紅蛋白及骨髓貯存鐵均減少答案：E.下列關(guān)于骨關(guān)節(jié)結(jié)核的敘述，錯誤的是()A、多由血源播散引起B(yǎng)、骨結(jié)核多繼發(fā)于關(guān)節(jié)結(jié)核C、脊椎結(jié)核多見于「0?L?D、最常見的骨結(jié)核是脊椎結(jié)核答案：B解析：骨結(jié)核90%以上為肺結(jié)核經(jīng)血行播散引起，骨結(jié)核中以脊椎結(jié)核最多見，多發(fā)生于活動度大的T1O?1-2。.心肌等長自身調(diào)節(jié)是通過改變下列哪一項(xiàng)而實(shí)現(xiàn)的()A、心室舒張末期壓力B、心肌收縮能力C、肌小節(jié)長度D、主動脈血壓答案：B解析：心肌不依賴于負(fù)荷而能改變其力學(xué)活動(包括收縮的強(qiáng)度和速度)的特性，稱為心肌收縮能力。在完整的心室，心肌收縮能力增強(qiáng)可使心室泵血功能明顯增強(qiáng)，這種對心臟泵血功能的調(diào)節(jié)是通過收縮能力這個與初長度無關(guān)的心肌內(nèi)在功能狀態(tài)的改變而實(shí)現(xiàn)的，所以又稱為等長調(diào)節(jié)。.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑最突出的副作用是0A、皮膚過敏B、白細(xì)胞減少C、胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐D、咳嗽答案：D解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑最突出的副作用是咳嗽，發(fā)生率可高達(dá)14%,如咳嗽癥狀輕未必停藥。.下述關(guān)于肺淤血的記述中，哪一項(xiàng)是錯誤的0A、肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張B、肺泡內(nèi)中性粒細(xì)胞和纖維素滲出C、肺泡腔內(nèi)有水腫液D、?？梢娦牧λソ呒?xì)胞答案：B解析:肺淤血時肺泡間隔內(nèi)毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)水腫液，由于缺氧，毛細(xì)血管通透性改變而發(fā)生漏出性出血。單核細(xì)胞吞噬了漏出的紅細(xì)胞，將血紅蛋白分解為含鐵血黃素而變成所謂的心力衰竭細(xì)胞。長期淤血，肺泡間隔纖維化,肺組織變硬并呈褐色，稱為褐色硬化。肺泡內(nèi)有中性粒細(xì)胞和纖維素滲出見于大葉性肺炎，而非肺淤血。.食物的氧熱價指的是()。Av1克食物燃燒時所產(chǎn)生的熱量Bv1克食物氧化時所產(chǎn)生的熱量C、食物氧化時消耗1升氧所產(chǎn)生的熱量D、氧化1克食物消耗1升氧所產(chǎn)生的熱量E、食物的物理卡價的同義語答案：C.有關(guān)良性腫瘤的特點(diǎn)錯誤的是0。Av多呈膨脹性生長B、細(xì)胞分化程度高C、多為單發(fā)D、有包膜，與周圍有明顯界限E、可以惡變答案：C.男性，14歲。受涼后咳嗽，喘息2天，自服紅霉素、氨茶堿（劑量不詳）癥狀無緩解。無心臟病史。體檢：口唇發(fā)組，全身大汗，雙肺可聞哮鳴音，心率120次/分，律齊，未聞及病理性雜音。最可能的診斷是（）A、心源性哮喘B、慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作C、急性支氣管炎D、重癥支氣管哮喘答案：D解析：患者年輕，受涼后急性氣促，雙肺哮鳴音，發(fā)絹，全身大汗，要考慮重癥支氣管哮喘。心源性哮喘可以發(fā)組、氣促，但應(yīng)有心臟病病史，體檢可聞及肺底濕啰音；慢性喘息型支氣管炎發(fā)病年齡一般較大，肺底部可有濕啰音；急性支氣管炎可以咳嗽、咳痰，但一般無明顯缺氧；過敏性肺炎一般有過敏史，干、濕性啰音局限于患側(cè)肺葉。.DNA復(fù)制延長過程中，引物的生成需要下列哪種酶的參與（）AxDnaAB、DnaCC、引物酶D、解螺旋酶答案：C解析：在復(fù)制延長過程中，引物的生成只需要引物酶，因?yàn)閺?fù)制叉既已展開，就不需DnaA、DnaB、DnaC蛋白生成引發(fā)體。.發(fā)生在兩個DNA分子同源序列間的重組稱為0A、人工重組B、基本重組C、隨機(jī)重組D、根本重組答案：B解析：在兩個DNA分子同源序列間進(jìn)行單鏈或雙鏈片段的交換，稱同源重組，也稱基本重組。.去除幼小動物的甲狀腺，則該動物發(fā)育呈現(xiàn)0。A、侏儒癥B、呆小癥C、高血壓D、肢端肥大E、向心性肥胖答案：B.膽囊切除時，下列哪項(xiàng)不是膽總管探查的指征()A、膽囊結(jié)石細(xì)小Bv有胰腺炎病史G膽總管直徑1.2cmD、膽囊積液腫大答案：D解析：膽囊積液腫大，說明膽囊管頸部完全阻塞，應(yīng)行膽囊切除，以解除膽囊管梗阻，并不是作膽總管探查的指征。.腱器官傳人沖動增加時()A、對不同肌肉的a運(yùn)動神經(jīng)元起興奮作用B、對同一肌肉的a運(yùn)動神經(jīng)元起抑制作用C、使梭外肌收縮增強(qiáng)D、使梭內(nèi)肌收縮增強(qiáng)答案：B解析：腱器官位于肌腱一肌肉接頭部，是一種張力感受器，其傳入沖動對同一肌肉的a運(yùn)動神經(jīng)元起抑制作用。肌梭是一種長度感受器，其傳入沖動對同一肌肉的a運(yùn)動神經(jīng)元起興奮作用。.25歲男性患者，2周前體檢發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，無任何癥狀，為明確診斷，首先應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查()A、雙腎B超B、靜脈腎盂造影C、腎活檢D、尿紅細(xì)胞位相答案：D解析：可用新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查幫助區(qū)分血尿來源：變形紅細(xì)胞血尿?yàn)槟I小球源性血尿，均一形態(tài)正常紅細(xì)胞尿?yàn)榉悄I小球源性血尿。.關(guān)于洋地黃治療心力衰竭的機(jī)制錯誤的是()。A、抑制心肌細(xì)胞NUATP酶B、降低竇房結(jié)的活性C、促進(jìn)Na-~C6交換D、提高細(xì)胞內(nèi)Ca「水平E、具有正性肌力作用及正性松弛作用答案：E.下列不是斜疝特點(diǎn)的是()A、多見于兒童及青壯年B、經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊C、精索在疝囊前外方D、回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊不再突出答案：C解析：斜疝多見于兒童及青壯年，可經(jīng)腹股溝管突出，進(jìn)入陰囊，精索位于斜疝疝囊后方.故正確答案為C。.核糖體小亞基的主要功能是0A、結(jié)合模板mRNAB、具有轉(zhuǎn)位酶活性C、提供結(jié)合氨基酰TRNA的部位D、提供結(jié)合肽酰-tRNA的部位答案：A解析：轉(zhuǎn)位酶(不屬于核糖體)具有轉(zhuǎn)位酶活性。結(jié)合氨基酰TRNA的氨基酰位稱A位，結(jié)合肽酰-tRNA的肽酰位稱P位，兩者都是由大、小亞基蛋白質(zhì)成分共同構(gòu)成。.嬰兒先天性肌斜頸的臨床表現(xiàn)主要是()A、一側(cè)胸鎖乳突肌腫塊B、頸部偏向患側(cè)C、下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)肩部D、眼睛不在同一水平線上答案：A解析：先天性肌斜頸嬰兒出生后，一側(cè)胸鎖乳突肌即有腫塊，不易辨認(rèn)，生后10天至2周腫塊變硬，不活動，呈梭形。選項(xiàng)B、C、D都是先天性肌斜頸晚期的表現(xiàn)，不會在“嬰兒”期出現(xiàn)。.心房纖顫發(fā)生后可使心排血量下降()。A、15%以上B、20%以上G25%以上D、30%以上E、35%以上答案：C.患者，男，48歲，十二指腸潰瘍大出血，6h內(nèi)已輸血900ml,血壓75/50mmHg,脈搏140次/分，腸鳴音活躍。恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)。A、輸血，冰水灌洗胃腔B、輸血，口服去甲腎上腺素10mgC、輸血，加靜滴甲氧胺D、輸血，插三腔二囊管壓迫止血E、輸血，急診行胃次全切除手術(shù)答案：E.下列哪種毒物中毒首選血液透析0A、短效巴比妥B、有機(jī)磷C、格魯米特D、重銘酸鹽答案：D解析：急性中毒后，促進(jìn)毒物排出的方法之一就是血液透析，其使用原則是：①氯酸鹽、重銘酸鹽易損害腎臟導(dǎo)致急性腎衰，故首選血液透析；②苯巴比妥'水楊酸、甲醇、茶堿、乙二醇、鋰等中毒可使用血液透析；③短效巴比妥類、格魯米特'有機(jī)磷中毒具有脂溶性，透析效果不好，禁用；④應(yīng)在中毒12小時內(nèi)進(jìn)行血液透析。.在心動周期中，主動脈瓣關(guān)閉始于()A、快速射血期初B、減慢射血期初C、等容舒張期初D、快速充盈期初答案：c解析：主動脈瓣開啟始于等容收縮期末(快速射血期初)，關(guān)閉始于等容舒張期初(減慢射血期末)。.下列關(guān)于胸腔積液與氣胸患者體征的對比，錯誤的是()A、患側(cè)胸廓均可呈飽滿B、患側(cè)呼吸音均減弱或消失C、氣管均向健側(cè)移位D、患者均喜取患側(cè)臥位以減輕呼吸困難癥狀答案：D解析：大量胸腔積液患者及胸膜腔積氣量多的氣胸患者患側(cè)胸廓均可飽滿，氣管均被推向健側(cè)。因兩者肺均被壓縮，故患側(cè)呼吸音均減弱或消失。胸腔積液側(cè)由于液體存在故叩診呈濁音，氣胸側(cè)由于胸膜腔積氣故叩診呈鼓音。胸腔積液患者喜取患側(cè)臥位而氣胸患者喜取健側(cè)臥位以減少對健側(cè)肺的壓迫，減輕呼吸困難癥狀。.女，53歲，發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊7天。查體：左乳房外上象限距乳頭1cm處可捫及2cmX1.5cm大小質(zhì)硬腫塊，邊界不清，未固定于胸壁，腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)?；罱M織病理檢查證實(shí)為乳腺癌，應(yīng)采用的手術(shù)方式是()A、左乳外上象限切除術(shù)B、單純左乳切除術(shù)C、左乳癌改良根治術(shù)D、左乳癌擴(kuò)大根治術(shù)答案：C解析：此患者病理已證實(shí)，且腫塊離乳頭較近，不適合保乳手術(shù)；單純?nèi)榉壳谐g(shù)僅適宜于原位癌、微小癌及年邁體弱不宜做根治者;擴(kuò)大根治術(shù)手術(shù)范圍擴(kuò)大，而生存率無明顯改善，且術(shù)后并發(fā)癥多，目前已很少采用；1979年，美國國立癌研究院對乳腺癌的治療提出，對工期、II期乳腺癌患者，改良根治與根治術(shù)同樣有效，而改良根治手術(shù)創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，本題為H期患者，故選答案C.正常人體氣體交換的關(guān)鍵因素是0。A、生物膜的通透性B、交換部位兩側(cè)氣體的分壓差C、氣體的溶解度D、通氣/血流比值E、溫度答案：D.支氣管哮喘發(fā)作時不出現(xiàn)()A、PEF降低B、MMER增力口GRV增加D、RV/TLC增加答案：B解析：支氣管哮喘發(fā)作時，表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙，呼氣流速指標(biāo)顯著降低：第1秒用力呼氣容積(FE%)、第1秒用力呼氣容積占用力肺活量的比值(FEVi/FVC%)、最大呼氣中期流速(MMER)和呼氣峰值流速(PEF)均降低。在晚期表現(xiàn)為殘氣量(RV)增加、殘氣量/肺總量(RV/TLC)增加。.克羅恩病最常見的消化系統(tǒng)癥狀是0A、腹痛B、腹瀉C、腹部包塊D、腸穿孔答案：A解析：選項(xiàng)A、B、C、D都是克羅恩病的消化系統(tǒng)癥狀，其中腹痛為最常見癥狀，多位于右下腹或臍周，間歇性發(fā)作，常為痙攣性陣痛伴腹鳴。.不是慢性呼吸衰竭病因的疾病是()。A、重度肺結(jié)核B、塵肺C、肺間質(zhì)纖維化D、胸廓畸形E、嚴(yán)重感染答案：E.口塞嗪類利尿劑在治療心力衰竭時，不會引起下列哪項(xiàng)并發(fā)癥()A、低鉀、低鈉血癥B、高脂血癥C、糖耐量降低D、代謝性酸中毒答案：D解析：噬嗪類利尿劑在治療心力衰竭時，會引起低鉀'低鈉血癥，高脂血癥，糖耐量降低，低血容量狀態(tài)。.亞急性感染性心內(nèi)膜炎的贅生物常發(fā)生于0。A、二尖瓣關(guān)閉不全的左房面B、主動脈瓣關(guān)閉不全的主動脈面C、室間隔缺損的左室面D、動脈導(dǎo)管未閉的主動脈面E、房間隔缺損的左房面答案：A.下列哪一項(xiàng)病變不是漿液性炎()A、胸膜炎積液B、早期感冒的鼻黏膜炎C、腎盂積水D、昆蟲毒素引起的皮下水腫答案：C解析：腎盂積水是各種原因造成尿路阻塞而致尿液潴留，并非漿液性炎。.患者在輸血約40ml時發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難、腰痛等癥狀，應(yīng)考慮()。A、溶血反應(yīng)B、細(xì)菌75■染C、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)D、變態(tài)反應(yīng)E、枸椽酸鹽的毒性答案：A.硅沉著病最易合并()Av慢性支氣管炎B、支氣管擴(kuò)張C、大葉性肺炎D、肺結(jié)核答案：D解析：硅沉著病最易并發(fā)肺結(jié)核，川期硅沉著病患者合并肺結(jié)核者占70%以上。其原因可能是由于病變肺組織對結(jié)核桿菌的防御能力降低。.低位急性小腸梗阻的全身變化不包括()A、血液濃縮B、低鉀血癥C、代謝性堿中毒D、中毒性休克答案：C.對維持腫瘤生長起重要作用的腫瘤間質(zhì)成分是()A、血管B、膠質(zhì)纖維C、淋巴細(xì)胞D、間質(zhì)細(xì)胞答案:A解析：腫瘤組織分實(shí)質(zhì)和間質(zhì)。腫瘤實(shí)質(zhì)主要指腫瘤細(xì)胞，血管是腫瘤間質(zhì)的重要組成部分，對于維持腫瘤的生長起重要作用。腫瘤細(xì)胞可刺激腫瘤組織中的血管生成，是腫瘤能夠持續(xù)生長的重要因素。.DNA復(fù)制時辨認(rèn)復(fù)制起始點(diǎn)主要靠()A、拓?fù)洚悩?gòu)酶B、解螺旋酶C、引物酶D\DnaA蛋白答案：D解析：復(fù)制起始時，DnaA蛋白辨認(rèn)并結(jié)合于起始點(diǎn)上一些特有的重復(fù)核昔酸序列，然后幾個DnaA蛋白互相靠近，形成類似核小體的復(fù)合體結(jié)構(gòu)，此結(jié)構(gòu)可促使其鄰近的DNA進(jìn)行解鏈。.下列關(guān)于大腸桿菌啟動子的說法，錯誤的是()。A、含有兩段保守的堿基順序B、一段保守順序?yàn)閜ribnowboxC、能與DDRP結(jié)合D、保守順序容易解鏈E、是DNA復(fù)制的起點(diǎn)答案：E.下列關(guān)于突觸前抑制特點(diǎn)的描述，正確的是0A、以樹突一樹突式突觸為結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)B、多見于運(yùn)動傳出通路中C、潛伏期和持續(xù)時間均較長D、因突觸前膜發(fā)生超極化而產(chǎn)生答案：C解析：突觸前抑制以軸突一胞體式突觸和軸突一軸突式突觸為結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，不存在樹突一樹突式突觸；因突觸前膜發(fā)生去極化而產(chǎn)生；在中樞內(nèi)廣泛存在，尤其多見于感覺傳入通路中，對調(diào)節(jié)感覺傳入活動具有重要意義。.一經(jīng)診斷明確，就需要選擇手術(shù)治療的頸椎病類型是()。A、神經(jīng)根型B、脊髓型C、椎動脈型D、交感型E、交感、椎動脈混合型答案：B.急性彌漫性腹膜炎時，能夠反映病情加重的體征是()。A、壓痛程度加重B、腸鳴音逐漸活躍C、出現(xiàn)更強(qiáng)的肌緊張D、腹脹加重E、病人輾轉(zhuǎn)不寧答案：D.不符合肺癌的特點(diǎn)的是()。A、生長迅速，轉(zhuǎn)移較早B、發(fā)病隱匿C、易發(fā)生腦、骨及腎上腺轉(zhuǎn)移D、可發(fā)生種植轉(zhuǎn)移E、不引起內(nèi)分泌紊亂答案：E.下列關(guān)于腹部損傷的描述正確的是()A、肝、脾損傷的主要臨床表現(xiàn)為彌漫性腹膜炎B、腸管的固定部分比活動部分更易受損C、B超對胃腸等空腔臟器損傷的診斷陽性率高于實(shí)質(zhì)性臟器D、診斷性腹腔穿刺未發(fā)現(xiàn)液體可排除內(nèi)臟損傷答案：B解析：肝、脾是實(shí)質(zhì)性器官，損傷后主要表現(xiàn)為內(nèi)出血體征，腹膜炎并不嚴(yán)重；B超對實(shí)質(zhì)性臟器損傷的診斷率較高；診斷性腹腔穿刺診斷腹腔臟器損傷陽性率可達(dá)90%以上，但抽不到液體并不能完全排除內(nèi)臟損傷的可能性。.22歲女性患者，水腫伴進(jìn)行性少尿3周，血壓165/105mmHg,血肌酎350umol/L,血紅蛋白100g/L,尿蛋白(+++),紅細(xì)胞(++),抗GBM抗體陽性，診斷為急進(jìn)性腎炎。應(yīng)立即使用下列哪種治療()Av甲潑尼龍沖擊B、環(huán)磷酰胺沖擊C、強(qiáng)化血漿置換療法D、服環(huán)磷酰胺答案：C解析：根據(jù)本例的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查(GBM抗體陽性)，診斷為急進(jìn)性腎炎I型，應(yīng)采用強(qiáng)化血漿置換療法治療。.下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的腹痛特點(diǎn)()A、疼痛性質(zhì)多樣B、多位于中上腹C、彎腰抱膝可減輕疼痛D、嘔吐后可減輕答案：D解析：腹痛為急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，疼痛可為鈍痛,刀割樣痛、鉆痛或絞痛，常為中上腹痛，可向腰背部呈帶狀放射，彎腰抱膝可減輕疼痛。胰腺炎的腹痛是由于胰腺充血、腫脹，胰腺被膜緊張所致，故嘔吐后腹痛并不減輕,此為急性胰腺炎腹痛的特點(diǎn)。.影響酶促反應(yīng)速率的因素不包括0A、底物濃度B、底物種類C、酶濃度D、溫度答案：B解析：影響酶促反應(yīng)速率的因素包括：底物濃度(不是底物種類)、酶濃度、溫度'pH、抑制劑和激活劑等。.可作為確診器質(zhì)性心臟病依據(jù)的是()。A、室性期前收縮B、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯C、陣發(fā)性心房顫動D、右束支傳導(dǎo)阻滯E、以上都不是答案：E.引起硅沉著病最主要的是()。A、1?2Hm的硅塵顆粒B、4m的硅塵顆粒C、6Hm的硅塵顆粒D、84m的硅塵顆粒E、10|im的硅塵顆粒答案：A.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病人，混合感染，發(fā)熱，體質(zhì)虛弱，恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?。A、穿刺抽膿，注入抗癌藥物B、抗結(jié)核藥+抗化膿菌感染藥物C、小切口引流D、徹底的病灶消除術(shù)E、局部MgSO,濕敷，謹(jǐn)防破潰，禁忌切開答案：C.泌尿系梗阻引起的基本病理改變?yōu)?。A、梗阻以上的尿路擴(kuò)張B、尿路管壁張力增加C、尿路管壁肌肉增厚D、尿路管壁變薄E、輸尿管口活瓣作用喪失答案：A.McCallum斑常見于()A、左心房后壁B、左心房前壁C、右心房后壁D、右心房前壁答案：A解析：當(dāng)風(fēng)濕病累及心內(nèi)膜時，由于病變所致瓣膜口狹窄或關(guān)閉不全，受血流反流沖擊較重，引起左心房后壁粗糙，內(nèi)膜增厚，稱為McCallum斑。.洋地黃中，毒最容易引起哪一項(xiàng)心電圖表現(xiàn)()A、QT間期延長B、室性期前收縮二聯(lián)律C、ST-T呈魚鉤樣改變D、i度房室傳導(dǎo)阻滯答案：B解析：洋地黃中毒最重要的反應(yīng)是各類心律失常，最常見者為室性期前收縮，多表現(xiàn)為二聯(lián)律。.在嗜銘細(xì)胞瘤患者手術(shù)過程中，出現(xiàn)急驟血壓升高時，應(yīng)首選的治療藥物是()A、硝普鈉B、酚妥拉明C、利多卡因D、哌嚶嗪答案：B解析：嗜銘細(xì)胞瘤患者手術(shù)中，可出現(xiàn)血壓急升和(或)心律失常。①若出現(xiàn)血壓急劇上升，可采用速效的a受體阻滯劑酚妥拉明靜脈推注，繼之以靜滴或用硝普鈉靜滴；②對于心律失常者，可用B受體阻滯劑普蔡洛爾或利多卡因等。.患者，女，40歲，以心悸，氣短，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰入院，查體：心尖部有舒張期雜音。該患者可能出現(xiàn)的改變是()。A、肝淤血脂肪變B、脾淤血C、肺淤血水腫D、肺結(jié)核E、肺氣腫答案：C.洋地黃中毒合并低鉀血癥時易發(fā)生的心律失常是()A、陣發(fā)性房性心動過速伴傳導(dǎo)阻滯B、房性期前收縮C、房顫D、室顫答案:A解析:洋地黃中毒合并低鉀血癥時,易發(fā)生陣發(fā)性房性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯,這是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)。.有關(guān)預(yù)激綜合征患者的治療選擇錯誤的是()。Av伴發(fā)正向房室折返性心動過速，可首選維拉帕米靜脈滴注B、心動過速發(fā)作頻繁宜采用射頻消融治療C、伴發(fā)心房顫動，宜選用1c類抗心律失常藥D、雖無心動過速或心房顫動發(fā)生，亦應(yīng)進(jìn)行預(yù)防治療E、為有效預(yù)防心動過速的發(fā)作，應(yīng)選用兩種抗心律失常藥合用答案：D151.280nm波長附近具有最大光吸收峰的氨基酸是0A、甘氨酸B、天冬氨酸C、苯丙氨酸D、酪氨酸答案：D解析：含有共甄雙鍵的色氨酸、酪氨酸最大吸收峰在280nm波長附近，其中以色氨酸的光吸收更強(qiáng)。.栓塞最常見的類型為()A、血栓栓塞B、脂肪栓塞C、羊水栓塞D、腫瘤細(xì)胞栓塞答案：A解析：血栓栓塞占一切栓塞的99%,故為最常見的栓塞類型。.診斷甲狀腺乳頭狀癌最重要的依據(jù)是()。A、癌細(xì)胞核明顯異型B、癌細(xì)胞有大量核分裂象像C、癌細(xì)胞核有粗大核仁D、癌細(xì)胞核明顯深染E、癌細(xì)胞核呈毛玻璃狀答案：E.脛骨中下1/3交界處最易發(fā)生骨折的原因主要是()A、此處肌肉附著少B、血液豐富C、此處骨質(zhì)疏松D、骨質(zhì)形態(tài)變化答案：D解析：脛骨干橫切面呈三棱形，在中、下1/3交界處，變成四邊形。在三棱形和四邊形交界處是骨折的好發(fā)部位。.壓力感受性反射的敏感性最高時，頸動脈竇內(nèi)壓的波動范圍是()。A、30~50mmHgB、70?90mmHgC^90~110mmHgD、130~150mmHgE、150~170mmHg答案：c.最能體現(xiàn)腺癌的特點(diǎn)是()A、發(fā)生于腺上皮B、癌細(xì)胞呈腺樣排列C、癌巢形成D、呈結(jié)節(jié)狀外觀答案：B解析：腺癌是發(fā)生于腺上皮的惡性腫瘤，具有異型性明顯、癌巢形成等共性。發(fā)生于深部腺器官者常呈結(jié)節(jié)狀，但發(fā)生于黏膜柱狀上皮的腺癌還可以呈潰瘍狀或菜花狀等不同外形。發(fā)生自腺上皮的惡性腫瘤還由于分化差也可是實(shí)體狀或彌漫性浸潤而無腺體形成，但最能體現(xiàn)腺癌的特點(diǎn)是癌細(xì)胞呈腺樣排列。.腎內(nèi)型腎盂結(jié)石，直徑2cm大小，應(yīng)給予的處理是0。A、腎竇腎盂切開取石B、腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)C、腎部分切除術(shù)D、體外沖擊波碎石治療E、輸尿管套石術(shù)答案：D.B超診斷梗阻性黃疸的最直接證據(jù)是0。A、肝內(nèi)膽管普遍擴(kuò)張，膽總管直徑1.5cm,肝內(nèi)多發(fā)中低回聲B、膽囊大小3.5cmX6.5cmC、胰頭部有3cmX4cmX5cm大小的中低回聲區(qū)D、膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲伴聲影E、胰管直徑0.4cm答案：A.不屬腎外傷晚期并發(fā)癥的是()A、尿毒癥B、腎動靜脈瘦C、腎萎縮D、腎積水答案：A解析：B、C、D均有可能在腎外傷后發(fā)生，而一側(cè)腎損傷即使腎功能喪失，對側(cè)腎也可代償，不會形成尿毒癥。因此本題正確答案是A。.硅沉著病的早期病變常發(fā)生在()A、雙肺尖B、雙肺中葉C、胸膜D、肺門淋巴結(jié)答案：D解析：硅沉著病時最早出現(xiàn)的硅結(jié)節(jié)多在肺門淋巴結(jié)(I期)。硅結(jié)節(jié)擴(kuò)散到淋巴結(jié)以外的肺組織屬于II、川期硅沉著病。.乙型腦炎可見()。A、阿少夫細(xì)胞B、類上皮細(xì)胞C、陷窩細(xì)胞D、泡沫細(xì)胞E、噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象答案：E.容易造成骨折不愈合的因素是()。Av高齡B、骨折部位血腫C、糖尿病D、骨折間有軟組織嵌入E、畸形位置固定答案：D.二尖瓣關(guān)閉不全與單純二尖瓣狹窄的區(qū)別是()oA、有無左心室肥大擴(kuò)張B、有無右心室肥大擴(kuò)張C、有無左心房肥大擴(kuò)張D、有無右心房肥大擴(kuò)張E、兩者無區(qū)別答案：A.滑動性疝系指()A、易復(fù)性疝B、疝內(nèi)容物為小腸的憩室C、疝內(nèi)容物為幾個腸樣D、疝囊壁的一部分為某一內(nèi)臟答案：D解析：少數(shù)腹膜后臟器隨壁腹膜滑經(jīng)疝環(huán)，構(gòu)成疝囊壁的一部分，右側(cè)多見盲腸(包括闌尾)，左側(cè)多為乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸，前為膀胱，稱為滑動性疝。.在原始骨痂形成期中發(fā)展較簡易而迅速的是()。A、膜內(nèi)化骨B、爬行替代C、軟骨內(nèi)化骨D、周圍軟組織骨化E、纖維組織鈣化答案：A.關(guān)于慢性闌尾炎的敘述，下列哪項(xiàng)不正確()A、X線領(lǐng)餐檢查提示闌尾不充盈B、經(jīng)常性右下腹痛C、主要體征是右下腹局限性壓痛D、闌尾壓痛點(diǎn)固定答案：C解析：慢性闌尾炎多由急性闌尾炎轉(zhuǎn)變而來，少數(shù)也可開始即為慢性過程?；颊叱Ｓ杏蚁赂固弁?。主要體征是闌尾部位的局限性壓痛(不是急性闌尾炎時的右下腹壓痛)，這種壓痛經(jīng)常存在，位置也較固定。由于反復(fù)發(fā)作，闌尾腔由于粘連而狹窄或閉塞，因此X線鋼劑灌腸檢查時，闌尾腔常不顯影。.不符合前列腺癌的敘述是()。A、老年人多見B、多發(fā)生于前列腺外周區(qū)C、可引起排尿困難D、多為高分化腺癌E、多繼發(fā)于前列腺增生答案：E.產(chǎn)生高血壓腦病的主要原因是0A、心力衰竭B、腦小動脈強(qiáng)烈痙攣C、腦出血D、血壓過高超過腦血流自身調(diào)節(jié)能力答案：D解析：正常情況下，腦循環(huán)的灌注壓為80?lOOmmHg,當(dāng)平均動脈壓在60?140mmHg范圍變動時，腦血管可通過自身調(diào)節(jié)機(jī)制維持腦血流量的恒定。高血壓腦病是由于過高的血壓突破了腦血流自動調(diào)節(jié)范圍，腦組織血流灌注過多引起腦水腫所致。.下列哪項(xiàng)不是胰島素的生物學(xué)作用（）A、抑制肝糖原的合成B、促進(jìn)肝臟合成脂酸C、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成D、降低血鉀答案：A解析：胰島素能促進(jìn)全身組織，特別是肝臟、肌肉和脂肪組織攝取和利用葡萄糖，促進(jìn)肝糖原和肌糖原的合成，抑制糖異生，促進(jìn)肝臟利用葡萄糖合成脂酸，從而降低血糖。胰島素可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，抑制蛋白質(zhì)分解。胰島素可促進(jìn)K+、Mg＞等進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使血仁降低。.動脈粥樣硬化病灶內(nèi)不具備的成分是0。A、黃瘤細(xì)胞B、脂質(zhì)C、中性粒細(xì)胞D、鈣鹽E、纖維組織答案：C.真核生物轉(zhuǎn)錄生成的mRNA前體的加工過程不包括()A、3'端需加CCA-0H的尾B、5,末端加帽C、甲基化修飾D、剪切內(nèi)含子，連接外顯子答案：A解析：在核內(nèi)轉(zhuǎn)錄出的mRNA的初級轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物是hnRNA,需要剪切內(nèi)含子、連接外顯子，尚需在5'端加上帽子結(jié)構(gòu)(in,GpppNp),3'端加上多聚腺甘酸(polyA)尾，而不是CCA~OH尾,這是tRNA的3,末端。另外真核生物的mRNA中常含有甲基化核苗酸，除帽子結(jié)構(gòu)中，在分子內(nèi)部還含有1?2個mRNA存在于非編碼區(qū)，所以需進(jìn)行甲基化。.多器官功能障礙綜合征最先涉及的器官常常是()A、肺B、肝C、腎D、心答案：A解析：多器官功能障礙綜合征發(fā)生ARDS的概率很大，肺往往是發(fā)生多器官功能衰竭時最先涉及的器官。.最常見的惡性腫瘤淋巴轉(zhuǎn)移方式是()。A、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、穿過或繞過淋巴結(jié)的“跳躍式”轉(zhuǎn)移C、在毛細(xì)淋巴管內(nèi)形成癌栓D、經(jīng)皮膚真皮層淋巴管的轉(zhuǎn)移E、經(jīng)皮膚淋巴管轉(zhuǎn)移答案：A.Miles手術(shù)的絕對適應(yīng)證是()A、肛管癌B、患者一般情況差C、腫塊距肛緣V5cmD、腫塊距肛緣＜3cm答案:A解析：直腸癌腫塊下緣距肛緣的距離＜7cm,均應(yīng)行腹會陰聯(lián)合根治術(shù)(Miles子術(shù))。近年來，由于直腸吻合器的使用，很多原來不能手工吻合的低位直腸癌都能使用吻合器完成Dixon手術(shù)。但無論如何，肛管癌還是Miles手術(shù)的絕對適應(yīng)證。.防止開放性骨折感染的首要措施是()。A、注射大量抗生素B、及時徹底清創(chuàng)C、徹底清除碎骨片和異物D、迅速復(fù)位和內(nèi)固定E、手法復(fù)位和外固定答案：B.下列哪種情況下腎小球?yàn)V過率基本不變()A、低蛋白血癥B、快速靜脈輸入生理鹽水600mlC、腎小囊內(nèi)壓升高D、血壓由90mmHg升至165mmHg答案：D解析：當(dāng)腎動脈灌注壓維持在80?180mmHg時，由于腎血流量的自身調(diào)節(jié)機(jī)制,腎小球毛細(xì)血管血壓可保持穩(wěn)定，故腎小球?yàn)V過率基本不變(D)。.患者，男，50歲，有嗜酒史，半年來反復(fù)腹脹、納差，近10d來下肢水腫，牙齦出血，1d前突然昏迷，最可能的診斷是0。A、尿毒癥B、酒精中毒C、糖尿病昏迷D、肝性腦病(肝昏迷)E、高血壓昏迷答案：D.關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全和二尖瓣狹窄的比較，錯誤的是()A、從首次風(fēng)濕熱至發(fā)病的時間后者比前者長B、發(fā)生急性肺水腫的概率后者大于前者C、兩者都可出現(xiàn)P2亢進(jìn)D、兩者都可于心尖部聞及雜音答案：A解析：①從風(fēng)濕性心臟病至二尖瓣關(guān)閉不全出現(xiàn)癥狀至少需20年，從急性風(fēng)濕熱至形成二尖瓣狹窄至少需2年。②二尖瓣狹窄時，血液從左房流入左室受阻，出現(xiàn)左層高壓、靜脈高壓、肺淤血、呼吸困難、發(fā)生急性肺水腫的概率大；二尖瓣關(guān)閉不全時，以左室大為主,稍晚期可出現(xiàn)左房增大，肺水腫發(fā)生的晚。③兩者發(fā)生肺動脈高壓時，都可出現(xiàn)也亢進(jìn)。④二尖瓣狹窄時可聞及心尖部隆隆祥舒張中晚期雜音，二尖瓣關(guān)閉不全時可聞及心尖部全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音。.精索靜脈曲張的最大危害是()A、誘發(fā)睪丸炎B、影響睪丸功能C、睪丸扭轉(zhuǎn)D、睪丸惡變答案：B解析：因精索靜脈曲張，血液淤積，局部溫度升高，睪丸組織內(nèi)二氧化碳蓄積，可以影響生精上皮細(xì)胞的生精功能，使精子生成減少，導(dǎo)致男性不育。所以該題應(yīng)該選擇答案Bo.創(chuàng)傷傷口的收縮是在()A、受傷后2?3天開始，由于膠原纖維的牽拉作用所致B、受傷后2?3天開始，由于肌成纖維細(xì)胞的收縮作用所致C、受傷后7天開始，由于膠原纖維的牽拉作用所致D、受傷后7天開始，由于肌成纖維細(xì)胞的收縮作用所致答案：B解析：傷口收縮是創(chuàng)傷愈合早期一個很顯著的現(xiàn)象，其意義是縮小創(chuàng)面，有利于修復(fù)。動物實(shí)驗(yàn)觀察到，家兔皮膚40cm，的缺損，可縮小80%-90%。傷口縮小的程度因動物種類、傷口部位、傷口大小及形狀而異。關(guān)于收縮機(jī)制，已證明與膠原無關(guān)，而是傷口周圍新生的肌成纖維細(xì)胞的牽拉作用引起的。這種細(xì)胞既有成纖維細(xì)胞性質(zhì)(形成膠原)，又有平滑肌細(xì)胞性質(zhì)(能收縮)。肌成纖維細(xì)胞與成纖維細(xì)胞都在創(chuàng)傷后2?3日開始增生，而創(chuàng)口收縮也同時開始。.在腸梗阻的非手術(shù)治療中，最主要的觀察項(xiàng)目是0。A、腹膜刺激征B、脈搏增快C、腸鳴音較前減弱D、腹脹較前明顯E、腹痛加重答案:A.對慢性阻塞性肺疾病的診斷和病情嚴(yán)重程度的判斷最有意義的檢查是()A、支氣管鏡檢查B、肺高分辨CTC、血?dú)夥治鯠、肺功能檢查答案：D解析：肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標(biāo)，對COPD診斷、嚴(yán)重程度評價、疾病進(jìn)展、預(yù)后及治療反應(yīng)等有重要意義。CT檢查不應(yīng)作為COPD的常規(guī)檢查，高分辨CT對有疑問病例的鑒別診斷有一定意義。支氣管鏡檢查和血?dú)夥治鰧τ诼宰枞苑渭膊〉脑\斷和病情嚴(yán)重程度的判斷沒有意義。.精子的獲能部位在()A、前列腺B、輸精管C、附睪D、女性生殖道答案：D解析：精子必須在子宮或輸卵管中停留幾小時，才能獲得使卵子受精的能力，稱精子的獲能。因此精子的獲能部位在女性生殖道。.能促進(jìn)PRL分泌的下丘腦調(diào)節(jié)肽是0A、CRHB、GHRHC、PIFD、PRF答案：D解析：催乳素(PRL)是無靶腺激素，主要通過下丘腦調(diào)節(jié)肽(PIF、PRF)來調(diào)節(jié)其功能。PIF為催乳素釋放抑制因子，抑制PRL的釋放；PRF為催乳素釋放因子，可促進(jìn)PRL的釋放。.中晚期食管癌的髓質(zhì)型主要形態(tài)特征是0A、形成明顯的環(huán)形狹窄B、形成較深的潰瘍?nèi)睋pC、如蘑菇狀突入管腔D、灰白色'質(zhì)地較軟答案：D解析：髓質(zhì)型食管癌在食管壁內(nèi)浸潤性生長，使食管壁均勻增厚，管腔變窄。切面癌組織為灰白色，質(zhì)地較軟似腦髓組織，表面可形成淺表潰瘍。而明顯的環(huán)形狹窄、較深的潰瘍?nèi)睋p和蘑菇狀突入管腔分別為縮窄型、潰瘍型和蕈傘型癌的特點(diǎn)。.關(guān)于早期傾倒綜合征的敘述，下列哪項(xiàng)不正確()A、進(jìn)食后便秘B、進(jìn)食后面色蒼白C、進(jìn)食后惡心嘔吐D、進(jìn)食后頭昏、心悸答案:A解析：胃大部切除術(shù)后發(fā)生的傾倒綜合征包括早期傾倒綜合征和晚期傾倒綜合征。①早期傾倒綜合征：發(fā)生在進(jìn)食后半小時以內(nèi)，表現(xiàn)為心悸、心動過速、出汗、無力、面色蒼白、惡心嘔吐、腹部絞痛、腹瀉(不是便秘)等。②晚期傾倒綜合征：多發(fā)生在餐后2?4小時，表現(xiàn)為頭暈、蒼白'出冷汗、脈細(xì)弱等低血糖癥狀。.合成蛋白質(zhì)時由前體轉(zhuǎn)變而成的氨基酸是()A、脯氨酸B、異亮氨酸C、組氨酸D、羥脯氨酸答案：D解析：蛋白質(zhì)合成加工時，脯氨酸可羥化修飾為羥脯氨酸。.不符合心臟壓塞特點(diǎn)的是()A、血壓升高B、脈壓減小C、奇脈D、靜脈壓升高答案：A解析：心臟壓塞是由于快速心包積液引起，患者出現(xiàn)明顯心動過速'血壓下降(不會升高)、脈壓變小，靜脈壓明顯升高，心排量減少。若積液速度較慢，可出現(xiàn)奇脈。.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶降低見于0A、再生障礙性貧血B、急性淋巴細(xì)胞性白血病C、類白m病反應(yīng)Dv急性粒細(xì)胞性白血病答案：D解析：中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)的臨床意義：①NAP陽性百分率增高見于：再生障礙性貧血、類白血病反應(yīng)、嚴(yán)重化膿性感染、急性淋巴細(xì)胞性白血病、急性單核細(xì)胞性白血病,慢性粒細(xì)胞性白血病急性變、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化、真性紅細(xì)胞增多癥；②NAP陽性百分率降低見于：單純性病毒性感染、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、急性粒細(xì)胞性白血病、慢性粒細(xì)胞性白血病。.基因工程中實(shí)現(xiàn)目的基因與載體DNA連接的酶是0。A、RNA連接酶B、RNA聚合酶C、DNA連接酶D、DNA聚合酶E、限制性核酸內(nèi)切酶答案：C.對腸結(jié)核的診斷有重要意義的檢查方法是0。Av大便及痰液皆找到抗酸桿菌B、X線鋼餐檢查C、乙狀結(jié)腸鏡檢查D、0T試驗(yàn)E、血沉答案：A.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的死因是0A、腦栓塞B、腎衰竭C、心力衰竭D、細(xì)菌性動脈瘤破裂答案：C解析：亞急性感染性心內(nèi)膜炎預(yù)后不良的因素包括：心力衰竭、腎衰竭、栓塞、細(xì)菌性動脈瘤破裂和嚴(yán)重感染等。其中以心力衰竭最為嚴(yán)重，其最常見的死亡原因是心力衰竭。心力衰竭也是感染性心內(nèi)膜炎最常見的并發(fā)癥。.下列哪項(xiàng)不是糖尿病的治療原則0A、病因治療B、早期治療C、長期治療D、治療措施個體化答案：A解析：由于對糖尿病的病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，缺乏病因治療。強(qiáng)調(diào)治療須早期和長期、積極而理性以及治療措施個體化的原則。.比受體主要分布于（）A、自主神經(jīng)節(jié)的突觸后膜B、神經(jīng)-骨骼肌接頭的終板膜C、多數(shù)副交感神經(jīng)支配的效應(yīng)器D、多數(shù)交感神經(jīng)支配的效應(yīng)器答案：A解析：N受體也稱煙堿受體，分布于自主神經(jīng)節(jié)突觸后膜上的稱Ni受體，分布于神經(jīng)一骨骼肌接頭終板膜上的為N：受體。.下述病變中不是纖維素樣變性的是()。A、惡性高血壓時腎臟入球小動脈壁的灶、片狀紅染物質(zhì)B、動脈粥樣斑塊表面纖維組織帽內(nèi)的灶、片狀紅染物質(zhì)C、急性壞死性腎小球腎炎毛細(xì)血管球內(nèi)的灶、片狀紅染物質(zhì)D、風(fēng)濕性結(jié)節(jié)內(nèi)灶、片狀紅染物質(zhì)E、結(jié)節(jié)性多動脈炎的動脈壁內(nèi)灶、片狀紅染物質(zhì)答案：B.患者，女，28歲，尿頻尿痛一周，尿常規(guī)：白細(xì)胞(+),紅細(xì)胞(+),消炎治療好轉(zhuǎn)。因過去有尿頻尿痛病史，行腎造影找其原因，做IVU檢查時發(fā)現(xiàn)右腎區(qū)為一高密度影，其鈣化區(qū)呈腎臟的輪廓，左腎盂腎盞顯示正常。右腎病變應(yīng)是OoA、腫瘤鈣化B、結(jié)石C、腸道糞塊D、腎結(jié)核自截腎E、膽囊結(jié)石答案：D.老年男性下尿路梗阻最常見的原因是()A、尿道狹窄B、神經(jīng)性膀胱功能障礙C、膀胱腫瘤D、前列腺增生答案：D解析:尿道狹窄青年人多見，神經(jīng)源性膀胱功能障礙任何年齡任何性別都可發(fā)生,膀胱腫瘤與前列腺癌雖也發(fā)生于老年，但發(fā)生率沒有前列腺增生高。.慢性肺源性心臟病患者失代償期發(fā)生代謝性堿中毒最常見的原因是()。A、呼吸性酸中毒時，尿鉀排出增多B、大量葡萄糖輸入C、；位體攝入量不足D、腎上腺皮質(zhì)激素過多E、大量應(yīng)用排鉀性利尿藥答案：E.臨床上最常見的活動性、繼發(fā)性肺結(jié)核類型是()A、結(jié)核球B、浸潤型肺結(jié)核C、干酪性肺炎D、結(jié)核性胸膜炎答案：B解析：選項(xiàng)A、B、C、D均是繼發(fā)性肺結(jié)核，其中浸潤型肺結(jié)核是臨床上最常見的活動性、繼發(fā)性肺結(jié)核。.關(guān)于老年人高血壓，下列哪項(xiàng)是正確的0A、大多數(shù)是收縮壓與舒張壓同時增高B、血壓波動小，相對穩(wěn)定C、較少發(fā)生直立性低血壓D、容易發(fā)生心力衰竭答案：D解析：老年人高血壓的特點(diǎn)：大多數(shù)是收縮壓高舒張壓偏低；血壓波動大，相對不穩(wěn)定；較易發(fā)生直立性低血壓；容易發(fā)生心力衰竭。.大部分慢性腎衰竭患者血壓增高的主要原因是()。Av血漿腎素活性增高B、水、鈉潴留，血容量擴(kuò)張C、血管舒緩素分泌減少D、前列腺素分泌減少E、兒茶酚胺分泌過多答案：B.將大腸桿菌的碳源由葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)槿樘菚r，細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)不發(fā)生()。A、cAMP濃度升高B、乳糖-半乳糖C、半乳糖與阻遏蛋白結(jié)合D、CAP與RNA聚合酶作用E、阻遏蛋白與操縱序列結(jié)合答案：E.女，60歲，因右胸劇烈疼痛，上眼瞼下垂，瞳孔縮小，經(jīng)X線攝片見右上肺尖有一3cmX2cm葉狀陰影，少量胸腔積液，胸腔積液涂片檢到癌細(xì)胞，應(yīng)首選()A、右上肺葉切除術(shù)B、右上肺葉切除術(shù)十縱隔淋巴清掃術(shù)C、右側(cè)全肺切除術(shù)D、非手術(shù)的綜合性治療答案：D解析：老年女性，右胸劇烈疼痛，上眼瞼下垂，瞳孔縮小，經(jīng)X線攝片見右上肺尖有一3cmX2cm葉狀陰影，胸腔積液涂片檢到癌細(xì)胞，是晚期肺癌的表現(xiàn)。應(yīng)禁忌手術(shù)，采用非手術(shù)的綜合性治療。.關(guān)于主動脈瓣狹窄的臨床癥狀，以下哪一項(xiàng)是錯誤的()A、勞力性呼吸困難見于90%有癥狀患者B、活動后心絞痛見于60%有癥狀患者C、對心房顫動的發(fā)生耐受性好，除非快速心房顫動，否則無癥狀D、約1/3有癥狀者可有暈厥癥狀答案：C解析：主動脈瓣狹窄患者對心房顫動的耐受性差，10%可發(fā)生心房顫動，致左心房壓升高和心排血量明顯減少，臨床上迅速惡化，可致嚴(yán)重低血壓、暈厥或肺水腫。.肝腎綜合征與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)()A、腎小球壞死B、腎小管壞死C、腎皮質(zhì)血流量和腎小球?yàn)V過率減少D、腎間質(zhì)炎性病變答案：C解析：引起肝腎綜合征的關(guān)鍵是腎血管收縮，導(dǎo)致腎皮質(zhì)血流量和腎小球?yàn)V過率持續(xù)降低。.可引起氣性壞疽的病原體是0。A、結(jié)核桿菌B、葡萄球菌C、大腸埃希菌D、產(chǎn)氣莢膜梭菌E、溶血性鏈球菌答案：D.下列哪一項(xiàng)可使組織液生成增加0A、毛細(xì)血管血壓降低B、血漿膠體滲透壓升高C、組織液靜水壓升高D、組織液膠體滲透壓升高答案：D解析：組織液是血漿濾過毛細(xì)血管壁而形成的。液體通過毛細(xì)血管壁的濾過和重吸收取決于四種力量之間的平衡關(guān)系，即毛細(xì)血管血壓、組織液靜水壓、血漿膠體滲透壓和組織液膠體滲透壓。其中，毛細(xì)血管血壓和組織液膠體滲透壓是促使液體由毛細(xì)血管內(nèi)向血管外濾過的力量，而組織液靜水壓和血漿膠體滲透壓是將液體從血管外重吸收入毛細(xì)血管內(nèi)的力量。.急性糜爛出血性胃炎和慢性胃炎的確診手段是0A、胃鏡檢查B、幽門螺桿菌檢測C、胃液分析D、血清促胃液素測定答案：A解析：急性胃炎常由急性應(yīng)激、化學(xué)性損傷,急性細(xì)菌感染等原因所致，常無胃液分泌、血清促胃液素及自身免疫機(jī)制的變化，只有通過急診胃鏡才能確診。慢性胃炎中80%?95%有幽門螺桿菌感染，在慢性萎縮性胃炎中可有胃酸減少，血清促胃液素升高，慢性A型萎縮性胃炎有自身免疫機(jī)制參與，可有PCA、IFA陽性。而慢性淺表性胃炎常無胃液分泌和血清促胃液素和PCA、IFA的異常，故慢性胃炎的確診手段只有通過胃鏡。.重度支氣管哮喘最主要的治療藥物是()A、茶堿類B、受體激動劑C、抗膽堿能類D、糖皮質(zhì)激素答案：D解析：糖皮質(zhì)激