山區(qū)高中心理健康“三級”預(yù)防實踐探究獲獎科研報告

山區(qū)高中心理健康“三級”預(yù)防實踐探究獲獎科研報告社會的發(fā)展與進步對21世紀(jì)人才培養(yǎng)提出了更高的要求。2002年教育部發(fā)布了《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要》，2004年中共中央國務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于進一步加強和改進未成年人思想道德建設(shè)的若干意見》等都強調(diào)要求，“要切實做好未成年人思想教育工作，加強青少年的心理健康教育，培養(yǎng)學(xué)生良好的心理品質(zhì)”。下面針對我校近年來山區(qū)高中心理健康教育的“三級”預(yù)防模式構(gòu)建與實施情況談?wù)勛约旱捏w會。

一、關(guān)于“三級”預(yù)防

心理健康“三級”預(yù)防模式是依據(jù)青少年學(xué)生的心理成長特點，結(jié)合個體發(fā)展變化狀況，進行分層次、有梯度、針對性的心理健康宣傳教育優(yōu)化，防范預(yù)警干預(yù)，分析診斷治療的教育教學(xué)活動模式。一級預(yù)防機制工作核心即立足于“面”，做好心理健康知識的宣傳教育工作，優(yōu)化學(xué)生的心理品質(zhì)。幫助他（她）們樹立心理健康意識，增強心理調(diào)適能力和對社會生活的適應(yīng)能力，提高心理健康水平，增強學(xué)生應(yīng)對困難和挫折的承受力與耐受力。二級預(yù)防機制工作核心立足于“面”與“點”的結(jié)合，做好心理健康教育的防范預(yù)警工作，干預(yù)學(xué)生群體的不良心理傾向，盡早發(fā)現(xiàn)個別學(xué)生潛在心理問題。幫助他們處理好環(huán)境適應(yīng)、自我管理、學(xué)習(xí)成才、人際交往、情緒調(diào)控和人格發(fā)展等方面的困惑，預(yù)防和緩解心理問題。三級預(yù)防機制工作核心立足于“點”，做好心理健康教育的診斷工作，深入分析研究個案學(xué)生的心理問題。關(guān)懷、關(guān)注、幫助他（她）們擺脫心理障礙，走出心理困境，陽光面對學(xué)習(xí)生活，實現(xiàn)青少年學(xué)生德、智、體、美、勞全面發(fā)展。

二、“三級”預(yù)防的意義

（一）全民素質(zhì)教育的必然要求。

《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要》明確指出，良好的心理素質(zhì)是全民素質(zhì)的重要組成部分。心理健康教育是提高中小學(xué)生心理素質(zhì)的教育，是實施全民素質(zhì)教育的關(guān)鍵。中小學(xué)生正處在身心發(fā)展的關(guān)鍵時期，他們在學(xué)習(xí)、生活中人際交往、升學(xué)就業(yè)和自我管理、人格發(fā)展等方面，會遇到各種各樣的心理困惑與問題。因此，在中小學(xué)開展心理健康教育“三級”預(yù)防，是學(xué)生健康成長的需要，也是中小學(xué)課程改革的需要，更是全面推進全民素質(zhì)教育的必然要求。

（二）學(xué)校教育全面發(fā)展的內(nèi)在需求。

《師說》：“師者，傳道、授業(yè)、解惑也?！苯處熞P(guān)注學(xué)生的智力水平、學(xué)習(xí)成績，同時培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣、優(yōu)秀的心理品質(zhì)、強健的體格素質(zhì)和健全的人格魅力等。建立心理健康教育“三級”預(yù)防機制，是學(xué)校教育落實全面發(fā)展的需要，是進一步強化學(xué)生德育工作的需要，不僅可以將心理健康教育工作重心由學(xué)校層面下移下放到各年段、各班級，壯大工作隊伍，擴大工作覆蓋面；還可以促進學(xué)校心理健康教育滲透到學(xué)生學(xué)習(xí)生活的各個角落和不同層次，使心理健康教育更貼近學(xué)生生活實際，推進心理健康教育工作由被動轉(zhuǎn)化為主動，有效實現(xiàn)學(xué)校教育全面發(fā)展。

（三）山區(qū)高中教育教學(xué)的迫切需要。

社會的進步，經(jīng)濟的發(fā)展，區(qū)域之間的差距迅速加大，山區(qū)高中教育變得更艱難復(fù)雜，心理健康教育工作尤為突出。在山區(qū)，存在心理健康問題的學(xué)生呈現(xiàn)人多、面廣趨勢，不僅學(xué)習(xí)困難的學(xué)生有心理健康問題，部分學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀的學(xué)生同樣存在這樣或那樣的心理障礙和心理困惑。普遍存在的問題多方面，有學(xué)習(xí)生活方面，有青春期生理發(fā)育方面，有心理品質(zhì)行為方面等；問題的廣度深度呈現(xiàn)復(fù)雜化、特殊化和多樣化，因而山區(qū)高中心理健康“三級”預(yù)防教育教學(xué)模式的構(gòu)建尤為迫切，勢在必行。

三、“三級”預(yù)防的實施

（一）一級預(yù)防機制，宣傳教育優(yōu)化。

1.心理健康教育課程的開設(shè)。

中學(xué)心理健康教育中，教師應(yīng)遵循中學(xué)生生理發(fā)育和心理發(fā)展不同階段的特點，對學(xué)生可能出現(xiàn)的問題進行教育引導(dǎo)，預(yù)防和避免學(xué)生出現(xiàn)心理問題，維護學(xué)生的心理健康。因此學(xué)校應(yīng)開設(shè)心理健康教育課程，教師充分利用課內(nèi)外實踐的針對性，有序進行教學(xué)講授，讓學(xué)生了解心理健康方面相關(guān)知識。在教育教學(xué)過程中注重學(xué)生接受能力，避免過于理論化，遵循以學(xué)生為主體的教學(xué)原則，以學(xué)生喜聞樂見的形式授課。如針對中學(xué)階段高中年級學(xué)生常見的現(xiàn)象進行分析、引導(dǎo)、認(rèn)識，貼近、深入學(xué)生的心靈，循序漸進，學(xué)生自然而然接受，頭腦里樹立心理健康意識，促進良好心理品質(zhì)形成與發(fā)展。

2.心理健康知識的宣傳。

學(xué)校通過校園廣播、宣傳欄、主題班會、心理健康教育課和學(xué)科滲透等渠道向?qū)W生宣傳心理健康知識，幫助學(xué)生掌握和理解一般的心理健康知識和自我保健方法，積極應(yīng)對各種心理問題，培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)。此外，還可以通過心理健康導(dǎo)報（半月刊），學(xué)校圖書館設(shè)立心理角；邀請專家現(xiàn)場講座，視頻聆聽國內(nèi)外、省市各級知名心理學(xué)者心理案例專題分析，結(jié)合各級各類德育先進學(xué)校的心育心輔事例進行宣傳教育。

3.心育環(huán)境氛圍的構(gòu)建。

社會競爭增大了學(xué)生對學(xué)習(xí)的緊迫感和壓力感。這種環(huán)境的變化直接導(dǎo)致高中學(xué)生因適應(yīng)不良表現(xiàn)出各種困惑、迷惘、不安和緊張，因此心育環(huán)境氛圍的構(gòu)建是中學(xué)生心理健康預(yù)防保健的關(guān)鍵。學(xué)校和諧的心育環(huán)境有利于學(xué)生把理想和現(xiàn)實結(jié)合起來，讓他們自覺融入現(xiàn)實社會生活，適應(yīng)社會生活中各種差異與不同；尤其對于山區(qū)高中學(xué)生，他們不像沿海發(fā)達(dá)地區(qū)同學(xué)那樣見聞廣博、見多識廣，凡事滔滔不絕、口若懸河，因此，與人相處時，自然而然造成山區(qū)學(xué)生內(nèi)向、自卑而羞于啟齒，學(xué)習(xí)生活方面，面對社會即形成較大障礙。所以構(gòu)建和諧的心育環(huán)境氛圍可以促動同學(xué)在校園生活中增進與同伴學(xué)習(xí)交往的能力，有效降低山區(qū)學(xué)生心理問題的發(fā)生概率，讓他們學(xué)會生活，與人愉悅共處，快樂自主地學(xué)習(xí)。

4.榜樣感召，行為指引。

山區(qū)學(xué)生雖樸實，但存在心理問題的學(xué)生的確不少。如有的學(xué)生總是沉默寡言，不愿和別人交流；有的學(xué)生有強烈的自卑感，總覺得低人一等；有的學(xué)生好動，愛惹是生非，自控能力差等。針對這些現(xiàn)象，教師應(yīng)具體分析，通過分析其個性形成原因，給予學(xué)生行為指導(dǎo)，找出楷模標(biāo)榜，學(xué)習(xí)榜樣，對比借鑒引導(dǎo)，樹立榜樣，通過榜樣感召和行為指引，解決心理障礙誘發(fā)心理問題。（二）二級預(yù)防機制，防范預(yù)警干預(yù)。

1.成立心育室，開展輔導(dǎo)與咨詢工作。

細(xì)化學(xué)校德育處工作，成立心理健康教育工作室。由德育處工作人員（心理健康專職老師）、年段長、班主任、班級心理委員組成，心育室為平臺，聯(lián)合社區(qū)及上級部門相關(guān)專業(yè)心理健康輔導(dǎo)機構(gòu)等，做好學(xué)生團體的輔導(dǎo)工作，以及個體的心理疏導(dǎo)干預(yù)工作。

一方面，著手于“面”，開展輔導(dǎo)工作。由學(xué)校各年段、班主任、班級心理委員等配合學(xué)校德育處心理健康專職老師開展全體學(xué)生團體輔導(dǎo)工作，旨在構(gòu)建學(xué)生心理問題早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，避免心理問題擴大和加重的防御系統(tǒng)。第一，借鑒心理測評技術(shù)，進行有效預(yù)防保健。團體測評主要通過紙筆測驗，測驗形式主要有七種：單項選擇題、多項選擇題、是非題、匹配題、填空題、簡答題、小論文等。第二，建立心理防范預(yù)警檔案，對比篩查，辨別發(fā)現(xiàn)學(xué)生出現(xiàn)問題的傾向與變化趨勢，以便及時有效地進行“面”的教育疏導(dǎo)與“點”的矯正。

另一方面，落實于“點”，開展咨詢工作?；凇懊妗钡妮o導(dǎo)基礎(chǔ)工作，及時開展問題學(xué)生的咨詢工作。通過團體輔導(dǎo)中個別學(xué)生在認(rèn)知感觸與學(xué)生團體差異性的同時，自覺或不自覺地找老師傾訴、交流與詢問，循序漸進、按部就班推進咨詢工作。第一，自覺形成與學(xué)生的咨詢關(guān)系，進而掌握更多學(xué)生資料，以便進一步分析和診斷；第二，教師針對性地制定心理咨詢目標(biāo)，選擇適合學(xué)生個體的合理咨詢方案，實施指導(dǎo)幫助；第三，對學(xué)生進行跟蹤觀察，以便落實鞏固咨詢干預(yù)之效果。

2.內(nèi)外兼修，調(diào)控拓展。

心育心輔工作遵循以學(xué)生為主體的原則，鼓勵同學(xué)積極參與，通過學(xué)生樂于參與的活動，適時對學(xué)生進行心理健康的輔導(dǎo)培育，以強化學(xué)生的心理健康意識，防范心理問題的發(fā)生；對于有問題傾向的學(xué)生，進行針對性干預(yù)矯正，如刻意的情景設(shè)計、獨特的角色扮演、互動游戲等形式。促進其融入和諧的活動氛圍，感受大家庭中一份子的溫馨，獲得主人翁意識，大家都“動”起來，使心育智育體育等全面健康發(fā)展。

山區(qū)高中由于經(jīng)濟發(fā)展落后、交通不便、環(huán)境閉塞等客觀因素的影響，學(xué)生普遍存在人際交往能力弱，自卑感、孤寂感強，心理自我調(diào)控能力弱。學(xué)校極有必要適時適度地開展相應(yīng)的心智拓展活動，如袋鼠跳接力、合力吹氣球、繩圈接龍等促進團隊合作能力，增強集體凝聚力的主題活動；攀巖、過獨木橋、孤舟漂流等鍛煉意志，激發(fā)個體潛能的主題活動等，讓同學(xué)們敞開心扉，在體驗生活的快樂的同時，提高自我心理調(diào)控能力和與他人交往協(xié)調(diào)的能力，促進心理生理全面健康成長，自覺維護心理健康，優(yōu)化同學(xué)的心理品質(zhì)。

（三）三級預(yù)防機制，分析診斷治療。

三級預(yù)防機制主要是針對那些已經(jīng)具有某些心理障礙的學(xué)生進行的針對性治療、康復(fù)的活動過程。其核心在于“點”的工作，深入分析、研究、診斷個案學(xué)生的心理問題，如焦慮癥、抑郁癥、強迫癥、意想癥等，通過一些正規(guī)的醫(yī)院門診，專業(yè)的心理機構(gòu)，相關(guān)資質(zhì)的心理專家進行會診，借助網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程咨詢問診聽診，通過電話網(wǎng)絡(luò)等預(yù)約門診隨訪，校內(nèi)外聯(lián)動，充分利用社會資源力量，服務(wù)于學(xué)生