《跛行診斷法》教學(xué)課件

《跛行診斷法》幻燈片本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用學(xué)習(xí)完請(qǐng)自行刪除，謝謝！本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用學(xué)習(xí)完請(qǐng)自行刪除，謝謝！《跛行診斷法》幻燈片本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用跛行是四肢機(jī)能障礙的綜合病癥，不是一種病名。一、跛行概念跛行是四肢機(jī)能障礙的綜合病癥，不是一種病名。一〔一〕按原因分：疼痛性跛行；機(jī)械性跛行；麻痹性跛行；非四肢病跛行；二、跛行的分類及原因〔一〕按原因分：二、跛行的分類及原因〔二〕按生理機(jī)能分類：運(yùn)步過(guò)程〔懸垂階段和支撐階段〕懸跛〔運(yùn)跛、揚(yáng)跛〕：四肢的運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙在懸垂階段表現(xiàn)明顯，叫懸垂跛行支跛〔踏跛〕：四肢的運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙在支柱階段表現(xiàn)明顯，支柱跛行混合跛：懸垂階段和支柱階段四肢的運(yùn)動(dòng)都表現(xiàn)有程度不同的機(jī)能障礙。二、跛行的分類及原因二、跛行的分類及原因〔三〕按獨(dú)特狀態(tài)命名的跛行〔特殊跛行〕：間歇性跛行：粘著步跛行緊張步樣雞跛二、跛行的分類及原因二、跛行的分類及原因〔四〕按發(fā)病的部位蹄跛行：肩跛行：髖跛行：二、跛行的分類及原因二、跛行的分類及原因〔一〕蹄跡與跛行特征三、跛行的特征〔一〕蹄跡與跛行特征三、跛行的特征〔一〕蹄跡與跛行特征三、跛行的特征〔一〕蹄跡與跛行特征三、跛行的特征1、懸跛①抬不高邁不遠(yuǎn)，敢踏不敢抬；②運(yùn)步緩慢；③前方短步。2、支跛①減少負(fù)重并表現(xiàn)特殊肢勢(shì)；②前方短步；③系部直立,蹄音低蹄跡淺。3、混合跛：患肢舉揚(yáng)、負(fù)重機(jī)能障礙，具有支跛和懸跛特征4、間歇性跛行：5、粘著步跛行：緩慢短步，步態(tài)強(qiáng)拘6、緊張步樣：急促短步7、雞跛：患肢舉揚(yáng)不自然，后蹄突然高舉，強(qiáng)力屈曲跗關(guān)節(jié)，如雞走路的姿勢(shì)。第一節(jié)疝概論三、跛行的特征1、懸跛①抬不高邁不遠(yuǎn)，敢踏不敢抬；②運(yùn)步緩慢；③第一節(jié)疝概論三、跛行的特征第一節(jié)疝概論三、跛行的特征1、輕度跛行：全路蹄面落地，但負(fù)得時(shí)間短或肢體舉揚(yáng)稍困難2、中度跛行：僅以蹄尖負(fù)重，負(fù)重時(shí)間也短或患肢有明顯的舉揚(yáng)障礙3、重度跛行：患肢幾乎或完全不能負(fù)得與舉揚(yáng)，運(yùn)步時(shí)呈三肢跳躍或拖拉步樣。第一節(jié)疝概論五、跛行程度1、輕度跛行：全路蹄面落地，但負(fù)得時(shí)間短或肢體舉揚(yáng)稍困難第一〔一〕確定患肢問(wèn)診，視診，駐立視診，運(yùn)步視診1、站立檢查：2、運(yùn)動(dòng)檢查：〔1〕舉揚(yáng)和負(fù)重狀態(tài)〔2〕點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)〔〞點(diǎn)頭行，前肢痛〞，“低在健，抬在患〞〕〔3〕臀部升降運(yùn)動(dòng)〔〞臀升降，后肢痛〞，降在健，抬在患〕〔4〕運(yùn)動(dòng)量對(duì)跛行程度的影響〔一般隨著運(yùn)動(dòng)量增加，跛行嚴(yán)重，但患風(fēng)濕病時(shí)減輕或消失〕第一節(jié)疝概論六、跛行的診斷方法〔一〕確定患肢第一節(jié)疝概論六、跛行的診斷方法〔一〕確定患肢〔5〕促進(jìn)跛行程度加重圓圈運(yùn)動(dòng)：支跛在內(nèi)，加重；懸跛在外時(shí)，加重。急速回轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)：支跛在內(nèi)那么加重，懸跛在外側(cè)時(shí)加重軟硬地運(yùn)動(dòng)：支跛在硬地運(yùn)動(dòng)加重，懸跛在軟地運(yùn)動(dòng)時(shí)加重。第一節(jié)疝概論六、跛行的診斷方法〔一〕確定患肢第一節(jié)疝概論六、跛行的診斷方法〔二〕肢體各局部系統(tǒng)檢查1、蹄部檢查外部檢查、蹄溫檢查、痛覺檢查第一節(jié)疝概論六、跛行的診斷方法〔二〕肢體各局部系統(tǒng)檢查第一節(jié)疝概論六、跛行的診斷方法〔二〕肢體各局部系統(tǒng)檢查2、腱和腱鞘的檢查:①緊張度；②溫?zé)嵬锤?；③腱的硬腫；④腱鞘的軟腫。第一節(jié)疝概論六、跛行的診斷方法〔二〕肢體各局部系統(tǒng)檢查第一節(jié)疝概論六、跛行的診斷方法3、肌肉的檢查:①硬度，應(yīng)為柔軟有彈性；②腫脹或萎縮；③局溫及痛感；④位置是否改變，注意岡上肌和股二頭肌。4、、關(guān)節(jié)的檢查:①輪廓；②腫脹，注意關(guān)節(jié)囊；③局溫和痛感；④外傷；5.粘液囊的檢查。6.骨的檢查第一節(jié)疝概論六、跛行的診斷方法3、肌肉的檢查:①硬度，應(yīng)為柔軟有彈性；②腫脹或萎縮〔三〕被運(yùn)動(dòng)檢查即人為地使動(dòng)物關(guān)節(jié)、腱及肌肉等作屈曲、伸展、內(nèi)收、外轉(zhuǎn)及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)觀察活動(dòng)范圍及疼痛情況、有無(wú)異常音響等。第一節(jié)疝概論六、跛行的診斷方法〔三〕被運(yùn)動(dòng)檢查第一節(jié)疝概論六、跛行的診斷方法〔四〕X射線檢查

第一節(jié)疝概論六、跛行的診斷方法〔四〕X射線檢查第一節(jié)疝概論六、跛行的診斷方法〔五〕特殊診斷方法測(cè)診；外周神經(jīng)麻醉診斷；痛點(diǎn)浸潤(rùn)麻醉傳導(dǎo)麻醉第一節(jié)疝概論六、跛行的診斷方法〔五〕特殊診斷方法第一節(jié)疝概論六、跛行的診斷方法第一節(jié)疝概論六、跛行的診斷方法第一節(jié)疝概論六、跛行的診斷方法第一節(jié)疝概論六、跛行的診斷方法第一節(jié)疝概論六、跛行的診斷方法〔五〕特殊診斷方法3、關(guān)節(jié)內(nèi)及腱鞘內(nèi)麻醉法；4、熱浴方法5、斜板試驗(yàn)第一節(jié)疝概論六、跛行的診斷方法〔五〕特殊診斷方法第一節(jié)疝概論六、跛行的診斷方法第一節(jié)疝概論六、跛行的診斷方法第一節(jié)疝概論六、跛行的診斷方法問(wèn)診、視依、系統(tǒng)檢查和特殊檢查，初步得出疾引起跛行的疾病和部位。搜集資料綜合分析。本卷須知：1、解剖學(xué)變化與疼痛2、局部與整體3、局部疼痛程度和跛行程度4、病變新舊與發(fā)病時(shí)間5、發(fā)病器官機(jī)能與跛行種類6、運(yùn)動(dòng)時(shí)跛行增減和疾病種類7、跛行發(fā)生緩急和疾病種類第一節(jié)疝概論七、跛行部位的判定問(wèn)診、視依、系統(tǒng)檢查和特殊檢查，初步得出《跛行診斷法》幻燈片本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用學(xué)習(xí)完請(qǐng)自行刪除，謝謝！本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用學(xué)習(xí)完請(qǐng)自行刪除，謝謝！《跛行診斷法》幻燈片本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用跛行是四肢機(jī)能障礙的綜合病癥，不是一種病名。一、跛行概念跛行是四肢機(jī)能障礙的綜合病癥，不是一種病名。一〔一〕按原因分：疼痛性跛行；機(jī)械性跛行；麻痹性跛行；非四肢病跛行；二、跛行的分類及原因〔一〕按原因分：二、跛行的分類及原因〔二〕按生理機(jī)能分類：運(yùn)步過(guò)程〔懸垂階段和支撐階段〕懸跛〔運(yùn)跛、揚(yáng)跛〕：四肢的運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙在懸垂階段表現(xiàn)明顯，叫懸垂跛行支跛〔踏跛〕：四肢的運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙在支柱階段表現(xiàn)明顯，支柱跛行混合跛：懸垂階段和支柱階段四肢的運(yùn)動(dòng)都表現(xiàn)有程度不同的機(jī)能障礙。二、跛行的分類及原因二、跛行的分類及原因〔三〕按獨(dú)特狀態(tài)命名的跛行〔特殊跛行〕：間歇性跛行：粘著步跛行緊張步樣雞跛二、跛行的分類及原因二、跛行的分類及原因〔四〕按發(fā)病的部位蹄跛行：肩跛行：髖跛行：二、跛行的分類及原因二、跛行的分類及原因〔一〕蹄跡與跛行特征三、跛行的特征〔一〕蹄跡與跛行特征三、跛行的特征〔一〕蹄跡與跛行特征三、跛行的特征〔一〕蹄跡與跛行特征三、跛行的特征1、懸跛①抬不高邁不遠(yuǎn)，敢踏不敢抬；②運(yùn)步緩慢；③前方短步。2、支跛①減少負(fù)重并表現(xiàn)特殊肢勢(shì)；②前方短步；③系部直立,蹄音低蹄跡淺。3、混合跛：患肢舉揚(yáng)、負(fù)重機(jī)能障礙，具有支跛和懸跛特征4、間歇性跛行：5、粘著步跛行：緩慢短步，步態(tài)強(qiáng)拘6、緊張步樣：急促短步7、雞跛：患肢舉揚(yáng)不自然，后蹄突然高舉，強(qiáng)力屈曲跗關(guān)節(jié)，如雞走路的姿勢(shì)。第一節(jié)疝概論三、跛行的特征1、懸跛①抬不高邁不遠(yuǎn)，敢踏不敢抬；②運(yùn)步緩慢；③第一節(jié)疝概論三、跛行的特征第一節(jié)疝概論三、跛行的特征1、輕度跛行：全路蹄面落地，但負(fù)得時(shí)間短或肢體舉揚(yáng)稍困難2、中度跛行：僅以蹄尖負(fù)重，負(fù)重時(shí)間也短或患肢有明顯的舉揚(yáng)障礙3、重度跛行：患肢幾乎或完全不能負(fù)得與舉揚(yáng)，運(yùn)步時(shí)呈三肢跳躍或拖拉步樣。第一節(jié)疝概論五、跛行程度1、輕度跛行：全路蹄面落地，但負(fù)得時(shí)間短或肢體舉揚(yáng)稍困難第一〔一〕確定患肢問(wèn)診，視診，駐立視診，運(yùn)步視診1、站立檢查：2、運(yùn)動(dòng)檢查：〔1〕舉揚(yáng)和負(fù)重狀態(tài)〔2〕點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)〔〞點(diǎn)頭行，前肢痛〞，“低在健，抬在患〞〕〔3〕臀部升降運(yùn)動(dòng)〔〞臀升降，后肢痛〞，降在健，抬在患〕〔4〕運(yùn)動(dòng)量對(duì)跛行程度的影響〔一般隨著運(yùn)動(dòng)量增加，跛行嚴(yán)重，但患風(fēng)濕病時(shí)減輕或消失〕第一節(jié)疝概論六、跛行的診斷方法〔一〕確定患肢第一節(jié)疝概論六、跛行的診斷方法〔一〕確定患肢〔5〕促進(jìn)跛行程度加重圓圈運(yùn)動(dòng)：支跛在內(nèi)，加重；懸跛在外時(shí)，加重。急速回轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)：支跛在內(nèi)那么加重，懸跛在外側(cè)時(shí)加重軟硬地運(yùn)動(dòng)：支跛在硬地運(yùn)動(dòng)加重，懸跛在軟地運(yùn)動(dòng)時(shí)加重。第一節(jié)疝概論六、跛行的診斷方法〔一〕確定患肢第一節(jié)疝概論六、跛行的診斷方法〔二〕肢體各局部系統(tǒng)檢查1、蹄部檢查外部檢查、蹄溫檢查、痛覺檢查第一節(jié)疝概論六、跛行的診斷方法〔二〕肢體各局部系統(tǒng)檢查第一節(jié)疝概論六、跛行的診斷方法〔二〕肢體各局部系統(tǒng)檢查2、腱和腱鞘的檢查:①緊張度；②溫?zé)嵬锤校虎垭斓挠材[；④腱鞘的軟腫。第一節(jié)疝概論六、跛行的診斷方法〔二〕肢體各局部系統(tǒng)檢查第一節(jié)疝概論六、跛行的診斷方法3、肌肉的檢查:①硬度，應(yīng)為柔軟有彈性；②腫脹或萎縮；③局溫及痛感；④位置是否改變，注意岡上肌和股二頭肌。4、、關(guān)節(jié)的檢查:①輪廓；②腫脹，注意關(guān)節(jié)囊；③局溫和痛感；④外傷；5.粘液囊的檢查。6.骨的檢查第一節(jié)疝概論六、跛行的診斷方法3、肌肉的檢查:①硬度，應(yīng)為柔軟有彈性；②腫脹或萎縮〔三〕被運(yùn)動(dòng)檢查即人為地使動(dòng)物關(guān)節(jié)、腱及肌肉等作屈曲、伸展、內(nèi)收、外轉(zhuǎn)及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)觀察活動(dòng)范圍及疼痛情況、有無(wú)異常音響等。第一節(jié)疝概論六、跛行的診斷方法〔三〕被運(yùn)動(dòng)檢查第一節(jié)疝概論六、跛行的診斷方法〔四〕X射線檢查

第一節(jié)疝概論六、跛行的診斷方法〔四〕X射線檢查第一節(jié)疝概論六、跛行的診斷方法〔五〕特殊診斷方法測(cè)診；外周神經(jīng)麻醉診斷；痛點(diǎn)浸潤(rùn)麻醉傳導(dǎo)麻醉第一節(jié)疝概論六、跛行的診斷方法〔五〕特殊診斷方法第一節(jié)疝概論六、跛行的診斷方法第一節(jié)疝概論六、跛行的診斷方法第一節(jié)疝概論六、跛行的診斷方法第一節(jié)疝概論六、跛行的診斷方法第一節(jié)疝概論六、跛行的診斷方法〔五〕特殊診斷方法3、關(guān)節(jié)內(nèi)及腱鞘內(nèi)麻醉法；4、熱浴方法5、斜板試驗(yàn)第一節(jié)疝概論六、跛行的診斷方法〔五〕特殊診斷方法第一節(jié)疝概論六、跛行的診