臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)精選習(xí)題解析-基礎(chǔ)知識(shí)(二)

臨床血液學(xué)檢驗(yàn)A1型題.人出生后在正常情況下，唯一產(chǎn)生紅細(xì)胞的場(chǎng)所是（E）A.淋巴結(jié)B.肝臟C.脾臟D.胸腺E.骨髓解析：本題備選答案中的各造血器官雖然都參與胚胎期造血，但出生后正常情況下，除骨髓外，其余均不再造血。.不符合原始細(xì)胞一般形態(tài)特征的是（A）A.胞體大，核漿比例小B.胞核內(nèi)見明顯的核仁C.胞質(zhì)中一般無(wú)顆粒D.核染色質(zhì)一般比較細(xì)致E.胞質(zhì)染色呈嗜堿性，即藍(lán)色或深藍(lán)色解析：原始細(xì)胞一般可見明顯的核仁，無(wú)顆粒，胞漿呈嗜酸性，且核漿比例大，只有A選項(xiàng)不符合。TOC\o"1-5"\h\z.由于紅細(xì)胞壽命縮短，破壞增加，超過了骨髓代償能力所引起的貧血為（E）A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼紅細(xì)胞貧血D.繼發(fā)性貧血E.溶血性貧血解析：題干所述即為溶血性貧血的定義。.下列屬于膜缺陷的溶血性貧血（A冷凝集綜合征C.心源性溶血性貧血鐮狀細(xì)胞貧血A.冷凝集綜合征C.心源性溶血性貧血鐮狀細(xì)胞貧血D.自身免疫性溶血性貧血E.解析：本題備選答案均為溶血性貧血，但除A解析：本題備選答案均為溶血性貧血，但除A外均與膜缺陷無(wú)關(guān)。.下列疾病中屬于獲得性紅細(xì)胞膜缺陷性溶血性貧血的是（D）A.球形紅細(xì)胞增多癥B.A.球形紅細(xì)胞增多癥B.橢圓形紅細(xì)胞增多癥C.口形紅細(xì)胞增多癥D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥E.血紅蛋白病解析：本題備選答案均為溶血性貧血,A、B、C存在膜缺陷但屬先天性的，而E選項(xiàng)不存在膜缺陷,解析：本題備選答案均為溶血性貧血,只有D是獲得性紅細(xì)胞膜缺陷性溶血性貧血。.血紅蛋白尿外觀呈（B）A.乳白色B.濃茶色C.鮮紅色D.淡綠色E.淡黃色解析：血紅蛋白尿呈濃茶色或透明的醬油色。.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)開始溶血的參考值（NaCl液）是（C）A.0.40%?0.38%B.0.42%?0.40%C.0.44%?0.42%D.0.46%?0.44%E.0.48%?0.46%解析：根據(jù)考試指導(dǎo)給出的參考值，開始溶血的NaCl濃度為0.44%?0.42%.正常人的酸化血清溶血試驗(yàn)為（D）A.陽(yáng)性A.陽(yáng)性B.弱陽(yáng)性C.強(qiáng)陽(yáng)性D.陰性E.弱陽(yáng)性或陽(yáng)性HaA所占比區(qū)HaA所占比區(qū)J為〉95%陽(yáng)性E.弱陽(yáng)性?強(qiáng)陽(yáng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血E.溶血性貧血解析：正常人的酸化血清溶血試驗(yàn)為陰性。.pH8.6TEB緩沖液醋酸纖維膜電泳，正常血紅蛋白電泳區(qū)帶中的HbA（E）A.>91%B.>92%C.>93%D.>94%E.>95%解析：根據(jù)考試指導(dǎo)給出的參考值，正常血紅蛋白電泳區(qū)帶中的.正?？谷饲虻鞍自囼?yàn)呈（C）A.強(qiáng)陽(yáng)性B.弱陽(yáng)性C.陰性D.解析：正?？谷饲虻鞍自囼?yàn)呈陰性。TOC\o"1-5"\h\z.下列屬于小細(xì)胞低色素性貧血的是（B）A.再生障礙，卜^貧血B.缺鐵性貧血C.感染性貧血D.解析：本題備選答案中，B、C兩項(xiàng)為小細(xì)胞貧血，但C屬于單純小細(xì)胞貧血，只有B為小細(xì)胞低色素貧血。.按形態(tài)學(xué)分類，再生障礙性貧血屬于（A）A.正常細(xì)胞性貧血B.單純小細(xì)胞性貧血C.小細(xì)胞低色素性貧血D.大細(xì)胞性貧血E.大細(xì)胞高色素性貧血解析：本題備選答案為各類貧血，但按形態(tài)學(xué)分類再生障礙性貧血屬于正常細(xì)胞性貧血。.下列疾病中血紅蛋白異常的是（P）A.葡糖糖-6磷酸脫氫酶缺陷癥B.缺鐵性貧血C.巨幼紅細(xì)胞性貧血D.珠蛋白生成障礙性性貧血E.再生障礙性貧血解析：在備選答案中，只有珠蛋白生成障礙性性貧血存在血紅蛋白異常。.按形態(tài)學(xué)分類，小細(xì)胞低色素性貧血的MCV（fl）為（A）A.<80B.80?94C.94?100D.<94E.<100解析：根據(jù)考試指導(dǎo)給出的參考值，按形態(tài)學(xué)分類，小細(xì)胞低色素性貧血的MCV（fl）為<80。.按形態(tài)學(xué)分類，大細(xì)胞性貧血的MCH（pg）為（E）A.>26B.26?32C.31?35D.>31E.>32解析：根據(jù)考試指導(dǎo)給出的參考值，按形態(tài)學(xué)分類，大細(xì)胞性貧血的MCH（pg）為>32。.下列屬于紅細(xì)胞生成減少性貧血的是（B）A.遺傳性球形紅細(xì)胞性貧血B.缺鐵性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.急性失血性貧血E.丙酮酸激酶缺乏癥解析：按病因?qū)W分類，缺鐵性貧血屬于紅細(xì)胞生成減少性貧血。D為失血導(dǎo)致的貧血，而其余選項(xiàng)為紅細(xì)胞破壞過多所致貧血。.導(dǎo)致骨髓病性貧血的疾病是（C）A.腎病B.肝病C.骨髓瘤D.感染性疾病E.內(nèi)分泌疾病解析：一般把由白血病、骨髓瘤、癌轉(zhuǎn)移及骨髓纖維化等疾病引起的貧血稱之為骨髓病性貧血。.維生素B12缺乏可導(dǎo)致（C）A.小細(xì)胞高色素性貧血B.正常細(xì)胞性貧血C.大細(xì)胞性貧血D.小細(xì)胞低色素性貧血E.單純小細(xì)胞性貧血解析：由于維生素B12缺乏可導(dǎo)致DN砧成障礙，而引起大細(xì)胞性貧血。.慢性失血一力可導(dǎo)致（C）A.小細(xì)胞高色素性貧血B.正常細(xì)胞性貧血C.小細(xì)胞低色素性貧血D.大細(xì)胞性貧血E.單純小細(xì)胞性貧血解析：慢性失血主要失去的是鐵，因而引起小細(xì)胞低色素性貧血。.下列關(guān)于白血病特征的描述，錯(cuò)誤的是（D）A.可致貧血、發(fā)熱B.白血病細(xì)胞可浸潤(rùn)肝、脾、淋巴結(jié)C.白血病細(xì)胞可進(jìn)入周圍血中D.白血病細(xì)胞不會(huì)浸潤(rùn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)E.白血病發(fā)病五年齡趨勢(shì)解析：急性淋巴細(xì)胞白血病白血病細(xì)胞易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，而且可發(fā)生在疾病的任何病程，其他類型白血病細(xì)胞亦可侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，但較少見。.急性粒細(xì)胞白血病的血象為（D）A.以中、晚幼粒細(xì)胞為主B.白細(xì)胞總數(shù)一定升高C.以桿狀粒細(xì)胞為主D.原始粒細(xì)胞和（或）早幼粒細(xì)胞增多E.淋巴細(xì)胞增多解析：急性粒細(xì)胞白血病的血象特點(diǎn)為原始粒細(xì)胞和（或）早幼粒細(xì)胞增多，慢性粒細(xì)胞白血病以中、晚幼粒細(xì)胞增生為主。.以下各項(xiàng)不符合急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）特征的是（C）A.白血病細(xì)胞有明顯的質(zhì)和量異常B.白血病細(xì)胞易侵潤(rùn)肝、脾和淋巴結(jié)C.白血病細(xì)白胞漿中可見Auer小體D.白血病細(xì)胞PAS染色可呈陽(yáng)性反應(yīng)E.白血病細(xì)胞可進(jìn)入周圍血液解析：Auer小體不出現(xiàn)在急性淋巴細(xì)胞中。.診斷急性非淋巴細(xì)胞白血?。∕）型的標(biāo)準(zhǔn)為（AA.骨髓中原始粒細(xì)胞戰(zhàn)30%?89%（NE。B.骨髓中原始粒細(xì)胞）90%（NE。C.骨髓中原始粒細(xì)胞〉70%（NE。D.骨髓中原始粒細(xì)胞〉80%（NE。E.骨髓中原始粒細(xì)胞）30%（NEC解析：根據(jù)FAB標(biāo)準(zhǔn)，AML-M的診斷標(biāo)準(zhǔn)為骨髓中原始粒細(xì)胞戰(zhàn)30%-89%（NE。，所以A正確。.胞體大，外形不規(guī)則，胞漿豐富，呈灰藍(lán)色毛玻璃狀，核呈筆架形或S形，核染色質(zhì)纖細(xì)網(wǎng)狀核仁可見，急性白血病細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征符合（C）A.急性粒細(xì)胞白血?。∕）B.急性早幼粒細(xì)胞白血病（M）C.急性單核細(xì)胞白血?。∕）D.急性淋巴細(xì)胞白血?。↙）E.急性粒細(xì)胞白血?。∕2）解析：根據(jù)形態(tài)描述，核呈筆架形或S形，核染色質(zhì)纖細(xì)網(wǎng)狀核仁可見，是原始單核細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)。.鑒別急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病的可靠依據(jù)是（D）A.原始細(xì)胞）30%B.淋巴結(jié)腫大C.骨髓增生極度活躍D.原始細(xì)胞胞漿內(nèi)是否出現(xiàn)Auer小體E.血小板減少解析：Auer小體不存在于淋巴細(xì)胞中，一般存在于原始粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞、原、幼單核細(xì)胞等。.符合AML-M的敘述是（D）A.一般不引起血小板的減少B.原始細(xì)胞電鏡PPOW生C.原始細(xì)胞POX染色陽(yáng)性D.原始細(xì)胞CD41或CD61陽(yáng)性E.常并發(fā)DIC解析：原始細(xì)胞CD41或CD61陽(yáng)性為原始巨核細(xì)胞所特有，原始巨核細(xì)胞PPO陽(yáng)性、POXm生。.慢性粒細(xì)胞白血病急變后的最主要類型為（B）A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.漿細(xì)胞白血病D.急性單核細(xì)胞白血病E.骨髓增生異常綜合征解析：慢性粒細(xì)胞白血病經(jīng)過一定階段的發(fā)展最終大多數(shù)變?yōu)榧毙粤＜?xì)胞白血病，急性淋巴細(xì)胞白血病也有一小部分，其他類型罕見。.診斷慢性淋巴細(xì)胞白血病的主要依據(jù)是（E）A.外周血白細(xì)胞總數(shù)增高，達(dá)（30-100）X109/LB.幼淋巴細(xì)胞顯著增多，＞30%C.骨髓粒系及紅系細(xì)胞均明顯受抑D.Ph染色體陰性E.骨髓淋巴細(xì)胞系高度增生，以成熟小淋巴細(xì)胞為主，占有核細(xì)胞40%Z上解析：慢性淋巴細(xì)胞骨髓以成熟小淋巴細(xì)胞為主，＞40砌最主要診斷依據(jù)。.下列關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病的血象描述錯(cuò)誤的是（QA.白細(xì)胞總數(shù)升高B.以中、晚幼粒細(xì)胞為主C.血小板一定減少D.嗜酸性粒細(xì)胞增多E.輕度貧血解析：慢性粒細(xì)胞白血病慢性期，血小板數(shù)目一般不減少。.下列不屬于慢性淋巴細(xì)胞白血病的特點(diǎn)的是（A）A.外周血可見大量幼稚淋巴細(xì)胞B.外周血可見大量藍(lán)細(xì)胞C.老年人多見D.嗜酸性粒細(xì)胞增多E.輕度貧血解析：慢性淋巴細(xì)胞白血病是以成熟淋巴細(xì)胞增生為主。.漿細(xì)胞白血病一般繼發(fā)于（A）A.多發(fā)性骨髓瘤B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.傳染性單核細(xì)胞增多癥

D,慢性淋巴細(xì)胞白血病E,傳染性淋巴細(xì)胞增多癥解析：漿細(xì)胞白血病屬于漿細(xì)胞惡性增生的疾病，一般繼發(fā)于多發(fā)性骨髓瘤。.如MD逮者骨髓原始粒細(xì)胞為21%^30%單核細(xì)胞＜1X109/L,可見Auer小體，則為其亞型（D）A.RAB.RASC.RAEBD.RAEB-TE.CMML解析：MDS-REB-T勺診斷標(biāo)準(zhǔn)為骨髓原始粒細(xì)胞為21%^30%,單核細(xì)胞＜1X109/L,可見Auer小體。.診斷骨髓增生異常綜合征的關(guān)鍵是（QA.原始粒細(xì)胞的數(shù)目B.A.原始粒細(xì)胞的數(shù)目B.貧血的程度C.各系的病態(tài)造血D.巨核細(xì)胞的數(shù)目E.原始紅細(xì)胞的數(shù)目解析：兩系以上的病態(tài)造血是診斷骨髓增生異常綜合征的關(guān)鍵。.R-S細(xì)胞最突出的特點(diǎn)是（D）A.胞質(zhì)豐富B.胞體不規(guī)則，核多C.核染色質(zhì)少D.鏡影雙核，每個(gè)核有一個(gè)大而紅染的包涵體樣的核仁E.核圓形解析：R-S細(xì)胞最突出的特點(diǎn)是鏡影似的雙核，每個(gè)核有一個(gè)大而紅染的包涵體樣的核仁。.下列關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的描述，正確的是（A）A.骨髓涂片中可見病理性漿細(xì)胞B.血尿酸升高對(duì)診斷有重要意義C.尿B-J蛋白（-）即可排除本病D.多發(fā)性骨髓瘤的突出癥狀是廣泛性出血E.多發(fā)性骨髓瘤并發(fā)漿細(xì)胞白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是外周血瘤細(xì)胞）30%絕對(duì)值）3X109/L解析：骨髓穿刺中的病理性漿細(xì)胞〉30%是診斷骨髓瘤的主要標(biāo)準(zhǔn)之一。.關(guān)于真性紅細(xì)胞增多癥的血象描述不正確的是（A）A.血紅蛋白明顯增高B.紅細(xì)胞數(shù)目明顯增加C.白細(xì)胞總數(shù)明顯增加D.血小板減少D.血小板減少E.血細(xì)胞比容明顯增加解析：真性紅細(xì)胞增多癥屬于骨髓增值性疾病，血小板數(shù)目常增加.關(guān)于骨髓纖維化的診斷，必備條件為（E）A.脾大B.貧血C.外周血出現(xiàn)幼紅、幼粒細(xì)胞D.骨髓穿刺干抽或顯示骨髓增生低下E.骨髓活檢病理學(xué)顯示網(wǎng)狀纖維或膠原纖維明顯增生解析：骨髓活檢對(duì)于診斷骨髓纖維化是必需的，其它選項(xiàng)不是骨髓纖維化所特有。.對(duì)惡性組織細(xì)胞病具有診斷價(jià)值的是（C）A.吞噬性組織細(xì)胞和單核樣組織細(xì)胞B.單核樣組織細(xì)胞和淋巴樣組織細(xì)胞C.多核巨組織細(xì)胞和異常組織細(xì)胞D.單核樣組織細(xì)胞和異常組織細(xì)胞E.吞噬樣組織細(xì)胞和多核巨組織細(xì)胞解析：多核巨組織細(xì)胞和異常組織細(xì)胞對(duì)惡性組織細(xì)胞增多癥的診斷是必需的，而其他類型的組織細(xì)胞在反應(yīng)性組織細(xì)胞增多癥中也出現(xiàn)。TOC\o"1-5"\h\z.白細(xì)胞減少癥時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)持續(xù)（D）A.<1X109/LB.<2X109/LC.<1.5X10A.<1X109/LB.<2X109/LC.解析：白細(xì)胞減少的定義是白細(xì)胞總數(shù)＜4X109/L血小板與其他異物表面的相互粘附血小板與白細(xì)胞之間的仙湖粘附.血小板聚集是指（C）血小板與其他異物表面的相互粘附血小板與白細(xì)胞之間的仙湖粘附A.血小板與血管內(nèi)皮下組織的相互粘附B.C.血小板與血小板之間的相互粘附D.E.血小板與紅細(xì)胞之間的相互粘附解析：血小板聚集是指血小板與血小板之間的相互粘附，是形成血小板血栓的基礎(chǔ)。.參與血小板聚集的主要因素有（DDA.纖維蛋白原、GPIb/IX復(fù)合物、膠原B.纖維蛋白原、GPUb/Wa復(fù)合物、膠原C.纖維蛋白原、GPIa/口a復(fù)合物、Ca2+D.纖維蛋白原、GPUb/Wa復(fù)合物、Ca2+E.纖維蛋白原、GPIb/IX復(fù)合物、CeT解析：血小板聚集需要Zf維蛋白原、GPUb/Wa復(fù)合物和Ca2+,三要素缺一不可。.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的啟動(dòng)因子是（DDA.凝血因子皿B.凝血因子IXC.凝血因子XID.凝血因子刈E.凝血因子XIII解析：內(nèi)源性凝血途徑是從因子刈的激活開始的，激活原因多為血管損傷，皮下膠原暴露。.外源性凝血系統(tǒng)的激活是因?yàn)椋˙）A.凝血因子口的釋放B.組織因子（TF）的釋放C.纖維蛋白原的活化D.激肽釋放酶原（P2的活化E.高分子量激肽原（HMWK的活化解析：外源性凝血途徑是從組織因子TF的釋放開始的。.正常止血過程取決于（C）A.血小板的質(zhì)和量及血管壁的正常B.皮膚的完整性和凝血因子的正常C.血小板的質(zhì)和量、血管壁和凝血因子的正常D.血小板的質(zhì)和量、凝血因子的正常E.凝血因子，骨髓、血小板的質(zhì)和量的正常解析：生理正常止血依賴血小板的數(shù)量和功能的正常、血管壁的結(jié)構(gòu)和功能的完整以及凝血因子含量的正常。.正常情況下，不存在于血液中的凝血因子是（QA.凝血因子皿B.凝血因子vnC.凝血因子WD.凝血因子IXE.凝血因子ITOC\o"1-5"\h\z解析：凝血因子W又稱組織因子，廣泛存在于全身各組織中，是正常情況下唯一不存在血漿中的因子。46.屬于內(nèi)源性凝血途徑的凝血因子主要包括（B）A.FU、FV、FW、FXB.F皿、FIX、FXI、F刈C.FI、FV、FW>F刈D.FI、FU、FW、FWE.F皿、FV、FW>FIX解析：Fm、FIX、FXI、F刈是參與內(nèi)源性凝血的主要凝血因子。.凝血因子（FIXa、Fma、FVa）的活化提供磷脂催化表面的是（B）A.PF4B.PF3C.B-TG（0-血小板或^蛋白）D.紅細(xì)胞膜E.白細(xì)胞膜解析：血小板因子3（PF3）提供反應(yīng)磷脂表面。.共同途徑是指（C）A.由F刈的激活到纖維蛋白形成的過程B.由TF的釋放到纖維蛋白形成的過程C.由FX的激活到纖維蛋白形成的過程D.由PK的激活到纖維蛋白形成的過程E.由HMWKJ激活到纖維蛋白形成的過程解析：共同凝血途徑從FX的激活開始，最終形成由纖維蛋白單體交聯(lián)成的不可溶的纖維蛋白凝塊。49.活化蛋白C的主要作用不包括（E）A.激活纖溶系統(tǒng)B.抑制FXa與血小板膜磷脂的結(jié)合C.滅活FVa和FmaD.增強(qiáng)AT-m與凝血酶結(jié)合E.滅活凝血酶和纖溶酶解析：凝血酶參與蛋白C的活化，活化蛋白C不能滅活它和纖溶酶。

.新鮮血漿所包含的凝血因子是（AA,除FW外的全部凝血因子B.除FI外的全部凝血因子C.除FU、FW外的全部凝血因子D.除FIX、FXI外的全部凝血因子E.全部凝血因子解析：FW存在組織中，血漿中不存在。.纖溶酶原（PLG）的外源激活途徑是指（C）A.由血管內(nèi)皮細(xì)胞中的t-PA裂解PLG形成纖溶酶（PL）的途徑B.由內(nèi)源性凝血途徑裂解PLG形成纖溶酶（PL）的途徑C.由外界介入體內(nèi)的溶栓藥物使PLG激活成纖溶酶（PL）的途徑D.是繼發(fā)性纖溶的理論基礎(chǔ)E.是原發(fā)性纖溶的理論基礎(chǔ)解析：纖溶酶原的外源激活途徑是溶栓治療的理論基礎(chǔ)。.纖溶酶原（PLG）可通過三條途徑被激活為纖溶酶（PL）,它們是（B）A.內(nèi)激活途徑、外激活途徑和共同途徑B.內(nèi)激活途徑、外激活途徑和外源激活途徑C.原發(fā)性激活途徑、繼發(fā)性激活途徑和共同途徑D.內(nèi)源性激活途徑、外源性激活途徑和繼發(fā)性激活途徑E.內(nèi)源性激活途徑、外源性激活途徑和原發(fā)性激活途徑解析：本題考查纖溶酶原被激活的三條途徑。.溶栓治療的理論基礎(chǔ)是（D）A.纖溶酶原的內(nèi)激活途徑B.纖溶酶原的外激活途徑C.蛋白C系統(tǒng)的抗凝作用D.纖溶酶原的外源激活途徑E.AT-HI的抗凝作用解析：纖溶酶原的外源激活途徑是溶栓治療的理論基礎(chǔ)。.活化部分凝血酶時(shí)間測(cè)定是（C）A.共同途徑凝血因子篩選試驗(yàn)B.DIC確認(rèn)試驗(yàn)C.內(nèi)源性凝血因子篩選試驗(yàn)D.外源性凝血因子篩選試驗(yàn)E.DIC帥選試驗(yàn)解析：APTT是內(nèi)源性凝血途徑凝血因子及異?？鼓锏暮Y選試驗(yàn)。.關(guān)于血小板因子3（PF3）,正確的說法是（QA.PF3存在于未被激活的血小板表面B.PF3存在于未被激活的血小板a顆粒中PF3存在于被激活的血小板表面D.PF3存在于血小板的致密顆粒中E.PF3存在于血小板的溶酶體顆粒中解析：靜止血小板的磷脂酰絲氨酸（PS）分布在細(xì)胞膜的內(nèi)側(cè)，當(dāng)血小板被激活時(shí)，PS翻轉(zhuǎn)向外側(cè),成為PF3。56.關(guān)于血酸調(diào)節(jié)蛋白（TMD,正確的敘述是（E）A.TM由肝臟合成B.TM依賴維生素K存在C.TM由血小板釋放TM與凝血酶以1:2比例結(jié)合形成復(fù)合物E.TM由血管內(nèi)皮細(xì)胞合成解析：TM由血管內(nèi)皮細(xì)胞合成，與凝血酶以