《社區(qū)康復(fù)》課件

康復(fù)醫(yī)學(xué)和社區(qū)康復(fù)的基本概念

（之三）邵陽市中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任曾明安2010年12月康復(fù)醫(yī)學(xué)和社區(qū)康復(fù)的基本概念

（之三）邵陽市中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)與社區(qū)康復(fù)的基本概念（三）社區(qū)康復(fù)第三節(jié)社區(qū)康復(fù)…………….45分鐘前言……………2分鐘一、社區(qū)康復(fù)的概念…………3分鐘二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史……5分鐘三、社區(qū)康復(fù)的目標(biāo)…………3分鐘四、社區(qū)康復(fù)的實施方法……3分鐘五、社區(qū)康復(fù)的工作內(nèi)容……5分鐘六、社區(qū)康復(fù)的組織機構(gòu)……5分鐘七、社區(qū)康復(fù)與醫(yī)院康復(fù)……6分鐘八、社區(qū)康復(fù)的模式…………5分鐘九、社區(qū)康復(fù)的工作程序和制度……………5分鐘十、基層康復(fù)員、家庭及殘疾人在社區(qū)康復(fù)中的作用……3分鐘第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)與社區(qū)康復(fù)的基本概念（三）社區(qū)康復(fù)第三節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)與社區(qū)康復(fù)的基本概念

第三節(jié)社區(qū)康復(fù)——社區(qū)的定義

廣義的社區(qū)內(nèi)涵：從廣義上講，“社區(qū)”是指進(jìn)行一定的社會活動，具有某種互動關(guān)系和共同文化維系力的人類生活群體及其活動區(qū)域”?？祻?fù)醫(yī)學(xué)與社區(qū)康復(fù)的基本概念

第三節(jié)社區(qū)康復(fù)——社區(qū)的定社區(qū)康復(fù)

——社區(qū)的定義社區(qū)，從地域上可大可??；從人群上可多可少；從功能上可繁可簡；從范圍上可城市、可農(nóng)村；從行政管理體制上可一級、多級……社區(qū)是人類生活的基本場所，社區(qū)是地理空間與社會空間的結(jié)合，社區(qū)人群多具有共同的行為規(guī)范、生活方式和社區(qū)意識，人們在從事各種活動中，結(jié)成了相互關(guān)系。社區(qū)康復(fù)

——社區(qū)的定義社區(qū)，從地域上可大可?。粡娜巳荷峡啥嗌鐓^(qū)康復(fù)

——社區(qū)的定義社區(qū)康復(fù)中的“社區(qū)”界定，一方面要適應(yīng)我國行政管理體制的特點，一方面要符合社區(qū)康復(fù)組織實施的實際情況，特別是要緊跟我國經(jīng)濟(jì)體制改革和城鄉(xiāng)管理體制改革的步伐，適時、合理、有效地以社區(qū)為工作平臺，使殘疾人和其他康復(fù)對象普遍地得到康復(fù)服務(wù)。社區(qū)康復(fù)

——社區(qū)的定義社區(qū)康復(fù)中的“社區(qū)”界定，一方面要社區(qū)康復(fù)

——社區(qū)的基本要素

一個社區(qū)的構(gòu)成應(yīng)具有以下基本要素：（一）地域（社區(qū)區(qū)位）（二）人群（社區(qū)人口）（三）文化維系力（社區(qū)文化）（四）社會活動及其互動關(guān)系（社會活動）社區(qū)康復(fù)

——社區(qū)的基本要素一個社區(qū)的構(gòu)成應(yīng)具有以下基本要社區(qū)康復(fù)

——社區(qū)功能一般說來，有五種重要功能：（一）滿足生活需求功能；（二）社會化功能；（三）社會控制功能；（四）社會參與功能；（五）社會互助功能。社區(qū)康復(fù)

——社區(qū)功能一般說來，有五種重要功能：社區(qū)康復(fù)

一、社區(qū)康復(fù)的基本概念

社區(qū)康復(fù)的定義：（一）WHO對社區(qū)康復(fù)所下定義：

1981年WHO康復(fù)專家委員會所下的定義是：在社區(qū)的層次上采取的康復(fù)措施，這些措施利用和依靠社區(qū)的人力資源而進(jìn)行，包括有殘損、殘疾、殘障的人員本身，以及他們的家庭和社會。社區(qū)康復(fù)

一、社區(qū)康復(fù)的基本概念社區(qū)康復(fù)的定義：社區(qū)康復(fù)

——社區(qū)康復(fù)的定義（二）聯(lián)合國三大組織的定義：1994年世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國教科文組織、國際勞工組織聯(lián)合發(fā)表的《關(guān)于殘疾人社區(qū)康復(fù)的聯(lián)合意見書》對社區(qū)康復(fù)作了新的定義：社區(qū)康復(fù)是社區(qū)發(fā)展計劃中的一項康復(fù)策略，其目的是使所有殘疾人享有康復(fù)服務(wù)、實現(xiàn)機會均等、充分參與的目標(biāo)。社區(qū)康復(fù)的實施要依靠殘疾人及其親友、殘疾人所在的社區(qū)以及衛(wèi)生、教育、勞動就業(yè)、社會保障等相關(guān)部門的共同努力。社區(qū)康復(fù)

——社區(qū)康復(fù)的定義（二）聯(lián)合國三大組織的定義：社區(qū)康復(fù)

——社區(qū)康復(fù)的定義（三）目前我國對社區(qū)康復(fù)所下定義：社區(qū)康復(fù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是指在政府領(lǐng)導(dǎo)下，相關(guān)部門密切配合，社會力量廣泛支持，殘疾人及其親友積極參與，采取社會化方式，使廣大殘疾人得到全面康復(fù)服務(wù)，以實現(xiàn)機會均等充分參與社會生活的目標(biāo)?！鐓^(qū)康復(fù)

——社區(qū)康復(fù)的定義（三）目前我國對社區(qū)康復(fù)所下定義社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史：“康復(fù)”的概念產(chǎn)生于19世紀(jì)，初始階段的康復(fù)僅僅是為殘疾人在一些小型的康復(fù)機構(gòu)中提供護(hù)理照顧和救助服務(wù)，殘疾人有可能終生在這些機構(gòu)中度日。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史：第二次世界大戰(zhàn)后形成了較完整的康復(fù)概念，現(xiàn)代康復(fù)療法也逐漸系統(tǒng)化，對殘疾人的康復(fù)服務(wù)，大都在醫(yī)療和康復(fù)機構(gòu)中進(jìn)行。出現(xiàn)了美國的科技型、西歐諸國的福利型、日本的集科技與福利為一體的復(fù)合型三種康復(fù)模式。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史：1976年世界衛(wèi)生組織提出一種新的、有效的、經(jīng)濟(jì)的康復(fù)服務(wù)途徑，即社區(qū)康復(fù)，以擴大康復(fù)服務(wù)覆蓋面，使發(fā)展中國家的殘疾人也能享有康復(fù)服務(wù)。

社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史：1978年阿拉木圖國際初級衛(wèi)生保健會議確定了在初級衛(wèi)生保健中應(yīng)包括保健、預(yù)防、治療和康復(fù)，要求在社區(qū)層次上為包括殘疾人在內(nèi)的居民提供人群的保健和疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)服務(wù)。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史：1979年世界衛(wèi)生組織加強了對社區(qū)康復(fù)專業(yè)技術(shù)管理，初步規(guī)劃出社區(qū)康復(fù)模式，由海蘭德博士(Dr·E·Helander)等人完成了《在社區(qū)中訓(xùn)練殘疾人》手冊初稿，并在9個國家試用。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史：1981年是聯(lián)合國確定的國際殘疾人年，社區(qū)康復(fù)進(jìn)一步得到重視。為促進(jìn)全球領(lǐng)域的合作，制定了殘疾人十年（1983-1992年）社區(qū)康復(fù)全球發(fā)展規(guī)劃，同年WHO專家委員會為社區(qū)康復(fù)下了定義，即“在社區(qū)的層次上采取的康復(fù)措施，這些措施是利用和依靠社區(qū)的人力資源而實施的，包括依靠有病損、失能、殘障的人員本身，以及他們所在的家庭和社區(qū)”。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史：1983年WHO全面管理社區(qū)康復(fù)并得到聯(lián)合國眾多組織支持。1985年英國倫敦大學(xué)開設(shè)“社區(qū)康復(fù)計劃與管理”課程，全球性培訓(xùn)、地區(qū)性培訓(xùn)工作迅速開展。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史1992年世界衛(wèi)生組織大會對全球社區(qū)康復(fù)發(fā)展進(jìn)行了評估，專題報告中指出，“社區(qū)康復(fù)雖在全球有所發(fā)展，但從整體上看，仍然落后于保健、預(yù)防和治療的發(fā)展水平”。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史1992年世界衛(wèi)生組織大會對社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史：1993年已在聯(lián)合國開發(fā)計劃署任職的海蘭德博士出版了《偏見與尊嚴(yán)社區(qū)康復(fù)介紹》一書，指出“社區(qū)康復(fù)仍是一個學(xué)習(xí)的過程，還沒有一個現(xiàn)成的藍(lán)圖”。同年該署圖爾強博士開發(fā)了一套對康復(fù)項目進(jìn)行監(jiān)測和結(jié)果分析的計算機軟件評估系統(tǒng)(OMAR)，突出了社區(qū)康復(fù)評估中應(yīng)注意的相關(guān)性、達(dá)標(biāo)性、影響性和持續(xù)性。

社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史：1994年聯(lián)合國發(fā)表了“殘疾人機會均等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)則”，同年國際勞工組織、聯(lián)合國教科文組織、世界衛(wèi)生組織發(fā)表了“關(guān)于殘疾人社區(qū)康復(fù)的聯(lián)合意見書”。進(jìn)一步明確了社區(qū)康復(fù)目標(biāo)、概念和實施方法。指出“社區(qū)康復(fù)是在社區(qū)內(nèi)促進(jìn)所有殘疾人康復(fù)并享受均等機會和融人社會的一項戰(zhàn)略，社區(qū)康復(fù)的實施有賴于殘疾人自己及其家屬、所在社區(qū)以及衛(wèi)生、教育、勞動就業(yè)與社會服務(wù)等部門共同努力，社區(qū)康復(fù)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵是務(wù)實、靈活、支持、協(xié)作”。

社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史：縱觀社區(qū)康復(fù)發(fā)展史，可以看出，社區(qū)康復(fù)以城鄉(xiāng)社區(qū)為基地，以解決廣大殘疾人的康復(fù)需求為前提，以政府支持和社會各界作為保障，以實用康復(fù)技術(shù)為訓(xùn)練手段，積極動員殘疾人及其家屬參與，已形成了國際化發(fā)展的趨勢。近年來，社區(qū)康復(fù)作為社區(qū)發(fā)展的一項戰(zhàn)略，己進(jìn)入了一個多元化、快速發(fā)展的新階段。

社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：背景背景：隨著我國國民經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展和人民生活水平的逐步提高，人們對康復(fù)服務(wù)的需求發(fā)生了很大變化。康復(fù)服務(wù)的對象主要是殘疾人和有各種功能障礙以致影響正常生活、學(xué)習(xí)和工作的慢性病人和老年人，在我國以上三種康復(fù)對象的人數(shù)超過2億，如再加上一些急性傷病的患者和手術(shù)前后的患者，需要康復(fù)服務(wù)的人數(shù)還不止于此，而且他們中大多數(shù)生活在農(nóng)村。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：背景背景：我國現(xiàn)有的康復(fù)服務(wù)體系難以適應(yīng)這一龐大康復(fù)服務(wù)群體的需要。康復(fù)人才的缺乏，機構(gòu)式康復(fù)的高費用和康復(fù)資源的不合理配置，導(dǎo)致相當(dāng)數(shù)量的康復(fù)對象得不到就地、就近、經(jīng)濟(jì)有效的直接康復(fù)服務(wù)。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：背社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：背景背景：我國自1986年起正式開展了社區(qū)康復(fù)工作。二十余年來，我國的社區(qū)康復(fù)實踐不斷順應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生、社會保障的改革和殘疾人事業(yè)的發(fā)展，已取得了較大的成績，并在此基礎(chǔ)上，現(xiàn)正探索于社區(qū)建設(shè)、社會保障、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等相關(guān)領(lǐng)域互相融合、協(xié)調(diào)發(fā)展的格局。在過去二十余年的發(fā)展過程中，我國的社區(qū)康復(fù)經(jīng)歷了三個階段。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：背社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：三個階段1、起步階段（1986-1990年）：1986年，WHO在香港和菲律賓舉辦了“現(xiàn)代康復(fù)原則、計劃與管理”研討班，為我國培訓(xùn)了十余名社區(qū)康復(fù)骨干；同年我國專業(yè)人員將WHO編寫的《在社區(qū)中訓(xùn)練殘疾人》手冊翻譯成中文出版發(fā)行；年底，國家衛(wèi)生部在山東、吉林、廣東、內(nèi)蒙古4?。▍^(qū)）城鄉(xiāng)開展了社區(qū)康復(fù)試點，其中廣州中山醫(yī)科大學(xué)在廣州市金花街道進(jìn)行的試點成效突出，影響廣泛。試點在社會發(fā)動、組織管理、技術(shù)支持、醫(yī)療康復(fù)訓(xùn)練以及實現(xiàn)殘疾人全面康復(fù)目標(biāo)等方面進(jìn)行了大膽探索，取得了具有示范性的經(jīng)驗。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：三社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：三個階段2、試點階段（1991-1995年）：國家制定了“中國康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)八五規(guī)劃要點”和“中國殘疾人事業(yè)八五計劃綱要”等國家計劃。明確規(guī)定了在此期間要逐步推廣社區(qū)康復(fù)，把康復(fù)醫(yī)療落實到基層，康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)作為技術(shù)指導(dǎo)中心，既進(jìn)行殘疾預(yù)防和康復(fù)醫(yī)療，又承擔(dān)培訓(xùn)人才和科研任務(wù)，同時指導(dǎo)社區(qū)康復(fù)工作?！鞍宋濉逼陂g，要求各省、自治區(qū)、直轄市都要進(jìn)行社區(qū)康復(fù)試點，已經(jīng)搞了試點的要進(jìn)一步擴大試點，并及時總結(jié)經(jīng)驗。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：三社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：三個階段3、推廣階段：自“九五”（1996-2000年）開始，中國殘疾人的社區(qū)康復(fù)工作進(jìn)人了采取社會化方式推進(jìn)的階段。我國社區(qū)康復(fù)經(jīng)過二十余年實踐，在政府的高度重視、地方積極配合以及社會力量和殘疾人的廣泛參與下，取得了顯著成績。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：三社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：取得的成績

1、社區(qū)康復(fù)有了法律保障1991年5月頒布實施的《中華人民共和國殘疾人保障法》對我國的康復(fù)工作確定了“以康復(fù)機構(gòu)為骨干、社區(qū)康復(fù)為基礎(chǔ)、殘疾人家庭為依托，以實用、易行、受益廣的康復(fù)內(nèi)容為重點”的指導(dǎo)原則。同時明確指出“各級人民政府和有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)組織和指導(dǎo)城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)網(wǎng)、醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)、殘疾人組織、殘疾人家庭和其他社會力量，開展社區(qū)康復(fù)”。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：取社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：取得的成績2、社區(qū)康復(fù)納入了國家計劃社區(qū)康復(fù)已納入“八五”及“九五”、“十五“國家計劃中，同殘疾人事業(yè)、康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)、社會保障事業(yè)等都明確規(guī)定大力開展社區(qū)康復(fù)，并制定了工作目標(biāo)、具體措施、實施進(jìn)度、檢查和考核制度。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：取社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：取得的成績3、試點范圍不斷擴大，受益殘疾人逐步增多自1988年至2003年末，通過重點康復(fù)工程使近990萬殘疾人得到不同程度的康復(fù)，為殘疾人提供了上百種500多萬件特殊用品用具和輔助用具。全國已建立起縣、鄉(xiāng)二級社區(qū)康復(fù)站兩萬余個。殘疾人通過在社區(qū)和家庭的康復(fù)訓(xùn)練，功能狀況明顯改善，促進(jìn)了他們上學(xué)、技能培訓(xùn)、就業(yè)及參與社會生活能力的提高。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：取社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：取得的成績4、初步探索了社區(qū)康復(fù)實踐經(jīng)驗我國在二十余年的社區(qū)康復(fù)實踐中，從國情出發(fā)，在建立社區(qū)康復(fù)實施體系、確定服務(wù)內(nèi)容、開展人才培訓(xùn)、進(jìn)行社區(qū)康復(fù)項目評估等方面取得有益的經(jīng)驗。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：取社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：取得的成績5、初步建立了社會化的社區(qū)康復(fù)工作體系政府及相關(guān)行政管理部門組成的各級康復(fù)工作辦公室，負(fù)責(zé)組織管理、制定規(guī)劃、籌措經(jīng)費、協(xié)調(diào)實施；醫(yī)療康復(fù)機構(gòu)、專業(yè)學(xué)(協(xié))會和各類專家組成技術(shù)指導(dǎo)組，充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，培訓(xùn)人員、傳授方法、提供咨詢服務(wù)；依托城鄉(xiāng)醫(yī)療保健、社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和殘疾人家庭，搭建為殘疾人提供康復(fù)服務(wù)的平臺。三個層次，各有分工，有機結(jié)合，協(xié)調(diào)運作，初步形成完整、有效的社會化工作體系。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：取社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：現(xiàn)狀縱觀我國社區(qū)康復(fù)二十余年發(fā)展，可以見到工作在逐步提高，不斷進(jìn)步。從發(fā)展趨勢上看，由弱到強，由局部試點到全國惟廣；從對概念的理解上看，從模糊的國外理論到結(jié)合中國國情的概念；從工作內(nèi)容上看，由抽象到具體；從計劃實施上看，由部分計劃上升到國家計劃，由某一部門實施到多部門協(xié)調(diào)，以社會化的方式實施。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：現(xiàn)社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：目標(biāo)2002年8月，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部、民政部、財政部、公安部、教育部、中國殘聯(lián)六部委《關(guān)于進(jìn)一步加強殘疾人康復(fù)工作的意見》提出到2005年，在城市和中等以上發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村，有需求的殘疾人70%得到康復(fù)服務(wù)；在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村達(dá)到50%。到2010年，在城市和中等以上發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村，有需求的殘疾人普遍得到康復(fù)服務(wù)；欠發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村達(dá)到70%以上。到2015年，實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)。為實現(xiàn)這一宏偉目標(biāo)，要求積極推進(jìn)社區(qū)康復(fù)，把康復(fù)服務(wù)引入家庭。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：目社區(qū)康復(fù)

三、社區(qū)康復(fù)的目標(biāo)1、殘疾的預(yù)防和殘疾人的功能康復(fù)；2、使社區(qū)內(nèi)殘疾兒童能進(jìn)入普通學(xué)校受教育；3、使青壯年殘疾人有勞動機會，自食其力，重返社會。總之，通過社區(qū)康復(fù)，使殘疾人達(dá)到全面康復(fù)，重新享有他們?nèi)康纳鏅?quán)利。社區(qū)康復(fù)

三、社區(qū)康復(fù)的目標(biāo)1、殘疾的預(yù)防和殘疾人的功能康復(fù)社區(qū)康復(fù)

四、社區(qū)康復(fù)的實施方法我國社區(qū)康復(fù)的實施方法是：“三級負(fù)責(zé)，社區(qū)為主”。“三級負(fù)責(zé)”即中央、省市、社區(qū)三級對社區(qū)康復(fù)的開展都要盡到責(zé)任。“社區(qū)為主”是指社區(qū)是搞好社區(qū)康復(fù)工作的主要和基本力量。社區(qū)康復(fù)

四、社區(qū)康復(fù)的實施方法我國社區(qū)康復(fù)的實施方法是：“社區(qū)康復(fù)

五、社區(qū)康復(fù)的工作內(nèi)容社區(qū)康復(fù)的工作內(nèi)容有：1、社區(qū)殘疾預(yù)防；2、社區(qū)殘疾普查；3、社區(qū)醫(yī)療康復(fù)；4、社區(qū)職業(yè)康復(fù)；5、社區(qū)教育康復(fù)；6、社會康復(fù)。社區(qū)康復(fù)

五、社區(qū)康復(fù)的工作內(nèi)容社區(qū)康復(fù)的工作內(nèi)容有：社區(qū)康復(fù)

六、社區(qū)康復(fù)的組織機構(gòu)社區(qū)康復(fù)的組織機構(gòu)：（一）組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)：分三級1、第一級為區(qū)（縣）社區(qū)康復(fù)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本區(qū)（縣）社區(qū)康復(fù)的領(lǐng)導(dǎo)、組織、建設(shè)、管理和協(xié)調(diào)工作。2、第二級為街道（鄉(xiāng)）社區(qū)康復(fù)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本街道（鄉(xiāng)）社區(qū)康復(fù)的領(lǐng)導(dǎo)、組織、動員、實施、培訓(xùn)和協(xié)調(diào)工作。3、第三級為居民委員會（村）社區(qū)康復(fù)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)制訂本居委會（村）社區(qū)康復(fù)計劃并組織實施。社區(qū)康復(fù)

六、社區(qū)康復(fù)的組織機構(gòu)社區(qū)康復(fù)的組織機構(gòu)：社區(qū)康復(fù)

六、社區(qū)康復(fù)的組織機構(gòu)社區(qū)康復(fù)的組織機構(gòu)：（二）工作網(wǎng)絡(luò)：1、初級衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)2、民政基層社會保障網(wǎng)絡(luò)（三）轉(zhuǎn)診系統(tǒng)和支持系統(tǒng)：1、轉(zhuǎn)診系統(tǒng)2、支持系統(tǒng)社區(qū)康復(fù)

六、社區(qū)康復(fù)的組織機構(gòu)社區(qū)康復(fù)的組織機構(gòu)：社區(qū)康復(fù)

七、社區(qū)康復(fù)與醫(yī)院康復(fù)（一）醫(yī)院康復(fù):醫(yī)院康復(fù)是指綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科或康復(fù)中心所開展的康復(fù)醫(yī)療，是以本單位醫(yī)務(wù)人員為康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的主要力量，以本單位為基地，采用國內(nèi)外先進(jìn)的康復(fù)醫(yī)療技術(shù)，對前來就診的患者進(jìn)行康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。社區(qū)康復(fù)

七、社區(qū)康復(fù)與醫(yī)院康復(fù)（一）醫(yī)院康復(fù):社區(qū)康復(fù)

七、社區(qū)康復(fù)與醫(yī)院康復(fù)（二）社區(qū)康復(fù):社區(qū)康復(fù)主要依靠社區(qū)的人力資源，利用初級衛(wèi)生保健及民政工作網(wǎng)點，使用“適宜技術(shù)”，幫助社區(qū)廣大群眾以比較經(jīng)濟(jì)的投入，滿足他們對社區(qū)康復(fù)的基本需求；并將疑難病例轉(zhuǎn)到綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科或康復(fù)中心繼續(xù)治療。此外，還要進(jìn)行職業(yè)康復(fù)、教育康復(fù)及社會康復(fù)方面的工作，以達(dá)到全面康復(fù)的目的。社區(qū)康復(fù)

七、社區(qū)康復(fù)與醫(yī)院康復(fù)（二）社區(qū)康復(fù):社區(qū)康復(fù)

七、社區(qū)康復(fù)與醫(yī)院康復(fù)（三）社區(qū)康復(fù)的主要特點：1、管理方式：政府領(lǐng)導(dǎo)、多部門參與，各司其職、協(xié)調(diào)運作，同時充分發(fā)揮非政府組織、社會和個人力量，形成社會化的管理方式。2、服務(wù)層面：城鄉(xiāng)基層社區(qū)。3、服務(wù)對象：殘疾人是社區(qū)康復(fù)的主要對象。慢性病人、老年人等需要康復(fù)服務(wù)的人群也是服務(wù)對象。社區(qū)康復(fù)

七、社區(qū)康復(fù)與醫(yī)院康復(fù)（三）社區(qū)康復(fù)的主要特點：社區(qū)康復(fù)

七、社區(qū)康復(fù)與醫(yī)院康復(fù)（三）社區(qū)康復(fù)的主要特點（續(xù)）：4、技術(shù)支持：5、康復(fù)訓(xùn)練方法特點：⑴適宜技術(shù)即訓(xùn)練場所就地、就近；⑵訓(xùn)練方法由現(xiàn)代康復(fù)診療技術(shù)的原理簡化而來，既簡單易行，又卓有成效，因此便于推廣；⑶訓(xùn)練器材因陋就簡；⑷訓(xùn)練時間經(jīng)常、持久。6、效果和效益：資金投入少，服務(wù)覆蓋廣，康復(fù)效果良好。社區(qū)康復(fù)

七、社區(qū)康復(fù)與醫(yī)院康復(fù)（三）社區(qū)康復(fù)的主要特點（續(xù)社區(qū)康復(fù)

七、社區(qū)康復(fù)與醫(yī)院康復(fù)（四）醫(yī)院康復(fù)與社區(qū)康復(fù)的關(guān)系:1、社區(qū)康復(fù)以普及為主，醫(yī)院康復(fù)以提高為主，提高和普及相結(jié)合。2、社區(qū)康復(fù)是醫(yī)院康復(fù)的延伸，醫(yī)院康復(fù)是社區(qū)康復(fù)的后盾。兩者關(guān)系密切，互相依賴，相輔相成。社區(qū)康復(fù)

七、社區(qū)康復(fù)與醫(yī)院康復(fù)（四）醫(yī)院康復(fù)與社區(qū)康復(fù)的關(guān)社區(qū)康復(fù)

八、社區(qū)康復(fù)的模式（一）國際社區(qū)康復(fù)的主要模式:1、世界衛(wèi)生組織模式2、社會福利保障模式3、殘疾初級醫(yī)療模式，又分為以下四種形式：（1）社區(qū)單項康復(fù)醫(yī)療；（2）社區(qū)康復(fù)家庭病床；（3）社區(qū)康復(fù)站服務(wù)；（4）社區(qū)執(zhí)業(yè)醫(yī)生和治療師康復(fù)服務(wù)。社區(qū)康復(fù)

八、社區(qū)康復(fù)的模式（一）國際社區(qū)康復(fù)的主要模式:社區(qū)康復(fù)

八、社區(qū)康復(fù)的模式（二）我國社區(qū)康復(fù)的模式：我國社區(qū)康復(fù)的主要模式是利用城鄉(xiāng)基層的衛(wèi)生和民政工作網(wǎng)點，按照一網(wǎng)多用，一員多用，衛(wèi)康結(jié)合，?？到Y(jié)合的原則，實行家庭康復(fù)治療訓(xùn)練為主，家庭康復(fù)治療訓(xùn)練與社區(qū)康復(fù)站（或醫(yī)療站）治療和咨詢并舉，互相補充，并充分發(fā)揮社區(qū)服務(wù)中心和轉(zhuǎn)診咨詢系統(tǒng)的作用。社區(qū)康復(fù)

八、社區(qū)康復(fù)的模式（二）我國社區(qū)康復(fù)的模式：社區(qū)康復(fù)

八、社區(qū)康復(fù)的模式（三）因地制宜地采取社區(qū)康復(fù)模式：1、條件較差的社區(qū)：可采用殘疾初級醫(yī)療模式；2、條件中等的社區(qū)：可因地制宜，采取適合本社區(qū)具體情況的社會康復(fù)模式；3、條件較好的社區(qū)：可采用世界衛(wèi)生組織模式。社區(qū)康復(fù)

八、社區(qū)康復(fù)的模式（三）因地制宜地采取社區(qū)康復(fù)模式社區(qū)康復(fù)

九、社區(qū)康復(fù)的工作程序和制度（一）社區(qū)康復(fù)的工作程序：1、確定試點社區(qū)。2、成立領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)。3、選撥培訓(xùn)基層康復(fù)組組長和基層康復(fù)員。4、進(jìn)行殘疾普查。先按“殘疾普查表”進(jìn)行初查，再按“殘疾復(fù)查表”進(jìn)行復(fù)查。5、開展醫(yī)療康復(fù)訓(xùn)練。6、全面康復(fù)。社區(qū)康復(fù)

九、社區(qū)康復(fù)的工作程序和制度（一）社區(qū)康復(fù)的工作程社區(qū)康復(fù)

九、社區(qū)康復(fù)的工作程序和制度（一）社區(qū)康復(fù)的工作程序（續(xù)）：7、復(fù)查、小結(jié)和評估。按照WHO提出的23項活動，填寫“社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練效果登記表”，采用三級評估法評分。目的是評估社區(qū)康復(fù)的效果和工作質(zhì)量。評估的目標(biāo)是檢查是否達(dá)標(biāo)。8、發(fā)展和提高。在小結(jié)和評估的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步發(fā)展和完善社區(qū)康復(fù)工作，提高工作質(zhì)量的效果，并推廣好的經(jīng)驗。社區(qū)康復(fù)

九、社區(qū)康復(fù)的工作程序和制度（一）社區(qū)康復(fù)的工作程社區(qū)康復(fù)

九、社區(qū)康復(fù)的工作程序和制度（二）社區(qū)康復(fù)的工作制度：1、社區(qū)康復(fù)各級人員的崗位責(zé)任制2、醫(yī)療康復(fù)訓(xùn)練制度3、社區(qū)小型康復(fù)站工作制度4、病歷檔案書寫記錄及保存制度5、基層康復(fù)員工作報表制度6、轉(zhuǎn)診上送及康復(fù)咨詢制度7、征集社區(qū)贊助和支持制度

8、會議制度社區(qū)康復(fù)

九、社區(qū)康復(fù)的工作程序和制度（二）社區(qū)康復(fù)的工作制社區(qū)康復(fù)

十、基層康復(fù)員、家庭及殘疾人在社區(qū)康復(fù)中的作用（一）基層康復(fù)員的作用：1、動員整個社區(qū)參與社區(qū)康復(fù)。2、進(jìn)行家訪，核實社區(qū)內(nèi)殘疾人情況。3、確定需要接受治療訓(xùn)練的殘疾人。4、為需治療的殘疾人選擇家庭訓(xùn)練員，培訓(xùn)技術(shù)，提供有關(guān)資料。5、指導(dǎo)、監(jiān)督和鼓勵家庭訓(xùn)練員及殘疾人堅持治療訓(xùn)練。6、對每個殘疾人進(jìn)行評估，填寫報表，接受基層康復(fù)組組長的考核和監(jiān)督。社區(qū)康復(fù)

十、基層康復(fù)員、家庭及殘疾人在社區(qū)康復(fù)中的作用（一社區(qū)康復(fù)

十、基層康復(fù)員、家庭及殘疾人在社區(qū)康復(fù)中的作用（二）殘疾人家庭的作用：1、訓(xùn)練殘疾人盡可能地發(fā)揮自己的能力。2、給予殘疾人自己做出各種決定的權(quán)利。3、幫助殘疾人學(xué)會原來不能做的工作。 4、鼓勵殘疾人承擔(dān)一個家庭成員的義務(wù)和權(quán)利。5、促使殘疾人與社會之間相互交往并相互接納。社區(qū)康復(fù)

十、基層康復(fù)員、家庭及殘疾人在社區(qū)康復(fù)中的作用（二社區(qū)康復(fù)

十、基層康復(fù)員、家庭及殘疾人在社區(qū)康復(fù)中的作用（三）殘疾人的作用：1、盡可能發(fā)揮殘疾人的能力積極配合家庭訓(xùn)練員、家屬和社區(qū)進(jìn)行治療訓(xùn)練。2、不需訓(xùn)練的殘疾人應(yīng)承擔(dān)組織其他殘疾人執(zhí)行其訓(xùn)練計劃的責(zé)任。3、運用殘疾人的權(quán)利自己做出各種決定。4、在家中執(zhí)行義務(wù)，享受應(yīng)得的利益。5、承擔(dān)起作為社區(qū)成員應(yīng)盡的責(zé)任，享有應(yīng)有的權(quán)利和機會。社區(qū)康復(fù)

十、基層康復(fù)員、家庭及殘疾人在社區(qū)康復(fù)中的作用（三謝謝！謝謝！以下為附加內(nèi)容以下為附加內(nèi)容以下為附加內(nèi)容以下為附加內(nèi)容

讓更多的農(nóng)民成為新型職業(yè)農(nóng)民中央農(nóng)業(yè)廣播電視學(xué)校劉天金2013˙05˙07陜西

讓更多的農(nóng)民成為新型職業(yè)農(nóng)民農(nóng)業(yè)部部長韓長賦：這是一項基礎(chǔ)性工程、創(chuàng)新性工作，要大抓特抓、堅持不懈。

——讓更多的農(nóng)民成為新型職業(yè)農(nóng)民（目標(biāo)）

——生產(chǎn)更多更好更安全的農(nóng)產(chǎn)品供給社會（方向）《社區(qū)康復(fù)》課件一、為什么要大力培育新型職業(yè)農(nóng)民二、什么是新型職業(yè)農(nóng)民三、如何加快培育新型職業(yè)農(nóng)民一、為什么要大力培育新型職業(yè)農(nóng)民一、為什么要大力培育新型職業(yè)農(nóng)民（一）深刻背景◆農(nóng)村勞動力持續(xù)轉(zhuǎn)移,“人走村空”問題愈演愈烈2012年我國農(nóng)民工數(shù)量達(dá)到2.6億，每年新增900-1000萬。四川抽樣調(diào)查：26%舉家外出農(nóng)戶20%留守農(nóng)戶轉(zhuǎn)移比例平均60%，高的70-80%

一、為什么要大力培育新型職業(yè)農(nóng)民（一）深刻背景一、為什么要大力培育新型職業(yè)農(nóng)民（一）深刻背景◆農(nóng)村青壯年勞動力大量外出，“老人農(nóng)業(yè)”“婦女農(nóng)業(yè)”“小學(xué)農(nóng)業(yè)”問題日益凸顯陜西抽樣調(diào)查：72%

“80后”“90后”青壯年勞動力（農(nóng)民工）55歲

務(wù)農(nóng)農(nóng)民平均年齡63%

婦女83%

初中及以下文化程度一、為什么要大力培育新型職業(yè)農(nóng)民（一）深刻背景四川抽樣調(diào)查：務(wù)農(nóng)農(nóng)民50歲以上54%，60歲以上30%，70歲以上13%；婦女60%；初中及以下90%。《社區(qū)康復(fù)》課件一、為什么要大力培育新型職業(yè)農(nóng)民（一）深刻背景◆農(nóng)村新生勞動力離農(nóng)意愿強烈，農(nóng)業(yè)后繼乏人問題步步緊逼新生代農(nóng)民工76%不愿再回鄉(xiāng)務(wù)農(nóng)85%從未種過地（國家統(tǒng)計局2010年10省調(diào)查：90%的新生代農(nóng)民工沒有從事過一天的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)活動）一、為什么要大力培育新型職業(yè)農(nóng)民（一）深刻背景一、為什么要大力培育新型職業(yè)農(nóng)民（二）緊迫課題——“誰來種地”“地如何種”？一、為什么要大力培育新型職業(yè)農(nóng)民（二）緊迫課題◎黨的十八大：堅持和完善農(nóng)村基本經(jīng)營制度，構(gòu)建集約化、專業(yè)化、組織化、社會化相結(jié)合的新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營體系。◎國務(wù)院常務(wù)會議：要采取有效措施，使一部分年輕人愿意在農(nóng)村留下來搞農(nóng)業(yè)，培養(yǎng)和穩(wěn)定現(xiàn)代農(nóng)業(yè)生產(chǎn)隊伍?！蛑醒虢?jīng)濟(jì)工作會議、中央農(nóng)村工作會議：要穩(wěn)定完善強農(nóng)惠農(nóng)富農(nóng)政策，充分保護(hù)和調(diào)動農(nóng)民生產(chǎn)經(jīng)營積極性，使務(wù)農(nóng)種糧有效益、不吃虧、得實惠?！?013年中央一號文件：農(nóng)村勞動力大量流動，農(nóng)戶兼業(yè)化、村莊空心化、人口老齡化趨勢明顯，農(nóng)民利益訴求多元，加強和創(chuàng)新農(nóng)村社會管理勢在必行?！蚴萌珖舜笠淮螘h（《政府工作報告》）：要采取有效措施，穩(wěn)定農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營隊伍，積極培育新型農(nóng)民。

——聚焦“誰來種地”“地如何種”◎黨的十八大：堅持和完善農(nóng)村基本經(jīng)營制度，構(gòu)建集約化、專業(yè)化一、為什么要大力培育新型職業(yè)農(nóng)民（二）緊迫課題◆“誰來種地”“地如何種”是一個問題的兩個方面——農(nóng)村勞動力結(jié)構(gòu)性不足：“不是沒人種地，而是這地由什么人來種”——創(chuàng)新農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營方式：“不是種不過來，而是怎么種得更好”一、為什么要大力培育新型職業(yè)農(nóng)民（二）緊迫課題一、為什么要大力培育新型職業(yè)農(nóng)民（三）歷史使命◆回答好“誰來種地”“地如何種”的問題，歷史性地落在了培育新型職業(yè)農(nóng)民上?！?/p>

2012年中央一號文件聚焦農(nóng)業(yè)科技，著力解決農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力發(fā)展問題，明確提出大力培育新型職業(yè)農(nóng)民；2013年中央一號文件突出農(nóng)業(yè)經(jīng)營體制機制創(chuàng)新，著力完善與現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展相適應(yīng)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)關(guān)系，進(jìn)一步強調(diào)加強農(nóng)業(yè)職業(yè)教育和職業(yè)培訓(xùn)。一、為什么要大力培育新型職業(yè)農(nóng)民（三）歷史使命創(chuàng)新農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營方式（現(xiàn)代）家庭經(jīng)營+合作組織+社會化服務(wù)=新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營體系新型職業(yè)農(nóng)民

→新型生產(chǎn)經(jīng)營主體→新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營體系→現(xiàn)代農(nóng)業(yè)創(chuàng)新農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營方式

新型職業(yè)農(nóng)民是伴隨農(nóng)村生產(chǎn)力發(fā)展和生產(chǎn)關(guān)系完善產(chǎn)生的新型生產(chǎn)經(jīng)營主體，是構(gòu)建新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營體系的基本細(xì)胞，是發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的基本支撐，是推動城鄉(xiāng)發(fā)展一體化的基本力量。

一、為什么要大力培育新型職業(yè)農(nóng)民（四）重大意義◆不失時機地大力培育新型職業(yè)農(nóng)民：

一是有利于促進(jìn)農(nóng)民從身份向職業(yè)的轉(zhuǎn)變，在推動城鄉(xiāng)發(fā)展一體化中加快剝離“農(nóng)民”的身份屬性，使培育起來的新型職業(yè)農(nóng)民逐步走上具有相應(yīng)社會保障和社會地位的職業(yè)化路子，解決有人愿意在農(nóng)村留下來搞農(nóng)業(yè)的問題；一、為什么要大力培育新型職業(yè)農(nóng)民（四）重大意義一、為什么要大力培育新型職業(yè)農(nóng)民（四）重大意義◆不失時機地大力培育新型職業(yè)農(nóng)民：

二是有利于促進(jìn)農(nóng)民從傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)向現(xiàn)代農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的轉(zhuǎn)變，在加大強農(nóng)惠農(nóng)富農(nóng)政策力度中加快發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)，使培育起來的新型職業(yè)農(nóng)民逐步走上專業(yè)化、規(guī)?；?、集約化、標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)經(jīng)營的現(xiàn)代化路子，解決務(wù)農(nóng)種糧有效益、不吃虧、得實惠的問題；一、為什么要大力培育新型職業(yè)農(nóng)民（四）重大意義一、為什么要大力培育新型職業(yè)農(nóng)民（四）重大意義◆不失時機地大力培育新型職業(yè)農(nóng)民：

三是有利于促進(jìn)農(nóng)民從傳統(tǒng)小農(nóng)生產(chǎn)向社會化大生產(chǎn)的轉(zhuǎn)變，在堅持和完善農(nóng)村基本經(jīng)營制度中加快培育新型生產(chǎn)經(jīng)營主體，使培育起來的新型職業(yè)農(nóng)民逐步走上“家庭經(jīng)營+合作組織+社會化服務(wù)”新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營體系的組織化路子，解決保供增收長效機制的問題。

一、為什么要大力培育新型職業(yè)農(nóng)民（四）重大意義

培育新型職業(yè)農(nóng)民的過程，就是激活農(nóng)民自身活力和增強農(nóng)業(yè)農(nóng)村發(fā)展活力的過程，就是培養(yǎng)高素質(zhì)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)和新農(nóng)村建設(shè)者的過程，就是培育“三農(nóng)”事業(yè)發(fā)展未來的過程。《社區(qū)康復(fù)》課件農(nóng)業(yè)部部長韓長賦——應(yīng)對農(nóng)業(yè)后繼乏人問題的挑戰(zhàn)，必須在穩(wěn)定提高農(nóng)業(yè)比較效益的基礎(chǔ)上，大力培育種養(yǎng)大戶、家庭農(nóng)場、專業(yè)合作社等各類新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營主體，讓更多的農(nóng)民成為新型職業(yè)農(nóng)民?！渡鐓^(qū)康復(fù)》課件◆世界性課題比如在英國，農(nóng)場主平均年齡達(dá)到59歲。

——歐盟一直關(guān)注農(nóng)民老齡化和培養(yǎng)青年農(nóng)民問題，在CAP新一輪改革議案中提出，將2%的直接支付專門用于支持40歲以下的青年農(nóng)民從事農(nóng)業(yè)。◆世界性課題◆世界性課題法國經(jīng)驗——統(tǒng)籌農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)留加強農(nóng)業(yè)后繼者培養(yǎng)重視農(nóng)業(yè)勞動力教育培訓(xùn)◆世界性課題

□切實把培育新型職業(yè)農(nóng)民放在三農(nóng)工作突出位置予以推動落實。農(nóng)村勞動力向城鎮(zhèn)和二三產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，是伴隨現(xiàn)代化進(jìn)程的必然趨勢。目前我國農(nóng)業(yè)勞動力供求結(jié)構(gòu)已進(jìn)入總量過剩與結(jié)構(gòu)性、區(qū)域性短缺并存新階段，關(guān)鍵農(nóng)時缺人手、現(xiàn)代農(nóng)業(yè)缺人才、新農(nóng)村建設(shè)缺人力問題日顯普遍，“誰來種地”“地如何種”事關(guān)13億人的飯碗。

各級農(nóng)業(yè)部門要把培育新型職業(yè)農(nóng)民作為一項重要職責(zé)和基本任務(wù)，積極爭取當(dāng)?shù)卣陀嘘P(guān)部門的重視支持，將其放在三農(nóng)工作的突出位置，堅持“政府主導(dǎo)、農(nóng)民主體、需求導(dǎo)向、綜合配套”的原則，采取更加有力的措施加以推動落實，培養(yǎng)和穩(wěn)定現(xiàn)代農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營者隊伍，壯大新型生產(chǎn)經(jīng)營主體。

二、什么是新型職業(yè)農(nóng)民（一）基本表述傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)向現(xiàn)代農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)型，必然要求傳統(tǒng)農(nóng)民向新型職業(yè)農(nóng)民轉(zhuǎn)變。從我國農(nóng)村基本經(jīng)營制度和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢看，新型職業(yè)農(nóng)民是指以農(nóng)業(yè)為職業(yè)、具有一定的專業(yè)技能、收入主要來自農(nóng)業(yè)的現(xiàn)代農(nóng)業(yè)從業(yè)者。二、什么是新型職業(yè)農(nóng)民（一）基本表述二、什么是新型職業(yè)農(nóng)民（二）主要類型◎生產(chǎn)經(jīng)營型：專業(yè)大戶、家庭農(nóng)場主◎?qū)I(yè)技能型：農(nóng)業(yè)工人、農(nóng)業(yè)雇員等◎社會服務(wù)型：農(nóng)村信息員、農(nóng)產(chǎn)品經(jīng)紀(jì)人、跨區(qū)作業(yè)農(nóng)機手、統(tǒng)防統(tǒng)治植保員、村級動物防疫員等農(nóng)業(yè)社會化服務(wù)人員二、什么是新型職業(yè)農(nóng)民（二）主要類型康復(fù)醫(yī)學(xué)和社區(qū)康復(fù)的基本概念

（之三）邵陽市中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任曾明安2010年12月康復(fù)醫(yī)學(xué)和社區(qū)康復(fù)的基本概念

（之三）邵陽市中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)與社區(qū)康復(fù)的基本概念（三）社區(qū)康復(fù)第三節(jié)社區(qū)康復(fù)…………….45分鐘前言……………2分鐘一、社區(qū)康復(fù)的概念…………3分鐘二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史……5分鐘三、社區(qū)康復(fù)的目標(biāo)…………3分鐘四、社區(qū)康復(fù)的實施方法……3分鐘五、社區(qū)康復(fù)的工作內(nèi)容……5分鐘六、社區(qū)康復(fù)的組織機構(gòu)……5分鐘七、社區(qū)康復(fù)與醫(yī)院康復(fù)……6分鐘八、社區(qū)康復(fù)的模式…………5分鐘九、社區(qū)康復(fù)的工作程序和制度……………5分鐘十、基層康復(fù)員、家庭及殘疾人在社區(qū)康復(fù)中的作用……3分鐘第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)與社區(qū)康復(fù)的基本概念（三）社區(qū)康復(fù)第三節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)與社區(qū)康復(fù)的基本概念

第三節(jié)社區(qū)康復(fù)——社區(qū)的定義

廣義的社區(qū)內(nèi)涵：從廣義上講，“社區(qū)”是指進(jìn)行一定的社會活動，具有某種互動關(guān)系和共同文化維系力的人類生活群體及其活動區(qū)域”?？祻?fù)醫(yī)學(xué)與社區(qū)康復(fù)的基本概念

第三節(jié)社區(qū)康復(fù)——社區(qū)的定社區(qū)康復(fù)

——社區(qū)的定義社區(qū)，從地域上可大可??；從人群上可多可少；從功能上可繁可簡；從范圍上可城市、可農(nóng)村；從行政管理體制上可一級、多級……社區(qū)是人類生活的基本場所，社區(qū)是地理空間與社會空間的結(jié)合，社區(qū)人群多具有共同的行為規(guī)范、生活方式和社區(qū)意識，人們在從事各種活動中，結(jié)成了相互關(guān)系。社區(qū)康復(fù)

——社區(qū)的定義社區(qū)，從地域上可大可小；從人群上可多社區(qū)康復(fù)

——社區(qū)的定義社區(qū)康復(fù)中的“社區(qū)”界定，一方面要適應(yīng)我國行政管理體制的特點，一方面要符合社區(qū)康復(fù)組織實施的實際情況，特別是要緊跟我國經(jīng)濟(jì)體制改革和城鄉(xiāng)管理體制改革的步伐，適時、合理、有效地以社區(qū)為工作平臺，使殘疾人和其他康復(fù)對象普遍地得到康復(fù)服務(wù)。社區(qū)康復(fù)

——社區(qū)的定義社區(qū)康復(fù)中的“社區(qū)”界定，一方面要社區(qū)康復(fù)

——社區(qū)的基本要素

一個社區(qū)的構(gòu)成應(yīng)具有以下基本要素：（一）地域（社區(qū)區(qū)位）（二）人群（社區(qū)人口）（三）文化維系力（社區(qū)文化）（四）社會活動及其互動關(guān)系（社會活動）社區(qū)康復(fù)

——社區(qū)的基本要素一個社區(qū)的構(gòu)成應(yīng)具有以下基本要社區(qū)康復(fù)

——社區(qū)功能一般說來，有五種重要功能：（一）滿足生活需求功能；（二）社會化功能；（三）社會控制功能；（四）社會參與功能；（五）社會互助功能。社區(qū)康復(fù)

——社區(qū)功能一般說來，有五種重要功能：社區(qū)康復(fù)

一、社區(qū)康復(fù)的基本概念

社區(qū)康復(fù)的定義：（一）WHO對社區(qū)康復(fù)所下定義：

1981年WHO康復(fù)專家委員會所下的定義是：在社區(qū)的層次上采取的康復(fù)措施，這些措施利用和依靠社區(qū)的人力資源而進(jìn)行，包括有殘損、殘疾、殘障的人員本身，以及他們的家庭和社會。社區(qū)康復(fù)

一、社區(qū)康復(fù)的基本概念社區(qū)康復(fù)的定義：社區(qū)康復(fù)

——社區(qū)康復(fù)的定義（二）聯(lián)合國三大組織的定義：1994年世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國教科文組織、國際勞工組織聯(lián)合發(fā)表的《關(guān)于殘疾人社區(qū)康復(fù)的聯(lián)合意見書》對社區(qū)康復(fù)作了新的定義：社區(qū)康復(fù)是社區(qū)發(fā)展計劃中的一項康復(fù)策略，其目的是使所有殘疾人享有康復(fù)服務(wù)、實現(xiàn)機會均等、充分參與的目標(biāo)。社區(qū)康復(fù)的實施要依靠殘疾人及其親友、殘疾人所在的社區(qū)以及衛(wèi)生、教育、勞動就業(yè)、社會保障等相關(guān)部門的共同努力。社區(qū)康復(fù)

——社區(qū)康復(fù)的定義（二）聯(lián)合國三大組織的定義：社區(qū)康復(fù)

——社區(qū)康復(fù)的定義（三）目前我國對社區(qū)康復(fù)所下定義：社區(qū)康復(fù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是指在政府領(lǐng)導(dǎo)下，相關(guān)部門密切配合，社會力量廣泛支持，殘疾人及其親友積極參與，采取社會化方式，使廣大殘疾人得到全面康復(fù)服務(wù)，以實現(xiàn)機會均等充分參與社會生活的目標(biāo)?！鐓^(qū)康復(fù)

——社區(qū)康復(fù)的定義（三）目前我國對社區(qū)康復(fù)所下定義社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史：“康復(fù)”的概念產(chǎn)生于19世紀(jì)，初始階段的康復(fù)僅僅是為殘疾人在一些小型的康復(fù)機構(gòu)中提供護(hù)理照顧和救助服務(wù)，殘疾人有可能終生在這些機構(gòu)中度日。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史：第二次世界大戰(zhàn)后形成了較完整的康復(fù)概念，現(xiàn)代康復(fù)療法也逐漸系統(tǒng)化，對殘疾人的康復(fù)服務(wù)，大都在醫(yī)療和康復(fù)機構(gòu)中進(jìn)行。出現(xiàn)了美國的科技型、西歐諸國的福利型、日本的集科技與福利為一體的復(fù)合型三種康復(fù)模式。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史：1976年世界衛(wèi)生組織提出一種新的、有效的、經(jīng)濟(jì)的康復(fù)服務(wù)途徑，即社區(qū)康復(fù)，以擴大康復(fù)服務(wù)覆蓋面，使發(fā)展中國家的殘疾人也能享有康復(fù)服務(wù)。

社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史：1978年阿拉木圖國際初級衛(wèi)生保健會議確定了在初級衛(wèi)生保健中應(yīng)包括保健、預(yù)防、治療和康復(fù)，要求在社區(qū)層次上為包括殘疾人在內(nèi)的居民提供人群的保健和疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)服務(wù)。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史：1979年世界衛(wèi)生組織加強了對社區(qū)康復(fù)專業(yè)技術(shù)管理，初步規(guī)劃出社區(qū)康復(fù)模式，由海蘭德博士(Dr·E·Helander)等人完成了《在社區(qū)中訓(xùn)練殘疾人》手冊初稿，并在9個國家試用。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史：1981年是聯(lián)合國確定的國際殘疾人年，社區(qū)康復(fù)進(jìn)一步得到重視。為促進(jìn)全球領(lǐng)域的合作，制定了殘疾人十年（1983-1992年）社區(qū)康復(fù)全球發(fā)展規(guī)劃，同年WHO專家委員會為社區(qū)康復(fù)下了定義，即“在社區(qū)的層次上采取的康復(fù)措施，這些措施是利用和依靠社區(qū)的人力資源而實施的，包括依靠有病損、失能、殘障的人員本身，以及他們所在的家庭和社區(qū)”。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史：1983年WHO全面管理社區(qū)康復(fù)并得到聯(lián)合國眾多組織支持。1985年英國倫敦大學(xué)開設(shè)“社區(qū)康復(fù)計劃與管理”課程，全球性培訓(xùn)、地區(qū)性培訓(xùn)工作迅速開展。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史1992年世界衛(wèi)生組織大會對全球社區(qū)康復(fù)發(fā)展進(jìn)行了評估，專題報告中指出，“社區(qū)康復(fù)雖在全球有所發(fā)展，但從整體上看，仍然落后于保健、預(yù)防和治療的發(fā)展水平”。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史1992年世界衛(wèi)生組織大會對社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史：1993年已在聯(lián)合國開發(fā)計劃署任職的海蘭德博士出版了《偏見與尊嚴(yán)社區(qū)康復(fù)介紹》一書，指出“社區(qū)康復(fù)仍是一個學(xué)習(xí)的過程，還沒有一個現(xiàn)成的藍(lán)圖”。同年該署圖爾強博士開發(fā)了一套對康復(fù)項目進(jìn)行監(jiān)測和結(jié)果分析的計算機軟件評估系統(tǒng)(OMAR)，突出了社區(qū)康復(fù)評估中應(yīng)注意的相關(guān)性、達(dá)標(biāo)性、影響性和持續(xù)性。

社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史：1994年聯(lián)合國發(fā)表了“殘疾人機會均等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)則”，同年國際勞工組織、聯(lián)合國教科文組織、世界衛(wèi)生組織發(fā)表了“關(guān)于殘疾人社區(qū)康復(fù)的聯(lián)合意見書”。進(jìn)一步明確了社區(qū)康復(fù)目標(biāo)、概念和實施方法。指出“社區(qū)康復(fù)是在社區(qū)內(nèi)促進(jìn)所有殘疾人康復(fù)并享受均等機會和融人社會的一項戰(zhàn)略，社區(qū)康復(fù)的實施有賴于殘疾人自己及其家屬、所在社區(qū)以及衛(wèi)生、教育、勞動就業(yè)與社會服務(wù)等部門共同努力，社區(qū)康復(fù)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵是務(wù)實、靈活、支持、協(xié)作”。

社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史：縱觀社區(qū)康復(fù)發(fā)展史，可以看出，社區(qū)康復(fù)以城鄉(xiāng)社區(qū)為基地，以解決廣大殘疾人的康復(fù)需求為前提，以政府支持和社會各界作為保障，以實用康復(fù)技術(shù)為訓(xùn)練手段，積極動員殘疾人及其家屬參與，已形成了國際化發(fā)展的趨勢。近年來，社區(qū)康復(fù)作為社區(qū)發(fā)展的一項戰(zhàn)略，己進(jìn)入了一個多元化、快速發(fā)展的新階段。

社區(qū)康復(fù)

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二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：背景背景：隨著我國國民經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展和人民生活水平的逐步提高，人們對康復(fù)服務(wù)的需求發(fā)生了很大變化?？祻?fù)服務(wù)的對象主要是殘疾人和有各種功能障礙以致影響正常生活、學(xué)習(xí)和工作的慢性病人和老年人，在我國以上三種康復(fù)對象的人數(shù)超過2億，如再加上一些急性傷病的患者和手術(shù)前后的患者，需要康復(fù)服務(wù)的人數(shù)還不止于此，而且他們中大多數(shù)生活在農(nóng)村。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：背景背景：我國現(xiàn)有的康復(fù)服務(wù)體系難以適應(yīng)這一龐大康復(fù)服務(wù)群體的需要?？祻?fù)人才的缺乏，機構(gòu)式康復(fù)的高費用和康復(fù)資源的不合理配置，導(dǎo)致相當(dāng)數(shù)量的康復(fù)對象得不到就地、就近、經(jīng)濟(jì)有效的直接康復(fù)服務(wù)。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：背社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：背景背景：我國自1986年起正式開展了社區(qū)康復(fù)工作。二十余年來，我國的社區(qū)康復(fù)實踐不斷順應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生、社會保障的改革和殘疾人事業(yè)的發(fā)展，已取得了較大的成績，并在此基礎(chǔ)上，現(xiàn)正探索于社區(qū)建設(shè)、社會保障、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等相關(guān)領(lǐng)域互相融合、協(xié)調(diào)發(fā)展的格局。在過去二十余年的發(fā)展過程中，我國的社區(qū)康復(fù)經(jīng)歷了三個階段。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：背社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：三個階段1、起步階段（1986-1990年）：1986年，WHO在香港和菲律賓舉辦了“現(xiàn)代康復(fù)原則、計劃與管理”研討班，為我國培訓(xùn)了十余名社區(qū)康復(fù)骨干；同年我國專業(yè)人員將WHO編寫的《在社區(qū)中訓(xùn)練殘疾人》手冊翻譯成中文出版發(fā)行；年底，國家衛(wèi)生部在山東、吉林、廣東、內(nèi)蒙古4?。▍^(qū)）城鄉(xiāng)開展了社區(qū)康復(fù)試點，其中廣州中山醫(yī)科大學(xué)在廣州市金花街道進(jìn)行的試點成效突出，影響廣泛。試點在社會發(fā)動、組織管理、技術(shù)支持、醫(yī)療康復(fù)訓(xùn)練以及實現(xiàn)殘疾人全面康復(fù)目標(biāo)等方面進(jìn)行了大膽探索，取得了具有示范性的經(jīng)驗。社區(qū)康復(fù)

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二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：三個階段2、試點階段（1991-1995年）：國家制定了“中國康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)八五規(guī)劃要點”和“中國殘疾人事業(yè)八五計劃綱要”等國家計劃。明確規(guī)定了在此期間要逐步推廣社區(qū)康復(fù)，把康復(fù)醫(yī)療落實到基層，康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)作為技術(shù)指導(dǎo)中心，既進(jìn)行殘疾預(yù)防和康復(fù)醫(yī)療，又承擔(dān)培訓(xùn)人才和科研任務(wù)，同時指導(dǎo)社區(qū)康復(fù)工作?！鞍宋濉逼陂g，要求各省、自治區(qū)、直轄市都要進(jìn)行社區(qū)康復(fù)試點，已經(jīng)搞了試點的要進(jìn)一步擴大試點，并及時總結(jié)經(jīng)驗。社區(qū)康復(fù)

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二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：三個階段3、推廣階段：自“九五”（1996-2000年）開始，中國殘疾人的社區(qū)康復(fù)工作進(jìn)人了采取社會化方式推進(jìn)的階段。我國社區(qū)康復(fù)經(jīng)過二十余年實踐，在政府的高度重視、地方積極配合以及社會力量和殘疾人的廣泛參與下，取得了顯著成績。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：三社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：取得的成績

1、社區(qū)康復(fù)有了法律保障1991年5月頒布實施的《中華人民共和國殘疾人保障法》對我國的康復(fù)工作確定了“以康復(fù)機構(gòu)為骨干、社區(qū)康復(fù)為基礎(chǔ)、殘疾人家庭為依托，以實用、易行、受益廣的康復(fù)內(nèi)容為重點”的指導(dǎo)原則。同時明確指出“各級人民政府和有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)組織和指導(dǎo)城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)網(wǎng)、醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)、殘疾人組織、殘疾人家庭和其他社會力量，開展社區(qū)康復(fù)”。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：取社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：取得的成績2、社區(qū)康復(fù)納入了國家計劃社區(qū)康復(fù)已納入“八五”及“九五”、“十五“國家計劃中，同殘疾人事業(yè)、康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)、社會保障事業(yè)等都明確規(guī)定大力開展社區(qū)康復(fù)，并制定了工作目標(biāo)、具體措施、實施進(jìn)度、檢查和考核制度。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：取社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：取得的成績3、試點范圍不斷擴大，受益殘疾人逐步增多自1988年至2003年末，通過重點康復(fù)工程使近990萬殘疾人得到不同程度的康復(fù)，為殘疾人提供了上百種500多萬件特殊用品用具和輔助用具。全國已建立起縣、鄉(xiāng)二級社區(qū)康復(fù)站兩萬余個。殘疾人通過在社區(qū)和家庭的康復(fù)訓(xùn)練，功能狀況明顯改善，促進(jìn)了他們上學(xué)、技能培訓(xùn)、就業(yè)及參與社會生活能力的提高。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：取社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：取得的成績4、初步探索了社區(qū)康復(fù)實踐經(jīng)驗我國在二十余年的社區(qū)康復(fù)實踐中，從國情出發(fā)，在建立社區(qū)康復(fù)實施體系、確定服務(wù)內(nèi)容、開展人才培訓(xùn)、進(jìn)行社區(qū)康復(fù)項目評估等方面取得有益的經(jīng)驗。社區(qū)康復(fù)

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二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：取得的成績5、初步建立了社會化的社區(qū)康復(fù)工作體系政府及相關(guān)行政管理部門組成的各級康復(fù)工作辦公室，負(fù)責(zé)組織管理、制定規(guī)劃、籌措經(jīng)費、協(xié)調(diào)實施；醫(yī)療康復(fù)機構(gòu)、專業(yè)學(xué)(協(xié))會和各類專家組成技術(shù)指導(dǎo)組，充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，培訓(xùn)人員、傳授方法、提供咨詢服務(wù)；依托城鄉(xiāng)醫(yī)療保健、社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和殘疾人家庭，搭建為殘疾人提供康復(fù)服務(wù)的平臺。三個層次，各有分工，有機結(jié)合，協(xié)調(diào)運作，初步形成完整、有效的社會化工作體系。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：取社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：現(xiàn)狀縱觀我國社區(qū)康復(fù)二十余年發(fā)展，可以見到工作在逐步提高，不斷進(jìn)步。從發(fā)展趨勢上看，由弱到強，由局部試點到全國惟廣；從對概念的理解上看，從模糊的國外理論到結(jié)合中國國情的概念；從工作內(nèi)容上看，由抽象到具體；從計劃實施上看，由部分計劃上升到國家計劃，由某一部門實施到多部門協(xié)調(diào)，以社會化的方式實施。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：現(xiàn)社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：目標(biāo)2002年8月，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部、民政部、財政部、公安部、教育部、中國殘聯(lián)六部委《關(guān)于進(jìn)一步加強殘疾人康復(fù)工作的意見》提出到2005年，在城市和中等以上發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村，有需求的殘疾人70%得到康復(fù)服務(wù)；在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村達(dá)到50%。到2010年，在城市和中等以上發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村，有需求的殘疾人普遍得到康復(fù)服務(wù)；欠發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村達(dá)到70%以上。到2015年，實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)。為實現(xiàn)這一宏偉目標(biāo)，要求積極推進(jìn)社區(qū)康復(fù)，把康復(fù)服務(wù)引入家庭。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：目社區(qū)康復(fù)

三、社區(qū)康復(fù)的目標(biāo)1、殘疾的預(yù)防和殘疾人的功能康復(fù)；2、使社區(qū)內(nèi)殘疾兒童能進(jìn)入普通學(xué)校受教育；3、使青壯年殘疾人有勞動機會，自食其力，重返社會?？傊?，通過社區(qū)康復(fù)，使殘疾人達(dá)到全面康復(fù)，重新享有他們?nèi)康纳鏅?quán)利。社區(qū)康復(fù)

三、社區(qū)康復(fù)的目標(biāo)1、殘疾的預(yù)防和殘疾人的功能康復(fù)社區(qū)康復(fù)

四、社區(qū)康復(fù)的實施方法我國社區(qū)康復(fù)的實施方法是：“三級負(fù)責(zé)，社區(qū)為主”?！叭壺?fù)責(zé)”即中央、省市、社區(qū)三級對社區(qū)康復(fù)的開展都要盡到責(zé)任?！吧鐓^(qū)為主”是指社區(qū)是搞好社區(qū)康復(fù)工作的主要和基本力量。社區(qū)康復(fù)

四、社區(qū)康復(fù)的實施方法我國社區(qū)康復(fù)的實施方法是：“社區(qū)康復(fù)

五、社區(qū)康復(fù)的工作內(nèi)容社區(qū)康復(fù)的工作內(nèi)容有：1、社區(qū)殘疾預(yù)防；2、社區(qū)殘疾普查；3、社區(qū)醫(yī)療康復(fù)；4、社區(qū)職業(yè)康復(fù)；5、社區(qū)教育康復(fù)；6、社會康復(fù)。社區(qū)康復(fù)

五、社區(qū)康復(fù)的工作內(nèi)容社區(qū)康復(fù)的工作內(nèi)容有：社區(qū)康復(fù)

六、社區(qū)康復(fù)的組織機構(gòu)社區(qū)康復(fù)的組織機構(gòu)：（一）組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)：分三級1、第一級為區(qū)（縣）社區(qū)康復(fù)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本區(qū)（縣）社區(qū)康復(fù)的領(lǐng)導(dǎo)、組織、建設(shè)、管理和協(xié)調(diào)工作。2、第二級為街道（鄉(xiāng)）社區(qū)康復(fù)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本街道（鄉(xiāng)）社區(qū)康復(fù)的領(lǐng)導(dǎo)、組織、動員、實施、培訓(xùn)和協(xié)調(diào)工作。3、第三級為居民委員會（村）社區(qū)康復(fù)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)制訂本居委會（村）社區(qū)康復(fù)計劃并組織實施。社區(qū)康復(fù)

六、社區(qū)康復(fù)的組織機構(gòu)社區(qū)康復(fù)的組織機構(gòu)：社區(qū)康復(fù)

六、社區(qū)康復(fù)的組織機構(gòu)社區(qū)康復(fù)的組織機構(gòu)：（二）工作網(wǎng)絡(luò)：1、初級衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)2、民政基層社會保障網(wǎng)絡(luò)（三）轉(zhuǎn)診系統(tǒng)和支持系統(tǒng)：1、轉(zhuǎn)診系統(tǒng)2、支持系統(tǒng)社區(qū)康復(fù)

六、社區(qū)康復(fù)的組織機構(gòu)社區(qū)康復(fù)的組織機構(gòu)：社區(qū)康復(fù)

七、社區(qū)康復(fù)與醫(yī)院康復(fù)（一）醫(yī)院康復(fù):醫(yī)院康復(fù)是指綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科或康復(fù)中心所開展的康復(fù)醫(yī)療，是以本單位醫(yī)務(wù)人員為康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的主要力量，以本單位為基地，采用國內(nèi)外先進(jìn)的康復(fù)醫(yī)療技術(shù)，對前來就診的患者進(jìn)行康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。社區(qū)康復(fù)

七、社區(qū)康復(fù)與醫(yī)院康復(fù)（一）醫(yī)院康復(fù):社區(qū)康復(fù)

七、社區(qū)康復(fù)與醫(yī)院康復(fù)（二）社區(qū)康復(fù):社區(qū)康復(fù)主要依靠社區(qū)的人力資源，利用初級衛(wèi)生保健及民政工作網(wǎng)點，使用“適宜技術(shù)”，幫助社區(qū)廣大群眾以比較經(jīng)濟(jì)的投入，滿足他們對社區(qū)康復(fù)的基本需求；并將疑難病例轉(zhuǎn)到綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科或康復(fù)中心繼續(xù)治療。此外，還要進(jìn)行職業(yè)康復(fù)、教育康復(fù)及社會康復(fù)方面的工作，以達(dá)到全面康復(fù)的目的。社區(qū)康復(fù)

七、社區(qū)康復(fù)與醫(yī)院康復(fù)（二）社區(qū)康復(fù):社區(qū)康復(fù)

七、社區(qū)康復(fù)與醫(yī)院康復(fù)（三）社區(qū)康復(fù)的主要特點：1、管理方式：政府領(lǐng)導(dǎo)、多部門參與，各司其職、協(xié)調(diào)運作，同時充分發(fā)揮非政府組織、社會和個人力量，形成社會化的管理方式。2、服務(wù)層面：城鄉(xiāng)基層社區(qū)。3、服務(wù)對象：殘疾人是社區(qū)康復(fù)的主要對象。慢性病人、老年人等需要康復(fù)服務(wù)的人群也是服務(wù)對象。社區(qū)康復(fù)

七、社區(qū)康復(fù)與醫(yī)院康復(fù)（三）社區(qū)康復(fù)的主要特點：社區(qū)康復(fù)

七、社區(qū)康復(fù)與醫(yī)院康復(fù)（三）社區(qū)康復(fù)的主要特點（續(xù)）：4、技術(shù)支持：5、康復(fù)訓(xùn)練方法特點：⑴適宜技術(shù)即訓(xùn)練場所就地、就近；⑵訓(xùn)練方法由現(xiàn)代康復(fù)診療技術(shù)的原理簡化而來，既簡單易行，又卓有成效，因此便于推廣；⑶訓(xùn)練器材因陋就簡；⑷訓(xùn)練時間經(jīng)常、持久。6、效果和效益：資金投入少，服務(wù)覆蓋廣，康復(fù)效果良好。社區(qū)康復(fù)

七、社區(qū)康復(fù)與醫(yī)院康復(fù)（三）社區(qū)康復(fù)的主要特點（續(xù)社區(qū)康復(fù)

七、社區(qū)康復(fù)與醫(yī)院康復(fù)（四）醫(yī)院康復(fù)與社區(qū)康復(fù)的關(guān)系:1、社區(qū)康復(fù)以普及為主，醫(yī)院康復(fù)以提高為主，提高和普及相結(jié)合。2、社區(qū)康復(fù)是醫(yī)院康復(fù)的延伸，醫(yī)院康復(fù)是社區(qū)康復(fù)的后盾。兩者關(guān)系密切，互相依賴，相輔相成。社區(qū)康復(fù)

七、社區(qū)康復(fù)與醫(yī)院康復(fù)（四）醫(yī)院康復(fù)與社區(qū)康復(fù)的關(guān)社區(qū)康復(fù)

八、社區(qū)康復(fù)的模式（一）國際社區(qū)康復(fù)的主要模式:1、世界衛(wèi)生組織模式2、社會福利保障模式3、殘疾初級醫(yī)療模式，又分為以下四種形式：（1）社區(qū)單項康復(fù)醫(yī)療；（2）社區(qū)康復(fù)家庭病床；（3）社區(qū)康復(fù)站服務(wù)；（4）社區(qū)執(zhí)業(yè)醫(yī)生和治療師康復(fù)服務(wù)。社區(qū)康復(fù)

八、社區(qū)康復(fù)的模式（一）國際社區(qū)康復(fù)的主要模式:社區(qū)康復(fù)

八、社區(qū)康復(fù)的模式（二）我國社區(qū)康復(fù)的模式：我國社區(qū)康復(fù)的主要模式是利用城鄉(xiāng)基層的衛(wèi)生和民政工作網(wǎng)點，按照一網(wǎng)多用，一員多用，衛(wèi)康結(jié)合，?？到Y(jié)合的原則，實行家庭康復(fù)治療訓(xùn)練為主，家庭康復(fù)治療訓(xùn)練與社區(qū)康復(fù)站（或醫(yī)療站）治療和咨詢并舉，互相補充，并充分發(fā)揮社區(qū)服務(wù)中心和轉(zhuǎn)診咨詢系統(tǒng)的作用。社區(qū)康復(fù)

八、社區(qū)康復(fù)的模式（二）我國社區(qū)康復(fù)的模式：社區(qū)康復(fù)

八、社區(qū)康復(fù)的模式（三）因地制宜地采取社區(qū)康復(fù)模式：1、條件較差的社區(qū)：可采用殘疾初級醫(yī)療模式；2、條件中等的社區(qū)：可因地制宜，采取適合本社區(qū)具體情況的社會康復(fù)模式；3、條件較好的社區(qū)：可采用世界衛(wèi)生組織模式。社區(qū)康復(fù)

八、社區(qū)康復(fù)的模式（三）因地制宜地采取社區(qū)康復(fù)模式社區(qū)康復(fù)

九、社區(qū)康復(fù)的工作程序和制度（一）社區(qū)康復(fù)的工作程序：1、確定試點社區(qū)。2、成立領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)。3、選撥培訓(xùn)基層康復(fù)組組長和基層康復(fù)員。4、進(jìn)行殘疾普查。先按“殘疾普查表”進(jìn)行初查，再按“殘疾復(fù)查表”進(jìn)行復(fù)查。5、開展醫(yī)療康復(fù)訓(xùn)練。6、全面康復(fù)。社區(qū)康復(fù)

九、社區(qū)康復(fù)的工作程序和制度（一）社區(qū)康復(fù)的工作程社區(qū)康復(fù)

九、社區(qū)康復(fù)的工作程序和制度（一）社區(qū)康復(fù)的工作程序（續(xù)）：7、復(fù)查、小結(jié)和評估。按照WHO提出的23項活動，填寫“社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練效果登記表”，采用三級評估法評分。目的是評估社區(qū)康復(fù)的效果和工作質(zhì)量。評估的目標(biāo)是檢查是否達(dá)標(biāo)。8、發(fā)展和提高。在小結(jié)和評估的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步發(fā)展和完善社區(qū)康復(fù)工作，提高工作質(zhì)量的效果，并推廣好的經(jīng)驗。社區(qū)康復(fù)

九、社區(qū)康復(fù)的工作程序和制度（一）社區(qū)康復(fù)的工作程社區(qū)康復(fù)

九、社區(qū)康復(fù)的工作程序和制度（二）社區(qū)康復(fù)的工作制度：1、社區(qū)康復(fù)各級人員的崗位責(zé)任制2、醫(yī)療康復(fù)訓(xùn)練制度3、社區(qū)小型康復(fù)站工作制度4、病歷檔案書寫記錄及保存制度5、基層康復(fù)員工作報表制度6、轉(zhuǎn)診上送及康復(fù)咨詢制度7、征集社區(qū)贊助和支持制度

8、會議制度社區(qū)康復(fù)

九、社區(qū)康復(fù)的工作程序和制度（二）社區(qū)康復(fù)的工作制社區(qū)康復(fù)

十、基層康復(fù)員、家庭及殘疾人在社區(qū)康復(fù)中的作用（一）基層康復(fù)員的作用：1、動員整個社區(qū)參與社區(qū)康復(fù)。2、進(jìn)行家訪，核實社區(qū)內(nèi)殘疾人情況。3、確定需要接受治療訓(xùn)練的殘疾人。4、為需治療的殘疾人選擇家庭訓(xùn)練員，培訓(xùn)技術(shù)，提供有關(guān)資料。5、指導(dǎo)、監(jiān)督和鼓勵家庭訓(xùn)練員及殘疾人堅持治療訓(xùn)練。6、對每個殘疾人進(jìn)行評估，填寫報表，接受基層康復(fù)組組長的考核和監(jiān)督。社區(qū)康復(fù)

十、基層康復(fù)員、家庭及殘疾人在社區(qū)康復(fù)中的作用（一社區(qū)康復(fù)

十、基層康復(fù)員、家庭及殘疾人在社區(qū)康復(fù)中的作用（二）殘疾人家庭的作用：1、訓(xùn)練殘疾人盡可能地發(fā)揮自己的能力。2、給予殘疾人自己做出各種決定的權(quán)利。3、幫助殘疾人學(xué)會原來不能做的工作。 4、鼓勵殘疾人承擔(dān)一個家庭成員的義務(wù)和權(quán)利。5、促使殘疾人與社會之間相互交往并相互接納。社區(qū)康復(fù)

十、基層康復(fù)員、家庭及殘疾人在社區(qū)康復(fù)中的作用（二社區(qū)康復(fù)

十、基層康復(fù)員、家庭及殘疾人在社區(qū)康復(fù)中的作用（三）殘疾人的作用：1、盡可能發(fā)揮殘疾人的能力積極配合家庭訓(xùn)練員、家屬和社區(qū)進(jìn)行治療訓(xùn)練。2、不需訓(xùn)練的殘疾人應(yīng)承擔(dān)組織其他殘疾人執(zhí)行其訓(xùn)練計劃的責(zé)任。3、運用殘疾人的權(quán)利自己做出各種決定。4、在家中執(zhí)行義務(wù)，享受應(yīng)得的利益。5、承擔(dān)起作為社區(qū)成員應(yīng)盡的責(zé)任，享有應(yīng)有的權(quán)利和機會。社區(qū)康復(fù)

十、基層康復(fù)員、家庭及殘疾人在社區(qū)康復(fù)中的作用（三謝謝！謝謝！以下為附加內(nèi)容以下為附加內(nèi)容以下為附加內(nèi)容以下為附加內(nèi)容

讓更多的農(nóng)民成為新型職業(yè)農(nóng)民中央農(nóng)業(yè)廣播電視學(xué)校劉天金2013˙05˙07陜西

讓更多的農(nóng)民成為新型職業(yè)農(nóng)民農(nóng)業(yè)部部長韓長賦：這是一項基礎(chǔ)性工程、創(chuàng)新性工作，要大抓特抓、堅持不懈。

——讓更多的農(nóng)民成為新型職業(yè)農(nóng)民（目標(biāo)）

——生產(chǎn)更多更好更安全的農(nóng)產(chǎn)品供給社會（方向）《社區(qū)康復(fù)》課件一、為什么要大力培育新型職業(yè)農(nóng)民二、什么是新型職業(yè)農(nóng)民三、如何加快培育新型職業(yè)農(nóng)民一、為什么要大力培育新型職業(yè)農(nóng)民一、為什么要大力培育新型職業(yè)農(nóng)民（一）深刻背景◆農(nóng)村勞動力持續(xù)轉(zhuǎn)移,“人走村空”問題愈演愈烈2012年我國農(nóng)民工數(shù)量達(dá)到2.6億，每年新增900-1000萬。四川抽樣調(diào)查：26%舉家外出農(nóng)戶20%留守農(nóng)戶轉(zhuǎn)移比例平均60%，高的70-80%

一、為什么要大力培育新型職業(yè)農(nóng)民（一）深刻背景一、為什么要大力培育新型職業(yè)農(nóng)民（一）深刻背景◆農(nóng)村青壯年勞動力大量外出，“老人農(nóng)業(yè)”“婦女農(nóng)業(yè)”“小學(xué)農(nóng)業(yè)”問題日益凸顯陜西抽樣調(diào)查：72%

“80后”“90后”青壯年勞動力（農(nóng)民工）55歲

務(wù)農(nóng)農(nóng)民平均年齡63%

婦女83%

初中及以下文化程度一、為什么要大力培育新型職業(yè)農(nóng)民（一）深刻背景四川抽樣調(diào)查：務(wù)農(nóng)農(nóng)民50歲以上54%，60歲以上30%，70歲以上13%；婦女60%；初中及以下90%。《社區(qū)康復(fù)》課件一、為什么要大力培育新型職業(yè)農(nóng)民（一）深刻背景◆農(nóng)村新生勞動力離農(nóng)意愿強烈，農(nóng)業(yè)后繼乏人問