酒癮、藥癮課件

酒癮、藥癮的身體與

心理呈現(xiàn)日期:2008年4月29日講員:林博彥老師酒癮酒癮在很多的國家都是很嚴(yán)重的問題，尤其是西方國家的情況特別糟，在美國根據(jù)統(tǒng)計(jì)男性成年人在其一生之中罹患酒癮的機(jī)率為5-10%，而女性則為1-5%。酒癮過去學(xué)者們認(rèn)為東方人幾乎沒有酒癮的問題，然而幾十年來，國內(nèi)的喝酒人口數(shù)一直在急遽增加中，更可怕的是青少年和女性的酗酒率也直線上升。根據(jù)董氏基金會(huì)在民國八十四年調(diào)查9655位國中.高中及高職學(xué)生發(fā)現(xiàn):青少年在喝酒方面的盛行率高達(dá)百分之二十點(diǎn)五,平均五個(gè)青少年就有一人有喝酒習(xí)慣。『酒癮』的定義是什麼當(dāng)一個(gè)人對(duì)酒精產(chǎn)生依賴性,即可能已經(jīng)染上酒癮.可以下四點(diǎn)來做判斷:1.覺得酒量愈來愈好，必須愈喝愈多才會(huì)有所感覺.2.如果一段時(shí)間不喝酒，就會(huì)身體不舒服（所謂的戒斷癥狀），無法工作和生活.3.當(dāng)家人已經(jīng)抱怨你的喝酒行為.4.自己覺得已經(jīng)造成身體、生活上的種種問題，或也認(rèn)為應(yīng)該戒酒了.酒癮者的『戒斷癥狀』已經(jīng)染上酒癮的人,一段時(shí)間（6小時(shí)至7天內(nèi)）不喝酒就會(huì)產(chǎn)生『戒斷癥狀』：身體上會(huì)出現(xiàn)胃腸不適、嘔吐、心跳加速、血壓升高、肌肉緊繃、坐立難安、失眠、甚至癲癇發(fā)作等現(xiàn)象精神上會(huì)出現(xiàn)焦慮、暴躁、幻聽、妄想、意識(shí)模糊等癥狀長期飲酒會(huì)造成的併發(fā)癥長期飲酒常會(huì)造成很多的併發(fā)癥:消化系統(tǒng)：酒精性肝炎、肝硬化、肝癌、胰臟炎、潰瘍、胃炎、腸胃出血神經(jīng)系統(tǒng)：大腦萎縮、癡呆癥、小腦萎縮、弱視、視神經(jīng)炎、周邊神經(jīng)炎營養(yǎng)不良、維生素缺乏、貧血腎功能異常性無能長期飲酒造成的影響孕婦酗酒則易導(dǎo)致生出畸形兒、幼兒生長遲滯、體重過輕兒…等。酗酒也引致妨礙工作，破壞家庭和諧，造成意外、交通事故、暴力行為、犯罪、自傷、自殺。酒精對(duì)駕駛能力的妨害血液中酒精含量狀態(tài)對(duì)駕駛?cè)四芰χ绊?.03%以下清醒無明顯影響，幾乎與未飲酒無異。0.03%-0.05%陶醉感多數(shù)駕駛?cè)诵木持饾u變幻不定。視覺與反應(yīng)靈敏度減弱。對(duì)速度及距離的判斷力差。0.05%-0.08%

興奮反應(yīng)遲鈍。駕駛能力受損。遲而不決或決而不行。0.08%-0.15%錯(cuò)亂判斷力嚴(yán)重受到影響。體能與精神協(xié)調(diào)受損。駕駛?cè)酥w能困難度增加。超過0.15%痲痹駕駛?cè)艘暰€模糊進(jìn)入恍惚狀態(tài)。駕駛不穩(wěn)定、判斷力減弱。超過0.5%昏睡已無法開車。資料來源：交通部運(yùn)輸研究所─酒醉駕車對(duì)駕駛行為之分析研究酒後駕車處罰規(guī)定（2）(2)駕駛?cè)司凭珴舛瘸^每公升0.55毫克，或血液中酒精濃度超過0.11％以上者，屬刑法上的「公共危險(xiǎn)罪」，其罰責(zé)為：

1.依刑法「公共危險(xiǎn)罪」移送法辦，並開立舉發(fā)單，倘經(jīng)法院判決確定應(yīng)處罰金，低於本條例之罰鍰基準(zhǔn)所訂最低罰鍰時(shí)，應(yīng)補(bǔ)足最低罰鍰之差額，但不須同時(shí)檢附繳納罰鍰收據(jù)即可先領(lǐng)車。

2.當(dāng)場移置保管其車輛。

3.吊扣其駕駛執(zhí)照1年。

4.因而肇事致人受傷者，則吊扣其駕駛執(zhí)照2年；致人重傷或死亡者，吊銷其駕駛執(zhí)照，並不得再考領(lǐng)。依法應(yīng)負(fù)刑事責(zé)任者，加重其刑至1／2。

5.依刑法185之3條「公共危險(xiǎn)罪」，飲酒不能安全駕駛交通工具而駕駛者，處1年以下有期徒刑、拘役或30,000元以下的罰金。道路交通安全規(guī)則第114條第2款如何處理酒癮3.參加自助團(tuán)體如「匿名戒酒會(huì)」（AlcoholicsAnonymous，A.A.）也是一種廣被推介的方式，目前此會(huì)全世界共有96000多個(gè)分會(huì)，300多萬名成員，在臺(tái)灣也有好幾個(gè)分會(huì)，運(yùn)用團(tuán)體的力量提供支持，使戒酒者不再覺得孤獨(dú)，能分享經(jīng)驗(yàn)。4.自己的意志力

自己的意志力還是最有效的根本良方.當(dāng)然這時(shí)親友間的鼓勵(lì)與支持相當(dāng)重要.飲酒的態(tài)度事實(shí)上酒並不全然是不好的，少量的飲酒可以促進(jìn)食慾、幫助消化、促進(jìn)血液循環(huán)、消除緊張、提高情緒、加速人際溝通、協(xié)助社交活動(dòng)，但是絕對(duì)不可以過量及長期飲酒。

藥物濫用藥物濫用藥物為人類控制及治療疾病而使用的物質(zhì)，對(duì)人們有正向的貢獻(xiàn)，但是不當(dāng)?shù)氖褂脜s為人類帶來深遠(yuǎn)的負(fù)面影響。青少年是物質(zhì)濫用或依賴的高危險(xiǎn)群，藥物濫用常起源於青少年期包含有情緒困擾的人、低自尊和低自信的人、挫折忍受力較低的人、意志力不堅(jiān)定的人、支持系統(tǒng)較差的人、周遭經(jīng)常接觸的朋友、同事、同學(xué)有物質(zhì)依賴或?yàn)E用的人、人格障礙癥的人、精神疾病的患者。藥物濫用於青少年的盛行率用藥比例男生高於女生，男同學(xué)為女同學(xué)的3.5倍(1.4%/0.4%)也有調(diào)查結(jié)果顯示父母親均吸毒者其子女吸毒的比例是一般家庭的21.5倍，因此反毒教育應(yīng)該自國民小學(xué)時(shí)開始比較理想。學(xué)生所使用的毒品以安非他命與強(qiáng)力膠為主。隨年齡的增加用藥盛行率愈高。期中考Mean=68.4Max=79Min=55Takeabreak!濫用物質(zhì)的分類3.中樞神經(jīng)興奮劑（興奮劑）

尼古丁咖啡因安非他命類藥物古柯鹼檳榔4.幻覺誘發(fā)劑（幻覺劑）大麻揮發(fā)性有機(jī)溶劑：強(qiáng)力膠、修正液、油漆剝落劑、化妝品、指甲油…等。天使塵（PCP）、

麥角菌生物鹼（LSD）。快樂丸（MDMA）、搖頭丸、設(shè)計(jì)家藥物、亞當(dāng)。MDA。MDE。其他：如液態(tài)快樂丸（GHB）。違反「毒品危害防制條例」相關(guān)罰則一覽表分級(jí)第一級(jí)毒品第二級(jí)毒品第三級(jí)毒品第四級(jí)毒品常見濫用藥物海洛因嗎啡鴉片古柯鹼安非他命MDMA(搖頭丸)大麻LSD(搖腳丸、一粒沙)FM2小白板丁基原啡因Ketamine(K他命)Nimetazepam(一粒眠、紅豆)Alprazolam(蝴蝶片)Diazepam(安定、煩寧)Lorazepam

違

法

行

為

1.製造、運(yùn)輸、販賣死刑或無期徒刑

(一千萬元以下)無期徒刑或七年以上

(七百萬元以下)五年以上

(五百萬元以下)三年以上十年以下

(三百萬元以下)2.意圖販賣而持有無期徒刑或十年以上

(七百萬元以下)五年以上

(五百萬元以下)三年以上十年以下

(三百萬元以下)一年以上七年以下

(一百萬元以下)3.強(qiáng)暴脅迫瞞或非法方法使人施用死刑無期徒刑或十年以上

(一千萬元以下)無期徒刑或七年以上

(七百萬元以下)五年以上

(五百萬元以下)三年以上十年以下

(三百萬元以下)4.引誘他人施用三年以上十年以下

(三百萬元以下)一年以上七年以下

(一百萬元以下)六月以上五年以下

(七十萬元以下)三年以下

(五十萬元以下)5.轉(zhuǎn)讓一年以上七年以下

(一百萬元以下)六月以上五年以下

(七十萬元以下)三年以下

(三十萬元以下)一年以下

(十萬元以下)6.施用六月以上五年以下三年以下--7.持有三年以下拘役或

(五萬元以下)二年以下拘役或

(三萬元以下)--認(rèn)識(shí)毒品--強(qiáng)力膠強(qiáng)力膠是一種揮發(fā)性有機(jī)溶劑，屬於幻覺誘發(fā)劑，是入門物質(zhì)之一。主要的成份是甲苯，使用者取之置於袋中搓揉後吸食。在臺(tái)灣吸食強(qiáng)力膠是青少年踏入毒品的初學(xué)路程，強(qiáng)力膠容易取得、價(jià)格便宜，而且使用方便，攜帶又不違法。只要在塑膠袋中摩擦吸食即可，因此幾乎各個(gè)校園都可見到強(qiáng)力膠吸食的殘留塑膠袋。不只是強(qiáng)力膠，任何含有機(jī)溶劑的物質(zhì)都有人拿來吸食，如修正液、汽油等等。因此吸膠佔(zhàn)臺(tái)灣青少年藥物濫用的首位。

心理依賴性比身體依賴性強(qiáng)，少見戒斷癥狀，使用者可能發(fā)生急性中毒，也會(huì)發(fā)生慢性中毒損壞中樞神經(jīng)。急性期常會(huì)心律不整而死亡，長期會(huì)有癡呆性腦病變、小腦退化、四肢麻痺、無力、視神經(jīng)萎縮、腎小管傷害及酸中毒、慢性腎炎及腎結(jié)石、精子異常、肺功能異常、心肌無力及病變。沒有解毒劑。

呼吸困難暈眩疲勞食慾降低

協(xié)調(diào)不好咳嗽流鼻血缺乏判斷力

心跳減慢打噴涕臉部潮紅噁心安非他命對(duì)身體的傷害

輕度中度重度濫用初期會(huì)發(fā)生下列影響:

煩躁不安身體顫抖

無法入睡心悸

目眩頭暈頭痛

食慾下降性慾不振濫用量增加，會(huì)引起的現(xiàn)象

愛說話、激動(dòng)不安

發(fā)汗、發(fā)熱

胸痛、昏厥

心臟衰竭過量濫用會(huì)導(dǎo)致昏迷、抽搐、腦出血休克致死。

常見的死亡原因:

心臟衰竭

腦血管病變

精神障害引起的傷害事故安非他命精神病長期濫用安非他命產(chǎn)生精神障害安非他命精神病焦慮、多疑、恐懼，常導(dǎo)致傷害事件發(fā)生被迫害的妄想突發(fā)幻覺，常有自殘行為安非他命戒斷的情形類似憂鬱癥，常有自傷、自殺。認(rèn)識(shí)毒品--海洛英海洛英為非法的麻醉止痛劑，是人工半合成的鴉片類製劑，屬於一級(jí)毒品。近幾年青少年使用的比率也大增。極具成癮性，在極短的時(shí)間內(nèi)，就會(huì)因?yàn)槟退幮缘漠a(chǎn)生而使需求量急速增加。不論在心理上或生理上都會(huì)對(duì)海洛因產(chǎn)生強(qiáng)烈的渴求與依賴。一旦成癮，戒治困難，終生受害。許多成癮者，為換取昂貴的海洛因，而傾家蕩產(chǎn)或做奸犯科、鋌而走險(xiǎn)。毒害會(huì)禍延至下一代，已懷孕之海洛因成癮者產(chǎn)下的嬰兒，在母體內(nèi)已產(chǎn)生依賴性，會(huì)導(dǎo)致新生兒中毒。以尿液篩檢偵測準(zhǔn)確性高。有解毒劑，發(fā)生中毒時(shí)應(yīng)該立即送醫(yī)，使用解毒劑治療，但是十分困難戒除。海洛因?qū)ι眢w的傷害

海洛因?yàn)E用造成的不良結(jié)果:

瞳孔收縮視力減退便秘呼吸抑制情緒不穩(wěn)定濫用過量造成的現(xiàn)象:體溫下降血壓降低嚴(yán)重的呼吸抑制導(dǎo)致休克而死昏睡或昏迷海洛因?yàn)E用者的危機(jī):共用注射針筒及針頭，使濫用者面臨愛滋病之威脅。常合併使用其他的中樞神經(jīng)抑制劑或鎮(zhèn)靜劑，使濫用的嚴(yán)重危害性大大為高。認(rèn)識(shí)毒品--快樂丸快樂丸（MDMA、搖頭丸、亞當(dāng)、設(shè)計(jì)家藥物）為安非他命類的藥物，可歸類為中樞神經(jīng)興奮劑或幻覺誘發(fā)劑。K他命亦屬於此類藥物起初流行於歐美國家，現(xiàn)在於世界各地均有，以青少年、青年、年輕成年人較常使用，臺(tái)灣地區(qū)已盛行數(shù)年，常見於地下舞廳、酒家、KTV、PUB，目前使用者有日益增加的傾向。在擁擠、吵雜、高溫的環(huán)境下狂歡，易發(fā)生體溫過高、痙攣，甚至引發(fā)併發(fā)癥，導(dǎo)致死亡。會(huì)發(fā)生濫用、依賴、中毒、戒斷、精神病、憂鬱癥、失眠…等，也有不少的身體併發(fā)癥。宜作尿液篩檢偵測，無解毒劑。認(rèn)識(shí)毒品--安眠藥安眠藥的種類很多，為中樞神經(jīng)抑制劑，包括紅中、白板、青發(fā)、FM2、小白板…等。多數(shù)以口服使用，也有人以注射方式使用。可能發(fā)生濫用、依賴、中毒、戒斷、記憶力減退…等的問題不少人以此類藥物自殺。FM2為當(dāng)中常見濫用的藥物，又被稱為約會(huì)強(qiáng)暴藥。以驗(yàn)血作篩檢，中毒時(shí)有解毒劑物質(zhì)成癮的發(fā)展四期模式第一時(shí)期--試驗(yàn)性使用物質(zhì)，學(xué)習(xí)體驗(yàn)使用物質(zhì)後情緒高潮的感覺，通常始於國中時(shí)期，如於同儕影響下開始吸菸、喝啤酒、吸食強(qiáng)力膠…等。第二時(shí)期--規(guī)則性使用物質(zhì)，刻意尋求高潮，逐漸形成耐受性，如自喝啤酒改變成喝酒精濃度較高的酒，嘗試使用更多的物質(zhì)，開始出現(xiàn)逃學(xué)、情緒不穩(wěn)定的情形。物質(zhì)成癮的發(fā)展四期模式第三時(shí)期--每天使用，沈浸於高潮之中，其生活以使用物質(zhì)為重心，只在乎何時(shí)能再出現(xiàn)興奮高潮的感覺，對(duì)於學(xué)校、家庭、其他的活動(dòng)均不在意，產(chǎn)生各種嚴(yán)重的問題，如偷竊、搶劫…等，也許有些青少年會(huì)想戒除物質(zhì)，但是通常無法成功。第四時(shí)期--發(fā)展成依賴性，只有使用物質(zhì)時(shí)才覺得正常，使用物質(zhì)的量愈來愈大，常交替使用各種的物質(zhì)，無法自我控制使用物質(zhì)，生活無法處理，只有不斷使用物質(zhì)才能避免發(fā)生戒斷癥狀。青少年物質(zhì)濫用的跡象上課不專心，工作或?qū)W業(yè)的表現(xiàn)變差容易發(fā)脾氣、情緒多變，人際關(guān)係變差體能狀況日漸變差容易罹患一些身體疾病、抵抗力變差、改變食慾常和不良青少年、不務(wù)正業(yè)的成人，甚至幫派份子在一起、花錢大增，有時(shí)