神經(jīng)系統(tǒng)(第十六章 總論、第十七章(第一節(jié) 脊髓))課件

神經(jīng)系統(tǒng)

NervousSystem教授精品課程//精品課程/人體解剖學E-mail:目的和要求1.掌握神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分、組成和常用術(shù)語。2.掌握脊髓的位置、外形及脊髓節(jié)段與椎骨的對應(yīng)關(guān)系。3.掌握脊髓灰、白質(zhì)的配布及名稱。4.掌握脊髓主要纖維束的位置、起止和機能。5.了解脊髓小腦前、后束、紅核脊髓束、前庭脊髓束、頂蓋脊髓束、內(nèi)側(cè)縱束和脊髓固有束的位置和功能。6.了解脊髓的功能及脊髓損傷后的癥狀。

湖北醫(yī)藥學院解剖教研室第十六章總論組成：神經(jīng)系統(tǒng)由腦、脊髓以及附于腦和脊髓的周圍神經(jīng)組成?？刂坪驼{(diào)節(jié)其它系統(tǒng)的活動維持肌體與外環(huán)境間的統(tǒng)一作為高級神經(jīng)活動的物質(zhì)基礎(chǔ)功能湖北醫(yī)藥學院解剖教研室二、神經(jīng)系統(tǒng)的組成神經(jīng)元Neurons

胞體Cellbody軸突Axon樹突

Dendrites

神經(jīng)膠質(zhì)Neuroglia湖北醫(yī)藥學院解剖教研室

雙極神經(jīng)元

假單極神經(jīng)元

多極神經(jīng)元感覺神經(jīng)元運動神經(jīng)元聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元

突起數(shù)目功能神經(jīng)元的分類湖北醫(yī)藥學院解剖教研室神經(jīng)纖維突觸湖北醫(yī)藥學院解剖教研室

中樞部灰質(zhì)Graymatter

皮質(zhì)Cortex白質(zhì)Whitematter

髓質(zhì)Medulla

神經(jīng)核Nucleus纖維束Fasciculus三、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語湖北醫(yī)藥學院解剖教研室四、神經(jīng)系統(tǒng)活動的基本方式

反射

反射?。焊惺芷鱾魅肷窠?jīng)中樞傳出神經(jīng)效應(yīng)器湖北醫(yī)藥學院解剖教研室外形頸膨大（C4～T1）腰骶膨大（L2～S3）脊髓圓錐終絲湖北醫(yī)藥學院解剖教研室greymatterwhitematter湖北醫(yī)藥學院解剖教研室脊髓節(jié)段

脊髓全長分為31節(jié)脊髓節(jié)段與椎骨的對應(yīng)關(guān)系脊髓節(jié)段對應(yīng)椎骨上頸髓(C1~C4)=C1~C4下頸髓和上胸髓(C5~T4)-1=C4~T3中胸髓(T5~T8)-2=T3~T6下胸髓(T9~T12)-3=T6~T9腰髓=T10~T12骶髓和尾髓=L1馬尾湖北醫(yī)藥學院解剖教研室腰椎穿刺部位

成人在第1腰椎以下只有馬尾。臨床上常選擇第3、4或第4、5腰椎棘突之間穿刺。湖北醫(yī)藥學院解剖教研室二、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)中央管灰質(zhì)前角后角中間帶側(cè)角（T1～L3）灰質(zhì)前連合灰質(zhì)后連合greymatterwhitematter湖北醫(yī)藥學院解剖教研室白質(zhì)前索外側(cè)索后索白質(zhì)前連合網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)greymatterwhitematter湖北醫(yī)藥學院解剖教研室

后角（外感受區(qū)，痛溫觸壓)與軀體感覺有關(guān)

緣層Marginallayer

膠狀質(zhì)Substantiagelatinosa

后角固有核Nucleusproprius

胸核Nucleusthoracicus：C8~L3湖北醫(yī)藥學院解剖教研室

前角:與軀體運動有關(guān)

三種神經(jīng)元

α-運動神經(jīng)元γ-運動神經(jīng)元Renshaw細胞

兩群

內(nèi)側(cè)群：支配軀干的固有肌。外側(cè)群：支配四肢肌。湖北醫(yī)藥學院解剖教研室（二）白質(zhì)纖維束：上行纖維束下行纖維束固有束湖北醫(yī)藥學院解剖教研室1.上行纖維束Fasciculusgracilis（薄束）Fasciculuscuneatus（楔束）

Posteriorspinocerebellartract（脊髓小腦后束）Anteriorspinocerebellartract（脊髓小腦前束）Spinothalamic

tract（脊髓丘腦束）湖北醫(yī)藥學院解剖教研室（2)脊髓小腦后束

脊髓小腦后束

脊髓小腦前束

功能：傳遞下肢和軀干下部的非意識性本體感覺和外感覺信息至小腦，精細運動、姿勢協(xié)調(diào)。胸核脊髓小腦后束脊髓小腦前束腰骶膨大節(jié)段Ⅴ～Ⅶ層外側(cè)部湖北醫(yī)藥學院解剖教研室（3)脊髓丘腦束spinothalamictract

脊髓丘腦側(cè)束：位于外側(cè)索前半部，傳導(dǎo)痛、溫覺。

脊髓丘腦前束：位于前索，傳導(dǎo)粗觸、壓覺。

損傷：一側(cè)脊髓丘腦束損傷時，對側(cè)損傷平面1～2節(jié)以下的區(qū)域出現(xiàn)痛、溫覺的減退或消失。脊髓丘腦側(cè)束脊髓丘腦前束灰質(zhì)Ⅰ層和Ⅳ～Ⅶ層白質(zhì)前聯(lián)合湖北醫(yī)藥學院解剖教研室脊髓丘腦束湖北醫(yī)藥學院解剖教研室皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束(1)皮質(zhì)脊髓束corticospinaltract皮質(zhì)脊髓側(cè)束：止于同側(cè)脊髓灰質(zhì)皮質(zhì)脊髓前束：止于雙側(cè)灰質(zhì)前角。功能：完成大腦皮質(zhì)對脊髓運動功能的控制。湖北醫(yī)藥學院解剖教研室

（2）紅核脊髓束

rubrospinaltract

對支配屈肌的運動神經(jīng)元有較強興奮作用，與皮質(zhì)脊髓束一起對肢體遠端肌肉運動發(fā)揮重要影響。紅核脊髓束湖北醫(yī)藥學院解剖教研室（3）前庭脊髓束vestibulospinaltract興奮軀干肌及肢體的伸肌，在調(diào)節(jié)身體平衡中起作用。前庭脊髓束湖北醫(yī)藥學院解剖教研室(4)網(wǎng)狀脊髓束參與對軀干和肢體近端肌肉運動的控制。網(wǎng)狀脊髓束湖北醫(yī)藥學院解剖教研室(5)頂蓋脊髓束興奮對側(cè)頸肌，抑制同側(cè)頸肌活動。(6)內(nèi)側(cè)縱束協(xié)同眼球的運動和頭、頸部的運動。內(nèi)側(cè)縱束湖北醫(yī)藥學院解剖教研室小結(jié)湖北醫(yī)藥學院解剖教研室