胃管非計(jì)劃拔管的預(yù)防課件

胃管非計(jì)劃拔管的預(yù)防四月胃管非計(jì)劃拔管的預(yù)防1主題相關(guān)概念非計(jì)劃性拔管非計(jì)劃性拔管(意外脫管)(UnplannedExtubation,UEX是指導(dǎo)管意外脫落或未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意,患者將導(dǎo)管拔除,其中包括醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)至拔管。主題相關(guān)概念2選題理由減少患者痛苦與不適感,降低醫(yī)療成本,病人保證病人就醫(yī)安全,減輕住院心理負(fù)擔(dān),利于疾病恢復(fù)護(hù)士減少工作量,提高工作效率,交接工作更嚴(yán)謹(jǐn)更科學(xué)醫(yī)院療糾紛,增加患者對(duì)醫(yī)院的信任度和滿意度,經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益均得到提高。選題理由3胃管非計(jì)劃拔管的危害1、延長(zhǎng)患者住院天數(shù)2、增加患者住院費(fèi)用。3、造成不同程度的損傷。4、發(fā)現(xiàn)不及時(shí)或處理不當(dāng)可能危及生命。胃管非計(jì)劃拔管的危害4胃管非計(jì)劃拔管原因分析夜間>日間時(shí)間·(夜間迷走神經(jīng)興奮,容易出現(xiàn)頭痛、煩躁、等精神癥狀)老年>青年年齡·(老年人,情緒不穩(wěn)定,固執(zhí)和適應(yīng)性差)初責(zé)>高責(zé)(這與護(hù)理工作強(qiáng)度無(wú)關(guān),而與年輕護(hù)士缺乏工作經(jīng)驗(yàn),對(duì)脫管未引起重視有關(guān)未及時(shí)使用鎮(zhèn)靜發(fā)生率高其他GS評(píng)分8分以上為高危人群胃管非計(jì)劃拔管原因分析54=胃管非計(jì)劃拔管的因素患者因素導(dǎo)管因素知識(shí)缺乏譫妄、躁變換體位不當(dāng)舒適度疾病一宣教接受力差質(zhì)雖問題認(rèn)識(shí)不足拔管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不到位回定方法欠延遲拔管約束器只不舒適固定欠妥躁動(dòng)者約束不當(dāng)股布質(zhì)非計(jì)劃性意外脫管相關(guān)一未鎮(zhèn)靜約束方法不宣教不到位交班內(nèi)容不詳細(xì)教力度不夠因醫(yī)生因素護(hù)士因素4=胃管非計(jì)劃拔管的因素6規(guī)范護(hù)理操作積極完普鎮(zhèn)靜藥物各項(xiàng)制度的使用預(yù)防規(guī)范的約束制措施加強(qiáng)業(yè)度務(wù)培訓(xùn)加強(qiáng)護(hù)有效的患的溝導(dǎo)管固通定方法規(guī)范護(hù)7↓c胃管的固定方法圖圖二圖圖四↓c胃管的固定方法8有效約束研究表明:應(yīng)用適當(dāng)有效的約束可能阻止UEX的發(fā)生。護(hù)士應(yīng)充分評(píng)估患者耐受的程度的基礎(chǔ)上,對(duì)有拔管傾向或曾有拔管行為的患者給予肢體約束。有效約束9有效的約束有效評(píng)估(病人不清醒、煩躁、語(yǔ)言表達(dá)不清,對(duì)留置管道極不接受為高危)約束前護(hù)士應(yīng)詳細(xì)向患者和家屬解釋約束目的,征得家人的同意利用附有軟墊的約束帶固定雙手,要注意松緊適宜,其松緊度在于設(shè)法使患者手掌無(wú)法握成拳保證患者雙手距離導(dǎo)管至少20cm每2小時(shí)松懈約束帶一次并協(xié)助被動(dòng)活動(dòng),使患者處于舒適位置有效的約束10胃管非計(jì)劃拔管的預(yù)防課件11胃管非計(jì)劃拔管的預(yù)防課件12胃管非計(jì)劃拔管的預(yù)防課件13胃管非計(jì)劃拔管的預(yù)防課件14胃管非計(jì)劃拔管的預(yù)防課件15胃管非計(jì)劃拔管的預(yù)防四月胃管非計(jì)劃拔管的預(yù)防16主題相關(guān)概念非計(jì)劃性拔管非計(jì)劃性拔管(意外脫管)(UnplannedExtubation,UEX是指導(dǎo)管意外脫落或未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意,患者將導(dǎo)管拔除,其中包括醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)至拔管。主題相關(guān)概念17選題理由減少患者痛苦與不適感,降低醫(yī)療成本,病人保證病人就醫(yī)安全,減輕住院心理負(fù)擔(dān),利于疾病恢復(fù)護(hù)士減少工作量,提高工作效率,交接工作更嚴(yán)謹(jǐn)更科學(xué)醫(yī)院療糾紛,增加患者對(duì)醫(yī)院的信任度和滿意度,經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益均得到提高。選題理由18胃管非計(jì)劃拔管的危害1、延長(zhǎng)患者住院天數(shù)2、增加患者住院費(fèi)用。3、造成不同程度的損傷。4、發(fā)現(xiàn)不及時(shí)或處理不當(dāng)可能危及生命。胃管非計(jì)劃拔管的危害19胃管非計(jì)劃拔管原因分析夜間>日間時(shí)間·(夜間迷走神經(jīng)興奮,容易出現(xiàn)頭痛、煩躁、等精神癥狀)老年>青年年齡·(老年人,情緒不穩(wěn)定,固執(zhí)和適應(yīng)性差)初責(zé)>高責(zé)(這與護(hù)理工作強(qiáng)度無(wú)關(guān),而與年輕護(hù)士缺乏工作經(jīng)驗(yàn),對(duì)脫管未引起重視有關(guān)未及時(shí)使用鎮(zhèn)靜發(fā)生率高其他GS評(píng)分8分以上為高危人群胃管非計(jì)劃拔管原因分析204=胃管非計(jì)劃拔管的因素患者因素導(dǎo)管因素知識(shí)缺乏譫妄、躁變換體位不當(dāng)舒適度疾病一宣教接受力差質(zhì)雖問題認(rèn)識(shí)不足拔管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不到位回定方法欠延遲拔管約束器只不舒適固定欠妥躁動(dòng)者約束不當(dāng)股布質(zhì)非計(jì)劃性意外脫管相關(guān)一未鎮(zhèn)靜約束方法不宣教不到位交班內(nèi)容不詳細(xì)教力度不夠因醫(yī)生因素護(hù)士因素4=胃管非計(jì)劃拔管的因素21規(guī)范護(hù)理操作積極完普鎮(zhèn)靜藥物各項(xiàng)制度的使用預(yù)防規(guī)范的約束制措施加強(qiáng)業(yè)度務(wù)培訓(xùn)加強(qiáng)護(hù)有效的患的溝導(dǎo)管固通定方法規(guī)范護(hù)22↓c胃管的固定方法圖圖二圖圖四↓c胃管的固定方法23有效約束研究表明:應(yīng)用適當(dāng)有效的約束可能阻止UEX的發(fā)生。護(hù)士應(yīng)充分評(píng)估患者耐受的程度的基礎(chǔ)上,對(duì)有拔管傾向或曾有拔管行為的患者給予肢體約束。有效約束24有效的約束有效評(píng)估(病人不清醒、煩躁、語(yǔ)言表達(dá)不清,對(duì)留置管道極不接受為高危)約束前護(hù)士應(yīng)詳細(xì)向患者和家屬解釋約束目的,征得家人的同意利用附有軟墊的約束帶固定雙手,要注意松緊適宜,其松緊度在于設(shè)法使患者手掌無(wú)法握成拳保證患者雙手距離導(dǎo)管至少20cm每2小時(shí)松懈