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文檔簡介

激光美容學

激光美容學目錄基礎

1. 激光的原理 2. 激光的特性 3. 激光與皮膚的關系 a.光照蒸發(fā)作用 b.光照凝結作用 c.光照干擾作用 d.光照化學效應

-光照幅射作用;

-光照切除作用。 4. 皮膚的結構與色基分析目錄基礎

二.

技術:

1. 美容激光器分類 2.技術參數分析 3. 技術參數相互關系 4.選擇性光熱作用

二.技術:

三.

臨床

1.激光除皺,嫩膚術 2. 激光脫毛術 3. 激光對血管性病變的治療 4. 激光對色素性病變的治療三.臨床一基礎激光是什么?一基礎激光是什么?一. 基礎激光是什么﹖

LightAmplification

by

Stimulated

Emission

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Radiation一. 基礎激光是什么﹖一. 基礎激光是什么﹖ LightAmplification

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Radiation L一. 基礎激光是什么﹖一.基礎激光是什么﹖ LightAmplification

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Radiation LASE一. 基礎激光是什么﹖一. 基礎激光是什么﹖ LightAmplification

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Radiation LASER一. 基礎激光是什么﹖一. 基礎激光是什么﹖ LightAmplification

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Radiation LASER

激光(laser):受激發(fā)射的光放大。一. 基礎激光是什么﹖1. 激光的原理激光機的基本結構示意圖:

在強光或高電壓的激勵下,電子由高能量級向低能量級躍進產生光子,光子在諧振腔內不斷振蕩放大,產生激光。1. 激光的原理激光機的基本結構示意圖:2.

激光的特性及其在醫(yī)學美容上的應用單向平行(Collimated):強光2.激光的特性及其在醫(yī)學美容上的應用單向平行(Collim

b. 單色(Monochromatic):特別的組織細胞只吸收特定波長

(顏色)的激光b. 單色(Monochromatic):特別的組織細胞

c. 同步或同相位(Coherent):穩(wěn)定c. 同步或同相位(Coherent):穩(wěn)定皮膚的結構

表皮

真皮皮下組織

表皮:厚度,30-1000微米(μm)。角質層,(透明層),顆粒層,棘層和基底層。

有黑色素細胞,但無血管。真皮:厚度,400-4000微米(μm)

乳頭層和網狀層。無黑色素。但分布有血管、毛發(fā)、汗腺、皮脂腺、淋巴管和神經等。皮下組織:主要是脂肪。皮膚的結構 3.激光與皮膚的關系:激光射到皮膚上會產生下列四種反應:

1.反射(Reflection) 2.漫射(Scatter)

3.穿透(Transmission)

4.吸收(Absorption)3.激光與皮膚的關系:激光射到皮膚上會產生下列四種反應:激光對皮膚組織的作用:(續(xù))反應1和3對皮膚組織不產生作用;反應2對皮膚組織產生的作用輕微,因激光的強度已因漫射而大為減弱;反應4,吸收(ABSORPTION),是利用激光進行醫(yī)學美容和美容的主要機制。皮膚組織在吸收激光后,將光能變成熱能,達到以下一種或多種效應。激光對皮膚組織的作用:(續(xù))

a.光照蒸發(fā)作用(Photoraporisation):

皮膚中的水份吸收激光,產生高熱,使達致沸點、汽化,帶動組織細胞消失–

除皺嫩膚術b.光照凝結作用(Photocoagulation):

激光使血液中的血紅蛋白受熱凝固,阻塞血管,使血管壁收縮,血管消亡-血管性病變的激光治療。a.光照蒸發(fā)作用(Photoraporisation)c.光照干擾作用(Photodisruption)

細胞內的份子結構被激光干擾,破壞,并可能發(fā)生微觀爆炸,進而破壞該細胞,達到治療目的–

脫毛、色素性病變的激光治療。d.光照化學效應

(PhotochemicalEffects)光照幅射作用(Photoradiation):

光動力學療法。光照切除作用(Photoablation):

激光準確解開靶組織的份子鍵,達到切除的目的,如雙眼皮,附耳、打鼾激光術。c.光照干擾作用(Photodisruption) 細胞內:x-rayscosmicrays電視和收音機策波準分子氬倍頻染料紅寶石翠綠寶石Nd:YAG鉺:YAGCO2190-390488-514532577-6307556941064294010600紫外的可見的紅外線400nm700nm鈥2100色基(Chromophore)分析我們是利用皮膚哪些物質(色基)對激光的吸收,來達到激光美容的目的?光譜分析::x-rays電視和收準分子氬倍頻染料紅寶石翠綠寶石Nd:Y二.色基分析:水、黑色素、血紅蛋白,以及紋身的色素。

水份(water):吸收主峰:2950納米和5400納米。

鉺激光:2940納米;

CO2:10600納米黑色素(Melanin):隨波長的增加,吸收減少;

隨波長的減少,吸收增加。

血紅蛋白(Hemoglobin):吸收峰值: 542納米-578納米

800納米-1080納米

紋身(Tattoo)的色素:黑,藍,綠,黃,橙,紅等顏色。

用互補色治療:

如:綠色紋身用紅光(630nm,694nm),

紅色紋身用綠光(532nm)。二.色基分析:水、黑色素、血紅蛋白,以及紋身的色素。 二.技術常用美容激光器分類按激光介質:固體(

Nd:YAG,紅寶石);

液體

(染料);

氣體

(CO2)等。二.技術常用美容激光器分類二.技術常用美容激光器分類按激光介質:固體(

Nd:YAG,紅寶石);

液體

(染料);

氣體

(CO2)等。按釋放能量:

連續(xù),斬裂脈沖,脈沖;脈沖:長、短、超短。

長:毫秒(ms),微秒(μs),納秒(ns)。二.技術常用美容激光器分類二.

技術常用美容激光器分類按激光介質:固體(

Nd:YAG,紅寶石);

液體

(染料);

氣體

(CO2)等。。按釋放能量:

連續(xù),斬裂脈沖,脈沖;脈沖:長、短、超短。

長:毫秒(ms),微秒(μs),納秒(ns)。按、波長范圍:可見光:400nm-700nm

不可見光:1.紫外光:<400nm

2.紅外光:>700nm二.技術常用美容激光器分類2. 技術參數分析波長(Wavelenth):光的”顏色”;決定了能被何種色基吸收;與穿透深度成正比。能量密度(Fluence):作用于毎平方厘米上的激光能量:焦耳/cm2若能量固定不變,作用于小光斑上的能量密度大于大光斑上的能量密度;反之亦然。

2. 技術參數分析波長(Wavelenth):脈寬(PulseWidth):脈沖的時間長度:毫秒(ms);應小于靶組織的熱持續(xù)時間

(TRT);熱持續(xù)時間(ThermalRelaxationTime):

衡量靶組織傳導速度的指標。指受熱組織通過熱擴散將自身溫度降低一半所需時間。TRT與物體大小成正比。

組織與熱持續(xù)時間關系表:脈寬愈短,激光對組織的作用愈強,治療效果愈好。組織熱時間(TRT)表皮2-5毫秒(ms)毛囊10-30毫秒(ms)小血管10-20毫秒(ms)大血管40-50毫秒(ms)脈寬(PulseWidth):脈沖的時間長度:毫秒(ms)

光斑尺寸(SpotSize):作用于皮膚上的光束直徑大?。汉撩?mm);對治療面積和深度有影響;光斑直徑應大于靶點直徑;靶組織越深,光斑應越大;反之亦然。重復率(RepetitionRate):毎秒鐘內的脈沖數目:赫茲(Hz);影響治療速度。光斑尺寸(SpotSize):冷卻(Cooling):

因為表皮中的水份,黑色素會吸收激光的緣故,在治療深層病變,如脫毛、血管性病變時,對表皮的冷卻,保護是至為重要的。

冷卻方式與效果:低溫手具噴冷霧帶滑行窗手具冷空氣致冷劑大面積術前冷卻好不適用好很好一般動手術前冷卻好很好好不適用不適用同步冷卻不適用好很好一般好術后冷卻(若接觸)好不適用一般很好一般冷卻(Cooling): 因為表皮中的水份,黑色素會吸收激光3.

技術參數之間的相互關系能量密度(焦耳/cm2)和光斑尺寸(毫米):若能量不變,光斑越小,密度越大;光斑越大,密度越小。若能量不變,1.5mm光斑時的能量密度是3mm時的4倍;

5mm時的11倍;

10mm時的22倍。光班尺寸能量密度1.5mm990J/cm23mm250J/cm25mm90J/cm210mm23J/cm23.技術參數之間的相互關系能量密度(焦耳/cm2)和光斑尺光斑大小與穿透深度:若波長一樣,光斑大,穿透深;光斑小,穿透淺。光斑大小與穿透深度:若波長一樣,光斑大,穿透深;光斑小,穿透脈寬,能量密度,光斑尺寸和峰值能量的關系:

要得到高的峰值能量,脈寬要短。能量密度要高,光斑尺寸要大;反之亦然。光班尺寸能量密度脈寛峰值能量10mm60J/cm210ms=4712瓦10mm35J/cm240ms=487瓦脈寬,能量密度,光斑尺寸和峰值能量的關系:光班尺寸能量密度脈4.

選擇性光熱作用

(SelectivePhotothermolysis):

根據靶組織的生物學特性,選擇合適的激光和參數(波長、脈寬、能量等),從而保證最佳的病變治療,和周圍組織最好的保護。波長脈寬能量4.選擇性光熱作用

(SelectivePhot

波長(微米))1.00.21020100,00010,0001,000100101.00.10.010.0010.0001水黑色素血色素氧合血紅素吸收系數(每厘米)CO2鉺:YAG3.0波長(微米))1.00.21020100,00010,000激光美容學詳解課件三.

臨床不同人種皮膚的分類:中國人多數為IV型,少數為III型和V型。其中:I

,II,III型為白種人。 IV,V型為黃種人; VI型為黑種人。(各人種的光學性質不同,治療參數有區(qū)別

)。IIIIIIIVVVI白白白-淡褐淡褐–橄欖中度-深褐黑容易曬傷,

從不曬黑。容易曬傷,很難有輕微的曬黑。中度曬傷,中度且均勻地曬黑。輕微曬傷,容易曬黑或中度曬黑。極少曬傷,濃黑。從不曬傷,濃黑。三.臨床不同人種皮膚的分類:IIIIIIIVVVI白白白1.激光除皺,嫩膚術1.激光除皺,嫩膚術1.激光除皺,嫩膚術皮膚老化的原因:年齡陽光年齡增長使體內產生的膠原數量減少,和紫外線對膠原結構的破壞,使皮膚變得松弛而下垂。1.激光除皺,嫩膚術激光除皺,嫩膚的原理:皮膚中的水分吸收激光,產生熱能,汽化消除不平整的表皮層;使真皮層中的膠原組織收縮?再生?重塑

-光照蒸發(fā)作用。激光除皺,嫩膚的原理:激光美容學詳解課件治療要點:波長:鉺激光(2940nm)

–表皮層; Nd:YAG

(1320nm)

–真皮層。強脈沖:持恒的充沛熱量 (SustainedVolumetricHeating)膠原蛋白的即刻收縮,重塑與術后一段時間后膠原由于損傷反應(Woundresponse)而變化的區(qū)別;有效的術前,術中,術后表皮冷卻。治療要點:波長:鉺激光(2940nm)–表皮層;2.激光脫毛術毛發(fā)的結構:毛干?毛根

毛基質:毛發(fā)?毛囊的生長區(qū),有黑色素細胞。毛發(fā)生長的三個階段:

生長期(anagen)

退行期(catagen)

靜止期(telogen) (脫毛只在生長期有效)2.激光脫毛術毛發(fā)的結構:毛干?毛根治療原理:

毛囊中的黑色素細胞,吸收激光后,溫度急劇升高,發(fā)生微觀爆炸-

(光照干擾作用),導致周圍毛囊組織的破壞,從而袪除毛發(fā)。治療原理: 毛囊中的黑色素細胞,吸收激光后,溫度急劇升高,發(fā)關注要點:波長:毛囊在真皮和皮下組織層,需選取穿透好的激光,如二級管(810nm)或Nd:YAG(1064nm);脈寬:應大于表皮的熱持續(xù)時間(幾個ns)

但小于毛囊細胞的TRT(40-100ns)。

以10-30ns為佳。保護表皮的冷卻措施。多次治療是必須的。關注要點:波長:毛囊在真皮和皮下組織層,需選取穿透好的激光,3.激光對血管性病變治療 (血管位于真皮層和皮下組織層)

血管性病變分類:皮膚血管瘤:皮膚血管的良性腫瘤;毛細血管擴張癥:皮膚或粘膜上,表淺小血管持續(xù)性擴張;血管角化瘤:真皮上部毛細血管擴張和表皮角化過度。3.激光對血管性病變治療 (血管位于真皮層和皮下組織層)3.激光對血管性病變治療 (血管位于真皮層和皮下組織層)

血管性病變分類:皮膚血管瘤:皮膚血管的良性腫瘤;毛細血管擴張癥:皮膚或粘膜上,表淺小血管持續(xù)性擴張;血管角化瘤:真皮上部毛細血管擴張和表皮角化過度。3.激光對血管性病變治療 (血管位于真皮層和皮下組織層)治療原理:

血液中的血紅蛋白吸收激光后,產生高熱,形成血塊凝固,阻止血液流通,使得血管壁收縮,導致血管壞死?消失-光照凝結作用。治療原理: 血液中的血紅蛋白吸收激光后,產生高熱,形成血塊凝關注要點:波長:1.穿透性好,能到達病變血管; 2.應可很好地為血管選擇性吸收。脈寬:1.不同直徑血管的TRT差別可很大; 2.應小于或等于靶血管TRT。光斑:應大于靶血管的直徑。能量:太小,無效;太大,損及周圍組織。

選擇合適的能量。冷卻:術前?術中和術后的接觸式冷卻關注要點:波長:1.穿透性好,能到達病變血管;4.激光對色素性病變的治療病變分類:表皮色素增加性病變:雀斑,咖啡斑,黃褐斑真皮色素增加性病變:色素痣?太田痣;紋身4.激光對色素性病變的治療病變分類:治療原理:

黑色素細胞吸收高能激光后,顆粒驟然受熱,汽化?爆炸?產生的碎?;蛲ㄟ^表皮溢出,或被吞噬細胞吞噬,隨淋巴液排出體外。治療原理: 黑色素細胞吸收高能激光后,顆粒驟然受熱,汽化?爆關注要點:Q開關波長顏色互補關注要點:Q開關激光美容學

激光美容學目錄基礎

1. 激光的原理 2. 激光的特性 3. 激光與皮膚的關系 a.光照蒸發(fā)作用 b.光照凝結作用 c.光照干擾作用 d.光照化學效應

-光照幅射作用;

-光照切除作用。 4. 皮膚的結構與色基分析目錄基礎

二.

技術:

1. 美容激光器分類 2.技術參數分析 3. 技術參數相互關系 4.選擇性光熱作用

二.技術:

三.

臨床

1.激光除皺,嫩膚術 2. 激光脫毛術 3. 激光對血管性病變的治療 4. 激光對色素性病變的治療三.臨床一基礎激光是什么?一基礎激光是什么?一. 基礎激光是什么﹖

LightAmplification

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Radiation一. 基礎激光是什么﹖一. 基礎激光是什么﹖ LightAmplification

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激光(laser):受激發(fā)射的光放大。一. 基礎激光是什么﹖1. 激光的原理激光機的基本結構示意圖:

在強光或高電壓的激勵下,電子由高能量級向低能量級躍進產生光子,光子在諧振腔內不斷振蕩放大,產生激光。1. 激光的原理激光機的基本結構示意圖:2.

激光的特性及其在醫(yī)學美容上的應用單向平行(Collimated):強光2.激光的特性及其在醫(yī)學美容上的應用單向平行(Collim

b. 單色(Monochromatic):特別的組織細胞只吸收特定波長

(顏色)的激光b. 單色(Monochromatic):特別的組織細胞

c. 同步或同相位(Coherent):穩(wěn)定c. 同步或同相位(Coherent):穩(wěn)定皮膚的結構

表皮

真皮皮下組織

表皮:厚度,30-1000微米(μm)。角質層,(透明層),顆粒層,棘層和基底層。

有黑色素細胞,但無血管。真皮:厚度,400-4000微米(μm)

乳頭層和網狀層。無黑色素。但分布有血管、毛發(fā)、汗腺、皮脂腺、淋巴管和神經等。皮下組織:主要是脂肪。皮膚的結構 3.激光與皮膚的關系:激光射到皮膚上會產生下列四種反應:

1.反射(Reflection) 2.漫射(Scatter)

3.穿透(Transmission)

4.吸收(Absorption)3.激光與皮膚的關系:激光射到皮膚上會產生下列四種反應:激光對皮膚組織的作用:(續(xù))反應1和3對皮膚組織不產生作用;反應2對皮膚組織產生的作用輕微,因激光的強度已因漫射而大為減弱;反應4,吸收(ABSORPTION),是利用激光進行醫(yī)學美容和美容的主要機制。皮膚組織在吸收激光后,將光能變成熱能,達到以下一種或多種效應。激光對皮膚組織的作用:(續(xù))

a.光照蒸發(fā)作用(Photoraporisation):

皮膚中的水份吸收激光,產生高熱,使達致沸點、汽化,帶動組織細胞消失–

除皺嫩膚術b.光照凝結作用(Photocoagulation):

激光使血液中的血紅蛋白受熱凝固,阻塞血管,使血管壁收縮,血管消亡-血管性病變的激光治療。a.光照蒸發(fā)作用(Photoraporisation)c.光照干擾作用(Photodisruption)

細胞內的份子結構被激光干擾,破壞,并可能發(fā)生微觀爆炸,進而破壞該細胞,達到治療目的–

脫毛、色素性病變的激光治療。d.光照化學效應

(PhotochemicalEffects)光照幅射作用(Photoradiation):

光動力學療法。光照切除作用(Photoablation):

激光準確解開靶組織的份子鍵,達到切除的目的,如雙眼皮,附耳、打鼾激光術。c.光照干擾作用(Photodisruption) 細胞內:x-rayscosmicrays電視和收音機策波準分子氬倍頻染料紅寶石翠綠寶石Nd:YAG鉺:YAGCO2190-390488-514532577-6307556941064294010600紫外的可見的紅外線400nm700nm鈥2100色基(Chromophore)分析我們是利用皮膚哪些物質(色基)對激光的吸收,來達到激光美容的目的?光譜分析::x-rays電視和收準分子氬倍頻染料紅寶石翠綠寶石Nd:Y二.色基分析:水、黑色素、血紅蛋白,以及紋身的色素。

水份(water):吸收主峰:2950納米和5400納米。

鉺激光:2940納米;

CO2:10600納米黑色素(Melanin):隨波長的增加,吸收減少;

隨波長的減少,吸收增加。

血紅蛋白(Hemoglobin):吸收峰值: 542納米-578納米

800納米-1080納米

紋身(Tattoo)的色素:黑,藍,綠,黃,橙,紅等顏色。

用互補色治療:

如:綠色紋身用紅光(630nm,694nm),

紅色紋身用綠光(532nm)。二.色基分析:水、黑色素、血紅蛋白,以及紋身的色素。 二.技術常用美容激光器分類按激光介質:固體(

Nd:YAG,紅寶石);

液體

(染料);

氣體

(CO2)等。二.技術常用美容激光器分類二.技術常用美容激光器分類按激光介質:固體(

Nd:YAG,紅寶石);

液體

(染料);

氣體

(CO2)等。按釋放能量:

連續(xù),斬裂脈沖,脈沖;脈沖:長、短、超短。

長:毫秒(ms),微秒(μs),納秒(ns)。二.技術常用美容激光器分類二.

技術常用美容激光器分類按激光介質:固體(

Nd:YAG,紅寶石);

液體

(染料);

氣體

(CO2)等。。按釋放能量:

連續(xù),斬裂脈沖,脈沖;脈沖:長、短、超短。

長:毫秒(ms),微秒(μs),納秒(ns)。按、波長范圍:可見光:400nm-700nm

不可見光:1.紫外光:<400nm

2.紅外光:>700nm二.技術常用美容激光器分類2. 技術參數分析波長(Wavelenth):光的”顏色”;決定了能被何種色基吸收;與穿透深度成正比。能量密度(Fluence):作用于毎平方厘米上的激光能量:焦耳/cm2若能量固定不變,作用于小光斑上的能量密度大于大光斑上的能量密度;反之亦然。

2. 技術參數分析波長(Wavelenth):脈寬(PulseWidth):脈沖的時間長度:毫秒(ms);應小于靶組織的熱持續(xù)時間

(TRT);熱持續(xù)時間(ThermalRelaxationTime):

衡量靶組織傳導速度的指標。指受熱組織通過熱擴散將自身溫度降低一半所需時間。TRT與物體大小成正比。

組織與熱持續(xù)時間關系表:脈寬愈短,激光對組織的作用愈強,治療效果愈好。組織熱時間(TRT)表皮2-5毫秒(ms)毛囊10-30毫秒(ms)小血管10-20毫秒(ms)大血管40-50毫秒(ms)脈寬(PulseWidth):脈沖的時間長度:毫秒(ms)

光斑尺寸(SpotSize):作用于皮膚上的光束直徑大小:毫米(mm);對治療面積和深度有影響;光斑直徑應大于靶點直徑;靶組織越深,光斑應越大;反之亦然。重復率(RepetitionRate):毎秒鐘內的脈沖數目:赫茲(Hz);影響治療速度。光斑尺寸(SpotSize):冷卻(Cooling):

因為表皮中的水份,黑色素會吸收激光的緣故,在治療深層病變,如脫毛、血管性病變時,對表皮的冷卻,保護是至為重要的。

冷卻方式與效果:低溫手具噴冷霧帶滑行窗手具冷空氣致冷劑大面積術前冷卻好不適用好很好一般動手術前冷卻好很好好不適用不適用同步冷卻不適用好很好一般好術后冷卻(若接觸)好不適用一般很好一般冷卻(Cooling): 因為表皮中的水份,黑色素會吸收激光3.

技術參數之間的相互關系能量密度(焦耳/cm2)和光斑尺寸(毫米):若能量不變,光斑越小,密度越大;光斑越大,密度越小。若能量不變,1.5mm光斑時的能量密度是3mm時的4倍;

5mm時的11倍;

10mm時的22倍。光班尺寸能量密度1.5mm990J/cm23mm250J/cm25mm90J/cm210mm23J/cm23.技術參數之間的相互關系能量密度(焦耳/cm2)和光斑尺光斑大小與穿透深度:若波長一樣,光斑大,穿透深;光斑小,穿透淺。光斑大小與穿透深度:若波長一樣,光斑大,穿透深;光斑小,穿透脈寬,能量密度,光斑尺寸和峰值能量的關系:

要得到高的峰值能量,脈寬要短。能量密度要高,光斑尺寸要大;反之亦然。光班尺寸能量密度脈寛峰值能量10mm60J/cm210ms=4712瓦10mm35J/cm240ms=487瓦脈寬,能量密度,光斑尺寸和峰值能量的關系:光班尺寸能量密度脈4.

選擇性光熱作用

(SelectivePhotothermolysis):

根據靶組織的生物學特性,選擇合適的激光和參數(波長、脈寬、能量等),從而保證最佳的病變治療,和周圍組織最好的保護。波長脈寬能量4.選擇性光熱作用

(SelectivePhot

波長(微米))1.00.21020100,00010,0001,000100101.00.10.010.0010.0001水黑色素血色素氧合血紅素吸收系數(每厘米)CO2鉺:YAG3.0波長(微米))1.00.21020100,00010,000激光美容學詳解課件三.

臨床不同人種皮膚的分類:中國人多數為IV型,少數為III型和V型。其中:I

,II,III型為白種人。 IV,V型為黃種人; VI型為黑種人。(各人種的光學性質不同,治療參數有區(qū)別

)。IIIIIIIVVVI白白白-淡褐淡褐–橄欖中度-深褐黑容易曬傷,

從不曬黑。容易曬傷,很難有輕微的曬黑。中度曬傷,中度且均勻地曬黑。輕微曬傷,容易曬黑或中度曬黑。極少曬傷,濃黑。從不曬傷,濃黑。三.臨床不同人種皮膚的分類:IIIIIIIVVVI白白白1.激光除皺,嫩膚術1.激光除皺,嫩膚術1.激光除皺,嫩膚術皮膚老化的原因:年齡陽光年齡增長使體內產生的膠原數量減少,和紫外線對膠原結構的破壞,使皮膚變得松弛而下垂。1.激光除皺,嫩膚術激光除皺,嫩膚的原理:皮膚中的水分吸收激光,產生熱能,汽化消除不平整的表皮層;使真皮層中的膠原組織收縮?再生?重塑

-光照蒸發(fā)作用。激光除皺,嫩膚的原理:激光美容學詳解課件治療要點:波長:鉺激光(2940nm)

–表皮層;

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