
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尺寸變化(dimensionalchange)。它對(duì)(或體積變化的百分率表示線(膨)脹系數(shù)(linearexpansioncoefficient)是表征物體長(zhǎng)度隨溫度變化的物理量。多數(shù)物體的長(zhǎng)度隨溫度升高而增大熱導(dǎo)率(thermalconductivity)面積熱流量除以溫度梯度流電性當(dāng)口腔內(nèi)存在異種金屬修復(fù)體相接觸時(shí),由于不同金屬之間的電位不同,所產(chǎn)生的電位差,導(dǎo)致電流產(chǎn)生,稱為~。流電現(xiàn)象產(chǎn)生的原理同原電池原理表面張力~潤(rùn)濕性wettabilty液體在固體表面擴(kuò)散的趨勢(shì)稱為液體對(duì)固體的~,可由液體在固體表面的接觸角()的大小來(lái)表示。又可分為附著潤(rùn)濕、擴(kuò)展?jié)櫇窈徒?rùn)潤(rùn)濕,潤(rùn)濕是粘結(jié)的必要條件應(yīng)力(stress)是描述物體內(nèi)部各點(diǎn)各個(gè)方向的力學(xué)狀態(tài)。單位面積所受的內(nèi)力即為應(yīng)力應(yīng)變(strain)是描述材料在外力作用下形態(tài)變化的量。是指單位長(zhǎng)度的變形比例極限(proportionallimit);其應(yīng)變不再隨應(yīng)力呈比例變化彈性極限(plastic極限時(shí),應(yīng)力與應(yīng)變呈非線性變化,去除應(yīng)力后,材料的形變可以完全恢復(fù)。極限強(qiáng)度(ultimatestrength)指在材料出現(xiàn)斷裂過(guò)程中產(chǎn)生的最大應(yīng)力值,也即材料在破壞前所能承受的最大應(yīng)力彈性模量modulusofelasticiy是度量材料剛性的量,也稱楊氏模量,它是指在彈性狀態(tài)下的應(yīng)力與應(yīng)變的比值。彈性模量越大,材料的剛性越大。沖擊韌性是指材料在沖擊載荷下,抵抗沖擊破壞的能力,叫~。又稱沖擊韌度或沖擊強(qiáng)度。用于考察材料的脆性和韌性硬度(hardness)是固體材料抵抗彈性變形、塑性變形或破壞的能力,或抵抗其中兩種或料軟硬程度的指標(biāo)蠕變(creep)指在恒應(yīng)力作用下,塑性應(yīng)變隨時(shí)間不斷增加的現(xiàn)象。該應(yīng)力常遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于屈服應(yīng)力疲勞(fatigue)指材料在循環(huán)(交變)其極限強(qiáng)度甚至小于其彈性極限撓度在口腔環(huán)境中受力和彎曲形變情況應(yīng)力集中指在材料截面突變處,如孔、裂紋、螺紋等處,有應(yīng)力驟然增大的現(xiàn)象,稱~。應(yīng)力集中處的應(yīng)力達(dá)到一定程度后,材料容易發(fā)生裂變而破壞裂紋擴(kuò)展指材料中裂紋在應(yīng)力或環(huán)境的作用下,不斷長(zhǎng)大的過(guò)程,稱~。是材料是否易于斷裂的一個(gè)重要指標(biāo),可引起材料的低應(yīng)力脆裂溫度應(yīng)力又稱為熱應(yīng)力,指由溫度變化產(chǎn)生的應(yīng)力。熱應(yīng)力長(zhǎng)期作用,可使充填體出現(xiàn)疲勞損傷,甚至出現(xiàn)裂紋腐蝕(corrosion)材料由于周圍環(huán)境的化學(xué)侵蝕而造成的變質(zhì)或破壞稱為~。腐蝕的類型可分為濕腐蝕和干腐蝕兩類老化結(jié)構(gòu)所決定生物相容性(Biocompatibility)是指在特定應(yīng)用中,材料產(chǎn)生適當(dāng)?shù)乃拗鞣磻?yīng)的能力。它不僅要求材料要具備生物安全性,還要求材料和機(jī)體間相互作用達(dá)到協(xié)調(diào)生物安全性組織相接觸,因此材料對(duì)人體應(yīng)無(wú)毒性、無(wú)刺激、無(wú)致癌性和致畸變等作用口腔材料的生物學(xué)評(píng)價(jià)試驗(yàn)內(nèi)容及依據(jù)口腔材料生物學(xué)評(píng)價(jià)試驗(yàn)分為三組:第一組:體外細(xì)胞毒性試驗(yàn),,毒性。包括:⑴有鉻釋放法⑵分子過(guò)濾法⑶瓊脂覆蓋法第二組: 主要檢測(cè)材料對(duì)機(jī)體的全身毒性作用及對(duì)局部植入?yún)^(qū)組織的反應(yīng)。包括:⑴全身毒性試驗(yàn)─經(jīng)口途徑⑵全身毒性試驗(yàn)─靜脈途徑⑶吸入毒性試驗(yàn)⑷遺傳毒性試驗(yàn)⑸致敏試驗(yàn)⑹皮膚刺激與皮內(nèi)反應(yīng)試驗(yàn)⑺植入后局部反應(yīng)試驗(yàn)第三組:為臨床應(yīng)用前試驗(yàn)。主要檢測(cè)材料對(duì)擬使用部位的組織的毒性作用。包括:⑴牙髓牙本質(zhì)刺激試驗(yàn):用于評(píng)價(jià)牙髓和牙本質(zhì)對(duì)試驗(yàn)材料的反應(yīng)⑵蓋髓及活髓切斷試驗(yàn):用于評(píng)價(jià)牙髓對(duì)蓋髓材料及活髓切斷術(shù)后治療材料的反應(yīng)⑶根管內(nèi)應(yīng)用試驗(yàn):用于評(píng)價(jià)牙髓及根周組織對(duì)根管內(nèi)材料的反應(yīng)。polymerization聚合反應(yīng)由低分子單體合成聚合物的反應(yīng)過(guò)程。分為加聚反應(yīng)和縮聚反應(yīng)兩類impressionmaterial印模材料口腔印模是口腔有關(guān)組織的陰模,取制印模時(shí)所采用的材料即為~理想印模材料應(yīng)具備的條件3~5min凝固5、與印模材料不發(fā)生化學(xué)反應(yīng)6、強(qiáng)度好7、操作簡(jiǎn)單,價(jià)格低廉,良好的儲(chǔ)存穩(wěn)定性、容易推廣使用8、令人愉快的的氣味,美觀的色彩藻酸鹽印模材料是一種不可逆性的水膠體印模材料①藻酸鹽:藻酸鉀、藻酸鈉限溶脹后形成臨床需要的溶膠,具有一定的流動(dòng)性、可塑性和彈性②填料:硅藻土、氧化鋅、滑石粉等增加凝膠的強(qiáng)度,填料離子越小,精確度越高③緩凝劑:無(wú)水碳酸鈉、磷酸鈉等減緩藻酸鹽與硫酸鈣的反應(yīng)速度,加快藻酸鹽溶解速度④增稠劑:硼砂、硅藻鹽 增加凝膠稠度、提高材料韌性⑤指示劑:酚酞 指示反應(yīng)過(guò)程⑥矯味劑和防腐劑:香精、甲醛、麝香草酚 改善氣味,延長(zhǎng)使用時(shí)間⑦稀釋劑:水 作為分散介質(zhì),給使用帶來(lái)方便1、藻酸鉀印模材料粉劑型 2、藻酸鈉印模材料糊劑藻酸鹽:藻酸鈉主要成分:藻酸鉀、硫酸鈣 膠結(jié)劑:半水硫酸鈣調(diào)和劑:水 填料:滑石粉填料:氧化鋅、硅藻土 緩凝劑:無(wú)水碳酸鈉緩凝劑:磷酸鈉 增稠劑:硼砂、矯味劑:香精 指示劑:酚酞矯味劑和防腐劑:香精、甲醛、麝香草酚稀釋劑:水凝固原理:置換與交聯(lián)20~22℃,2~5min凝固凝固時(shí)間影響因素有:①緩凝劑量緩凝劑多,凝固時(shí)間減慢,反之,加快②成分比例膠凝劑硫酸鈣多,凝固時(shí)間快,反之,減慢③溫度 溫度高,凝固快,反之,慢④調(diào)和時(shí)間時(shí)間長(zhǎng),凝固快常用的熱處理方法是水浴加熱法70~7590min30~60min將型盒置入室溫水中,在視充填樹(shù)脂體積大小而定)30~60min基托產(chǎn)生氣泡的原因熱處理升溫過(guò)高、過(guò)快溫度超過(guò)MMA沸點(diǎn),未聚合MMA大量蒸發(fā),形成氣泡粉、液比例失調(diào):①牙托水過(guò)多,聚合收縮大,且不均勻 ②牙托水過(guò)少,牙托粉末完全溶脹填塞時(shí)機(jī)不準(zhǔn):①填塞過(guò)早,粘絲帶入,調(diào)和流動(dòng)性過(guò)大②填塞過(guò)遲,調(diào)和物過(guò)硬,可塑性和流動(dòng)性降低壓力不足 基托細(xì)微部位形成不規(guī)則氣泡基托發(fā)生變形的原因裝盒不妥,壓力過(guò)大 使石膏模型變形,導(dǎo)致基托變形填膠過(guò)遲 調(diào)和物超過(guò)面團(tuán)期,失去可塑性,強(qiáng)壓成型后以致基托變形升溫過(guò)快 基托表層聚合速度較內(nèi)部快,體積收縮不均勻,使基托變形基托薄厚差異過(guò)大 厚薄各處聚合收縮大小不一,使基托變形冷卻過(guò)快,開(kāi)盒過(guò)早 內(nèi)外溫差大,基托溫度收縮不一致,基托內(nèi)潛伏應(yīng)力釋放義齒軟襯材料是一類應(yīng)用于義齒基托組織面的改善義齒固位resincomposites復(fù)合樹(shù)脂是一類由由有機(jī)樹(shù)脂基質(zhì)和經(jīng)過(guò)表面處理的無(wú)機(jī)填料以及引發(fā)體系等成分組合而成的牙體修復(fù)材料,廣泛應(yīng)用于各類牙體組織的直接和間接修復(fù)復(fù)合樹(shù)脂的基本組成及其作用1、樹(shù)脂基質(zhì) 賦予可塑性、固化性和強(qiáng)主體成分,BIS-GMA,質(zhì)量分?jǐn)?shù)15%-50%2、無(wú)機(jī)填料 增強(qiáng)強(qiáng)度和耐磨性種類:常用有石英、氣相二氧化硅等35%~90%質(zhì)量分?jǐn)?shù)。填料越細(xì),表面積越大,加入量就越少。在于使填料粒子與樹(shù)脂基質(zhì)能牢固連接在一起3、引發(fā)體系 引發(fā)單體聚合固化1)化學(xué)固化引發(fā)體系常用的引發(fā)劑是過(guò)氧化苯甲酰BP,促進(jìn)劑是叔胺可見(jiàn)光固化引發(fā)體系常用光敏劑是樟腦醌C,吸收光波范圍為40500nm二甲胺基甲基丙烯酸乙酯4、阻聚劑 保證有效試用期常用2,6-二叔丁基對(duì)甲苯酚(BHT或264)5、其他助劑 賦予天然牙色澤,防止光老需加入著色劑、遮色劑UV-327紫外線吸收劑邊緣微漏margunalmicroleakae5~8MPa~。~容將導(dǎo)致樹(shù)脂修復(fù)體與牙體之間的不密合,容易產(chǎn)生繼發(fā)齲和修服物的松動(dòng)脫落固化深度(curedepth)樹(shù)脂光固化時(shí),因光線透過(guò)復(fù)合樹(shù)脂或牙體時(shí)強(qiáng)度逐漸減弱,故~復(fù)合樹(shù)脂性能一、物理性能體積收縮一般為0.6%-3%,形成邊緣微漏,造成繼發(fā)齲(采用預(yù)聚物單體、可見(jiàn)光分層固化)線脹系數(shù)均大于天然牙(樹(shù)脂基質(zhì)相同情況下,填料含量越多,線脹系數(shù)越?。┕袒疃热A段變化,最外層0.5-1mm,中間層2-4mm,固化深度通常不大于5mm臨床操作的影響:光照時(shí)間:延長(zhǎng)光照時(shí)間,可以非正比例地增加固化深度,從20s60s光源位置:光源端與樹(shù)脂表面的距離越近,固化深度就越大。審美性能常指表面色澤、透明度,可拋光性和表面光潔度。二、化學(xué)性能殘留單體量越大,復(fù)合樹(shù)脂機(jī)械強(qiáng)度越低,對(duì)牙髓的刺激性越大溶解性及吸水性固化不完全和單體不純時(shí),會(huì)有微量小分子溶出物;填料越少,吸水性越大粘接性能即樹(shù)脂與牙體間的結(jié)合,包括固位和邊緣封閉三、機(jī)械強(qiáng)度超微復(fù)合樹(shù)脂食物磨耗、對(duì)頜磨耗、復(fù)合磨耗疲勞強(qiáng)度可見(jiàn)光固化型復(fù)合樹(shù)脂疲勞強(qiáng)度大于化學(xué)固化型可見(jiàn)光固化復(fù)合樹(shù)脂臨床操作要點(diǎn)光照時(shí)間不得少于4~602.~2.5m。當(dāng)樹(shù)脂太厚時(shí),可分層固化,保證有足夠的固化深度。根管充填材料的定義,理想的根管充填材料應(yīng)具備那些性能?根管充填材料是用于根管治療術(shù)充填根管、消除死腔的材料①不刺激根尖周組織②在凝固前具有良好的流動(dòng)性,凝固過(guò)程中體積不收縮,凝固后與根管壁無(wú)間隙③具有X線阻射性,便于檢查是否充填完善④操作簡(jiǎn)便,能以簡(jiǎn)單方法將根管充填完滿,必要時(shí)能從根管中取出⑤能長(zhǎng)期保存在根管中而不被吸收⑥不使牙體變色兩個(gè)同種或異種的固體物質(zhì),通過(guò)于介于兩者表面的第三種物質(zhì)作用而產(chǎn)生牢固結(jié)合的現(xiàn)口腔粘結(jié)劑porcelain-fused-to-metal金屬烤瓷材料。這種修復(fù)工藝,稱為烤瓷熔附金屬工藝金屬烤瓷材料與金屬結(jié)合機(jī)理一、金屬烤瓷材料與金屬結(jié)合機(jī)械結(jié)合擴(kuò)大烤瓷材料和金屬接觸面積,起到機(jī)械嵌合作用,其作用較小物理結(jié)合主要指兩者之間的范德華力,作用也很小壓力結(jié)合指烤瓷的熱膨脹系數(shù)略小于烤瓷合金,燒結(jié)溫度降到室溫后產(chǎn)生的壓縮效應(yīng)化學(xué)結(jié)合指金屬烤瓷合金表面氧化層與金屬烤瓷材料中的氧化物和非晶質(zhì)玻璃界面發(fā)鍵的作用二、金屬烤瓷材料與金屬烤瓷材料結(jié)合的匹配熱膨脹系數(shù)問(wèn)題占主要地位。在一般情況下,烤瓷的熱膨脹系數(shù)均稍稍小于金屬的熱膨脹系數(shù)。要求烤瓷材料的燒結(jié)溫度低于金屬的熔點(diǎn)金屬烤瓷材料與金屬結(jié)合界面的潤(rùn)濕4)其它因素包括合金表面氧化膜的厚度(氧化層愈厚,結(jié)合力愈低、修復(fù)體正確的設(shè)計(jì)和制作等口腔種植陶瓷材料是指植入到口腔頜面部硬組織內(nèi),替代天然牙、骨組織缺損缺失和畸形矯正,以恢復(fù)生理外形和功能的生物陶瓷材料理想的模型材料應(yīng)具備要求①有良好的流動(dòng)性、可塑性固化后精確復(fù)制出口腔組織解剖形態(tài)②有適宜的凝固時(shí)間包括灌注到取出模型時(shí)間,一般30-60分鐘為宜③精確度高尺寸穩(wěn)定,體積變化小④抗壓強(qiáng)度大,表面表面硬度高耐高溫不破碎⑤不與印模發(fā)生化學(xué)反應(yīng)保持表面光滑清晰,便于脫膜⑥操作簡(jiǎn)便,材方便,價(jià)格低廉,有利于推廣混水率)末重量所得的分?jǐn)?shù)。石膏混水率越高,孔隙越多,材料強(qiáng)度越低影響熟石膏凝固速度的因素熟石膏的質(zhì)量凝固緩慢甚至不凝。若存放運(yùn)輸時(shí)受潮,部分熟石膏變性,影響凝固速度甚至不凝熟石膏與水調(diào)和的比例不當(dāng)水量過(guò)多,凝固時(shí)間延長(zhǎng),抗壓強(qiáng)度和表面硬度明顯下降。水量過(guò)少,凝固時(shí)間加快,膨脹率增大,氣泡增多,脆性增大且表面粗糙,硬度下降。調(diào)拌時(shí)間和速度的影響調(diào)拌時(shí)間越長(zhǎng),速度越快,形成的結(jié)晶中心越多,凝固速度越快,但膨脹率越大,強(qiáng)度越低。水溫的影響0℃~30加速劑與緩凝劑為控制凝固速度,常用的加速劑是硫酸鉀,緩凝劑有硼砂。熟石膏臨床操作注意問(wèn)題在調(diào)和中發(fā)現(xiàn)水粉比例不合適時(shí),應(yīng)重新取量調(diào)和調(diào)拌的速度不宜過(guò)快,以免帶入氣泡,調(diào)和時(shí)間控制在40~60s為宜泡,以充分顯示牙體及周圍組織的解剖結(jié)構(gòu)可加入增膨脹劑和減膨脹劑,以調(diào)整精度1h24h宜cement水門(mén)汀通常是指金屬鹽或其氧化物作為粉劑與專用液體調(diào)和后能夠發(fā)生凝固的一泛應(yīng)用于臨床~。方法為先將玻璃離子水門(mén)汀襯墊于洞底與牙本質(zhì)結(jié)合,待其固化后對(duì)其表面酸蝕或粗化處理,再充填復(fù)合樹(shù)脂磷酸鋅水門(mén)汀組成:粉劑是以氧化鋅為主的混合物,液劑則以正磷酸水溶液為主。力,但這種粘結(jié)力較低③理化性能:凝固后,可承受一定咀嚼力;不導(dǎo)電、不導(dǎo)熱,絕緣性好;溶于酸性唾液④生物性能:釋放出游離磷酸,刺激牙髓和牙齦,可逆應(yīng)用:修復(fù)體粘結(jié),襯層和墊底(不宜直接用于深齲氧化鋅丁香油酚水門(mén)?、瘛粢簞┲饕獮槎∠阌头踊蚱涓男晕铫谡辰Y(jié):機(jī)械嵌合力,但強(qiáng)度較低X樹(shù)脂有阻聚作用?、苌镄阅埽捍碳ば。瑢?duì)發(fā)炎牙髓有一定的鎮(zhèn)痛安撫作用應(yīng)用:Ⅰ型修復(fù)體暫時(shí)粘結(jié),Ⅱ型修復(fù)體長(zhǎng)期粘結(jié),Ⅲ型暫時(shí)充填、隔熱墊底、Ⅳ洞襯劑(修復(fù)體暫時(shí)粘結(jié),襯層及墊底,暫封)氫氧化鈣水門(mén)汀組成:氫氧化鈣、螯合劑性能:強(qiáng)度較低;有較大溶解性;堿性環(huán)境可殺菌和抑菌;促進(jìn)洞底鈣化和繼發(fā)性牙本質(zhì)形成應(yīng)用:深齲蓋髓,保髓,根管充填,牙本質(zhì)脫敏聚羧酸鋅水門(mén)汀組成:含氧化鋅粉劑和含聚丙烯酸的液劑②粘結(jié):牙和修復(fù)體形成機(jī)械嵌合力,并與牙中Ca離子發(fā)生一定程度聯(lián)絡(luò),高于磷酸鋅C③理化性能:機(jī)械強(qiáng)度不高;溶于唾液;釋放出F,防齲④生物性能:刺激小,但不能直接蓋髓應(yīng)用:修復(fù)體粘結(jié),襯層及墊底,兒童齲洞充填治療玻璃離子水門(mén)汀組成:粉劑以Al2O3、SiO2、氟為主,液劑為丙烯酸、衣康酸等②粘結(jié):羧酸鹽基團(tuán)與羥基磷灰石表面層的有效粘結(jié),固位效果佳③理化性能:接近天然牙色澤;熱和電的不良導(dǎo)體;微溶于唾液;強(qiáng)度大,耐磨性好;持續(xù)釋放氟;釋放H離子,刺激和腐蝕影響④生物性能:PH小于3,刺激牙髓,但低于磷酸鋅C應(yīng)用:Ⅰ用作修復(fù)體固位,Ⅱ充填修復(fù),Ⅲ襯層及墊底(窩溝封閉)溫度時(shí)間曲線錄下來(lái)并繪制成的曲線退火將鋼加熱到臨界溫度以上,保溫一定時(shí)間,然后隨爐溫緩慢冷卻到室溫的工藝稱為退火。如在空氣中緩慢冷卻到室溫,即稱為正火鑄造(成品的過(guò)程。相比鍛造所獲得的修復(fù)體在結(jié)構(gòu)均勻程度優(yōu)點(diǎn)汞齊化汞在室溫下為液態(tài),能與其他金屬在室溫下形成合金而固化,汞與其他合金形成合金的過(guò)程稱為~銀汞合金性能影響因素一、強(qiáng)度銀合金粉及粒度組成和時(shí)較屑型銀汞合金所需汞少,物理性能優(yōu)汞量足量的汞能使合金粉充分汞齊化,但多余的汞使合金強(qiáng)度明顯降低,55%以內(nèi)影響??;汞量不足時(shí)不能充分汞齊化,固化后充填體表面粗糙,易腐蝕充填壓力充填壓力越大,壓縮強(qiáng)度越高。可擠出多余汞,并降低孔隙率固化強(qiáng)度與時(shí)間早期強(qiáng)度降低,9小時(shí)后達(dá)到最大強(qiáng)
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