如何經(jīng)營(yíng)您的健康三高癥

如何經(jīng)營(yíng)您的健康三高癥第一頁(yè)，共七十頁(yè)，2022年，8月28日我們活著為了什么？健康第二頁(yè)，共七十頁(yè)，2022年，8月28日健康是人生的第一財(cái)富

第三頁(yè)，共七十頁(yè)，2022年，8月28日健康是權(quán)利、責(zé)任和義務(wù)本人：您有責(zé)任讓您的生命活力四射，讓您的思想四季陽(yáng)光，讓您在健康的一生中快樂(lè)生活家庭：只有健康您才會(huì)有充沛的精力擔(dān)當(dāng)重任，勇挑重?fù)?dān)，體貼愛(ài)人，孝敬老人，關(guān)愛(ài)親人單位、社會(huì)：健康是成就業(yè)績(jī)的基礎(chǔ)第四頁(yè)，共七十頁(yè)，2022年，8月28日

隨著人類(lèi)社會(huì)的日益繁榮與進(jìn)步，精神活動(dòng)的豐富多彩，物質(zhì)生活的極大提高，人們對(duì)健康的渴望越來(lái)越迫切，因此也越來(lái)越重視學(xué)習(xí)并遵循養(yǎng)生之道第五頁(yè)，共七十頁(yè)，2022年，8月28日世界總?cè)丝谥校s有1/4人的長(zhǎng)壽是由遺傳因素決定的。對(duì)大多數(shù)人而言，能否長(zhǎng)壽主要取決于他們的生活方式養(yǎng)生家認(rèn)為多數(shù)人短壽的原因：除環(huán)境污染、自然災(zāi)害外，人類(lèi)多死于無(wú)知第六頁(yè)，共七十頁(yè)，2022年，8月28日高脂肪

高熱量

低纖維

第七頁(yè)，共七十頁(yè)，2022年，8月28日營(yíng)養(yǎng)是健康的物質(zhì)基礎(chǔ)三高飲食高蛋白 高脂肪 高糖現(xiàn)代文明病 高血壓 糖尿病 冠心病 腦血管病第八頁(yè)，共七十頁(yè)，2022年，8月28日餐桌上病床上好酒！?。〉诰彭?yè)，共七十頁(yè)，2022年，8月28日不健康的生活方式吸煙久坐肥胖第十頁(yè)，共七十頁(yè)，2022年，8月28日健康=遺傳因素占15%社會(huì)因素占10%

氣候條件占7%醫(yī)療條件占8%生活方式占60%68%的生命可控因素掌握在自己手中因此，健康是可以經(jīng)營(yíng)的如何獲得健康？第十一頁(yè)，共七十頁(yè)，2022年，8月28日目前威脅健康的主要原因全世界每年死于心腦血管疾病的人數(shù)高達(dá)1500萬(wàn)人，已成為人類(lèi)死亡病因最高的“頭號(hào)殺手”！在中國(guó)人的十大死亡原因中，與高血壓、高血脂、糖尿病（三高癥）相關(guān)的死亡人數(shù)約占總死亡人數(shù)的27%。第十二頁(yè)，共七十頁(yè)，2022年，8月28日“三高癥”是指高血壓、高血糖（糖尿病）和高脂血癥。它們是現(xiàn)代社會(huì)所派生出來(lái)的“富貴病”，可能單獨(dú)存在，也可能相互關(guān)聯(lián)。第十三頁(yè)，共七十頁(yè)，2022年，8月28日2025年全球高血壓患者將超過(guò)15億

中國(guó)將達(dá)3億PatriciaMKearney,etal.Lancet.2005;365:217-23.

2000-2025年，全球高血壓患者平均增幅高達(dá)60%成熟的市場(chǎng)印度拉美及加中東地區(qū)中國(guó)其他亞洲撒哈拉以南經(jīng)濟(jì)國(guó)家勒比地區(qū)及島國(guó)非洲國(guó)家高血壓患者數(shù)(百萬(wàn))2000年2025年2.43.11.22.11.12.00.71.51.82.990.71.30.81.501234第十四頁(yè)，共七十頁(yè)，2022年，8月28日

我國(guó)高血壓控制率僅為8%

遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于發(fā)達(dá)國(guó)家血壓控制率（%）第十五頁(yè)，共七十頁(yè)，2022年，8月28日我國(guó)高血壓患病率呈增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)

血壓管理任重道遠(yuǎn)發(fā)病率(%)1.2005中國(guó)高血壓指南2.中國(guó)高血壓防治指南(2009年基層版)3.2010中國(guó)高血壓指南第十六頁(yè)，共七十頁(yè)，2022年，8月28日按2010年我國(guó)人口的數(shù)量與結(jié)構(gòu)，目前我國(guó)約有2億高血壓患者，1/5的成人患有高血壓2010年高血壓控制率、治療率、知曉率有所提高，但血壓控制管理仍任重道遠(yuǎn)第十七頁(yè)，共七十頁(yè)，2022年，8月28日我國(guó)高血壓的負(fù)擔(dān)全國(guó)2億高血壓患者 全國(guó)每年由于血壓升高而過(guò)早死亡150萬(wàn)人中國(guó)每年300萬(wàn)人死于心血管病，其中一半與高血壓有關(guān)全國(guó)每年高血壓醫(yī)藥費(fèi)400億元高血壓占慢性病門(mén)診就診人數(shù)的41%，居首位第十八頁(yè)，共七十頁(yè)，2022年，8月28日高血壓

就在你我身邊第十九頁(yè)，共七十頁(yè)，2022年，8月28日如何血壓管理第二十頁(yè)，共七十頁(yè)，2022年，8月28日什么是高血壓哪些人易患高血壓高血壓的危害診斷高血壓應(yīng)做哪些檢查高血壓的防治第二十一頁(yè)，共七十頁(yè)，2022年，8月28日在未服藥情況下，成年人（年齡大于18歲）收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg為高血壓。經(jīng)非同日（一般間隔2周）三次測(cè)量，血壓≥140和/或≥90mmHg，可考慮診斷高血壓。高血壓的診斷第二十二頁(yè)，共七十頁(yè)，2022年，8月28日新的血壓水平定義

分類(lèi) 收縮壓 舒張壓理想血壓 ﹤120 ﹤80 正常血壓 ﹤130 ﹤85正常偏高血壓 130~139 85~89高血壓1級(jí)(輕度) 140~159 90~99高血壓2級(jí)(中度) 160~179 100~109高血壓3級(jí)(重度) ≥180 ≥110單純收縮期高血壓 ≥140 ﹤90第二十三頁(yè)，共七十頁(yè)，2022年，8月28日高血壓原因尚不完全清楚的血壓升高高血壓病(95%)繼發(fā)性高血壓(5%)由某些疾病引起的血壓升高內(nèi)分泌疾病腎臟疾病原發(fā)性醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤各種腎炎、腎動(dòng)脈狹窄、糖尿病腎病第二十四頁(yè)，共七十頁(yè)，2022年，8月28日什么是高血壓哪些人易患高血壓高血壓的危害診斷高血壓應(yīng)做哪些檢查高血壓的防治第二十五頁(yè)，共七十頁(yè)，2022年，8月28日病因遺傳吸煙酗酒肥胖精神緊張過(guò)度攝鹽胰島素抵抗血管緊張素II

異常增多高血壓的病因目前尚未確定，遺傳易感（40%）環(huán)境因素（60%）

遺傳易感（40%）環(huán)境因素（60%）

.睡眠呼吸暫停第二十六頁(yè)，共七十頁(yè)，2022年，8月28日易患高血壓的高危對(duì)象收縮壓130-139mmHg和/或舒張壓85-89mmHg；肥胖和/或腰圍：男≥90cm，女≥85cm）；長(zhǎng)期膳食高鹽。長(zhǎng)期過(guò)量飲酒〔每日飲白酒≥100ml（2兩）〕；男性≥55歲，更年期后的女性；高血壓家族史（一、二級(jí)親屬）。第二十七頁(yè)，共七十頁(yè)，2022年，8月28日什么是高血壓哪些人易患高血壓高血壓的危害診斷高血壓應(yīng)做哪些檢查高血壓的防治第二十八頁(yè)，共七十頁(yè)，2022年，8月28日高血壓的危害高血壓心臟受損腦血管受損腎臟受損眼睛受損……第二十九頁(yè)，共七十頁(yè)，2022年，8月28日高血壓與心肌肥厚

心臟負(fù)擔(dān)加重血管緊張素II心肌細(xì)胞增生排列紊亂纖維增加心肌肥厚第三十頁(yè)，共七十頁(yè)，2022年，8月28日高血壓與心力衰竭由于要長(zhǎng)期抵抗高壓力，心臟會(huì)感到非常疲勞久而久之，就會(huì)發(fā)生心臟衰竭，這可以導(dǎo)致患者死亡第三十一頁(yè)，共七十頁(yè)，2022年，8月28日高血壓病與腦卒中

血管狹窄阻塞腦梗塞血管硬化變脆出血腦出血高血壓第三十二頁(yè)，共七十頁(yè)，2022年，8月28日高血壓與腎臟的損傷血管緊張素II高血壓腎內(nèi)壓力血管硬化受損腎功能衰竭異常重構(gòu)！第三十三頁(yè)，共七十頁(yè)，2022年，8月28日高血壓腎臟正常腎臟第三十四頁(yè)，共七十頁(yè)，2022年，8月28日什么是高血壓哪些人易患高血壓高血壓的危害診斷高血壓應(yīng)做哪些檢查高血壓的防治第三十五頁(yè)，共七十頁(yè)，2022年，8月28日高血壓的相關(guān)檢查

1.心臟B超：判斷心臟情況

2.尿常規(guī)：檢查尿蛋白、尿糖，判斷腎臟情況

3.血糖、血脂、腎功能、電解質(zhì)第三十六頁(yè)，共七十頁(yè)，2022年，8月28日4.眼底：檢查眼底動(dòng)脈硬化程度。5.在治療前做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)。6.年輕高血壓患者應(yīng)做腎上腺B超檢查。第三十七頁(yè)，共七十頁(yè)，2022年，8月28日什么是高血壓哪些人易患高血壓高血壓的危害診斷高血壓應(yīng)做哪些檢查高血壓的防治第三十八頁(yè)，共七十頁(yè)，2022年，8月28日高血壓防治的基本理念高血壓是可控的，大多數(shù)需長(zhǎng)期治療;降壓治療的好處公認(rèn)，可降低高血壓患者腦卒中及心臟病風(fēng)險(xiǎn);降壓治療要達(dá)標(biāo)；高血壓可改變的危險(xiǎn)因素：超重/肥胖,高鹽飲食，長(zhǎng)期過(guò)量飲酒，長(zhǎng)期過(guò)度精神緊張。第三十九頁(yè)，共七十頁(yè)，2022年，8月28日非藥物療法內(nèi)容和目標(biāo)內(nèi)容目標(biāo)減少鈉鹽攝入每人每日食鹽小于6克合理飲食減少膳食脂肪；適量蔬菜水果每日1斤規(guī)律運(yùn)動(dòng)每周3~5次中量運(yùn)動(dòng)控制體重BMI<24kg/m2；腰圍男<90cm；女<85cm戒煙堅(jiān)決戒煙限酒不提倡飲白酒；如飲酒，則每日白酒小于1兩;葡萄酒小于2兩；啤酒小于5兩心理平衡調(diào)節(jié)情緒，緩解壓力第四十頁(yè)，共七十頁(yè)，2022年，8月28日高血壓非藥物治療措施及效果內(nèi)容目標(biāo)手段措施收縮壓下降范圍

減少鈉鹽攝入每人每日食鹽量逐步降至日常生活中食鹽主要來(lái)源為腌制、鹵制、泡制的食品以及烹飪用鹽，應(yīng)盡量少用上述食品。建議在烹調(diào)時(shí)盡可能用量具（如鹽勺）稱(chēng)量加用的食鹽。用替代產(chǎn)品，如代用鹽、食醋等。2-8mmHg

規(guī)律運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：中等量；每周3～5次；每次持續(xù)30分鐘左右。運(yùn)動(dòng)的形式可以根據(jù)自己的愛(ài)好靈活選擇，步行、快走、慢跑、游泳、氣功、太極拳等均可。應(yīng)注意量力而行，循序漸進(jìn)。運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度可通過(guò)心率來(lái)反映，可參考脈率公式。目標(biāo)對(duì)象為沒(méi)有嚴(yán)重心血管病的患者。4-9mmHg

合理膳食營(yíng)養(yǎng)均衡；食用油，包括植物油（素油）每人<0.5兩/日。少吃或不吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟。其它動(dòng)物性食品也不應(yīng)超過(guò)1-2兩/日。多吃蔬菜、每日400，水果。每人每周可吃蛋類(lèi)5個(gè)。適量豆制品或魚(yú)類(lèi)；奶類(lèi)每日。8～-14mmHg

控制體重BMI（kg/m2）<24;腰圍：男性<；女性<。減少總的食物攝入量。增加足夠的活動(dòng)量，肥胖者若非藥物治療效果不理想，可考慮輔助用減肥藥物。5～-20mmHg/減重戒煙徹底戒煙；避免被動(dòng)吸煙。宣傳吸煙危害與戒煙的益處。為有意戒煙者提供戒煙幫助。一般推薦采用突然戒煙法，在戒煙日完全戒煙。戒煙咨詢與戒煙藥物結(jié)合。公共場(chǎng)所禁煙；避免被動(dòng)吸煙。---限制飲酒每天白酒<1兩、葡萄酒<2兩、啤酒<5兩宣傳過(guò)量飲酒的危害；過(guò)量飲酒易患高血壓。高血壓患者不提倡飲酒；如飲酒，則少量。酗酒者逐漸減量；酒癮嚴(yán)重者，可借助藥物。2～-4mmHg第四十一頁(yè)，共七十頁(yè)，2022年，8月28日降壓治療原則小劑量?jī)?yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑聯(lián)合應(yīng)用個(gè)體化增加降壓效果，減少不良反應(yīng)根據(jù)患者具體情況和耐受性及個(gè)人意愿和長(zhǎng)期承受力，選擇適合患者的降壓藥小劑量開(kāi)始，根據(jù)需要，逐步增量使用每日給藥1次，有效平穩(wěn)控制24h血壓的長(zhǎng)效藥物，以有效控制晨峰血壓和夜間血壓2010中國(guó)高血壓防治指南第四十二頁(yè)，共七十頁(yè)，2022年，8月28日常用降壓藥的種類(lèi)鈣拮抗劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)利尿藥β受體阻滯劑低劑量復(fù)方制劑第四十三頁(yè)，共七十頁(yè)，2022年，8月28日高血壓治療目標(biāo)

普通高血壓患者血壓降至140/90mmHg以下；老年（＞65歲）患者的收縮壓降至150mmHg以下；年輕人或糖尿病及腎病，冠心病，腦卒中后患者降至130/80mmHg以下；如能耐受，所有患者的血壓還可進(jìn)一步降低，盡可能降至120/80mmHg以下。但冠心病DBP低于60mmHg時(shí)應(yīng)引起關(guān)注第四十四頁(yè)，共七十頁(yè)，2022年，8月28日高血壓治療血壓達(dá)標(biāo)時(shí)間

原則：能耐受，盡早達(dá)標(biāo)；長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)對(duì)1-2級(jí)高血壓且藥物能耐受，血壓達(dá)標(biāo)時(shí)間4--12周對(duì)藥物耐受性差，血壓達(dá)標(biāo)可延長(zhǎng)老年人，血壓達(dá)標(biāo)時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)第四十五頁(yè)，共七十頁(yè)，2022年，8月28日

減少腦卒中事件：35%—45%；減少心肌梗死：20%—25%；減少心力衰竭：超過(guò)50%。降低血壓的益處第四十六頁(yè)，共七十頁(yè)，2022年，8月28日第四十七頁(yè)，共七十頁(yè)，2022年，8月28日第四十八頁(yè)，共七十頁(yè)，2022年，8月28日第四十九頁(yè)，共七十頁(yè)，2022年，8月28日高脂血癥的診斷

一般成年人空腹血清中總膽固醇超過(guò)5.72mmol/L，甘油三酯超過(guò)1.70mmol/L，可診斷為高脂血癥，而總膽固醇在者稱(chēng)為邊緣性升高。第五十頁(yè)，共七十頁(yè)，2022年，8月28日高脂血癥的危害最主要的危害是易引起冠心病及其他動(dòng)脈粥樣硬化性疾病第五十一頁(yè)，共七十頁(yè)，2022年，8月28日元兇第五十二頁(yè)，共七十頁(yè)，2022年，8月28日血管斑塊壞膽固醇堵塞血管血管閉塞形成斑塊壞膽固醇增多LDL-C鉆入高血壓、糖尿病、吸煙等內(nèi)皮有漏洞嚴(yán)重危害包括冠心病、腦梗塞等突發(fā)不幸事件“壞”膽固醇與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊象不定時(shí)炸彈，可沒(méi)有任何先兆就爆炸第五十三頁(yè)，共七十頁(yè)，2022年，8月28日天