中心負(fù)壓吸痰術(shù)-課件

吸

痰

術(shù)吸痰術(shù)1吸痰術(shù)吸痰術(shù)：是通過(guò)負(fù)壓吸引的方法，經(jīng)口、鼻或人工氣道將呼吸道分泌物吸除，以保持呼吸道通暢的一種治療方法。吸痰的目的：保持呼吸道通暢，預(yù)防吸入性肺炎、肺不張、室息等并發(fā)癥的發(fā)生。吸痰術(shù)吸痰術(shù)：是通過(guò)負(fù)壓吸引的方法，經(jīng)口、鼻或人工氣道將呼吸2適應(yīng)癥危重、昏迷、老年、全麻未醒、大手術(shù)后和胸部創(chuàng)傷等，呼吸道被嘔吐物、分泌物阻塞而出現(xiàn)各種呼吸困難癥狀以及各種原因不能有效咳嗽的病人，氣管切開(kāi)及氣管插管的病人。適應(yīng)癥危重、昏迷、老年、全麻未醒、大手術(shù)后和胸部創(chuàng)傷等，呼吸3吸痰器種類(lèi)手持吸痰器：適用于無(wú)電源無(wú)醫(yī)療設(shè)施緊急情況下的吸痰，或在院前進(jìn)行急救情況下的吸痰。吸痰器種類(lèi)手持吸痰器：適用于無(wú)電源無(wú)醫(yī)療設(shè)施緊急情況下的吸痰4吸痰器種類(lèi)電動(dòng)吸引器：這是臨床上最常用的一種吸引器，其結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，使用方便，在危重病人的搶救中發(fā)揮了極其重要的作用。吸痰器種類(lèi)電動(dòng)吸引器：這是臨床上最常用的一種吸引器，其結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)5吸痰器種類(lèi)中心負(fù)壓吸痰器，此儀器需醫(yī)院配有中心負(fù)壓裝置下方可使用。吸痰器種類(lèi)中心負(fù)壓吸痰器，此儀器需醫(yī)院配有中心負(fù)壓裝置下方可6操作步驟核對(duì)：醫(yī)囑、患者床號(hào)姓名及手腕帶評(píng)估：病情、意識(shí)狀態(tài)、呼吸情況（有無(wú)呼吸困難和發(fā)絀）、SPO2是否下降、口鼻腔情況、氣管導(dǎo)管的位置和固定、痰液的量和黏稠情況、聽(tīng)診有無(wú)痰鳴音（叩背）、心理狀態(tài)和合作能力等操作步驟核對(duì)：醫(yī)囑、患者床號(hào)姓名及手腕帶7操作步驟告知：1.吸痰的目的和步驟2.操作中可能出現(xiàn)的不適和風(fēng)險(xiǎn)，取得合作注：患者痰多危急時(shí)就立即實(shí)施操作，然后再向患者或家屬作適當(dāng)?shù)慕忉尣僮鞑襟E告知：1.吸痰的目的和步驟8操作步驟準(zhǔn)備1.操作者：洗手，戴口罩，必要時(shí)穿防護(hù)衣2.環(huán)境：清潔、舒適3.用物：吸引裝置、吸痰管、聽(tīng)診器等。連接并檢查吸痰裝置，調(diào)節(jié)負(fù)壓4.患者：頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，頜下鋪治療巾

注：吸痰管選擇（小于氣管套管內(nèi)徑的1／2）長(zhǎng)短合適（經(jīng)口鼻吸痰、氣管切開(kāi)的吸痰管長(zhǎng)約30cm；經(jīng)氣管插管約55cm）操作步驟準(zhǔn)備1.操作者：洗手，戴口罩，必要時(shí)穿防護(hù)衣9操作步驟注：調(diào)節(jié)壓力成人40~53.3KPa（300~400mmHg）小兒33~40KPa（250~300mmHg）機(jī)械通氣患者吸痰前后給予百分百純氧吸入2min操作步驟注：調(diào)節(jié)壓力10操作步驟實(shí)施：1.連接吸痰管，試吸力，濕潤(rùn)導(dǎo)管2.插管：進(jìn)管時(shí)阻斷負(fù)壓3.吸痰：左右旋轉(zhuǎn)（自深部向上提拉吸凈痰液），先吸氣管，再吸口鼻腔。每次≤15s，間歇3~5min。4.肺部聽(tīng)診：痰鳴音有無(wú)減少或消失5.整理：患者體位舒適、清潔，用物分類(lèi)整理操作步驟實(shí)施：1.連接吸痰管，試吸力，濕潤(rùn)導(dǎo)管11操作步驟觀察與記錄1.觀察呼吸是否改善、痰液吸引情況，有心電監(jiān)護(hù)者嚴(yán)密觀察生命體征、SPO2情況2.記錄痰量、性質(zhì)、顏色操作步驟觀察與記錄12相關(guān)知識(shí)經(jīng)口插管深度為：14~16cm經(jīng)鼻腔插管深度為：22~25cm經(jīng)氣管套管深度為：10~20cm經(jīng)氣管導(dǎo)管深度為：10~25cm，原則上超過(guò)氣管插管的長(zhǎng)度，插管至合適深度，遇阻力向外退出1cm后吸引相關(guān)知識(shí)經(jīng)口插管深度為：14~16cm13注意事項(xiàng)注意無(wú)菌操作原則痰液黏稠者可霧化或拍背3~5min再抽吸吸痰管一用一換吸痰托盤(pán)4小時(shí)更換一次注意事項(xiàng)注意無(wú)菌操作原則14痰液黏稠度的判斷與處理Ⅰ度（稀痰）：如米湯或泡沫樣，吸痰后無(wú)痰液滯留在管道內(nèi)壁。提示要減小氣道濕化。Ⅱ度（中度黏痰）：痰液外觀較Ⅰ度黏稠，吸痰后有少量痰液滯留在管道內(nèi)壁，易被水沖洗干凈。提示氣道濕化較滿意，可維持目前的氣道濕化量。Ⅲ度（重度黏痰）：痰液外觀明顯黏稠，常呈黃色，吸痰后有大量痰液滯留在管道內(nèi)壁，不易被水沖凈。提示氣道濕化嚴(yán)重不足或伴機(jī)體脫水，需要增加氣道濕化的量。痰液黏稠度的判斷與處理Ⅰ度（稀痰）：如米湯或泡沫樣，吸痰后無(wú)15謝謝大家！謝謝大家！16吸

痰

術(shù)吸痰術(shù)17吸痰術(shù)吸痰術(shù)：是通過(guò)負(fù)壓吸引的方法，經(jīng)口、鼻或人工氣道將呼吸道分泌物吸除，以保持呼吸道通暢的一種治療方法。吸痰的目的：保持呼吸道通暢，預(yù)防吸入性肺炎、肺不張、室息等并發(fā)癥的發(fā)生。吸痰術(shù)吸痰術(shù)：是通過(guò)負(fù)壓吸引的方法，經(jīng)口、鼻或人工氣道將呼吸18適應(yīng)癥危重、昏迷、老年、全麻未醒、大手術(shù)后和胸部創(chuàng)傷等，呼吸道被嘔吐物、分泌物阻塞而出現(xiàn)各種呼吸困難癥狀以及各種原因不能有效咳嗽的病人，氣管切開(kāi)及氣管插管的病人。適應(yīng)癥危重、昏迷、老年、全麻未醒、大手術(shù)后和胸部創(chuàng)傷等，呼吸19吸痰器種類(lèi)手持吸痰器：適用于無(wú)電源無(wú)醫(yī)療設(shè)施緊急情況下的吸痰，或在院前進(jìn)行急救情況下的吸痰。吸痰器種類(lèi)手持吸痰器：適用于無(wú)電源無(wú)醫(yī)療設(shè)施緊急情況下的吸痰20吸痰器種類(lèi)電動(dòng)吸引器：這是臨床上最常用的一種吸引器，其結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，使用方便，在危重病人的搶救中發(fā)揮了極其重要的作用。吸痰器種類(lèi)電動(dòng)吸引器：這是臨床上最常用的一種吸引器，其結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)21吸痰器種類(lèi)中心負(fù)壓吸痰器，此儀器需醫(yī)院配有中心負(fù)壓裝置下方可使用。吸痰器種類(lèi)中心負(fù)壓吸痰器，此儀器需醫(yī)院配有中心負(fù)壓裝置下方可22操作步驟核對(duì)：醫(yī)囑、患者床號(hào)姓名及手腕帶評(píng)估：病情、意識(shí)狀態(tài)、呼吸情況（有無(wú)呼吸困難和發(fā)絀）、SPO2是否下降、口鼻腔情況、氣管導(dǎo)管的位置和固定、痰液的量和黏稠情況、聽(tīng)診有無(wú)痰鳴音（叩背）、心理狀態(tài)和合作能力等操作步驟核對(duì)：醫(yī)囑、患者床號(hào)姓名及手腕帶23操作步驟告知：1.吸痰的目的和步驟2.操作中可能出現(xiàn)的不適和風(fēng)險(xiǎn)，取得合作注：患者痰多危急時(shí)就立即實(shí)施操作，然后再向患者或家屬作適當(dāng)?shù)慕忉尣僮鞑襟E告知：1.吸痰的目的和步驟24操作步驟準(zhǔn)備1.操作者：洗手，戴口罩，必要時(shí)穿防護(hù)衣2.環(huán)境：清潔、舒適3.用物：吸引裝置、吸痰管、聽(tīng)診器等。連接并檢查吸痰裝置，調(diào)節(jié)負(fù)壓4.患者：頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，頜下鋪治療巾

注：吸痰管選擇（小于氣管套管內(nèi)徑的1／2）長(zhǎng)短合適（經(jīng)口鼻吸痰、氣管切開(kāi)的吸痰管長(zhǎng)約30cm；經(jīng)氣管插管約55cm）操作步驟準(zhǔn)備1.操作者：洗手，戴口罩，必要時(shí)穿防護(hù)衣25操作步驟注：調(diào)節(jié)壓力成人40~53.3KPa（300~400mmHg）小兒33~40KPa（250~300mmHg）機(jī)械通氣患者吸痰前后給予百分百純氧吸入2min操作步驟注：調(diào)節(jié)壓力26操作步驟實(shí)施：1.連接吸痰管，試吸力，濕潤(rùn)導(dǎo)管2.插管：進(jìn)管時(shí)阻斷負(fù)壓3.吸痰：左右旋轉(zhuǎn)（自深部向上提拉吸凈痰液），先吸氣管，再吸口鼻腔。每次≤15s，間歇3~5min。4.肺部聽(tīng)診：痰鳴音有無(wú)減少或消失5.整理：患者體位舒適、清潔，用物分類(lèi)整理操作步驟實(shí)施：1.連接吸痰管，試吸力，濕潤(rùn)導(dǎo)管27操作步驟觀察與記錄1.觀察呼吸是否改善、痰液吸引情況，有心電監(jiān)護(hù)者嚴(yán)密觀察生命體征、SPO2情況2.記錄痰量、性質(zhì)、顏色操作步驟觀察與記錄28相關(guān)知識(shí)經(jīng)口插管深度為：14~16cm經(jīng)鼻腔插管深度為：22~25cm經(jīng)氣管套管深度為：10~20cm經(jīng)氣管導(dǎo)管深度為：10~25cm，原則上超過(guò)氣管插管的長(zhǎng)度，插管至合適深度，遇阻力向外退出1cm后吸引相關(guān)知識(shí)經(jīng)口插管深度為：14~16cm29注意事項(xiàng)注意無(wú)菌操作原則痰液黏稠者可霧化或拍背3~5min再抽吸吸痰管一用一換吸痰托盤(pán)4小時(shí)更換一次注意事項(xiàng)注意無(wú)菌操作原則30痰液黏稠度的判斷與處理Ⅰ度（稀痰）：如米湯或泡沫樣，吸痰后無(wú)痰液滯留在管道內(nèi)壁。提示要減小氣道濕化。Ⅱ度