主管護師(內(nèi)科護理)婦科護理學二真題_第1頁
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主管護師(內(nèi)科護理)婦科護理學二真題(總分:150.00,做題時間:120分鐘)一、A1/A2題型(總題數(shù):49,分數(shù):47.18)1.下列有關(guān)腹部手術(shù)病人術(shù)后引流管的護理內(nèi)容應除外A.隨時觀察引流液的性質(zhì)和量B.保持引流管通暢C.引流瓶應隔日更換VD.引流管需要每日更換E.每日測體溫3次,以及早發(fā)現(xiàn)感染征兆解析:為防止感染,婦科腹部手術(shù)后病人的引流管及引流瓶應每日更換并要嚴格無菌操作。2.下列描述不符合子宮脫垂的是A.陰道口外見子宮頸,即可診斷為子宮脫垂B.子宮脫垂常引起月經(jīng)失調(diào)VC.重度子宮脫垂,必須與子宮內(nèi)翻鑒別D.子宮脫垂常發(fā)生于產(chǎn)后過早參加重體力勞動的婦女E.子宮脫垂常伴發(fā)陰道前后壁膨出解析:本題考查子宮脫垂相關(guān)考點。子宮脫垂的中年婦女,由于盆腔充血,可能引起經(jīng)期不適的癥狀,但月經(jīng)失調(diào)不是子宮脫垂者的典型癥狀。發(fā)生子宮脫垂的原因與支持子宮維持正常位置的韌帶、盆底組織損傷以及長期腹壓增加有關(guān)。在正常情況下,妊娠子宮增大不會導致正常位置的子宮脫垂。子宮脫垂I度輕型者,宮頸外門距離處女膜緣4cm,但未達處女膜緣;I度重型者,為宮頸外口已達處女膜綠,檢杳時在陰道口可見宮頸。子宮脫垂H度輕型者,宮頸已脫出陰道口外,但宮體仍在陰道內(nèi);重型者為宮頸及部分宮體已脫出陰道口外。子宮脫垂III度者,宮頸及宮體全部脫出至陰道口外。.患者女,29歲,結(jié)婚3年未孕。近2年月經(jīng)量明顯減少,周期正常,伴下腹墜痛,曾有咳嗽史。婦科檢查:子宮正常大小,活動略差,雙附件未及包塊。為明確診斷,首選的檢查是A.腹腔鏡檢查B.血沉檢查C.子宮內(nèi)膜檢查VD.痰培養(yǎng)E.胸部X線片解析:該患者月經(jīng)量明顯減少,周期正常,伴下腹墜痛,有不孕表現(xiàn),且子宮檢查未見明顯異常,應考慮為子宮內(nèi)膜粘連,所以應行子宮內(nèi)膜檢查。.李女士行負壓吸宮流產(chǎn)木,為其提供的術(shù)后護理措施中不正確的是A.術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴B.保持外陰清潔C.術(shù)后6個月內(nèi)禁止性生活VD.術(shù)后休息:2小時,無異常即可離院E.若有明顯腹痛持續(xù)10天以上,應隨時到醫(yī)院就診解析:.診斷性刮宮的適應證不包括A.不孕癥B.陰道排液C.子宮性閉經(jīng)D.急性宮頸炎7E.子宮異常出血解析:診斷性刮宮術(shù)的適應證如下:①子宮異常出血或陰道排液,需證實或排除子宮內(nèi)膜癌或其他病變,B、E正確。②無排卵性功血或懷疑子宮性閉經(jīng),C正確。③女性不孕癥,需了解有無排卵或子宮內(nèi)膜病變,A正確。急性宮頸炎、急性陰道炎等是診斷性刮宮術(shù)的禁忌證。.患者女,42歲,診斷為子宮肌瘤,住院評估發(fā)現(xiàn)病人及其丈夫?qū)ψ訉m切除顧慮重重,擔心會影響夫妻生活,針對此病人,護士除進行常規(guī)住院教育外,還應重點做好的教育指導是A.子宮肌瘤發(fā)病原因B.子宮切除術(shù)前準備配合要點C.并發(fā)癥的預防D.女性生殖器官解剖特點E.術(shù)后性生活注意事項7解析:.某患者接觸性出血半年,宮頸活檢后確診為宮頸癌1期,首選治療方法是A.放療+激素治療.放療C.化療D.手術(shù)治療VE.激素治療解析:.下列病因與子宮脫垂無關(guān)的是A.子宮增大以致壓力增加VB.盆底組織損傷C.卵巢功能減退D.子宮支持結(jié)構(gòu)先天發(fā)育異常E.腹腔壓力增加解析:.女方生殖器官不孕病因的檢查中,下列最有診斷價值的項目是A.超聲檢查B.內(nèi)分泌檢查VC.子宮輸卵管碘油造影D.宮腔鏡腹腔鏡聯(lián)合檢查E.腹腔鏡檢查解析:通常采用內(nèi)分泌檢查。.可以選擇吸宮術(shù)終止妊娠的情況是A.妊娠14周B.急性陰道炎C.術(shù)前2次體溫超過37.5匕D.妊娠8周并嘔吐VE.妊娠劇吐解析:.患者女.28歲,閉經(jīng)。疑為結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎,進行診斷性刮宮。下列敘述正確的是A.選擇時間應在排卵后B.術(shù)前當天肌內(nèi)注射鏈霉素C.術(shù)中注意刮取兩側(cè)子宮角部組織VD.官腔小而硬,無組織刮出者可排除生殖器結(jié)核E.內(nèi)膜病檢未找到病理結(jié)果可排除生殖器結(jié)核解析:診斷性刮宮可了解子宮內(nèi)膜對卵巢激素的反應,還可以確定子宮內(nèi)膜結(jié)核的診斷。根據(jù)目的可以選擇刮宮時間,于月經(jīng)前1周或月經(jīng)來潮6小時(不超過12小時)內(nèi)刮宮。術(shù)前3天及術(shù)后4天應每日肌內(nèi)注射鏈霉素0.75g及口服異煙腦0.3g,以預防刮宮引起結(jié)核病灶擴散。刮宮時,刮匙由內(nèi)向外沿宮腔四壁、宮底及兩側(cè)角有次序地將內(nèi)膜刮出并注意宮腔有無變形、高低不平等。在病理切片上找到典型結(jié)核結(jié)節(jié),診斷即可成立,但陰性結(jié)果并不能排除結(jié)核的可能。遇有宮腔小而堅硬,無組織物刮出,結(jié)合臨床病史及癥狀,也應考慮為子宮內(nèi)膜結(jié)核,并作進一步檢查。故本題選C。12.患者女,26歲,發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢腫物2年,1小時前突感右下腹劇痛伴惡心、嘔吐。婦科檢查:子宮(一),右附件有拳頭大囊性腫物,邊界清,活動差,左附件(一),其診斷是A.腫瘤破裂B.腫瘤感染C.右附件腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)VD.腫瘤惡變E.左附件炎性包塊解析:卵巢腫瘤并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)常發(fā)生于中大小的腫瘤,腫瘤由于偏向于身體一側(cè)而發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn),引起靜脈回流受阻,瘤內(nèi)血容量劇增或血管破裂,瘤內(nèi)充血液后致使動脈血流受阻,發(fā)生壞死、破裂或感染,表現(xiàn)為一側(cè)下腹腹痛加劇,或一側(cè)下腹痛伴惡心、嘔吐甚至休克,是婦科常見急癥。.李女士,35歲,已婚,結(jié)婚4年未孕。婦科檢查:子宮后位,正常大小,子宮舐骨韌帶處捫及數(shù)個小硬結(jié)節(jié),雙側(cè)附件無明顯異常。臨床初步診斷為子宮內(nèi)膜異位癥。下列不屬于子宮內(nèi)膜異位癥臨床表現(xiàn)的是A.不孕癥B.性交痛C.月經(jīng)失調(diào)D.原發(fā)性痛經(jīng)VE.盆腔捫及結(jié)節(jié)解析:.患者女,診斷為尿疹,為明確疹孔部位,應做的檢查不包括A.亞甲藍(美藍)試驗B.靛胭脂試驗C.膀胱鏡檢查D.宮腔鏡檢查JE.腎盂輸尿管靜脈造影術(shù)解析:備選答案A、B、C、E是一般尿疹病人需要進行的輔助檢查項目,而宮腔鏡檢查與明確瘦孔部位的目的無關(guān)。.放置宮內(nèi)節(jié)育器后常見的并發(fā)癥不包括A.閉經(jīng)VB.感染C.子宮穿孔D.節(jié)育器異位E.節(jié)育器嵌頓解析:放置宮內(nèi)節(jié)育器后常見并發(fā)癥主要有:①節(jié)育器脫落;②帶器妊娠;③感染;④節(jié)育器嵌頓或斷裂:⑤節(jié)育器異位導致的子宮穿孔。故本題選A。.有關(guān)口服避孕藥的錯誤指導是A.哺乳期婦女不宜服用B.月經(jīng)稀少者禁用C.年齡大于35歲的吸煙婦女,不宜長期服用D.不要放在兒童易接觸的地方E.為避免對胎兒的致畸作用,應在停藥3個月后再受孕V解析:口服避孕藥的婦女,為避免藥物對胎兒的影響,須停藥6個月后再受孕為宜。.下列有關(guān)剖宮產(chǎn)術(shù)后病人的護理,不正確的是A.產(chǎn)婦取半臥位一般留置導尿管24小時C.遵醫(yī)囑給予抗生素D.指導產(chǎn)婦至少應避孕半年VE.鼓勵產(chǎn)婦盡早下床活動解析:.宮頸癌根治術(shù)后留置導尿管的時間是術(shù)后T2天3'4天6~8天10'14天J15~18天解析:.有關(guān)子宮內(nèi)膜異位癥的描述,下列錯誤的是A.指子宮內(nèi)膜異位到子宮以外的部位VB.指有活動功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)于子宮腔內(nèi)壁以外的部位C.近年來子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率明顯上升D.此病多見于生育年齡婦女E.是近年常見的婦科疾病之一解析:當具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外的身體其他部位時,稱為子宮內(nèi)膜異位癥。侵入子宮肌層也是其表現(xiàn)之一。.下列不屬于子宮脫垂病人的臨床特點的是A.自覺外陰有塊狀物脫出B.尿潴留,常伴有張力性尿失禁C.腰舐部酸痛和下墜感D.常伴有月經(jīng)失調(diào)VE.不影響受孕,可經(jīng)陰道分娩解析:備選答案A、B、C均是子宮脫垂病人的臨床特點。但是,子宮脫垂病人很少引起月經(jīng)失調(diào)。子宮若能還納者通常不影響受孕,受孕后隨妊娠進展,子宮可逐漸上升至腹腔不再脫垂,多數(shù)能經(jīng)陰道分娩。21.人工流產(chǎn)負壓吸引術(shù)適用于A.孕7周內(nèi)B.孕10周內(nèi)VC.孕11周內(nèi)D.孕13周內(nèi)E.孕14周內(nèi)解析:避孕失敗后妊娠早期的補救措施有藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)兩種終止妊娠的方法,統(tǒng)稱為人工流產(chǎn)。其中人工流產(chǎn)負壓吸引術(shù)適用于妊娠10周以內(nèi)者,根據(jù)孕周選擇吸管及負壓的大小,所用負壓不宜超過500nlmHg。故選B.22.32歲女性,1-0-0-1。去外地丈夫處探親2周,擬用探親避孕片1號,正確的服法是A.月經(jīng)來潮第5天起每晚服1片,連服22天B.探親前1天或當天中午服1片,以后每晚服1片至探親結(jié)束VC.月經(jīng)來潮第5天開始每晚服1片,連服12天D.性交后即刻服1片,次早加服1片,以后每次性交后即服1片E.性交后即刻服1片,以后每晚服1片至探親結(jié)束解析:探親避孕藥適用于探親夫婦,其特點是服藥時間不受月經(jīng)周期限制。探親片1號的正確用法:性生活前8小時服1片,當晚再服1片,以后每晚1片,直到探親結(jié)束次晨加服1片。23.下列有關(guān)診斷性刮宮病人的術(shù)后護理措施,不正確的是A.術(shù)后靜臥30分鐘,觀察病人一般情況B.術(shù)后少量流血可以持續(xù)10天VC.保持外陰清潔I).避免性生活和盆浴2周E.遵醫(yī)囑服用抗生素解析:24.關(guān)于宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)與預防,下列措施錯誤的是A.提倡晚婚少育B.積極治療宮頸慢性疾病C.每曠5年普查一次宮頸涂片VD.絕經(jīng)后出血者應及早就醫(yī)E.重視接觸性出血者的進一步追蹤解析:.關(guān)于卵巢腫瘤,下列描述不正確的是A.是女性生殖器常見腫瘤之一B.惡性腫瘤的死亡率在婦科惡性腫瘤中占首位C.有時伴有腹水D.與消化道惡性腫瘤無關(guān),E.實質(zhì)性者惡性居多解析:卵巢腫瘤中有5%~10%為卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤,由原發(fā)于卵巢外的惡性腫瘤播散至卵巢所致。來自胃腸道、乳腺和子宮的轉(zhuǎn)移癌最多見,在來自胃腸道的轉(zhuǎn)移癌中以胃癌多見。.為預防子宮脫垂,在衛(wèi)生宣教內(nèi)容方面錯誤的是A.產(chǎn)后盡早參加體力勞動,以促進機體康復過程VB.執(zhí)行勞動婦女五期保健制度C.加強營養(yǎng),增強體質(zhì)D.積極開展計劃生育E.積極治療增加腹壓的疾病,如長期慢性咳嗽等解析:分娩后,支持子宮正常位置的筋膜、韌帶一般需要42天后才能恢復,如果產(chǎn)婦于產(chǎn)后過早參加體力勞動,尤其是重體力勞動,致使腹壓增加,而未復舊的子宮軸與陰道軸相一致,過高的腹壓使子宮下移,則發(fā)生脫垂..患者女,27歲,身體健康,已育有一個10個月齡的孩子,最適合該婦女的避孕方法是A.口服避孕藥B.安全期避孕C.使用陰莖套JD.放置節(jié)育器E.陰道隔膜解析:哺乳期婦女宜選用陰莖套,禁用避孕藥物。陰莖套具有透明、不引起過敏等優(yōu)點,避孕成功率達93%~59%,C正確。題干未提及該婦女近期是否有懷孕計劃,故宮內(nèi)節(jié)育器不作為首選。陰道隔膜在使用前,首先要經(jīng)醫(yī)生做婦科檢查,選擇適當型號試行放入,然后在醫(yī)生指導下學會放入和取出的方法,方便程度不如陰莖套。安全期避孕失敗率高,通常不使用該方法。.某33歲健康女性,1-0-1-1,現(xiàn)妊娠20周需終止妊娠。B型超聲檢杳:BPD5.3cm,胎頭、脊柱完整連續(xù),胎心、胎動良好,胎盤位于子宮后壁1級,羊水平段最深處4.5cm。應采用的終止妊娠方法是A.鉗刮術(shù)B.負壓吸引術(shù)C.藥物流產(chǎn)D.小劑量催產(chǎn)素靜脈滴注E.利凡諾引產(chǎn)7解析:.下列為腹腔鏡檢查術(shù)前病人進行的準備內(nèi)容,錯誤的是A.了解病人的心理狀態(tài),提供心理支持B.清潔病人的腹部皮膚C.術(shù)前1天清潔灌腸VD.行血、尿常規(guī)檢查E.導尿排空膀胱解析:30.篩查早期宮頸癌最常用的方法是A.窺器檢查B.陰道鏡檢查C.宮腔鏡檢查D.宮頸刮片細胞學檢查VE.宮頸活體組織檢查解析:.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是A.腫瘤破裂B.盆腔感染C.蒂扭轉(zhuǎn)VD.腫瘤惡變E.腹腔積液解析:卵巢腫瘤并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)常見于中等大小的腫瘤,當病人突然轉(zhuǎn)身或連續(xù)旋轉(zhuǎn)時,腫瘤由于偏向于身體一側(cè)而發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn),是卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥。.預防子宮脫垂最主要的措施是A.積極開展計劃生育B.加強營養(yǎng),增強體質(zhì)C.防治慢性氣管炎及便秘D.對老年人適當補充雌激素E.科學接生,加強產(chǎn)褥期的保健J解析:子宮脫垂的最重要的病因為分娩損傷,為預防子宮脫垂應科學接生,加強產(chǎn)褥期的保健,如進行產(chǎn)后體操鍛煉,幫助機體恢復;產(chǎn)后避免重體力勞動,以免影響盆底支持組織的恢復;盆底肌肉組織的鍛煉等。故選E。33.下列有關(guān)會陰部手術(shù)病人的護理內(nèi)容,正確的是A.手術(shù)后24h拔除留置的導尿管B.每天沖洗外陰及導尿管2次C.陰道內(nèi)填塞的紗布宜在術(shù)后48h內(nèi)取出D.行直腸修補手術(shù)的病人,術(shù)后第3天給液狀石蠟VE.外陰癌根治術(shù)病人,腹股溝處傷口需壓沙袋48h解析:行直腸修補手術(shù)的病人,為防止大便對切口的污染及解便時對切口的牽拉,以控制術(shù)后5天大便為宜。為此,病人術(shù)后第3天開始可服液狀石蠟30ml,每晚1次,使大便軟化,避免排便困難。34.患者女,28歲,停經(jīng)9周,尿HCG陽性,準備終止妊娠。最適宜的處理措施是A.人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)B.人工流產(chǎn)負壓吸引術(shù)VC.藥物引產(chǎn)D.水囊引產(chǎn)E.利凡諾引產(chǎn)解析:早期妊娠終止的方法主要有藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)兩種方法,統(tǒng)稱為人工流產(chǎn)。其中負壓吸引術(shù)適用于妊娠6'10周以內(nèi)者,根據(jù)孕周選擇吸管及負壓大小,所用負壓不宜超過500nlmHg。.有關(guān)會陰擦洗的錯誤做法是A.留置導尿管者應注意保持導尿管通暢B.注意觀察會陰部及傷口周圍組織有無紅腫、分泌物C.先擦洗有傷口感染者VD.每次擦洗后,護理人員應洗凈雙手E.取屈膝仰臥位暴露外陰解析:.輸卵管通暢試驗的禁忌證是A.無陰道炎,白帶常規(guī)檢查無異常B.診刮的病理報告無結(jié)核及子宮內(nèi)膜炎癥C.婦科查體,宮旁無壓痛及增厚D.月經(jīng)干凈后3~7天內(nèi)E.術(shù)前2天曾經(jīng)有性生活V解析:.以下不屬于子宮肌瘤患者術(shù)前一日的準備工作的是A.備皮B.灌腸C.藥敏試驗D.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑E.導尿,解析:子宮肌瘤患者一般在手術(shù)當天早上給予導尿。.有關(guān)腹部手術(shù)病人術(shù)后護理的內(nèi)容正確的是A.告訴病人術(shù)后疼痛是正常的情況,不要輕易用藥B.術(shù)后當天每6h觀察并記錄生命體征一次C.全麻病人尚未清醒期間要有護士專人看護VD.硬膜外麻醉者術(shù)后平臥12hE.蛛網(wǎng)膜下隙麻醉者應去枕平臥18h解析:病人術(shù)后返回病室后,全麻病人取去枕平臥位,頭偏向一側(cè),清醒前要有護士專人看護。39.患者女,65歲,自訴陰道脫出一物3年。婦科檢查:宮頸己脫出陰道外,宮體仍在陰道內(nèi),雙附件無異常,診斷子宮脫垂。其程度應為m度n度重n度輕VI度重I度輕解析:子宮脫垂II度是指子宮頸已脫出陰道口之外,而子宮體或部分子宮體仍在陰道內(nèi)。可分輕、重兩型:①II度輕型,子宮頸脫出陰道口外,宮體仍在陰道內(nèi)。②II度重型,宮頸與部分宮體以及陰道前壁大部或全部均脫出陰道口外。40.有關(guān)會陰部手術(shù)病人的護理內(nèi)容,正確的是A.病人應于術(shù)前3天進流質(zhì)飲食B.術(shù)前1天沖洗陰道后不涂甲紫JC.每天用肥皂水清潔灌腸1次D.病人去手術(shù)室前安置保留尿管E.術(shù)前1天清潔外陰解析:.V型宮內(nèi)節(jié)育器(V型環(huán))帶銅后的作用是A.提高避孕效果VB.減少出血C.降低脫落率D.防止宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓E.防止感染解析:宮內(nèi)節(jié)育器是一種安全、有效、簡便、經(jīng)濟的節(jié)育器具,其中帶銅宮內(nèi)節(jié)育器在子宮內(nèi)持續(xù)釋放具有生物活性的銅離子,增強抗生育作用。此外,其還具有妊娠率及脫落率低、能長期放置等優(yōu)點,而脫落率低與銅本身無關(guān),因此排除C。B、D、E也與銅的生物活性無關(guān),故選A..行陰道沖洗時,患者的最佳體位是A.膀胱截石位JB.頭高腳低位C.屈膝仰臥位D.自由體位E.半臥位解析:.女性,24歲,己婚,月經(jīng)周期正常,近三個月經(jīng)期延長,持續(xù)10天左右,無腹痛。婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn),擬行診斷性刮宮術(shù),手術(shù)日期應選擇為A.月經(jīng)前2~3天B.月經(jīng)來潮12小時內(nèi)C.月經(jīng)來湖第3天D.月經(jīng)來潮第5天VE.隨時可進行解析:.漿膜下肌瘤最常見的癥狀為A.陰道排液B.白帶增多C.下腹墜痛D.下腹包塊VE.不孕解析:漿膜下肌瘤向子宮漿膜面生長,突出于子宮表面。因此常見癥狀表現(xiàn)為下腹包塊。.下述不符合子宮內(nèi)膜癌疾病特點的是A.生長緩慢B.轉(zhuǎn)移較早VC.絕經(jīng)后婦女多見D.以腺癌為主E.早期癥狀不明顯解析;46.外陰惡性腫瘤中最常見的是A.外陰鱗狀細胞癌VB.外陰惡性黑色素瘤C.外陰基底細胞癌D.前庭大腺癌E.外陰鮑文病解析:外陰癌是女性外陰惡性腫瘤中最常見的一種,約占90%;占女性生殖系統(tǒng)腫瘤的3%~5%,常見于60歲以上的婦女,以外陰鱗狀細胞癌為主。.下列有關(guān)子宮托的使用,不正確的是A.護理人員應協(xié)助選擇合適的型號B.指導病人放置子宮托前洗凈雙手C.子宮托必須由專業(yè)人員放置VD.每天睡前應取出子自托清洗消毒后備用E.上托后定期到醫(yī)院檢杳解析:使用子宮托的病人需注意選擇合適的型號,認真學會自行放置的方法、保持子宮托及陰道的清潔。另外,子宮托應每天早上放入陰道,睡前取出消毒后備用。上托后,分別于第1、3、6個月時到醫(yī)院檢杳1次,以后每3%個月到醫(yī)院檢查1次??忌€應關(guān)注使用子宮托的目的。.下列不宜放置宮內(nèi)節(jié)育器的情況是A.人工流產(chǎn)術(shù)后,宮腔深8cmB.哺乳期婦女,月經(jīng)未復潮JC.自然分娩8周月經(jīng)復潮者D.月經(jīng)干凈后3~5天無性交者E.剖宮產(chǎn)術(shù)后半年解析:適合放置宮內(nèi)節(jié)育器的時間為:①月經(jīng)干凈后3、7日無性交者;②產(chǎn)后42天惡露已凈,會陰傷口己愈合,子宮恢復正常者;③人工流產(chǎn)術(shù)后可立即放置,但術(shù)后宮腔深度應小于10cm者;④哺乳期放置應先排除早孕,剖宮產(chǎn)術(shù)后半年放置。故選B。.下列有關(guān)陰道或?qū)m頸上藥患者的護理要點,錯誤的是A.行經(jīng)期婦女應停止陰道上藥B.子宮出血者須停止陰道上藥C.用藥期間應禁止性生活D.未婚婦女禁止陰道上藥VE.叮囑患者按時取出陰道內(nèi)的棉球解析:二、B1題型(總題數(shù):44,分數(shù):42.68).月經(jīng)的第1一4天,稱為A.月經(jīng)期VB.增生期C.分泌期D.月經(jīng)前期E.月經(jīng)周期解析:.胎兒先露部的指示點與母體骨盆前、后、左、右、橫的關(guān)系,稱為A.胎方位VB.胎產(chǎn)式C.胎勢D.胎先露E.橫產(chǎn)式解析:.胎心監(jiān)護發(fā)現(xiàn)子宮收縮后胎心率增加,這種情況表明A.胎兒情況良好JB.胎兒宮內(nèi)缺氧、酸中毒C.胎頭受壓D.臍帶受壓E.鎮(zhèn)靜藥物影響解析:.治療育齡期功血婦女月經(jīng)周期過短應A.用大量雌激素止血后人工周期治療3個月B.孕、雌激素合并療法減少月經(jīng)量并調(diào)整月經(jīng)周期C.自排卵后開始每日肌內(nèi)注射黃體酮10mg,共10~14日VD.孕激素長期應用E.于月經(jīng)期前10'14天,肌內(nèi)注射黃體酮10~20mg共5天解析:育齡期月經(jīng)周期過短的功血病人,多因黃體功能不足引起,可以采用黃體功能替代療法,選C。.宮頸及部分宮體脫出陰道口屬于A.子宮脫垂I度輕型B.子宮脫垂I度重型C.子宮脫垂II度輕型D.子宮脫垂H度重型VE.子宮脫垂HI度解析:.人工流產(chǎn)術(shù)后2周仍有陰道流血,量較多,應考慮A.吸宮不全JB.子宮穿孔C.人工流產(chǎn)綜合征D.術(shù)后感染E.羊水栓塞解析:.月經(jīng)的第5-14天,稱為A.月經(jīng)期B.增生期VC.分泌期D.月經(jīng)前期E.月經(jīng)周期解析:.胎兒縱軸與母體縱軸垂直稱為A.胎方位B.胎產(chǎn)式C.胎勢D.胎先露E.橫產(chǎn)式V解析:.足月臨產(chǎn),胎膜破裂排出棕黃色羊水,胎兒監(jiān)護時可能出現(xiàn)A.早發(fā)性胎心減速B.晚期減速VC.變異減速NST有反應NST無反應解析:棕黃色羊水表示羊水中混有胎糞,可能會導致胎兒室息,使胎兒缺氧加重,胎兒監(jiān)護時可能出現(xiàn)胎心率晚期減速。選B。59.治療絕經(jīng)過渡期功血應用A.用大量雌激素止血后人工周期治療3個月B.孕、雌激素合并療法減少月經(jīng)量并調(diào)整月經(jīng)周期JC.自排卵后開始每日肌內(nèi)注射黃體酮10mg,共10^14日D.孕激素長期應用E.于月經(jīng)期前10~14天,肌內(nèi)注射黃體酮10~20111g共5天解析:絕經(jīng)過渡期功血者的治療原則在于止血后,調(diào)整周期、減少經(jīng)量,防止子宮內(nèi)膜病變,選B。60.宮頸及宮體全部脫出陰道口屬于A.子宮脫垂I度輕型B.子宮脫垂I度重型C.子宮脫垂H度輕型D.子宮脫垂II度重型E.子宮脫垂H1度V解析:.月經(jīng)的第15—24天,稱為A.月經(jīng)期B.增生期C.分泌期VD.月經(jīng)前期E.月經(jīng)周期解析:.臍帶脫落的時間為嬰兒出生后2~3天3~7天VC.7~10天10'14天2~3周解析:63.臨產(chǎn)后,由于子宮收縮時臍帶受壓興奮迷走神經(jīng),胎兒監(jiān)護時可能出現(xiàn)A.早發(fā)性胎心減速B.晚期減速C.變異減速VNST有反應NST無反應解析:由于子宮收縮時,臍帶受壓興奮迷走神經(jīng),導致胎心率變異,形態(tài)不規(guī)則。與子宮收縮幾乎同時開始,減速最低點在宮縮的高峰,下降幅度小于50bpm,持續(xù)時間短,恢復快,一般認為第一產(chǎn)程后期,宮縮時胎頭受壓引起。選C。64.治療育齡期婦女經(jīng)期延長應A.用大量雌激素止血后人工周期治療3個月B.孕、雌激素合并療法減少月經(jīng)量并調(diào)整月經(jīng)周期C.自排卵后開始每日肌內(nèi)注射黃體酮lOmg,共10~14日D.孕激素長期應用E.于月經(jīng)期前10~14天,肌內(nèi)注射黃體酮10~20mg共5天V解析:育齡期經(jīng)期延長者提示黃體萎縮不全,可以采用孕激素通過調(diào)節(jié)下丘腦一垂體-卵巢軸的反饋功能,使黃體及時萎縮,內(nèi)膜按時完整脫落。選E。65.適用于兩地分居夫婦的是A.宮內(nèi)節(jié)育器B.短效口服避孕藥C.輸卵管結(jié)扎術(shù)D.探親避孕片VE.皮下埋植劑解析:.骨盆出口橫徑是A.恥骨聯(lián)合上緣中點至舐岬上緣中點間的距離B.恥骨聯(lián)合下緣至舐岬上緣中點間的距離C.兩側(cè)坐骨棘間的距離D.舐骨尖端至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點間的距離E.兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)間的距離J解析:骨盆出口橫徑也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑,是兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)緣的距離,平均長9cm。此徑線是骨盆出口平面的重要徑線。選E。.生理性黃疸開始出現(xiàn)的時間為嬰兒出生后2~3天V3?7天7?10天10'14天2~3周解析:.胎兒宮內(nèi)缺氧,酸中毒時,胎兒監(jiān)護可能出現(xiàn)A.早發(fā)性胎心減速B.晚期減速VC.變異減速NST有反應NST無反應解析:減速是指隨宮縮出現(xiàn)的短暫胎心率減慢,晚期減速多在宮縮高峰后開始出現(xiàn),下降緩慢,下降幅度小于50bpm,持續(xù)時間長,恢復亦緩慢,一般認為是胎盤功能不良,胎兒缺氧的表現(xiàn)。選B。69.葡萄胎鏡下病理表現(xiàn)是A.滋養(yǎng)細胞不同程度增生,絨毛間質(zhì)水腫成水泡樣JB.滋養(yǎng)細胞極度不規(guī)則增生,絨毛結(jié)構(gòu)消失C.滋養(yǎng)細胞顯著增生,有明顯出血及壞死,可見變性或完好的絨毛結(jié)構(gòu)D.滋養(yǎng)細胞沒有發(fā)現(xiàn),內(nèi)膜呈增生期變化E.滋養(yǎng)細胞侵入子宮內(nèi)膜層,間質(zhì)沒有發(fā)現(xiàn)水腫解析:70.適用于哺乳期婦女的是A.宮內(nèi)節(jié)育器B.短效口服避孕藥C.輸卵管結(jié)扎術(shù)D.探親避孕片E.皮下埋植劑J解析:.中骨盆橫徑是A.恥骨聯(lián)合上緣中點至舐岬上緣中點間的距離B.恥骨聯(lián)合下緣至舐岬上緣中點間的距離C.兩側(cè)坐骨棘間的距離VD.舐骨尖端至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點間的距離E.兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)間的距離解析:中骨盆橫徑也稱坐骨棘間徑,是兩坐骨棘之間的距離,平均長約10cm。選C。.生理性黃疸消退的時間為嬰兒出生后2~3天3'7天7'10天V10'14天2~3周解析:正常新生兒,一般臍帶在出生后7天左右自然脫落:新生兒出生后48~72小時出現(xiàn)黃疸,稱為生理性黃疸:新生兒體內(nèi)膽紅素值在5天后快速下降,生理性黃疸逐漸消退。73.胎心監(jiān)護顯示20分鐘內(nèi)有4次胎動伴胎心率加速大于10次/分,該結(jié)果為A.早發(fā)性胎心減速B.晚期減速C.變異減速NST有反應VNST無反應解析:NST通過胎動時胎心率的變化了解胎兒的儲備能力。胎動時胎心率可加速,20分鐘內(nèi)至少有3次以上伴隨胎心率加速的胎動則為NST有反應。選D。74.侵蝕性葡萄胎鏡下病理表現(xiàn)是A.滋養(yǎng)細胞不同程度增生,絨毛間質(zhì)水腫成水泡樣B.滋養(yǎng)細胞極度不規(guī)則增生,絨毛結(jié)構(gòu)消失C.滋養(yǎng)細胞顯著增生,有明顯出血及壞死,可見變性或完好的絨毛結(jié)構(gòu)VD.滋養(yǎng)細胞沒有發(fā)現(xiàn),內(nèi)膜呈增生期變化E.滋養(yǎng)細胞侵入子宮內(nèi)膜層,間質(zhì)沒有發(fā)現(xiàn)水腫解析:75.適用于不再有生育要求婦女的是A.宮內(nèi)節(jié)育器B.短效口服避孕藥C.輸卵管結(jié)扎術(shù)VD.探親避孕片E.皮下埋植劑解析:76.可促進陰道上皮增生和角化的是A.雌激素VB.孕激素C.雄激素LHFSH解析:.出口后矢狀徑是A.恥骨聯(lián)合上緣中點至舐岬上緣中點間的距離B.恥骨聯(lián)合下緣至舐岬上緣中點間的距離C.兩側(cè)坐骨棘間的距離D.舐骨尖端至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點間的距離VE.兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)間的距離解析:出口后矢狀徑是自尾關(guān)節(jié)到坐骨結(jié)節(jié)間徑中點間的垂直距離,平均長約9cm。選D。.胎心監(jiān)護發(fā)現(xiàn)胎心減慢開始于宮縮高峰后,下降緩慢,持續(xù)時間長,恢復亦緩慢,表示A.胎兒情況良好B.胎兒宮內(nèi)缺氧、酸中毒VC.胎頭受壓D.臍帶受壓E.鎮(zhèn)靜藥物影響解析:.滴蟲生長的最佳pH是4.5~4.74.0'4.75.2~6.6V6.0'7.74.5解析:.絨毛膜癌鏡下病理表現(xiàn)是A.滋養(yǎng)細胞不同程度增生,絨毛間質(zhì)水腫成水泡樣B.滋養(yǎng)細胞極度不規(guī)則增生,絨毛結(jié)構(gòu)消失VC.滋養(yǎng)細胞顯著增生,有明顯出血及壞死,可見變性或完好的絨毛結(jié)構(gòu)D.滋養(yǎng)細胞沒有發(fā)現(xiàn),內(nèi)膜呈增生期變化E.滋養(yǎng)細胞侵入子宮內(nèi)膜層,間質(zhì)沒有發(fā)現(xiàn)水腫解析:81.適用于長期避孕婦女的是A.宮內(nèi)節(jié)育器7B.短效口服避孕藥C.輸卵管結(jié)扎術(shù)D.探親避孕片E.皮下埋植劑解析:82.可興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的是A.雌激素B.孕激素VC.雄激素LHFSH解析:83.胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱為A.胎方位B.胎產(chǎn)式VC.胎勢D.胎先露E.橫產(chǎn)式解析:84.胎心監(jiān)護發(fā)現(xiàn)胎心率減速與宮縮關(guān)系不恒定,持續(xù)時間長短不一,出現(xiàn)時下降迅速,幅度大,恢復也迅速,表示A.胎兒情況良好B.胎兒宮內(nèi)缺氧、酸中毒C.胎頭受壓D.臍帶受壓JE.鎮(zhèn)靜藥物影響解析:85.單純白色假絲酵母感染pH是A.4.5~4.7B.4.0~4.75.2~6.66.0~7.74.5V解析:86.正常妊娠表現(xiàn)是A.滋養(yǎng)細胞不同程度增生,絨毛間質(zhì)水腫成水泡樣B.滋養(yǎng)細胞極度不規(guī)則增生,絨毛結(jié)構(gòu)消失C.滋養(yǎng)細胞顯著增生,有明顯出血及壞死,可見變性或完好的絨毛結(jié)構(gòu)D.滋養(yǎng)細胞沒有發(fā)現(xiàn),內(nèi)膜呈增生期變化E.滋養(yǎng)細胞侵入子宮內(nèi)膜層,間質(zhì)沒有發(fā)現(xiàn)水腫V解析:87.人工流產(chǎn)術(shù)中受術(shù)者感到下腹部撕裂樣疼痛,術(shù)者探測宮腔有“無底”感覺,應考慮A.吸宮不全B.子宮穿孔JC.人工流產(chǎn)綜合征D.術(shù)后感染E.羊水栓塞解析:.兩次月經(jīng)第一天的間隔時間為A.月經(jīng)期B.增生期C.分泌期D.月經(jīng)前期E.月經(jīng)周期V解析:.最先進入骨盆入口的胎兒部分稱A.胎方位B.胎產(chǎn)式C.胎勢D.胎先露VE.橫產(chǎn)式解析:.胎心監(jiān)護發(fā)現(xiàn)胎心率減速,與子宮收縮幾乎同時開始,子宮收縮后即恢復正常,表示可能是A.胎兒情況良好B.胎兒宮內(nèi)缺氧、酸中毒C.胎頭受壓VD.臍帶受壓E.鎮(zhèn)靜藥物影響解析:.治療青春期功血應A.用大量雌激素止血后人工周期治療3個月VB.孕、雌激素合并療法減少月經(jīng)量并調(diào)整月經(jīng)周期C.自排卵后開始每日肌內(nèi)注射黃體酮10mg,共10~14日D.孕激素長期應用E.于月經(jīng)期前10~14天,肌內(nèi)注射黃體洞10~20mg共5天解析:青春期功血者通常內(nèi)源性雌激素水平較低,選A。.宮頸達處女膜緣,但未超出該緣屬于A.子宮脫垂I度輕型VB.子宮脫垂I度重型C.子宮脫垂U度輕型D.子宮脫垂11度重型E.子宮脫垂H1度解析:.人工流產(chǎn)術(shù)中,受術(shù)者出現(xiàn)面色蒼白、出汗、心率緩慢,應考慮A.吸宮不全B.子宮穿孔C.人工流產(chǎn)綜合征JD.術(shù)后感染E.羊水栓塞解析:三、A3/A4型題(總題數(shù):62,分數(shù):60.14)94.王某,28歲,未產(chǎn)婦,述說平素月經(jīng)規(guī)律,每28天一次,每次持續(xù)3~4天。其末次月經(jīng)是2月11日,距今已有8周,現(xiàn)病人感覺疲乏,乳房觸痛明顯。化驗報告提示尿妊娠反應(+),此化驗的原理是查體內(nèi)的A.催產(chǎn)素水平B.黃體酮水平C.雌激素水平D.絨毛膜促性腺激素水平JE.黃體生成素水平解析:妊娠后,滋養(yǎng)細胞分泌絨毛膜促性腺激素,可從孕婦的血清及尿中測出以協(xié)助診斷早期妊娠。選D。95.某產(chǎn)婦,于今日早晨經(jīng)陰道順產(chǎn)一女嬰,進展順利。該產(chǎn)婦在產(chǎn)后4天,有下列主訴,哪項提示為異常產(chǎn)樨現(xiàn)象A.出汗多B.陰道分泌物顏色淡紅C.乳房脹痛D.腹部疼痛,伴嘔吐VE.低熱解析:腹部疼痛,伴嘔吐的癥狀不應該是正常產(chǎn)婦在產(chǎn)后4天出現(xiàn)的,屬于異常產(chǎn)褥現(xiàn)象。選D。96.李女士,懷孕36周,第一胎。昨晚突然陰道出血,出血量約400ml,無腹痛。檢查:血壓100/60mmHg,宮底高度與孕月相符,腹軟無壓痛,胎位清楚,胎心音110次/分。患者確診方法是A.內(nèi)診B.B型超聲顯像JC.超聲多普勒D.陰道鏡檢查E.催產(chǎn)素激惹試驗解析:97.某初產(chǎn)婦,35歲,對其進行B超測量骨盆結(jié)果是:入口平面前后徑11cm,橫徑13cm;中骨盆橫徑9.5cm,前后徑11.5cm;出口橫徑7.0cm,后矢狀徑8.5cm。根據(jù)檢查結(jié)果,該產(chǎn)婦的骨盆形態(tài)是A.均小骨盆B.扁平骨盆C.漏斗骨盆JD.畸形骨盆E.正常骨盆解析:.患者女,45歲,已婚,有糖尿病史,近日發(fā)現(xiàn)外陰癢,白帶多。檢查:白帶黏稠,典型豆腐渣樣,陰道壁充血,宮頸光滑。為確定診斷,進一步應檢查A.雙合診B.尿常規(guī)C.陰道窺器檢杳D.陰道分泌物懸滴檢查VE.宮頸黏液檢查解析:白色稠厚豆渣樣白帶是外陰陰道假絲酵母菌病(又稱點菌性陰道炎)的典型癥狀;另外,此病人有“糖尿病”病史,也是外陰陰道假絲酵母菌病的好發(fā)人群。孕婦、糖尿病患者、大量雌激素治療者、長期應用抗生素者、服用皮質(zhì)類固醇激素或免疫缺陷綜合征者易發(fā)此癥。陰道分泌物懸滴檢杳是在玻片滴10%氫氧化鉀與少許陰道分泌物混合,在光鏡下檢查,見到白色假絲酵母菌芽泡和菌絲即可確診霉菌性陰道炎。故選Do.患者女,44歲,因侵蝕性葡萄胎收入院治療。檢查:BP100/60mnilig,R18次/分,P98次/分,雙合診檢查提示子宮豐滿、質(zhì)軟,血HCG明顯高于正常值。應用化療第3天,病人出現(xiàn)惡心、嘔吐反應,正確的處理措施是A.咽病人禁食B.停用化療藥物C.提供病人喜歡的可口飲食VD.可選擇流食E.減少化療藥用量解析:化療的主要毒副反應為骨髓抑制,其次為消化道反應、肝腎功能損害等。多數(shù)病人在用藥后2~3天開始出現(xiàn)惡心、嘔吐反應,5~6天后達高峰,停藥后逐漸好轉(zhuǎn),一般不影響繼續(xù)治療。此時可以為病人提供其喜愛的可口飲食、合理安排用藥時間、創(chuàng)造良好的進餐環(huán)境,對嚴重嘔吐者應補充液體,以防止水電解質(zhì)紊亂。故選C。100.患者女,56歲,絕經(jīng)后8年出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血。婦檢:宮頸光滑,陰道黏膜菲薄,官體稍大、軟,活動良,附件(一).為進一步確診,首選的檢杳項目是A.細致的雙合診B.三合診C.分段診刮VD.宮頸刮片E.宮頸細胞學檢查解析:101.孫女士,30歲,第二性征發(fā)育良好,婚后2年未孕,經(jīng)檢查基礎體溫雙相,子宮內(nèi)膜病理為分泌期改變。男方精液檢查常規(guī)為正常。若上述檢查未發(fā)現(xiàn)異常,建議繼續(xù)進行的檢查項目是A.宮腔鏡檢查B.性交后精子穿透力試驗C.陰道脫落細胞涂片檢查D.宮頸刮片E.子宮輸卵管碘油造影V解析:檢查輸卵管是否通暢的方法有輸卵管通液術(shù),但其準確性差,而子宮輸卵管碘油造影能明確輸卵管阻塞的部位和程度。選E。102.王某,28歲,未產(chǎn)婦,述說平素月經(jīng)規(guī)律,每28天一次,每次持續(xù)3?4天。其末次月經(jīng)是2月11日,距今已有8周,現(xiàn)病人感覺疲乏,乳房觸痛明顯.為了進一步確診其是否懷孕,下列可以提供確診依據(jù)的檢查是A.聽筒聽胎心B.胎動C.放射檢查胎兒脊柱輪廓D.B超顯示胎心搏動VE.檢查血中激素水平解析:選項除E外均可以確診懷孕,但是只有D選項是在早期即可出現(xiàn),A、B在中期妊娠時可以提供確診依據(jù),C目前一般不用,因?qū)μ旱膿p傷太大。選瓦.某產(chǎn)婦,于今日早晨經(jīng)陰道順產(chǎn)一女嬰,進展順利。對該產(chǎn)婦進行腹部檢查時,觸摸不到宮底的時間大概在產(chǎn)后的A.第2天B.第4天C.第6天D.第8天E.第10天J解析:正常產(chǎn)婦,產(chǎn)后當日宮底臍平或臍下一橫指,產(chǎn)后第一天,由于宮頸外口升至坐骨棘水平,使宮底上升至平臍,以后每日下降:2cm(一橫指),至產(chǎn)后10日降入骨盆腔內(nèi),在恥骨聯(lián)合上方捫不到宮底。選E。.李女士,懷孕36周,第一胎。昨晚突然陰道出血,出血量約400ml,無腹痛。檢查:血壓100/60mmHg,宮底高度與孕月相符,腹軟無壓痛,胎位清楚,胎心音110次/分。對該患者護理中哪項不妥A.囑患者臥床休息B.做好床邊生活護理C.保證充足睡眠D.按時肛查,了解胎先露下降情況VE.監(jiān)測生命體征解析:.某初產(chǎn)婦,35歲,對其進行B超測量骨盆結(jié)果是:入口平面前后徑11cm,橫徑13cm;中骨盆橫徑9.5cm,前后徑11.5cm:出口橫徑7.0cm,后矢狀徑8.5cm。該產(chǎn)婦是否可以試產(chǎn),若可試產(chǎn)其時間是A.不可試產(chǎn)VB.可試產(chǎn)1小時C.可試產(chǎn)1.5小時D.可試產(chǎn)2小時E.可試產(chǎn)4小時解析:.患者女,45歲,已婚,有糖尿病史,近日發(fā)現(xiàn)外陰癢,白帶多。檢查:白帶黏稠,典型豆腐渣樣,陰道壁充血,宮頸光滑。如鏡檢有假菌絲,首選藥物是A.廣譜抗生素B.制霉菌素JC.甲硝理D.安宮黃體酮E.己烯雌酚解析:制霉菌素是治療霉菌性陰道炎的首選藥物。選B。107.患者女,44歲,因侵蝕性葡萄胎收入院治療。檢查:BP100/60mmHg,R18次/分,P98次/分,雙合診檢查提示子宮豐滿、質(zhì)軟,血HCG明顯高于正常值。病人用藥第5天后出現(xiàn)口腔潰瘍,以下做法不正確的是A.進食清涼、質(zhì)軟飲食B.進餐前用地卡因溶液局部鎮(zhèn)痛C.進餐前局部涂冰硼散VD.選擇軟毛牙刷刷牙E.生理鹽水漱口解析:當病人出現(xiàn)口腔潰瘍時,需要保持口腔清潔包括用生理鹽水漱口、選擇軟毛牙刷刷牙、進餐前15分鐘用地卡因溶液局部鎮(zhèn)痛;進餐后漱口完畢,口腔潰瘍局部可涂冰硼散等,而不是進餐前。故選C。108.患者女,56歲,絕經(jīng)后8年出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血。婦檢:宮頸光滑,陰道黏膜菲薄,官體稍大、軟,活動良,附件(一)?若該病人的疾病已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移,其最常見的轉(zhuǎn)移途徑是A.淋巴轉(zhuǎn)移VB.血行轉(zhuǎn)移C.腹腔種植D.直接要延E.醫(yī)源性操作轉(zhuǎn)移解析:109.章女士,54歲,放置宮內(nèi)節(jié)育器18年,現(xiàn)絕經(jīng)1年,到門診要求取出節(jié)育器。婦科檢查:外陰發(fā)育正常,已婚已產(chǎn)型;陰道通暢,黏膜略平滑,分泌物無色、量少;宮頸光滑,大小正常;宮體前傾前屈位,正常大小,活動良好:雙附件未觸及異常。該婦女在取器前應進行的必要檢查是A.血常規(guī)檢查B.心電圖檢查C.陰道涂片檢查I).腹部CT檢查E.婦科B超檢查V解析:110.王某,28歲,未產(chǎn)婦,述說平素月經(jīng)規(guī)律,每28天一次,每次持續(xù)3~4天。其末次月經(jīng)是2月11日,距今己有8周,現(xiàn)病人感覺疲乏,乳房觸痛明顯。該孕婦的預產(chǎn)期是10月18日H月5日11月18日V12月5日12月18日解析:預產(chǎn)期的計算方法是末次月經(jīng)第一口起,月份減3或加9,日期加7,因此該孕婦的預產(chǎn)期是11月18日。選C。111.某孕婦,25歲,結(jié)婚3年,未避孕,從未懷孕過,平素月經(jīng)周期規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)44天,在抬重物勞動時突感右下腹劇烈疼痛伴陰道點滴出血半天。體檢:BP100/50nunHg,白細胞總數(shù)9.OX10L婦科檢查見陰道內(nèi)有少許暗紅色血,宮頸舉痛明顯,后穹窿飽滿?該孕婦最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.稽留流產(chǎn)C.異位妊娠破裂VD.復發(fā)性流產(chǎn)E.急性闌尾炎解析:112.李女士,懷孕36周,第一胎。昨晚突然陰道出血,出血量約400ml,無腹痛。檢查:血壓100/60mmHg,宮底高度與孕月相符,腹軟無壓痛,胎位清楚,胎心音110次/分。對該患者正確處理是A.期待療法B.嚴密觀察出血情況C.給鎮(zhèn)靜劑、補血藥D.行剖宮產(chǎn)術(shù)JE.人工破膜解析:113.某患者,27歲,己婚,宮內(nèi)孕34周,血壓21.3/12.7kPa(160/95mmHg),脈搏110次/分,尿蛋白(+),輕度水腫,無頭痛表現(xiàn)。既往身體健康,月經(jīng)正常。查體:痛苦面容,臉色蒼白。此患者的診斷可能是A.一過性血壓增高B.急性胎盤早剝C.輕度妊娠期高血壓疾病D.中度妊娠期高血壓疾病VE.重度妊娠期高血壓疾病解析:114.患者女,45歲,已婚,有糖尿病史,近日發(fā)現(xiàn)外陰癢,白帶多。檢查:白帶黏稠,典型豆腐渣樣,陰道壁充血,宮頸光滑。局部用哪種溶液沖洗最好1%乳酸2%、4%碳酸氫鈉V0.2%新潔爾滅1:5000高缽酸鉀E.生理鹽水解析:由于霉菌性陰道炎病人陰道內(nèi)pH偏酸,因此用2%~4%碳酸氫鈉陰道灌洗或坐浴可提高療效。選B。115.患者女,43歲,因患子宮頸癌行根治術(shù)。護士術(shù)前1日為她做的術(shù)前準備內(nèi)容,不包括A.陰道沖洗B.皮膚準備C.灌腸D.安置導尿管JE.術(shù)前指導解析:116.64歲女性患者,近2年來發(fā)現(xiàn)外陰左側(cè)有一腫塊,疼痛,2個月前破潰,且有血性分泌物,查體見左側(cè)大陰唇中段有一硬結(jié)約3cmX2cmX2cm,基底寬,不活動,腹股溝淋巴結(jié)未觸及。該病人的初步診斷是A.鱗狀上皮原位癌B.外陰癌I期C.外陰癌[I期JD.外陰癌川期E.外陰癌IV期解析:按國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分期標準,外陰癌II期是指腫瘤限于外陰或外陰和會陰,腫瘤宜徑>2cm者。選C。117.章女士,54歲,放置宮內(nèi)節(jié)育器18年,現(xiàn)絕經(jīng)1年,到門診要求取出節(jié)育器。婦科檢查:外陰發(fā)育正常,已婚己產(chǎn)型;陰道通暢,黏膜略平滑,分泌物無色、量少;宮頸光滑,大小正常;官體前傾前屈位,正常大小,活動良好:雙附件未觸及異常。做該項檢查的主要目的是A.確定子宮位置B.確定子宮大小C.確定宮腔內(nèi)的節(jié)育器及其類型JD.了解卵巢功能E.測定血小板數(shù)量解析:118.李某,32歲,初孕婦,宮內(nèi)孕39周,于昨天晚上感覺腹部一陣陣發(fā)緊,每半個小時一次,每次持續(xù)3~5秒,今天早上孕婦感覺腹部疼痛,每5飛分鐘一次,每次持續(xù)45秒左右。請問昨天晚上孕婦的情況是A.出現(xiàn)規(guī)律宮縮B.屬于孕婦緊張造成的宮縮,尚未臨產(chǎn)C.屬于臨產(chǎn)先兆VD.進入第一產(chǎn)程E.進入第二產(chǎn)程解析:孕婦在分娩發(fā)動前,常會出現(xiàn)臨產(chǎn)先兆,其特點為:官縮持續(xù)時間短且不恒定,間歇時間長而不規(guī)則;宮縮的強度不加強:不伴隨出現(xiàn)宮頸管消失和宮頸口擴張:所以,該婦女昨天晚上的情況應該屬于先兆臨產(chǎn)的征兆。選C。119.某孕婦,25歲,結(jié)婚3年,未避孕,從未懷孕過,平素月經(jīng)周期規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)44天,在抬重物勞動時突^右下腹劇烈疼痛伴陰道點滴出血半天。體檢:BP100/50mniHg,白細胞總數(shù)9.OX10L婦科檢查見陰道內(nèi)有少許暗紅色血,宮頸舉痛明顯,后穹窿飽滿。下列檢查方法,對該患擰可以確診的是A.尿HCG檢查B.腹部檢查C.宮頸黏液檢杳D.宮頸活體組織檢查E.后穹窿穿刺V解析:120.女,25歲,先天性心臟病,心功能II級,現(xiàn)妊娠足月入院待產(chǎn)。在護理中,錯誤的是A.縮短第二產(chǎn)程B.胎兒娩出后立即腹部壓沙袋C.防止便秘D.產(chǎn)后觀察1小時后送休養(yǎng)室VE.產(chǎn)褥期注意休息解析:產(chǎn)褥早期尤其是產(chǎn)后72小時內(nèi)仍應密切觀察產(chǎn)婦的生命體征及心功能變化的情況,防止心力衰竭的發(fā)生。.某患者,27歲,已婚,宮內(nèi)孕34周,血壓某.3/12.7kPa(160/95mmHg),脈搏110次/分,尿蛋白(+),輕度水腫,無頭痛表現(xiàn)。既往身體健康,月經(jīng)正常。查體:痛苦面容,臉色蒼白。對該婦女進行治療,首選治療方法是A.MgSO淺肌內(nèi)注射B.MgSO深肌內(nèi)注射VC.擴充血容量D.利尿治療E.使用降壓藥物解析:.患者女,47歲,孕3產(chǎn)1,近2年來月經(jīng)周期混亂,經(jīng)量時多時少,最近閉經(jīng)3個月后陰道淋漓出血半月多來醫(yī)院就診。該病人最可能的診斷是A.不全流產(chǎn)B.流產(chǎn)合并感染C.妊娠D.無排卵型功血VE.子宮內(nèi)膜癌解析:根據(jù)該女士的年齡及臨床表現(xiàn),首先考慮是處于圍絕經(jīng)期的婦女,故選D。123.患者女,43歲,因患子宮頸癌行根治術(shù)。該病人術(shù)后拔除導尿管的時間是24小時48小時1?2天3'5天10'14天4解析:一般在手術(shù)當天早上安置導尿管。25題選D。由于手術(shù)涉及盆底,尿管留置時間較長,一般10~14天。選E.124.64歲女性患者,近2年來發(fā)現(xiàn)外陰左側(cè)有一腫塊,疼痛,2個月前破潰,且有血性分泌物,查體見左側(cè)大陰唇中段有一硬結(jié)約3cmX2cmX2cm,基底寬,不活動,腹股溝淋巴結(jié)未觸及。該病人應選擇的治療方案為A.單純外陰切除B.外陰廣泛切除及雙側(cè)腹股溝、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)JC.放射治療D.單純病灶切除輔以化療E.化療解析:該病人的病灶位于側(cè)邊,直行外陰根治術(shù)及腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù),如果有腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,術(shù)后應放療,也可以加用化療。選B。125.章女士,54歲,放置宮內(nèi)節(jié)育器18年,現(xiàn)絕經(jīng)1年,到門診要求取出節(jié)育器。婦科檢查:外陰發(fā)育正常,已婚已產(chǎn)型;陰道通暢,黏膜略平滑,分泌物無色、量少;宮頸光滑,大小正常;宮體前傾前屈位,正常大小,活動良好;雙附件未觸及異常。若取器過程中發(fā)現(xiàn)節(jié)育器嵌頓,分析其發(fā)生的可能原因是A.放置時間過長VB.絕經(jīng)后取器過晚C.子宮壁太薄D.節(jié)育器的質(zhì)量不良E.宮腔內(nèi)感染解析:126.李某,32歲,初孕婦,宮內(nèi)孕39周,于昨天晚上感覺腹部一陣陣發(fā)緊,每半個小時一次,每次持續(xù)3?5秒,今天早上孕婦感覺腹部疼痛,每5~6分鐘一次,每次持續(xù)45秒左右.請問今天早上孕婦的情況屬于A.出現(xiàn)規(guī)律宮縮VB.屬于孕婦緊張造成的宮縮,尚未臨產(chǎn)C.屬于臨產(chǎn)先兆D.進入第二產(chǎn)程E.進入第三產(chǎn)程解析:一旦出現(xiàn)有規(guī)律而逐漸增強的子宮收縮,持續(xù)30秒或以上,間歇5—6分鐘左右,伴有進行性子宮頸管消失,宮頸擴張和胎先露下降,表示已進入臨產(chǎn)狀態(tài)。這與今天早上該孕婦的情況相符合,因此該婦女已經(jīng)進入臨產(chǎn)狀態(tài)。選A。127.某孕婦,25歲,結(jié)婚3年,未避孕,從未懷孕過,平素月經(jīng)周期規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)44天,在抬重物勞動時突感右下腹劇烈疼痛伴陰道點滴出血半天。體檢:BP100/50mmHg,白細胞總數(shù)9.OX10L婦科檢查見陰道內(nèi)有少許暗紅色血,宮頸舉痛明顯,后穹窿飽滿。對該病人提供的護理措施中,錯誤的是A.嚴密觀察生命體征變化B.病人立即取半臥位C.監(jiān)測神志變化D.立即開通靜脈做好輸血準備E.立即行灌腸等術(shù)前準備V解析:128.女,25歲,先天性心臟病,心功能II級,現(xiàn)妊娠足月入院待產(chǎn)。該病人在整個妊娠分娩過程中心臟負擔最重的時期是A.孕12周內(nèi)B.孕13?28周C.孕36周后D.第二產(chǎn)程VE.產(chǎn)后72小時后的每次哺乳時解析:在第二產(chǎn)程,除子宮收縮外,腹肌、膈肌亦參加收縮活動,使回心血量進一步增加,外周阻力增大:加之產(chǎn)婦屏氣用力,肺循環(huán)壓力增加,腹腔壓力增加,故第二產(chǎn)程心臟負擔最重。129.某患者,27歲,已婚,宮內(nèi)孕34周,血壓某.3/12.7kPa(己婚95nlinHg),脈搏110次/分,尿蛋白(+),輕度水腫,無頭痛表現(xiàn)。既往身體健康,月經(jīng)正常。查體:痛苦面容,臉色蒼白。該患者發(fā)生抽搐時,首要的護理措施是A.立即通知醫(yī)生B.觀察病情并詳細記錄C.保持呼吸道通暢VD.加床檔防止受傷E.將病人安排在單人暗室解析:130.患者女,47歲,孕3產(chǎn)1,近2年來月經(jīng)周期混亂,經(jīng)量時多時少,最近閉經(jīng)3個月后陰道淋漓出血半月多來醫(yī)院就診。在以下檢杳結(jié)果中,可以幫助診斷無排卵性功血,但除外A.子宮正常大小,雙附件壓痛、增厚B.子宮口松軟,有活動出血C.B超顯示子宮內(nèi)膜厚D.尿HCG陰性E.診刮為分泌期子宮內(nèi)膜V解析:無排卵性功血者,體內(nèi)缺乏孕激素作用,子宮內(nèi)膜不會出現(xiàn)分泌期的變化特點。故選E。131.患者女,43歲,因患子宮頸癌行根治術(shù)。為該病人提供的護理措施,應除外A.保持床單位清潔、舒適B.術(shù)后每0.5'1小時觀察并記錄生命體征,平穩(wěn)后改為每4小時1次C.保持導尿管、腹腔引流管通暢D.常規(guī)陰道灌洗每日2次,保持外陰部清潔VE.拔尿管前,定時間段放尿以訓練膀胱功能解析:為避免灌洗液逆行感染,術(shù)后一般行外陰擦洗,而不做陰道灌洗。選D。132.64歲女性患者,近2年來發(fā)現(xiàn)外陰左側(cè)有一腫塊,疼痛,2個月前破潰,且有血性分泌物,查體見左側(cè)大陰唇中段有一硬結(jié)約3cmX2cmX2cm,基底寬,不活動,腹股溝淋巴結(jié)未觸及。與該病人預后無關(guān)的因素是A.治療措施的合理性B.有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.是否出現(xiàn)外陰瘙癢VD.病灶大小E.細胞分化程度解析:病人的預后與病灶大小、部位、細胞分化程度、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、治療措施等有關(guān)。選C。133.章女士,54歲,放置宮內(nèi)節(jié)育器18年,現(xiàn)絕經(jīng)1年,到門診要求取出節(jié)育器。婦科檢查:外陰發(fā)育正常,已婚已產(chǎn)型;陰道通暢,黏膜略平滑,分泌物無色、量少;宮頸光滑,大小正常;宮體前傾前屈位,正常大小,活動良好;雙附件未觸及異常。向她提供的健康指導內(nèi)容,正確的是A.提醒病人手術(shù)前注意憋尿B.手術(shù)前病人需要進行X線常規(guī)檢查C.手術(shù)后禁止性生活2周VD.取出節(jié)育器后臥床休息3天E.手術(shù)后B超檢查核實取器術(shù)的效果解析:134.李某,32歲,初孕婦,宮內(nèi)孕39周,于昨天晚上感覺腹部一陣陣發(fā)緊,每半個小時一次,每次持續(xù)3~5秒,今天早上孕婦感覺腹部疼痛,每5"6分鐘一次,每次持續(xù)45秒左右.請問臨產(chǎn)后,該產(chǎn)婦如果出現(xiàn)以下情況不宜灌腸的是A.初產(chǎn)婦宮口開大2cmB.胎膜未破C.無陰道出血D.中度妊娠期高血壓疾病VE.心功能I級解析:第一產(chǎn)程期間可以給待產(chǎn)婦進行灌腸,灌腸禁忌證參見本考點第3題解析。選D。135.某孕婦,孕36周,在乘坐的公共汽車急剎車后突感劇烈腹痛難忍。血壓140/100mmHg。檢查:陰道無流血,子宮似足月妊娠大小,硬如板狀,壓痛明顯,胎位不清,胎心約90次/分。該孕婦最可能的診斷是A.早產(chǎn)臨產(chǎn)B.前置胎盤C.妊娠期高血壓疾病D.胎盤早期剝離VE.不完全性子宮破裂解析:胎盤早剝以突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛為特點,伴或不伴有陰道出血。重度胎盤早剝貧血程度與外出血不相符,子宮硬如板狀,有壓痛。選D。136.女,25歲,先天性心臟病,心功能H級,現(xiàn)妊娠足月入院待產(chǎn)。對她進行的分娩期和產(chǎn)褥期護理措施,錯誤的是A.第一產(chǎn)程注意鎮(zhèn)靜B.第二產(chǎn)程手術(shù)助產(chǎn)C.第三產(chǎn)程沙袋壓迫腹部D.避免母乳喂養(yǎng)JE.分娩住院時間可適當延長解析:心功能1~11級的產(chǎn)婦可以哺乳,但應避免勞累。137.某產(chǎn)婦,29歲,GP足月妊娠,自然分娩后第三天,體溫38C,下腹部脹痛,排尿困難,有尿急、尿痛、尿燒灼感,中段尿培養(yǎng)細菌數(shù)》10/ml。此患者最可能的診斷是A.腎盂腎炎B.膀胱炎VC.急性陰道炎D.急性子宮內(nèi)膜炎E.急性外陰炎解析:本組題考杳產(chǎn)褥感染相關(guān)內(nèi)容。通過患者的臨床表現(xiàn)(排尿困難,有尿急、尿痛、尿燒灼感)可以判斷為膀胱炎,而腎盂腎炎的全身癥狀比較明顯。選B.138.患者女,47歲,孕3產(chǎn)1,近2年來月經(jīng)周期混亂,經(jīng)量時多時少,最近閉經(jīng)3個月后陰道淋漓出血半月多來醫(yī)院就診。該病人的最佳處理方案是A.大量雌激素止血B.大量止血藥物C.診斷性刮宮VD.大量雄激素治療E.抗生素治療解析:在治療前,為了明確診斷,應該進行診斷性刮宮。故選C。139.患者女,60歲,絕經(jīng)11年,近3個月陰道不規(guī)則流血2次。婦科檢杳:外陰陰道無萎縮,陰毛較多,宮頸光滑,子宮前傾,大小質(zhì)地正常,右側(cè)附件區(qū)捫及如新生兒頭大小腫塊,質(zhì)中,活動良好。為排除子宮內(nèi)膜癌,需行哪項檢查A.宮頸刮片細胞學檢查B.陰道鏡C.宮頸活體組織檢杳D.宮頸分泌物涂片找癌細胞E.分段診斷性刮宮V解析:子宮內(nèi)膜癌病變發(fā)生在子在內(nèi)膜,分段診斷性刮宮是目前早期診斷子宮內(nèi)膜癌最常用的方法。首先環(huán)刮宮頸管,后探宮腔,再搔刮宮腔內(nèi)膜,標本分瓶做好標記,送病理檢查。此檢查簡單經(jīng)濟,其結(jié)果是確診子宮內(nèi)膜癌的依據(jù)。選E。140.64歲女性患者,近2年來發(fā)現(xiàn)外陰左側(cè)有一腫塊,疼痛,2個月前破潰,且有血性分泌物,查體見左側(cè)大陰唇中段有一硬結(jié)約3cmX2cmX2cm,基底寬,不活動,腹股溝淋巴結(jié)未觸及。該病人治療后應進行隨訪,第一年的正確做法是A.每1個月一次B.每2個月一次C.每3個月一次D.前半年每月一次VE.前半年每2個月一次解析:治療后的病人應該進行隨訪:第一年1一6個月每月一次;7~12個月每2個月一次;第二年,每3個月一次:第3~4年每半年一次:第5年及以后每年一次。選D。.李某,32歲,初孕婦,宮內(nèi)孕39周,于昨天晚上感覺腹部一陣陣發(fā)緊,每半個小時一次,每次持續(xù)3、5秒,今天早上孕婦感覺腹部疼痛,每5~6分鐘一次,每次持續(xù)45秒左右。請問下午3時,該婦女經(jīng)陰道分娩出一正常男嬰,胎兒娩出后正確的處理應A.娩出后立即擦去胎脂B.娩出后立即清理呼吸道VC.娩出半小時后進行吸吮D.清洗后,打足印于新生兒病歷上E.立即進行維生素K肌注解析:新生兒娩出后首先應立即清理呼吸道,保持新生兒呼吸通暢,然后才能進行其他的操作。選B。.某孕婦,孕36周,在乘坐的公共汽車急剎車后突感劇烈腹痛難忍.血壓140/100mmHg。檢杳:陰道無流血,子宮似足月妊娠大小,硬如板狀,壓痛明顯,胎位不清,胎心約90次/分。對該孕婦的正確處理是A.及時終止妊娠VB.期待療法C.積極降壓治療D.及時抑制宮縮E.積極補充血容量解析;胎盤早剝一旦確診,應及時終止妊娠。選A。143.某產(chǎn)婦,30歲,產(chǎn)前檢查被診斷為慢性乙型肝炎大三陽。4小時前自然臨產(chǎn),護士對她進行了分娩期護理和

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