氣管鏡科入門學(xué)習(xí)課件

學(xué)習(xí)目的

1：了解纖支境的組成。2：認(rèn)識(shí)肺的結(jié)構(gòu)。3：熟悉纖支境的清洗消毒步驟。學(xué)習(xí)目的1：了解纖支境的組成。1纖維支氣管鏡送氣送水管道（活檢通道口）吸引器管道活塞纖維支氣管鏡是利用由幾萬(wàn)根透光度很高的玻璃或丙烯樹(shù)脂拉成很細(xì)的纖維所組成的導(dǎo)光束。插入管導(dǎo)光插頭導(dǎo)光軟管先端部纖維支氣管鏡送氣送水管道（活檢通道口）吸引器管道活塞纖維支氣2

纖支鏡是檢查氣管、支氣管和肺部疾病的專用工具，是一項(xiàng)內(nèi)窺鏡檢查技術(shù)。臨床應(yīng)用范圍很廣。常用于：

1、吸痰；

2、支氣管肺泡灌洗；

3、輔助經(jīng)鼻氣管插管；

4、摘除異物/活檢…

纖支鏡的用途纖支鏡是檢查氣管、支氣管和肺部疾病的專用工具，是一項(xiàng)內(nèi)窺鏡3氣管鏡檢查1.霧化：5ml鹽酸利多卡因吸入式霧化2.監(jiān)測(cè)：血壓，血氧飽和度。3下鏡：會(huì)厭部+利多卡因2ml氣管+利多卡因5ml左右主支氣管+各加2ml利多卡因毛刷，活檢，沖洗

氣管鏡檢查1.霧化：5ml鹽酸利多卡因吸入式霧化4呼吸系統(tǒng)的組成鼻咽喉氣管支氣管肺呼吸道呼吸系統(tǒng)的組成鼻咽喉氣管支氣管肺呼吸道5一、主要的呼吸器官——肺（一）肺的位置：位置:肺位于心臟的兩側(cè),左右各一個(gè)一、主要的呼吸器官——肺（一）肺的位置：位置:肺位于心臟的兩6氣管鏡科入門學(xué)習(xí)課件7纖支鏡視野下的氣道纖支鏡視野下的氣道8氣管隆突氣管隆突9氣管隆突氣管隆突10左肺上葉開(kāi)口左肺上葉開(kāi)口11左肺上葉上支開(kāi)口左肺上葉上支開(kāi)口12左肺上葉舌支開(kāi)口左肺上葉舌支開(kāi)口13左肺下葉開(kāi)口左肺下葉開(kāi)口14右主支氣管右主支氣管15右上葉開(kāi)口右上葉開(kāi)口16左肺下葉基底段開(kāi)口左肺下葉基底段開(kāi)口17右肺中下葉開(kāi)口右肺中下葉開(kāi)口18右肺中葉內(nèi)外側(cè)段右肺中葉內(nèi)外側(cè)段19右肺下葉開(kāi)口右肺下葉開(kāi)口20右肺下葉基底段開(kāi)口右肺下葉基底段開(kāi)口21右肺下葉前外后段開(kāi)口右肺下葉前外后段開(kāi)口22一、初清洗二、酶洗三、清洗四、消毒/滅菌五、沖洗和干燥流程一、初清洗流程23氣管鏡科入門學(xué)習(xí)課件24清潔消毒工作人員的準(zhǔn)備圓形帽子防滲透圍裙袖套手套口罩防護(hù)眼鏡清潔消毒工作人員的準(zhǔn)備圓形帽子防滲透圍裙袖套手套口罩防25將支氣管鏡放入初洗糟內(nèi)1、在流動(dòng)水下徹底沖洗，用紗布反復(fù)擦洗鏡身，同時(shí)將操作部清洗干凈。2、取下各按鈕、閥門，用清潔毛刷徹底刷洗各孔道和管道。3、用清水反復(fù)沖洗活檢孔道。4、將取下的各按鈕和入口閥用清水沖洗干凈并擦干。一、初清洗將支氣管鏡放入初洗糟內(nèi)一、初清洗26氣管鏡科入門學(xué)習(xí)課件27應(yīng)穿戴好必要的防護(hù)用品

穿好隔離衣戴好袖套、戴好防護(hù)眼鏡、防滲衣、帽子、口罩、手套等。

清潔消毒工作人員的準(zhǔn)備應(yīng)穿戴好必要的防護(hù)用品清潔消毒工作人員的準(zhǔn)備28二、酶洗原酶液：生物膜特效清洗劑配液：2000:15二、酶洗原酶液：生物膜特效清洗劑29將纖支鏡置多酶洗液槽中1、操作部用酶洗液擦洗。2、將擦干后的附件，各類按鈕、多酶洗液浸泡。二、酶洗將纖支鏡置多酶洗液槽中二、酶洗301、多酶洗液浸泡后的內(nèi)鏡，用無(wú)菌紗布或者注射器徹底沖洗各管道，去除管道多酶洗液及松脫的污物，同時(shí)沖洗內(nèi)鏡的外表面。2、用干紗布擦干的附件，各類按鈕。三、清洗三、清洗31四、消毒/滅菌OPA戊二醛濃度指示卡用途：用于監(jiān)測(cè)戊二醛2%溶液濃度是否達(dá)到要求。使用方法：將指示卡放入消毒液后取出，置于瓶蓋上，5分鐘后觀察顏色變化。如變?yōu)榫鶆螯S色，表示濃度大于2%.點(diǎn)而康2％強(qiáng)化戊二醛消毒劑四、消毒/滅菌OPA點(diǎn)而康2％強(qiáng)化戊二醛消毒劑32四、消毒/滅菌纖支鏡每次清洗消毒都必須認(rèn)真做好記錄！戊二醛消毒劑濃度必須每天進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)并建立登記本！四、消毒/滅菌纖支鏡每次清洗消毒都必須認(rèn)真做好記錄！33五、沖洗和干燥1、內(nèi)鏡從消毒槽中取出前，清洗消毒人員應(yīng)換無(wú)菌手套，用注射器向各管腔注入空氣，以去除消毒液。2、在流動(dòng)水下用紗塊清洗內(nèi)鏡的表面，反復(fù)用水槍沖洗各管道。五、沖洗和干燥1、內(nèi)鏡從消毒槽中取出前，清洗消毒人員應(yīng)換無(wú)菌34五、沖洗和干燥3、用紗塊擦干內(nèi)鏡外表面。五、沖洗和干燥3、用紗塊擦干內(nèi)鏡外表面。35六、維護(hù)和保養(yǎng)1、內(nèi)鏡在外出檢查時(shí)應(yīng)放在裝鏡袋中。以防細(xì)菌污染。2、應(yīng)儲(chǔ)存于專用的潔凈柜，鏡身應(yīng)放自由位置，鏡柜內(nèi)保持干燥。室溫為20-25度為宜。儲(chǔ)鏡柜應(yīng)避免陽(yáng)光直接照射。六、維護(hù)和保養(yǎng)1、內(nèi)鏡在外出檢查時(shí)應(yīng)放在裝鏡袋中。以防細(xì)菌污36謝謝大家謝謝大家37學(xué)習(xí)目的

1：了解纖支境的組成。2：認(rèn)識(shí)肺的結(jié)構(gòu)。3：熟悉纖支境的清洗消毒步驟。學(xué)習(xí)目的1：了解纖支境的組成。38纖維支氣管鏡送氣送水管道（活檢通道口）吸引器管道活塞纖維支氣管鏡是利用由幾萬(wàn)根透光度很高的玻璃或丙烯樹(shù)脂拉成很細(xì)的纖維所組成的導(dǎo)光束。插入管導(dǎo)光插頭導(dǎo)光軟管先端部纖維支氣管鏡送氣送水管道（活檢通道口）吸引器管道活塞纖維支氣39

纖支鏡是檢查氣管、支氣管和肺部疾病的專用工具，是一項(xiàng)內(nèi)窺鏡檢查技術(shù)。臨床應(yīng)用范圍很廣。常用于：

1、吸痰；

2、支氣管肺泡灌洗；

3、輔助經(jīng)鼻氣管插管；

4、摘除異物/活檢…

纖支鏡的用途纖支鏡是檢查氣管、支氣管和肺部疾病的專用工具，是一項(xiàng)內(nèi)窺鏡40氣管鏡檢查1.霧化：5ml鹽酸利多卡因吸入式霧化2.監(jiān)測(cè)：血壓，血氧飽和度。3下鏡：會(huì)厭部+利多卡因2ml氣管+利多卡因5ml左右主支氣管+各加2ml利多卡因毛刷，活檢，沖洗

氣管鏡檢查1.霧化：5ml鹽酸利多卡因吸入式霧化41呼吸系統(tǒng)的組成鼻咽喉氣管支氣管肺呼吸道呼吸系統(tǒng)的組成鼻咽喉氣管支氣管肺呼吸道42一、主要的呼吸器官——肺（一）肺的位置：位置:肺位于心臟的兩側(cè),左右各一個(gè)一、主要的呼吸器官——肺（一）肺的位置：位置:肺位于心臟的兩43氣管鏡科入門學(xué)習(xí)課件44纖支鏡視野下的氣道纖支鏡視野下的氣道45氣管隆突氣管隆突46氣管隆突氣管隆突47左肺上葉開(kāi)口左肺上葉開(kāi)口48左肺上葉上支開(kāi)口左肺上葉上支開(kāi)口49左肺上葉舌支開(kāi)口左肺上葉舌支開(kāi)口50左肺下葉開(kāi)口左肺下葉開(kāi)口51右主支氣管右主支氣管52右上葉開(kāi)口右上葉開(kāi)口53左肺下葉基底段開(kāi)口左肺下葉基底段開(kāi)口54右肺中下葉開(kāi)口右肺中下葉開(kāi)口55右肺中葉內(nèi)外側(cè)段右肺中葉內(nèi)外側(cè)段56右肺下葉開(kāi)口右肺下葉開(kāi)口57右肺下葉基底段開(kāi)口右肺下葉基底段開(kāi)口58右肺下葉前外后段開(kāi)口右肺下葉前外后段開(kāi)口59一、初清洗二、酶洗三、清洗四、消毒/滅菌五、沖洗和干燥流程一、初清洗流程60氣管鏡科入門學(xué)習(xí)課件61清潔消毒工作人員的準(zhǔn)備圓形帽子防滲透圍裙袖套手套口罩防護(hù)眼鏡清潔消毒工作人員的準(zhǔn)備圓形帽子防滲透圍裙袖套手套口罩防62將支氣管鏡放入初洗糟內(nèi)1、在流動(dòng)水下徹底沖洗，用紗布反復(fù)擦洗鏡身，同時(shí)將操作部清洗干凈。2、取下各按鈕、閥門，用清潔毛刷徹底刷洗各孔道和管道。3、用清水反復(fù)沖洗活檢孔道。4、將取下的各按鈕和入口閥用清水沖洗干凈并擦干。一、初清洗將支氣管鏡放入初洗糟內(nèi)一、初清洗63氣管鏡科入門學(xué)習(xí)課件64應(yīng)穿戴好必要的防護(hù)用品

穿好隔離衣戴好袖套、戴好防護(hù)眼鏡、防滲衣、帽子、口罩、手套等。

清潔消毒工作人員的準(zhǔn)備應(yīng)穿戴好必要的防護(hù)用品清潔消毒工作人員的準(zhǔn)備65二、酶洗原酶液：生物膜特效清洗劑配液：2000:15二、酶洗原酶液：生物膜特效清洗劑66將纖支鏡置多酶洗液槽中1、操作部用酶洗液擦洗。2、將擦干后的附件，各類按鈕、多酶洗液浸泡。二、酶洗將纖支鏡置多酶洗液槽中二、酶洗671、多酶洗液浸泡后的內(nèi)鏡，用無(wú)菌紗布或者注射器徹底沖洗各管道，去除管道多酶洗液及松脫的污物，同時(shí)沖洗內(nèi)鏡的外表面。2、用干紗布擦干的附件，各類按鈕。三、清洗三、清洗68四、消毒/滅菌OPA戊二醛濃度指示卡用途：用于監(jiān)測(cè)戊二醛2%溶液濃度是否達(dá)到要求。使用方法：將指示卡放入消毒液后取出，置于瓶蓋上，5分鐘后觀察顏色變化。如變?yōu)榫鶆螯S色，表示濃度大于2%.點(diǎn)而康2％強(qiáng)化戊二醛消毒劑四、消毒/滅菌OPA點(diǎn)而康2％強(qiáng)化戊二醛消毒劑69四、消毒/滅菌纖支鏡每次清洗消毒都必須認(rèn)真做好記錄！戊二醛消毒劑濃度必須每天進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)并建立登記本！四、消毒/滅菌纖支鏡每次清洗消毒都必須認(rèn)真做好記錄！70五、沖洗和干燥1、內(nèi)鏡從消毒槽中取出前，清洗消毒人員應(yīng)換無(wú)菌手套，用注射器向各管腔注入空氣，以去除消毒液。2、在流動(dòng)水下用紗塊清洗內(nèi)鏡的表面，反復(fù)用水槍沖洗各管道。五、沖洗和干燥1、