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Intraocularlens
人工晶狀體
Intraocularlens人工晶狀體人工晶體是一種植入眼內(nèi)的人工透鏡,取代天然晶狀體的作用。在第二次世界大戰(zhàn)中,人們觀察到某些受傷的飛行員眼中有玻璃彈片,卻沒有引起明顯的、持續(xù)的炎癥反應(yīng),于是想到玻璃或者一些高分子有機(jī)材料可以在眼內(nèi)保持穩(wěn)定,由此發(fā)明了人工晶體。
人工晶體是一種植入眼內(nèi)的人工透鏡,取代天然晶狀體的作用。人工晶體的形態(tài),通常是由一個(gè)圓形光學(xué)部和周邊的支撐袢組成,光學(xué)部的直徑一般在5.5-6mm左右。這是因?yàn)椋涸谝归g或暗光下,人的瞳孔會(huì)放大,直徑可以達(dá)到6mm左右,而過大的人工晶體在制造或者手術(shù)中都有一定的困難,因此主要生產(chǎn)廠商都使用5.5-6mm的光學(xué)部直徑。支撐袢的作用是固定人工晶體,形態(tài)很多,基本的可以是兩個(gè)C型的線裝支撐袢。
人工晶體的形態(tài),通常是由一個(gè)圓形光學(xué)部和周邊的支撐袢組成,光人工晶體分類1.從硬度上分硬質(zhì)晶體,軟質(zhì)折疊晶體2.從晶體成型分為一片式和三片式3.從晶體的調(diào)節(jié)性可分為單焦點(diǎn)和多焦點(diǎn)4.晶體還可分為球面人工晶體和非球面人工晶體
5.可植入式眼內(nèi)接觸鏡(ICL,ImplantableContactLans)人工晶體分類1.從硬度上分硬質(zhì)晶體,軟質(zhì)折疊晶體1.1硬質(zhì)晶體為聚甲基丙烯酸甲酯(有機(jī)玻璃),球面;單焦晶體。我國(guó)廣大農(nóng)村患者經(jīng)濟(jì)仍不富裕,大多數(shù)基層醫(yī)院超聲乳化技術(shù)未普及,選擇硬質(zhì)晶體的人仍占大多數(shù)。1.1硬質(zhì)晶體為聚甲基丙烯酸甲酯1.2軟質(zhì)折疊晶體按材質(zhì)分為硅凝膠材料的折疊人工晶狀體和丙烯酸酯材料的折疊人工晶狀體。相比而言經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),主要選擇折疊晶體。1.2軟質(zhì)折疊晶體按材質(zhì)分為硅凝膠材料的折疊人工晶狀體和丙1.2.1硅凝膠材料的折疊人工晶狀體硅凝膠是最早用于臨床的軟性人工晶狀體材料。經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間的臨床觀察和不斷改進(jìn),無論在屈光指數(shù)、抗張力強(qiáng)度,還是在克服彈性大及靜電吸附方面都有了相當(dāng)大的改善,成為折疊人工晶狀體家族中的重要成員。硅凝膠晶體因激光治療時(shí)可能會(huì)受損,故不適用于糖尿病人、后發(fā)性白內(nèi)障高發(fā)人群;另外硅油在眼中,液化的油滴可吸附于晶體表面,后節(jié)手術(shù)需要放油時(shí)也不考慮用應(yīng)此種晶體。1.2.1硅凝膠材料的折疊人工晶狀體硅凝膠是最早用于臨床的軟1.2.1硅凝膠材料的折疊人工晶狀體作為植入物材料,硅凝膠是一個(gè)飛躍,因?yàn)樗氖褂卯a(chǎn)生了第一枚可折疊人工晶狀體,可以在不擴(kuò)大超聲乳化切口的情況下植入眼內(nèi)。硅凝膠的另一個(gè)物理特性是可壓縮性,在尺寸相同的前提下,植入硅凝膠晶狀體的切口肯定比丙烯酸晶狀體要小。同時(shí),硅凝膠材料的價(jià)格相對(duì)丙烯酸酯更為便宜。1.2.1硅凝膠材料的折疊人工晶狀體作為植入物材料,硅凝膠1.2.2丙烯酸酯材料的折疊人工晶狀體丙烯酸酯多聚物(Acrylic)是由甲基丙烯酸酯(MMA)、丙烯酸酯(HEMA)及其他交聯(lián)體聚合而成的一類多聚物,可被高度純化,性質(zhì)穩(wěn)定,透明性極佳。丙烯酸酯分為疏水性和親水性。兩者之間沒有明顯的優(yōu)劣勢(shì)。疏水性晶體可直接暴露于空氣中,是晶體發(fā)展的趨勢(shì)。親水性晶體儲(chǔ)存時(shí)要在水中,此種晶體易發(fā)生鈣沉積,影響成像質(zhì)量。1.2.2丙烯酸酯材料的折疊人工晶狀體丙烯酸酯多聚物(Acr1.2.2丙烯酸酯材料的折疊人工晶狀體與硅凝膠相比,丙烯酸酯具有更好的生物相容性。尤其是包被有纖維連結(jié)蛋白膜的疏水性丙烯酸晶狀體,能夠吸附纖維連結(jié)蛋白,從而保證了IOL與前、后囊膜緊密粘聯(lián),能明顯減少術(shù)后晶狀體上皮細(xì)胞增殖,同時(shí)具有免疫隔離作用,在對(duì)抗術(shù)后炎癥反應(yīng),減少相關(guān)并發(fā)癥方面有良好的表現(xiàn)。1.2.2丙烯酸酯材料的折疊人工晶狀體與硅凝膠相比,丙烯酸1.2.2丙烯酸酯材料的折疊人工晶狀體現(xiàn)代觀點(diǎn)認(rèn)為,丙烯酸材料,尤其是疏水性的丙烯酸材料是最理想的白內(nèi)障人工晶狀體材料。但是丙烯酸材料有更為明顯的眩光現(xiàn)象,目前還沒有一個(gè)廠家可以將其完全消除。親水性丙烯酸酯折疊人工晶體疏水性丙烯酸酯后房型人工晶體1.2.2丙烯酸酯材料的折疊人工晶狀體現(xiàn)代觀點(diǎn)認(rèn)為,丙烯酸2從晶體成型分為一片式和三片式一片式晶體對(duì)手術(shù)的要求高,要求囊袋完好,晶體懸韌帶正常,晶體植入后必需居中。三片式晶體的支撐性好,可植入睫狀溝,出現(xiàn)后囊破裂、晶體懸韌帶松弛或部分?jǐn)嗔褧r(shí)可應(yīng)用。2從晶體成型分為一片式和三片式一片式晶體對(duì)手術(shù)的要求高,要3.1單焦晶體單焦晶體只有一個(gè)焦點(diǎn),視遠(yuǎn)和視近只能選擇一個(gè)方面,改善另一個(gè)方面的視力時(shí)只能依靠配鏡矯正。有人研究用單眼視設(shè)計(jì)的人工晶狀體眼術(shù)后視力及立體視功能,并且認(rèn)為按照單眼視設(shè)計(jì)的雙側(cè)人工晶狀體眼能同時(shí)獲得良好的裸眼遠(yuǎn)、近視力以及正常的近立體視功能,而雙眼裸眼狀態(tài)下的遠(yuǎn)立體視功能受到一定影響。3.1單焦晶體單焦晶體只有一個(gè)焦點(diǎn),視遠(yuǎn)和視近只能選擇一個(gè)3.2多焦晶體多焦點(diǎn)又可分為兩焦點(diǎn)和變焦。兩焦點(diǎn)晶體依靠人自身的晶體囊袋進(jìn)行調(diào)節(jié),調(diào)節(jié)能力稍弱為0~2D,晶體囊袋功能差時(shí)此型晶體可能成為單焦;變焦有+3D,+4D兩種,一般依據(jù)人體調(diào)節(jié)多選用+3D的晶體,此種晶體對(duì)于瞳孔的要求高,需要有良好的調(diào)節(jié)。術(shù)后早期病人可能會(huì)有眩光感,需要病人適應(yīng),對(duì)有精神問題或適用能力差的病人最好不用。3.2多焦晶體多焦點(diǎn)又可分為兩焦點(diǎn)和變焦。3.2多焦晶體目前國(guó)內(nèi)多焦點(diǎn)人工晶體分為折射型與衍射型,工作原理都是重新分配入射光線到不同焦點(diǎn),即起了分光作用,無論看遠(yuǎn)、看近都只利用了部分光線。另外,由于非焦點(diǎn)成像在焦點(diǎn)成像平面上,同時(shí)有模糊的成像,從而干擾焦點(diǎn)成像,主要臨床癥狀為眩光、對(duì)比視敏度下降、精細(xì)視力受損。所以術(shù)前要對(duì)患者進(jìn)行充分的說明。對(duì)于從事精細(xì)閱讀工作或近距離工作者、經(jīng)常夜間駕車者、畏光者應(yīng)慎重植入多焦點(diǎn)晶體。3.2多焦晶體目前國(guó)內(nèi)多焦點(diǎn)人工晶體分為折射型與衍射型,工3.2多焦晶體3.2多焦晶體3.2多焦晶體雖然多焦晶體已廣泛應(yīng)用于臨床,但是它的遠(yuǎn)期效果還有待進(jìn)一步研究。其在術(shù)后遠(yuǎn)、近視脫鏡率方面取得了突破,但卻以降低敏銳視力為代價(jià),因此在適應(yīng)證方面有明顯的局限性。3.2多焦晶體雖然多焦晶體已廣泛應(yīng)用于臨床,但是它的遠(yuǎn)期效4球面人工晶體和非球面人工晶體球面人工晶狀體:早期的人工晶體均為球面,因價(jià)格合理、安全度數(shù)高、適應(yīng)癥廣泛,目前仍廣泛應(yīng)用。非球面人工晶狀體:是指光學(xué)部非球面設(shè)計(jì),減輕像差而提高對(duì)比度的一種新型人工晶狀體。波前像差技術(shù)的出現(xiàn),使進(jìn)一步提升白內(nèi)障術(shù)后人眼的成像質(zhì)量成為可能。植入非球面人工晶體可以獲得較好的視敏感度,減輕術(shù)后眩光、光暈和夜視力下降等不良現(xiàn)象發(fā)生,使人工晶體眼更接近生理狀態(tài)。
4球面人工晶體和非球面人工晶體4球面人工晶體和非球面人工晶體人眼并非完美的光學(xué)系統(tǒng),角膜前表面從中央到周邊逐漸變平坦略呈橢圓的非球面形態(tài),這種非球面特性和其它屈光成分相互協(xié)調(diào),保證視網(wǎng)膜成像的質(zhì)量。角膜和晶狀體等存在著各種像差,限制著人眼的視覺質(zhì)量。研究發(fā)現(xiàn),隨著年齡的增長(zhǎng),即使無任何眼部病變,人眼的對(duì)比敏感度也會(huì)逐步下降。波前像差檢測(cè)技術(shù)表明這種視覺質(zhì)量的下降與晶狀體的球差增加密切相關(guān)。4球面人工晶體和非球面人工晶體人眼并非完美的光學(xué)系統(tǒng),角膜非球面人工晶體非球面人工晶體4球面人工晶體和非球面人工晶體隨著年齡的增長(zhǎng),晶體逐漸變黃、透光度減低,可以濾過全部紫外線和可見藍(lán)光,有天然的保護(hù)作用。但白內(nèi)障術(shù)后就會(huì)失去這種保護(hù)作用。藍(lán)光濾過型人工晶體可以濾過大部分對(duì)視網(wǎng)膜有害的藍(lán)光,從而減輕眩光、藍(lán)光等不適,同時(shí)也保護(hù)視網(wǎng)膜、降低黃斑變性等并發(fā)癥的發(fā)生。
4球面人工晶體和非球面人工晶體隨著年齡的增長(zhǎng),晶體逐漸變黃4球面人工晶體和非球面人工晶體黃晶體可濾過藍(lán)光,保護(hù)黃斑;用于黃斑病變的人群。不能用于青光眼的病人:青光眼病理發(fā)生時(shí)首先出現(xiàn)視野改變,此時(shí)藍(lán)光可能更有利于其視功能的提高。4球面人工晶體和非球面人工晶體黃晶體可濾過藍(lán)光,保護(hù)黃斑;5可植入式眼內(nèi)接觸鏡ICLICL,被譽(yù)為“高度近視患者的福音”。它是一種柔軟的人造晶狀體透鏡,它是現(xiàn)代眼科屈光矯治領(lǐng)域又一創(chuàng)新科技成果,可安放在人眼的透明晶狀體之前,厚度僅為50微米左右,比頭發(fā)的直徑還薄。ICL晶體包括:前房型、后房型、虹膜挾持固定型5可植入式眼內(nèi)接觸鏡ICLICL,被譽(yù)為“高度近視患者的5可植入式眼內(nèi)接觸鏡ICL眼內(nèi)植入晶體治療近視眼的技術(shù)始于上世紀(jì)90年代,首先在美國(guó)應(yīng)用于臨床并逐步推廣。當(dāng)時(shí)以“前房角固定型晶體”植入手術(shù)為主,但是房角固定型容易并發(fā)房角堵塞型青光眼,使該技術(shù)開展的范圍有限?!昂缒冻中途w”應(yīng)運(yùn)而生,治療近視效果獲得肯定,但此類晶體通過晶體上的夾子夾住虹膜進(jìn)行固定,瞳孔每天不停頓地活動(dòng)收縮,人工晶體容易滑脫,導(dǎo)致手術(shù)失敗。本世紀(jì)初,有晶體眼“后房型人工晶體”植入手術(shù)開始應(yīng)用于近視眼的治療,逐步取代了以上兩種人工晶體,成為主流手術(shù)方式。5可植入式眼內(nèi)接觸鏡ICL眼內(nèi)植入晶體治療近視眼的技術(shù)始5可植入式眼內(nèi)接觸鏡ICL5可植入式眼內(nèi)接觸鏡ICL5可植入式眼內(nèi)接觸鏡ICL后房型人工晶體(ICL)植入手術(shù)過程非常簡(jiǎn)單,只需在眼睛角膜緣切開一個(gè)3毫米左右的小口,再向眼內(nèi)注入粘彈劑撐起眼前房,將極薄的、折疊好的人工晶體,用顯微注射器推入眼球內(nèi)(瞳孔與透明晶狀體之間),再定位于睫狀溝內(nèi),沖洗出粘彈劑,切口自行密閉愈合。單眼手術(shù)時(shí)間約5—10分鐘左右,與一例雙眼準(zhǔn)分子激光手術(shù)時(shí)間相同。最新的后房型人工晶體(ICL)植入手術(shù)的治療范圍:400—2500度的近視,200—1000度的遠(yuǎn)視、100—600度的散光,年齡20歲以上,近兩年屈光狀態(tài)穩(wěn)定,角膜厚度不夠或者相對(duì)較薄,不適合接受準(zhǔn)分子激光手術(shù),經(jīng)檢查前房深度在2.8毫米以上的患者,均可施行后房型人工晶體(ICL)手術(shù)矯正近視。5可植入式眼內(nèi)接觸鏡ICL后房型人工晶體(ICL)植入手總結(jié)人工晶體種類的拓寬給臨床醫(yī)師更多的選擇,可根據(jù)患者不同的條件和要求進(jìn)行個(gè)性化選擇植入。隨著白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)的日臻完美,白內(nèi)障手術(shù)已不僅僅是一種復(fù)明手術(shù),更是一種屈光性手術(shù),眼科醫(yī)生和患者都對(duì)術(shù)后的視覺質(zhì)量給予了更高的期望,不僅要求視物清晰,更希望獲得更為舒適、持久的視覺效果。總結(jié)人工晶體種類的拓寬給臨床醫(yī)師更多的選擇,可根據(jù)患者不ThankYou!ThankYou!Intraocularlens
人工晶狀體
Intraocularlens人工晶狀體人工晶體是一種植入眼內(nèi)的人工透鏡,取代天然晶狀體的作用。在第二次世界大戰(zhàn)中,人們觀察到某些受傷的飛行員眼中有玻璃彈片,卻沒有引起明顯的、持續(xù)的炎癥反應(yīng),于是想到玻璃或者一些高分子有機(jī)材料可以在眼內(nèi)保持穩(wěn)定,由此發(fā)明了人工晶體。
人工晶體是一種植入眼內(nèi)的人工透鏡,取代天然晶狀體的作用。人工晶體的形態(tài),通常是由一個(gè)圓形光學(xué)部和周邊的支撐袢組成,光學(xué)部的直徑一般在5.5-6mm左右。這是因?yàn)椋涸谝归g或暗光下,人的瞳孔會(huì)放大,直徑可以達(dá)到6mm左右,而過大的人工晶體在制造或者手術(shù)中都有一定的困難,因此主要生產(chǎn)廠商都使用5.5-6mm的光學(xué)部直徑。支撐袢的作用是固定人工晶體,形態(tài)很多,基本的可以是兩個(gè)C型的線裝支撐袢。
人工晶體的形態(tài),通常是由一個(gè)圓形光學(xué)部和周邊的支撐袢組成,光人工晶體分類1.從硬度上分硬質(zhì)晶體,軟質(zhì)折疊晶體2.從晶體成型分為一片式和三片式3.從晶體的調(diào)節(jié)性可分為單焦點(diǎn)和多焦點(diǎn)4.晶體還可分為球面人工晶體和非球面人工晶體
5.可植入式眼內(nèi)接觸鏡(ICL,ImplantableContactLans)人工晶體分類1.從硬度上分硬質(zhì)晶體,軟質(zhì)折疊晶體1.1硬質(zhì)晶體為聚甲基丙烯酸甲酯(有機(jī)玻璃),球面;單焦晶體。我國(guó)廣大農(nóng)村患者經(jīng)濟(jì)仍不富裕,大多數(shù)基層醫(yī)院超聲乳化技術(shù)未普及,選擇硬質(zhì)晶體的人仍占大多數(shù)。1.1硬質(zhì)晶體為聚甲基丙烯酸甲酯1.2軟質(zhì)折疊晶體按材質(zhì)分為硅凝膠材料的折疊人工晶狀體和丙烯酸酯材料的折疊人工晶狀體。相比而言經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),主要選擇折疊晶體。1.2軟質(zhì)折疊晶體按材質(zhì)分為硅凝膠材料的折疊人工晶狀體和丙1.2.1硅凝膠材料的折疊人工晶狀體硅凝膠是最早用于臨床的軟性人工晶狀體材料。經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間的臨床觀察和不斷改進(jìn),無論在屈光指數(shù)、抗張力強(qiáng)度,還是在克服彈性大及靜電吸附方面都有了相當(dāng)大的改善,成為折疊人工晶狀體家族中的重要成員。硅凝膠晶體因激光治療時(shí)可能會(huì)受損,故不適用于糖尿病人、后發(fā)性白內(nèi)障高發(fā)人群;另外硅油在眼中,液化的油滴可吸附于晶體表面,后節(jié)手術(shù)需要放油時(shí)也不考慮用應(yīng)此種晶體。1.2.1硅凝膠材料的折疊人工晶狀體硅凝膠是最早用于臨床的軟1.2.1硅凝膠材料的折疊人工晶狀體作為植入物材料,硅凝膠是一個(gè)飛躍,因?yàn)樗氖褂卯a(chǎn)生了第一枚可折疊人工晶狀體,可以在不擴(kuò)大超聲乳化切口的情況下植入眼內(nèi)。硅凝膠的另一個(gè)物理特性是可壓縮性,在尺寸相同的前提下,植入硅凝膠晶狀體的切口肯定比丙烯酸晶狀體要小。同時(shí),硅凝膠材料的價(jià)格相對(duì)丙烯酸酯更為便宜。1.2.1硅凝膠材料的折疊人工晶狀體作為植入物材料,硅凝膠1.2.2丙烯酸酯材料的折疊人工晶狀體丙烯酸酯多聚物(Acrylic)是由甲基丙烯酸酯(MMA)、丙烯酸酯(HEMA)及其他交聯(lián)體聚合而成的一類多聚物,可被高度純化,性質(zhì)穩(wěn)定,透明性極佳。丙烯酸酯分為疏水性和親水性。兩者之間沒有明顯的優(yōu)劣勢(shì)。疏水性晶體可直接暴露于空氣中,是晶體發(fā)展的趨勢(shì)。親水性晶體儲(chǔ)存時(shí)要在水中,此種晶體易發(fā)生鈣沉積,影響成像質(zhì)量。1.2.2丙烯酸酯材料的折疊人工晶狀體丙烯酸酯多聚物(Acr1.2.2丙烯酸酯材料的折疊人工晶狀體與硅凝膠相比,丙烯酸酯具有更好的生物相容性。尤其是包被有纖維連結(jié)蛋白膜的疏水性丙烯酸晶狀體,能夠吸附纖維連結(jié)蛋白,從而保證了IOL與前、后囊膜緊密粘聯(lián),能明顯減少術(shù)后晶狀體上皮細(xì)胞增殖,同時(shí)具有免疫隔離作用,在對(duì)抗術(shù)后炎癥反應(yīng),減少相關(guān)并發(fā)癥方面有良好的表現(xiàn)。1.2.2丙烯酸酯材料的折疊人工晶狀體與硅凝膠相比,丙烯酸1.2.2丙烯酸酯材料的折疊人工晶狀體現(xiàn)代觀點(diǎn)認(rèn)為,丙烯酸材料,尤其是疏水性的丙烯酸材料是最理想的白內(nèi)障人工晶狀體材料。但是丙烯酸材料有更為明顯的眩光現(xiàn)象,目前還沒有一個(gè)廠家可以將其完全消除。親水性丙烯酸酯折疊人工晶體疏水性丙烯酸酯后房型人工晶體1.2.2丙烯酸酯材料的折疊人工晶狀體現(xiàn)代觀點(diǎn)認(rèn)為,丙烯酸2從晶體成型分為一片式和三片式一片式晶體對(duì)手術(shù)的要求高,要求囊袋完好,晶體懸韌帶正常,晶體植入后必需居中。三片式晶體的支撐性好,可植入睫狀溝,出現(xiàn)后囊破裂、晶體懸韌帶松弛或部分?jǐn)嗔褧r(shí)可應(yīng)用。2從晶體成型分為一片式和三片式一片式晶體對(duì)手術(shù)的要求高,要3.1單焦晶體單焦晶體只有一個(gè)焦點(diǎn),視遠(yuǎn)和視近只能選擇一個(gè)方面,改善另一個(gè)方面的視力時(shí)只能依靠配鏡矯正。有人研究用單眼視設(shè)計(jì)的人工晶狀體眼術(shù)后視力及立體視功能,并且認(rèn)為按照單眼視設(shè)計(jì)的雙側(cè)人工晶狀體眼能同時(shí)獲得良好的裸眼遠(yuǎn)、近視力以及正常的近立體視功能,而雙眼裸眼狀態(tài)下的遠(yuǎn)立體視功能受到一定影響。3.1單焦晶體單焦晶體只有一個(gè)焦點(diǎn),視遠(yuǎn)和視近只能選擇一個(gè)3.2多焦晶體多焦點(diǎn)又可分為兩焦點(diǎn)和變焦。兩焦點(diǎn)晶體依靠人自身的晶體囊袋進(jìn)行調(diào)節(jié),調(diào)節(jié)能力稍弱為0~2D,晶體囊袋功能差時(shí)此型晶體可能成為單焦;變焦有+3D,+4D兩種,一般依據(jù)人體調(diào)節(jié)多選用+3D的晶體,此種晶體對(duì)于瞳孔的要求高,需要有良好的調(diào)節(jié)。術(shù)后早期病人可能會(huì)有眩光感,需要病人適應(yīng),對(duì)有精神問題或適用能力差的病人最好不用。3.2多焦晶體多焦點(diǎn)又可分為兩焦點(diǎn)和變焦。3.2多焦晶體目前國(guó)內(nèi)多焦點(diǎn)人工晶體分為折射型與衍射型,工作原理都是重新分配入射光線到不同焦點(diǎn),即起了分光作用,無論看遠(yuǎn)、看近都只利用了部分光線。另外,由于非焦點(diǎn)成像在焦點(diǎn)成像平面上,同時(shí)有模糊的成像,從而干擾焦點(diǎn)成像,主要臨床癥狀為眩光、對(duì)比視敏度下降、精細(xì)視力受損。所以術(shù)前要對(duì)患者進(jìn)行充分的說明。對(duì)于從事精細(xì)閱讀工作或近距離工作者、經(jīng)常夜間駕車者、畏光者應(yīng)慎重植入多焦點(diǎn)晶體。3.2多焦晶體目前國(guó)內(nèi)多焦點(diǎn)人工晶體分為折射型與衍射型,工3.2多焦晶體3.2多焦晶體3.2多焦晶體雖然多焦晶體已廣泛應(yīng)用于臨床,但是它的遠(yuǎn)期效果還有待進(jìn)一步研究。其在術(shù)后遠(yuǎn)、近視脫鏡率方面取得了突破,但卻以降低敏銳視力為代價(jià),因此在適應(yīng)證方面有明顯的局限性。3.2多焦晶體雖然多焦晶體已廣泛應(yīng)用于臨床,但是它的遠(yuǎn)期效4球面人工晶體和非球面人工晶體球面人工晶狀體:早期的人工晶體均為球面,因價(jià)格合理、安全度數(shù)高、適應(yīng)癥廣泛,目前仍廣泛應(yīng)用。非球面人工晶狀體:是指光學(xué)部非球面設(shè)計(jì),減輕像差而提高對(duì)比度的一種新型人工晶狀體。波前像差技術(shù)的出現(xiàn),使進(jìn)一步提升白內(nèi)障術(shù)后人眼的成像質(zhì)量成為可能。植入非球面人工晶體可以獲得較好的視敏感度,減輕術(shù)后眩光、光暈和夜視力下降等不良現(xiàn)象發(fā)生,使人工晶體眼更接近生理狀態(tài)。
4球面人工晶體和非球面人工晶體4球面人工晶體和非球面人工晶體人眼并非完美的光學(xué)系統(tǒng),角膜前表面從中央到周邊逐漸變平坦略呈橢圓的非球面形態(tài),這種非球面特性和其它屈光成分相互協(xié)調(diào),保證視網(wǎng)膜成像的質(zhì)量。角膜和晶狀體等存在著各種像差,限制著人眼的視覺質(zhì)量。研究發(fā)現(xiàn),隨著年齡的增長(zhǎng),即使無任何眼部病變,人眼的對(duì)比敏感度也會(huì)逐步下降。波前像差檢測(cè)技術(shù)表明這種視覺質(zhì)量的下降與晶狀體的球差增加密切相關(guān)。4球面人工晶體和非球面人工晶體人眼并非完美的光學(xué)系統(tǒng),角膜非球面人工晶體非球面人工晶體4球面人工晶體和非球面人工晶體隨著年齡的增長(zhǎng),晶體逐漸變黃、透光度減低,可以濾過全部紫外線和可見藍(lán)光,有天然的保護(hù)作用。但白內(nèi)障術(shù)后就會(huì)失去這種保護(hù)作用。藍(lán)光濾過型人工晶體可以濾過大部分對(duì)視網(wǎng)膜有害的藍(lán)光,從而減輕眩光、藍(lán)光等不適,同時(shí)也保護(hù)視網(wǎng)膜、降低黃斑變性等并發(fā)癥的發(fā)生。
4球面人工晶體和非球面人工晶體隨著年齡的增長(zhǎng),晶體逐漸變黃4球面人工晶體和非球面人工晶體黃晶體可濾過藍(lán)光,保護(hù)黃斑;用于黃斑病變的人群。不能用于青光眼的病人:青光眼病理發(fā)生時(shí)首先出現(xiàn)視野改變,此時(shí)藍(lán)光可能更有利于其視功能的提高。4球面人工晶體和非球面人工晶體黃晶體可濾過藍(lán)光,保護(hù)黃斑;5可植入式眼內(nèi)接觸鏡ICLICL,被譽(yù)為“高度近視患者的福音”。它是一種柔軟的人造晶狀體透鏡,它是現(xiàn)代眼科屈光矯治領(lǐng)域又一創(chuàng)新科技成果,可安放在人眼的透明晶狀體之前,厚度僅為50微米左右,比頭發(fā)的直徑還薄。ICL晶體包括:前房型、后房型、虹膜挾持固定型5可植入式眼內(nèi)接觸鏡ICLICL,被譽(yù)為“高度近視患者的5可植入式眼內(nèi)接觸鏡ICL眼內(nèi)植入晶體治療近視眼的技術(shù)始于上世紀(jì)90年代,首先在美國(guó)應(yīng)用于臨床并逐步推廣。當(dāng)時(shí)以“前房角固定型晶體”植入手術(shù)為主,但是房角固定型容易并發(fā)房角堵塞型青光
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