護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第三章-護(hù)士與病人課件

護(hù)理學(xué)導(dǎo)論護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第三章護(hù)士與病人

教學(xué)內(nèi)容教學(xué)目標(biāo)教學(xué)小結(jié)課堂練習(xí)閱讀建議第三章護(hù)士與病人教學(xué)內(nèi)容教學(xué)目標(biāo)教學(xué)小結(jié)課堂練習(xí)閱讀建教學(xué)目標(biāo)

1.掌握角色概念、常見(jiàn)角色適應(yīng)不良，促進(jìn)病人角色適應(yīng)措施2.掌握護(hù)士角色、護(hù)士素質(zhì)、護(hù)患關(guān)系概念，護(hù)士角色特征，護(hù)患關(guān)系模式。3.熟悉影響病人角色適應(yīng)。4.了解影響護(hù)患關(guān)系因素和促進(jìn)護(hù)患關(guān)系方法。導(dǎo)航教學(xué)目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)第二節(jié)第三節(jié)第四節(jié)教學(xué)小結(jié)課堂練習(xí)教學(xué)目標(biāo)1.掌握角色概念、常見(jiàn)角色適應(yīng)不良，促進(jìn)病人角色第三章護(hù)士與病人

第一節(jié)角色理論第二節(jié)病人角色第三節(jié)護(hù)士角色第四節(jié)護(hù)患關(guān)系導(dǎo)航教學(xué)目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)第二節(jié)第三節(jié)第四節(jié)教學(xué)小結(jié)課堂練習(xí)第三章護(hù)士與病人第一節(jié)角色理論第二節(jié)病人角色第三節(jié)護(hù)士第一節(jié)角色理論※一、角色的概念二、角色特征三、角色轉(zhuǎn)換導(dǎo)航教學(xué)目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)第二節(jié)第三節(jié)第四節(jié)教學(xué)小結(jié)課堂練習(xí)第一節(jié)角色理論※一、角色的概念導(dǎo)航教學(xué)目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)第一節(jié)角色理論

※一、角色的概念含義為處于一定社會(huì)地位的個(gè)體或群體，在實(shí)現(xiàn)與這種地位相聯(lián)系的權(quán)利與義務(wù)中，所表現(xiàn)出來(lái)的符合社會(huì)期望的模式化行為。換言之，※角色是一個(gè)人在某種特定的場(chǎng)合下的義務(wù)、權(quán)利和行為準(zhǔn)則。

源于戲劇舞臺(tái)演出術(shù)語(yǔ)第一節(jié)角色理論※一、角色的概念源于戲劇舞臺(tái)演出術(shù)語(yǔ)角色源于戲劇舞臺(tái)莎士比亞說(shuō)：“全世界是一個(gè)舞臺(tái)，所有的男人和女人都是演員，他們各有自己的進(jìn)口與出口，一個(gè)人在一生中扮演許多角色。”角色源于戲劇舞臺(tái)莎士比亞說(shuō)：“全世界是一個(gè)舞臺(tái)，所有的男人和一、角色的概念

社會(huì)角色理論至少有四個(gè)重要來(lái)源：

1、美國(guó)芝加哥學(xué)派最早運(yùn)用社會(huì)角色概念，其中以喬治·米德的研究最為著名。米德旨在說(shuō)明在人們的交往中可以預(yù)見(jiàn)的互動(dòng)行為模式以及說(shuō)明個(gè)人與社會(huì)的關(guān)系。他認(rèn)為角色是在互動(dòng)中形成的，角色表演并沒(méi)有一個(gè)先定的劇本，文化只能為角色表演規(guī)定大致的范圍。

一、角色的概念社會(huì)角色理論至少有四個(gè)重要來(lái)源：1一、角色的概念

2、林頓認(rèn)為角色可以定義為：一個(gè)人在特定社會(huì)系統(tǒng)中，一個(gè)特定位置的行為期望與行為要求，表明一個(gè)人在社會(huì)結(jié)構(gòu)和社會(huì)制度中的特定地位、相應(yīng)權(quán)利和擔(dān)負(fù)責(zé)任。一、角色的概念2、林頓認(rèn)為角色可以定義為：一個(gè)人在特定一、角色的概念

3、“完形主義心理學(xué)”使用角色概念旨在強(qiáng)調(diào)人類的一切心理過(guò)程都是通過(guò)整合模式的發(fā)現(xiàn)與創(chuàng)造而形成的，根據(jù)完形主義創(chuàng)造的含義是人類社會(huì)行為之基礎(chǔ)。

一、角色的概念3、“完形主義心理學(xué)”使用角色概念旨在強(qiáng)一、角色的概念

4、第四個(gè)來(lái)源是社會(huì)戲劇論，雅各布·莫雷諾認(rèn)為角色和角色扮演的概念有助于將人際關(guān)系的個(gè)人系統(tǒng)置于有意識(shí)狀態(tài)，他認(rèn)為每個(gè)人都在扮演著具有高度創(chuàng)造性的角色。

一、角色的概念4、第四個(gè)來(lái)源是社會(huì)戲劇論，雅各布·莫雷諾認(rèn)一、角色的概念角色的涵義：1、角色是社會(huì)地位的外在表現(xiàn)。一、角色的概念角色的涵義：1、角色是社會(huì)地位的外在表現(xiàn)。一、角色的概念2、角色是人們的一整套權(quán)利、義務(wù)的規(guī)范和行為模式。一、角色的概念2、角色是人們的一整套權(quán)利、義務(wù)的規(guī)范和行為模一、角色的概念3、角色是人們對(duì)于處在特定地位上的人們行為的期待。一、角色的概念3、角色是人們對(duì)于處在特定地位上的人們行為的期一、角色的概念4、角色是社會(huì)群體或社會(huì)組織的基礎(chǔ)。一、角色的概念4、角色是社會(huì)群體或社會(huì)組織的基礎(chǔ)。社會(huì)角色的要素（一）角色權(quán)利

角色權(quán)利是角色扮演者所享有的權(quán)力和利益。角色權(quán)力是指角色扮演者履行角色義務(wù)時(shí)所具有的支配他人或使用所需的物質(zhì)條件的權(quán)力。角色權(quán)益是指角色扮演者在履行角色義務(wù)后應(yīng)當(dāng)?shù)玫降奈镔|(zhì)和精神報(bào)酬。如工資、獎(jiǎng)金、福利、實(shí)物等屬于物質(zhì)報(bào)酬，表?yè)P(yáng)、榮譽(yù)、稱號(hào)等屬于精神報(bào)酬。

社會(huì)角色的要素（一）角色權(quán)利角色權(quán)利是角色扮演者所享社會(huì)角色的要素（二）角色義務(wù)

角色義務(wù)是角色扮演者應(yīng)盡的社會(huì)責(zé)任。角色義務(wù)包括角色扮演者“必須做什么”和“不能做什么”兩個(gè)方面。社會(huì)角色的要素（二）角色義務(wù)角色義務(wù)是角色扮演者應(yīng)盡的社社會(huì)角色的要素

（三）角色規(guī)范

角色規(guī)范是指角色扮演者在享受權(quán)利和履行義務(wù)過(guò)程中必須遵循的行為規(guī)范或準(zhǔn)則。社會(huì)角色的要素（三）角色規(guī)范角色規(guī)范是指角色扮演者

（一）角色具有多重性

（二）角色具有互補(bǔ)性（三）角色行為由個(gè)體完成二、角色的特征（一）角色具有多重性（二）角色具有互補(bǔ)性（三）角色行為由個(gè)二、角色的特征（一）角色具有多重性

每個(gè)人在社會(huì)中總是承擔(dān)多重角色,這種情況也稱復(fù)式角色或角色集。每個(gè)社會(huì)成員都有角色集，但最主要承擔(dān)的角色是與職業(yè)和家庭相關(guān)的。二、角色的特征（一）角色具有多重性每個(gè)人在社會(huì)中總是承擔(dān)多二、角色的特征（二）角色具有互補(bǔ)性任何角色在社會(huì)中不是孤立存在的，而是與其他角色相互依存。要形成某一角色，必須有互補(bǔ)角色作為這個(gè)角色的補(bǔ)充，這些互補(bǔ)角色，統(tǒng)稱為角色叢。

二、角色的特征（二）角色具有互補(bǔ)性任何角色在社會(huì)中二、角色的特征（三）角色行為由個(gè)體完成

社會(huì)對(duì)每一個(gè)角色均有“角色期待”。角色期待是指一個(gè)人在社會(huì)系統(tǒng)中的角色地位,其周圍的人也總是要按照社會(huì)角色的一般模式對(duì)他的態(tài)度、行為方式提出合乎身份的要求和寄予的期望。二、角色的特征（三）角色行為由個(gè)體完成社會(huì)對(duì)每一個(gè)角色均有社會(huì)角色的失調(diào)

一、角色沖突

所謂角色沖突，指在社會(huì)角色的扮演中，在角色之間或角色內(nèi)部發(fā)生了矛盾、對(duì)立和抵觸，妨礙了角色扮演的順利進(jìn)行。即一組由不同人承擔(dān)的角色和多種角色集于一人之身，從這兩種情況中就產(chǎn)生了兩種不同類型的角色沖突。

社會(huì)角色的失調(diào)一、角色沖突所謂角色沖突，指在社社會(huì)角色的失調(diào)

角色沖突電影烈日灼心，由鄧超、郭濤、段奕宏、王珞丹主演。敘述了角色沖突。社會(huì)角色的失調(diào)角色沖突電影烈日灼心，由鄧超、郭濤、段社會(huì)角色的失調(diào)

二、角色不清

所謂角色不清指社會(huì)大眾或角色的扮演者對(duì)于某一角色的行為標(biāo)準(zhǔn)不清楚，不知道這一角色應(yīng)該做什么，不應(yīng)該做什么和怎樣去做。社會(huì)急劇變遷，常常是社會(huì)角色不清的主要原因。只有通過(guò)長(zhǎng)期互動(dòng)，當(dāng)社會(huì)為它規(guī)定了明確的規(guī)范后，這種角色不清才能清除。社會(huì)角色的失調(diào)二、角色不清所謂角色不清指社會(huì)大眾或角社會(huì)角色的失調(diào)

角色不清例如：父母生病，年長(zhǎng)的孩子充當(dāng)父母角色社會(huì)角色的失調(diào)角色不清例如：父母生病，年長(zhǎng)的孩子充當(dāng)社會(huì)角色的失調(diào)

三、角色中斷所謂角色中斷，指在一個(gè)人前后相繼所承擔(dān)的兩種角色之間發(fā)生了矛盾的現(xiàn)象。角色中斷的發(fā)生是由于人們?cè)诔袚?dān)前一種角色時(shí)并沒(méi)有為后一階段所要承擔(dān)的角色做好準(zhǔn)備，或前一階段所具有的一套行為規(guī)范與后來(lái)的新角色所要求的行為直接沖突。

社會(huì)角色的失調(diào)三、角色中斷所謂角色中斷，指在一個(gè)人前社會(huì)角色的失調(diào)四、角色失敗

角色失敗是角色扮演過(guò)程中發(fā)生的一種極為嚴(yán)重的失調(diào)現(xiàn)象。它是指由于多種原因使角色扮演者無(wú)法進(jìn)行成功的表演，最后，不得不半途終止表演，或者雖然還沒(méi)有退出角色，但已經(jīng)困難重重，每前進(jìn)一步都將遇到更多的矛盾。

社會(huì)角色的失調(diào)四、角色失敗角色失敗是角色扮演過(guò)程三、角色轉(zhuǎn)換

角色轉(zhuǎn)換（roletransition）指?jìng)€(gè)體承擔(dān)并發(fā)展一種新角色的過(guò)程。每個(gè)人的人生成長(zhǎng)發(fā)展過(guò)程中，不同時(shí)期、不同空間里可同時(shí)擔(dān)任多種角色。不同角色，擔(dān)負(fù)不同責(zé)任，表現(xiàn)不同功能。

三、角色轉(zhuǎn)換角色轉(zhuǎn)換（roletransition）三、角色轉(zhuǎn)換在這個(gè)發(fā)展過(guò)程中，個(gè)體必須通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)、實(shí)踐和改變自身的情感行為，使自己的行為逐步符合社會(huì)對(duì)個(gè)體新的角色期待，最終有效完成角色的轉(zhuǎn)換。三、角色轉(zhuǎn)換在這個(gè)發(fā)展過(guò)程中，個(gè)體必須通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)、實(shí)踐和小結(jié)

※一、角色的概念二、角色特征三、角色轉(zhuǎn)換小結(jié)※一、角色的概念謝謝謝謝第二節(jié)病人角色哈醫(yī)大四院鄒明杰第二節(jié)病人角色哈醫(yī)大四院主要內(nèi)容一、病人角色特征

※二、病人角色適應(yīng)三、影響病人角色適應(yīng)的因素△四、促進(jìn)病人角色適應(yīng)的措施主要內(nèi)容一、病人角色特征基本概念（一）病人角色概念

病人角色（patiencerole）是指社會(huì)對(duì)一個(gè)人患病時(shí)的權(quán)利、義務(wù)和行為所期望的行為模式?；靖拍睿ㄒ唬┎∪私巧拍畈∪私巧╬atiencer基本概念（二）護(hù)理對(duì)象

護(hù)理對(duì)象（objectofnursing）指不僅僅是患有疾病的人，還包括享有保健服務(wù)的人，即健康人、亞健康人、正在尋求治療的人及治療中的病人?；靖拍睿ǘ┳o(hù)理對(duì)象護(hù)理對(duì)象（objectofnurs一、病人角色特征（一）社會(huì)角色職責(zé)的免除或部分免除（二）對(duì)陷入疾病狀態(tài)沒(méi)有責(zé)任（三）具有恢復(fù)健康的義務(wù)性和主動(dòng)性（四）配合醫(yī)護(hù)治療疾病的協(xié)作性免除程度取決于疾病性質(zhì)及嚴(yán)重程度一、病人角色特征（一）社會(huì)角色職責(zé)的免除或部分免除免除程度取（一）角色適應(yīng)概念

二、病人角色適應(yīng)一個(gè)人患病后，由社會(huì)角色過(guò)渡轉(zhuǎn)變成社會(huì)對(duì)其所期望的病人行為模式，或隨著疾病恢復(fù)使其從病人角色又過(guò)渡轉(zhuǎn)回原有社會(huì)角色。在角色過(guò)渡轉(zhuǎn)變的過(guò)程中，病人必將發(fā)生心理和行為上的變化以適應(yīng)其角色轉(zhuǎn)變，即為角色適應(yīng)。（一）角色適應(yīng)概念二、病人角色適應(yīng)一個(gè)人患病后，由社會(huì)角色過(guò)（二）角色適應(yīng)不良※二、病人角色適應(yīng)1.角色行為缺如2．角色行為沖突3．角色行為強(qiáng)化4．角色行為消退5．角色行為異常（二）角色適應(yīng)不良※二、病人角色適應(yīng)1.角色行為缺如二、病人角色適應(yīng)（二）角色適應(yīng)不良角色行為缺如2．角色行為沖突3．角色行為強(qiáng)化指患病的人沒(méi)有進(jìn)入病人角色，否認(rèn)自己是病人。

指病人在適應(yīng)病人角色過(guò)程中，與患病前原有的各種角色發(fā)生心理沖突所引起的行為矛盾。

指病人安于病人角色現(xiàn)狀，對(duì)自我能力表示懷疑，自信心減弱，對(duì)疾病將要恢復(fù)后所承擔(dān)的社會(huì)角色責(zé)任感到恐懼不安，產(chǎn)生依賴心理。

二、病人角色適應(yīng)（二）角色適應(yīng)不良指患病的人沒(méi)有進(jìn)入病人角色二、病人角色適應(yīng)（二）角色適應(yīng)不良4．角色行為消退5．角色行為異常

指病人已適應(yīng)病人角色，但由于某種原因，使其又重新承擔(dān)起原有扮演的社會(huì)角色，而放棄了病人角色。

指久病、危重病人及難治之癥等病人，因受疾病折磨常有攻擊性言行、悲觀、厭世甚至自殺、他殺等異常行為表現(xiàn)。

二、病人角色適應(yīng)指病人已適應(yīng)病人角色，但由于某種原因，使其二、病人角色適應(yīng)（三）角色適應(yīng)常見(jiàn)的心理反應(yīng)1．焦慮、恐懼情緒緊張、易激怒程度為輕中重和極重輕度影響不大中重度會(huì)產(chǎn)生很大的精神、心理壓力人患病后往往會(huì)產(chǎn)生心理恐懼，如害怕疼痛、殘疾、被遺棄、死亡等二、病人角色適應(yīng)（三）角色適應(yīng)常見(jiàn)的心理反應(yīng)1．焦慮、恐懼二、病人角色適應(yīng)2．主觀感覺(jué)異常對(duì)周圍的聲、光、溫度、及自身癥狀很敏感，表現(xiàn)為責(zé)怪病房不清潔、病房條件不好、飲食不好、正常的心跳和胃腸活動(dòng)也被認(rèn)為心悸或消化不良（三）角色適應(yīng)常見(jiàn)的心理反應(yīng)二、病人角色適應(yīng)2．主觀感覺(jué)異常（三）角色適應(yīng)常見(jiàn)的心理反應(yīng)二、病人角色適應(yīng)3．情緒不穩(wěn)定病人情緒不穩(wěn)定，遇事易激動(dòng)，對(duì)輕微刺激異常敏感，與家人、室友，甚至醫(yī)護(hù)人員發(fā)生沖突。表現(xiàn)為易沖動(dòng)、發(fā)怒、悲傷、落淚。如慢性病長(zhǎng)期折磨使病人耐受性降低，怨恨、冷漠、暴躁、難以控制情緒。（三）角色適應(yīng)常見(jiàn)的心理反應(yīng)二、病人角色適應(yīng)3．情緒不穩(wěn)定（三）角色適應(yīng)常見(jiàn)的心理反應(yīng)二、病人角色適應(yīng)4．孤獨(dú)感增強(qiáng)

由于住院、臥床或傳染病隔離等使病人與外界隔絕，環(huán)境陌生、信息減少、親情得不到滿足，病人度日如年，產(chǎn)生強(qiáng)烈的孤獨(dú)感。（三）角色適應(yīng)常見(jiàn)的心理反應(yīng)二、病人角色適應(yīng)4．孤獨(dú)感增強(qiáng)（三）角色適應(yīng)常見(jiàn)的心理反應(yīng)二、病人角色適應(yīng)5．自尊心增強(qiáng)需要的滿足出現(xiàn)障礙，使病人自尊心更加強(qiáng)烈。既要求別人的加倍關(guān)心，又認(rèn)為被關(guān)照意味著自己無(wú)能。尊重得不到滿足，則心情沮喪，自我價(jià)值感喪失。（三）角色適應(yīng)常見(jiàn)的心理反應(yīng)二、病人角色適應(yīng)5．自尊心增強(qiáng)（三）角色適應(yīng)常見(jiàn)的心理反應(yīng)二、病人角色適應(yīng)6．依賴性增強(qiáng)患病后的病人往往成為人們關(guān)心和幫助的中心，受到格外的照顧，無(wú)形中使病人變得軟弱無(wú)力、依賴性增強(qiáng)。表現(xiàn)為小心翼翼、畏縮不前、自信心下降，行為幼稚，被動(dòng)性加重。（三）角色適應(yīng)常見(jiàn)的心理反應(yīng)二、病人角色適應(yīng)6．依賴性增強(qiáng)（三）角色適應(yīng)常見(jiàn)的心理反應(yīng)二、病人角色適應(yīng)7．猜疑心加重病人對(duì)周圍的人和事特別敏感，表現(xiàn)為多疑和矛盾行為，既不相信別人，又要向別人詢問(wèn)許多問(wèn)題，內(nèi)心巨大恐懼，保持警覺(jué)狀態(tài)。（三）角色適應(yīng)常見(jiàn)的心理反應(yīng)二、病人角色適應(yīng)7．猜疑心加重（三）角色適應(yīng)常見(jiàn)的心理反應(yīng)二、病人角色適應(yīng)8.習(xí)慣性心理習(xí)慣性心理不能使病人立即適應(yīng)環(huán)境的變遷和狀態(tài)的改變?；疾〕跗谕荒芙邮芑疾∈聦?shí)，否認(rèn)有病，懷疑診斷有誤；康復(fù)后又認(rèn)為沒(méi)有完全康復(fù)，需要繼續(xù)觀察治療。（三）角色適應(yīng)常見(jiàn)的心理反應(yīng)二、病人角色適應(yīng)8.習(xí)慣性心理（三）角色適應(yīng)常見(jiàn)的心理反二、病人角色適應(yīng)9．害羞與罪惡感需要的滿足出現(xiàn)障礙，使病人自尊心更加強(qiáng)烈。既要求別人的加倍關(guān)心，又認(rèn)為被關(guān)照意味著自己無(wú)能。尊重得不到滿足，則心情沮喪，自我價(jià)值感喪失。（三）角色適應(yīng)常見(jiàn)的心理反應(yīng)二、病人角色適應(yīng)9．害羞與罪惡感（三）角色適應(yīng)常見(jiàn)的心理反應(yīng)（一）疾病因素（二）醫(yī)院環(huán)境（三）病人特征（四）人際關(guān)系1．年齡、性別和性格2．文化程度與生活習(xí)慣3．事業(yè)和家庭經(jīng)濟(jì)狀況三、影響病人角色適應(yīng)的因素得到關(guān)心—易適應(yīng)周圍人群態(tài)度直接影響適應(yīng)適應(yīng)快慢取決于疾病性質(zhì)和預(yù)期病程1．年齡、性別和性格三、影響病人角色適應(yīng)的因素得到關(guān)心—易病人的權(quán)利和義務(wù)1.病人的權(quán)利（1）免除一定的社會(huì)責(zé)任與義務(wù)的權(quán)利（2）享受平等醫(yī)療待遇的權(quán)利（3）隱私保密的權(quán)利（4）知情同意的權(quán)利（5）選擇服務(wù)的權(quán)利（6）監(jiān)督服務(wù)的權(quán)利（7）要求賠償權(quán)病人的權(quán)利和義務(wù)1.病人的權(quán)利病人的權(quán)利和義務(wù)1.病人的義務(wù)（1）自我保健和恢復(fù)健康的義務(wù)（2）及時(shí)尋求和接受醫(yī)療及護(hù)理幫助的義務(wù)（3）準(zhǔn)確提供醫(yī)療資料和配合醫(yī)護(hù)活動(dòng)的義務(wù)（4）遵守醫(yī)院規(guī)章制度的義務(wù)（5）尊重醫(yī)療保健人員及其他病人的義務(wù)（6）按時(shí)、按數(shù)支付醫(yī)療費(fèi)用的義務(wù)（7）病愈后及時(shí)出院及協(xié)助醫(yī)院進(jìn)行隨訪工作的義務(wù)。病人的權(quán)利和義務(wù)1.病人的義務(wù)（一）正確評(píng)估病人角色適應(yīng)水平（二）創(chuàng)建良好舒適的醫(yī)院環(huán)境（三）建立良好人際關(guān)系（四）發(fā)揮社會(huì)支持系統(tǒng)（五）指導(dǎo)病人適應(yīng)角色四、促進(jìn)病人角色適應(yīng)的措施（一）正確評(píng)估病人角色適應(yīng)水平四、促進(jìn)病人角色適應(yīng)的措施四、促進(jìn)病人角色適應(yīng)的措施（一）正確評(píng)估病人角色適應(yīng)水平

由于角色適應(yīng)受到個(gè)性，性別，年齡及文化影響，護(hù)士應(yīng)重視其中問(wèn)題，評(píng)估適應(yīng)水平，盡快完成轉(zhuǎn)變。四、促進(jìn)病人角色適應(yīng)的措施（一）正確評(píng)估病人角色適應(yīng)水四、促進(jìn)病人角色適應(yīng)的措施（二）創(chuàng)建良好舒適的醫(yī)院環(huán)境

良好的醫(yī)院環(huán)境是保證病人生理、心理舒適的重要因素，有利于疾病的康復(fù)和促進(jìn)病人角色適應(yīng)。避免噪音，保持安靜。四、促進(jìn)病人角色適應(yīng)的措施（二）創(chuàng)建良好舒適的醫(yī)院環(huán)境四、促進(jìn)病人角色適應(yīng)的措施（三）建立良好人際關(guān)系

認(rèn)真負(fù)責(zé)，尊重病人，耐心解釋，互相理解；協(xié)助病人熟悉醫(yī)院規(guī)則，如入院須知、探視制度、陪住制度等，幫助病人適應(yīng)環(huán)境。四、促進(jìn)病人角色適應(yīng)的措施（三）建立良好人際關(guān)系四、促進(jìn)病人角色適應(yīng)的措施（四）發(fā)揮社會(huì)支持系統(tǒng)

包括家庭，親朋好友，同事，志愿者及各類支持機(jī)構(gòu)。四、促進(jìn)病人角色適應(yīng)的措施（四）發(fā)揮社會(huì)支持系統(tǒng)包括家庭，四、促進(jìn)病人角色適應(yīng)的措施（五）指導(dǎo)病人適應(yīng)角色

包括入院時(shí)介紹，住院期間護(hù)理和接觸過(guò)程中的互動(dòng)。

四、促進(jìn)病人角色適應(yīng)的措施包括入院時(shí)介紹，住院期間護(hù)理和接主要內(nèi)容一、病人角色特征

※二、病人角色適應(yīng)三、影響病人角色適應(yīng)的因素△四、促進(jìn)病人角色適應(yīng)的措施主要內(nèi)容一、病人角色特征謝謝謝謝第三節(jié)護(hù)士角色哈醫(yī)大四院鄒明杰第三節(jié)護(hù)士角色哈醫(yī)大四院主要內(nèi)容一、護(hù)士角色概念二、護(hù)士角色特征※三、護(hù)士基本素質(zhì)主要內(nèi)容一、護(hù)士角色概念一、護(hù)士角色的概念

※護(hù)士角色是指護(hù)士應(yīng)具有的與護(hù)士職業(yè)相適應(yīng)的社會(huì)行為模式。護(hù)士作為一種社會(huì)角色，應(yīng)根據(jù)社會(huì)對(duì)護(hù)士角色的期望而努力塑造自我，逐步完善自身，以滿足社會(huì)對(duì)護(hù)士的角色期待。一、護(hù)士角色的概念※護(hù)士角色是指護(hù)士應(yīng)具一、護(hù)士角色的概念一、護(hù)士角色的概念二、護(hù)士角色的特征（一）護(hù)士角色的特征研究者和改革者病人利益維護(hù)者協(xié)調(diào)者咨詢者管理者教育者護(hù)理者角色特征二、護(hù)士角色的特征（一）護(hù)士角色的特征研究者和改革者病人利益二、護(hù)士角色的特征（一）護(hù)士角色的特征1.護(hù)理者提供照顧是護(hù)士的首要職責(zé)。主要為病人提供直接的護(hù)理服務(wù)，滿足生理、心理、社會(huì)各層次的需求。二、護(hù)士角色的特征（一）護(hù)士角色的特征提供照顧是護(hù)士的首要職二、護(hù)士角色的特征（一）護(hù)士角色的特征2.教育者根據(jù)病人特點(diǎn)進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)保健知識(shí)、疾病預(yù)防、康復(fù)知識(shí)和技能，以改善服務(wù)對(duì)象的健康態(tài)度和不良行為，提高生存質(zhì)量。護(hù)士擔(dān)任教師，承擔(dān)學(xué)校和醫(yī)院教學(xué)任務(wù)。二、護(hù)士角色的特征（一）護(hù)士角色的特征根據(jù)病人特點(diǎn)進(jìn)行健康教二、護(hù)士角色的特征（一）護(hù)士角色的特征3.管理者護(hù)士對(duì)日常工作進(jìn)行合理的組織、協(xié)調(diào)與控制，要對(duì)病人制訂護(hù)理計(jì)劃、組織診療和實(shí)施護(hù)理措施，提高護(hù)理工作質(zhì)量和效率。護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者要管理人力資源、物質(zhì)資源和計(jì)劃資金使用，制訂醫(yī)院、科室的整體護(hù)理發(fā)展方向。二、護(hù)士角色的特征（一）護(hù)士角色的特征護(hù)士對(duì)日常工作進(jìn)行合理二、護(hù)士角色的特征（一）護(hù)士角色的特征4.咨詢者護(hù)士運(yùn)用溝通技巧，解答病人提出的問(wèn)題，提供有關(guān)醫(yī)療護(hù)理信息，給予情緒支持和健康指導(dǎo)，使病人獲得最佳、最適宜的方法，以滿足生理、心理和社會(huì)需要。二、護(hù)士角色的特征（一）護(hù)士角色的特征護(hù)士運(yùn)用溝通技巧，解答二、護(hù)士角色的特征（一）護(hù)士角色的特征5.協(xié)調(diào)者為了保證病人在診斷、治療、救助與護(hù)理工作的順利進(jìn)行，護(hù)士需要與相關(guān)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)和相關(guān)工作人員相互聯(lián)系、相互協(xié)調(diào)、相互配合，保證病人獲得最適宜的整體性照顧。二、護(hù)士角色的特征（一）護(hù)士角色的特征為了保證病人在診斷、治二、護(hù)士角色的特征（一）護(hù)士角色的特征6.病人利益維護(hù)者護(hù)士有責(zé)任幫助病人從其他健康服務(wù)者那里獲取相關(guān)信息，維護(hù)病人的權(quán)益不受侵犯或損害。護(hù)士是全民健康的代言人。二、護(hù)士角色的特征（一）護(hù)士角色的特征護(hù)士有責(zé)任幫助病人從其二、護(hù)士角色的特征（一）護(hù)士角色的特征7.研究者和改革者護(hù)士具有用科學(xué)的方法解決護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理管理、護(hù)理心理、護(hù)理倫理等各個(gè)領(lǐng)域的問(wèn)題。護(hù)士具有改革精神，運(yùn)用科學(xué)的思維，在實(shí)踐中通過(guò)應(yīng)用和檢驗(yàn)，不斷改革護(hù)理服務(wù)方式，推動(dòng)護(hù)理事業(yè)不斷的發(fā)展。二、護(hù)士角色的特征（一）護(hù)士角色的特征護(hù)士具有用科學(xué)的方法解（二）護(hù)士角色的擴(kuò)展1．開(kāi)業(yè)護(hù)士（nursepractitioner，NP）

二、護(hù)士角色的特征能獨(dú)立開(kāi)處方，并對(duì)常見(jiàn)疾病及損傷進(jìn)行診斷及治療。主要在自己?jiǎn)为?dú)開(kāi)業(yè)的護(hù)理診斷、醫(yī)院、老人院、私人醫(yī)生診所等機(jī)構(gòu)，為服務(wù)對(duì)象提供各種衛(wèi)生及預(yù)防保健服務(wù)。（二）護(hù)士角色的擴(kuò)展二、護(hù)士角色的特征能獨(dú)立開(kāi)處方，并對(duì)常（二）護(hù)士角色的擴(kuò)展2．臨床護(hù)理專家（clinicalnursespecialist，CNS）二、護(hù)士角色的特征主要在醫(yī)院、私人診所、老人院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，為服務(wù)對(duì)象提供各種身心保健護(hù)理服務(wù)。同時(shí)也從事咨詢、研究、教育及管理工作。（二）護(hù)士角色的擴(kuò)展二、護(hù)士角色的特征主要在醫(yī)院、私人診所（二）護(hù)士角色的擴(kuò)展

3．?？谱C書護(hù)理助產(chǎn)士（certifiednurse-midwife,CNM）二、護(hù)士角色的特征主要在醫(yī)院、分娩中心及家庭為婦女提供婦科保健，及為危險(xiǎn)性較低的產(chǎn)婦提供助產(chǎn)服務(wù)。（二）護(hù)士角色的擴(kuò)展二、護(hù)士角色的特征主要在醫(yī)院、分娩中心（二）護(hù)士角色的擴(kuò)展

4．?？谱?cè)護(hù)士（RN,CS）二、護(hù)士角色的特征高級(jí)?？谱o(hù)士可以獨(dú)立開(kāi)業(yè)者或者臨床護(hù)理專家，主要在多領(lǐng)域的護(hù)理專科如婦產(chǎn)科、兒科等場(chǎng)所開(kāi)展護(hù)理工作。（二）護(hù)士角色的擴(kuò)展二、護(hù)士角色的特征高級(jí)?？谱o(hù)士可以獨(dú)立（二）護(hù)士角色的擴(kuò)展

5．護(hù)理麻醉師（certifiedregisterednurseanesthetists,CRNA）二、護(hù)士角色的特征主要從事各種手術(shù)的麻醉機(jī)其他麻醉護(hù)理。美國(guó)每年有65%以上的手術(shù)麻醉有護(hù)理麻醉師實(shí)施。（二）護(hù)士角色的擴(kuò)展二、護(hù)士角色的特征主要從事各種手術(shù)的麻（二）護(hù)士角色的擴(kuò)展

6．護(hù)理教育者（nurseeducator）二、護(hù)士角色的特征不僅擁有理論知識(shí)，而且要有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。主要工作在高等醫(yī)學(xué)院校，護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，健康教育服務(wù)部等場(chǎng)所。從事護(hù)理教育、科研及管理等工作。（二）護(hù)士角色的擴(kuò)展二、護(hù)士角色的特征不僅擁有理論知識(shí)，而（二）護(hù)士角色的擴(kuò)展

7．護(hù)士行政管理者(nursea

dministrator)二、護(hù)士角色的特征主要指專門從事護(hù)理管理人員。在各種健康相關(guān)機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所、學(xué)校等部門，行使護(hù)理行政職責(zé)。包括財(cái)務(wù)預(yù)算、人員招聘，機(jī)構(gòu)工作計(jì)劃的安排和制定，參與衛(wèi)生保健方針政策的制定，促進(jìn)醫(yī)療保健制度的改革。（二）護(hù)士角色的擴(kuò)展二、護(hù)士角色的特征主要指專門從事護(hù)理管（一）概念三、護(hù)士的基本素質(zhì)1．素質(zhì)是指一個(gè)人的生理、心理、智能和知識(shí)等多方面的較穩(wěn)定的基本心理特征。包括先天和后天兩方面。（一）概念三、護(hù)士的基本素質(zhì)1．素質(zhì)是指一個(gè)人的王昱珩王昱珩臺(tái)灣殘疾畫家謝坤山真情告白：

擁有的遠(yuǎn)比失去的多！如果一個(gè)人同時(shí)喪失了一只眼睛、一只腳、兩只手，還活得下去嗎？他要如何獨(dú)立自理地生活，他活著還有價(jià)值嗎？8月2日下午，當(dāng)一個(gè)遭遇如此的不幸的人——臺(tái)灣殘疾畫家謝坤山，在廣州市少年宮蓓蕾劇院僅僅用了一秒鐘的時(shí)間就輕松把眼鏡從桌面戴上鼻梁的時(shí)候，全場(chǎng)響起了熱烈的掌聲。掌聲的背后是常人難以想象的堅(jiān)強(qiáng)。謝坤山感慨地說(shuō)，16歲的時(shí)候，一場(chǎng)事故奪走了他的雙臂、左腿，后來(lái)又奪走了他右眼。但是，當(dāng)他第一次獨(dú)自用下巴、嘴巴和殘存不到20厘米長(zhǎng)的右臂削好一支鉛筆的時(shí)候，當(dāng)他嘴巴咬住了筆——畫出了絢麗的色彩的時(shí)候，他大聲地告訴自己：“世界上最棘手的事情，都不是用手完成的！”經(jīng)過(guò)10多年艱苦卓絕的努力，謝坤山成為臺(tái)灣知名的畫家，他還把自己生命傳奇的經(jīng)歷“咬”成了一本10多萬(wàn)字的書，講述自己坦然面對(duì)命運(yùn)的體驗(yàn)。謝坤山坦然地說(shuō)：“我為什么這么快樂(lè)？因?yàn)槲疑钪?，我擁有的遠(yuǎn)遠(yuǎn)比失去的多很多?！迸_(tái)灣殘疾畫家謝坤山真情告白：

擁有的遠(yuǎn)比失去的多！如果一個(gè)三、護(hù)士的基本素質(zhì)2．護(hù)士素質(zhì)是指護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)該具備的基本條件和能力。

這種能力主要靠后天的勤奮學(xué)習(xí)和刻苦訓(xùn)練獲得的。包括：思想道德素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和身體心理素質(zhì)。三、護(hù)士的基本素質(zhì)2．護(hù)士素質(zhì)是指護(hù)士在護(hù)理工作中這種（二）護(hù)士的基本素質(zhì)

三、護(hù)士的基本素質(zhì)

1．思想道德素質(zhì)2．專業(yè)素質(zhì)3．身心素質(zhì)三、護(hù)士的基本素質(zhì)1．思想道德素質(zhì)三、護(hù)士的基本素質(zhì)1．思想道德素質(zhì)政治思想素質(zhì)職業(yè)道德素質(zhì)熱愛(ài)祖國(guó)，熱愛(ài)人民熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，信念堅(jiān)定有為人類健康服務(wù)的奉獻(xiàn)精神

正確的人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)觀、挫折觀做到自尊、自愛(ài)、自立、自強(qiáng)三、護(hù)士的基本素質(zhì)1．思想道德素質(zhì)熱愛(ài)祖國(guó)，熱愛(ài)人民寓言：井底之驢一天，一個(gè)農(nóng)民的驢子掉到了枯井里。那可憐的驢子在井里凄慘地叫了好幾個(gè)鐘頭，農(nóng)民在井口急得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)，就是沒(méi)辦法把它救起來(lái)。最后，他斷然認(rèn)定：驢子已經(jīng)老了，這口枯井也該填起來(lái)了，不值得花這么大的精力去救驢子。農(nóng)民把所有的鄰居都請(qǐng)來(lái)幫他填井。大家抓起鐵鍬，開(kāi)始往井里填土。驢子很快就意識(shí)到發(fā)生了什么事，起初，它只是在井里恐慌地大聲哭叫。不一會(huì)兒，令大家都很不解的是，它居然安靜下來(lái)。幾鍬土過(guò)后，農(nóng)民終于忍不住朝井下看，眼前的情景讓他驚呆了。寓言：井底之驢一天，一個(gè)農(nóng)民的驢子掉到了枯井里。那可憐的驢子寓言：井底之驢每一鏟砸到驢子背上的土，它都作了出人意料的處理：迅速地抖落下來(lái)，然后狠很地用腳踩緊。就這樣，沒(méi)過(guò)多久，驢子竟把自己升到了井口。它縱身跳了出來(lái)，快步跑開(kāi)了。在場(chǎng)的每一個(gè)人都驚詫不已。其實(shí)，生活也是如此。各種各樣的困難和挫折，會(huì)如塵土一般落到我們的頭上，要想從這苦難的枯井里脫身逃出來(lái)，走向人生的成功與輝煌，辦法只有一個(gè)，那就是：將它們統(tǒng)統(tǒng)都抖落在地，重重地踩在腳下。因?yàn)椋钪形覀冇龅降拿恳粋€(gè)困難，每一次失敗，其實(shí)都是人生歷程中的一塊墊腳石。寓言：井底之驢每一鏟砸到驢子背上的土，它都作了出人意料的處理名揚(yáng)世界的墓碑在聞名世界的威斯特敏斯特大教堂地下室的墓碑林中，有一塊名揚(yáng)世界的墓碑其實(shí)這只是一塊很普通的墓碑，粗糙的花崗石質(zhì)地，造型也很一般，同周圍那些質(zhì)地上乘、做工優(yōu)良的亨利三世到喬治二世等二十多位英國(guó)前國(guó)王墓碑，以及牛頓、達(dá)爾文、狄更斯等名人的墓碑比較起來(lái)，它顯得微不足道，不值一提。并且它沒(méi)有姓名，沒(méi)有生卒年月，甚至上面連墓主的介紹文字也沒(méi)有。但是，就是這樣一塊無(wú)名氏墓碑，卻成為名揚(yáng)全球的著名墓碑。每一個(gè)到過(guò)威斯特敏斯特大教堂的人，他們可以不去拜謁那些曾經(jīng)顯赫一世的英國(guó)前國(guó)王們，可以不去拜謁那諸如狄更斯、達(dá)爾文等世界名人們，但他們卻沒(méi)有人不來(lái)拜謁這一塊普通的墓碑，他們都被這塊墓碑深深地震撼著。名揚(yáng)世界的墓碑在聞名世界的威斯特敏斯特大教堂地下室的墓碑林中與其改變世界，不如改變自己

——名揚(yáng)世界的墓碑當(dāng)我年輕的時(shí)候，我的想象力從沒(méi)有受到過(guò)限制，我夢(mèng)想改變這個(gè)世界。當(dāng)我成熟以后，我發(fā)現(xiàn)我不能改變這個(gè)世界，我將目光縮短了些，決定只改變我的國(guó)家。當(dāng)我進(jìn)入暮年后，我發(fā)現(xiàn)我不能改變我的國(guó)家，我的最后愿望僅僅是改變一下我的家庭。但是，這也不可能。當(dāng)我躺在床上，行將就木時(shí)，我突然意識(shí)到：如果一開(kāi)始我僅僅去改變我自己，然后作為一個(gè)榜樣，我可能改變我的家庭；在家人的幫助和鼓勵(lì)下，我可能為國(guó)家做一些事情。然后誰(shuí)知道呢？我甚至可能改變這個(gè)世界。

與其改變世界，不如改變自己

——名揚(yáng)世界的墓碑當(dāng)我年輕的時(shí)候當(dāng)年輕的曼德拉看到這篇碑文時(shí)，頓然有醒醐灌頂之感，聲稱自己從中找到了改變南非甚至整個(gè)世界的金鑰匙?；氐侥戏呛?，這個(gè)志向遠(yuǎn)大、原本贊同以爆治爆墊平種族歧視鴻溝的黑人青年，一下子改變的自己的思想和處世風(fēng)格，他從改變自己、改變自己的家庭和親朋好友著手，經(jīng)歷了幾十年，終于改變了他的國(guó)家。真的，要想撬起世界，它的最佳支點(diǎn)不是地球，不是一個(gè)國(guó)家、一個(gè)民族，也不是別人，而只能是自己的心靈。要想改變世界，你必須從改變你自己開(kāi)始；要想撬起世界，你必須把支點(diǎn)選在自己的心靈上。當(dāng)年輕的曼德拉看到這篇碑文時(shí)，頓然有醒醐灌頂之感，聲稱自己從三、護(hù)士的基本素質(zhì)具有高度的社會(huì)責(zé)任感和同情心有高尚的道德情操，誠(chéng)實(shí)慎獨(dú)

職業(yè)道德素質(zhì)在獨(dú)處無(wú)人注意時(shí)，自己的行為也必須謹(jǐn)慎不茍。三、護(hù)士的基本素質(zhì)具有高度的社會(huì)責(zé)任感和同情心職業(yè)道德素質(zhì)三、護(hù)士的基本素質(zhì)2．專業(yè)素質(zhì)科學(xué)文化素質(zhì)專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐技能敏銳的洞察能力評(píng)判性思維能力獨(dú)立學(xué)習(xí)創(chuàng)新能力分析解決問(wèn)題能力溝通教育咨詢能力三、護(hù)士的基本素質(zhì)2．專業(yè)素質(zhì)科學(xué)文化專業(yè)知識(shí)和敏銳的洞評(píng)三、護(hù)士的基本素質(zhì)2．專業(yè)素質(zhì)（1）科學(xué)文化素質(zhì)護(hù)士應(yīng)具備一定的文化素養(yǎng)，具備自然科學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)。三、護(hù)士的基本素質(zhì)2．專業(yè)素質(zhì)（1）科學(xué)文化素質(zhì)三、護(hù)士的基本素質(zhì)2．專業(yè)素質(zhì)（2）專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐技能護(hù)士的專業(yè)知識(shí)是決定一位護(hù)士能否勝任護(hù)理工作的基本條件之一。護(hù)士運(yùn)用足夠的知識(shí)實(shí)施各種護(hù)理措施，運(yùn)用規(guī)范、嫻熟的護(hù)理技能操作為病人提供安全護(hù)理服務(wù)。三、護(hù)士的基本素質(zhì)2．專業(yè)素質(zhì)（2）專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐技能三、護(hù)士的基本素質(zhì)2．專業(yè)素質(zhì)（3）敏銳的洞察能力護(hù)士具有敏銳的洞察，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的身心變化，預(yù)測(cè)及判斷病人的需要，協(xié)助診斷及治療。三、護(hù)士的基本素質(zhì)2．專業(yè)素質(zhì)（3）敏銳的洞察能力三、護(hù)士的基本素質(zhì)2．專業(yè)素質(zhì)（4）評(píng)判性思維能力評(píng)判性思維可以幫助護(hù)士進(jìn)行有效的護(hù)理決策，為病人提高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。三、護(hù)士的基本素質(zhì)2．專業(yè)素質(zhì)（4）評(píng)判性思維能力三、護(hù)士的基本素質(zhì)2．專業(yè)素質(zhì)（5）分析解決問(wèn)題的能力護(hù)理工作中，護(hù)士面對(duì)各種各樣的護(hù)理問(wèn)題，這需要護(hù)士依據(jù)自己的專業(yè)知識(shí)，根據(jù)服務(wù)對(duì)象具體情況具體分析問(wèn)題，采取恰當(dāng)?shù)拇胧┯枰越鉀Q。三、護(hù)士的基本素質(zhì)2．專業(yè)素質(zhì)（5）分析解決問(wèn)題的能力三、護(hù)士的基本素質(zhì)2．專業(yè)素質(zhì)（6）獨(dú)立學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力護(hù)士要不斷關(guān)注科學(xué)新理論、新技術(shù)、新動(dòng)態(tài)、及時(shí)更新理念、完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，不斷探索、研究，促進(jìn)護(hù)理科學(xué)的發(fā)展。三、護(hù)士的基本素質(zhì)2．專業(yè)素質(zhì)（6）獨(dú)立學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力三、護(hù)士的基本素質(zhì)2．專業(yè)素質(zhì)（7）溝通、咨詢教育能力能隨時(shí)將病人的病人的病情進(jìn)展及治療情況與有關(guān)人員及時(shí)溝通。對(duì)病人的問(wèn)題耐心傾聽(tīng)，給予恰當(dāng)?shù)慕獯穑⒛茉诟鞣N適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合實(shí)施正式或非正式的健康教育。三、護(hù)士的基本素質(zhì)2．專業(yè)素質(zhì)（7）溝通、咨詢教育能力三、護(hù)士的基本素質(zhì)3．身心素質(zhì)樂(lè)觀、開(kāi)朗、穩(wěn)定的情緒寬容豁達(dá)自控能力強(qiáng)平和的心態(tài)良好的心境細(xì)心、耐心、愛(ài)心、責(zé)任心良好的團(tuán)隊(duì)合作精神心理素質(zhì)健康的體魄充沛的精力整潔大方的儀表端莊穩(wěn)重的舉止良好的耐受力敏捷的反應(yīng)力始終如一的工作熱情身體素質(zhì)三、護(hù)士的基本素質(zhì)3．身心素質(zhì)樂(lè)觀、開(kāi)朗、穩(wěn)定的情緒心理素小結(jié)一、護(hù)士角色概念二、護(hù)士角色特征※三、護(hù)士基本素質(zhì)小結(jié)一、護(hù)士角色概念謝謝謝謝第四節(jié)護(hù)患關(guān)系哈醫(yī)大四院鄒明杰第四節(jié)護(hù)患關(guān)系哈醫(yī)大四院主要內(nèi)容一、護(hù)患關(guān)系的概述二、護(hù)患關(guān)系的基本模式※三、護(hù)患關(guān)系的基本過(guò)程四、護(hù)患關(guān)系的影響因素五、促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的方法主要內(nèi)容一、護(hù)患關(guān)系的概述一、護(hù)患關(guān)系的概述（一）護(hù)患關(guān)系的概念護(hù)患關(guān)系（nurse-patientrelationship）是指在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐中護(hù)理人員與病人之間產(chǎn)生和發(fā)展的一種工作性、專業(yè)性、幫助性的人際關(guān)系。一、護(hù)患關(guān)系的概述護(hù)患關(guān)系（nurse-patientre（二）護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)一、護(hù)患關(guān)系的概述1．幫助與被幫助人際關(guān)系護(hù)士為病人提供服務(wù)，履行幫助職責(zé)；病人作為被幫助者則是尋求幫助，希望滿足需求。一、護(hù)患關(guān)系的概述1．幫助與被幫助人際關(guān)系（二）護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)一、護(hù)患關(guān)系的概述2．工作性人際關(guān)系護(hù)士與病人之間的人際交往是一種職業(yè)行為，是護(hù)理工作的需要。建立良好的護(hù)患關(guān)系是護(hù)士執(zhí)業(yè)的需求，更是護(hù)士的基本責(zé)任與義務(wù)。（二）護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)一、護(hù)患關(guān)系的概述2．工作性人際關(guān)系（二）護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)一、護(hù)患關(guān)系的概述3．專業(yè)性人際關(guān)系護(hù)理實(shí)踐中，以專業(yè)活動(dòng)為主線，以解決病人的健康問(wèn)題為中心，以滿足病人需要為主要目的的一種專業(yè)的人際關(guān)系。（二）護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)一、護(hù)患關(guān)系的概述3．專業(yè)性人際關(guān)系（二）護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)一、護(hù)患關(guān)系的概述4．治療性的人際關(guān)系是指護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)士通過(guò)有目的、有計(jì)劃、有實(shí)施、有評(píng)價(jià)等護(hù)理活動(dòng)來(lái)幫助病人解決健康問(wèn)題，達(dá)到滿足病人需要，從而建立治療性人際關(guān)系。

（二）護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)一、護(hù)患關(guān)系的概述4．治療性的人際關(guān)系（二）護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)一、護(hù)患關(guān)系的概述5.多元化的互動(dòng)關(guān)系

護(hù)患關(guān)系之間的建立和完成及終結(jié)護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中，始終涉及家屬、醫(yī)生、同事、朋友等多重人際關(guān)系的影響，他們從不同角度、以多方位的互動(dòng)方式影響著護(hù)患關(guān)系，從而影響護(hù)理效果。（二）護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)一、護(hù)患關(guān)系的概述5.多元化的互動(dòng)關(guān)系二、護(hù)患關(guān)系的基本模式（一）主動(dòng)——被動(dòng)型（二）指導(dǎo)——合作型（三）共同參與型二、護(hù)患關(guān)系的基本模式（一）主動(dòng)——被動(dòng)型二、護(hù)患關(guān)系的基本模式（一）主動(dòng)——被動(dòng)型這是一種傳統(tǒng)的護(hù)患關(guān)系模式。1.特點(diǎn)是在護(hù)理活動(dòng)中，護(hù)士處于主導(dǎo)地位，病人處于完全被動(dòng)和接受的從屬地位。病人只有服從護(hù)士的決定，而不會(huì)提出任何異議。這種模式特征是“我為病人做什么”，只強(qiáng)調(diào)護(hù)士對(duì)病人單方面的作用和影響。2．適用對(duì)象適用于難以表達(dá)主觀意志的病人。二、護(hù)患關(guān)系的基本模式（一）主動(dòng)——被動(dòng)型1.特點(diǎn)是在護(hù)理二、護(hù)患關(guān)系的基本模式

（二）指導(dǎo)——合作型這是一種以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式及以病人護(hù)理為中心的護(hù)理模式為指導(dǎo)思想的護(hù)患關(guān)系模式。１．特點(diǎn)是在護(hù)理活動(dòng)中，護(hù)患雙方都有主動(dòng)權(quán)，但護(hù)士仍處于主導(dǎo)地位，具有決策權(quán)。這種模式特征是“告訴病人做什么”、“護(hù)士教會(huì)病人做什么”。2．適用對(duì)象適用于神志清楚但病情較急、較重、病程短的病人。

二、護(hù)患關(guān)系的基本模式（二）指導(dǎo)——合作型１．特點(diǎn)是在護(hù)二、護(hù)患關(guān)系的基本模式（三）共同參與型這是一種以健康為中心的護(hù)患關(guān)系模式。

１特點(diǎn)是在護(hù)理活動(dòng)中，護(hù)患雙方具有大致同等的主動(dòng)性和權(quán)利，共同參與護(hù)理措施的決策與實(shí)施。這種模式特征是“和病人商量做什么”。2．適用對(duì)象適用于慢性病病人、康復(fù)期病人、受過(guò)良好教育的病人。

二、護(hù)患關(guān)系的基本模式（三）共同參與型１特點(diǎn)是在護(hù)理活動(dòng)中，三、護(hù)患關(guān)系的基本過(guò)程良好的護(hù)患關(guān)系從建立到終止有一個(gè)發(fā)展的基本過(guò)程，一般分為三個(gè)階段。（一）初始期（觀察熟悉階段）（二）工作期（信任合作階段）（三）結(jié)束期（終止評(píng)價(jià)階段）每個(gè)時(shí)期都有其建立的主要任務(wù)。三、護(hù)患關(guān)系的基本過(guò)程良好的護(hù)患關(guān)系從建三、護(hù)患關(guān)系的基本過(guò)程（一）初始期（觀察熟悉階段）１．主要任務(wù)是護(hù)患雙方相互了解和建立信任感，了解病人的需要，鼓勵(lì)病人積極參與互動(dòng)。2．具體做法和要求廣泛了解和收集病人基本信息；以良好的職業(yè)形象呈現(xiàn)在病人面前；做好介紹；收集有關(guān)病人的健康資料；找出健康問(wèn)題，初步制訂護(hù)理計(jì)劃。初識(shí)階段三、護(hù)患關(guān)系的基本過(guò)程（一）初始期（觀察熟悉階段）廣泛了解和三、護(hù)患關(guān)系的基本過(guò)程（二）工作期（信任合作階段）１．主要任務(wù)是通過(guò)實(shí)施護(hù)理措施，解決病人各種身心問(wèn)題，滿足病人的需要，達(dá)到護(hù)理目標(biāo)。2．具體做法和要求尊重病人；與病人共同協(xié)商并鼓勵(lì)病人參與護(hù)理計(jì)劃制訂和護(hù)理活動(dòng)的實(shí)施；根據(jù)病人的具體情況不斷修改及完善護(hù)理計(jì)劃。三、護(hù)患關(guān)系的基本過(guò)程（二）工作期（信任合作階段）尊重病人；三、護(hù)患關(guān)系的基本過(guò)程（三）結(jié)束期（終止評(píng)價(jià)階段）

１．主要任務(wù)是對(duì)護(hù)理結(jié)果進(jìn)行反饋評(píng)價(jià)，給予病人相應(yīng)的健康教育指導(dǎo)，圓滿成功結(jié)束護(hù)患關(guān)系。

2．具體做法和要求

了解可能出現(xiàn)的問(wèn)題，擬定解決方案，征求病人意見(jiàn)；為準(zhǔn)備終止護(hù)患關(guān)系本期需要對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行反饋評(píng)價(jià)。三、護(hù)患關(guān)系的基本過(guò)程（三）結(jié)束期（終止評(píng)價(jià)階段）四、護(hù)患關(guān)系的影響因素（一）信任危機(jī)

服務(wù)態(tài)度業(yè)務(wù)能力職業(yè)道德修養(yǎng)四、護(hù)患關(guān)系的影響因素（一）信任危機(jī)服務(wù)態(tài)度業(yè)務(wù)能力職業(yè)道德四、護(hù)患關(guān)系的影響因素

（二）角色模糊1．傳統(tǒng)觀念的偏見(jiàn)2．生理心理因素

（三）責(zé)任不明（四）權(quán)益影響（五）理解差異健康問(wèn)題由誰(shuí)承擔(dān)；改善健康狀況責(zé)任由誰(shuí)承擔(dān)護(hù)士處于護(hù)患關(guān)系中主導(dǎo)地位，易忽略患者利益年齡，職業(yè)認(rèn)知，教育程度等四、護(hù)患關(guān)系的影響因素五、促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的方法和護(hù)士的作用（一）促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的方法1．護(hù)士主動(dòng)溝通交流為病人提供疾病信息2．盡快建立信任關(guān)系避免和減少意見(jiàn)分歧3．不斷提高業(yè)務(wù)能力水平維護(hù)雙方權(quán)益4．注重職業(yè)道德修養(yǎng)提高病人安全感和信任感五、促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的方法和護(hù)士的作用（一）促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的方法五、促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的方法和護(hù)士的作用

（二）護(hù)士在促進(jìn)護(hù)患關(guān)系中的作用1．明確護(hù)士的角色功能2．幫助病人認(rèn)識(shí)角色特征3．主動(dòng)維護(hù)病人的合法權(quán)益4．減輕或消除護(hù)患之間的理解分歧五、促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的方法和護(hù)士的作用（二）護(hù)士在促進(jìn)護(hù)患關(guān)系主要內(nèi)容一、護(hù)患關(guān)系的概述二、護(hù)患關(guān)系的基本模式※三、護(hù)患關(guān)系的基本過(guò)程四、護(hù)患關(guān)系的影響因素五、促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的方法主要內(nèi)容一、護(hù)患關(guān)系的概述課堂練習(xí)1.護(hù)士的基本素質(zhì)應(yīng)具備有：

、

和

。2.護(hù)患關(guān)系分為

、

、

三種基本模式。

身心素質(zhì)思想道德素質(zhì)；專業(yè)素質(zhì)；共同參與型主動(dòng)——被動(dòng)型;指導(dǎo)——合作型;課堂練習(xí)1.護(hù)士的基本素質(zhì)應(yīng)具備有：、課堂練習(xí)3.蔣某，男，50歲，被診斷為肺炎，需住院治療，但病人認(rèn)為醫(yī)生診斷有誤，不能配合休息治療。其角色適應(yīng)不良是4.護(hù)士與病人之間的人際交往是一種職業(yè)行為，是護(hù)理工作的需要。其護(hù)患關(guān)系性質(zhì)屬于C．角色行為異常D．角色行為沖突E．角色行為消退A．角色行為缺如B．角色行為強(qiáng)化C．專業(yè)性人際關(guān)系D．治療性的人際關(guān)系E．多元化的互動(dòng)關(guān)系A(chǔ)．幫助與被幫助人際關(guān)系B．工作性人際關(guān)系課堂練習(xí)3.蔣某，男，50歲，被診斷為肺炎，需住院治療，謝謝謝謝護(hù)理學(xué)導(dǎo)論護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第三章護(hù)士與病人

教學(xué)內(nèi)容教學(xué)目標(biāo)教學(xué)小結(jié)課堂練習(xí)閱讀建議第三章護(hù)士與病人教學(xué)內(nèi)容教學(xué)目標(biāo)教學(xué)小結(jié)課堂練習(xí)閱讀建教學(xué)目標(biāo)

1.掌握角色概念、常見(jiàn)角色適應(yīng)不良，促進(jìn)病人角色適應(yīng)措施2.掌握護(hù)士角色、護(hù)士素質(zhì)、護(hù)患關(guān)系概念，護(hù)士角色特征，護(hù)患關(guān)系模式。3.熟悉影響病人角色適應(yīng)。4.了解影響護(hù)患關(guān)系因素和促進(jìn)護(hù)患關(guān)系方法。導(dǎo)航教學(xué)目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)第二節(jié)第三節(jié)第四節(jié)教學(xué)小結(jié)課堂練習(xí)教學(xué)目標(biāo)1.掌握角色概念、常見(jiàn)角色適應(yīng)不良，促進(jìn)病人角色第三章護(hù)士與病人

第一節(jié)角色理論第二節(jié)病人角色第三節(jié)護(hù)士角色第四節(jié)護(hù)患關(guān)系導(dǎo)航教學(xué)目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)第二節(jié)第三節(jié)第四節(jié)教學(xué)小結(jié)課堂練習(xí)第三章護(hù)士與病人第一節(jié)角色理論第二節(jié)病人角色第三節(jié)護(hù)士第一節(jié)角色理論※一、角色的概念二、角色特征三、角色轉(zhuǎn)換導(dǎo)航教學(xué)目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)第二節(jié)第三節(jié)第四節(jié)教學(xué)小結(jié)課堂練習(xí)第一節(jié)角色理論※一、角色的概念導(dǎo)航教學(xué)目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)第一節(jié)角色理論

※一、角色的概念含義為處于一定社會(huì)地位的個(gè)體或群體，在實(shí)現(xiàn)與這種地位相聯(lián)系的權(quán)利與義務(wù)中，所表現(xiàn)出來(lái)的符合社會(huì)期望的模式化行為。換言之，※角色是一個(gè)人在某種特定的場(chǎng)合下的義務(wù)、權(quán)利和行為準(zhǔn)則。

源于戲劇舞臺(tái)演出術(shù)語(yǔ)第一節(jié)角色理論※一、角色的概念源于戲劇舞臺(tái)演出術(shù)語(yǔ)角色源于戲劇舞臺(tái)莎士比亞說(shuō)：“全世界是一個(gè)舞臺(tái)，所有的男人和女人都是演員，他們各有自己的進(jìn)口與出口，一個(gè)人在一生中扮演許多角色?！苯巧从趹騽∥枧_(tái)莎士比亞說(shuō)：“全世界是一個(gè)舞臺(tái)，所有的男人和一、角色的概念

社會(huì)角色理論至少有四個(gè)重要來(lái)源：

1、美國(guó)芝加哥學(xué)派最早運(yùn)用社會(huì)角色概念，其中以喬治·米德的研究最為著名。米德旨在說(shuō)明在人們的交往中可以預(yù)見(jiàn)的互動(dòng)行為模式以及說(shuō)明個(gè)人與社會(huì)的關(guān)系。他認(rèn)為角色是在互動(dòng)中形成的，角色表演并沒(méi)有一個(gè)先定的劇本，文化只能為角色表演規(guī)定大致的范圍。

一、角色的概念社會(huì)角色理論至少有四個(gè)重要來(lái)源：1一、角色的概念

2、林頓認(rèn)為角色可以定義為：一個(gè)人在特定社會(huì)系統(tǒng)中，一個(gè)特定位置的行為期望與行為要求，表明一個(gè)人在社會(huì)結(jié)構(gòu)和社會(huì)制度中的特定地位、相應(yīng)權(quán)利和擔(dān)負(fù)責(zé)任。一、角色的概念2、林頓認(rèn)為角色可以定義為：一個(gè)人在特定一、角色的概念

3、“完形主義心理學(xué)”使用角色概念旨在強(qiáng)調(diào)人類的一切心理過(guò)程都是通過(guò)整合模式的發(fā)現(xiàn)與創(chuàng)造而形成的，根據(jù)完形主義創(chuàng)造的含義是人類社會(huì)行為之基礎(chǔ)。

一、角色的概念3、“完形主義心理學(xué)”使用角色概念旨在強(qiáng)一、角色的概念

4、第四個(gè)來(lái)源是社會(huì)戲劇論，雅各布·莫雷諾認(rèn)為角色和角色扮演的概念有助于將人際關(guān)系的個(gè)人系統(tǒng)置于有意識(shí)狀態(tài)，他認(rèn)為每個(gè)人都在扮演著具有高度創(chuàng)造性的角色。

一、角色的概念4、第四個(gè)來(lái)源是社會(huì)戲劇論，雅各布·莫雷諾認(rèn)一、角色的概念角色的涵義：1、角色是社會(huì)地位的外在表現(xiàn)。一、角色的概念角色的涵義：1、角色是社會(huì)地位的外在表現(xiàn)。一、角色的概念2、角色是人們的一整套權(quán)利、義務(wù)的規(guī)范和行為模式。一、角色的概念2、角色是人們的一整套權(quán)利、義務(wù)的規(guī)范和行為模一、角色的概念3、角色是人們對(duì)于處在特定地位上的人們行為的期待。一、角色的概念3、角色是人們對(duì)于處在特定地位上的人們行為的期一、角色的概念4、角色是社會(huì)群體或社會(huì)組織的基礎(chǔ)。一、角色的概念4、角色是社會(huì)群體或社會(huì)組織的基礎(chǔ)。社會(huì)角色的要素（一）角色權(quán)利

角色權(quán)利是角色扮演者所享有的權(quán)力和利益。角色權(quán)力是指角色扮演者履行角色義務(wù)時(shí)所具有的支配他人或使用所需的物質(zhì)條件的權(quán)力。角色權(quán)益是指角色扮演者在履行角色義務(wù)后應(yīng)當(dāng)?shù)玫降奈镔|(zhì)和精神報(bào)酬。如工資、獎(jiǎng)金、福利、實(shí)物等屬于物質(zhì)報(bào)酬，表?yè)P(yáng)、榮譽(yù)、稱號(hào)等屬于精神報(bào)酬。

社會(huì)角色的要素（一）角色權(quán)利角色權(quán)利是角色扮演者所享社會(huì)角色的要素（二）角色義務(wù)

角色義務(wù)是角色扮演者應(yīng)盡的社會(huì)責(zé)任。角色義務(wù)包括角色扮演者“必須做什么”和“不能做什么”兩個(gè)方面。社會(huì)角色的要素（二）角色義務(wù)角色義務(wù)是角色扮演者應(yīng)盡的社社會(huì)角色的要素

（三）角色規(guī)范

角色規(guī)范是指角色扮演者在享受權(quán)利和履行義務(wù)過(guò)程中必須遵循的行為規(guī)范或準(zhǔn)則。社會(huì)角色的要素（三）角色規(guī)范角色規(guī)范是指角色扮演者

（一）角色具有多重性

（二）角色具有互補(bǔ)性（三）角色行為由個(gè)體完成二、角色的特征（一）角色具有多重性（二）角色具有互補(bǔ)性（三）角色行為由個(gè)二、角色的特征（一）角色具有多重性

每個(gè)人在社會(huì)中總是承擔(dān)多重角色,這種情況也稱復(fù)式角色或角色集。每個(gè)社會(huì)成員都有角色集，但最主要承擔(dān)的角色是與職業(yè)和家庭相關(guān)的。二、角色的特征（一）角色具有多重性每個(gè)人在社會(huì)中總是承擔(dān)多二、角色的特征（二）角色具有互補(bǔ)性任何角色在社會(huì)中不是孤立存在的，而是與其他角色相互依存。要形成某一角色，必須有互補(bǔ)角色作為這個(gè)角色的補(bǔ)充，這些互補(bǔ)角色，統(tǒng)稱為角色叢。

二、角色的特征（二）角色具有互補(bǔ)性任何角色在社會(huì)中二、角色的特征（三）角色行為由個(gè)體完成

社會(huì)對(duì)每一個(gè)角色均有“角色期待”。角色期待是指一個(gè)人在社會(huì)系統(tǒng)中的角色地位,其周圍的人也總是要按照社會(huì)角色的一般模式對(duì)他的態(tài)度、行為方式提出合乎身份的要求和寄予的期望。二、角色的特征（三）角色行為由個(gè)體完成社會(huì)對(duì)每一個(gè)角色均有社會(huì)角色的失調(diào)

一、角色沖突

所謂角色沖突，指在社會(huì)角色的扮演中，在角色之間或角色內(nèi)部發(fā)生了矛盾、對(duì)立和抵觸，妨礙了角色扮演的順利進(jìn)行。即一組由不同人承擔(dān)的角色和多種角色集于一人之身，從這兩種情況中就產(chǎn)生了兩種不同類型的角色沖突。

社會(huì)角色的失調(diào)一、角色沖突所謂角色沖突，指在社社會(huì)角色的失調(diào)

角色沖突電影烈日灼心，由鄧超、郭濤、段奕宏、王珞丹主演。敘述了角色沖突。社會(huì)角色的失調(diào)角色沖突電影烈日灼心，由鄧超、郭濤、段社會(huì)角色的失調(diào)

二、角色不清

所謂角色不清指社會(huì)大眾或角色的扮演者對(duì)于某一角色的行為標(biāo)準(zhǔn)不清楚，不知道這一角色應(yīng)該做什么，不應(yīng)該做什么和怎樣去做。社會(huì)急劇變遷，常常是社會(huì)角色不清的主要原因。只有通過(guò)長(zhǎng)期互動(dòng)，當(dāng)社會(huì)為它規(guī)定了明確的規(guī)范后，這種角色不清才能清除。社會(huì)角色的失調(diào)二、角色不清所謂角色不清指社會(huì)大眾或角社會(huì)角色的失調(diào)

角色不清例如：父母生病，年長(zhǎng)的孩子充當(dāng)父母角色社會(huì)角色的失調(diào)角色不清例如：父母生病，年長(zhǎng)的孩子充當(dāng)社會(huì)角色的失調(diào)

三、角色中斷所謂角色中斷，指在一個(gè)人前后相繼所承擔(dān)的兩種角色之間發(fā)生了矛盾的現(xiàn)象。角色中斷的發(fā)生是由于人們?cè)诔袚?dān)前一種角色時(shí)并沒(méi)有為后一階段所要承擔(dān)的角色做好準(zhǔn)備，或前一階段所具有的一套行為規(guī)范與后來(lái)的新角色所要求的行為直接沖突。

社會(huì)角色的失調(diào)三、角色中斷所謂角色中斷，指在一個(gè)人前社會(huì)角色的失調(diào)四、角色失敗

角色失敗是角色扮演過(guò)程中發(fā)生的一種極為嚴(yán)重的失調(diào)現(xiàn)象。它是指由于多種原因使角色扮演者無(wú)法進(jìn)行成功的表演，最后，不得不半途終止表演，或者雖然還沒(méi)有退出角色，但已經(jīng)困難重重，每前進(jìn)一步都將遇到更多的矛盾。

社會(huì)角色的失調(diào)四、角色失敗角色失敗是角色扮演過(guò)程三、角色轉(zhuǎn)換

角色轉(zhuǎn)換（roletransition）指?jìng)€(gè)體承擔(dān)并發(fā)展一種新角色的過(guò)程。每個(gè)人的人生成長(zhǎng)發(fā)展過(guò)程中，不同時(shí)期、不同空間里可同時(shí)擔(dān)任多種角色。不同角色，擔(dān)負(fù)不同責(zé)任，表現(xiàn)不同功能。

三、角色轉(zhuǎn)換角色轉(zhuǎn)換（roletransition）三、角色轉(zhuǎn)換在這個(gè)發(fā)展過(guò)程中，個(gè)體必須通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)、實(shí)踐和改變自身的情感行為，使自己的行為逐步符合社會(huì)對(duì)個(gè)體新的角色期待，最終有效完成角色的轉(zhuǎn)換。三、角色轉(zhuǎn)換在這個(gè)發(fā)展過(guò)程中，個(gè)體必須通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)、實(shí)踐和小結(jié)

※一、角色的概念二、角色特征三、角色轉(zhuǎn)換小結(jié)※一、角色的概念謝謝謝謝第二節(jié)病人角色哈醫(yī)大四院鄒明杰第二節(jié)病人角色哈醫(yī)大四院主要內(nèi)容一、病人角色特征

※二、病人角色適應(yīng)三、影響病人角色適應(yīng)的因素△四、促進(jìn)病人角色適應(yīng)的措施主要內(nèi)容一、病人角色特征基本概念（一）病人角色概念

病人角色（patiencerole）是指社會(huì)對(duì)一個(gè)人患病時(shí)的權(quán)利、義務(wù)和行為所期望的行為模式?；靖拍睿ㄒ唬┎∪私巧拍畈∪私巧╬atiencer基本概念（二）護(hù)理對(duì)象

護(hù)理對(duì)象（objectofnursing）指不僅僅是患有疾病的人，還包括享有保健服務(wù)的人，即健康人、亞健康人、正在尋求治療的人及治療中的病人?；靖拍睿ǘ┳o(hù)理對(duì)象護(hù)理對(duì)象（objectofnurs一、病人角色特征（一）社會(huì)角色職責(zé)的免除或部分免除（二）對(duì)陷入疾病狀態(tài)沒(méi)有責(zé)任（三）具有恢復(fù)健康的義務(wù)性和主動(dòng)性（四）配合醫(yī)護(hù)治療疾病的協(xié)作性免除程度取決于疾病性質(zhì)及嚴(yán)重程度一、病人角色特征（一）社會(huì)角色職責(zé)的免除或部分免除免除程度取（一）角色適應(yīng)概念

二、病人角色適應(yīng)一個(gè)人患病后，由社會(huì)角色過(guò)渡轉(zhuǎn)變成社會(huì)對(duì)其所期望的病人行為模式，或隨著疾病恢復(fù)使其從病人角色又過(guò)渡轉(zhuǎn)回原有社會(huì)角色。在角色過(guò)渡轉(zhuǎn)變的過(guò)程中，病人必將發(fā)生心理和行為上的變化以適應(yīng)其角色轉(zhuǎn)變，即為角色適應(yīng)。（一）角色適應(yīng)概念二、病人角色適應(yīng)一個(gè)人患病后，由社會(huì)角色過(guò)（二）角色適應(yīng)不良※二、病人角色適應(yīng)1.角色行為缺如2．角色行為沖突3．角色行為強(qiáng)化4．角色行為消退5．角色行為異常（二）角色適應(yīng)不良※二、病人角色適應(yīng)1.角色行為缺如二、病人角色適應(yīng)（二）角色適應(yīng)不良角色行為缺如2．角色行為沖突3．角色行為強(qiáng)化指患病的人沒(méi)有進(jìn)入病人角色，否認(rèn)自己是病人。

指病人在適應(yīng)病人角色過(guò)程中，與患病前原有的各種角色發(fā)生心理沖突所引起的行為矛盾。

指病人安于病人角色現(xiàn)狀，對(duì)自我能力表示懷疑，自信心減弱，對(duì)疾病將要恢復(fù)后所承擔(dān)的社會(huì)角色責(zé)任感到恐懼不安，產(chǎn)生依賴心理。

二、病人角色適應(yīng)（二）角色適應(yīng)不良指患病的人沒(méi)有進(jìn)入病人角色二、病人角色適應(yīng)（二）角色適應(yīng)不良4．角色行為消退5．角色行為異常

指病人已適應(yīng)病人角色，但由于某種原因，使其又重新承擔(dān)起原有扮演的社會(huì)角色，而放棄了病人角色。

指久病、危重病人及難治之癥等病人，因受疾病折磨常有攻擊性言行、悲觀、厭世甚至自殺、他殺等異常行為表現(xiàn)。

二、病人角色適應(yīng)指病人已適應(yīng)病人角色，但由于某種原因，使其二、病人角色適應(yīng)（三）角色適應(yīng)常見(jiàn)的心理反應(yīng)1．焦慮、恐懼情緒緊張、易激怒程度為輕中重和極重輕度影響不大中重度會(huì)產(chǎn)生很大的精神、心理壓力人患病后往往會(huì)產(chǎn)生心理恐懼，如害怕疼痛、殘疾、被遺棄、死亡等二、病人角色適應(yīng)（三）角色適應(yīng)常見(jiàn)的心理反應(yīng)1．焦慮、恐懼二、病人角色適應(yīng)2．主觀感覺(jué)異常對(duì)周圍的聲、光、溫度、及自身癥狀很敏感，表現(xiàn)為責(zé)怪病房不清潔、病房條件不好、飲食不好、正常的心跳和胃腸活動(dòng)也被認(rèn)為心悸或消化不良（三）角色適應(yīng)常見(jiàn)的心理反應(yīng)二、病人角色適應(yīng)2．主觀感覺(jué)異常（三）角色適應(yīng)常見(jiàn)的心理反應(yīng)二、病人角色適應(yīng)3．情緒不穩(wěn)定病人情緒不穩(wěn)定，遇事易激動(dòng)，對(duì)輕微刺激異常敏感，與家人、室友，甚至醫(yī)護(hù)人員發(fā)生沖突。表現(xiàn)為易沖動(dòng)、發(fā)怒、悲傷、落淚。如慢性病長(zhǎng)期折磨使病人耐受性降低，怨恨、冷漠、暴躁、難以控制情緒。（三）角色適應(yīng)常見(jiàn)的心理反應(yīng)二、病人角色適應(yīng)3．情緒不穩(wěn)定（三）角色適應(yīng)常見(jiàn)的心理反應(yīng)二、病人角色適應(yīng)4．孤獨(dú)感增強(qiáng)

由于住院、臥床或傳染病隔離等使病人與外界隔絕，環(huán)境陌生、信息減少、親情得不到滿足，病人度日如年，產(chǎn)生強(qiáng)烈的孤獨(dú)感。（三）角色適應(yīng)常見(jiàn)的心理反應(yīng)二、病人角色適應(yīng)4．孤獨(dú)感增強(qiáng)（三）角色適應(yīng)常見(jiàn)的心理反應(yīng)二、病人角色適應(yīng)5．自尊心增強(qiáng)需要的滿足出現(xiàn)障礙，使病人自尊心更加強(qiáng)烈。既要求別人的加倍關(guān)心，又認(rèn)為被關(guān)照意味著自己無(wú)能。尊重得不到滿足，則心情沮喪，自我價(jià)值感喪失。（三）角色適應(yīng)常見(jiàn)的心理反應(yīng)二、病人角色適應(yīng)5．自尊心增強(qiáng)（三）角色適應(yīng)常見(jiàn)的心理反應(yīng)二、病人角色適應(yīng)6．依賴性增強(qiáng)患病后的病人往往成為人們關(guān)心和幫助的中心，受到格外的照顧，無(wú)形中使病人變得軟弱無(wú)力、依賴性增強(qiáng)。表現(xiàn)為小心翼翼、畏縮不前、自信心下降，行為幼稚，被動(dòng)性加重。（三）角色適應(yīng)常見(jiàn)的心理反應(yīng)二、病人角色適應(yīng)6．依賴性增強(qiáng)（三）角色適應(yīng)常見(jiàn)的心理反應(yīng)二、病人角色適應(yīng)7．猜疑心加重病人對(duì)周圍的人和事特別敏感，表現(xiàn)為多疑和矛盾行為，既不相信別人，又要向別人詢問(wèn)許多問(wèn)題，內(nèi)心巨大恐懼，保持警覺(jué)狀態(tài)。（三）角色適應(yīng)常見(jiàn)的心理反應(yīng)二、病人角色適應(yīng)7．猜疑心加重（三）角色適應(yīng)常見(jiàn)的心理反應(yīng)二、病人角色適應(yīng)8.習(xí)慣性心理習(xí)慣性心理不能使病人立即適應(yīng)環(huán)境的變遷和狀態(tài)的改變?；疾〕跗谕荒芙邮芑疾∈聦?shí)，否認(rèn)有病，懷疑診斷有誤；康復(fù)后又認(rèn)為沒(méi)有完全康復(fù)，需要繼續(xù)觀察治療。（三）角色適應(yīng)常見(jiàn)的心理反應(yīng)二、病人角色適應(yīng)8.習(xí)慣性心理（三）角色適應(yīng)常見(jiàn)的心理反二、病人角色適應(yīng)9．害羞與罪惡感需要的滿足出現(xiàn)障礙，使病人自尊心更加強(qiáng)烈。既要求別人的加倍關(guān)心，又認(rèn)為被關(guān)照意味著自己無(wú)能。尊重得不到滿足，則心情沮喪，自我價(jià)值感喪失。（三）角色適應(yīng)常見(jiàn)的心理反應(yīng)二、病人角色適應(yīng)9．害羞與罪惡感（三）角色適應(yīng)常見(jiàn)的心理反應(yīng)（一）疾病因素（二）醫(yī)院環(huán)境（三）病人特征（四）人際關(guān)系1．年齡、性別和性格2．文化程度與生活習(xí)慣3．事業(yè)和家庭經(jīng)濟(jì)狀況三、影響病人角色適應(yīng)的因素得到關(guān)心—易適應(yīng)周圍人群態(tài)度直接影響適應(yīng)適應(yīng)快慢取決于疾病性質(zhì)和預(yù)期病程1．年齡、性別和性格三、影響病人角色適應(yīng)的因素得到關(guān)心—易病人的權(quán)利和義務(wù)1.病人的權(quán)利（1）免除一定的社會(huì)責(zé)任與義務(wù)的權(quán)利（2）享受平等醫(yī)療待遇的權(quán)利（3）隱私保密的權(quán)利（4）知情同意的權(quán)利（5）選擇服務(wù)的權(quán)利（6）監(jiān)督服務(wù)的權(quán)利（7）要求賠償權(quán)病人的權(quán)利和義務(wù)1.病人的權(quán)利病人的權(quán)利和義務(wù)1.病人的義務(wù)（1）自我保健和恢復(fù)健康的義務(wù)（2）及時(shí)尋求和接受醫(yī)療及護(hù)理幫助的義務(wù)（3）準(zhǔn)確提供醫(yī)療資料和配合醫(yī)護(hù)活動(dòng)的義務(wù)（4）遵守醫(yī)院規(guī)章制度的義務(wù)（5）尊重醫(yī)療保健人員及其他病人的義務(wù)（6）按時(shí)、按數(shù)支付醫(yī)療費(fèi)用的義務(wù)（7）病愈后及時(shí)出院及協(xié)助醫(yī)院進(jìn)行隨訪工作的義務(wù)。病人的權(quán)利和義務(wù)1.病人的義務(wù)（一）正確評(píng)估病人角色適應(yīng)水平（二）創(chuàng)建良好舒適的醫(yī)院環(huán)境（三）建立良好人際關(guān)系（四）發(fā)揮社會(huì)支持系統(tǒng)（五）指導(dǎo)病人適應(yīng)角色四、促進(jìn)病人角色適應(yīng)的措施（一）正確評(píng)估病人角色適應(yīng)水平四、促進(jìn)病人角色適應(yīng)的措施四、促進(jìn)病人角色適應(yīng)的措施（一）正確評(píng)估病人角色適應(yīng)水平

由于角色適應(yīng)受到個(gè)性，性別，年齡及文化影響，護(hù)士應(yīng)重視其中問(wèn)題，評(píng)估適應(yīng)水平，盡快完成轉(zhuǎn)變。四、促進(jìn)病人角色適應(yīng)的措施（一）正確評(píng)估病人角色適應(yīng)水四、促進(jìn)病人角色適應(yīng)的措施（二）創(chuàng)建良好舒適的醫(yī)院環(huán)境

良好的醫(yī)院環(huán)境是保證病人生理、心理舒適的重要因素，有利于疾病的康復(fù)和促進(jìn)病人角色適應(yīng)。避免噪音，保持安靜。四、促進(jìn)病人角色適應(yīng)的措施（二）創(chuàng)建良好舒適的醫(yī)院環(huán)境四、促進(jìn)病人角色適應(yīng)的措施（三）建立良好人際關(guān)系

認(rèn)真負(fù)責(zé)，尊重病人，耐心解釋，互相理解；協(xié)助病人熟悉醫(yī)院規(guī)則，如入院須知、探視制度、陪住制度等，幫助病人適應(yīng)環(huán)境。四、促進(jìn)病人角色適應(yīng)的措施（三）建立良好人際關(guān)系四、促進(jìn)病人角色適應(yīng)的措施（四）發(fā)揮社會(huì)支持系統(tǒng)

包括家庭，親朋好友，同事，志愿者及各類支持機(jī)構(gòu)。四、促進(jìn)病人角色適應(yīng)的措施（四）發(fā)揮社會(huì)支持系統(tǒng)包括家庭，四、促進(jìn)病人角色適應(yīng)的措施（五）指導(dǎo)病人適應(yīng)角色

包括入院時(shí)介紹，住院期間護(hù)理和接觸過(guò)程中的互動(dòng)。

四、促進(jìn)病人角色適應(yīng)的措施包括入院時(shí)介紹，住院期間護(hù)理和接主要內(nèi)容一、病人角色特征

※二、病人角色適應(yīng)三、影響病人角色適應(yīng)的因素△四、促進(jìn)病人角色適應(yīng)的措施主要內(nèi)容一、病人角色特征謝謝謝謝第三節(jié)護(hù)士角色哈醫(yī)大四院鄒明杰第三節(jié)護(hù)士角色哈醫(yī)大四院主要內(nèi)容一、護(hù)士角色概念二、護(hù)士角色特征※三、護(hù)士基本素質(zhì)主要內(nèi)容一、護(hù)士角色概念一、護(hù)士角色的概念

※護(hù)士角色是指護(hù)士應(yīng)具有的與護(hù)士職業(yè)相適應(yīng)的社會(huì)行為模式。護(hù)士作為一種社會(huì)角色，應(yīng)根據(jù)社會(huì)對(duì)護(hù)士角色的期望而努力塑造自我，逐步完善自身，以滿足社會(huì)對(duì)護(hù)士的角色期待。一、護(hù)士角色的概念※護(hù)士角色是指護(hù)士應(yīng)具一、護(hù)士角色的概念一、護(hù)士角色的概念二、護(hù)士角色的特征（一）護(hù)士角色的特征研究者和改革者病人利益維護(hù)者協(xié)調(diào)者咨詢者管理者教育者護(hù)理者角色特征二、護(hù)士角色的特征（一）護(hù)士角色的特征研究者和改革者病人利益二、護(hù)士角色的特征（一）護(hù)士角色的特征1.護(hù)理者提供照顧是護(hù)士的首要職責(zé)。主要為病人提供直接的護(hù)理服務(wù)，滿足生理、心理、社會(huì)各層次的需求。二、護(hù)士角色的特征（一）護(hù)士角色的特征提供照顧是護(hù)士的首要職二、護(hù)士角色的特征（一）護(hù)士角色的特征2.教育者根據(jù)病人特點(diǎn)進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)保健知識(shí)、疾病預(yù)防、康復(fù)知識(shí)和技能，以改善服務(wù)對(duì)象的健康態(tài)度和不良行為，提高生存質(zhì)量。護(hù)士擔(dān)任教師，承擔(dān)學(xué)校和醫(yī)院教學(xué)任務(wù)。二、護(hù)士角色的特征（一）護(hù)士角色的特征根據(jù)病人特點(diǎn)進(jìn)行健康教二、護(hù)士角色的特征（一）護(hù)士角色的特征3.管理者護(hù)士對(duì)日常工作進(jìn)行合理的組織、協(xié)調(diào)與控制，要對(duì)病人制訂護(hù)理計(jì)劃、組織診療和實(shí)施護(hù)理措施，提高護(hù)理工作質(zhì)量和效率。護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者要管理人力資源、物質(zhì)資源和計(jì)劃資金使用，制訂醫(yī)院、科室的整體護(hù)理發(fā)展方向。二、護(hù)士角色的特征（一）護(hù)士角色的特征護(hù)士對(duì)日常工作進(jìn)行合理二、護(hù)士角色的特征（一）護(hù)士角色的特征4.咨詢者護(hù)士運(yùn)用溝通技巧，解答病人提出的問(wèn)題，提供有關(guān)醫(yī)療護(hù)理信息，給予情緒支持和健康指導(dǎo)，使病人獲得最佳、最適宜的方法，以滿足生理、心理和社會(huì)需要。二、護(hù)士角色的特征（一）護(hù)士角色的特征護(hù)士運(yùn)用溝通技巧，解答二、護(hù)士角色的特征（一）護(hù)士角色的特征5.協(xié)調(diào)者為了保證病人在診斷、治療、救助與護(hù)理工作的順利進(jìn)行，護(hù)士需要與相關(guān)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)和相關(guān)工作人員相互聯(lián)系、相互協(xié)調(diào)、相互配合，保證病人獲得最適宜的整體性照顧。二、護(hù)士角色的特征（一）護(hù)士角色的特征為了保證病人在診斷、治二、護(hù)士角色的特征（一）護(hù)士角色的特征6.病人利益維護(hù)者護(hù)士有責(zé)任幫助病人從其他健康服務(wù)者那里獲取相關(guān)信息，維護(hù)病人的權(quán)益不受侵犯或損害。護(hù)士是全民健康的代言人。二、護(hù)士角色的特征（一）護(hù)士角色的特征護(hù)士有責(zé)任幫助病人從其二、護(hù)士角色的特征（一）護(hù)士角色的特征7.研究者和改革者護(hù)士具有用科學(xué)的方法解決護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理管理、護(hù)理心理、護(hù)理倫理等各個(gè)領(lǐng)域的問(wèn)題。護(hù)士具有改革精神，運(yùn)用科學(xué)的思維，在實(shí)踐中通過(guò)應(yīng)用和檢驗(yàn)，不斷改革護(hù)理服務(wù)方式，推動(dòng)護(hù)理事業(yè)不斷的發(fā)展。二、護(hù)士角色的特征（一）護(hù)士角色的特征護(hù)士具有用科學(xué)的方法解（二）護(hù)士角色的擴(kuò)展1．開(kāi)業(yè)護(hù)士（nursepractitioner，NP）

二、護(hù)士角色的特征能獨(dú)立開(kāi)處方，并對(duì)常見(jiàn)疾病及損傷進(jìn)行診斷及治療。主要在自己?jiǎn)为?dú)開(kāi)業(yè)的護(hù)理診斷、醫(yī)院、老人院、私人醫(yī)生診所等機(jī)構(gòu)，為服務(wù)對(duì)象提供各種衛(wèi)生及預(yù)防保健服務(wù)。（二）護(hù)士角色的擴(kuò)展二、護(hù)士角色的特征能獨(dú)立開(kāi)處方，并對(duì)常（二）護(hù)士角色的擴(kuò)展2．臨床護(hù)理專家（clinicalnursespecialist，CNS）二、護(hù)士角色的特征主要在醫(yī)院、私人診所、老人院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，為服務(wù)對(duì)象提供各種身心保健護(hù)理服務(wù)。同時(shí)也從事咨詢、研究、教育及管理工作。（二）護(hù)士角色的擴(kuò)展二、護(hù)士角色的特征主要在醫(yī)院、私人診所（二）護(hù)士角色的擴(kuò)展

3．?？谱C書護(hù)理助產(chǎn)士（certifiednurse-midwife,CNM）二、護(hù)士角色的特征主要在醫(yī)院、分娩中心及家庭為婦女提供婦科保健，及為危險(xiǎn)性較低的產(chǎn)婦提供助產(chǎn)服務(wù)。（二）護(hù)士角色的擴(kuò)展二、護(hù)士角色的特征主要在醫(yī)院、分娩中心（二）護(hù)士角色的擴(kuò)展

4．?？谱?cè)護(hù)士（RN,CS）二、護(hù)士角色的特征高級(jí)?？谱o(hù)士可以獨(dú)立開(kāi)業(yè)者或者臨床護(hù)理專家，主要在多領(lǐng)域的護(hù)理?？迫鐙D產(chǎn)科、兒科等場(chǎng)所開(kāi)展護(hù)理工作。（二）護(hù)士角色的擴(kuò)展二、護(hù)士角色的特征高級(jí)?？谱o(hù)士可以獨(dú)立（二）護(hù)士角色的擴(kuò)展

5．護(hù)理麻醉師（certifiedregisterednurseanesthetists,CRNA）二、護(hù)士角色的特征主要從事各種手術(shù)的麻醉機(jī)其他麻醉護(hù)理。美國(guó)每年有65%以上的手術(shù)麻醉有護(hù)理麻醉師實(shí)施。（二）護(hù)士角色的擴(kuò)展二、護(hù)士角色的特征主要從事各種手術(shù)的麻（二）護(hù)士角色的擴(kuò)展

6．護(hù)理教育者（nurseeducator）二、護(hù)士角色的特征不僅擁有理論知識(shí)，而且要有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。主要工作在高等醫(yī)學(xué)院校，護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，健康教育服務(wù)部等場(chǎng)所。從事護(hù)理教育、科研及管理等工作。（二）護(hù)士角色的擴(kuò)展二、護(hù)士角色的特征不僅擁有理論知識(shí)，而（二）護(hù)士角色的擴(kuò)展

7．護(hù)士行政管理者(nursea

dministrator)二、護(hù)士角色的特征主要指專門從事護(hù)理管理人員。在各種健康相關(guān)機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所、學(xué)校等部門，行使護(hù)理行政職責(zé)。包括財(cái)務(wù)預(yù)算、人員招聘，機(jī)構(gòu)工作計(jì)劃的安排和制定，參與衛(wèi)生保健方針政策的制定，促進(jìn)醫(yī)療保健制度的改革。（二）護(hù)士角色的擴(kuò)展二、護(hù)士角色的特征主要指專門從事護(hù)理管（一）概念三、護(hù)士的基本素質(zhì)1．素質(zhì)是指一個(gè)人的生理、心理、智能和知識(shí)等多方面的較穩(wěn)定的基本心理特征。包括先天和后天兩方面。（一）概念三、護(hù)士的基本素質(zhì)1．素質(zhì)是指一個(gè)人的王昱珩王昱珩臺(tái)灣殘疾畫家謝坤山真情告白：

擁有的遠(yuǎn)比失去的多！如果一個(gè)人同時(shí)喪失了一只眼睛、一只腳、兩只手，還活得下去嗎？他要如何獨(dú)立自理地生活，他活著還有價(jià)值嗎？8月2日下午，當(dāng)一個(gè)遭遇如此的不幸的人——臺(tái)灣殘疾畫家謝坤山，在廣州市少年宮蓓蕾劇院僅僅用了一秒鐘的時(shí)間就輕松把眼鏡從桌面戴上鼻梁的時(shí)候，全場(chǎng)響起了熱烈的掌聲。掌聲的背后是常人難以想象的堅(jiān)強(qiáng)。謝坤山感慨地說(shuō)，16歲的時(shí)候，一場(chǎng)事故奪走了他的雙臂、左腿，后來(lái)又奪走了他右眼。但是，當(dāng)他第一次獨(dú)自用下巴、嘴巴和殘存不到20厘米長(zhǎng)的右臂削好一支鉛筆的時(shí)候，當(dāng)他嘴巴咬住了筆——畫出了絢麗的色彩的時(shí)候，他大聲地告訴自己：“世界上最棘手的事情，都不是用手完成的！”經(jīng)過(guò)10多年艱苦卓絕的努力，謝坤山成為臺(tái)灣知名的畫家，他還把自己生命傳奇的經(jīng)歷“咬”成了一本10多萬(wàn)字的書，講述自己坦然面對(duì)命運(yùn)的體驗(yàn)。謝坤山坦然地說(shuō)：“我為什么這么快樂(lè)？因?yàn)槲疑钪?，我擁有的遠(yuǎn)遠(yuǎn)比失去的多很多?！迸_(tái)灣殘疾畫家謝坤山真情告白：

擁有的遠(yuǎn)比失去的多！如果一個(gè)三、護(hù)士的基本素質(zhì)2．護(hù)士素質(zhì)是指護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)該具備的基本條件和能力。

這種能力主要靠后天的勤奮學(xué)習(xí)和刻苦訓(xùn)練獲得的。包括：思想道德素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和身體心理素質(zhì)。三、護(hù)士的基本素質(zhì)2．護(hù)士素質(zhì)是指護(hù)士在護(hù)理工作中這種（二）護(hù)士的基本素質(zhì)

三、護(hù)士的基本素質(zhì)

1．思想道德素質(zhì)2．專業(yè)素質(zhì)3．身心