青少年社會工作-個案課件

第一章

個案社會工作導論5樓514課程板塊第一部分:個案社會工作導論第二部分:個案社會工作過程第三部分:個案社會工作會談技能第四部分:個案社會工作理論與運用個案社會工作第一部分:個案社會工作導論

1.社會工作的挑戰(zhàn)

2.個案社會工作的概念,歷史與要素

3.個案社會工作的專業(yè)價值

第三部分:個案社會工作的會談技術

1.會談

2.傾聽的技術

3.影響的技術

第四部分:個案社會工作理論與應用理性情緒治療模式及社會工作應用心理社會治療模式及社會工作應用青少年與家庭個案工作危機個案工作成癮行為個案工作醫(yī)務個案社會工作

課堂安排

1.講解推薦閱讀

2.實訓觀摩,扮演,討論

學習目標了解個案社會工作的基本流程自覺運用個案社會工作的價值觀與倫理進行簡單的個案社會工作輔導

考評課堂學習

15%自學能力（作業(yè)）15%

考試呈現(xiàn)60%備注：

缺1次課

減3分；遲到1次減1分。

第一章：個案社會工作是什么挑戰(zhàn)概念歷史構成要素第二章：個案社會工作的價值、倫理第一部分導論第一節(jié)：個案社會工作的基本概念,歷史和要素一概念（一）已有定義1里士滿（芮奇蒙）個案社會工作包含著一連串的工作過程，它以個人為著手點，通過對個人及其所處的環(huán)境進行有效的調試，以促進其人格成長。2鮑爾斯個案社會工作是一種藝術，這種藝術以人際關系的科學知識與改善人際關系的專業(yè)技術為依據(jù)，啟發(fā)與運用個人的潛能和社區(qū)資源，促使案主與其所處環(huán)境之間有較佳的適應關系。3斯梅麗

個案社會工作是一種（社會工作）方法，這種方法通過一對一的（專業(yè)）關系，促進案主運用各種社會服務，以增進其個人和一般（社會）的福利。4《中國社會工作百科全書》

個案社會工作是社會工作的一種基本方法，單以個別方式，為感受困難、生活失調的個人或家庭（案主）提供物質幫助和精神支持等方面的服務，以解決他們的問題，增強其社會適應能力。第一節(jié)：個案社會工作的基本概念,歷史和要素5翟進和張曙

個案社會工作是由專業(yè)社會工作者通過直接的、面對面的溝通方式，運用有關人類和社會的專業(yè)知識和技術，對個人或家庭提供心理調整和環(huán)境改善等方面的支持和服務。其目的在于協(xié)助個人和家庭充分認識自身擁有的資源和潛能，完善人格和自我，增進其適應社會和解決困難的能力，從而達到個人或家庭的良好福利狀態(tài)。第二節(jié)：個案社會工作的基本概念第一節(jié)：個案社會工作的基本概念,歷史和要素6許莉婭

個案社會工作是專業(yè)社會工作者遵循基本的價值理念、運用科學的專業(yè)知識和技巧并以個別化的方式為感受困難的個人或家庭提供物質和心理方面的支持與服務，幫助個人或家庭降低壓力、解決問題和挖掘生命潛能，不斷提高個人和社會的福利水平。第二節(jié)：個案社會工作的基本概念第一節(jié)：個案社會工作的基本概念,歷史和要素（二）個案社會工作的定義要素服務對象服務理念服務目標服務途徑服務方法

…第二節(jié)：個案社會工作的基本概念第一節(jié)：個案社會工作的基本概念,歷史和要素請思考：個案社會工作與心理咨詢的差異?個案社會工作與思想政治工作的差異？個案社會工作是------(三)我們自己對個案社會工作的定義第一節(jié)：個案社會工作的基本概念,歷史和要素(二)、理論和方法多元紛呈期（20世紀20-60年代）調查取證階段——直接替代型救助精神分析理論——童年經驗與有意義互動功能主義學派——注重行為控制與關系問題解決學派——側重問題解決與關系第一節(jié)：個案社會工作的基本概念,歷史和要素(三)、理論和方法繼續(xù)發(fā)展并走向整合（20世紀60年代初-70年代中期）微觀——中觀——宏觀的結合第三節(jié)個案社會工作的歷史演進(五)、增權和個案管理的出現(xiàn)（20世紀90年代至今）個案管理的概念與意義第一節(jié)：個案社會工作的基本概念,歷史和要素三、構成要素(一)要素機構：提供非營利性服務為目的的組織案主：接受個案社會工作專業(yè)服務的人問題或沖突：案主感受到的不適應，是案主和社工共同關心的核心所在。個案社會工作者：有固定責任，擔當一定角色，秉持特定價值觀，擁有專業(yè)知識，遵守專業(yè)規(guī)則的工作者專業(yè)關系：建立在專業(yè)價值觀基礎上的特定關系第一節(jié)：個案社會工作的基本概念,歷史和要素(二)、服務領域

以群體劃分的個案社會工作第一節(jié)：個案社會工作的基本概念,歷史和要素

以問題劃分的個案社會工作四、我希望投入的個案工作領域------？第一節(jié)：個案社會工作的基本概念,歷史和要素推薦閱讀:

于建嶸,<守住社會穩(wěn)定的底線>

第二章

個案社會工作的價值和倫理

個案社會工作的操作技能主要內容關系建立技術會談技術一、真誠真誠是指工作者在專業(yè)關系中能夠以真正的自我出現(xiàn)（有血有肉、活生生的、喜怒哀樂、用心工作）

，他不必戴假面具，同時，他也容許自己的感受適當?shù)卦趥€案社會工作過程中出現(xiàn)。第一節(jié)關系建立的技術（1）請注意

真誠的表達主要體現(xiàn)為以下幾方面:第一，走出專業(yè)的角色，承認個人的限制;第二，適度的自我開放和表達第三，表里一致，不為自己設置防線。第四，真誠應適度第五，真誠不等于說實話.并不等于什么都可以隨意說出來，真誠并沒有要求工作者表達他所有的感受，而只是要求他所講的全部真實。案主的成績一般,英語甚至常常不及格,到大三下半年,他說“我以前成績不太好是因為我不用功,現(xiàn)在我要考給那些小看我的人看看,我一定要考研,而且要考北大,你覺得呢?”社工:你的志向很好,你現(xiàn)在也很努力,但考研要憑實力,眼下考研還有幾個月,北大的競爭也很激烈,你考慮過有多少把握嗎?

二、積極關注以積極的態(tài)度看待來訪者.是態(tài)度也是重要的技術。第一節(jié)關系建立的技術（2）比較,體會

她正經歷著一個生活危機.她正遭受著一個生活危機.他是我的案主.他是我的患者.社工要接納案主的不同.社工要容忍案主的不同.三、尊重和溫暖:尊重意味著把案主作為有思想情感,內心體驗,生活追求和獨特性的與自主性,活生生的人去看待.尊重意味著完整接納.尊重意味著一視同仁.尊重意味著以禮相待尊重意味著信任對方尊重意味著保護隱私尊重應以真誠為基礎尊重和溫暖體現(xiàn)在行動中.第一節(jié)關系建立的技術（3）

表達尊重具體體現(xiàn)在以下幾個方面：第一，尊重表現(xiàn)為替來訪者保密。第二，尊重表現(xiàn)為信任來訪者。第三，尊重表現(xiàn)為以誠相待。第四，尊重表現(xiàn)為積極關注。第五，尊重表現(xiàn)為不輕易否定，批評來訪者的看法。一、同感（一）概念在對案主了解的基礎上，體會案主的感受與思想，了解他是如何看自己、如何看周圍世界。

明白案主的感受、信念和價值觀，并將自己所體悟到的這些信息準確傳達給案主。第二節(jié)會談中的常用技術（1）（二）請注意同感≠了解同感≠同情同感的理解水平（有五種）：水平一，幫助者在言語和行為上的表現(xiàn)要么未曾專注于當事人的言行表達，要么明顯地心有旁鶩，雙方的交流未能充分包納當事人所表達的感受和體驗。

水平二，幫助者對當事人所表達的感受有所反應，但卻忽視了當事人交談中值得重視的情感方面。

水平三，幫助者的表達基本上可以與當事人的表達互換，因為他們在實質上是表達同一情感和意思。

水平四，幫助者的反應相對于當事人的表達明顯地有所增加，甚至表達了當事人自己所能表達的更深一層的感受。

水平五，幫助者的反應比當事人所表達的感受和意思作了重要增加甚至準確地表達了比當事人自己所表達的深幾層的感受。③同感的要領：

第一，轉換角度，真正地“設身處地”使自己“變成”當事人，用他（她）的眼睛和頭腦去知覺，思維和體驗。

第二，投入地傾聽當事人，不僅要注意他（她）的言語內容，而且要注意非言語線索所傳遞的情感信息。

第三，回到你自己的世界里來，把你從當事人那里知道的東西做一番清理，理解它們。

第四，以言語或非言語行動作出反應，向當事人說出你的理解。

第五，留意對方的反饋信息。（三）、示例[背景]某生正面臨畢業(yè)，剛接到面試通知，他很擔心：“我怕這次面試又通不過，就像以往幾次一樣又沒有下文?！鄙绻?：由于過去幾次失利的經歷，你對這一次的面試感到擔心。社工2：由于過去幾次失利的經歷，你對這一次的面試感到擔心，好象一點信心也沒有了。第二節(jié)會談中的常用技術（3）二、消除敵意（一）概念即使覺得對方說的完全是錯誤的、不合理的、荒謬的或不公平的，也從其中找出一些真實的地方。（二）示例案主：我覺得你骨子里有一種優(yōu)越感，看不起我們這些來求助的人。工作者1：我真沒有想到你會這樣說，憑良心說，我是真的想盡心盡力為你們做些好事。想不到好心沒有好報。工作者2：我很抱歉讓你有這種感覺，你能告訴我，我的哪些做法讓你產生了這樣的感覺嗎？第二節(jié)會談中的常用技術（5）三、具體化（一）概念具體是指以具體的詞匯協(xié)助案主討論所要表達的感覺、經驗或行為，敘述時盡量把握住“人、時、地點、在什么情況下，做了什么、有什么感覺”等要素，并針對特定的問題作自我探索，而非漫無目的的談論。第二節(jié)會談中的常用技術（6）（二）示例案主：我不喜歡我父母對我管得太死。工作者：你能具體地說說你希望“不管得太死”是什么樣的嗎？案主：我不希望每次我一接電話，他們就問：“這是誰的電話，男的女的？我希望他們尊重我，把我看成是一個獨立的、有自我判斷力的人。第二節(jié)會談中的常用技術（7）四、聚焦（一）重新聚焦請原諒我打斷你的話,我不太清楚這與我們今天要討論點主題之間的關系是什么?讓我們繼續(xù)前面談到的---（二）開啟新話題我們已經談了你的工作,但是還沒有談到你的家庭,我們是否現(xiàn)在可以談談這個方面?我意識到我還不了解你的和你父母的關系,我們可以探討請按嗎?

第二節(jié)會談中的常用技術（8）五、反映（一）虛點式反映技術你說在那次考試砸了之后,你在班上---（二）強調所以,你畢竟確實跟他攤牌了.（三）摘要或總結在過去的20分鐘內,我們一直在討論---讓我確認一下我的理解是否準確,你--六、保證的技術（一）概念社會工作者對沒有把握的事雖然不能妄加承諾，但當案主不存希望或十分沮喪的時候，應該適度表達支持他克服困難的有關協(xié)助事項，以鼓起案主克服困難的勇氣。第二節(jié)會談中的常用技術（9）（二）示例案主：我看這孩子沒救了，我都不想再管了。工作者：你可不可以帶孩子來跟我們一起談談，或許我能幫你一點忙。第二節(jié)會談中的常用技術（10）七、自我表露的技術請注意☆為什么我考慮自我表露？

☆這對案主來說是否是最佳的時候？

☆還有什么其他方法能達到同樣的目的？☆我的自我表露對案主會有什么潛在影響？☆這是否有助于我們的關系？可能的負面影響是什么？☆假如案主把我表露的信息告訴其他人，我會怎么想？第二節(jié)會談中的常用技術（11）八、面質的技術反映“不一致”技術

“一方面-----另一方面”技術

“直接說出”技術

“幫助我理解”技術第二節(jié)會談中的常用技術（12）九、情感討論技術直接提問:你當時的感覺是怎樣的呢?回報性的鼓勵:回顧過去是一件痛苦的事情,但你愿意和我分享,我很欽佩你的勇氣.預先認可某些可能引起羞恥或罪感的感情:

我知道社會文化對繼母有很多不利的標簽或猜測,即使你視孩子為己出,人們也難免說三道四,你的感覺如何呢?

第二節(jié)會談中的常用技術（13）從普遍性到特殊性

大部分婦女在剛離婚后的幾個月都會覺得失落,憤怒和孤單,對于離婚,你的感覺是什么呢?十、沉默

☆

“恩”

☆重復個別詞語

☆

“你覺得和我交談很困難嗎？”

☆“我不清楚你為什么不說話？”

☆也許你不知道應該說什么？或“也許你覺得很壓抑”

☆也許你不敢說出你的心里話

☆如果你說出你心里真正的想法，也許你會擔心我可能的反應？第二節(jié)會談中的常用技術（14）十一、提問避免：

☆“為什么”問題☆

“雙重或多重”問題

☆

“連珠炮”問題

☆帶暗示或引導性的問題

☆不相關的問題第二節(jié)會談中的常用技術（15）第三節(jié)治療初期工作者容易犯的錯誤（1）一、否定案主的感受，近似命令案主停止他的感受。二、要安慰案主，企圖大事化下，小事化無，但忽略了案主的感受。三、以自己的觀點給予建議，但完全忽略了案主的感受。。四、忽略了案主的心境和情感，只專心在教導。五、分析案主的情況，卻沒有對他的感受作適當?shù)幕貞?、雖然同情案主，卻又否定了他的感受。七、沒有理會案主的感受，不切實際地作出不負責任的承諾，鼓勵案主空想。第三節(jié)治療初期工作者常犯的錯誤（2）八、試圖用幽默的方法安慰案主，轉移他的視線。但忽視了案主的感受。九、武斷地、主觀地批評案主，否定和中止了他的感受，完全缺乏同感。十、用譏諷的口吻來刺激案主，卻完全忽略了他的感受。第三節(jié)治療初期工作者常犯的錯誤（3）個案社會工作的過程個案社會工作不同發(fā)展階段的劃分

黃維憲，曾華源，王慧君，1955年1接案2初期評估與社會診斷3制定改變的目標4選擇服務計劃5建立工作協(xié)議6持續(xù)社會治療7整體評估8結案與追蹤廖榮利，1997年1申請和接案2資料收集和情報研判3診斷與服務計劃4服務與處遇（treatment）5結案與評估6持續(xù)服務張雄，1999年1申請與接案2研究與資料收集3診斷與服務計劃4服務與治療過程5結案與評估

評估

評估

計劃

行動

結案約翰遜（L.C.Johnson），2000年

潘淑滿，2000年初期階段評估階段干預階段結案階段

濯進，張曙，2001年關系建立資料收集與診斷目標與計劃制定服務提供與治療結案與評估

赫潑沃斯等，2002年探索、訂立契約、評估和計劃實施和目標達成結案怎樣理解階段?1.前面階段的劃分標準/依據(jù)是什么?2.是否有界限?3.是否有順序?接案與建立關系收集資料與評估計劃與執(zhí)行結案與評估我們的劃分第一節(jié)接案與建立關系（1）

案主尋求協(xié)助——社工接案1、工作準備2、建立初步關系3、初步收集資料，作出初步的預估接受申請轉介不提供服務，也不轉介

處理

一、接案與建立關系的步驟（一）工作準備案主的資料準備社工的心理準備會談的環(huán)境準備查閱轉案資料閱讀申請表體會自己的情緒狀態(tài)設想案主的期望紙巾、水、溫度安靜、安全、安心第一節(jié)接案與建立關系（2）（二）建立初步關系案主常見的心理社工的處理焦慮、不安，擔心不被接納尊重、接納、關心，同感自動尋求協(xié)助，并不是容易的事情；承認自己需要改變是一件困難的事情；接受他人影響是一件困難的事情；對陌生人坦誠、信任不是容易的事情；開始就清楚自己的問題并不是容易的事情第一節(jié)接案與建立關系（3）（三）初步收集資料，初步評估主要需要收集：（1）案主是如何來求助的？（2）案主的生活史、家庭背景、主要問題？（3）案主的主要期望？（4）社工能否滿足這些期望？（5）是否需要轉介？第一節(jié)接案與建立關系（4）（四）轉案在哪些情況下需要轉案？

（1）社工初步診斷覺得其他機構更為合適；

（2）提供服務一段時間后，案主的情況發(fā)生變化而轉到更為合適的機構；

（3）原社工離職、與案主關系不良，轉至同一機構的其他社工。轉案的原則：案主的需要為中心第一節(jié)接案與建立關系（5）第二節(jié)收集資料與評估（1）一、途徑全面收集與案主有關的直接資料和間接并進行歸類與整理。途徑有：（一）與案主本人會談（1）個人史、家庭史、案主的問題，案主對自己問題的看法和其他有關事情的看法。（2）非言語中觀察和了解案主。（二）與案主關系人會談（三）、Whittaker認為收集以下四個方面的資料最為重要：◆生理功能（飲食、睡眠、遺傳疾病等）◆心理功能（自我評價、智力、防衛(wèi)機制）◆社會功能（人際交往能力、社會責任）◆環(huán)境體系（社會登記、文化傳統(tǒng)、宗教）

第二節(jié)收集資料與評估（2）二、收集資料與評估（一）評估的含義和目的評估是工作者和案主雙方合作收集、分析與案主問題有關的信息，以確定問題的性質、演變過程，最終獲得減輕或解決案主問題的方案的一個過程。

第二節(jié)收集資料與評估（3）（二）評估是一種致力于以下努力方向的工作：理解問題情景中的主要成分理解問題對案主的意義辨識案主及其環(huán)境中的力量澄清案主目標的可行性綜合各種專業(yè)知識，旨在弄清案主需要改變的因素計劃如何達成合意的改變第二節(jié)收集資料與評估（4）（三）、評估的要點案主的參與絕對是必須的。社會工作評估總是涉及判斷。評估包括力量或者說優(yōu)點。不存在一個單一的、清晰界定的問題。評估是一個動態(tài)的、持續(xù)的過程。第二節(jié)收集資料與評估（5）（四）評估的信息來源

背景表

案主的口頭報告

非語言行為的直接觀察

對案主及其重要他人互動的觀察和家訪

測試和輔助評估表工作者從直接交往中獲得的個人經驗。第二節(jié)收集資料與評估（6）（五）評估的實施1。界定（辨識）問題和問題的類型

（1）問題確定需要是什么影響需要滿足的障礙是什么使用“消除需要滿足的障礙”的術語表達

第二節(jié)收集資料與評估（7）（2）.案主常見的問題人際沖突

社會關系不滿意

與正式組織互動發(fā)生的問題

角色扮演困難

社會性變遷帶來的問題

心理的和行為的問題

資源不足

決策中的問題

文化沖突第二節(jié)收集資料與評估（8）（二）評估發(fā)展階段（三）辨識案主的力量

家庭和朋友

教育和就業(yè)背景

問題解決和決策的技巧

人格特征和品質

健康

物質和經濟資源

態(tài)度和眼光

多方面的其他力量

第二節(jié)收集資料與評估（9）（四）評估案主的生態(tài)系統(tǒng)1.家系譜

家系譜是家庭代際構造圖，它運用簡單的線條、符號和圖形，展示案主家庭人際關系中主要人物的過去和現(xiàn)在的資料。

（1）家庭結構圖

家庭結構圖要呈現(xiàn)的是家庭成員的構成及其相互之間的關系，所以個案工作者需要清楚地繪出家庭成員的性別符號及相關的資料，例如，年齡、出生、結婚、死亡、兄弟姐妹等。

第二節(jié)收集資料與評估（10）（2）記錄家庭成員相關的信息

家庭人口資料

功能資料

家庭重大事件（3）展現(xiàn)家庭成員的關系第二節(jié)收集資料與評估（11）第二節(jié)個案社會工作評估（13）3.社會網(wǎng)絡圖

是展示案主接受援助的大小及其對案主關系輕重的圖（表），這種援助是“由社交上知己主動提供的明確的援助，對受助者具有有益的情感和行為上的影響”。2.生態(tài)圖

在生態(tài)圖中央圓圈內畫出案主（個人或家系譜）

與案主談環(huán)境中的重要元素

與案主談論他和元素接觸的體驗

案主核對

評定結果并詢問案主的全面印象

運用評定作出計劃第二節(jié)收集資料與評估（12）第三節(jié)計劃與執(zhí)行（1）一、服務計劃應該包括的內容有：（一）提供服務的性質（二）案主的問題、需要和目標（三）最合適案主需要的服務對象是哪些（四）服務的結構化：服務日期、參與人員等（五）具體處理的方式二、關于案主問題

案主必須承認這個問題是存在的

問題應該是可以用清晰的行為術語界定的，以便將來測量目標達成的程度。

問題應該根據(jù)案主感覺的輕重緩急來考慮，這提醒工作者最先考慮案主認為最急需的。

工作者和案主能現(xiàn)實地加以改進的。第三節(jié)計劃與執(zhí)行（2）三、目標的制定總目標與次目標目標數(shù)量完成時間可行性

第三節(jié)計劃與執(zhí)行（3）四、行動計劃

行動計劃的制定應與案主討論

具體說明工作者和案主及其其他相關人員的任務

具體資源以及如何獲得資源

評估機制

具有彈性五工作協(xié)議第三節(jié)計劃與執(zhí)行（4）六、執(zhí)行是協(xié)助案主解決問題的重要過程。（一）目的協(xié)助案主自我了解、探索自己，發(fā)揮潛能，以解決問題；協(xié)助案主調整社會關系，以解決問題協(xié)助案主去除環(huán)境阻力，改善環(huán)境，或給予其他社會資源，以解決問題第三節(jié)計劃與執(zhí)行（5）（二）方式

合理情緒理論、

心理社會療法、

行為主義、

現(xiàn)實療法

家庭療法、

藝術療法……返回第三節(jié)計劃與執(zhí)行（6）（三）社會工作者的角色定位：

社會經紀人使能者教師調解者倡導者第三節(jié)計劃與執(zhí)行（7）第四節(jié)結案與評估（1）一、結案的含義與因（一）含義結案是一個將整個助人過程加以統(tǒng)合的過程。（二）原因：☆已達到特定目標，問題順利解決☆需要尋求其他的資源☆案主主動要求結案☆其他因素

妥善安排和計劃結案后的事宜第四節(jié)結案與評估（2）二、案主可能有的反應

案主的感受及情緒的強度與目標達成的強度、案主與工作者關系的性質、結案的原因或類別、案主的年齡以及過去人生中分離的經驗、工作者對結束后的安排和計劃等因素有關。典型的有：

☆否認、逃避的態(tài)度

☆痛苦、失落、沮喪、被遺棄感或憤怒

☆焦慮或緊張第四節(jié)結案與評估（3）三、工作者的準備和應對策略

對結案有意識、有準備

妥善處理案主的負面情緒

妥善安排和計劃結案后的事宜四評估的一些概念你有這些想法嗎？社會工作理論與運用●一個人應該被周圍每一個人，尤其是生活中重要的人物喜愛和贊許●一個人必須能力十足，在各方面都有成就，這樣才有價值●有些人是敗壞、邪惡或罪惡的，所以應該受到責罵和懲罰●當事情不如己意時，那是很可怕的●不幸福不快樂是外界環(huán)境造成的，個人無法控制●我們必須非常關心危險、可怕的事情，時刻注意其發(fā)生的可能性●逃避困難和責任避免對困難、責任容易●一個人應該依靠別人，而且需要一個比自己強的人做依靠●過去的經驗與事件決定和影響目前的行為，其影響永不消失●一個人應該為別人的難題與困擾而緊張或煩惱●每個問題都只有一個正確的、完善的解答，我們必須找到它你常使用這其中的哪些句子？我喜歡如此……我應該如此；很難……沒有辦法；

我表現(xiàn)不好……我不好；也許……一定；

我煩惱……他使我煩惱；有時候……總是；

好像如此……確實如此；某些……所有的；

目前為止如此……永遠如此；可惜……糟透了；到許多人有這種想法……這種想法必定是正確的認知不合理情緒這些想法與表達所共同具有的特征：絕對化過分概括化糟糕至極合理情緒理論理論要點

情緒不是由某一誘發(fā)性事件本身所引起的，而是由經歷了這一事件的個體對這一事件的解釋和評價所引起的。這一理論又被稱作ABC理論合理情緒理論方法原理：ABCA：指誘發(fā)事件（activating-events)B：指個體遇到誘發(fā)性事件后對事件的看法解釋和評價，即信念(beliefsystem)C：指這個事件后，個體的情緒和行為結果（consequences）合理情緒理論治療步驟1向來訪者指出其思維方式，信念是不合理的，幫助他們搞清楚他們?yōu)槭裁匆@樣，怎么就變成了目前這樣的呢？2指出，情緒困擾之所以延續(xù)至今，不是早年生活的影響，而是由于現(xiàn)在他們自身所存在的不合理信念。合理情緒理論3通過與不合理信念辯論的方法為主的治療技術，幫助來訪者認清其信念之不合理，進而放棄不合理信念，產生認知層面的改變。

4幫助來訪者學會以合理的思維方式代替不合理的思維方式，以避免重做不合理信念的犧牲品。合理情緒理論理論告訴我們：

我們可以經由改變我們的想法來改變、控制情緒、可以借改變、修正我們的想法和內部語言來減少自我貶損性的消極情緒，消除情緒困擾。治療方法技術操作１：不合理信念辯論技術①質疑式。直接了當?shù)南虿缓侠硇拍畎l(fā)問，如“你有什么證據(jù)能證明你自己的這一觀點？”

②夸張式。對信念的不合理之處故意提出一些夸張的問題。這種提問方式猶如漫畫手法，把對方信念不合邏輯、不現(xiàn)實之處以夸張的方式放大給他們自己看。

治療方法操作技術２：合理的情緒想象技術

使來訪者在想象中進入使他產生不適當?shù)那榫w反應的情境中，體驗在這種情境中的情緒反應。幫助來訪者改變這種不適當?shù)那榫w反應并體會適度的情緒。3停止想象，讓對方講述他是怎么想的，就使自己的情緒發(fā)生了變化。治療方法操作技術３：家庭作業(yè)操作技術４：自我決斷訓練行為治療理論與技術第一節(jié)理論概述（1）一理論概述（一）巴甫洛夫：經典條件反射（二）斯金納：操作性條件發(fā)射（三）班杜拉：社會學習理論第一節(jié)理論概述（2） 二、基本假設 （一）如同適應性行為一樣，不適應行為也是習得的，即個體是通過學習獲得了不適應行為。 （二）個體可以通過學習消除那些習得的不良或不適行為，也可通過學習獲得所缺少的適應性行為。第一節(jié)理論概述（3） 三、行為治療的特點 （一）治療只是針對案主當前的問題進行，至于揭示問題的歷史根源等通常被認為是無關緊要的。 （二）治療是以特殊的行為為目標的，這種行為可以是外顯的，也可以是內在的。那些改變了的行為通常就被看作是癥狀的表現(xiàn)。

第一節(jié)理論概述（4）（三）治療的技術通常都是從實驗中發(fā)展而來的，即是以實驗為基礎的。 （四）根據(jù)每個案主的問題和本人的有關情況，采用適當?shù)慕浀錀l件作用、操作條件作用、模仿學習和其他行為治療技術。第二節(jié)行為治療模式的方法與技巧（1） 一、治療過程（一）收集資料 固定時段觀察 隨機時段觀察 聯(lián)合時段觀察（二）設計方案（三）治療第二節(jié)行為治療模式的方法與技巧（2）二、治療技術 （一）反應性技術。（1）反制約。反制約就是用一新的制約反應取代原有的不理想的制約反應，而新的制約反應正好與原有不理想的制約反應相反。（2）系統(tǒng)脫敏法。系統(tǒng)脫敏法的基本思想是：讓一個原可引起微弱焦慮的刺激，在案主面前重復暴露，同時案主以全身放松予以對抗，從而使這一刺激逐漸失去引起焦慮的作用。第二節(jié)行為治療模式的方法與技巧（3）（3）厭惡療法。（4）沖擊療法。沖擊療法即是把能引起案主極大恐懼的刺激暴露給案主，猛打猛沖，置他于極恐怖之情景，欲圖物極必反的效果，從而消除其恐怖情緒。有風險性。第二節(jié)行為治療模式的方法與技巧（4） 2、操作性技巧。 （1）正增強法。在某行為之后給予獎勵性刺激，以增強或維持理想的行為。 （2）負增強法。在出現(xiàn)某行為之后拿走厭惡性或不愉快的刺激，以增強后哦維持理想的行為。 （3）削減法。在某行為出現(xiàn)后便扣除增強物，以減弱或除去不理想的行為。 （4）差別增強法。在理想行為出現(xiàn)時，給予獎勵刺激，在不理想行為出現(xiàn)時，扣除增強物，即可以增強或維持理想行為，又可以同時減弱或消除不理想行為。（5）塑形法。在出現(xiàn)近似目標行為的時候給予獎勵，以建立新的目標行為。介入方法可以分為以下步驟：第二節(jié)行為治療模式的方法與技巧（5） 3、綜合性技術

（1）鼓勵某一行為，擊敗不做主義。可以采用自我指導的方法，也可以采用他人督促的方法。自我指導是指案主告訴自己應該做什么以及怎樣做。

（2）采取有效的解決問題的方法。其基本做法是幫助案主找出解決問題的途徑，評估各途徑的優(yōu)劣，并從中選擇一個最可取的方案。

第二節(jié)行為治療模式的方法與技巧（6）（3）模仿學習。模仿學習也是行為治療常用的方法之一。行為治療利用人類通過模仿學習獲得新的行為反應傾向，幫助某些不良行為的人以適當?shù)姆磻〈贿m應的反應。

模仿學習通常采用三種方式：看電影或電視錄像；聽錄音；由工作者示范。（4）決斷訓練。決斷訓練適用于人際關系的情景，用于幫助案主正確地和適當?shù)嘏c他人交往，表達自己的情緒和情感。第三節(jié)理論評價（1）一、優(yōu)點（一）行為治療（修正）模式的一大特點是環(huán)境論。它提出人的行為源于外界，是由環(huán)境中的刺激引起的，是通過學習獲得的，因而習得的不良行為可通過新的學習予以矯正。 （二）行為治療強調案主當前的問題是造成案主困境的主要因素，而不探究案主過去的歷史性因素。工作者針對案主當前的問題采用行為技術予以治療。

第三節(jié)理論評價（3）（四）行為治療注重評估治療結果的科學性，堅持用科學的程序和方法評估工作結果注重實證研究。 （五）行為治療（修正）模式大部分帶有教育性質的治療方法，強調教育案主學會自我指導和管理的技能，并能將學到的知識應用到日常生活中，如放松訓練、模范學習等。 （六）行為療法對某些病癥是行之有效的治療方法，尤其是那些目前尚無“藥”可醫(yī)的一些病癥，例如恐怖癥、病理性賭博、精神發(fā)育不全等。第三節(jié)理論評價（3）二、缺點（一）限于那些與行為方式有關的疾病和適應不良，對絕大多數(shù)疾病它是無能為力的。（二）治療的程序需要工作者經過長期的培訓才能掌握，并且有可能限制工作者的思維。（三）由于行為治療不重視案主當前問題的歷史背景，因而總是只能對癥治療，癥狀易復發(fā)，頗有“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”之嫌。心理社會療法與運用第一節(jié)心理社會治療理論概述一、理論背景◆地位——主導，奠定基礎◆時間——20世紀30年代，漢金斯首先使用60年代，霍利斯的《個案社會工作：心理社會治療法》。◆理論基礎——心理分析理論；自我心理學；社會學的角色理論；人類學的家庭理論；學習理論；系統(tǒng)理論二、理論假設（一）“人在情境中”理論系統(tǒng)理論、人的問題是由他的家庭、學校、工作等互動來決定的。（二）個人的成長經歷對當前狀況的影響

重視個人對其成長經歷的體悟和解釋；重視對人格結構的分析和解釋；重視個人的防衛(wèi)機制…… （三）個人與其環(huán)境的互動，他的家庭和社會角色的影響，對超我和自我