藥理學章節(jié)習題及答案

第一章藥理學總論－緒言一、選擇題：1.藥效學是研究：A.藥物的臨床療效B.提高藥物療效的途徑C.如何改善藥物質量D.機體如何對藥物進行處理E.在藥物影響下機體細胞功能如何發(fā)生變化2.藥動學是研究：A.機體如何對藥物進行處理B.藥物如何影響機體C.藥物在體內的時間變化D.合理用藥的治療方案E.藥物效應動力學3．新藥進行臨床試驗必須提供：A.系統(tǒng)藥理研究數(shù)據(jù)B.新藥作用譜C.臨床前研究資料D.LD50E.急慢性毒理研究數(shù)據(jù)二、名詞解釋1、藥效學2、藥動學參考答案：一、選擇題：1E.2E.3C二、名詞解釋1、藥效學：研究藥物對機體的作用規(guī)律和作用機制的科學。2、藥動學：研究機體對藥物的處置過程（藥物在體內的吸收、分布、代謝和排泄）和血藥濃度隨時間變化規(guī)律的科學第二章藥物效應動力學一、選擇題：1.藥物作用的基本表現(xiàn)是是機體器官組織：A.功能升高或興奮

B.功能降低或抑制

C.興奮和/或抑制D.產生新的功能

E.A和D2.藥物的副反應是與治療效應同時發(fā)生的不良反應，此時的藥物劑量是：A.大于治療量

B.小于治療量

C.治療劑量D.極量

E.以上都不對3.半數(shù)有效量是指：A.臨床有效量

B.LD50

C.引起50%陽性反應的劑量D.效應強度

E.以上都不是4.藥物半數(shù)致死量（LD50）是指：A.致死量的一半

B.中毒量的一半

C.殺死半數(shù)病原微生物的劑量D.殺死半數(shù)寄生蟲的劑量

E.引起半數(shù)動物死亡的劑量5.藥物的極量是指：A.一次量

B.一日量

C.療程總量D.單位時間內注入量

E.以上都不對7、藥物的治療指數(shù)是：A.ED50/LD50

B.LD50/ED50

C.LD5/ED95

D.ED99/LD1

E.ED95/LD58、藥物與受體結合后，可激動受體，也可阻斷受體，取決于：

A.藥物是否具有親和力

B.藥物是否具有內在活性

C.藥物的酸堿度

D.藥物的脂溶性

E.藥物的極性大小9、競爭性拮抗劑的特點是：

A.無親和力，無內在活性

B.有親和力，無內在活性

C.有親和力，有內在活性

D.無親和力，有內在活性

E.以上均不是10、藥物作用的雙重性是指：

A.治療作用和副作用

B.對因治療和對癥治療

C.治療作用和毒性作用

D.治療作用和不良反應

E.局部作用和吸收作用11、屬于后遺效應的是：

A.青霉素過敏性休克

B.地高辛引起的心律性失常

C.呋塞米所致的心律失常

D.保泰松所致的肝腎損害

E.巴比妥類藥催眠后所致的次晨宿醉現(xiàn)象12、量效曲線可以為用藥提供下列哪種參考？

A.藥物的安全范圍

B.藥物的療效大小

C.藥物的毒性性質

D.藥物的體內過程

E.藥物的給藥方案13、藥物的內在活性（效應力）是指：

A.藥物穿透生物膜的能力

B.藥物對受體的親合能力

C.藥物水溶性大小

D.受體激動時的反應強度

E.藥物脂溶性大小14、安全范圍是指：

A.有效劑量的范圍

B.最小中毒量與治療量間的距離

C.最小治療量至最小致死量間的距離

D.ED95與LD5間的距離

E.最小治療量與最小中毒量間的距離15、副作用是在下述哪種劑量時產生的不良反應？

A.中毒量

B.治療量

C.無效量

D.極量

E.致死量16、可用于表示藥物安全性的參數(shù)：

A.閾劑量

B.效能

C.效價強度

D.治療指數(shù)

E.LD5017、藥原性疾病是：

A.嚴重的不良反應

B.停藥反應

C.變態(tài)反應

D.較難恢復的不良反應

E.特異質反應18、藥物的最大效能反映藥物的：

A.內在活性

B.效應強度

C.親和力

D.量效關系

E.時效關系19、腎上腺素受體屬于：

A.G蛋白偶聯(lián)受體

B.含離子通道的受體

C.具有酪氨酸激酶活性的受體

D.細胞內受體

E.以上均不是20、拮抗參數(shù)pA2的定義是：

A.使激動劑的效應增加1倍時競爭性拮抗劑濃度的負對數(shù)

B.使激動劑的劑量增加1倍時競爭性拮抗劑濃度的負對數(shù)

C.使激動劑的效應增加1倍時激動劑濃度的負對數(shù)

D.使激動劑的效應不變時競爭性拮抗劑濃度的負對數(shù)

E.使激動劑的效應增加1倍時非競爭性拮抗劑濃度的負對數(shù)21、藥理效應是：

A.藥物的初始作用

B.藥物作用的結果

C.藥物的特異性

D.藥物的選擇性

E.藥物的臨床療效22、儲備受體是：

A.藥物未結合的受體

B.藥物不結合的受體

C.與藥物結合過的受體

D.藥物難結合的受體

E.與藥物解離了的受體23、pD2是：

A.解離常數(shù)的負對數(shù)

B.拮抗常數(shù)的負對數(shù)

C.解離常數(shù)

D.拮抗常數(shù)

E.平衡常數(shù)24、關于受體二態(tài)模型學說的敘述，下列哪項是錯誤的？

A.拮抗藥對R及R*的親和力不等

B.受體蛋白有可以互變的構型狀態(tài)。即靜息態(tài)（R）和活動態(tài)（R*）

C.靜息時平衡趨勢向于R

D.激動藥只與R*有較大親和力

E.部分激動藥與R及R*都能結合，但對R*的親和力大于對R的親和力25、質反應的累加曲線是：

A.對稱S型曲線

B.長尾S型曲線

C.直線

D.雙曲線

E.正態(tài)分布曲線26、從下列pD2值中可知，與受體親和力最小的是：

A.1

B.2

C.4

D.5

E.627、從下列pA2值可知拮抗作用最強的是：

A.0.1

B.0.5

C.1.0

D.1.5

E.1.628、某降壓藥停藥后血壓劇烈回升，此種現(xiàn)象稱為：

A.變態(tài)反應

B.停藥反應

C.后遺效應

D.特異質反應

E.毒性反應29、下列關于激動藥的描述，錯誤的是：

A.有內在活性

B.與受體有親和力

C.量效曲線呈S型

D.pA2值越大作用越強

E.與受體迅速解離30、下列關于受體的敘述，正確的是：

A.受體是首先與藥物結合并起反應的細胞成分

B.受體都是細胞膜上的蛋白質

C.受體是遺傳基因生成的，其分布密度是固定不變的

D.受體與配基或激動藥結合后都引起興奮性效應

E.藥物都是通過激動或抑制相應受體而發(fā)揮作用的B型題問題

31~35

A.藥物引起的反應與個體體質有關，與用藥劑量無關

B.等量藥物引起和一般病人相似但強度更高的藥理效應或毒性

C.用藥一段時間后，病人對藥物產生精神上依賴，中斷用藥，出現(xiàn)主觀不適

D.長期用藥，需逐漸增加劑量，才可保持藥效不減

E.長期用藥，產生生理上依賴，停藥后出現(xiàn)戒斷癥狀31、高敏性是指：32、過敏反應是指：33、習慣性是指：34、耐受性是指：35、成癮性是指：問題

36~41

A.受體

B.第二信使

C.激動藥

D.結合體

E.拮抗藥36、起后繼信息傳導系統(tǒng)作用：37、能與配體結合觸發(fā)效應：38、能與受體結合觸發(fā)效應：39、能與配體結合不能觸發(fā)效應：40、起放大分化和整合作用：41、能與受體結合不觸發(fā)效應：問題

42~43

A.縱坐標為效應，橫坐標為劑量

B.縱坐標為劑量，橫坐標為效應

C.縱坐標為效應，橫坐標為對數(shù)劑量

D.縱坐標為對數(shù)劑量，橫坐標為效應

E.縱坐標為對數(shù)劑量，橫坐標為對數(shù)效應42、對稱S型的量效曲線應為：43、長尾S型的量效曲線應為：問題

44~48

A.患者服治療量的伯氨喹所致的溶血反應

B.強心甙所致的心律失常

C.四環(huán)素和氯霉素所致的二重感染

D.阿托品在治療量解除胃腸痙攣時所致的口干、心悸

E.巴比妥類藥物所致的次晨宿醉現(xiàn)象44、屬毒性反應的是：45、屬后遺效應的是：46、屬繼發(fā)反應的是：47、屬特異質反應的是：48、屬副作用的是：C型題：問題

49~51

A.對受體有較強的親和力

B.對受體有較強的內在活性

C.兩者都有

D.兩者都無49、受體激動劑的特點中應包括：50、部分激動劑的特點中應包括：51、受體阻斷劑的特點中可包括：問題

52~54

A.pA2

B.pD2

C.兩者均是

D.兩者均無52、表示拮抗藥的作用強度用：53、表示藥物與受體的親和力用：54、表示受體動力學的參數(shù)用：55、表示藥物與受體結合的內在活性用：X型題：56、有關量效關系的描述，正確的是：

A.在一定范圍內，藥理效應強度與血漿藥物濃度呈正相關

B.量反應的量效關系皆呈常態(tài)分布曲線

C.質反應的量效關系皆呈常態(tài)分布曲線

D.LD50與ED50均是量反應中出現(xiàn)的劑量

E.量效曲線可以反映藥物效能和效價強度57、質反應的特點有：

A.頻數(shù)分布曲線為正態(tài)分布曲線

B.無法計算出ED50

C.用全或無、陽性或陰性表示

D.可用死亡與生存、驚厥與不驚厥表示

E.累加量效曲線為S型量效曲線58、藥物作用包括：

A.引起機體功能或形態(tài)改變

B.引起機體體液成分改變

C.抑制或殺滅入侵的病原微生物或寄生蟲

D.改變機體的反應性

E.補充體內營養(yǎng)物質或激素的不足59、藥物與受體結合的特性有：

A.高度特異性

B.高度親和力

C.可逆性

D.飽和性

E.高度效應力60、下列正確的描述是：

A.藥物可通過受體發(fā)揮效應

B.藥物激動受體即表現(xiàn)為興奮效應

C.安慰劑不會產生治療作用

D.藥物化學結構相似，則作用相似

E.藥效與被占領的受體數(shù)目成正比61、下列有關親和力的描述，正確的是：

A.親和力是藥物與受體結合的能力

B.親和力是藥物與受體結合后引起效應的能力

C.親和力越大，則藥物效價越強

D.親和力越大，則藥物效能越強

E.親和力越大，則藥物作用維持時間越長62、藥效動力學的內容包括：

A.藥物的作用與臨床療效

B.給藥方法和用量

C.藥物的劑量與量效關系

D.藥物的作用機制

E.藥物的不良反應和禁忌癥63、競爭性拮抗劑的特點有：

A.本身可產生效應

B.降低激動劑的效價

C.降低激動劑的效能

D.可使激動劑的量效曲線平行右移

E.可使激動劑的量效曲線平行左移64、可作為用藥安全性的指標有：

A.TD50/ED50

B.極量

C.ED95~TD5之間的距離

D.TC50/EC50

E.常用劑量范圍二、填空題1、藥物選擇性作用的形成可能與

、

、和

有關。2、特異性藥物作用機制是

、

、

、

和

。3、藥物不良作用的特殊反應的發(fā)生機理是

和

。4、藥物與受體結合作用的特點包括

、

、

和

。5、藥物作用的基本表現(xiàn)是

、

和

。6、難以預料的不良反應有

和

。7、可靠性安全系數(shù)是指

與

的比值，安全范圍是指

之間的范圍。

8*、競爭性拮抗劑存在時，激動劑的整個半對數(shù)濃度效應曲線的變化特點是

和

。三、名詞解釋1、閾劑量

2、極量、常用量3、受體向上調節(jié)

4、受體向下調節(jié)5、效能

6、親和力7、后遺效應

8、繼發(fā)反應9、毒性反應

10、首過效應11、量效關系

12、停藥癥狀13、ED50

14、選擇性作用15、受體拮抗劑

16、受體激動劑17、受體部分激動劑

18、興奮作用19、原發(fā)（直接）作用

20、繼發(fā)(間接作用21、競爭性拮抗藥

22、非競爭性拮抗藥

四、簡答題：1、測定藥物的量-效曲線有何意義？要點①為確定用藥劑量提供依據(jù)；

②評價藥物的安全性（安全范圍、治療指數(shù)等）；

③比較藥物的效能和效價

④研究藥物間的相互作用或藥物作用原理2、舉例說明藥物可能發(fā)生哪些不良反應？3、簡述競爭性拮抗劑的特點。4、說明作用于受體藥物的分類及各類藥物的特點。提示：對激動劑、拮抗劑、部分激動劑進行比較。參考答案：一、選擇題

1C.2C.3C.4E.5E.6C.7B.8B.9B.10D.11E.12E.13D14E.15B.16D.17D.18B.19A.20B.21B.22A.23A.24B.25A.26A27E.28B.29D.30A.31B.32A.33C.34D.35E.36B.37A.38C.39D40B.41E.42C.43A.44B.45E.46C.47A.48D.49C.50A.51A.52A53B.54C.55D.56AE.57ACDE.58ABCDE.59ABCD.60AE.61AC62ACDE.63BD.64ACD.二、填空題1、藥物分布的差異；組織生化功能的差異；細胞結構的差異2、干擾或參與代謝過程；影響生物膜功能；影響體內活性物質；影響遞質釋放或激素分泌；影響受體功能3、變態(tài)反應；遺傳缺陷4、高度特異性；高度敏感性；受體占領飽和性；藥物與受體是可逆性結合5、興奮性改變；新陳代謝改變；適應性改變6、變態(tài)反應；特異質反應7、LD1；ED99；最小有效量；最小中毒量8、濃度效應曲線平行右移；最大效應不變

三、名詞解釋1、閾劑量：剛引起藥理效應的劑量。2、極量：引起最大效應而不發(fā)生中毒的劑量。

3、常用量：比閾劑量大，比極量小的劑量。4、受體向上調節(jié)：激動藥濃度低于正常時，受體數(shù)目增加。向上調節(jié)與長期應用拮抗劑后敏感性增加有關。5、受體向下調節(jié)：在激動藥濃度過高或長期激動受體時，受體數(shù)目減少。向下調節(jié)與耐受性有關。6、效能：藥物的最大效應。7、親和力：藥物與受體的結合能力，其大小與藥物受體復合物解離常數(shù)的負對數(shù)成正比。8、后遺效應：停藥后血漿藥物濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥物效應。9、繼發(fā)反應：繼發(fā)于藥物治療作用之后一種不良反應，如長期應用廣譜抗生素引起的二重感染。10、毒性反應：由于藥物劑量過大、用藥時間過長或機體敏感性過高，使機體產生病理變化或有害反應。11、量效關系：藥物的藥理效應隨著劑量或濃度的增加而增加，二者間規(guī)律性變化稱量效應關系。12、抗代謝藥：有些藥物的化學結構與正常代謝物非常相似，摻入代謝過程后抑制或阻斷正常代謝的生理效果。13、ED50：引起半數(shù)動物陽性反應的劑量。14、選擇性作用：藥物只對某個或某些組織器官發(fā)生明顯作用，而對其它組織作用很小或無作用。15、受體拮抗劑：與受體有較強的親和力而無內在活性的藥物。16、受體激動劑：與受體有較強的親和力和較強的內在活性的藥物。17、受體部分激動劑：與受體有較強的親和力和較弱的內在活性的藥物。18、興奮作用：機體器官原有的功能提高。19、原發(fā)（直接）作用：藥物與器官組織接觸后所產生的作用。20、繼發(fā)（間接）作用：藥物通過神經反射和體液聯(lián)系引起遠隔器官的機能變化。21、競爭性拮抗藥：與激動藥互相競爭與受體可逆性結合，從而阻斷激動劑作用的藥物。22、非競爭性拮抗藥：這類藥物與受體結合非常牢固，分解很慢或是不可逆轉，從而阻斷激動劑與受體結合。第三章藥物代謝動力學一、選擇題A型題：1.某弱酸藥物pka=3.4,在血漿中解離百分率約：A.10%B.90%C.99%D.99.9%E.99.99%2.阿司匹林的pKa是3.5,它在pH為7.5腸液中可吸收約：A.1%B.0.1%C.0.01%D.10%E.99%3.某弱堿性藥在pH5時，非解離部分為90.9%，該藥pKa的接近數(shù)值：A.2B.3C.4D.5E.64.下列情況可稱為首關消除：A苯巴比妥納肌注后被肝藥酶代謝，使血中濃度降低B硝酸甘油舌下給藥，自口腔粘膜吸收，經肝代謝后藥效降低。C青霉素口服后被胃酸破壞，使吸收入血的藥量減少D普萘洛爾口服，經肝代謝，使進入體循環(huán)的藥量減少5.弱酸性藥物從胃腸道吸收的主要部位是：A胃粘膜B小腸C橫結腸D乙狀結腸E十二指腸6.臨床上可用丙磺舒以增加青霉素的療效,原因是：A.在殺菌作用上有協(xié)同作用B.二者競爭腎小管的分泌通道C.對細菌代謝有雙重阻斷作用D.延緩抗藥性產生E.以上都不對7、藥物的t1/2是指：A.藥物的血藥濃度下降一半所需時間B.藥物的穩(wěn)態(tài)血藥濃度下降一半所需時間C.與藥物的血漿濃度下降一半相關，單位為小時D.與藥物的血漿濃度下降一半相關，單位為克E.藥物的血漿蛋白結合率下降一半所需劑量8、某催眠藥的t1/2為1小時，給予100mg劑量后，病人在體內藥物只剩12.5mg時便清醒過來，該病人睡了：A.2hB.3hC.4hD.5hE.0.5h9、藥物的作用強度，主要取決于：A.藥物在血液中的濃度B.在靶器官的濃度大小C.藥物排泄的速率大小D.藥物與血漿蛋白結合率之高低E.以上都對10、一次靜注給藥后約經過幾個血漿t1/2可自機體排出達95%以上：A.3個B.4個C.5個D.6個E.7個11、弱酸性藥物與抗酸藥物同服時，比單用該弱酸性藥物：A.在胃中解離增多，自胃吸收增多B.在胃中解離減少，自胃吸收增多C.在胃中解離減少，自胃吸收減少D.在胃中解離增多，自胃吸收減少E.無變化12、甲藥與血漿蛋白的結合率為95%，乙藥的血漿蛋白結合率為85%，甲藥單用時血漿t1/2為4h，如甲藥與乙藥合用，則甲藥血漿t1/2為：A.小于4hB.不變C.大于4hD.大于8hE.大于10h13、常用劑量恒量恒速給藥最后形成的血藥濃度為：A.有效血濃度B.穩(wěn)態(tài)血濃度C.峰濃度D.閾濃度E.中毒濃度14、藥物產生作用的快慢取決于：A.藥物的吸收速度B.藥物的排泄速度C.藥物的轉運方式D.藥物的光學異構體E.藥物的代謝速度15、苯巴比妥中毒時應用碳酸氫鈉的目的是：A.加速藥物從尿液的排泄B.加速藥物從尿液的代謝滅活C.加速藥物由腦組織向血漿的轉移D.A和C.E.A和B16、某藥在體內可被肝藥酶轉化，與酶抑制劑合用時比單獨應用的效應：A.增強B.減弱C.不變D.無效E.相反17、每個t1/2恒量給藥一次，約經過幾個血漿t1/2可達穩(wěn)態(tài)血濃度：A.1個B.3個C.5個D.7個E.9個18、某藥t1/2為8h，一天給藥三次，達到穩(wěn)態(tài)血濃度的時間是：A.16hB.30hC.24hD.40hE.50h19、藥物的時量曲線下面積反映：A.在一定時間內藥物的分布情況B.藥物的血漿t1/2長短C.在一定時間內藥物消除的量D.在一定時間內藥物吸收入血的相對量E.藥物達到穩(wěn)態(tài)濃度時所需要的時間20、靜脈注射某藥0.5mg，達到穩(wěn)態(tài)時測定其血漿藥物濃度為0.7ηg/ml，其表觀分布容積約為：A.0.5LB.7LC.50LD.70LE.700L21、對于腎功能低下者，用藥時主要考慮：A.藥物自腎臟的轉運B.藥物在肝臟的轉化C.胃腸對藥物的吸收D.藥物與血漿蛋白的結合率E.個體差異22、二室模型的藥物分布于：A.血液與體液B.血液與尿液C.心臟與肝臟D.中央室與周邊室E.肺臟與腎臟23、血漿t1/2是指哪種情況下降一半的時間：A.血漿穩(wěn)態(tài)濃度B.有效血濃度C.血漿濃度D.血漿蛋白結合率E.閾濃度24、關于坪值，錯誤的描述是：A.血藥濃度相對地穩(wěn)定在一定水平稱坪值，平均血藥濃度稱坪濃度B.通常用藥間隔時間約為一個血漿半衰期時,需經4~5個t1/2才能達到坪值C.坪濃度的高低與每日總量成正比，在每日總量相等時，用藥次數(shù)不改變坪濃度D.坪濃度的高限（峰）和低限（谷）的差距與每次用藥量成正比E.首次用突擊劑量，不能使血藥濃度迅速達到坪濃度25、藥物的零級動力學消除是指：A.藥物完全消除至零B.單位時間內消除恒量的藥物C.藥物的吸收量與消除量達到平衡D.藥物的消除速率常數(shù)為零E.單位時間內消除恒定比例的藥物26、按一級動力學消除的藥物，其血漿t1/2等于：A.0.301/kE.B.2.303/kE.C.ke/0.693D.0.693/kE.E.ke/2.30327、離子障指的是：A.離子型藥物可自由穿過，而非離子型藥物則不能穿過B.非離子型藥物不可自由穿過，離子型的也不能穿過C.非離子型藥物可自由穿過，離子型的也能穿過D.非離子型藥物可自由穿過，而離子型的則不能穿過E.以上都不是28、pka是：A.藥物90%解離時的pH值B.藥物不解離時的pH值C.50%藥物解離時的pH值D.藥物全部長解離時的pH值E.酸性藥物解離常數(shù)值的負對數(shù)29、某病人應用雙香豆素治療血栓栓塞性疾病，后因失眠加用苯巴比妥，結果病人的凝血酶原時間比未加苯巴比妥時縮短，這是因為：A.苯巴比妥對抗雙香豆素的作用B.苯巴比妥誘導肝藥酶使雙香豆素代謝加速C.苯巴比妥抑制凝血酶D.病人對雙香豆素產生了耐藥性E.苯巴比妥抗血小板聚集30、藥物進入循環(huán)后首先：A.作用于靶器官B.在肝臟代謝C.由腎臟排泄D.儲存在脂肪E.與血漿蛋白結合31、藥物的生物轉化和排泄速度決定其：A.副作用的多少B.最大效應的高低C.作用持續(xù)時間的長短D.起效的快慢E.后遺效應的大小32、時量曲線的峰值濃度表明：A.藥物吸收速度與消除速度相等B.藥物吸收過程已完成C.藥物在體內分布已達到平衡D.藥物消除過程才開始E.藥物的療效最好33、藥物的排泄途徑不包括：A.汗腺B.腎臟C.膽汁D.肺E.肝臟34、關于肝藥酶的描述，錯誤的是：A.屬P-450酶系統(tǒng)B.其活性有限C.易發(fā)生競爭性抑制D.個體差異大E.只代謝20余種藥物35、已知某藥按一級動力學消除，上午9時測得血藥濃度為100μg/ml，晚6時測得的血藥濃度為12.5μg/ml，則此藥的t1/2為：A.4hB.2hC.6hD.3hE.9h36、某藥的時量關系為：時間（t）0123456C(μg/ml10.007.075.003.502.501.761.25該藥的消除規(guī)律是：A.一級動力學消除B.一級轉為零級動力學消除C.零級動力學消除D.零級轉為一級動力學消除E.無恒定半衰期B型題：問題37~38A.消除速率常數(shù)B.清除率C.半衰期D.一級動力學消除E.零級動力學消除37、單位時間內藥物消除的百分速率：38、單位時間內能將多少體積血中的某藥全部消除凈：問題39~43A.生物利用度B.血漿蛋白結合率C.消除速率常數(shù)D.劑量E.吸收速度39、作為藥物制劑質量指標：40、影響表觀分布容積大?。?1、決定半衰期長短：42、決定起效快慢：43、決定作用強弱：問題44~48A.血藥濃度波動小B.血藥濃度波動大C.血藥濃度不波動D.血藥濃度高E.血藥濃度低44、給藥間隔大：45、給藥間隔小：46、靜脈滴注：47、給藥劑量?。?8、給藥劑量大：C型題：問題49~52A.表觀分布容積B.血漿清除率C.兩者均是D.兩者均否49、影響t1/2：50、受肝腎功能影響：51、受血漿蛋白結合影響：52、影響消除速率常數(shù)：問題53~56A.藥物的藥理學活性B.藥效的持續(xù)時間C.兩者均影響D.兩者均不影響53、藥物主動轉運的競爭性抑制可影響：54、藥物與血漿蛋白結合的競爭性可影響：55、藥物的肝腸循環(huán)可影響：56、藥物的生物轉化可影響：X型題：57、藥物與血漿蛋白結合：A.有利于藥物進一步吸收B.有利于藥物從腎臟排泄C.加快藥物發(fā)生作用D.兩種蛋白結合率高的藥物易發(fā)生競爭置換現(xiàn)象E.血漿蛋白量低者易發(fā)生藥物中毒58、關于一級動力學的描述，正確的是：A.消除速率與當時藥濃一次方成正比B.定量消除C.c-t為直線D.t1/2恒定E.大多數(shù)藥物在治療量時均為一級動力學59、表觀分布容積的意義有：A.反映藥物吸收的量B.反映藥物分布的廣窄程度C.反映藥物排泄的過程D.反映藥物消除的速度E.估算欲達到有效藥濃應投藥量60、屬于藥動學參數(shù)的有：A.一級動力學B.半衰期C.表觀分布容積D.二室模型E.生物利用度61、經生物轉化后的藥物：A.可具有活性B.有利于腎小管重吸收C.脂溶性增加D.失去藥理活性E.極性升高62、藥物消除t1/2的影響因素有：A.首關消除B.血漿蛋白結合率C.表觀分布容積D.血漿清除率E.曲線下面積63、藥物與血漿蛋白結合的特點是：A.暫時失去藥理活性B.具可逆性C.特異性低D.結合點有限E.兩藥間可產生競爭性置換作用二、填空題1、肝微粒體藥物代謝酶中主要的酶系是，與形成一個氧化還原系統(tǒng)。重要的肝藥酶誘導劑是，當與雙香豆素使用時，可使后者的作用減弱。2、促進苯巴比妥排泄的方法是體液，促進水楊酸鈉排泄的方法是體液。3、體內藥物按恒比衰減，每個半衰期給藥一次時，經個半衰期血漿藥物濃度達到穩(wěn)態(tài)濃度。某藥半衰期為80分鐘，如按此方式消除，血藥濃度由78mg降到9.75mg需要小時。4、苯巴比妥與雙香豆素合用及保泰松與雙香豆素合用時雙香豆素抗凝作用的變化分別是和，其作用改變的機理分別是和。5、在一級動力學中，一次給藥后經過個t1/2后體內藥物已基本消除。6、血漿半衰期（t1/2）是指，連續(xù)多次給藥時，必須經過個t1/2才能達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。7、藥物跨膜轉運的主要方式是，其轉運快慢主要取決于、、和，弱酸性藥物在性環(huán)境下易跨膜轉運。三、名詞解釋1*、PKA.2、肝藥酶3、生物轉化第一相反應4、生物轉化第二相反應5、肝腸循環(huán)6、被動轉運7、主動轉運8*、表觀分布容積9、生物利用度10、首過代謝（效應）11、藥物一級動力學消除（恒比消除）12、零級動力學消除（恒量消除）13、肝藥酶誘導劑14、肝藥酶抑制劑四、問答題1、舉例說明肝藥酶活性和血漿蛋白結合率對藥物作用的影響。參考答案：一、選擇題1E.2C.3E.4D.5B.6B.7A.8B.9B.10C.11D.12B.13B14A.15D.16A.17C.18D.19D.20E.21A.22D.23C.24E.25B.26D27D.28E.29B.30E.31C.32A.33E.34E.35D.36A.37A.38B.39A40B.41C.42E.43D.44B.45A.46C.47E.48D.49C.50B.51A.52C53B.54C.55B.56C.57ADE.58ADE.59BE.60BCE.61ADE.62CD63ABCDE.二、填空題1、P450；NADPH（輔酶Ⅱ）；苯巴比妥；抗凝血2、堿化；堿化3、5；44、減弱；增強；苯巴比妥誘導肝藥酶、加速雙香豆素的代謝；保泰松與雙香豆素競爭與血漿蛋白結合，使游離的雙香豆素增加。5、56、血漿藥物濃度下降一半所需的時間；57、簡單擴散；膜兩側濃度差；藥物分子量；脂溶性；解離度和極性；酸三、名詞解釋1、PKa：弱酸性或弱堿性藥物在溶液中50%解離時的PH值。2、肝藥酶：肝藥酶又稱肝微粒體混合功能氧化酶，由細胞色素P450、細胞色素b5和輔酶Ⅱ組成，其功能是促進多種藥物和生理代謝物的生物轉化。3、生物轉化第一相反應：包括氧化、還原和水解反應，是母藥中加入極性基團，產物的多數(shù)是滅活的代謝物。4、生物轉化第二相反應：為結合反應，是母藥或代謝產物與內源性物質如葡萄糖醛酸結合。結合物一般是藥理活性減弱或消失。5、肝腸循環(huán)：一些藥物從肝細胞經膽汁排入腸中，結合型藥物在腸中受細菌或酶水解后被重吸收，形成肝腸循環(huán)。6、被動轉運：藥物依賴于膜兩側濃度差，從高濃度的一側向低深度的一側擴散轉運的過程。7、主動轉運：藥物逆濃度差或電位差的轉運過程。需要載體和能量，有飽和現(xiàn)象和競爭性抑制。8、表觀分布容積：藥物在體內達到平衡時，按血藥濃度推算體內藥物總量在理論上應占有的體液容積.。9、生物利用度：藥物吸收經過肝、腸藥物代謝酶首過消除后進入體循環(huán)的相對份量及速度。10、首過代謝：藥物通過腸粘膜和肝臟時經受藥物代謝酶滅活代謝后，進入體循環(huán)的藥量減少。11、恒比消除：每單位時間內消除恒定比例的藥量，這是由于血藥濃度未超出消除能力的極限。12、恒量消除：每單位時間內消除恒定數(shù)量的藥物，是由于血藥濃度超出消除能力的極限。13、肝藥酶誘導劑：能誘導肝藥酶的活性，加速自身或其它藥物的代謝，使藥物效應減弱。14、肝藥酶抑制劑：能抑制肝藥酶的活性，降低其它藥物的代謝，使藥物的效應增強。四、問答題(1肝藥酶的活性對藥物作用的影響：①

肝藥酶活性提高，可以加速藥物的代謝，使藥物的作用減弱或產生耐受性。如苯巴比妥能誘導肝藥酶的活性，可以加速自身的代謝，產生耐受性。誘導肝藥酶的活性，也可以加速其它藥物(如雙香豆素的代謝，使后者的作用減弱。②肝藥酶的活性降低，可使藥物的生物轉化減慢，血漿藥物濃度提高和藥理效應增強。(2藥物血漿旦白結合率對藥物作用的影響：①藥物與血漿旦白結合率低，游離型藥物增多，易跨膜轉運到器官組織發(fā)揮作用，如SD易通過血腦屏障發(fā)揮抗顱內感染作用。②某些藥物可在血漿旦白結合部位上發(fā)生競爭排擠現(xiàn)象，如保泰松與雙香豆素競爭與蛋白結合，使游離型雙香豆素增加、抗凝作用增強。第四章影響藥物效應的因素一、選擇題A型題：1.患者長期服用口服避孕藥后失效,可能是因為：A.同時服用肝藥酶誘導劑B.同時服用肝藥酶抑制劑C.產生耐受性D.產生耐藥性E.首關消除改變2.安慰劑是一種：A.可以增加療效的藥物B.陽性對照藥C.口服制劑D.使病人在精神上得到鼓勵和安慰的藥物E.不具有藥理活性的劑型3.藥物濫用是指：A.醫(yī)生用藥不當B.未掌握藥物適應癥C.大量長期使用某種藥物D.無病情根據(jù)的長期自我用藥E.采用不恰當?shù)膭┝?、藥物的配伍禁忌是指：A.吸收后和血漿蛋白結合B.體外配伍過程中發(fā)生的物理和化學變化C.肝藥酶活性的抑制D.兩種藥物在體內產生拮抗作用E.以上都不是5、長期應用某藥后需要增加劑量才能奏效，這種現(xiàn)象稱為：A.耐藥性B.耐受性C.成癮性D.習慣性E.適應性6、利用藥物協(xié)同作用的目的是：A.增加藥物在肝臟的代謝B.增加藥物在受體水平的拮抗C.增加藥物的吸收D.增加藥物的排泄E.增加藥物的療效7、遺傳異常主要表現(xiàn)在：A.對藥物腎臟排泄的異常B.對藥物體內轉化的異常C.對藥物體內分布的異常D.對藥物胃腸吸收的異常E.對藥物引起的效應異常8、影響藥動學相互作用的方式不包括：A.肝臟生物轉化B.吸收C.血漿蛋白結合D.排泄E.生理性拮抗B型題：問題9~11A.耐受性B.耐藥性C.成癮性D.習慣性E.快速耐受性9、短時間內反復應用數(shù)次藥效遞減直至消失：10、病原體及腫瘤細胞對化學治療藥物的敏感性降低：11、長期用藥后突然停藥發(fā)生嚴重的生理功能紊亂：C型題：問題12~15A.肝藥酶抑制B.遺傳異常影響效應C.兩者均有D.兩者均無12、維拉帕米：13、伯氨喹：14、異煙肼：15、西米替?。篨型題：16、聯(lián)合應用兩種以上藥物的目的在于：A.減少單味藥用量B.減少不良反應C.增強療效D.延緩耐藥性發(fā)生E.改變遺傳異常表現(xiàn)的快及慢代謝型17、連續(xù)用藥后，機體對藥物的反應發(fā)生改變，包括：A.耐藥性B.耐受性C.依賴性D.藥物慢代謝型E.快速耐受18、舌下給藥的特點是：A.可避免肝腸循環(huán)B.可避免胃酸破壞C.吸收極慢D.可避免首過效應E.吸收較迅速19、聯(lián)合用藥可發(fā)生的作用包括：A.拮抗作用B.配伍禁忌C.協(xié)同作用D.個體差異E.藥劑當量20、影響藥代動力學的因素有：A.胃腸吸收B.血漿蛋白結合C.干擾神經遞質的轉運D.腎臟排泄E.肝臟生物轉化二、名詞解釋1、耐受性2、成癮性3、配伍禁忌參考答案：一、選擇題1A.2E.3D.4B.5B.6E.7E.8E.9E.10B.11C.12D.13B14C.15A.16ABC.17BCE.18BCDE.19ABC.20ABDE二、名詞解釋1、耐受性：連續(xù)用藥后機體對藥物的反應強度減弱，增加劑量才可保持藥效不減。2、成癮性：病人對麻醉藥品產生了生理的依賴性，一旦停藥后，出現(xiàn)嚴重的生理機能紊亂，如停用嗎啡后病人出現(xiàn)嚴重的戒斷癥狀。3、配伍禁忌：藥物在體外配伍直接發(fā)生物理性或化學性相互作用而影響藥物療效或發(fā)生毒性反應。第五章傳出神經系統(tǒng)藥物概論一、選擇題A型題：1.下列哪種效應不是通過激動M受體實現(xiàn)的：A.心率減慢B.胃腸道平滑肌收縮C.胃腸道括約肌收縮D.膀胱括約肌舒張E.瞳孔括約肌收縮2.膽堿能神經不包括：A.交感、副交感神經節(jié)前纖維B.交感神經節(jié)后纖維的大部分C.副交感神經節(jié)后纖維D.運動神經E.支配汗腺的分泌神經3.骨骼肌血管平滑肌上有：A.α受體、β受體、無M受體B.α受體、M受體、無β受體C.α受體、β受體及M受體D.α受體、無β受體及M受體E.M受體、無α受體及β受體4.乙酰膽堿作用消失主要依賴于：A.攝取1B.攝取2C.膽堿乙酰轉移酶的作用D.膽堿酯酶水解E.以上都不對5.能選擇性的與毒蕈堿結合的膽堿受體稱為：A.M受體B.N受體C.α受體D.β受體E.DA受體6、下列哪種效應是通過激動M-R實現(xiàn)的？A.膀胱括約肌收縮B.骨骼肌收縮C.虹膜輻射肌收縮D.汗腺分泌E.睫狀肌舒張7、ACh作用的消失，主要：A.被突觸前膜再攝取B.是擴散入血液中被肝腎破壞C.被神經未梢的膽堿乙?；杆釪.被神經突觸部位的膽堿酯酶水解E.在突觸間隙被MAO所破壞8、M樣作用是指：A.煙堿樣作用B.心臟興奮、血管擴張、平滑肌松馳C.骨骼肌收縮D.血管收縮、擴瞳E.心臟抑制、腺體分泌增加、胃腸平滑肌收縮9、在囊泡內合成NA的前身物質是：A.酪氨酸B.多巴C.多巴胺D.腎上腺素E.5-羥色胺10、下列哪種表現(xiàn)不屬于β-R興奮效應：A.支氣管舒張B.血管擴張C.心臟興奮D.瞳孔擴大E.腎素分泌11、某受體被激動后，引起支氣管平滑肌松馳，此受體為：A.α-RB.β1-RC.β2-RD.M-RE.N1-R12、去甲腎上腺素減慢心率的機制是：A.直接負性頻率作用B.抑制竇房結C.阻斷竇房結的β1-RD.外周阻力升高致間接刺激壓力感受器E.激動心臟M-R13、多巴胺β-羥化酶主要存在于：A.去甲腎上腺素能神經末梢膨體內B.去甲腎上腺素能神經末梢囊泡內C.去甲腎上腺素能神經突觸間隙D.膽堿能神經突觸間隙E.膽堿能神經突觸前膜14、α-R分布占優(yōu)勢的效應器是：A.皮膚、粘膜、內臟血管B.冠狀動脈血管C.腎血管D.腦血管E.肌肉血管15、關于N2-R結構和偶聯(lián)的敘述，正確的是：A.屬G-蛋白偶聯(lián)受體B.由3個亞單位組成C.肽鏈的N-端在細胞膜外，C-端在細胞內D.為7次跨膜的肽鏈E.屬配體、門控通道型受體B型題：問題16~18A.α-RB.β1-RC.β2-RD.M-RE.N-R16、睫狀肌的優(yōu)勢受體是：17、腎血管的優(yōu)勢受體是：18、骨骼肌血管的優(yōu)勢受體是：問題19~21A.D1B.D2C.α1D.α2E.N119、抑制突觸前膜NA釋放的受體是：20、促進腎上腺髓質釋放NA、AD的受體是：21、與錐體外運動有關的受體是：C型題：問題22~24A.胃腸蠕動加強B.心臟收縮加快C.兩者都是D.兩者都不是22、M-R激動時：23、N1-R激動時：24、α-R激動時：X型題：25、去甲腎上腺素消除的方式是：A.單胺氧化酶破壞B.環(huán)加氧酶氧化C.兒茶酚氧位甲基轉移酶破壞D.經突觸前膜攝取E.磷酸二酯酶代謝26、M受體興奮時的效應是：A.腺體分泌增加B.胃腸平滑肌收縮C.瞳孔縮小D.A-V傳導加快E.心率減慢27、關于去甲腎上腺素的描述，哪些是正確的：A.主要興奮a受體B.是腎上腺素能神經釋放的遞質C.升壓時易出現(xiàn)雙向反應D.在整體情況下出現(xiàn)心率減慢E.引起冠狀動脈收縮28、N受體激動時可引起：A.自主神經節(jié)興奮B.腎上腺髓質分泌C.骨骼肌收縮D.汗腺分泌減少E.遞質釋放減少29、β受體激動是可產生下列那些效應：A.心率加快B.血管收縮C.支氣管平滑肌松弛D.糖原分解E.瞳孔縮小30、激動β受體，同時阻滯α受體可導致下列哪些效應：A.子宮松弛B.支氣管擴張C.血管擴張D.瞳孔散大E.以上均無二、簡述題1、簡述ACh、NA在體內的合成、貯存、釋放及消除。參考答案：一、選擇題1C.2B.3C.4D.5A.6D.7D.8E.9C.10D.11C.12D.13B.14A.15E.16D.17A.18C.19D.20E.21B.22A.23C.24D.25ACD.26ABCE.27ABD.28ABC.29ACD.30ABC第六章膽堿受體激動藥一、選擇題A型題1.毛果蕓香堿對眼睛的作用是：A.瞳孔縮小，升高眼內壓，調節(jié)痙攣B.瞳孔縮小，降低眼內壓，調節(jié)痙攣C.瞳孔擴大，升高眼內壓，調節(jié)麻痹D.瞳孔擴大，降低眼內壓，調節(jié)麻痹E.瞳孔縮小，降低眼內壓，調節(jié)麻痹2.毛果蕓香堿的縮瞳機制是：A.阻斷虹膜a受體，開大肌松弛B.阻斷虹膜M膽堿受體，括約肌松弛C.激動虹膜a受體，開大肌收縮D.激動虹膜M膽堿受體，括約肌收縮E.抑制膽堿酯酶，使乙酰膽堿增多3.下列關于卡巴膽堿作用錯誤的是：A.激動M膽堿受體B.激動N膽堿受體C.用于術后腹氣脹與尿潴留D.作用廣泛，副作用大E.禁用于青光眼4、氨甲酰膽堿臨床主要用于：A.青光眼B.術后腹氣脹和尿潴留C.眼底檢查D.解救有機磷農藥中毒E.治療室上性心動過速5、對于ACh，下列敘述錯誤的是：A.激動M、N-RB.無臨床實用價值C.作用廣泛D.化學性質穩(wěn)定E.化學性質不穩(wěn)定6、與毒扁豆堿相比，毛果蕓香堿不具備哪種特點？A.遇光不穩(wěn)定B.維持時間短C.刺激性小D.作用較弱E.水溶液穩(wěn)定7、切除支配虹膜的神經（即去神經眼）后再滴入毛果蕓香堿，則應：A.擴瞳B.縮瞳C.先擴瞳后縮瞳D.先縮瞳后擴瞳E.無影響8、小劑量ACh或M-R激動藥無下列哪種作用：A.縮瞳、降低眼內壓B.腺體分泌增加C.胃腸、膀胱平滑肌興奮D.骨骼肌收縮E.心臟抑制、血管擴張、血壓下降9、與毛果蕓香堿相比，毒扁豆堿用于治療青光眼的優(yōu)點是：A.作用強而久B.水溶液穩(wěn)定C.毒副作用小D.不引起調節(jié)痙攣E.不會吸收中毒10、可直接激動M、N-R的藥物是：A.氨甲酰甲膽堿B.氨甲酰膽堿C.毛果蕓香堿D.毒扁豆堿E.加蘭他敏B型題問題11~13A.激動M-R及N-RB.激動M-RC.小劑量激動N-R，大劑量阻斷N-RD.阻斷M-R和N-RE.阻斷M-R11、ACh的作用是：12、毛果蕓香堿的作用是：13、氨甲酰膽堿的作用是：問題14~15A.用于青光眼和虹膜炎B.用于術后腹氣脹和尿潴留C.解救有機磷農藥中毒D.無臨床實用價值，但有毒理意義E.被膽堿酯酶水解，作科研工具藥14、氨甲酰甲膽堿：15、煙堿：C型題問題16~17A.毛果蕓香堿B.毒扁豆堿C.兩者均是D.兩者均否16、治療青光眼：17、水溶液不穩(wěn)定，需避光保存：Ｘ型題18、毛果蕓香堿對眼的作用：A.瞳孔縮小B.降低眼內壓C.睫狀肌松弛D.治虹膜炎E.對汗腺不敏感19、有關毒蕈堿的論述正確的有：A.食用絲蓋傘菌屬和杯傘菌屬蕈類后30-60分鐘出現(xiàn)中毒B.中毒表現(xiàn)為流涎，流淚，惡心，嘔吐，頭痛，視覺障礙，腹部絞痛，腹瀉C.中毒表現(xiàn)為心動過速，血壓升高，易腦出血D.中毒表現(xiàn)為氣管痙攣，呼吸困難，重者休克E.可用阿托品每隔30分鐘肌注1-2mg二、填空題1、去甲腎上腺素特異性拮抗劑是。毛果蕓香堿特異性拮抗劑是。2、易逆的膽堿酯酶抑制藥為、和難逆的膽堿酯酶抑制藥為。3、新斯的明體內過程的特點是口服吸收，靜注不易透過過。4、毛果蕓香堿的作用原理是，對和的作用最強，而對系統(tǒng)無明顯影響。三、名詞解釋1、膽堿能危象2、眼調節(jié)痙攣參考答案：一、選擇題1B.2D.3C.4A.5D.6A.7B.8D.9A.10B.11A.12B.13A14B.15D.16C.17B.18ABC.19BE二、填空題1、酚妥拉明或酚芐明；阿托品等M受體阻斷藥2、新斯的明；毒扁豆堿；吡斯的明；有機磷酸酯類如敵百蟲3、少且不規(guī)則；血腦屏障4、激動M膽堿受體；眼；腺體；心血管三、名詞解釋1、膽堿能危象：中毒量時運動終板有大量Ach積聚，使肌細胞膜過度去極化而阻斷神經肌肉傳導，肌無力癥狀加重。2、眼調節(jié)痙攣：激動睫狀肌M受體，使睫狀肌收縮、晶狀體懸韌帶松馳、晶狀體變凸，以致使視近物清楚、視遠物模糊。第七章抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復活藥一、選擇題A型題1、新斯的明對下列效應器興奮作用最強的是：A.心血管B.腺體C.眼D.骨骼肌E.支氣管平滑肌2、毒扁豆堿用于去神經的眼，產生的效應是：A.瞳孔散大B.瞳孔縮小C.瞳孔無變化D.眼壓升高E.調節(jié)麻痹3、新斯的明在臨床上的主要用途是：A.陣發(fā)性室上性心動過速B.阿托品中毒C.青光眼D.重癥肌無力E.機械性腸梗阻4、有機磷酸酯類中毒癥狀中，不屬M樣癥狀的是：A.瞳孔縮小B.流涎流淚流汗C.腹痛腹瀉D.肌顫E.小便失禁5、碘解磷啶解救有機磷酸酯類（農藥）中毒是因為：A.能使失去活性的膽堿酯酶復活B.能直接對抗乙酰膽堿的作用C.有阻斷M膽堿受體的作用D.有阻斷N膽堿受體的作用E.能對抗有機磷酸酯分子中磷的毒性6、搶救有機磷酸酯類中度以上中毒，最好應當使用：A.阿托品B.解磷定C.解磷定和筒箭毒堿D.解磷定和阿托品E.阿托品和筒箭毒堿7、屬于膽堿酯酶復活藥的藥物是：A.新斯的明B.氯磷定C.阿托品D.安貝氯銨E.毒扁豆堿B型題問題8~10A.碘解磷定B.有機磷酸酯類C.毒扁豆堿D.氨甲酰膽堿E.乙酰膽堿8、易逆性抗膽堿酯酶藥：9、難逆性抗膽堿酯酶藥：10、膽堿酯酶復活藥：問題11~13A.有機磷酸酯中毒B.青光眼C.緩慢型心律失常D.脊髓前角灰白質炎E.胃腸平滑肌痙攣11、加蘭他敏用于：12、派姆用于：13、依色林用于：C型題問題14~15A.阿托品B.解磷定C.兩者均是D.兩者均否14、膽堿酯酶復活藥：15、解救有機磷酸酯類中毒：X型題16、下列抗膽堿酯酶的藥物是：A.毒扁豆堿B.琥珀膽堿C.安貝氯銨D.丙胺太林E.后馬托品17、用于治療重癥肌無力可選用的藥物：A.新斯的明B.筒箭毒堿C.安貝氯銨D.依酚氯銨E.吡啶斯的明18、氯磷定的特點：A.水溶性高B.溶液較穩(wěn)定C.可肌內注射或靜脈給藥D.經腎排泄較慢E.副作用較碘解磷定小19、新斯的明可治療：A.重癥肌無力B.術后腸脹氣C.青光眼D.有機磷中毒E.陣發(fā)性室上性心動過速20、膽堿酯酶能與ACh結合的活性中心包括：A.乙?；鵅.帶負電荷的陰離子部位C.帶正電荷的陽離子部位D.酯解部位E.氨基部位二、簡述題1、毛果蕓香堿對眼睛的作用。2、解磷定和阿托品合用于有機磷農藥中毒的優(yōu)點。參考答案：一、選擇題1D.2C.3D.4D.5A.6D.7B.8C.9B.10A.11D.12A.13B14B.15C.16AC.17ACE.18ABCE.19ABE.20BD第八~九章膽堿受體阻斷藥一、選擇題A型題1、治療膽絞痛宜選用：A.阿托品B.阿托品+哌替啶C.哌替啶D.阿司匹林E.溴丙胺太林2、針對下列藥物，麻醉前用藥的最佳選擇是：A.毛果蕓香堿B.氨甲酰膽堿C.東莨菪堿D.后馬托品E.阿托品3、阿托品搶救有機磷酯類中毒時能：A復活AchE.B.促進Ach的排泄C.阻斷M受體，解除M樣作用D.阻斷M受體和N2受體E.與有機磷結合成無毒產物而解毒4、感染性休克用阿托品治療時，哪種情況不能用：A.血容量已補足B.酸中毒已糾正C.心率60次/分鐘以下D.體溫39℃以上E.房室傳導阻滯5、治療量阿托品一般不出現(xiàn)：A.口干、乏汗B.皮膚潮紅C.心率加快D.畏光，視力模糊E.煩躁不安，呼吸加快6.阿托品禁用于：A.虹膜睫狀體炎B.驗光配鏡C.膽絞痛D.青光眼E.感染性休克7.常用于抗感染性休克的藥是：A.山莨菪堿B.溴丙胺太林C.貝那替秦D.哌侖西平E.東莨菪堿8.具有安定作用，適用于兼有焦慮癥潰瘍病人的是：A.山莨菪堿B.溴丙胺太林C.貝那替秦D.哌侖西平E.東莨菪堿9、阿托品對眼的作用是：A.擴瞳，視近物清楚B.擴瞳，調節(jié)痙攣C.擴瞳，降低眼內壓D.擴瞳，調節(jié)麻痹E.縮瞳，調節(jié)麻痹10、阿托品最適于治療的休克是：A.失血性休克B.過敏性休克C.神經原性休克D.感染性休克E.心源性休克11、治療量的阿托品可產生：A.血壓升高B.眼內壓降低C.胃腸道平滑肌松馳D.鎮(zhèn)靜E.腺體分泌增加12、阿托品對有機磷酸酯類中毒癥狀無效的是：A.流涎B.瞳孔縮小C.大小便失禁D.肌震顫E.腹痛13、對于山莨菪堿的描述，錯誤的是：A.可用于震顫麻痹癥B.可用于感染性休克C.可用于內臟平滑肌絞痛D.副作用與阿托品相似E.其人工合成品為654-214、與阿托品相比，后馬托品對眼的作用特點是：A.作用強B.擴瞳持久C.調節(jié)麻痹充分D.調節(jié)麻痹作用高峰出現(xiàn)較慢E.調節(jié)麻痹作用維持時間短15、對于胃康復，描述正確的是：A.屬季銨類B.具解痙及抑制胃酸分泌作用C.口服難吸收D.無中樞作用E.不適宜于兼有焦慮癥的潰瘍病病人16、有關東莨菪堿的敘述，錯誤的是：A.可抑制中樞B.具抗震顫麻痹作用C.對心血管作用較弱D.增加唾液分泌E.抗暈動病17、對下列哪個部位平滑肌痙攣，阿托品的作用最好？A.支氣管B.胃腸道C.膽道D.輸尿管E.子宮18、各器官對阿托品阻斷作用的敏感性不同，最先敏感者是：A.心臟B.中樞C.腺體D.眼睛E.胃腸平滑肌B型題問題19~23A.東莨菪堿B.山莨菪堿C.托吡卡胺D.丙胺太林E.依色林19、治療感染性休克：20、用于麻醉前給藥：21、治療青光眼：22、用于伴胃酸過多的潰瘍?。?3、用于眼底檢查：C型題問題24~28A.毛果蕓香堿B.阿托品C.兩者均可D.兩者均不可24、擴瞳：25、縮瞳：26、影響視物：27、調節(jié)麻痹：28、調節(jié)痙攣：X型題29、與阿托品相比，東莨菪堿有如下特點：A.抑制中樞B.擴瞳、調節(jié)麻痹作用較弱C.抑制腺體分泌作用較強D.對心、血管系統(tǒng)作用較強E.抑制前庭神經內耳功能30、阿托品滴眼后可產生下列效應：A.擴瞳B.調節(jié)痙攣C.眼內壓升高D.調節(jié)麻痹E.視近物清楚31、患有青光眼的病人禁用的藥物有：A.東莨菪堿B.阿托品C.山莨菪堿D.后馬托品E.托吡卡胺32、阿托品能解除有機磷酸酯類中毒時的哪些癥狀？A.M樣作用B.神經節(jié)興奮癥狀C.肌顫D.部分中樞癥狀E.AChE抑制癥狀33、與阿托品相比，山莨菪堿的特點有：A.易穿透血腦屏障B.抑制分泌和擴瞳作用弱C.解痙作用相似或略弱D.改善微循環(huán)作用較強E.毒性較大二、填空題1、阿托品中毒的解救藥有、和。阿托品搶救有機磷酸酯類中毒時，如過量而引起阿托品中毒可用來對抗，而不宜用和解救。2、中毒性休克和胃腸絞痛可用代替阿托品，原因是其具有和較阿托品少的特點。3、山莨菪堿對和的作用與阿托品相似而稍弱，對和作用顯著弱于阿托品。4、骨骼肌松馳藥分和二類型，前者的代表藥是，后者的代表藥是。5、哌侖西平選擇性阻斷受體，抑制分泌，適用于治療。6、競爭性肌松藥主要有，合用或可加強此類藥物的肌松作用，合用可拮抗其肌松作用。7、東莨菪堿的中樞作用特點是，其中樞作用可用于、和。8、后馬托品和托品酰胺對眼的作用較阿托品，可替代阿托品用于和，兒童驗光配鏡須用。9、對阿托品最敏感的腺體是和。10、阿托品和異丙腎上腺素共同的臨床用途是和。11、東莨菪堿用于麻醉前給藥的目的在于和。12、東莨菪堿的和作用較阿托品強，而對的作用較阿托品弱。13、琥珀膽堿主要用于和，活性降低者易致中毒。三、名詞解釋1、競爭型肌松藥2、除極化型肌松藥3、眼調節(jié)麻痹四、問答題1、阿托品有哪些臨床用途？2、請比較去極化型和非去極化型肌松藥的作用特點？3、阿托品有哪些藥理作用？4、請比較毛果蕓香堿和阿托品對眼的作用和用途。5、擬膽堿藥和膽堿受體阻斷藥分哪幾類？請各列舉一個代表藥。參考答案：一、選擇題1C.2D.3A.4A.5C.6C.7D.8B.9D.10D.11C.12D.13A14E.15B.16D.17B.18C.19B.20A.21E.22D.23C.24B.25A.26C27B.28A.29ACE.30ACD.31ABCDE.32ABD.33BCD二、填空題1、毛果蕓香堿；新斯的明；毒扁豆堿；毛果蕓香堿；新斯的明；毒扁豆堿2、山莨菪堿；選擇性高；副作用3、內臟平滑?。谎芷交。幌袤w(唾液腺等；眼4、去極化型肌松藥；非去極化型肌松藥；琥珀膽堿；筒箭毒堿5、胃粘膜壁細胞的M;胃酸;胃、十二指腸潰瘍6、筒箭毒堿；吸入性麻醉藥乙醚；氨基糖苷類抗生素；新斯的明7、抑制；麻醉前給藥和靜脈復合麻醉；震顫麻痹；防暈動和止吐8、快而短；散瞳檢查眼底；驗光配鏡9、唾液腺；汗腺10、抗休克；房室傳導阻滯11、鎮(zhèn)靜、催眠；減少呼吸道腺體和唾液腺分泌12、抑制腺體分泌；擴瞳、調節(jié)麻痹；對心血管系統(tǒng)13、外科麻醉輔助用藥；氣管鏡和食道鏡檢查、氣管插管；遺傳性假性膽堿酯酶三、名詞解釋1、競爭型肌松藥：競爭性地阻斷Ach對運動終板上N2膽堿受體的激動作用而致骨骼肌松馳的藥物。2、去極化型肌松藥：激動運動終板上N2受體，使突觸后膜持久去極化，從而阻斷Ach對N2受體的激動作用，致使骨骼肌松馳的藥物。3、眼調節(jié)麻痹：阻斷睫狀?。褪荏w，懸韌帶緊、晶體變平、屈光度降低，以致視近物模糊、視遠物清楚。四、問答題1、阿托品的臨床用途：(1解除平滑肌痙攣：胃腸絞痛＞膀胱刺激癥＞膽絞痛和腎絞痛（膽、腎絞痛常與鎮(zhèn)痛藥哌替啶合用）。(2抑制腺體分泌：①全身麻醉前給藥；②嚴重盜汗和流涎癥；(3眼科：①虹膜睫狀體炎；②散瞳檢查眼底；③驗光配鏡：使調節(jié)麻痹、晶狀體固定，現(xiàn)已少用，僅兒童驗光時用。(4緩慢型心律失常：竇性心動過緩、竇房阻滯、Ⅰ、Ⅱ度房室傳導阻滯。(5感染性休克：暴發(fā)型流腦、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的休克。(6解救有機磷酸酯類中毒。2、(1去極化型肌松藥的作用特點：①肌松前常出現(xiàn)短時（約一分鐘）的肌束顫動。②抗膽堿酯酶藥能增強琥珀膽堿的肌松作用，因此過量不能用新斯的明解毒。③臨床用量無神經節(jié)阻斷作用。④連續(xù)用藥可產生快速耐受性。(2非去極化型肌型肌松藥的作用特點：①吸入性麻醉藥如乙醚和氨基糖苷類抗生素如鏈霉素能加強此類藥物的肌松作用。②與抗膽堿酯酶藥之間有拮抗作用，過量可用新斯的明解毒。③有不同程度的神經節(jié)阻斷作用。④在同類阻斷藥之間有相加作用。3、阿托品的藥理作用：(1解除平滑肌痙攣：松馳多種平滑肌，對痙攣的平滑肌松馳作用較顯著。作用部位比較：胃腸＞膀胱＞膽管、輸尿管、支氣管。(2抑制腺體分泌：唾液腺、汗腺＞呼吸道腺＞胃腺。(3眼：①散瞳：阻斷虹膜括約?。褪荏w。②眼內壓升高：散瞳，虹膜退向四周邊緣，前房角間隙變窄，阻礙房水回流。③調節(jié)麻痹：睫狀肌松馳，拉緊懸韌帶，使晶狀體變扁平，屈光度降低，以致視近物模糊，視遠物清楚。(4心血管系統(tǒng)：①心率增加和傳導加速：阻斷Ｍ受體，解除迷走神經對心臟的抑制。②擴張血管，改善微循環(huán)：可能與阻斷α受體有關。(5中樞神經系統(tǒng)：①較大劑量(1～2mg可輕度興奮延腦和大腦.②中毒劑量（>10mg）,由興奮轉入抑制(昏迷等。4、(1阿托品對眼的作用與用途:作用：①散瞳：阻斷虹膜括約?。褪荏w。②升高眼內壓：散瞳使前房角變窄，阻礙房水回流。③調節(jié)麻痹：通過阻斷睫狀?。褪荏w，使睫狀肌松馳、懸韌帶拉緊、晶狀體變平、屈光度降低，以致視近物模糊、視遠物清楚。用途：①虹膜睫狀體炎②散瞳檢查眼底③驗光配鏡。(2毛果蕓香堿對眼的作用與用途：作用：①縮瞳：激動虹膜括約肌Ｍ受本。②降低眼內壓：縮瞳使前房角變寬，促進房水回流。③調節(jié)痙攣：通過激動睫狀?。褪荏w，使睫狀肌痙攣和懸韌帶松馳，晶狀體變凸、屈光度增加，以致視近物清楚，視遠物模糊。用途：①青光眼②虹膜睫狀體炎（與阿托品交替應用）。5、(1擬膽堿藥分類代表藥膽堿受體激動藥：①M、N受體激動藥Ach②Ｍ受體激動藥毛果蕓香堿③Ｎ受體激動藥煙堿抗膽堿酯酶藥：新斯的明(2膽堿受體阻斷藥M受體阻斷藥：①M１、M2受體阻斷藥阿托品②M１受體阻斷藥哌侖西平③M2受體阻斷藥三碘季胺酚N受體阻斷藥：①N１受體阻斷藥美加明②N2受體阻斷藥琥珀膽堿第十章腎上腺素受體激動藥一、選擇題A型題1、去甲腎上腺素治療上消化道出血時的給藥方法是：A.靜脈滴注B.皮下注射C.肌肉注射D.口服稀釋液E.以上都不是2、具有明顯舒張腎血管，增加腎血流的藥物是：A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.麻黃堿D．多巴胺E.去甲腎上腺素3、防治硬膜外麻醉引起的低血壓宜先用：A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.麻黃堿D.多巴胺E.異丙腎上腺素4、非兒茶酚胺類的藥物是：A.多巴胺B.異丙腎上腺素C.腎上腺素D.麻黃堿E.去甲腎上腺素5、去甲腎上腺素與腎上腺素的下列哪項作用不同：A.正性肌力作用B.興奮β受體C.興奮α受體D.對心率的影響E.被MAO和COMT滅活6、去甲腎上腺素擴張冠狀血管主要是由于：A.激動β2受體B.激動M膽堿受體C.使心肌代謝產物增加D.激動α2受體E.以上都不是7、治療房室傳導阻滯的藥物是：A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.阿拉明E.普萘洛爾8、腎上腺素對血管作用的敘述，錯誤的是：A.皮膚、粘膜血管收縮強B.微弱收縮腦和肺血管C.腎血管擴張D.骨骼肌血管擴張E.舒張冠狀血管9、異丙腎上腺素不具有腎上腺素的哪項作用：A.松弛支氣管平滑肌B.興奮β2受體C.抑制組胺等過敏介質釋放D.促進CAMP的產生E.收縮支氣管粘膜血管10、大劑量腎上腺素靜注，血壓的變化是：A.收縮壓和舒張壓均緩慢、持久升高B.收縮壓上升，舒張壓不變或稍下降C.收縮壓上升，舒張壓上升，脈壓變小D.收縮壓上升，舒張壓上升不明顯，脈壓增大E.收縮壓上升，舒張壓下降，脈壓增大11、小劑量去甲腎上腺素靜脈滴注，血壓變化是：A.收縮壓和舒張壓均緩慢、持久升高B.收縮壓上升，舒張壓不變或稍下降C.收縮壓上升，舒張壓上升，脈壓變小D.收縮壓上升，舒張壓上升不明顯，脈壓增大E.收縮壓上升，舒張壓下降，脈壓增大12、去甲腎上腺素靜滴時間過長引起的最嚴重的不良反應是：A.血壓過高B.靜滴部位出血壞死C.心率紊亂D.急性腎功能衰竭E.突然停藥引起血壓下降13、反復使用麻黃堿產生快速耐受性的原因是：A.誘導肝藥酶，使其代謝加快B.受體敏感性下降C.去甲腎上腺素能神經末梢遞質排空D.其代謝產物拮抗了麻黃堿的作用E.麻黃堿被MAO和COMT破壞14、麻黃堿的特點是：A.不易產生快速耐受性B.性質不穩(wěn)定，口服無效C.性質穩(wěn)定，口服有效D.具中樞抑制作用E.作用快、強15、既可直接激動α、β-R，又可促進去甲腎上腺素能神經末梢釋放遞質的藥物是：A.麻黃堿B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.異丙腎上腺素E.苯腎上腺素16、去甲腎上腺素靜脈滴注時間過長或劑量過大的主要危險是：A.抑制心臟B.急性腎功能衰竭C.局部組織缺血壞死D.心律失常E.血壓升高17、去氧腎上腺素對眼的作用是：A.激動瞳孔開大肌上的α-RB.阻斷瞳孔括約肌上的M-RC.明顯升高眼內壓D.可產生調節(jié)麻痹E.可產生調節(jié)痙攣18、異丙腎上腺素沒有下述哪種作用？A.松馳支氣管平滑肌B.激動β2-RC.收縮支氣管粘膜血管D.促使ATP轉變?yōu)镃AMPE.抑制組胺等過敏性物質的釋放19、異丙腎上腺素治療哮喘的常見不良反應是：A.腹瀉B.中樞興奮C.直立性低血壓D.心動過速E.腦血管意外20、現(xiàn)有一新藥，給人靜脈注射后可產生輕度心動過速，但平均動脈血壓無變化，還可減少汗腺分泌和擴瞳，不具有中樞效應，該藥應屬于：A.α-R阻斷藥B.β-R激動藥C.神經節(jié)N受體激動藥D.神經節(jié)N受體阻斷藥E.以上均不是21、靜滴劑量過大，易致腎功能衰竭的藥物是：A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.去甲腎上腺素D.多巴胺E.麻黃堿22、腎上腺素與局麻藥合用于局麻的目的是：A.使局部血管收縮而止血B.預防過敏性休克的發(fā)生C.防止低血壓的發(fā)生D.使局麻時間延長，減少吸收中毒E.使局部血管擴張，使局麻藥吸收加快23、房室結功能衰竭伴心臟驟停的心跳復蘇藥最佳是：A.氯化鈣B.利多卡因C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素E.苯上腎腺素24、去甲腎上腺素不同于腎上腺素之處是：A.為兒茶酚胺類藥物B.能激動α-RC.能增加心肌耗氧量D.升高血壓E.在整體情況下心率會減慢25、屬α1-R激動藥的藥物是：A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.甲氧明D.間羥胺E.麻黃堿26、控制支氣管哮喘急性發(fā)作宜選用：A.麻黃堿B.異丙腎上腺素C.多巴胺D.間羥胺E.去甲腎上腺素27、腎上腺素禁用于：A.支氣管哮喘急性發(fā)作B.甲亢C.過敏性休克D.心臟驟停E.局部止血28、主要用于支氣管哮喘輕癥治療的藥物是：A.麻黃堿B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.阿托品E.去甲腎上腺素B型題問題29~32A.心率減慢，血壓升高B.心率增快，脈壓增大C.收縮壓、舒張壓明顯升高，脈壓變小D.增加收縮壓、脈壓，舒張腎血管E.收縮壓下降，舒張壓上升29、小劑量靜滴腎上腺素可引起：30、小劑量靜滴去甲腎上腺素可引起：31、大劑量靜滴去甲腎上腺素可引起：32、治療量靜滴多巴胺可引起：問題33~35A.過敏性休克B.出血性休克C.早期神經原性休克D.感染中毒性休克E.心源性休克33、腎上腺素可用于：34、去甲腎上腺素可用于：35、阿托品可用于：C型題問題36~39A.多巴胺B.麻黃堿C.兩者均是D.兩者均否36、直接與受體結合：37、促進去甲腎上腺素釋放：38、激動D1-R：39、具排鈉利尿作用：X型題：40、兒茶酚胺類包括：A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺E.麻黃堿41、可促進NA釋放的藥物是：A.腎上腺素B.多巴胺C.麻黃堿D.間羥胺E.去甲腎上腺素42、間羥胺與NA相比有以下特點：A.可肌注給藥B.升壓作用較弱但持久C.不易被MAO代謝D.不易引起心律失常E.收縮腎血管作用弱43、腎上腺素搶救過敏性休克的作用機制有：A.增加心輸出量B.升高外周阻力和血壓C.松馳支氣管平滑肌D.抑制組胺等過敏物質釋放E.減輕支氣管粘膜水腫二、填空題1、房室傳導阻滯可選用和治療，可用于治療急性腎功能衰竭的擬腎上腺素藥有。2、異丙腎上腺素用于治療支氣管哮喘的機制是，常見的不良反應是。3、小劑量多巴胺主要激動受體，使腎、腸系膜、腦及冠脈血管擴張；而