疼痛的分級和護理課件整理

疼痛的分級和護理56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了。——畢達哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力。——格老秀斯59、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無個的法?！魅_疼痛的分級和護理疼痛的分級和護理56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力。——格老秀斯59、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無個的法?！魅_疼痛的評估及護理風濕科朱倩目錄◆疼痛的概念◆疼痛的分級◆疼痛的原因◆影響疼痛的因素◆疼痛的護理想要提高農(nóng)村小班化語文教學(xué)的課堂效率，如何能夠在課堂的前幾分鐘調(diào)動學(xué)生的積極參與感是關(guān)鍵，也就是說如何設(shè)計出一個趣味性的課堂導(dǎo)入，決定著學(xué)生整堂課的學(xué)習(xí)狀態(tài)和課堂氛圍。那么，采取什么樣的方法能夠設(shè)計出一個多彩的課堂導(dǎo)入呢？接下來我們分以下幾點進行闡釋：一、教師自身的人格魅力是課堂導(dǎo)入的關(guān)鍵學(xué)生上課缺乏激情是目前普遍存在的一個問題，沒有一個趣味性的導(dǎo)入，在課堂前四五分鐘內(nèi)拉住學(xué)生的思維。如果教師無法在課程的導(dǎo)入階段加大重視。那么，整個課堂的教學(xué)活動將無法從根本上調(diào)動起學(xué)生對于語文課程學(xué)習(xí)的主動性和積極性。通過與身邊教師的溝通了解，以及網(wǎng)絡(luò)視頻名師課堂經(jīng)驗的分析，我們發(fā)現(xiàn)一個出色的教師總是能夠在課程開始的短短時間內(nèi)，將課堂的氛圍提升到一個很活躍的狀態(tài)。要想做到這一點，好的內(nèi)容和充沛的前提準備工作固然重要，但更重要的是老師本身的精神狀態(tài)。教師的講授在一個趣味而又飽滿的精神狀態(tài)下，學(xué)生的思想也會跟著你動。學(xué)生的思維一旦得以激活，便可以輕松地跟隨教師的步伐得到學(xué)習(xí)的進步和能力的成長。這一切都和教師的引導(dǎo)有著不可或缺的關(guān)系，因為這些沒有的話，后面的所有便無從談起。二、趣味性的導(dǎo)入離不開道具的輔助作用孔子在其《論語》中說道，“知之者不如樂之者，樂知者不如好知者。”西方著名哲學(xué)家愛因斯坦也曾有過“興趣是最好的老師”的言論，因此我們知道興趣是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的最大動力，在課堂導(dǎo)入階段能夠激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生便會積極配合教師一起去探尋知識的奧秘。那么什么樣的課程導(dǎo)入能夠激發(fā)學(xué)生的興趣呢？由于語文的學(xué)科特點，抽象的課文可能會令學(xué)生產(chǎn)生排斥感。一個合適的道具，不僅能夠幫助學(xué)生更好的理解文體，更能夠在課程伊始便吸引住學(xué)生的注意力。比如，在講授《畫楊桃》這一節(jié)課的時候，我們可以這樣做導(dǎo)入：“大家看一下這個楊桃，”然后等到大家看了幾秒鐘后，變動一下方向說“大家再看看這個楊桃的形狀變化了嗎？如果我再動一下，你們猜猜它是不是又是另外的一個形狀了呢？”這樣在課程的開始配以實物的展示，能夠拉近與學(xué)生的距離，并吸引學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。語文課文中的插圖，不能夠小視它們的作用，每一個插圖都是編排者精心篩選的，在課文的講授過程中要給學(xué)生留有充足的時間去看，去思考并可以輔助進行提問，“為什么在這個位置插入了這么一張配圖呢？”除了實物和圖片之外，教師還可以加入有聲朗讀部分。這樣可以給一向適應(yīng)了死板教學(xué)方法的學(xué)生新鮮感，不僅能夠提高其學(xué)習(xí)的興趣，同時能提高課堂的學(xué)習(xí)效率，激發(fā)學(xué)生的靈感。三、懸念的巧妙設(shè)置，豐富學(xué)生的思維空間懸念的作用不言而喻，就是給學(xué)生鋪設(shè)一種期待的心理，對其會有很強的誘惑力。帶著學(xué)生的求知思維，一起去探索追求。在懸念的設(shè)置上面不僅要形象生動，吸引學(xué)生，還要簡潔，不能過于繁瑣。學(xué)生在閱讀課文的時候，往往會對故事情節(jié)的發(fā)展以及人物接下來的命運走向有一種期待心情，根據(jù)學(xué)生的這種心理去設(shè)置懸念，會達到事半功倍的效果，會讓一節(jié)課的時間在緊湊的思維跟進中一點一點的流逝，并取得意想不到的教學(xué)效果。曾經(jīng)在視頻上面看了一堂《驚弓之鳥》的語文精品課，教師在課程開始就設(shè)置懸念，“空中有一只大雁飛過，我們想要把它打下來，我們有什么方法呢？”學(xué)生們便爭先恐后的回答道，“用箭射，用搶……”然后，教師肯定要認可學(xué)生的回答是很正確的，但是也要進行下一步的引導(dǎo)，“你說古代有一個更厲害的人，不用箭出弦，只是拉一下弓，然后大雁就射了下來，這又是什么原因呢？”看學(xué)生都在等待教師的指引，這時教師只需要說，“答案就在課文里面，大家仔細將課文閱讀完，自然就知道答案是什么了，將來你也能成為一個空弦射下大雁的能手。”四、課文以故事，謎語等趣味形式展現(xiàn)，變更傳統(tǒng)課堂氛圍通過經(jīng)驗我們知道，學(xué)生都喜歡聽故事和猜謎語，每次到講故事的環(huán)節(jié)，學(xué)生的注意力都很集中，并且每次都是聽完還津津樂道。為了驗證這一點的可行性，語文課程小組巧妙地設(shè)計了一節(jié)與課程教學(xué)目的有關(guān)的故事去激發(fā)學(xué)生的求知欲。結(jié)果最后整堂課下來，學(xué)生在輕松中產(chǎn)生了進一步學(xué)習(xí)的興趣，并能夠積極配合教師進行教學(xué)工作，在很大程度上消除了教與學(xué)之間的隔閡，實現(xiàn)了課堂講授的高效率。例如，一位語文老師在教授《四個太陽》一課時，是這樣進行趣味導(dǎo)入的：“同學(xué)們，我們上課前先猜一個謎語吧。請大家認真聽：“一位老公公，一副圓面孔，一日不見他，不是刮風就下雨。”大家猜一猜這個謎底是什么？教師并非想用這個謎語將學(xué)生考住，所以教師在朗讀謎語的時候，適當?shù)募恿诵┲w語言，這樣教師的生動形象的表演一下子就吸引了學(xué)生的注意力。整個課堂的氛圍也同時被有效地調(diào)動起來了，還可以激活學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。這種通過小故事或者謎語進行的課程導(dǎo)入，不僅可以將課堂的氛圍變得活躍，也能引起學(xué)生對于知識的探究沖動。將最開始學(xué)生的那種消極的“讓我讀書”的狀態(tài)轉(zhuǎn)變成“我要讀書”的狀態(tài)，從而使得整個班級走向“輕松學(xué)習(xí)”的整體氛圍?？傊の缎缘恼n程導(dǎo)入并非是一件簡單的工作，不被教師所重視，而應(yīng)該是一門科學(xué)，不重視課堂的開始，期間的內(nèi)容準備的再好也無濟于事，因為會有部分學(xué)生在一開始的時候，就已經(jīng)對課堂的講授產(chǎn)生了排斥的心理。擔任農(nóng)村小班授課的語文教師，不能因為學(xué)生少便忽視了課堂導(dǎo)入的環(huán)節(jié)。我們在進行農(nóng)村小班化教學(xué)的摸索過程中，對課堂的導(dǎo)入環(huán)節(jié)做了充分的重視，所有的課程組的老師都認為導(dǎo)入環(huán)節(jié)是最不應(yīng)該忽視的環(huán)節(jié)，形式多樣，內(nèi)容豐富的趣味性課程導(dǎo)入，可以使得課堂氛圍更加活躍，語文教學(xué)更加的高效率，展現(xiàn)其自身的學(xué)科魅力。體育課程實施的途徑似乎是一個并不復(fù)雜的事情，表面上看體育教學(xué)是體育課程實施的主要途徑，但事實上簡單地將體育課程實施途徑等同于體育教學(xué)是不妥當?shù)?，因為僅僅憑借有限的體育教學(xué)時間很難保證體育課程目標的實現(xiàn)。那么，體育課程的實施究竟包括哪些途徑？課外體育活動及隱性體育課程在體育課程實施中具有哪些作用？這些實施途徑在新課程的理念下呈現(xiàn)出哪些新的特點？這些都是體育課程實施研究不容回避的問題。一、體育教學(xué)與體育課程實施的關(guān)系縱觀國內(nèi)外課程理論的研究成果，課程與教學(xué)的關(guān)系大致可歸納為三種模式，即獨立模式、包含模式和循環(huán)模式。獨立模式認為，課程與教學(xué)是兩個相對獨立的領(lǐng)域，課程計劃規(guī)定在教室進行的活動與教師在課堂教學(xué)中實際發(fā)生的活動沒有必然的聯(lián)系。包含模式又有兩種類型，一種是大教學(xué)小課程，認為教學(xué)是上位概念，課程包含于教學(xué)之中；另一種是大課程小教學(xué)，即把課程理解為上位概念，認為教學(xué)是課程的題中之意。循環(huán)模式認為，課程與教學(xué)雖相對獨立，但彼此之間存在著密切的聯(lián)系，通過相互之間的反饋信息不斷地調(diào)適和改良。在以上三種模式中，獨立模式顯然不符合當代課程理論的發(fā)展方向，因為課程與教學(xué)正呈現(xiàn)出走向整合的趨勢。大教學(xué)小課程的觀點是以課程，即教學(xué)內(nèi)容的理解為基礎(chǔ)的，而大課程小教學(xué)的觀點則認為課程是實現(xiàn)教育目標的藍圖和規(guī)劃，教學(xué)就是這種規(guī)劃的實施過程。這種基于各自理論體系的需要，簡單地把一種概念歸屬于另一種概念的認識是不可取的。持循環(huán)模式觀點的塞勒（Ｓａｙｌｏｒ）等人認為，以下三個隱喻可以說明課程與教學(xué)的關(guān)系：（ｌ）課程是一幢建筑的設(shè)計圖紙，教學(xué)則是具體的施工；（２）課程是一場球賽的方案，教學(xué)則是球賽進行的過程；（３）課程可以被認為是一首樂譜，教學(xué)則是作品的演奏。循環(huán)模式認為課程計劃在前，教學(xué)實施在后，根據(jù)教學(xué)實施的反饋信息再對課程計劃進行調(diào)適和修訂。循環(huán)模式與大課程小教學(xué)模式的共同點是，都把課程看做是靜態(tài)的計劃，而把教學(xué)看做是動態(tài)的實施過程，不同之處是循環(huán)模式強調(diào)課程與教學(xué)聯(lián)系的互動性，而大課程小教學(xué)模式則只強調(diào)從課程到教學(xué)的單一線性聯(lián)系。有學(xué)者認為，體育課程是學(xué)校體育的一個下位概念，屬于體育教學(xué)的一個上位概念。學(xué)校體育課程在沒有實施前，它只是以方案和計劃的形式呈現(xiàn)給大家，此時它所涉及的問題實屬體育課程范疇的問題。如果把課程計劃付諸實施就變?yōu)榻虒W(xué)，在這一層次所涉及的問題實屬體育教學(xué)范疇的問題。這種把體育課程實施等同于體育教學(xué)的觀點是值得商榷的，一方面，體育課程實施的內(nèi)涵與外延都比體育教學(xué)要豐富得多，另一方面，盡管體育教學(xué)是體育課程實施的主要途徑，但并不是惟一途徑。二、體育課程實施與現(xiàn)代體育教學(xué)觀１．健康引領(lǐng)的體育教學(xué)價值觀健康引領(lǐng)指體育教學(xué)首先要強調(diào)學(xué)生的健康成長。從生物體育觀到三維健康觀，從增強體質(zhì)到增進健康，適應(yīng)中國社會進步的體育教學(xué)正在建立以健康促進為主導(dǎo)的價值觀念。正是基于適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展的需要，《體育課程標準》明確指出，體育與健康課程以促進學(xué)生身體、心理和社會適應(yīng)能力整體健康水平的提高為目標，真正關(guān)注學(xué)生的健康意識、鍛煉習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成，將增進學(xué)生健康貫穿于課程實施的全過程，確?！敖】档谝弧彼枷肼涞綄嵦?，促進學(xué)生健康成長。過去我們比較重視增進學(xué)生身體健康這一維度，而對促進學(xué)生的心理健康與社會適應(yīng)維度重視不夠。有人批評這種傾向只重視體育課程教學(xué)的顯性生物學(xué)效果，而忽視隱性的心理學(xué)和社會學(xué)效果，是“純生物體育觀”的表現(xiàn)，見物不見人，這種批評不無道理。《體育課程標準》積極提倡世界衛(wèi)生組織提出的“三維健康觀”，無疑是一種進步。然而，在關(guān)注學(xué)生身體健康、心理健康和社會適應(yīng)協(xié)調(diào)發(fā)展的同時，體育課程與教學(xué)改革始終要高度關(guān)注學(xué)生的身體健康。增進學(xué)生身體健康，仍然是體育教學(xué)所要關(guān)注的焦點。２．交往互動的體育教學(xué)過程觀《體育課程標準》指出：“體育教學(xué)應(yīng)在師生平等對話的過程中進行?！薄皩W(xué)生是體育學(xué)習(xí)的主體”，“教師是學(xué)習(xí)活動的組織者和引導(dǎo)者”。這些表述強調(diào)體育教學(xué)過程是師生交往、共同發(fā)展的互動過程。在這個過程中，以體育教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體是一種辯證的統(tǒng)一。要優(yōu)化教與學(xué)的基本功能，既要把以學(xué)生為主體作為實施體育教學(xué)的基本點，又要使體育教師為主導(dǎo)成為實現(xiàn)學(xué)生為主體的根本保障。體育教師要教學(xué)生不知道的，教學(xué)生體會不到的，教學(xué)生不可能想到的。也就是說在學(xué)生最重要之處、最需要之時，給學(xué)生以指導(dǎo)和幫助，使學(xué)生邁上一個更高的認識層次，為學(xué)生以后的發(fā)展鋪設(shè)臺階，注入動力，奠定基礎(chǔ)。由此引導(dǎo)學(xué)生積極主動地學(xué)習(xí)，使體育教學(xué)過程成為學(xué)生在體育教師引導(dǎo)下主動的、富有個性的認知過程。交往互動的體育教學(xué)過程觀意味著學(xué)生主體性的凸顯、個性的表現(xiàn)及創(chuàng)造性的解放，意味著教師的教學(xué)不再僅僅是體育與健康基礎(chǔ)知識和運動技能的傳授過程，而是與學(xué)生一起分享理解的過程，是教師專業(yè)成長和自我發(fā)展的過程。交往還意味著教師角色定位的轉(zhuǎn)換：教師由教學(xué)中的主角轉(zhuǎn)向“平等中的首席”，從傳統(tǒng)的知識傳授者轉(zhuǎn)向現(xiàn)代的學(xué)生發(fā)展的促進者。新課程倡導(dǎo)的自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)和探究學(xué)習(xí)正是以教學(xué)過程是師生交往、積極互動和共同發(fā)展的過程的認識為基礎(chǔ)的。需要指出的是，提出體育教學(xué)是師生交往和積極互動的過程，并不意味著要淡化教師的主導(dǎo)作用，而是要優(yōu)化教師的主導(dǎo)作用。三、體育課程實施倡導(dǎo)教學(xué)方式的多樣化《體育課程標準》提出，必須高度重視教學(xué)方法的改革，注重學(xué)生的學(xué)法研究，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)，提高學(xué)生自學(xué)、自練的能力。教師要給學(xué)生營造合作學(xué)習(xí)的氛圍，要為學(xué)生提供機會，培養(yǎng)他們的創(chuàng)造能力。轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，促進教學(xué)方式的變革與優(yōu)化是當前體育課程改革的重要工作。體育教學(xué)方式的變革與優(yōu)化，意味著要充分體現(xiàn)和有效激勵學(xué)生參與體育學(xué)習(xí)的主動性、探究性和合作性，意味著即使是“教師講――學(xué)生聽，教師做――學(xué)生看，教師巡――學(xué)生練”，也應(yīng)該致力于喚起學(xué)生主動學(xué)習(xí)的熱情。激勵學(xué)生在教師的“教授”之后愿意而且能夠主動地探究，愿意而且能夠與同伴分享體育學(xué)習(xí)的樂趣，進而有效提高學(xué)生的健康水平、健康素質(zhì)和體育文化素養(yǎng)。自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)和探究學(xué)習(xí)是當前體育教學(xué)改革中的熱門話題，它們分別有著各自的含義。自主學(xué)習(xí)是指在教師的激勵和指導(dǎo)下，充分調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性，使學(xué)生在自我練習(xí)、自我體驗、自我評價與相互評價的過程中掌握體育與健康的基礎(chǔ)知識和運動技能，學(xué)會鍛煉身體的方法，并養(yǎng)成終身體育意識和行為習(xí)慣的一種學(xué)習(xí)方式。自主學(xué)習(xí)的主要特征是：教師指導(dǎo)留給學(xué)生較大的自主學(xué)習(xí)空間；學(xué)生參與確定學(xué)習(xí)目標，選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容和確定進度、方法、策略；參與學(xué)習(xí)的監(jiān)控和效果評價；學(xué)習(xí)過程有積極的情感投入、情感體驗與內(nèi)在動力的支持。合作學(xué)習(xí)是以學(xué)習(xí)小組為基本形式，利用動態(tài)因素的互動促進學(xué)習(xí)，以團體成績?yōu)闃藴?，共同完成體育教學(xué)目標的一種學(xué)習(xí)方式。合作學(xué)習(xí)不僅有助于發(fā)揮群體的積極性、創(chuàng)造性，提高學(xué)習(xí)質(zhì)量，而且對培養(yǎng)能力、發(fā)展良好的人際關(guān)系也具有獨特作用。它主要包括同學(xué)間緊密配合完成各種動作和技戰(zhàn)術(shù)，在相互幫助中學(xué)習(xí)，在相互觀察、評價中學(xué)習(xí)，在共同分析、討論、研究中學(xué)習(xí)等。探究學(xué)習(xí)是指學(xué)生在教師的引導(dǎo)下，利用資料或情境自覺主動地探索，從而不斷發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，培養(yǎng)獨立思考能力和實踐能力的教學(xué)方式。運用探究學(xué)習(xí)方式有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動機，有利于培養(yǎng)學(xué)生主動探索、獨立思考的能力和習(xí)慣，有利于訓(xùn)練學(xué)生解決問題的技能和技巧，有利于學(xué)生有效地獲取和鞏固體育與健康的基本知識和基本技能。運用探究學(xué)習(xí)方式，要求確立學(xué)生的主體地位，營造師生和睦的氣氛，創(chuàng)設(shè)問題的情境，增強學(xué)生的問題意識，善于引導(dǎo)，講求實效?？傊?，體育課程實施是體育課程付諸實踐的動態(tài)過程，是體育課程改革的實質(zhì)性環(huán)節(jié)，是實現(xiàn)體育課程目標的必由之路。體育課程實施的過程并不是一個簡單的按部就班的過程，而是一個理解與對話的過程，也是學(xué)生主動發(fā)展和教師專業(yè)成長的過程。體育教學(xué)是體育課程實施的主要途徑，課外體育活動是體育課程實施必不可少的重要途徑，而隱性體育課程則是體育課程實施的輔助途徑。只有課內(nèi)與課外雙管齊下，才能促進體育課程的有效實施和課程目標的真正落實。無論是體育課程實施的哪種途徑，都應(yīng)該強化學(xué)生的體能發(fā)展，關(guān)注學(xué)生健康水平和健康素質(zhì)的提高。疼痛的分級和護理56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_1疼痛的評估及護理風濕科朱倩疼痛的評估及護理2目錄◆疼痛的概念◆疼痛的分級◆疼痛的原因◆影響疼痛的因素◆疼痛的護理目錄3疼痛(pain)的概念疼痛:是一種令人不快的感覺和情緒上的感受,伴隨著現(xiàn)有的或潛在的組織損傷。疼痛(pain)的概念4疼痛的特征情緒反應(yīng):緊張、恐懼焦慮等。這些反應(yīng)表明痛覺的存在疼痛的特征5對疼痛的新認識2004年10月11日,第一個"世界鎮(zhèn)痛日”,主題是:"免除疼痛是患者的基本權(quán)利開設(shè)疼痛門診(Painclinic繼“血壓、脈搏、呼吸、體溫”人體四大生命體征后的第五大生命體征。2002年8月,國際疼痛學(xué)會(IASP)第十屆世界疼痛大會,慢性疼痛是一種疾病。對疼痛的新認識6目錄◆疼痛的概念◆疼痛的分級◆疼痛的原因◆影響疼痛的因素◆疼痛的護理目錄7二疼痛的分級文字描述評分法(WDS)數(shù)字分級法(NRS主訴疼痛程度分級法(VRS)視覺模擬評分法(VAS)Wong-Banker面部表情量表法(FPS-R)Prince-Henry評分法二疼痛的分級8(1)文字描述評分法(VDS)把一直線等分成五份,每個點表示不同的疼痛程度(0=無痛,1=微痛,2=中度疼痛,3=重度疼痛,4=劇痛),讓病人按自身情況選擇合適的描述(1)文字描述評分法(VDS)9沒有輕度中度重度非常嚴無法忍疼痛疼痛疼痛疼痛重疼痛受疼痛該方法的詞語易于理解,可隨時口頭表達,溝通方便,滿足患者的心理需求。但對文化程度低或不識字的人難于應(yīng)用沒有輕度中度重度非常嚴無法忍10(2)數(shù)字分級法(NRS)用0~10代表不同程度的疼痛,0為無痛,10為劇痛?！鰬?yīng)該詢問患者:你的疼痛有多嚴重?或讓患者自己圈出一個最能代表自身疼痛程度的數(shù)字。(2)數(shù)字分級法(NRS)11疼痛的分級和護理課件整理12疼痛的分級和護理課件整理13疼痛的分級和護理課件整理14疼痛的分級和護理課件整理15疼痛的分級和護理課件整理16疼痛的分級和護理課件整理17疼痛的分級和護理課件整理18疼痛的分級和護理課件整理19疼痛的分級和護理課件整理20疼痛的分級和護理課件整理21疼痛的分級和護理課件整理22疼痛的分級和護理課件整理23疼痛的分級和護理課件整理24疼痛的分級和護理課件整理25疼痛的分級和護理課件整理26疼痛的分級和護理課件整理27疼痛的分級和護理課件整理28疼痛的分級和護理課件整理29疼痛的分級和護理課件整理30疼痛的分級和護理課件整理31疼痛的分級和護理課件整理32疼痛的分級和護理課件整理33疼痛的分級和護理課件整理34疼痛的分級和護理課件整理35疼痛的分級和護理課件整理36疼痛的分級和護理課件整理37疼痛的分級和護理課件整理38疼痛的分級和護理課件整理39疼痛的分級和護理課件整理40疼痛的分級和護理課件整理4151、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責任感?！撞飞?/p>

54、唯書籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書。——周恩來謝謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、42疼痛的分級和護理56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力。——格老秀斯59、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無個的法?！魅_疼痛的分級和護理疼痛的分級和護理56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個的法。——西塞羅疼痛的評估及護理風濕科朱倩目錄◆疼痛的概念◆疼痛的分級◆疼痛的原因◆影響疼痛的因素◆疼痛的護理想要提高農(nóng)村小班化語文教學(xué)的課堂效率，如何能夠在課堂的前幾分鐘調(diào)動學(xué)生的積極參與感是關(guān)鍵，也就是說如何設(shè)計出一個趣味性的課堂導(dǎo)入，決定著學(xué)生整堂課的學(xué)習(xí)狀態(tài)和課堂氛圍。那么，采取什么樣的方法能夠設(shè)計出一個多彩的課堂導(dǎo)入呢？接下來我們分以下幾點進行闡釋：一、教師自身的人格魅力是課堂導(dǎo)入的關(guān)鍵學(xué)生上課缺乏激情是目前普遍存在的一個問題，沒有一個趣味性的導(dǎo)入，在課堂前四五分鐘內(nèi)拉住學(xué)生的思維。如果教師無法在課程的導(dǎo)入階段加大重視。那么，整個課堂的教學(xué)活動將無法從根本上調(diào)動起學(xué)生對于語文課程學(xué)習(xí)的主動性和積極性。通過與身邊教師的溝通了解，以及網(wǎng)絡(luò)視頻名師課堂經(jīng)驗的分析，我們發(fā)現(xiàn)一個出色的教師總是能夠在課程開始的短短時間內(nèi)，將課堂的氛圍提升到一個很活躍的狀態(tài)。要想做到這一點，好的內(nèi)容和充沛的前提準備工作固然重要，但更重要的是老師本身的精神狀態(tài)。教師的講授在一個趣味而又飽滿的精神狀態(tài)下，學(xué)生的思想也會跟著你動。學(xué)生的思維一旦得以激活，便可以輕松地跟隨教師的步伐得到學(xué)習(xí)的進步和能力的成長。這一切都和教師的引導(dǎo)有著不可或缺的關(guān)系，因為這些沒有的話，后面的所有便無從談起。二、趣味性的導(dǎo)入離不開道具的輔助作用孔子在其《論語》中說道，“知之者不如樂之者，樂知者不如好知者。”西方著名哲學(xué)家愛因斯坦也曾有過“興趣是最好的老師”的言論，因此我們知道興趣是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的最大動力，在課堂導(dǎo)入階段能夠激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生便會積極配合教師一起去探尋知識的奧秘。那么什么樣的課程導(dǎo)入能夠激發(fā)學(xué)生的興趣呢？由于語文的學(xué)科特點，抽象的課文可能會令學(xué)生產(chǎn)生排斥感。一個合適的道具，不僅能夠幫助學(xué)生更好的理解文體，更能夠在課程伊始便吸引住學(xué)生的注意力。比如，在講授《畫楊桃》這一節(jié)課的時候，我們可以這樣做導(dǎo)入：“大家看一下這個楊桃，”然后等到大家看了幾秒鐘后，變動一下方向說“大家再看看這個楊桃的形狀變化了嗎？如果我再動一下，你們猜猜它是不是又是另外的一個形狀了呢？”這樣在課程的開始配以實物的展示，能夠拉近與學(xué)生的距離，并吸引學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。語文課文中的插圖，不能夠小視它們的作用，每一個插圖都是編排者精心篩選的，在課文的講授過程中要給學(xué)生留有充足的時間去看，去思考并可以輔助進行提問，“為什么在這個位置插入了這么一張配圖呢？”除了實物和圖片之外，教師還可以加入有聲朗讀部分。這樣可以給一向適應(yīng)了死板教學(xué)方法的學(xué)生新鮮感，不僅能夠提高其學(xué)習(xí)的興趣，同時能提高課堂的學(xué)習(xí)效率，激發(fā)學(xué)生的靈感。三、懸念的巧妙設(shè)置，豐富學(xué)生的思維空間懸念的作用不言而喻，就是給學(xué)生鋪設(shè)一種期待的心理，對其會有很強的誘惑力。帶著學(xué)生的求知思維，一起去探索追求。在懸念的設(shè)置上面不僅要形象生動，吸引學(xué)生，還要簡潔，不能過于繁瑣。學(xué)生在閱讀課文的時候，往往會對故事情節(jié)的發(fā)展以及人物接下來的命運走向有一種期待心情，根據(jù)學(xué)生的這種心理去設(shè)置懸念，會達到事半功倍的效果，會讓一節(jié)課的時間在緊湊的思維跟進中一點一點的流逝，并取得意想不到的教學(xué)效果。曾經(jīng)在視頻上面看了一堂《驚弓之鳥》的語文精品課，教師在課程開始就設(shè)置懸念，“空中有一只大雁飛過，我們想要把它打下來，我們有什么方法呢？”學(xué)生們便爭先恐后的回答道，“用箭射，用搶……”然后，教師肯定要認可學(xué)生的回答是很正確的，但是也要進行下一步的引導(dǎo)，“你說古代有一個更厲害的人，不用箭出弦，只是拉一下弓，然后大雁就射了下來，這又是什么原因呢？”看學(xué)生都在等待教師的指引，這時教師只需要說，“答案就在課文里面，大家仔細將課文閱讀完，自然就知道答案是什么了，將來你也能成為一個空弦射下大雁的能手?！彼?、課文以故事，謎語等趣味形式展現(xiàn)，變更傳統(tǒng)課堂氛圍通過經(jīng)驗我們知道，學(xué)生都喜歡聽故事和猜謎語，每次到講故事的環(huán)節(jié)，學(xué)生的注意力都很集中，并且每次都是聽完還津津樂道。為了驗證這一點的可行性，語文課程小組巧妙地設(shè)計了一節(jié)與課程教學(xué)目的有關(guān)的故事去激發(fā)學(xué)生的求知欲。結(jié)果最后整堂課下來，學(xué)生在輕松中產(chǎn)生了進一步學(xué)習(xí)的興趣，并能夠積極配合教師進行教學(xué)工作，在很大程度上消除了教與學(xué)之間的隔閡，實現(xiàn)了課堂講授的高效率。例如，一位語文老師在教授《四個太陽》一課時，是這樣進行趣味導(dǎo)入的：“同學(xué)們，我們上課前先猜一個謎語吧。請大家認真聽：“一位老公公，一副圓面孔，一日不見他，不是刮風就下雨?！贝蠹也乱徊逻@個謎底是什么？教師并非想用這個謎語將學(xué)生考住，所以教師在朗讀謎語的時候，適當?shù)募恿诵┲w語言，這樣教師的生動形象的表演一下子就吸引了學(xué)生的注意力。整個課堂的氛圍也同時被有效地調(diào)動起來了，還可以激活學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。這種通過小故事或者謎語進行的課程導(dǎo)入，不僅可以將課堂的氛圍變得活躍，也能引起學(xué)生對于知識的探究沖動。將最開始學(xué)生的那種消極的“讓我讀書”的狀態(tài)轉(zhuǎn)變成“我要讀書”的狀態(tài)，從而使得整個班級走向“輕松學(xué)習(xí)”的整體氛圍。總之，趣味性的課程導(dǎo)入并非是一件簡單的工作，不被教師所重視，而應(yīng)該是一門科學(xué)，不重視課堂的開始，期間的內(nèi)容準備的再好也無濟于事，因為會有部分學(xué)生在一開始的時候，就已經(jīng)對課堂的講授產(chǎn)生了排斥的心理。擔任農(nóng)村小班授課的語文教師，不能因為學(xué)生少便忽視了課堂導(dǎo)入的環(huán)節(jié)。我們在進行農(nóng)村小班化教學(xué)的摸索過程中，對課堂的導(dǎo)入環(huán)節(jié)做了充分的重視，所有的課程組的老師都認為導(dǎo)入環(huán)節(jié)是最不應(yīng)該忽視的環(huán)節(jié)，形式多樣，內(nèi)容豐富的趣味性課程導(dǎo)入，可以使得課堂氛圍更加活躍，語文教學(xué)更加的高效率，展現(xiàn)其自身的學(xué)科魅力。體育課程實施的途徑似乎是一個并不復(fù)雜的事情，表面上看體育教學(xué)是體育課程實施的主要途徑，但事實上簡單地將體育課程實施途徑等同于體育教學(xué)是不妥當?shù)?，因為僅僅憑借有限的體育教學(xué)時間很難保證體育課程目標的實現(xiàn)。那么，體育課程的實施究竟包括哪些途徑？課外體育活動及隱性體育課程在體育課程實施中具有哪些作用？這些實施途徑在新課程的理念下呈現(xiàn)出哪些新的特點？這些都是體育課程實施研究不容回避的問題。一、體育教學(xué)與體育課程實施的關(guān)系縱觀國內(nèi)外課程理論的研究成果，課程與教學(xué)的關(guān)系大致可歸納為三種模式，即獨立模式、包含模式和循環(huán)模式。獨立模式認為，課程與教學(xué)是兩個相對獨立的領(lǐng)域，課程計劃規(guī)定在教室進行的活動與教師在課堂教學(xué)中實際發(fā)生的活動沒有必然的聯(lián)系。包含模式又有兩種類型，一種是大教學(xué)小課程，認為教學(xué)是上位概念，課程包含于教學(xué)之中；另一種是大課程小教學(xué)，即把課程理解為上位概念，認為教學(xué)是課程的題中之意。循環(huán)模式認為，課程與教學(xué)雖相對獨立，但彼此之間存在著密切的聯(lián)系，通過相互之間的反饋信息不斷地調(diào)適和改良。在以上三種模式中，獨立模式顯然不符合當代課程理論的發(fā)展方向，因為課程與教學(xué)正呈現(xiàn)出走向整合的趨勢。大教學(xué)小課程的觀點是以課程，即教學(xué)內(nèi)容的理解為基礎(chǔ)的，而大課程小教學(xué)的觀點則認為課程是實現(xiàn)教育目標的藍圖和規(guī)劃，教學(xué)就是這種規(guī)劃的實施過程。這種基于各自理論體系的需要，簡單地把一種概念歸屬于另一種概念的認識是不可取的。持循環(huán)模式觀點的塞勒（Ｓａｙｌｏｒ）等人認為，以下三個隱喻可以說明課程與教學(xué)的關(guān)系：（ｌ）課程是一幢建筑的設(shè)計圖紙，教學(xué)則是具體的施工；（２）課程是一場球賽的方案，教學(xué)則是球賽進行的過程；（３）課程可以被認為是一首樂譜，教學(xué)則是作品的演奏。循環(huán)模式認為課程計劃在前，教學(xué)實施在后，根據(jù)教學(xué)實施的反饋信息再對課程計劃進行調(diào)適和修訂。循環(huán)模式與大課程小教學(xué)模式的共同點是，都把課程看做是靜態(tài)的計劃，而把教學(xué)看做是動態(tài)的實施過程，不同之處是循環(huán)模式強調(diào)課程與教學(xué)聯(lián)系的互動性，而大課程小教學(xué)模式則只強調(diào)從課程到教學(xué)的單一線性聯(lián)系。有學(xué)者認為，體育課程是學(xué)校體育的一個下位概念，屬于體育教學(xué)的一個上位概念。學(xué)校體育課程在沒有實施前，它只是以方案和計劃的形式呈現(xiàn)給大家，此時它所涉及的問題實屬體育課程范疇的問題。如果把課程計劃付諸實施就變?yōu)榻虒W(xué)，在這一層次所涉及的問題實屬體育教學(xué)范疇的問題。這種把體育課程實施等同于體育教學(xué)的觀點是值得商榷的，一方面，體育課程實施的內(nèi)涵與外延都比體育教學(xué)要豐富得多，另一方面，盡管體育教學(xué)是體育課程實施的主要途徑，但并不是惟一途徑。二、體育課程實施與現(xiàn)代體育教學(xué)觀１．健康引領(lǐng)的體育教學(xué)價值觀健康引領(lǐng)指體育教學(xué)首先要強調(diào)學(xué)生的健康成長。從生物體育觀到三維健康觀，從增強體質(zhì)到增進健康，適應(yīng)中國社會進步的體育教學(xué)正在建立以健康促進為主導(dǎo)的價值觀念。正是基于適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展的需要，《體育課程標準》明確指出，體育與健康課程以促進學(xué)生身體、心理和社會適應(yīng)能力整體健康水平的提高為目標，真正關(guān)注學(xué)生的健康意識、鍛煉習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成，將增進學(xué)生健康貫穿于課程實施的全過程，確?！敖】档谝弧彼枷肼涞綄嵦帲龠M學(xué)生健康成長。過去我們比較重視增進學(xué)生身體健康這一維度，而對促進學(xué)生的心理健康與社會適應(yīng)維度重視不夠。有人批評這種傾向只重視體育課程教學(xué)的顯性生物學(xué)效果，而忽視隱性的心理學(xué)和社會學(xué)效果，是“純生物體育觀”的表現(xiàn)，見物不見人，這種批評不無道理。《體育課程標準》積極提倡世界衛(wèi)生組織提出的“三維健康觀”，無疑是一種進步。然而，在關(guān)注學(xué)生身體健康、心理健康和社會適應(yīng)協(xié)調(diào)發(fā)展的同時，體育課程與教學(xué)改革始終要高度關(guān)注學(xué)生的身體健康。增進學(xué)生身體健康，仍然是體育教學(xué)所要關(guān)注的焦點。２．交往互動的體育教學(xué)過程觀《體育課程標準》指出：“體育教學(xué)應(yīng)在師生平等對話的過程中進行。”“學(xué)生是體育學(xué)習(xí)的主體”，“教師是學(xué)習(xí)活動的組織者和引導(dǎo)者”。這些表述強調(diào)體育教學(xué)過程是師生交往、共同發(fā)展的互動過程。在這個過程中，以體育教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體是一種辯證的統(tǒng)一。要優(yōu)化教與學(xué)的基本功能，既要把以學(xué)生為主體作為實施體育教學(xué)的基本點，又要使體育教師為主導(dǎo)成為實現(xiàn)學(xué)生為主體的根本保障。體育教師要教學(xué)生不知道的，教學(xué)生體會不到的，教學(xué)生不可能想到的。也就是說在學(xué)生最重要之處、最需要之時，給學(xué)生以指導(dǎo)和幫助，使學(xué)生邁上一個更高的認識層次，為學(xué)生以后的發(fā)展鋪設(shè)臺階，注入動力，奠定基礎(chǔ)。由此引導(dǎo)學(xué)生積極主動地學(xué)習(xí)，使體育教學(xué)過程成為學(xué)生在體育教師引導(dǎo)下主動的、富有個性的認知過程。交往互動的體育教學(xué)過程觀意味著學(xué)生主體性的凸顯、個性的表現(xiàn)及創(chuàng)造性的解放，意味著教師的教學(xué)不再僅僅是體育與健康基礎(chǔ)知識和運動技能的傳授過程，而是與學(xué)生一起分享理解的過程，是教師專業(yè)成長和自我發(fā)展的過程。交往還意味著教師角色定位的轉(zhuǎn)換：教師由教學(xué)中的主角轉(zhuǎn)向“平等中的首席”，從傳統(tǒng)的知識傳授者轉(zhuǎn)向現(xiàn)代的學(xué)生發(fā)展的促進者。新課程倡導(dǎo)的自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)和探究學(xué)習(xí)正是以教學(xué)過程是師生交往、積極互動和共同發(fā)展的過程的認識為基礎(chǔ)的。需要指出的是，提出體育教學(xué)是師生交往和積極互動的過程，并不意味著要淡化教師的主導(dǎo)作用，而是要優(yōu)化教師的主導(dǎo)作用。三、體育課程實施倡導(dǎo)教學(xué)方式的多樣化《體育課程標準》提出，必須高度重視教學(xué)方法的改革，注重學(xué)生的學(xué)法研究，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)，提高學(xué)生自學(xué)、自練的能力。教師要給學(xué)生營造合作學(xué)習(xí)的氛圍，要為學(xué)生提供機會，培養(yǎng)他們的創(chuàng)造能力。轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，促進教學(xué)方式的變革與優(yōu)化是當前體育課程改革的重要工作。體育教學(xué)方式的變革與優(yōu)化，意味著要充分體現(xiàn)和有效激勵學(xué)生參與體育學(xué)習(xí)的主動性、探究性和合作性，意味著即使是“教師講――學(xué)生聽，教師做――學(xué)生看，教師巡――學(xué)生練”，也應(yīng)該致力于喚起學(xué)生主動學(xué)習(xí)的熱情。激勵學(xué)生在教師的“教授”之后愿意而且能夠主動地探究，愿意而且能夠與同伴分享體育學(xué)習(xí)的樂趣，進而有效提高學(xué)生的健康水平、健康素質(zhì)和體育文化素養(yǎng)。自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)和探究學(xué)習(xí)是當前體育教學(xué)改革中的熱門話題，它們分別有著各自的含義。自主學(xué)習(xí)是指在教師的激勵和指導(dǎo)下，充分調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性，使學(xué)生在自我練習(xí)、自我體驗、自我評價與相互評價的過程中掌握體育與健康的基礎(chǔ)知識和運動技能，學(xué)會鍛煉身體的方法，并養(yǎng)成終身體育意識和行為習(xí)慣的一種學(xué)習(xí)方式。自主學(xué)習(xí)的主要特征是：教師指導(dǎo)留給學(xué)生較大的自主學(xué)習(xí)空間；學(xué)生參與確定學(xué)習(xí)目標，選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容和確定進度、方法、策略；參與學(xué)習(xí)的監(jiān)控和效果評價；學(xué)習(xí)過程有積極的情感投入、情感體驗與內(nèi)在動力的支持。合作學(xué)習(xí)是以學(xué)習(xí)小組為基本形式，利用動態(tài)因素的互動促進學(xué)習(xí)，以團體成績?yōu)闃藴?，共同完成體育教學(xué)目標的一種學(xué)習(xí)方式。合作學(xué)習(xí)不僅有助于發(fā)揮群體的積極性、創(chuàng)造性，提高學(xué)習(xí)質(zhì)量，而且對培養(yǎng)能力、發(fā)展良好的人際關(guān)系也具有獨特作用。它主要包括同學(xué)間緊密配合完成各種動作和技戰(zhàn)術(shù)，在相互幫助中學(xué)習(xí)，在相互觀察、評價中學(xué)習(xí)，在共同分析、討論、研究中學(xué)習(xí)等。探究學(xué)習(xí)是指學(xué)生在教師的引導(dǎo)下，利用資料或情境自覺主動地探索，從而不斷發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，培養(yǎng)獨立思考能力和實踐能力的教學(xué)方式。運用探究學(xué)習(xí)方式有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動機，有利于培養(yǎng)學(xué)生主動探索、獨立思考的能力和習(xí)慣，有利于訓(xùn)練學(xué)生解決問題的技能和技巧，有利于學(xué)生有效地獲取和鞏固體育與健康的基本知識和基本技能。運用探究學(xué)習(xí)方式，要求確立學(xué)生的主體地位，營造師生和睦的氣氛，創(chuàng)設(shè)問題的情境，增強學(xué)生的問題意識，善于引導(dǎo)，講求實效?？傊?，體育課程實施是體育課程付諸實踐的動態(tài)過程，是體育課程改革的實質(zhì)性環(huán)節(jié)，是實現(xiàn)體育課程目標的必由之路。體育課程實施的過程并不是一個簡單的按部就班的過程，而是一個理解與對話的過程，也是學(xué)生主動發(fā)展和教師專業(yè)成長的過程。體育教學(xué)是體育課程實施的主要途徑，課外體育活動是體育課程實施必不可少的重要途徑，而隱性體育課程則是體育課程實施的輔助途徑。只有課內(nèi)與課外雙管齊下，才能促進體育課程的有效實施和課程目標的真正落實。無論是體育課程實施的哪種途徑，都應(yīng)該強化