胺碘酮臨床應用及注意事項課件

胺碘酮臨床應用及注意事項46、寓形宇內復幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復得此生。49、勤學如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結，簞瓢屢空，晏如也。胺碘酮臨床應用及注意事項胺碘酮臨床應用及注意事項46、寓形宇內復幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復得此生。49、勤學如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結，簞瓢屢空，晏如也。胺破酮的臨床應用及注意事項北京同仁醫(yī)院心臟中心胺碘酮是經典的Ⅲ類抗心律失常藥物具有多通道阻斷作用,廣譜(室上性及室性心律失常)胺碘酮在抗心律失常中的地位不能被任何其他抗心律失常藥物取代(“金牌抗心律失常藥物”胺碘酮在治療房顫、室性惡性心律失常及心肺復蘇中的地位尤其突出高中英語泛讀教學是培養(yǎng)學生良好英語閱讀能力，提升詞匯掌握量、語感形成以及有效拓展知識的重要方式之一，對此，高中英語新課標對英語泛讀專門給出要求，課件泛讀在英語教學中的重要性，但是，高中英語泛讀教學仍沒有得到眾多高中的重視，要么是照抄照搬大學泛讀教學模式，要么是短期突襲，匆匆了事，沒能夠充分發(fā)揮泛讀教學功能。高中英語泛讀教學應有其本身的特色，符合高中階段學生的認知特點，有其獨特的特征。一、激發(fā)學生的興趣性閱讀其一引導學生領略英語報刊新聞標題的特點。英語報紙的新聞標題為了起到充分挖掘、提示和評論新聞的作用，不僅以其獨特的形式和顯要的版面引人入勝，還經常借助詞法、句法、修辭等手段，以簡單扼要、立意新穎、精辟動人的文字形式濃縮新聞的基本內容，擔任出色的“向導”角色為了方便讀者閱讀，英語新聞標題的長度一般在8～17個詞之間，有的甚至更短，最短的只有一個詞。按照英語語法的規(guī)則，一般現在時表示習慣性、經常性的動作，表示現在的特征、狀態(tài)和真理，但新聞所報道的大多是已經發(fā)生的事情，為了讓讀者對新聞事實有新鮮、生動和現實的感覺，新聞標題中經常使用一般現在時、一般將來時或現在進行時來減縮新聞事實，表述己發(fā)生的事情。這樣可使動詞既傳神達意又具時間感。其二引導學生領略英語報刊的獨特文體特征。英語報刊無論是文章的風格還是語言的運用都有別于其他一般的英語讀物，具有英語報刊的獨特性。報刊英語的獨特的文體特征包括以下幾個方面：一是報刊英語的詞匯特征。一般說來，英語報刊詞匯中大量的詞稱為“新聞詞語”，這些詞語用在報刊中，具有特定的含義。為了吸引盡可能多的讀者，報刊英語用詞力求新奇，廣泛使用拼綴詞、強調詞（夸張詞）、典故詞、比喻詞、借喻詞、生僻詞、理語俗語等。為了適應各種閱讀趣味，喚起各類讀者的親切感，報刊英語廣泛借用體育、軍事、商業(yè)、科技、賭博以及文學、娛樂業(yè)等方面的詞語。二是報刊英語的句法特點。為了精簡句式，濃縮結構，常采用前置定語或名詞定語。為了醒目，又節(jié)省篇幅，大量借助副詞變化句式和使用倒裝句式。而且為了使報道具有“最大限度的客觀性”，報刊英語文體，廣泛使用直接引語和間接引語。從篇章結構上看，報刊英語文章采用“倒金子塔”的篇章結構。三是報刊英語的修辭特征。為了引起讀者的興趣，報刊英語文章中還大量運用各種修辭技巧，如比喻、借代、仿詞等，以產生明快犀利、生動幽默的表達效果。其三引導學生運用基本的閱讀技巧，克服不良的閱讀習慣。報刊英語的新聞標題特點和文體特點對于學生來說是個未知領域，根據學生的年齡特點，足以使他們產生強烈的好奇心，激發(fā)閱讀的興趣，然而教師不僅要使學生愛讀，而且還要讓他們會讀。因此，要及時加強對學生閱讀基本技巧的引導和訓練，有重點地使學生使用某一項或幾項閱讀技巧，如略讀、跳讀、尋讀，根據上下文猜測詞義等。同時，幫助他們克服一些不良的閱讀習慣，如指讀、出聲讀、心譯等。二、摒棄翻譯式的詞匯教法傳統(tǒng)高中英語教學模式下，教師對詞匯的講解主要是采用翻譯的方法，學生逐漸形成了借助漢語進行英語學習的思維，產生漢語式英語，極大地影響了學生的英語思維習慣的形成，阻礙了英語的實際運用能力。因此，在開展泛讀教學中，教師要不斷嘗試新的教學方法，使學生逐漸放棄這種學習習慣。高一開始，教師就要嘗試采用英文進行詞匯的解釋，使學生由易到難地接受英語語言的環(huán)境，并且不斷鼓勵學生學習詞匯時將其置于適當的語境中去，并嘗試運用英語來進行課堂發(fā)言，闡述自己的想法等。由于高一學生剛從初中的英語學習中走出來，教師教學中要注意將初高中知識進行有機聯系，使學生在精讀課上學到的詞匯繼續(xù)用于泛讀材料，嘗試運用限時閱讀材料，提高學生的閱讀速度，培養(yǎng)速讀的閱讀方法。讓學生試著進行口頭、書面的語言運用，可以試著采用轉換角色述說、回答問題、縮寫、續(xù)寫課文等手段來加強練習；還可以試著按照閱讀材料的風格種類，采用討論法、問題法、串講法等教學方法，增加學生對泛讀教學的興趣，促進師生之間的互動，幫助學生理解英語詞匯、句子以及語段，增強學生的學習信心。三、鼓勵學生進行課外英語泛讀的自主學習教師可以留充足的課余時間交給學生自己來進行一些英語泛讀學習。首先，教師可以嘗試鼓勵學生每周開展幾次泛讀訓練，閱讀一些自己喜歡的英語文章，例如《英語周報》、《李陽瘋狂英語》、《英語世界》等期刊雜志，由于篇幅短小，學生可以利用一些零碎的時間進行學習。其次，教師要做好對學生自主學習結果的檢查與監(jiān)控。例如，教師可以讓學生在閱讀后及時記錄閱讀文章的時間、題目、期刊來源等內容，在課前10分鐘，讓學生以小組的方式進行相互交流、討論、提問等學習活動；還可以讓學生寫讀后感、故事概述等及時上交教師進行批改，教師要對學生的寫作多加鼓勵；還可以讓學生做摘抄筆記，及時記錄自己認為精彩、有用的詞句篇等，并加強理解記憶、盡量背誦，形成自己的英語語言基本功。例如，讀完《WhoMovedMyCheese》后，學生有了一些感悟，教師讓學生們寫讀后感并在批改后打印成冊，供班級間交流?？傊?，學生詞匯量的增加、良好閱讀習慣的形成、系統(tǒng)了解文化差異都離不開優(yōu)秀的英語泛讀教學課程，通過廣泛涉獵一些可讀性強的英語資料，不僅可以促進學生英語成績的提高，也能夠讓學生在閱讀中感受到英語語言的千變萬化。由此可見，閱讀材料吸引力強、閱讀方法得當，英語泛讀課程將變成一種身心享受，而高中泛讀教育的難題就迎刃而解。在成功的高中泛讀教育策略的指引下，高中學生在英語泛讀學習中將更游刃有余，為學生進一步進行英語深造和學習奠定堅實的基礎。隨著教學硬件設施的完善和新課程改革的進一步深入，網絡信息資源已經成了體育教學與科研中不可或缺的一部分，如何選擇和運用網絡信息資源來提高教學質量和科研能力也被提到了教學日程上來。廣大體育教育工作者，大膽探索，敢于向傳統(tǒng)教學手段挑戰(zhàn)，不同類型、不同風格的課件在各級各類的體育教學、競賽及說課活動被廣泛運用。對網絡信息資源在體育教學與科研中的運用眾說紛紜。那么網絡信息資源術在體育教學中到底有何功能、地位和作用？到底應怎樣有效利用優(yōu)質資源呢？一、體育教學網絡資源的特征體育教學網絡信息資源可分為網絡視聽資源和網絡圖文資源。教師必須了解不同類型的體育教學網絡信息資源的特征和這些資源在體育教學中的應用，才能恰當的將這些網絡教學資源運用在教學過程中。1.可調節(jié)性體育教學網絡資信息源具有較強的調節(jié)性，其主要表現在以下兩個方面：（1）調節(jié)空間。在眾多的網絡視聽資源中，制作者在制作視聽資料的過程中，對其表現形式作了豐富多樣的處理。例如：在拍攝的過程中有效的從不同的角度、側面來表現運動物體的方位、距離、運動軌跡等空間特性；教師還可以結合攝影儀器進行輔助拍攝，將所獲得的視聽資料上傳到網絡或直接利用小班的網絡設備提供給學生學習討論，如從不同的角度來拍攝學生課堂練習情況等?？捎行У慕鉀Q體育教師在課堂上作示范時，由于學生的站位、角度不同而不能全方位觀察所帶來的不足，利用網絡優(yōu)勢有效的提高教學效率。（2）調節(jié)時間。體育教學網絡資源在教學上具有一定的時間調節(jié)性，可以隨教學的實際需要來調整、選擇合適的時間，不會隨時間的流逝而發(fā)生改變。在通常情況下，教師可以將所需要的網絡教學資源下載保存到電腦，等到需要用到教學中去的時候就可以從電腦中調集出來使用。這樣可以有效的防止因教學計劃的臨時變動，由于網絡教學資源的變動而導致流失，無法查找。2.適宜雙邊活動體育教學網絡資源作為一種開放性的網絡資源，教師可以在教學中安排一些合適的視聽資源、圖文資源與學生一起探討學習，促進學生對知識的掌握。3.廣泛性特征體育教學網絡信息資源接觸的范圍廣泛、適宜層次廣泛、資源的表現廣泛。體育教學網絡信息資源包含有多種體育運動項目、健康知識、體育科研、大眾體育、競技體育等有關的視聽、圖文資料，接觸范圍相當廣泛；體育教學網絡信息資源具有較廣泛的適宜性，上至大學階段的教學，下至中小學的教學都可以適宜的運用一些網絡教學資源，輔助教學，提高教學質量，在各個教學階段都可以得到有效的利用。二、現代信息技術在體育教學中運用的局限性對場地、設備要求較高，體育學科教學的主要場所在室外運動場，場地安排不如教室那么緊湊，因而多媒體配置較復雜；由于當前教師對多媒體計算機的掌握水平參差不齊和傳統(tǒng)教學觀念的影響，部分體育教師對體育課采用多媒體技術還停留在觀望的層次上，甚至還有些抱有懷疑的態(tài)度；體育教學資源的相對匱乏，為現代信息技術與體育與健康教學的整合設計了瓶頸。體育教育資源看上去感覺比較豐富，但從教與學的角度來講，真正從體育學習規(guī)律的角度去設計的卻不多，大多數內容是在低水平地重復建設，故教學資源的合理開發(fā)與利用需要進一步深入。三、網絡信息資源在體育教學中應用的主要方式1.運用動畫，促進學生的運動表象的形成傳統(tǒng)教學中教師主要是靠動作示范講解或掛圖展示進行教學，而通過與網絡信息技術有效結合，學生能夠通過圖形和動畫的同步解說、移動、旋轉、定格、慢速播放、可生動直觀地掌握挺身式跳遠的動作要點，加深理解，掌握正確的動作概念，迅速形成運動表象。2.通過多媒體視頻演示，使學生正確并直觀理解體育的相關知識和技戰(zhàn)術利用網絡信息技術，教師可以很方便地根據教學需要把零散分布的有關的視頻、音頻、圖片等素材采集起來，再把它們合理加入到課件中去應用于體育教學中。教師在教學或學生在自學中可暫停、慢放或多次播放所需影音材料，或加以文字說明同視頻畫面同步運行形成動靜結合的多位一體的多容量的教學內容，達到視聽結合、生動有趣、直觀形象、便于觀察和模仿的目的。3.運用多媒體計算計能夠幫助幫助教師克服各種因素導致的上體育課難的問題，促進體育課程改革的順利進行我們都知道在體育教學中，有許多運動技術結構復雜，對體育教師的能力、素質、水平以及學生對動作的接受能力等都提出了很高的要求。一方面受教師自身方面的影響，隨意性往往較大，如教師對動作技術的把握、教師的年齡、臨場身體狀況、心理因素或自身其他條件等；另一方面受學生對本技術動作的態(tài)度、角度、心理和觀察時機的影響，由于動作轉瞬即逝，綜合難度較高，學生很難準確清楚地觀察到教師是如何按動作要求進行示范。利用現代教育技術，通過計算機制作的多媒體課件，能夠幫助學生看清楚每一瞬間動作的技術細節(jié)，教師就可以講解各分解動作的要領，演示整個動作的全過程，抓住動作的關鍵部分，突出重點，難點。4.運用計算機技術幫助體育教師完成各種數據計算與統(tǒng)計在計算機還沒有到我們這里流行時，傳統(tǒng)的體育教師的數據計算與統(tǒng)計都是用人工來完成的，這樣一來既花費大量的人工時間和物力，同時又容易造成錯誤，從而給自己的工作帶來不必要的被動和麻煩。現在如果說大家將平時的一些數據能及時的輸入電腦并儲存在一個不易丟失的地方，到需要的時候，只要我們將數據從電腦內存中調至桌，便可輕松隨意而為之，既省事又省力，真正達到事半功倍的效果。5.運用網絡的特殊功能，及時進行信息的傳達、交流與反饋，促進生生互動、師生互動，實現資源共享體育教師充分運用網絡這一特殊媒體的特殊性，一方面可以克服傳統(tǒng)教學中學生不敢正面與教師交流自己的觀點的缺點，實現師生之間信息的及時反饋與交流，第二方面，學生之間可以通過互相發(fā)表自己的見解，從而最終對某一分歧問題達成共識，第三方面，教師可以通過網絡資源的及時性、多樣性，及時給自己充電學習，第四方面，教師可以利用網絡信息資源的共享性，在得到別人許可的情況下，利用網絡平臺下載一些課件來輔助體育教學，可以節(jié)約大量時間，從而可以從真正意義上實現網絡平臺上的資源共享。四、結語面對蓬勃發(fā)展的網絡資源，隨著教學硬件設施的完善和新課程改革的不斷深入，現代信息技術已經逐步滲透到體育教學與科研中，并取得了良好的效果。利用各種體育教學網絡信息資源，可以拓展學生的視野，彌補課本知識更新緩慢的缺點，給學生在學習體育與健康知識時接觸更廣泛的知識范圍，同時，教師也可以從中吸取更科學的教育教學方法，更適合學生的教學內容。我們應當正確、合理選擇和運用這些信息，進一步發(fā)揮現代信息技術在體育與健康教育教學中的功能、地位和作用，有效整合資源。胺碘酮臨床應用及注意事項46、寓形宇內復幾時，曷不委心任去留1胺破酮的臨床應用及注意事項北京同仁醫(yī)院心臟中心胺破酮的臨床應用及注意事項2胺碘酮是經典的Ⅲ類抗心律失常藥物具有多通道阻斷作用,廣譜(室上性及室性心律失常)胺碘酮在抗心律失常中的地位不能被任何其他抗心律失常藥物取代(“金牌抗心律失常藥物”胺碘酮在治療房顫、室性惡性心律失常及心肺復蘇中的地位尤其突出胺碘酮是經典的Ⅲ類抗心律失常藥物3《2010年ESC房顫治療指南》于2010年8月28日ESC大會公布EuropeanHeartJournalESCGUIDELINESROPEANdo:10.109]/eurhearti/ehq278GuidelinesforthemanagementofatrialfibrillationTheTaskForceforthemanagementofAtrialFibrillationoftheEuropeanSocietyofCardiology(Esc)《2010年ESC房顫治療指南》42010ESC指南的重要更新胺碘酮在新指南中的地位■胺碘酮用于節(jié)律控制胺碘酮用于室率控制■胺碘酮用于特殊人群2010ESC指南的重要更新52010ESC指南重要更新抗心律失常藥物維持竇律的原則1、主要目的是減輕房顫相關癥狀(1)TreatmentismotivatedbyattemptstoreduceAF-relatedsymptoms.2抗心律失常藥物維持竇律的效果不高(2cyofantiarrhythmicdrugstomaintainsinusrhythm3、在臨床上AD治療效果也只體現在減少(3)Clinicallysuccessfulantiarhythmicdrugtherpymayreduce房顫的發(fā)作而非消除ratherthaneliminaterefrenceofaF4、如果一種AD無效可以選用另種AAD(4)foneantiarrhythmicdugfails,aclinicallyacceptableresponsemaybeachievedwithanotheragent5、藥物的致心律失常作用或心外副作用較Drug-inducedproarrhythmiaorextracardiacsideeffectsare常見equent擇A要主要考慮其安全性而非療效5m的越mguidethechoiceofantiarrhythmicagent2010ESC指南重要更新62010ESC房顫指南竇性節(jié)律的維持■對復發(fā)AF藥物選擇首先考慮安全性,即使不是十分有效,而不首先選擇特別有效但安全性差的藥物隨著一系列臨床研究的公布,推薦使用決奈達隆(dronedarone),但在NYHA分級和Ⅳ級的AF患者和最近有不穩(wěn)定的級心衰患者中,不推薦使用對陣發(fā)性AF,應用抗心律失常藥物治療失敗,且仍有癥狀,推薦導管消融治療(la,B)成功的AF消融治療是否能降低死亡率目前仍然缺少證據2010ESC房顫指南7胺硤酮用于房顫藥物復律的推薦級別提高■靜脈胺碘酮推薦用于器質性心臟病患者新發(fā)房顫的治療(IA)■2006Acc/AHA/ESC指南中,胺碘酮用于藥物復律的推薦級別為a■電復律前應用胺碘酮,可增加復律的成功率并減少房顫復發(fā)(llaB)胺硤酮用于房顫藥物復律的推薦級別提高8新發(fā)房顫(<48h)的處理流程■血流動力學穩(wěn)定的器質性心臟病患者,應選擇靜脈胺碘酮Recent-onsetAF(<48h)ElectricalcardioversionStructuralheartdiseaseLvamiodaroneLyflecainideorLvpropaneLybutilide新發(fā)房顫(<48h)的處理流程9心臟復律的藥物應用Table12Drugsanddosesforpharmacologicalconversionof(recent-onset)AlFollow-updoseRisksAmiodarone5mgikgi.v.overIhbitis.hypotension.willslowtheventricularrate.DelayedAFconersiontosinusrhythm2mgkgixowerNotsuitableforpatientswithmarkedstructuralheartdisease,mayprolongQRSduration,andhencetheQT200300mgpaduetocomversiontoatrialfurterandllconductiontothebubiidemgivover10minafterCancauseprolongationoftheQTintervalandtorsadesdewaitingfor10minpointes;watchforabnormalT-UwavesorQTprolongationNillslowtheyentricularrate2mggixoveNotsuitableforpatientswithmarkedstructuralheartdisease,mayprolongQRSduration,willslightlyslow450-600mgpentricuarrateduetoconversiontoatrialflutterandonductiontotheventriclesVermakabnt3mgkgivoverSecondinfusionof2mg/kgix.Sofaronlyevaluatedinclinicaltrials:recendyapproved."B心臟復律的藥物應用10心臟復律的藥物應用Table12Drugsanddosesforpharmacologicalconversionof(recent-onset)AlFollow-updoseRisks5mgikgi.v.overIhbitis.hypotension.willslowtheventricularrate.Delayed胺碘酮:5mg/kg,Ⅳv≥1h;后50mg/h注意:靜脈炎,低血壓,心室率慢,復律較慢bubiidemgivover10minafterCancauseprolongationoftheQTintervalandtorsadesdewaitingfor10minpointes;watchforabnormalT-UwavesorQTprolongationNillslowtheyentricularrate2mggixoveNotsuitableforpatientswithmarkedstructuralheartdisease,mayprolongQRSduration,willslightlyslow450-600mgentricuarrateduetoconversiontoatrialflutterand心律平:2mg/kg,Ⅳ210min或450-600mg,po注意:顯著結構性心臟病不適用,QRS時限延長,輕度降低室率但當轉復為AFL伴1:1房室傳導時↑↑心室率,氣道阻力高慎用心臟復律的藥物應用11胺碘酮臨床應用及注意事項課件12胺碘酮臨床應用及注意事項課件13胺碘酮臨床應用及注意事項課件14胺碘酮臨床應用及注意事項課件15胺碘酮臨床應用及注意事項課件16胺碘酮臨床應用及注意事項課件17胺碘酮臨床應用及注意事項課件18胺碘酮臨床應用及注意事項課件19胺碘酮臨床應用及注意事項課件20胺碘酮臨床應用及注意事項課件21胺碘酮臨床應用及注意事項課件22胺碘酮臨床應用及注意事項課件23胺碘酮臨床應用及注意事項課件24胺碘酮臨床應用及注意事項課件25胺碘酮臨床應用及注意事項課件26胺碘酮臨床應用及注意事項課件27胺碘酮臨床應用及注意事項課件28胺碘酮臨床應用及注意事項課件29胺碘酮臨床應用及注意事項課件30胺碘酮臨床應用及注意事項課件31胺碘酮臨床應用及注意事項課件32胺碘酮臨床應用及注意事項課件33胺碘酮臨床應用及注意事項課件34胺碘酮臨床應用及注意事項課件35胺碘酮臨床應用及注意事項課件36胺碘酮臨床應用及注意事項課件37胺碘酮臨床應用及注意事項課件38胺碘酮臨床應用及注意事項課件39胺碘酮臨床應用及注意事項課件40胺碘酮臨床應用及注意事項課件41胺碘酮臨床應用及注意事項課件42胺碘酮臨床應用及注意事項課件43胺碘酮臨床應用及注意事項課件44胺碘酮臨床應用及注意事項課件45胺碘酮臨床應用及注意事項課件46胺碘酮臨床應用及注意事項課件47胺碘酮臨床應用及注意事項課件48胺碘酮臨床應用及注意事項課件49胺碘酮臨床應用及注意事項課件50胺碘酮臨床應用及注意事項課件51謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領的就越加自命不凡。——鄧拓

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒?！獝蹱柼m

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強?！献?/p>

14、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷52胺碘酮臨床應用及注意事項46、寓形宇內復幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復得此生。49、勤學如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結，簞瓢屢空，晏如也。胺碘酮臨床應用及注意事項胺碘酮臨床應用及注意事項46、寓形宇內復幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復得此生。49、勤學如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結，簞瓢屢空，晏如也。胺破酮的臨床應用及注意事項北京同仁醫(yī)院心臟中心胺碘酮是經典的Ⅲ類抗心律失常藥物具有多通道阻斷作用,廣譜(室上性及室性心律失常)胺碘酮在抗心律失常中的地位不能被任何其他抗心律失常藥物取代(“金牌抗心律失常藥物”胺碘酮在治療房顫、室性惡性心律失常及心肺復蘇中的地位尤其突出高中英語泛讀教學是培養(yǎng)學生良好英語閱讀能力，提升詞匯掌握量、語感形成以及有效拓展知識的重要方式之一，對此，高中英語新課標對英語泛讀專門給出要求，課件泛讀在英語教學中的重要性，但是，高中英語泛讀教學仍沒有得到眾多高中的重視，要么是照抄照搬大學泛讀教學模式，要么是短期突襲，匆匆了事，沒能夠充分發(fā)揮泛讀教學功能。高中英語泛讀教學應有其本身的特色，符合高中階段學生的認知特點，有其獨特的特征。一、激發(fā)學生的興趣性閱讀其一引導學生領略英語報刊新聞標題的特點。英語報紙的新聞標題為了起到充分挖掘、提示和評論新聞的作用，不僅以其獨特的形式和顯要的版面引人入勝，還經常借助詞法、句法、修辭等手段，以簡單扼要、立意新穎、精辟動人的文字形式濃縮新聞的基本內容，擔任出色的“向導”角色為了方便讀者閱讀，英語新聞標題的長度一般在8～17個詞之間，有的甚至更短，最短的只有一個詞。按照英語語法的規(guī)則，一般現在時表示習慣性、經常性的動作，表示現在的特征、狀態(tài)和真理，但新聞所報道的大多是已經發(fā)生的事情，為了讓讀者對新聞事實有新鮮、生動和現實的感覺，新聞標題中經常使用一般現在時、一般將來時或現在進行時來減縮新聞事實，表述己發(fā)生的事情。這樣可使動詞既傳神達意又具時間感。其二引導學生領略英語報刊的獨特文體特征。英語報刊無論是文章的風格還是語言的運用都有別于其他一般的英語讀物，具有英語報刊的獨特性。報刊英語的獨特的文體特征包括以下幾個方面：一是報刊英語的詞匯特征。一般說來，英語報刊詞匯中大量的詞稱為“新聞詞語”，這些詞語用在報刊中，具有特定的含義。為了吸引盡可能多的讀者，報刊英語用詞力求新奇，廣泛使用拼綴詞、強調詞（夸張詞）、典故詞、比喻詞、借喻詞、生僻詞、理語俗語等。為了適應各種閱讀趣味，喚起各類讀者的親切感，報刊英語廣泛借用體育、軍事、商業(yè)、科技、賭博以及文學、娛樂業(yè)等方面的詞語。二是報刊英語的句法特點。為了精簡句式，濃縮結構，常采用前置定語或名詞定語。為了醒目，又節(jié)省篇幅，大量借助副詞變化句式和使用倒裝句式。而且為了使報道具有“最大限度的客觀性”，報刊英語文體，廣泛使用直接引語和間接引語。從篇章結構上看，報刊英語文章采用“倒金子塔”的篇章結構。三是報刊英語的修辭特征。為了引起讀者的興趣，報刊英語文章中還大量運用各種修辭技巧，如比喻、借代、仿詞等，以產生明快犀利、生動幽默的表達效果。其三引導學生運用基本的閱讀技巧，克服不良的閱讀習慣。報刊英語的新聞標題特點和文體特點對于學生來說是個未知領域，根據學生的年齡特點，足以使他們產生強烈的好奇心，激發(fā)閱讀的興趣，然而教師不僅要使學生愛讀，而且還要讓他們會讀。因此，要及時加強對學生閱讀基本技巧的引導和訓練，有重點地使學生使用某一項或幾項閱讀技巧，如略讀、跳讀、尋讀，根據上下文猜測詞義等。同時，幫助他們克服一些不良的閱讀習慣，如指讀、出聲讀、心譯等。二、摒棄翻譯式的詞匯教法傳統(tǒng)高中英語教學模式下，教師對詞匯的講解主要是采用翻譯的方法，學生逐漸形成了借助漢語進行英語學習的思維，產生漢語式英語，極大地影響了學生的英語思維習慣的形成，阻礙了英語的實際運用能力。因此，在開展泛讀教學中，教師要不斷嘗試新的教學方法，使學生逐漸放棄這種學習習慣。高一開始，教師就要嘗試采用英文進行詞匯的解釋，使學生由易到難地接受英語語言的環(huán)境，并且不斷鼓勵學生學習詞匯時將其置于適當的語境中去，并嘗試運用英語來進行課堂發(fā)言，闡述自己的想法等。由于高一學生剛從初中的英語學習中走出來，教師教學中要注意將初高中知識進行有機聯系，使學生在精讀課上學到的詞匯繼續(xù)用于泛讀材料，嘗試運用限時閱讀材料，提高學生的閱讀速度，培養(yǎng)速讀的閱讀方法。讓學生試著進行口頭、書面的語言運用，可以試著采用轉換角色述說、回答問題、縮寫、續(xù)寫課文等手段來加強練習；還可以試著按照閱讀材料的風格種類，采用討論法、問題法、串講法等教學方法，增加學生對泛讀教學的興趣，促進師生之間的互動，幫助學生理解英語詞匯、句子以及語段，增強學生的學習信心。三、鼓勵學生進行課外英語泛讀的自主學習教師可以留充足的課余時間交給學生自己來進行一些英語泛讀學習。首先，教師可以嘗試鼓勵學生每周開展幾次泛讀訓練，閱讀一些自己喜歡的英語文章，例如《英語周報》、《李陽瘋狂英語》、《英語世界》等期刊雜志，由于篇幅短小，學生可以利用一些零碎的時間進行學習。其次，教師要做好對學生自主學習結果的檢查與監(jiān)控。例如，教師可以讓學生在閱讀后及時記錄閱讀文章的時間、題目、期刊來源等內容，在課前10分鐘，讓學生以小組的方式進行相互交流、討論、提問等學習活動；還可以讓學生寫讀后感、故事概述等及時上交教師進行批改，教師要對學生的寫作多加鼓勵；還可以讓學生做摘抄筆記，及時記錄自己認為精彩、有用的詞句篇等，并加強理解記憶、盡量背誦，形成自己的英語語言基本功。例如，讀完《WhoMovedMyCheese》后，學生有了一些感悟，教師讓學生們寫讀后感并在批改后打印成冊，供班級間交流?？傊瑢W生詞匯量的增加、良好閱讀習慣的形成、系統(tǒng)了解文化差異都離不開優(yōu)秀的英語泛讀教學課程，通過廣泛涉獵一些可讀性強的英語資料，不僅可以促進學生英語成績的提高，也能夠讓學生在閱讀中感受到英語語言的千變萬化。由此可見，閱讀材料吸引力強、閱讀方法得當，英語泛讀課程將變成一種身心享受，而高中泛讀教育的難題就迎刃而解。在成功的高中泛讀教育策略的指引下，高中學生在英語泛讀學習中將更游刃有余，為學生進一步進行英語深造和學習奠定堅實的基礎。隨著教學硬件設施的完善和新課程改革的進一步深入，網絡信息資源已經成了體育教學與科研中不可或缺的一部分，如何選擇和運用網絡信息資源來提高教學質量和科研能力也被提到了教學日程上來。廣大體育教育工作者，大膽探索，敢于向傳統(tǒng)教學手段挑戰(zhàn)，不同類型、不同風格的課件在各級各類的體育教學、競賽及說課活動被廣泛運用。對網絡信息資源在體育教學與科研中的運用眾說紛紜。那么網絡信息資源術在體育教學中到底有何功能、地位和作用？到底應怎樣有效利用優(yōu)質資源呢？一、體育教學網絡資源的特征體育教學網絡信息資源可分為網絡視聽資源和網絡圖文資源。教師必須了解不同類型的體育教學網絡信息資源的特征和這些資源在體育教學中的應用，才能恰當的將這些網絡教學資源運用在教學過程中。1.可調節(jié)性體育教學網絡資信息源具有較強的調節(jié)性，其主要表現在以下兩個方面：（1）調節(jié)空間。在眾多的網絡視聽資源中，制作者在制作視聽資料的過程中，對其表現形式作了豐富多樣的處理。例如：在拍攝的過程中有效的從不同的角度、側面來表現運動物體的方位、距離、運動軌跡等空間特性；教師還可以結合攝影儀器進行輔助拍攝，將所獲得的視聽資料上傳到網絡或直接利用小班的網絡設備提供給學生學習討論，如從不同的角度來拍攝學生課堂練習情況等?？捎行У慕鉀Q體育教師在課堂上作示范時，由于學生的站位、角度不同而不能全方位觀察所帶來的不足，利用網絡優(yōu)勢有效的提高教學效率。（2）調節(jié)時間。體育教學網絡資源在教學上具有一定的時間調節(jié)性，可以隨教學的實際需要來調整、選擇合適的時間，不會隨時間的流逝而發(fā)生改變。在通常情況下，教師可以將所需要的網絡教學資源下載保存到電腦，等到需要用到教學中去的時候就可以從電腦中調集出來使用。這樣可以有效的防止因教學計劃的臨時變動，由于網絡教學資源的變動而導致流失，無法查找。2.適宜雙邊活動體育教學網絡資源作為一種開放性的網絡資源，教師可以在教學中安排一些合適的視聽資源、圖文資源與學生一起探討學習，促進學生對知識的掌握。3.廣泛性特征體育教學網絡信息資源接觸的范圍廣泛、適宜層次廣泛、資源的表現廣泛。體育教學網絡信息資源包含有多種體育運動項目、健康知識、體育科研、大眾體育、競技體育等有關的視聽、圖文資料，接觸范圍相當廣泛；體育教學網絡信息資源具有較廣泛的適宜性，上至大學階段的教學，下至中小學的教學都可以適宜的運用一些網絡教學資源，輔助教學，提高教學質量，在各個教學階段都可以得到有效的利用。二、現代信息技術在體育教學中運用的局限性對場地、設備要求較高，體育學科教學的主要場所在室外運動場，場地安排不如教室那么緊湊，因而多媒體配置較復雜；由于當前教師對多媒體計算機的掌握水平參差不齊和傳統(tǒng)教學觀念的影響，部分體育教師對體育課采用多媒體技術還停留在觀望的層次上，甚至還有些抱有懷疑的態(tài)度；體育教學資源的相對匱乏，為現代信息技術與體育與健康教學的整合設計了瓶頸。體育教育資源看上去感覺比較豐富，但從教與學的角度來講，真正從體育學習規(guī)律的角度去設計的卻不多，大多數內容是在低水平地重復建設，故教學資源的合理開發(fā)與利用需要進一步深入。三、網絡信息資源在體育教學中應用的主要方式1.運用動畫，促進學生的運動表象的形成傳統(tǒng)教學中教師主要是靠動作示范講解或掛圖展示進行教學，而通過與網絡信息技術有效結合，學生能夠通過圖形和動畫的同步解說、移動、旋轉、定格、慢速播放、可生動直觀地掌握挺身式跳遠的動作要點，加深理解，掌握正確的動作概念，迅速形成運動表象。2.通過多媒體視頻演示，使學生正確并直觀理解體育的相關知識和技戰(zhàn)術利用網絡信息技術，教師可以很方便地根據教學需要把零散分布的有關的視頻、音頻、圖片等素材采集起來，再把它們合理加入到課件中去應用于體育教學中。教師在教學或學生在自學中可暫停、慢放或多次播放所需影音材料，或加以文字說明同視頻畫面同步運行形成動靜結合的多位一體的多容量的教學內容，達到視聽結合、生動有趣、直觀形象、便于觀察和模仿的目的。3.運用多媒體計算計能夠幫助幫助教師克服各種因素導致的上體育課難的問題，促進體育課程改革的順利進行我們都知道在體育教學中，有許多運動技術結構復雜，對體育教師的能力、素質、水平以及學生對動作的接受能力等都提出了很高的要求。一方面受教師自身方面的影響，隨意性往往較大，如教師對動作技術的把握、教師的年齡、臨場身體狀況、心理因素或自身其他條件等；另一方面受學生對本技術動作的態(tài)度、角度、心理和觀察時機的影響，由于動作轉瞬即逝，綜合難度較高，學生很難準確清楚地觀察到教師是如何按動作要求進行示范。利用現代教育技術，通過計算機制作的多媒體課件，能夠幫助學生看清楚每一瞬間動作的技術細節(jié)，教師就可以講解各分解動作的要領，演示整個動作的全過程，抓住動作的關鍵部分，突出重點，難點。4.運用計算機技術幫助體育教師完成各種數據計算與統(tǒng)計在計算機還沒有到我們這里流行時，傳統(tǒng)的體育教師的數據計算與統(tǒng)計都是用人工來完成的，這樣一來既花費大量的人工時間和物力，同時又容易造成錯誤，從而給自己的工作帶來不必要的被動和麻煩?，F在如果說大家將平時的一些數據能及時的輸入電腦并儲存在一個不易丟失的地方，到需要的時候，只要我們將數據從電腦內存中調至桌，便可輕松隨意而為之，既省事又省力，真正達到事半功倍的效果。5.運用網絡的特殊功能，及時進行信息的傳達、交流與反饋，促進生生互動、師生互動，實現資源共享體育教師充分運用網絡這一特殊媒體的特殊性，一方面可以克服傳統(tǒng)教學中學生不敢正面與教師交流自己的觀點的缺點，實現師生之間信息的及時反饋與交流，第二方面，學生之間可以通過互相發(fā)表自己的見解，從而最終對某一分歧問題達成共識，第三方面，教師可以通過網絡資源的及時性、多樣性，及時給自己充電學習，第四方面，教師可以利用網絡信息資源的共享性，在得到別人許可的情況下，利用網絡平臺下載一些課件來輔助體育教學，可以節(jié)約大量時間，從而可以從真正意義上實現網絡平臺上的資源共享。四、結語面對蓬勃發(fā)展的網絡資源，隨著教學硬件設施的完善和新課程改革的不斷深入，現代信息技術已經逐步滲透到體育教學與科研中，并取得了良好的效果。利用各種體育教學網絡信息資源，可以拓展學生的視野，彌補課本知識更新緩慢的缺點，給學生在學習體育與健康知識時接觸更廣泛的知識范圍，同時，教師也可以從中吸取更科學的教育教學方法，更適合學生的教學內容。我們應當正確、合理選擇和運用這些信息，進一步發(fā)揮現代信息技術在體育與健康教育教學中的功能、地位和作用，有效整合資源。胺碘酮臨床應用及注意事項46、寓形宇內復幾時，曷不委心任去留53胺破酮的臨床應用及注意事項北京同仁醫(yī)院心臟中心胺破酮的臨床應用及注意事項54胺碘酮是經典的Ⅲ類抗心律失常藥物具有多通道阻斷作用,廣譜(室上性及室性心律失常)胺碘酮在抗心律失常中的地位不能被任何其他抗心律失常藥物取代(“金牌抗心律失常藥物”胺碘酮在治療房顫、室性惡性心律失常及心肺復蘇中的地位尤其突出胺碘酮是經典的Ⅲ類抗心律失常藥物55《2010年ESC房顫治療指南》于2010年8月28日ESC大會公布EuropeanHeartJournalESCGUIDELINESROPEANdo:10.109]/eurhearti/ehq278GuidelinesforthemanagementofatrialfibrillationTheTaskForceforthemanagementofAtrialFibrillationoftheEuropeanSocietyofCardiology(Esc)《2010年ESC房顫治療指南》562010ESC指南的重要更新胺碘酮在新指南中的地位■胺碘酮用于節(jié)律控制胺碘酮用于室率控制■胺碘酮用于特殊人群2010ESC指南的重要更新572010ESC指南重要更新抗心律失常藥物維持竇律的原則1、主要目的是減輕房顫相關癥狀(1)TreatmentismotivatedbyattemptstoreduceAF-relatedsymptoms.2抗心律失常藥物維持竇律的效果不高(2cyofantiarrhythmicdrugstomaintainsinusrhythm3、在臨床上AD治療效果也只體現在減少(3)Clinicallysuccessfulantiarhythmicdrugtherpymayreduce房顫的發(fā)作而非消除ratherthaneliminaterefrenceofaF4、如果一種AD無效可以選用另種AAD(4)foneantiarrhythmicdugfails,aclinicallyacceptableresponsemaybeachievedwithanotheragent5、藥物的致心律失常作用或心外副作用較Drug-inducedproarrhythmiaorextracardiacsideeffectsare常見equent擇A要主要考慮其安全性而非療效5m的越mguidethechoiceofantiarrhythmicagent2010ESC指南重要更新582010ESC房顫指南竇性節(jié)律的維持■對復發(fā)AF藥物選擇首先考慮安全性,即使不是十分有效,而不首先選擇特別有效但安全性差的藥物隨著一系列臨床研究的公布,推薦使用決奈達隆(dronedarone),但在NYHA分級和Ⅳ級的AF患者和最近有不穩(wěn)定的級心衰患者中,不推薦使用對陣發(fā)性AF,應用抗心律失常藥物治療失敗,且仍有癥狀,推薦導管消融治療(la,B)成功的AF消融治療是否能降低死亡率目前仍然缺少證據2010ESC房顫指南59胺硤酮用于房顫藥物復律的推薦級別提高■靜脈胺碘酮推薦用于器質性心臟病患者新發(fā)房顫的治療(IA)■2006Acc/AHA/ESC指南中,胺碘酮用于藥物復律的推薦級別為a■電復律前應用胺碘酮,可增加復律的成功率并減少房顫復發(fā)(llaB)胺硤酮用于房顫藥物復律的推薦級別提高60新發(fā)房顫(<48h)的處理流程■血流動力學穩(wěn)定的器質性心臟病患者,應選擇靜脈胺碘酮Recent-onsetAF(<48h)ElectricalcardioversionStructuralheartdiseaseLvamiodaroneLyflecainideorLvpropaneLybutilide新發(fā)房顫(<48h)的處理流程61心臟復律的藥物應用Table12Drugsanddosesforpharmacologicalconversionof(recent-onset)AlFollow-updoseRisksAmiodarone5mgikgi.v.overIhbitis.hypotension.willslowtheventricularrate.DelayedAFconersiontosinusrhythm2mgkgixowerNotsuitableforpatientswithmarkedstructuralheartdisease,mayprolongQRSduration,andhencetheQT200300mgpaduetocomversiontoatrialfurterandllconductiontothebubiidemgivover10minafterCancauseprolongationoftheQTintervalandtorsadesdewaitingfor10minpointes;watchforabnormalT-UwavesorQTprolongationNillslowtheyentricularrate2mggixoveNotsuitableforpatientswithmarkedstructuralheartdisease,mayprolongQRSdurat