牙周袋內(nèi)微生物定植及其對牙周病治療的意義課件

Microbialcolonizationoftheperiodontalpocketanditssignificanceforperiodontaltherapy牙周袋內(nèi)微生物定植及其對牙周治療的意義Microbialcolonizationofthe1預(yù)防和治療牙周病,關(guān)鍵清除積聚在牙周袋中的細(xì)菌。通過刮治和根面平整的方法去除袋內(nèi)齦下細(xì)菌沉積,對于減少牙周袋深度是非常有效的。由于僅靠機(jī)械清洗不能完全消除牙周病所涉及的所有細(xì)菌,還需輔助抗菌方案。許多實(shí)驗(yàn)已經(jīng)評估了全身使用抗生素、局部使用抗菌藥物和消毒沖洗的益處。最近也有研究表明,利用光動力療法,某些物質(zhì)的抗菌作用可以在牙周袋中被激活預(yù)防和治療牙周病,關(guān)鍵清除積聚在牙周袋中的細(xì)2齦溝內(nèi)微生物的定植2微生物定植和牙周袋形成清除微生物的措施及結(jié)果治療后微生物再定植牙周袋內(nèi)微生物定植的干預(yù)措施齦溝內(nèi)微生物的定植3齦溝區(qū)域細(xì)菌的聚集與齦炎之間存在因果關(guān)系實(shí)驗(yàn)性齦炎冫牙齦健康的年輕志愿者在不再清潔牙齒后,會在不同的時間間隔內(nèi)重新檢查。一旦發(fā)現(xiàn)炎癥,立即指導(dǎo)患者進(jìn)行口腔清潔。由于缺乏口腔衛(wèi)生措施,細(xì)菌大量繁殖,在牙齒上形成菌斑軟垢。在9-21天內(nèi),出現(xiàn)了牙齦炎的臨床癥狀。當(dāng)菌斑被清除,牙齒清潔恢復(fù),牙齦炎消退。這些微生物早期主要由革蘭氏陽性球菌和桿菌組成,之后還含有梭形和絲狀微生物,幾天后還檢測到螺旋體。齦溝區(qū)域細(xì)菌的聚集與齦炎之間存在因果關(guān)系4然而,當(dāng)20年后在同一機(jī)構(gòu)重復(fù)此實(shí)驗(yàn)時,菌斑和牙齦炎之間的相關(guān)性沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(原始試驗(yàn)中沒有進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析)。在菌斑積累和徹底口腔衛(wèi)生這兩個階段,都有一些部位從非發(fā)炎狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榘l(fā)炎狀態(tài)。然而,當(dāng)20年后在同一機(jī)構(gòu)重復(fù)此實(shí)驗(yàn)時,菌斑5牙齦炎癥個體間差異,與菌斑數(shù)量或其組成有關(guān)。在口腔衛(wèi)生停止后,新形成的齦溝菌群存在個體間和部位的差異。細(xì)菌的比例存在顯著的個體間差異。在菌斑數(shù)量或質(zhì)量相似的情況下,也觀察到了牙齦炎癥的個體間差異。部位:后牙細(xì)菌數(shù)量較多,鄰面比頰側(cè)中間位置多。為了確定與青春期齦炎發(fā)展相關(guān)的微生物變化,對22名男孩和20名女孩在青春期進(jìn)行了縱向監(jiān)測。分析顯示,一些微生物變化,如在牙齦炎臨床發(fā)作之前二氧化碳噬纖維菌的數(shù)量增加,如普氏菌的數(shù)量增加,與出血增加相關(guān)。牙齦炎癥個體間差異,與菌斑數(shù)量或其組成有關(guān)。6在實(shí)驗(yàn)性齦炎期間,對15名健康不吸煙的年輕成年人的齦溝液中的炎性骨髓相關(guān)蛋白MP8/14(也稱為鈣保護(hù)蛋白)及其亞單位ⅧRP8和ⅧRP14的含量進(jìn)行了評估。這些蛋白質(zhì)的數(shù)量一半人隨著菌斑積累而增加,而另一半則減少。鈣保護(hù)蛋白表達(dá)在后牙更顯著。在實(shí)驗(yàn)性齦炎期間,對15名健康不吸煙的年輕成7對實(shí)驗(yàn)性牙齦炎吸煙者和非吸煙者的齦溝液中ILIβ、I-4和I-8的含量進(jìn)行了評估。盡管在第10天菌斑的積累方面沒有發(fā)現(xiàn)差異,但吸煙者的牙齦炎臨床癥狀(GI和BP)明顯低于不吸煙者。在整個實(shí)驗(yàn)中,不吸煙者的L4總量高于吸煙者,但L8總量低于吸煙者。兩組菌斑累積期間,IL-iβ和L8總量均顯著增加。吸煙者組L-4含量不變,而非吸煙者組IL-4含量下降。對實(shí)驗(yàn)性牙齦炎吸煙者和非吸煙者的齦溝液中IL8小結(jié)細(xì)菌沉積在齦溝處會引起牙齦炎癥。牙齦炎癥的個體內(nèi)和個體間的巨大差異被視為菌斑的數(shù)量和成分不同、全身和局部炎癥反應(yīng)的差異以及環(huán)境因素的結(jié)果小結(jié)9齦溝內(nèi)微生物的定植2微生物定植和牙周袋形成清除微生物的措施及結(jié)果治療后微生物再定植牙周袋內(nèi)微生物定植的干預(yù)措施齦溝內(nèi)微生物的定植10牙周袋內(nèi)微生物定植及其對牙周病治療的意義課件11牙周袋內(nèi)微生物定植及其對牙周病治療的意義課件12牙周袋內(nèi)微生物定植及其對牙周病治療的意義課件13牙周袋內(nèi)微生物定植及其對牙周病治療的意義課件14牙周袋內(nèi)微生物定植及其對牙周病治療的意義課件15牙周袋內(nèi)微生物定植及其對牙周病治療的意義課件16牙周袋內(nèi)微生物定植及其對牙周病治療的意義課件17牙周袋內(nèi)微生物定植及其對牙周病治療的意義課件18牙周袋內(nèi)微生物定植及其對牙周病治療的意義課件19牙周袋內(nèi)微生物定植及其對牙周病治療的意義課件20牙周袋內(nèi)微生物定植及其對牙周病治療的意義課件21牙周袋內(nèi)微生物定植及其對牙周病治療的意義課件22牙周袋內(nèi)微生物定植及其對牙周病治療的意義課件23牙周袋內(nèi)微生物定植及其對牙周病治療的意義課件24牙周袋內(nèi)微生物定植及其對牙周病治療的意義課件25牙周袋內(nèi)微生物定植及其對牙周病治療的意義課件26牙周袋內(nèi)微生物定植及其對牙周病治療的意義課件27牙周袋內(nèi)微生物定植及其對牙周病治療的意義課件28牙周袋內(nèi)微生物定植及其對牙周病治療的意義課件29牙周袋內(nèi)微生物定植及其對牙周病治療的意義課件30牙周袋內(nèi)微生物定植及其對牙周病治療的意義課件31牙周袋內(nèi)微生物定植及其對牙周病治療的意義課件32牙周袋內(nèi)微生物定植及其對牙周病治療的意義課件33牙周袋內(nèi)微生物定植及其對牙周病治療的意義課件34牙周袋內(nèi)微生物定植及其對牙周病治療的意義課件35牙周袋內(nèi)微生物定植及其對牙周病治療的意義課件36牙周袋內(nèi)微生物定植及其對牙周病治療的意義課件37Microbialcolonizationoftheperiodontalpocketanditssignificanceforperiodontaltherapy牙周袋內(nèi)微生物定植及其對牙周治療的意義Microbialcolonizationofthe38預(yù)防和治療牙周病,關(guān)鍵清除積聚在牙周袋中的細(xì)菌。通過刮治和根面平整的方法去除袋內(nèi)齦下細(xì)菌沉積,對于減少牙周袋深度是非常有效的。由于僅靠機(jī)械清洗不能完全消除牙周病所涉及的所有細(xì)菌,還需輔助抗菌方案。許多實(shí)驗(yàn)已經(jīng)評估了全身使用抗生素、局部使用抗菌藥物和消毒沖洗的益處。最近也有研究表明,利用光動力療法,某些物質(zhì)的抗菌作用可以在牙周袋中被激活預(yù)防和治療牙周病,關(guān)鍵清除積聚在牙周袋中的細(xì)39齦溝內(nèi)微生物的定植2微生物定植和牙周袋形成清除微生物的措施及結(jié)果治療后微生物再定植牙周袋內(nèi)微生物定植的干預(yù)措施齦溝內(nèi)微生物的定植40齦溝區(qū)域細(xì)菌的聚集與齦炎之間存在因果關(guān)系實(shí)驗(yàn)性齦炎冫牙齦健康的年輕志愿者在不再清潔牙齒后,會在不同的時間間隔內(nèi)重新檢查。一旦發(fā)現(xiàn)炎癥,立即指導(dǎo)患者進(jìn)行口腔清潔。由于缺乏口腔衛(wèi)生措施,細(xì)菌大量繁殖,在牙齒上形成菌斑軟垢。在9-21天內(nèi),出現(xiàn)了牙齦炎的臨床癥狀。當(dāng)菌斑被清除,牙齒清潔恢復(fù),牙齦炎消退。這些微生物早期主要由革蘭氏陽性球菌和桿菌組成,之后還含有梭形和絲狀微生物,幾天后還檢測到螺旋體。齦溝區(qū)域細(xì)菌的聚集與齦炎之間存在因果關(guān)系41然而,當(dāng)20年后在同一機(jī)構(gòu)重復(fù)此實(shí)驗(yàn)時,菌斑和牙齦炎之間的相關(guān)性沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(原始試驗(yàn)中沒有進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析)。在菌斑積累和徹底口腔衛(wèi)生這兩個階段,都有一些部位從非發(fā)炎狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榘l(fā)炎狀態(tài)。然而,當(dāng)20年后在同一機(jī)構(gòu)重復(fù)此實(shí)驗(yàn)時,菌斑42牙齦炎癥個體間差異,與菌斑數(shù)量或其組成有關(guān)。在口腔衛(wèi)生停止后,新形成的齦溝菌群存在個體間和部位的差異。細(xì)菌的比例存在顯著的個體間差異。在菌斑數(shù)量或質(zhì)量相似的情況下,也觀察到了牙齦炎癥的個體間差異。部位:后牙細(xì)菌數(shù)量較多,鄰面比頰側(cè)中間位置多。為了確定與青春期齦炎發(fā)展相關(guān)的微生物變化,對22名男孩和20名女孩在青春期進(jìn)行了縱向監(jiān)測。分析顯示,一些微生物變化,如在牙齦炎臨床發(fā)作之前二氧化碳噬纖維菌的數(shù)量增加,如普氏菌的數(shù)量增加,與出血增加相關(guān)。牙齦炎癥個體間差異,與菌斑數(shù)量或其組成有關(guān)。43在實(shí)驗(yàn)性齦炎期間,對15名健康不吸煙的年輕成年人的齦溝液中的炎性骨髓相關(guān)蛋白MP8/14(也稱為鈣保護(hù)蛋白)及其亞單位ⅧRP8和ⅧRP14的含量進(jìn)行了評估。這些蛋白質(zhì)的數(shù)量一半人隨著菌斑積累而增加,而另一半則減少。鈣保護(hù)蛋白表達(dá)在后牙更顯著。在實(shí)驗(yàn)性齦炎期間,對15名健康不吸煙的年輕成44對實(shí)驗(yàn)性牙齦炎吸煙者和非吸煙者的齦溝液中ILIβ、I-4和I-8的含量進(jìn)行了評估。盡管在第10天菌斑的積累方面沒有發(fā)現(xiàn)差異,但吸煙者的牙齦炎臨床癥狀(GI和BP)明顯低于不吸煙者。在整個實(shí)驗(yàn)中,不吸煙者的L4總量高于吸煙者,但L8總量低于吸煙者。兩組菌斑累積期間,IL-iβ和L8總量均顯著增加。吸煙者組L-4含量不變,而非吸煙者組IL-4含量下降。對實(shí)驗(yàn)性牙齦炎吸煙者和非吸煙者的齦溝液中IL45小結(jié)細(xì)菌沉積在齦溝處會引起牙齦炎癥。牙齦炎癥的個體內(nèi)和個體間的巨大差異被視為菌斑的數(shù)量和成分不同、全身和局部炎癥反應(yīng)的差異以及環(huán)境因素的結(jié)果小結(jié)46齦溝內(nèi)微生物的定植2微生物定植和牙周袋形成清除微生物的措施及結(jié)果治療后微生物再定植牙周袋內(nèi)微生物定植的干預(yù)措施齦溝內(nèi)微生物的定植47牙周袋內(nèi)微生物定植及其對牙周病治療的意義課件48牙周袋內(nèi)微生物定植及其對牙周病治療的意義課件49牙周袋內(nèi)微生物定植及其對牙周病治療的意義課件50牙周袋內(nèi)微生物定植及其對牙周病治療的意義課件51牙周袋內(nèi)微生物定植及其對牙周病治療的意義課件52牙周袋內(nèi)微生物定植及其對牙周病治療的意義課件53牙周袋內(nèi)微生物定植及其對牙周病治療的意義課件54牙周袋內(nèi)微生物定植及其對牙周病治療的意義課件55牙周袋內(nèi)微生物定植及其對牙周病治療的意義課件56牙周袋內(nèi)微生物定植及其對牙周病治療的意義課件57牙周袋內(nèi)微生物定植及其對牙周病治療的意義課件58牙周袋內(nèi)微生物定植及其對牙周病治療的意義課件59牙周袋內(nèi)微生物定植及其對牙周病治療的意義課件60牙周袋內(nèi)微生物定植及其對牙周病治療的意義課件61牙周袋內(nèi)微生物定植及其對牙周病治療的意義課件62牙周袋內(nèi)微生物定植及其對牙周病治療的意義課件63牙周袋內(nèi)微生物定植及其對牙周病治療的意義課件64牙周袋內(nèi)微生物定植及其對牙周病治療的意義課件65牙周袋內(nèi)微生物定植及