流行性乙型腦炎課件(同名348)

流行性乙型腦炎流行性乙型腦炎概述乙腦病毒為病原體蚊為傳播媒介夏秋季流行腦實(shí)質(zhì)損害的癥狀部分病人有后遺癥概述乙腦病毒為病原體病原學(xué)蟲(chóng)媒病毒B組、披蓋病毒科、黃病毒屬RNA病毒、球形乳鼠腦組織中傳代（感染和產(chǎn)生抗體）抵抗力：不強(qiáng)病原學(xué)蟲(chóng)媒病毒B組、披蓋病毒科、黃病毒屬流行病學(xué)傳染源傳播途徑人群易感性流行特征流行病學(xué)傳染源傳染源人和動(dòng)物都可是傳染源人作為傳染源的意義動(dòng)物中豬（幼豬）是主要傳染源，其它家禽也可是傳染源傳染源人和動(dòng)物都可是傳染源傳播途徑蚊蟲(chóng)叮咬蚊種、帶蟲(chóng)越冬、儲(chǔ)存宿主三帶喙庫(kù)蚊為主要傳播媒介傳播途徑蚊蟲(chóng)叮咬人群易感性普遍易感發(fā)病率最高年齡疫苗接種后發(fā)病年齡發(fā)生變化人群易感性普遍易感流行特征熱帶與亞熱帶我國(guó)東北部、新疆、西藏、青海等無(wú)此病80%-90%病例在7、8、9月高度散發(fā)性年齡分布變化流行特征熱帶與亞熱帶發(fā)病機(jī)理

蚊叮咬侵入人體兩次病毒血癥病毒是否進(jìn)入血腦屏障并致?。堪l(fā)病機(jī)理蚊叮咬侵入人體病理解剖病變累及腦、脊髓，以大腦皮質(zhì)、間腦、中腦最嚴(yán)重以充血、出血、水腫等改變?yōu)橹鲊?yán)重者可呈壞死軟化灶病理解剖病變累及腦、脊髓，以大腦皮質(zhì)、間腦、中腦最嚴(yán)重臨床表現(xiàn)潛伏期4-21日一般為10-14日典型臨床經(jīng)過(guò)分三期：初期極期恢復(fù)期臨床表現(xiàn)潛伏期4-21日典型臨床表現(xiàn)（1）初期急起發(fā)熱，體溫上升，伴感染中毒癥狀，腦實(shí)質(zhì)受損癥狀不突出。病程1-3日。典型臨床表現(xiàn)（1）初期典型臨床表現(xiàn)（2）極期

病程4-10日。癥狀加重，腦實(shí)質(zhì)受損癥狀突出。高熱：熱度、熱程與病情嚴(yán)重程度的關(guān)系典型臨床表現(xiàn)（2）極期典型臨床表現(xiàn)（3）意識(shí)障礙：昏迷程度、持續(xù)時(shí)間與病情的關(guān)系。病程早期可出現(xiàn)神志改變。典型臨床表現(xiàn)（3）意識(shí)障礙：昏迷程度、持續(xù)時(shí)間與病情的關(guān)系典型臨床表現(xiàn)（4）驚厥或抽搐：高熱、腦實(shí)質(zhì)炎癥、腦水腫。重癥可出現(xiàn)全身抽搐、強(qiáng)直性痙攣，并伴有意識(shí)障礙，可直接致命。典型臨床表現(xiàn)（4）驚厥或抽搐：高熱、腦實(shí)質(zhì)炎癥、腦水腫。典型臨床表現(xiàn)（5）

呼吸衰竭：*中樞性和外周性*呼吸節(jié)律不規(guī)則、幅度不均勻及全身癥狀*與病變部位有關(guān)典型臨床表現(xiàn)（5）呼吸衰竭：典型臨床表現(xiàn)（6）

高熱、抽搐、呼吸衰竭是乙腦極期的嚴(yán)重癥狀，三者相互影響，尤以呼吸衰竭常為致死主要原因。典型臨床表現(xiàn)（6）高熱、抽搐、呼吸衰竭是乙腦極期的嚴(yán)重癥狀典型臨床表現(xiàn)（7）其他：神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征多在病程的10天內(nèi)出現(xiàn)病變部位與癥狀:顳葉—聽(tīng)覺(jué)障礙枕葉—視覺(jué)障礙間腦—感覺(jué)障礙丘腦下部—植物N功能紊亂中腦雙側(cè)—去大腦強(qiáng)直典型臨床表現(xiàn)（7）其他：神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征多在病程的10天內(nèi)典型臨床表現(xiàn)（8）（三）恢復(fù)期：癥狀、體征逐日好轉(zhuǎn)。后遺癥（四）臨床類(lèi)型：根據(jù)體溫、神志、有無(wú)抽搐、呼衰、后遺癥及病程分成輕型、普通型、重型、爆發(fā)型（極重型）

典型臨床表現(xiàn)（8）（三）恢復(fù)期：癥狀、體征逐日好轉(zhuǎn)。后遺癥實(shí)驗(yàn)室檢查（一）血象（二）腦脊液：壓力、外觀、細(xì)胞數(shù)及分類(lèi)、糖、氯化物。（三）血清學(xué)檢查：（1）特異性IgM抗體測(cè)定（2）其他抗體的測(cè)定（四）病毒分離實(shí)驗(yàn)室檢查（一）血象并發(fā)癥發(fā)生率約10%支氣管肺炎最常見(jiàn)并發(fā)癥發(fā)生率約10%診斷與鑒別診斷（1）診斷依據(jù)

1.流行病學(xué)資料

2.主要癥狀和體征

3.實(shí)驗(yàn)室檢查診斷與鑒別診斷（1）診斷依據(jù)診斷與鑒別診斷（2）鑒別診斷1.中毒性菌痢2.結(jié)核性腦膜炎3.化膿性腦膜炎4.其他病毒性腦炎診斷與鑒別診斷（2）鑒別診斷預(yù)后病死率在10%以下預(yù)后與臨床類(lèi)型有關(guān)死亡病例多發(fā)生在極期部分病人有后遺癥預(yù)后病死率在10%以下治療尚無(wú)特效抗病毒藥物積極對(duì)癥治療和護(hù)理過(guò)“三關(guān)”治療尚無(wú)特效抗病毒藥物治療（一）一般治療：隔離、調(diào)節(jié)室溫護(hù)理水電解質(zhì)酸堿平衡熱量及營(yíng)養(yǎng)治療（一）一般治療：治療（二）對(duì)癥治療：1.高熱：物理降溫為主，藥物降溫為輔，同時(shí)降低室溫，使肛溫在380C左右。治療（二）對(duì)癥治療：治療2.驚厥或抽搐：去除病因及鎮(zhèn)靜止痙（1）腦水腫（2）呼吸道痰阻（3）高熱（4）腦實(shí)質(zhì)病變常用鎮(zhèn)靜劑有：安定、水合氯醛、阿米妥鈉、亞冬眠療法等治療2.驚厥或抽搐：去除病因及鎮(zhèn)靜止痙治療3.呼吸衰竭：去除病因、呼吸興奮劑（1）呼吸道痰阻（2）腦水腫（3）中樞性呼衰治療3.呼吸衰竭：去除病因、呼吸興奮劑治療（三）恢復(fù)期及后遺癥處理功能鍛煉針灸、理療、高壓氧等治療（三）恢復(fù)期及后遺癥處理預(yù)防（一）控制傳染源（二）?防蚊和滅蚊（三）?預(yù)防接種預(yù)防（一）控制傳染源后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營(yíng)：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等公司秉著以?xún)?yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶(hù)，做到讓客戶(hù)滿意！主要經(jīng)營(yíng)：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫(xiě)作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書(shū)、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類(lèi)模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫(xiě)作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書(shū)、策劃感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr流行性乙型腦炎流行性乙型腦炎概述乙腦病毒為病原體蚊為傳播媒介夏秋季流行腦實(shí)質(zhì)損害的癥狀部分病人有后遺癥概述乙腦病毒為病原體病原學(xué)蟲(chóng)媒病毒B組、披蓋病毒科、黃病毒屬RNA病毒、球形乳鼠腦組織中傳代（感染和產(chǎn)生抗體）抵抗力：不強(qiáng)病原學(xué)蟲(chóng)媒病毒B組、披蓋病毒科、黃病毒屬流行病學(xué)傳染源傳播途徑人群易感性流行特征流行病學(xué)傳染源傳染源人和動(dòng)物都可是傳染源人作為傳染源的意義動(dòng)物中豬（幼豬）是主要傳染源，其它家禽也可是傳染源傳染源人和動(dòng)物都可是傳染源傳播途徑蚊蟲(chóng)叮咬蚊種、帶蟲(chóng)越冬、儲(chǔ)存宿主三帶喙庫(kù)蚊為主要傳播媒介傳播途徑蚊蟲(chóng)叮咬人群易感性普遍易感發(fā)病率最高年齡疫苗接種后發(fā)病年齡發(fā)生變化人群易感性普遍易感流行特征熱帶與亞熱帶我國(guó)東北部、新疆、西藏、青海等無(wú)此病80%-90%病例在7、8、9月高度散發(fā)性年齡分布變化流行特征熱帶與亞熱帶發(fā)病機(jī)理

蚊叮咬侵入人體兩次病毒血癥病毒是否進(jìn)入血腦屏障并致病？發(fā)病機(jī)理蚊叮咬侵入人體病理解剖病變累及腦、脊髓，以大腦皮質(zhì)、間腦、中腦最嚴(yán)重以充血、出血、水腫等改變?yōu)橹鲊?yán)重者可呈壞死軟化灶病理解剖病變累及腦、脊髓，以大腦皮質(zhì)、間腦、中腦最嚴(yán)重臨床表現(xiàn)潛伏期4-21日一般為10-14日典型臨床經(jīng)過(guò)分三期：初期極期恢復(fù)期臨床表現(xiàn)潛伏期4-21日典型臨床表現(xiàn)（1）初期急起發(fā)熱，體溫上升，伴感染中毒癥狀，腦實(shí)質(zhì)受損癥狀不突出。病程1-3日。典型臨床表現(xiàn)（1）初期典型臨床表現(xiàn)（2）極期

病程4-10日。癥狀加重，腦實(shí)質(zhì)受損癥狀突出。高熱：熱度、熱程與病情嚴(yán)重程度的關(guān)系典型臨床表現(xiàn)（2）極期典型臨床表現(xiàn)（3）意識(shí)障礙：昏迷程度、持續(xù)時(shí)間與病情的關(guān)系。病程早期可出現(xiàn)神志改變。典型臨床表現(xiàn)（3）意識(shí)障礙：昏迷程度、持續(xù)時(shí)間與病情的關(guān)系典型臨床表現(xiàn)（4）驚厥或抽搐：高熱、腦實(shí)質(zhì)炎癥、腦水腫。重癥可出現(xiàn)全身抽搐、強(qiáng)直性痙攣，并伴有意識(shí)障礙，可直接致命。典型臨床表現(xiàn)（4）驚厥或抽搐：高熱、腦實(shí)質(zhì)炎癥、腦水腫。典型臨床表現(xiàn)（5）

呼吸衰竭：*中樞性和外周性*呼吸節(jié)律不規(guī)則、幅度不均勻及全身癥狀*與病變部位有關(guān)典型臨床表現(xiàn)（5）呼吸衰竭：典型臨床表現(xiàn)（6）

高熱、抽搐、呼吸衰竭是乙腦極期的嚴(yán)重癥狀，三者相互影響，尤以呼吸衰竭常為致死主要原因。典型臨床表現(xiàn)（6）高熱、抽搐、呼吸衰竭是乙腦極期的嚴(yán)重癥狀典型臨床表現(xiàn)（7）其他：神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征多在病程的10天內(nèi)出現(xiàn)病變部位與癥狀:顳葉—聽(tīng)覺(jué)障礙枕葉—視覺(jué)障礙間腦—感覺(jué)障礙丘腦下部—植物N功能紊亂中腦雙側(cè)—去大腦強(qiáng)直典型臨床表現(xiàn)（7）其他：神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征多在病程的10天內(nèi)典型臨床表現(xiàn)（8）（三）恢復(fù)期：癥狀、體征逐日好轉(zhuǎn)。后遺癥（四）臨床類(lèi)型：根據(jù)體溫、神志、有無(wú)抽搐、呼衰、后遺癥及病程分成輕型、普通型、重型、爆發(fā)型（極重型）

典型臨床表現(xiàn)（8）（三）恢復(fù)期：癥狀、體征逐日好轉(zhuǎn)。后遺癥實(shí)驗(yàn)室檢查（一）血象（二）腦脊液：壓力、外觀、細(xì)胞數(shù)及分類(lèi)、糖、氯化物。（三）血清學(xué)檢查：（1）特異性IgM抗體測(cè)定（2）其他抗體的測(cè)定（四）病毒分離實(shí)驗(yàn)室檢查（一）血象并發(fā)癥發(fā)生率約10%支氣管肺炎最常見(jiàn)并發(fā)癥發(fā)生率約10%診斷與鑒別診斷（1）診斷依據(jù)

1.流行病學(xué)資料

2.主要癥狀和體征

3.實(shí)驗(yàn)室檢查診斷與鑒別診斷（1）診斷依據(jù)診斷與鑒別診斷（2）鑒別診斷1.中毒性菌痢2.結(jié)核性腦膜炎3.化膿性腦膜炎4.其他病毒性腦炎診斷與鑒別診斷（2）鑒別診斷預(yù)后病死率在10%以下預(yù)后與臨床類(lèi)型有關(guān)死亡病例多發(fā)生在極期部分病人有后遺癥預(yù)后病死率在10%以下治療尚無(wú)特效抗病毒藥物積極對(duì)癥治療和護(hù)理過(guò)“三關(guān)”治療尚無(wú)特效抗病毒藥物治療（一）一般治療：隔離、調(diào)節(jié)室溫護(hù)理水電解質(zhì)酸堿平衡熱量及營(yíng)養(yǎng)治療（一）一般治療：治療（二）對(duì)癥治療：1.高熱：物理降溫為主，藥物降溫為輔，同時(shí)降低室溫，使肛溫在380C左右。治療（二）對(duì)癥治療：治療2.驚厥或抽搐：去除病因及