高職擴招專項醫(yī)學檢驗技術病理生理學考試卷及答案

高職擴招專項醫(yī)學檢驗技術病理生理學考試卷及答案一、單項選擇題(80x1分)疾病的概念下列哪項提法較正確()是機體在一定病因損害下，因自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動【正確答案】疾病即指機體不舒服疾病是機體對內(nèi)環(huán)境的協(xié)調(diào)障礙疾病是不健康的生命活動過程細胞是生命的基本單位，疾病是細胞受損的表現(xiàn)—男性35歲，秋日淋雨后，出現(xiàn)咳嗽發(fā)熱，體溫39.5°C，入院治療。出院診斷為大葉性肺炎。其發(fā)熱的原因由哪個引起？()內(nèi)毒素外毒素【正確答案】植物凝集素瘧色素溶血素一大面積(80%)燒傷患者，因條件所限未作植皮手術，治愈出院后日常生活應注意:()防止受寒感冒流質(zhì)飲食高蛋白飲食低鹽飲食夏季預防過熱中暑【正確答案】一55歲心肌梗塞男性患者，體溫38°C，白細胞4xlO人9/L，病毒培養(yǎng)未見異常，血清鉀5.7mmol/L，其發(fā)熱原因可能為：()細菌性心內(nèi)膜炎流感體內(nèi)組織大量破壞【正確答案】體溫調(diào)節(jié)紊亂抗原抗體復合物異常一5歲患兒昨日咳嗽低熱，今晨家屬自述突然尖叫抽搐、身體滾燙，未及測溫急診入院。體檢：體溫39.5C，神志不清，肺部聞及濕羅音，心律齊，110次/分，未見抽搐，應立即()A?大劑量青霉素輸液鎮(zhèn)靜安眠吸氧對乙酰氨基酚注射液解熱【正確答案】肌肉注射地塞米松高熱持續(xù)期熱代謝特點是()產(chǎn)熱增加，散熱減少，體溫升高產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫升高產(chǎn)熱增加，散熱減少，體溫保持高水平產(chǎn)熱與散熱在高水平上相對平衡，體溫保持高水平【正確答案】產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫下降外致熱原的作用部位是()下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞骨骼肌皮膚、內(nèi)臟血管產(chǎn)EP細胞【正確答案】汗腺不產(chǎn)生內(nèi)生致熱原的細胞是()心肌細胞【正確答案】巨噬細胞單核細胞淋巴細胞星狀細胞人體最重要的散熱途徑是()TOC\o"1-5"\h\z肺肌肉尿糞皮膚【正確答案】據(jù)新聞報道，參加阿富汗戰(zhàn)爭的某些美國軍人，返回美國后，出現(xiàn)性格異常，對親友冷淡，有時無故發(fā)脾氣；看心理醫(yī)生時，自訴睡眠差，噩夢頻頻，白天經(jīng)?？刂撇蛔∠肫鹧葢?zhàn)斗場面。聽到汽車喇叭聲會緊張不安。此種病情可歸于：()創(chuàng)傷后應激障礙【正確答案】急性應激障礙適應障礙抑郁癥E?精神分裂癥當人處于一種危險環(huán)境中時，可出現(xiàn)心跳加快，呼吸加深加快，血壓升高，肌肉緊張，血糖上升，甚至脂肪分解動員導致血漿游離氨基酸升高，這種現(xiàn)象是因為：()情緒緊張兒茶酚胺分泌增加【正確答案】糖皮質(zhì)激素分泌增加D?胰島素分泌增加胰高血糖素分泌增加一10歲小學生，在上學途中所乘公交車上遇一歹徒持刀搶劫并刺傷兩人后逃走，該生下車后無視紅綠燈一邊奔跑一邊喊叫，交警攔下后也不回答問話，有時哭叫，有時癡坐，后交警通過其校服聯(lián)系所上學校，再聯(lián)系其家長帶回家中，家長安慰并陪其睡眠，當夜多次驚醒，言做噩夢，其狀持續(xù)3天后漸輕，一周后恢復正常。這種情況可能是：()創(chuàng)傷后應激障礙急性應激障礙【正確答案】適應障礙抑郁癥E?精神分裂癥患者男性75歲，30余年前始出現(xiàn)反復咳嗽、咳痰，冬春季節(jié)多發(fā)，每年發(fā)作3?5次，每次持續(xù)2?3周經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。10年前出現(xiàn)活動后氣促，進行性加重。2年前始出現(xiàn)雙下肢浮腫，多在午后出現(xiàn)，次晨消失。1周前上述癥狀加重、咳膿性痰、不能平臥、并雙下肢浮腫、感頭昏、精神、食納差。既往有吸煙史30年。體查：T38°C、P124bpm、R25bpm,BP135/80mmHg。若進行血漿蛋白分析，增加幅度最大的物質(zhì)應是：()C-反應蛋白【正確答案】纖維蛋白原al抗糜蛋白酶銅籃蛋白轉(zhuǎn)鐵蛋白14.應激時糖皮質(zhì)激素不具有下列哪一種作用?()促進蛋白質(zhì)分解促進脂肪分解穩(wěn)定溶酶體膜降低血糖【正確答案】維持心血管對兒茶酚胺的敏感性應激是機體受到各種內(nèi)外環(huán)境因素刺激時所出現(xiàn)的一種()特異性全身反應非特異性全身反應【正確答案】損害性全身反應代償性全身反應防御性全身反應應激時機體各種機能和代謝變化的發(fā)生基礎主要是()適應性反應免疫反應急性期反應熱休克反應E?神經(jīng)內(nèi)分泌反應【正確答案】患者李某，入院后進行實驗室檢查各血氧指標為：PaO297mmHg,PvO260mmHg,血氧容量10.8ml/dl，動脈血氧飽和度97%，動靜脈血氧含量差2.8ml/d1?；颊叩娜毖躅愋?)低張性缺氧血液性缺氧循環(huán)性缺氧組織性缺氧循環(huán)、血液性缺氧【正確答案】患者男性，79歲，因急性呼吸性疾病而入院。入院時神志清醒，但思維混亂，并有定向障礙，反應遲鈍等表現(xiàn)。查體：胸壁擴張，膈肌運動幅度較小，但輔助呼吸肌運動加強，血壓為130/88mmHg，毛細血管充盈度較差，。動脈血氣分析顯示：02分壓為48mmHg，血氧容量20ml/dl，血氧含量11.4m1/d1，動靜脈氧含量差4m1/d1?；颊叩娜毖躅愋?)低張性缺氧【正確答案】血液性缺氧循環(huán)性缺氧組織性缺氧循環(huán)、血液性缺氧呼吸功能不全而發(fā)生的缺氧，其動脈血中最具特征性的變化是()氧分壓降低【正確答案】氧容量低氧含量降低氧飽和度降低氧離曲線右移某女，29歲，因車禍頭部及肢體多處創(chuàng)傷，并伴有大量出血（估計1200ml），經(jīng)清創(chuàng)手術及輸血（500ml）、輸液（生理鹽水1000ml）處理后血壓一直不能恢復，處于半昏迷狀態(tài)，采用人工呼吸、心電監(jiān)護，同時用2mg去甲腎上腺素靜脈緩慢滴注，最高濃度達8mg。最終因搶救無效而死亡。該患者應屬何種休克？（）失血性休克【正確答案】感染性休克過敏性休克創(chuàng)傷性休克神經(jīng)性休克某女，29歲，因車禍頭部及肢體多處創(chuàng)傷，并伴有大量出血（估計1200ml），經(jīng)清創(chuàng)手術及輸血（500ml）、輸液（生理鹽水1000ml）處理后血壓一直不能恢復，處于半昏迷狀態(tài)，采用人工呼吸、心電監(jiān)護，同時用2mg去甲腎上腺素靜脈緩慢滴注，最高濃度達8mg。最終因搶救無效而死亡。此病例輸液應（）1600ml1700ml1800ml2000ml在監(jiān)控中心靜脈壓的基礎，盡快輸液，總量以血壓恢復為參考【正確答案】22?患者黃xx，男性，19歲，外出務工，不慎從高處墜落，事發(fā)后由他人救起，體檢：面色蒼白、脈搏細弱、四肢冷、出汗、左恥骨聯(lián)合及大腿根部大片瘀斑、血腫。Bp：65/50mmHg,HR：125次/分,T：36.8°C。傷后送醫(yī)院，途中患者漸轉(zhuǎn)入昏迷，皮膚瘀斑，最終死亡。該患者屬于哪一類型休克？（）失血性休克【正確答案】感染性休克過敏性休克倉M傷性休克神經(jīng)性休克胃潰瘍穿孔出血患者，BP80/60mmHg、心率140次/分、面色蒼白、神情煩躁，在循環(huán)血量減少的情況下，為維持重要臟器的血供，需要哪個血管開放？()微靜脈微動脈后微動脈真毛細血管網(wǎng)動靜脈短路【正確答案】在休克早期臨床表現(xiàn)中哪項是錯誤的：()面色蒼白四肢濕冷尿量減少脈壓增大【正確答案】脈搏細速休克患者補液監(jiān)測的最佳指標是：()血壓脈壓尿量中心靜脈壓【正確答案】表淺靜脈充盈度微循環(huán)的營養(yǎng)通路是()微動脈-動靜脈吻合支-真毛細血管-微靜脈微動脈f后微動脈f直通毛細血管f真毛細血管f微靜脈微動脈f動靜脈吻合支f微靜脈微動脈-后微動脈-真毛細血管-微靜脈【正確答案】微動脈一后微動動脈一直通毛細血管一微靜脈休克初期(微循環(huán)缺血性缺氧期)組織微循環(huán)灌流的特點是()多灌少流，灌多于流不灌不流，灌少于流少灌少流，灌少于流【正確答案】少灌少流，灌多于流多灌多流，灌少于流休克淤血性缺氧期時應用擴血管藥物改善微循環(huán)主要是指：()擴張小動脈擴張微動脈擴張后微動脈擴張毛細血管前括約肌擴張毛細血管后微血管【正確答案】男性，36歲，咽痛3周，發(fā)熱伴出血傾向1周。查體：T37.8°C、P88次/分、R20次/分、Bp120/80mmHg，皮膚散在出血點和瘀斑、淺表淋巴結(jié)不大、鞏膜無黃染、咽充血(+)、扁桃體I°大、無分泌物、甲狀腺不大、胸骨有輕壓痛、心界不大，心率88次/分、律齊、無雜音、肺叩清、右下肺可聞及少量濕羅音、腹平軟、肝脾未觸及?；灒篐b90g/L、WBC2.8X109/L、血小板30x109/L。凝血檢查：PT19.9"、對照15.3"、纖維蛋白原1.5g/L、FDP180ug/m1(對照5ug/ml)、3P試驗陽性。大便隱血(-)、尿蛋白微量、RBC多數(shù)、胸片(-)。此病理過程主要機制是：()組織因子釋放入血，激活凝血【正確答案】皮膚血管大量損毀感染白細胞激活血小板被激活患者男性，25歲，大量便血、嘔血，血小板28X109/L，凝血酶原時間28秒，纖維蛋白原0.8g/L。以急性黃疸性肝炎并發(fā)DIC入院。第2天，尿量不足100ml，血壓下降，出現(xiàn)昏迷而死亡。該患者死亡前處于DIC何期？（）高凝期低凝期消耗性低凝期出血期繼發(fā)性纖溶亢進期【正確答案】某患者因急性黃疸性肝炎入院。體檢：神志清楚、表情淡漠、鞏膜黃染、肝臟腫大、質(zhì)軟。實驗檢查：血紅蛋白100g/L、白細胞3.9X109/L、血小板120X109/L。入院后雖經(jīng)積極治療，但病情日益加重。入院后第10天，腹部及劍突下皮膚出現(xiàn)淤斑，尿中有少量紅細胞、尿量減少、血小板50X109/L。第11天，血小板39X109/L、凝血酶原時間30秒（正常對照15秒）、纖維蛋白原定量2.4g/L、經(jīng)輸血及激素治療，并用肝素抗凝。欲明確診斷是否DIC繼發(fā)纖溶亢進，需做：（）3P實驗D2聚體檢查X片段檢查A片段檢查【正確答案】Y片段檢查某頑固性慢性貧血患者，經(jīng)多次診斷性治療，懷疑患者體內(nèi)存在慢性DIC以致紅細胞受到損害，欲明確診斷，需要做什么檢查？（）全身CT血細菌培養(yǎng)D2聚體檢查血涂片裂體細胞檢查【正確答案】FDP檢測全身性施瓦茨曼反應的發(fā)生，說明影響DIC發(fā)生發(fā)展的因素是：()機體的高凝狀態(tài)纖溶系統(tǒng)過度抑制微循環(huán)障礙單核吞噬細胞系統(tǒng)功能受抑【正確答案】肝功能嚴重障礙影響DIC發(fā)生的因素下列哪一項是錯誤的？()休克晚期常發(fā)生DIC代謝性酸中毒易發(fā)生的DIC妊娠末期易發(fā)生DIC單核吞噬細胞功能亢進易發(fā)生DIC【正確答案】肝功能嚴重障礙，易發(fā)生DICDIC患者出血與下列哪項因素關系最為密切？()凝血因子XH被激活肝臟合成凝血因子礙障凝血因子大量消耗【正確答案】抗凝血酶物質(zhì)增加血管通透性增加36?下列哪項是導致DIC發(fā)病的關鍵環(huán)節(jié)？()凝血因子V的激活凝血因子刈的激活組織因子大量入血凝血酶原激活物的形成凝血酶生成增加【正確答案】DIC最主要的病理特征是：()凝血物質(zhì)大量消耗纖溶亢進凝血功能障礙大量微血栓形成【正確答案】溶血性貧血高熱患者易發(fā)生()低容量性高鈉血癥【正確答案】低容量性低鈉血癥等滲性脫水高容量性低鈉血癥細胞外液顯著丟失低容量性低鈉血癥對機體最主要的影響是()酸中毒氮質(zhì)血癥循環(huán)衰竭【正確答案】腦出血神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙40.水腫首先出現(xiàn)于身體低垂部,可能是()腎炎性水腫腎病性水腫心性水腫【正確答案】肝性水腫肺水腫肝硬化病人血氨增高的主要因素是()胃腸運動增加胃腸道出血【正確答案】脂肪攝入減少碳水化合物食入增多腸道細菌活動減弱血氨升高引起肝性腦病的機制是()影響大腦皮質(zhì)的興奮傳導過程使腦內(nèi)形成谷氨酰胺減少抑制大腦邊緣系統(tǒng)干擾腦細胞能量代謝【正確答案】使去甲腎上腺素作用減弱下述哪項不是氨對腦的毒性作用()干擾腦的能量代謝使腦內(nèi)興奮性遞質(zhì)產(chǎn)生減少使腦內(nèi)抑制性遞質(zhì)產(chǎn)生增多使腦的敏感性增高【正確答案】抑制腦細胞的功能44.肝性腦病時血氨生成過多的最常見來源是()腸道產(chǎn)氨增多【正確答案】肌肉產(chǎn)氨增多大腦產(chǎn)氨增多氨從腎重吸收增多血中NH4+向NH3轉(zhuǎn)化增多導致肝性腦病的假性神經(jīng)遞質(zhì)有()苯乙胺和酪胺苯乙胺和苯乙醇胺酪胺和羥苯乙醇胺；苯乙胺和羥苯乙醇胺苯乙醇胺和羥苯乙醇胺【正確答案】假性神經(jīng)遞質(zhì)的毒性作用是()對抗乙酰膽堿阻礙三羧酸循環(huán)抑制糖酵解；降低谷氨酸和天門冬氨酸干擾去甲腎上腺素和多巴胺的功能【正確答案】肝功能嚴重損害時血中芳香族氨基酸含量增加的機制是()芳香族氨基酸合成加強芳香族氨基酸異生增多芳香族氨基酸排出減少芳香族氨基酸分解減少【正確答案】芳香族氨基酸利用減少女性，30歲，深II度燒傷面積10%,111度燒傷面積30%，傷后注射止痛針后轉(zhuǎn)院治療，途中1小時。入院查體：血壓70/40mmHg，脈率130次/分。發(fā)生的休克是（）神經(jīng)性休克低血容量性休克【正確答案】感染中毒性休克心源性休克過敏性休克女性，56歲，因盆腔腫瘤切除術后12小時出現(xiàn)少尿，血尿素氮15mmol/L、肌酐178“mol/L尿比重1.025、尿鈉13mmol/L，尿量減少最可能的原因是：（）腎后性急性腎衰竭腎前性急性腎衰竭急性腎小管壞死慢性腎衰竭竭急性間質(zhì)性腎炎【正確答案】患者，男，70歲，慢性咳嗽十五年，活動后氣短三年體檢：桶狀胸、雙肺呼吸音減弱、呼氣音延長、X線檢查肺透過度增強、膈肌低平、血氣分析PaCO248mmHg、PaO240mmHg,對該患出現(xiàn)缺氧的最恰當解釋是：（）通氣不足吸入氣氧含量低通氣/血流比例失調(diào)【正確答案】彌散功能障礙解剖分流增加女性，65歲，COPD病史20年。近1周咳嗽加重，痰多，為粘稠濃痰。3天來常胡言亂語，狂躁不安，1天前開始昏睡。血氣分析：pH7.28、PaCO285mmHg、PaO248mmHg，應診斷為：()I型呼吸衰竭II型呼吸衰竭【正確答案】躁狂癥急性腦炎急性呼吸窘迫綜合征男性，45歲，工人。咳嗽、發(fā)熱10天、鼻衄1天、皮膚密布瘀點、白細胞30X109/L、中性桿狀20%、分葉70%、血小板20x109/L、凝血酶原時間延長、纖維蛋白原1.5g/L、3P試驗陽性。除積極抗感染處理外，最主要治療為()抗纖溶止血劑的應用輸血輸血小板肝素治療【正確答案】補充凝血因子一腹水患者，一周來反復嘔血、黑便，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，近日來嗜睡，晚間煩躁不安，認人不清。查體：輕度黃疸，撲翼樣震顫陽性。其意識障礙原因以哪種最可能？()貧血失血性休克氮質(zhì)血癥肝性腦病【正確答案】電解質(zhì)紊亂尿毒癥患者繼發(fā)骨營養(yǎng)不良最直接原因是()繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進【正確答案】維生素D缺乏D缺乏D缺乏C.尿鈣排出增多慢性營養(yǎng)不良限制性通氣不足主要是由于()中央氣道阻塞外周氣道阻塞肺泡膜面積減小、膜厚度增加肺泡擴張受限制【正確答案】肺泡通氣、血流比例失調(diào)下列疾病中哪一項不引起高輸出量性心衰()甲狀腺功能亢進癥貧血心肌病【正確答案】維生素B1缺乏動一靜脈痿原尿反流回間質(zhì)的病理生理學基礎是：()尿量下降腎間質(zhì)水腫腎小管阻塞原尿流動速度緩慢腎小管上皮細胞壞死脫落【正確答案】58．持續(xù)性腎缺血與腎毒素作用引起腎功能衰竭，其腎臟損害突出的表現(xiàn)為：()腎臟血液灌流量減少內(nèi)血液重新分布腎小球彌漫性炎癥腎間質(zhì)病變腎小管壞死【正確答案】慢性腎功能衰竭患者發(fā)生出血的主要原因是：()凝血因子消耗過多繼發(fā)性纖溶亢進血小板數(shù)量減少血小管功能發(fā)生改變【正確答案】FDP的抗凝血作用急性心力衰竭時下列哪種代償方式不可能發(fā)生()心率加快心臟緊張源性擴張交感神經(jīng)興奮心肌肥大【正確答案】血液重新分布腦組織內(nèi)氨增多可使腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)不發(fā)生()谷氨酸減少谷氨酰胺增多乙酰膽堿減少5-羥色胺減少【正確答案】-氨基丁酸增多上消化道出血誘發(fā)肝性腦病的主要機制是()引起失血性休克腦組織缺血缺氧腸道細菌作用下產(chǎn)生氨【正確答案】血液苯乙胺和酪胺增加破壞血腦屏障，假性神經(jīng)遞質(zhì)入血63．女，33歲?；硷L濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄8年。2天前“感冒”后發(fā)熱、咽痛伴少許黃痰，遂去單位醫(yī)務室靜點抗生素治療，輸液1h后突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰?；颊卟∏橥蝗患又氐恼T因是()抗生素過敏風濕活動輸液過快【正確答案】上呼吸道感染細菌性心內(nèi)膜炎64.男，60歲?；几斡不?年，平時狀態(tài)尚可。1次進食不潔肉食后，出現(xiàn)高熱(39°C)、頻繁嘔吐和腹瀉，繼之出現(xiàn)說胡話，撲翼樣震顫，最后進入昏迷。該患者誘發(fā)肝性腦病的主要機制()引起失血性休克腸道細菌作用下產(chǎn)氨增多【正確答案】血液中苯乙胺和酪胺增加急性嚴重出血使腦組織缺血、缺氧破壞血腦屏障使假性神經(jīng)遞質(zhì)入腦65．女，77歲，患者于入院前2天無明顯誘因出現(xiàn)畏冷、發(fā)熱、體溫達37.8C，伴尿量明顯減少，診斷為急性腎功能衰竭。患者最常見的血鎂、磷、鈣代謝異常是()高鎂、高磷、低鈣【正確答案】低鎂、高磷、低鈣高鎂、低磷、高鈣低鎂、高磷、高鈣高鎂、高磷、高鈣66．男，32歲。雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次/分，血壓90/60mmHg，中心靜脈壓4cmH2O(0.398kPa)，毛細血管充盈遲緩，血pH為7.32。病人循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是()心功能不全血容量相對過多血容量嚴重不足【正確答案】容量血管過度收縮以上都不是67.男，10歲。左臂、左下肢大面積燙傷。入院時T：37.5°C、HR：125次/分、Bp：135/80mmHg、WBC：1.5x109/L、N：0.90、GLU：10mmol/L(空腹血糖3.9-6.0mmol/L為正常)。2-3日后出現(xiàn)上腹部不適，伴黑便兩次。大便潛血陽性。應激性潰瘍的發(fā)生與下列哪一項因素無關?()粘膜缺血使能量供應不足及細胞再生能力降低糖皮質(zhì)激素分泌增多引起胃粘膜屏障受損胃腔內(nèi)H+向粘膜內(nèi)反向彌散酸中毒時血流對粘膜內(nèi)H+的緩沖能力降低胃粘膜合成前列腺素增多【正確答案】慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是()雙下肢水腫肝頸靜脈回流征陽性【正確答案】心臟向左擴大肺動脈瓣區(qū)第二心音(P2)亢進肝大，觸痛陽性治療成人呼吸窘迫綜合征最有效的措施為()低濃度持續(xù)吸氧高濃度吸氧正壓機械通氣呼氣末正壓通氣【正確答案】應用糖皮質(zhì)激素下列哪項不是急性腎功能衰竭的表現(xiàn)：()腎臟泌尿功能下降機體內(nèi)環(huán)境嚴重紊亂氮質(zhì)血癥低鉀血癥【正確答案】代謝性酸中毒有關慢性腎功