終結(jié)版 田萍 院內(nèi)講課 PBL教學(xué)在臨床護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用課件

PBL教學(xué)方法在護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用

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PBL教學(xué)在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用心內(nèi)科：田萍PBL(Problem—BasedLearning）PBL的優(yōu)勢(shì)PBL在護(hù)理教學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用PBL的產(chǎn)生與發(fā)展什么是PBLPBL在我國(guó)醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用所存在的問(wèn)題

PBL(Problem-BasedLearning，基于問(wèn)題的學(xué)習(xí))

是一種教學(xué)方法。

老師把實(shí)際生活問(wèn)題作為教學(xué)材料，采用提問(wèn)的方式，激發(fā)學(xué)生去思考、探索，最終解決問(wèn)題

學(xué)生置于混亂、結(jié)構(gòu)不良的情境中，一步一步的解決問(wèn)題。

什么是PBL編寫(xiě)教學(xué)大綱編寫(xiě)病例編寫(xiě)教師指南具體實(shí)施教學(xué)效果評(píng)價(jià)PBL在護(hù)理教學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用

編寫(xiě)教學(xué)大綱。制定適合于學(xué)生的PBL教學(xué)的教學(xué)大綱。(教學(xué)目的、教學(xué)要求)

編寫(xiě)病例。每個(gè)病例都有學(xué)習(xí)重點(diǎn)，且有不同的臨床癥狀和檢驗(yàn)結(jié)果，涵蓋相應(yīng)的課程內(nèi)容。每個(gè)病例后面根據(jù)教學(xué)大綱的要求提出了許多相應(yīng)的引導(dǎo)性問(wèn)題。一、教學(xué)目的通過(guò)學(xué)習(xí)心肌梗塞的的相關(guān)知識(shí)，掌握心肌梗塞的心電圖及實(shí)驗(yàn)室檢查和護(hù)理評(píng)估及護(hù)理措施。二、教學(xué)要求1．急性心肌梗塞的概念、臨床表現(xiàn)，掌握心電圖及酶學(xué)檢查。掌握急性心肌梗塞的診斷及治療要點(diǎn)及護(hù)理評(píng)估、診斷、措施及評(píng)價(jià)。又胸痛了—第一幕67歲的老周是名退休工人,年輕時(shí)身體很好。最近4年來(lái)胸骨后疼痛，一般在勞累后出現(xiàn)，干體力活或運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)，像擠壓一樣的疼，一般發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，休息后可緩解，故一直未到醫(yī)院就診。一天前早上又覺(jué)得胸骨后疼痛,比以往劇烈且持續(xù)時(shí)間也較長(zhǎng)，將近2小時(shí)才緩解。當(dāng)晚10時(shí)有發(fā)生類似胸痛，還惡心、嘔吐1次，吐出胃內(nèi)容物,凌晨2時(shí)急忙送入醫(yī)院就診。急診的李醫(yī)生接診了老周，詳細(xì)詢問(wèn)病情，老周回憶發(fā)病以來(lái)無(wú)咳嗽、咳痰、咯血、無(wú)發(fā)熱、盜汗及消瘦、無(wú)氣短及胸悶癥狀。編寫(xiě)臨床病例又胸痛了—第一幕提示問(wèn)題1從上述情況中你能找到哪些關(guān)鍵信息？2可能是哪些疾病導(dǎo)致了患者的這些癥狀？3胸痛的臨床提示意義？4你的初步醫(yī)療診斷是什么？護(hù)理診斷是什么？5若要診斷，你還應(yīng)了解哪些信息、做哪些檢查？6該患者可能的病因是什么？主要討論內(nèi)容1胸痛的問(wèn)診。2胸痛的伴隨癥狀。3急性STEMI的主要癥狀。4AMI的臨床先兆。編寫(xiě)臨床病例

提示問(wèn)題1該患者的體格檢查有何異常體征？2需要進(jìn)一步做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查？各有什么意義？3你現(xiàn)在認(rèn)為可能的疾病診斷是什么？有何依據(jù)？護(hù)理診斷的相關(guān)因素是什么？主要討論內(nèi)容1AMI的常見(jiàn)體征。2AMI的輔助檢查。3AMI的診斷標(biāo)準(zhǔn)。又胸痛了—第二幕提示問(wèn)題1你將為周先生做哪些治療？提供哪些護(hù)理？2周先生需要進(jìn)行哪些預(yù)防措施？是否需要康復(fù)指導(dǎo)？主要討論內(nèi)容1AMI入院后的初步處理與護(hù)理。2溶栓治療與護(hù)理3PCI治療與護(hù)理。4抗心肌缺血等藥物治療及護(hù)理。5AMI的二級(jí)預(yù)防與康復(fù)指導(dǎo)。又胸痛了—第三幕帶著問(wèn)題教師討論桌學(xué)生黑板門(mén)下課后查找搜集資料整理報(bào)告或制作PPT提出議題進(jìn)行討論互相提出問(wèn)題并解決演講匯總資料再次討論總結(jié)匯報(bào)給老師教師講評(píng)具體實(shí)施展示問(wèn)題、提出討論內(nèi)容查找資料熱烈討論師生總結(jié)問(wèn)題：老年患者往往是各類疾病的高危人群。老年患者多病情復(fù)雜、自理能力缺失、反應(yīng)遲鈍。因此老年患者的治療護(hù)理更為復(fù)雜。各類護(hù)理操作風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率較高。具體實(shí)施

提示問(wèn)題1老齡化社會(huì)2老化理論3老年人的生理性老化（生理、心理、社會(huì)）4護(hù)士的素質(zhì)5護(hù)士的操作程序6護(hù)理管理主要討論內(nèi)容1分析原因2制定防范措施具體實(shí)施討論：甲：發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高的原因患者因素，神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)等的生理性老化。具體實(shí)施乙：護(hù)士因素，護(hù)理工作缺乏預(yù)見(jiàn)性、不能嚴(yán)格遵守給藥時(shí)間等。甲：防范措施，有針對(duì)的提供護(hù)理措施。乙：防范的關(guān)鍵提高護(hù)士的責(zé)任心、抓工作的薄弱環(huán)節(jié)。

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書(shū)面考試:基礎(chǔ)知識(shí)、思維能力◆調(diào)查法：?jiǎn)柧怼⒃L談◆作業(yè)法：客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（OSCE）◆檔案記錄法：個(gè)人進(jìn)步記錄。教學(xué)效果評(píng)價(jià)方法具有開(kāi)放性具有探究性具有全員性具有交互性具有系統(tǒng)性有助于學(xué)生個(gè)性的形成培養(yǎng)集體協(xié)作能力PBL的優(yōu)勢(shì)客觀問(wèn)題：師資不足；教學(xué)條件不足；無(wú)現(xiàn)成的教材主觀問(wèn)題：傳統(tǒng)教育觀念根深蒂固；缺少切實(shí)可行的教學(xué)思路；缺少經(jīng)驗(yàn)

PBL在我國(guó)醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用所存在的問(wèn)題

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