進(jìn)食障礙和睡眠患者的護(hù)理課件

精神科護(hù)理學(xué)第十章心理因素相關(guān)生理障礙患者的護(hù)理精神科護(hù)理學(xué)1目錄重點(diǎn)難點(diǎn)、情景導(dǎo)入、章節(jié)總結(jié)1)第一節(jié)進(jìn)食障礙患者的護(hù)理2)第二節(jié)睡眠障礙患者的護(hù)理濟(jì)精神科護(hù)理學(xué)第十章目錄2本章重點(diǎn)難點(diǎn)BENZHANGZHONGDIANNANDIAN本章·神經(jīng)性厭食癥患者的護(hù)理要點(diǎn)重點(diǎn)失眠癥患者的護(hù)理要點(diǎn)本章·神經(jīng)性厭食癥的臨床特征難點(diǎn)失眠癥的心理療法濟(jì)精神科護(hù)理學(xué)第十章本章重點(diǎn)難點(diǎn)3情景導(dǎo)入趙某,女,17歲,高二學(xué)生,因進(jìn)食少、消瘦閉經(jīng)1年而入院。孫護(hù)士是趙某的責(zé)任護(hù)士,每天想盡辦法想讓身高160cm而體重卻只有38kg的趙某多吃點(diǎn)飯,可趙某一直對(duì)她很冷淡,不太配合。到了吃飯時(shí)間,趙某又在病房里大喊大叫,孫護(hù)士過(guò)來(lái)勸阻她時(shí),她把飯菜扔到了孫護(hù)士身上,忿忿地說(shuō):要吃你吃!沒(méi)看見(jiàn)我多胖了還讓我吃!”問(wèn)題1:趙某屬于哪一類精神障礙?問(wèn)題2:趙某此時(shí)的心理狀況如何?問(wèn)題3:對(duì)于趙某的不合作,孫護(hù)士可以采取什么方法幫助趙某?濟(jì)精神科護(hù)理學(xué)第十章情景導(dǎo)入4第一節(jié)進(jìn)食障礙患者的護(hù)理、概念進(jìn)食障礙(=、病因與發(fā)病機(jī)制三、常見(jiàn)類型的臨床特點(diǎn)患者的護(hù)理四、治療五、進(jìn)食障礙的護(hù)理濟(jì)精神科護(hù)理學(xué)第十章第一節(jié)進(jìn)食障礙患者的護(hù)理5進(jìn)食障礙的概念>什么是進(jìn)食障礙?是由心理社會(huì)因素導(dǎo)致的進(jìn)食行為異常,可伴有顯著體重改變和心理紊亂,主要包括神經(jīng)性厭食癥、神經(jīng)性貪食癥和神經(jīng)性嘔吐。濟(jì)精神科護(hù)理學(xué)第十章進(jìn)食障礙的概念6病因與發(fā)病機(jī)制尚不明確,可能與下列因素有關(guān)心理因素社會(huì)文化因素家庭因素體像障礙生物學(xué)因素濟(jì)精神科護(hù)理學(xué)第十章病因與發(fā)病機(jī)制7常見(jiàn)類型的臨床特點(diǎn)□圜神經(jīng)性厭食癥(anorexianervosa)是以病人對(duì)自身體像的感知有歪曲,擔(dān)心發(fā)胖而故意節(jié)食,導(dǎo)致體重顯著下降為主要特征的一種進(jìn)食障礙恐懼肥胖,關(guān)注體形:核心癥狀:對(duì)肥胖的強(qiáng)烈恐懼和對(duì)體型體重的過(guò)度關(guān)心過(guò)度限制熱量攝入:嚴(yán)格限制飲食。初期并不是真正厭食,是為了減肥不敢吃,后期發(fā)生厭食采取各種方法控制體重:用手指刺激咽后壁引吐、催吐、減肥藥、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、拒絕休息等?！?dǎo)致生理功能紊亂。輕者:消瘦、皮膚干燥、脫發(fā)、代謝減慢、便秘、頭痛、多尿等,重者:水電解質(zhì)紊亂、閉經(jīng)、性功能異常、不孕不育等伴發(fā)心理障礙:抑郁、焦慮、驚恐發(fā)作等、強(qiáng)迫觀念。濟(jì)精神科護(hù)理學(xué)第十章常見(jiàn)類型的臨床特點(diǎn)□圜8常見(jiàn)類型的臨床特點(diǎn)□圜神經(jīng)性貪食癥(bulimianervosa)是以反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)烈進(jìn)食欲望和難以控制的沖動(dòng)性的暴食以及發(fā)胖的觀念為主要特征的一種禁食障礙不可控制的暴食:為主要特征。進(jìn)食時(shí)失控,吃到腹痛惡心才停止喜歡高熱量食物避免體重增加:關(guān)注體型,采用誘吐、導(dǎo)瀉、過(guò)度運(yùn)動(dòng)來(lái)清楚熱量。體重雖有波動(dòng)但還正常生理功能受損:水電解質(zhì)失衡伴發(fā)心理障礙:暴食前常抑郁、緊張、焦慮。暴食可緩解緊張,暴食后更加抑郁、悔恨。濟(jì)精神科護(hù)理學(xué)第十章常見(jiàn)類型的臨床特點(diǎn)□圜9四、診斷神經(jīng)性厭食癥診斷標(biāo)準(zhǔn)1.癥狀標(biāo)壇(1)體重明顯減輕(2)自己故意造成體重減輕(3)病理性怕胖(4)女性閉經(jīng)(5)間歇發(fā)作暴飲暴食2病程標(biāo)準(zhǔn):癥狀至少3個(gè)月濟(jì)精神科護(hù)理學(xué)第十章四、診斷10進(jìn)食障礙和睡眠患者的護(hù)理課件11進(jìn)食障礙和睡眠患者的護(hù)理課件12進(jìn)食障礙和睡眠患者的護(hù)理課件13進(jìn)食障礙和睡眠患者的護(hù)理課件14進(jìn)食障礙和睡眠患者的護(hù)理課件15進(jìn)食障礙和睡眠患者的護(hù)理課件16進(jìn)食障礙和睡眠患者的護(hù)理課件17進(jìn)食障礙和睡眠患者的護(hù)理課件18進(jìn)食障礙和睡眠患者的護(hù)理課件19進(jìn)食障礙和睡眠患者的護(hù)理課件20進(jìn)食障礙和睡眠患者的護(hù)理課件21進(jìn)食障礙和睡眠患者的護(hù)理課件22進(jìn)食障礙和睡眠患者的護(hù)理課件23進(jìn)食障礙和睡眠患者的護(hù)理課件24進(jìn)食障礙和睡眠患者的護(hù)理課件25進(jìn)食障礙和睡眠患者的護(hù)理課件26進(jìn)食障礙和睡眠患者的護(hù)理課件27進(jìn)食障礙和睡眠患者的護(hù)理課件28進(jìn)食障礙和睡眠患者的護(hù)理課件29進(jìn)食障礙和睡眠患者的護(hù)理課件30進(jìn)食障礙和睡眠患者的護(hù)理課件31精神科護(hù)理學(xué)第十章心理因素相關(guān)生理障礙患者的護(hù)理精神科護(hù)理學(xué)32目錄重點(diǎn)難點(diǎn)、情景導(dǎo)入、章節(jié)總結(jié)1)第一節(jié)進(jìn)食障礙患者的護(hù)理2)第二節(jié)睡眠障礙患者的護(hù)理濟(jì)精神科護(hù)理學(xué)第十章目錄33本章重點(diǎn)難點(diǎn)BENZHANGZHONGDIANNANDIAN本章·神經(jīng)性厭食癥患者的護(hù)理要點(diǎn)重點(diǎn)失眠癥患者的護(hù)理要點(diǎn)本章·神經(jīng)性厭食癥的臨床特征難點(diǎn)失眠癥的心理療法濟(jì)精神科護(hù)理學(xué)第十章本章重點(diǎn)難點(diǎn)34情景導(dǎo)入趙某,女,17歲,高二學(xué)生,因進(jìn)食少、消瘦閉經(jīng)1年而入院。孫護(hù)士是趙某的責(zé)任護(hù)士,每天想盡辦法想讓身高160cm而體重卻只有38kg的趙某多吃點(diǎn)飯,可趙某一直對(duì)她很冷淡,不太配合。到了吃飯時(shí)間,趙某又在病房里大喊大叫,孫護(hù)士過(guò)來(lái)勸阻她時(shí),她把飯菜扔到了孫護(hù)士身上,忿忿地說(shuō):要吃你吃!沒(méi)看見(jiàn)我多胖了還讓我吃!”問(wèn)題1:趙某屬于哪一類精神障礙?問(wèn)題2:趙某此時(shí)的心理狀況如何?問(wèn)題3:對(duì)于趙某的不合作,孫護(hù)士可以采取什么方法幫助趙某?濟(jì)精神科護(hù)理學(xué)第十章情景導(dǎo)入35第一節(jié)進(jìn)食障礙患者的護(hù)理、概念進(jìn)食障礙(=、病因與發(fā)病機(jī)制三、常見(jiàn)類型的臨床特點(diǎn)患者的護(hù)理四、治療五、進(jìn)食障礙的護(hù)理濟(jì)精神科護(hù)理學(xué)第十章第一節(jié)進(jìn)食障礙患者的護(hù)理36進(jìn)食障礙的概念>什么是進(jìn)食障礙?是由心理社會(huì)因素導(dǎo)致的進(jìn)食行為異常,可伴有顯著體重改變和心理紊亂,主要包括神經(jīng)性厭食癥、神經(jīng)性貪食癥和神經(jīng)性嘔吐。濟(jì)精神科護(hù)理學(xué)第十章進(jìn)食障礙的概念37病因與發(fā)病機(jī)制尚不明確,可能與下列因素有關(guān)心理因素社會(huì)文化因素家庭因素體像障礙生物學(xué)因素濟(jì)精神科護(hù)理學(xué)第十章病因與發(fā)病機(jī)制38常見(jiàn)類型的臨床特點(diǎn)□圜神經(jīng)性厭食癥(anorexianervosa)是以病人對(duì)自身體像的感知有歪曲,擔(dān)心發(fā)胖而故意節(jié)食,導(dǎo)致體重顯著下降為主要特征的一種進(jìn)食障礙恐懼肥胖,關(guān)注體形:核心癥狀:對(duì)肥胖的強(qiáng)烈恐懼和對(duì)體型體重的過(guò)度關(guān)心過(guò)度限制熱量攝入:嚴(yán)格限制飲食。初期并不是真正厭食,是為了減肥不敢吃,后期發(fā)生厭食采取各種方法控制體重:用手指刺激咽后壁引吐、催吐、減肥藥、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、拒絕休息等?！?dǎo)致生理功能紊亂。輕者:消瘦、皮膚干燥、脫發(fā)、代謝減慢、便秘、頭痛、多尿等,重者:水電解質(zhì)紊亂、閉經(jīng)、性功能異常、不孕不育等伴發(fā)心理障礙:抑郁、焦慮、驚恐發(fā)作等、強(qiáng)迫觀念。濟(jì)精神科護(hù)理學(xué)第十章常見(jiàn)類型的臨床特點(diǎn)□圜39常見(jiàn)類型的臨床特點(diǎn)□圜神經(jīng)性貪食癥(bulimianervosa)是以反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)烈進(jìn)食欲望和難以控制的沖動(dòng)性的暴食以及發(fā)胖的觀念為主要特征的一種禁食障礙不可控制的暴食:為主要特征。進(jìn)食時(shí)失控,吃到腹痛惡心才停止喜歡高熱量食物避免體重增加:關(guān)注體型,采用誘吐、導(dǎo)瀉、過(guò)度運(yùn)動(dòng)來(lái)清楚熱量。體重雖有波動(dòng)但還正常生理功能受損:水電解質(zhì)失衡伴發(fā)心理障礙:暴食前常抑郁、緊張、焦慮。暴食可緩解緊張,暴食后更加抑郁、悔恨。濟(jì)精神科護(hù)理學(xué)第十章常見(jiàn)類型的臨床特點(diǎn)□圜40四、診斷神經(jīng)性厭食癥診斷標(biāo)準(zhǔn)1.癥狀標(biāo)壇(1)體重明顯減輕(2)自己故意造成體重減輕(3)病理性怕胖(4)女性閉經(jīng)(5)間歇發(fā)作暴飲暴食2病程標(biāo)準(zhǔn):癥狀至少3個(gè)月濟(jì)精神科護(hù)理學(xué)第十章四、診斷41進(jìn)食障礙和睡眠患者的護(hù)理課件42進(jìn)食障礙和睡眠患者的護(hù)理課件43進(jìn)食障礙和睡眠患者的護(hù)理課件44進(jìn)食障礙和睡眠患者的護(hù)理課件45進(jìn)食障礙和睡眠患者的護(hù)理課件46進(jìn)食障礙和睡眠患者的護(hù)理課件47進(jìn)食障礙和睡眠患者的護(hù)理課件48進(jìn)食障礙和睡眠患者的護(hù)理課件49進(jìn)食障礙和睡眠患者的護(hù)理課件50進(jìn)食障礙和睡眠患者的護(hù)理課件51進(jìn)食障礙和睡眠患者的護(hù)理課件52進(jìn)食