急進(jìn)性腎小球腎炎業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件

器01定義及病因02發(fā)病機(jī)制及病例特點(diǎn)03臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查04治療及護(hù)理要點(diǎn)器01定義及病因1定義急進(jìn)性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱急進(jìn)性腎炎,是一組以少尿,血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等急性腎炎綜合征為臨床表現(xiàn)。腎功能急劇惡化,短期內(nèi)出現(xiàn)急性腎竭的臨床綜合征定義2急進(jìn)性腎小球腎炎病理特點(diǎn)為腎小球腔囊內(nèi)廣泛新月體形成,故又稱為新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎病理特點(diǎn)為腎小3病因發(fā)性病因不明繼發(fā)性繼發(fā)于全身系統(tǒng)疾病由其他原發(fā)性腎小球疾病轉(zhuǎn)化而來(lái)病因發(fā)性4急進(jìn)性腎小球腎炎的基本發(fā)病機(jī)制為免疫反應(yīng)急進(jìn)性腎小球腎炎的基本發(fā)病5病理分型Ⅰ型(抗腎小球基膜型)血清抗基膜抗體陽(yáng)性。抗腎小球基膜抗體與腎小球基膜抗原結(jié)合,激活補(bǔ)體而致病。Ⅱ型(免疫復(fù)合物型)循環(huán)免疫復(fù)合物陽(yáng)性。Ⅲ型(非體液免疫介導(dǎo)型)與腎微血管炎有關(guān)。血清抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA陽(yáng)性。病理分型6病理分型據(jù)血清ANCA檢測(cè)結(jié)果可將RPG進(jìn)一步分為5型·除上述3型外Ⅳ型:原I型中ANCA陽(yáng)性者V型:原I型中ANCA陰性者病理分型7病理特點(diǎn)新月體性腎小球腎炎腎小囊腔內(nèi)新月體形成>50%早期為細(xì)胞性新月體,后期可逐漸發(fā)展為纖維性新月體,最后導(dǎo)致腎小球硬化。病理特點(diǎn)8新月體是腎小球囊壁層上皮細(xì)胞顯著增生,堆積成層,在毛細(xì)血管叢周圍形成的新月形小上皮細(xì)離體。主要由增生的壁層上皮細(xì)胞和滲出的單核細(xì)胞構(gòu)成,還纖維素可有嗜中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞浸潤(rùn),以上成分附著于球囊壁基底膜層,在毛細(xì)血管球外側(cè)呈新月D.皮狀或環(huán)狀結(jié)構(gòu)分布。系膜細(xì)胞新月體是腎小球囊壁層上皮細(xì)9臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)10急進(jìn)性腎小球腎炎業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件11急進(jìn)性腎小球腎炎業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件12急進(jìn)性腎小球腎炎業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件13急進(jìn)性腎小球腎炎業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件14急進(jìn)性腎小球腎炎業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件15急進(jìn)性腎小球腎炎業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件16急進(jìn)性腎小球腎炎業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件17急進(jìn)性腎小球腎炎業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件18急進(jìn)性腎小球腎炎業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件19急進(jìn)性腎小球腎炎業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件20急進(jìn)性腎小球腎炎業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件21急進(jìn)性腎小球腎炎業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件22急進(jìn)性腎小球腎炎業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件23急進(jìn)性腎小球腎炎業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件24急進(jìn)性腎小球腎炎業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件25急進(jìn)性腎小球腎炎業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件26急進(jìn)性腎小球腎炎業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件27器01定義及病因02發(fā)病機(jī)制及病例特點(diǎn)03臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查04治療及護(hù)理要點(diǎn)器01定義及病因28定義急進(jìn)性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱急進(jìn)性腎炎,是一組以少尿,血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等急性腎炎綜合征為臨床表現(xiàn)。腎功能急劇惡化,短期內(nèi)出現(xiàn)急性腎竭的臨床綜合征定義29急進(jìn)性腎小球腎炎病理特點(diǎn)為腎小球腔囊內(nèi)廣泛新月體形成,故又稱為新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎病理特點(diǎn)為腎小30病因發(fā)性病因不明繼發(fā)性繼發(fā)于全身系統(tǒng)疾病由其他原發(fā)性腎小球疾病轉(zhuǎn)化而來(lái)病因發(fā)性31急進(jìn)性腎小球腎炎的基本發(fā)病機(jī)制為免疫反應(yīng)急進(jìn)性腎小球腎炎的基本發(fā)病32病理分型Ⅰ型(抗腎小球基膜型)血清抗基膜抗體陽(yáng)性?？鼓I小球基膜抗體與腎小球基膜抗原結(jié)合,激活補(bǔ)體而致病。Ⅱ型(免疫復(fù)合物型)循環(huán)免疫復(fù)合物陽(yáng)性。Ⅲ型(非體液免疫介導(dǎo)型)與腎微血管炎有關(guān)。血清抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA陽(yáng)性。病理分型33病理分型據(jù)血清ANCA檢測(cè)結(jié)果可將RPG進(jìn)一步分為5型·除上述3型外Ⅳ型:原I型中ANCA陽(yáng)性者V型:原I型中ANCA陰性者病理分型34病理特點(diǎn)新月體性腎小球腎炎腎小囊腔內(nèi)新月體形成>50%早期為細(xì)胞性新月體,后期可逐漸發(fā)展為纖維性新月體,最后導(dǎo)致腎小球硬化。病理特點(diǎn)35新月體是腎小球囊壁層上皮細(xì)胞顯著增生,堆積成層,在毛細(xì)血管叢周圍形成的新月形小上皮細(xì)離體。主要由增生的壁層上皮細(xì)胞和滲出的單核細(xì)胞構(gòu)成,還纖維素可有嗜中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞浸潤(rùn),以上成分附著于球囊壁基底膜層,在毛細(xì)血管球外側(cè)呈新月D.皮狀或環(huán)狀結(jié)構(gòu)分布。系膜細(xì)胞新月體是腎小球囊壁層上皮細(xì)36臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)37急進(jìn)性腎小球腎炎業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件38急進(jìn)性腎小球腎炎業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件39急進(jìn)性腎小球腎炎業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件40急進(jìn)性腎小球腎炎業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件41急進(jìn)性腎小球腎炎業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件42急進(jìn)性腎小球腎炎業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件43急進(jìn)性腎小球腎炎業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件44急進(jìn)性腎小球腎炎業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件45急進(jìn)性腎小球腎炎業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件46急進(jìn)性腎小球腎炎業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件47急進(jìn)性腎小球腎炎業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件48急進(jìn)性