第四節(jié)細(xì)菌的致病性與感染參考課件

第四節(jié)細(xì)菌的致病性與感染第四節(jié)細(xì)菌的致病性與感染1優(yōu)選第四節(jié)細(xì)菌的致病性與感染優(yōu)選第四節(jié)細(xì)菌的致病性與感染2細(xì)菌的毒力侵襲力毒素細(xì)菌的致病因素

是指病原菌突破機(jī)體防御功能，在機(jī)體內(nèi)定居、繁殖和擴(kuò)散的能力。

是細(xì)菌在代謝過(guò)程中合成的有毒性作用的產(chǎn)物。菌毛等粘附因子莢膜

侵襲性酶

外毒素

內(nèi)毒素細(xì)菌的侵入數(shù)量細(xì)菌的侵入門戶3細(xì)菌的毒力侵襲力毒素細(xì)菌的致病因素是指病原菌突破一、細(xì)菌的毒力細(xì)菌不同程度的致病力稱為細(xì)菌的毒力。（一）侵襲力：病原菌突破機(jī)體的防御功能，在

機(jī)體內(nèi)定居、繁殖和擴(kuò)散的能力。菌毛等粘附因子莢膜

侵襲性酶4一、細(xì)菌的毒力細(xì)菌不同程度的致病力稱為細(xì)菌的毒力。（一）侵襲與毒力相關(guān)的細(xì)菌表面結(jié)構(gòu)物質(zhì)莢膜具有抵抗吞噬及體液中殺菌物質(zhì)的殺滅作用。菌毛細(xì)菌的普通菌毛作用：使細(xì)菌粘附于粘膜上皮細(xì)胞表面不易被機(jī)體排出體外。其他表面結(jié)構(gòu)沙門氏菌Vi抗原、大腸桿菌K抗原、鏈球菌表面的M抗原等都有抗吞噬作用。結(jié)合桿菌表面特殊的脂類與毒力相關(guān)的細(xì)菌表面結(jié)構(gòu)物質(zhì)莢膜具有抵抗吞噬及體液中殺菌物質(zhì)5侵襲性酶：協(xié)助病菌抗吞噬或向四周擴(kuò)散。

如致病性葡萄球菌會(huì)產(chǎn)生血漿凝固酶，使血漿中可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)楣虘B(tài)的纖維蛋白包繞在菌體表面，抵抗宿主細(xì)胞的吞噬作用A群鏈球菌透明質(zhì)酸酶可分解細(xì)胞間質(zhì)的透明質(zhì)酸，利于細(xì)菌及其毒素的擴(kuò)散。6侵襲性酶：協(xié)助病菌抗吞噬或向四周擴(kuò)散。6細(xì)菌在生長(zhǎng)繁殖中產(chǎn)生和釋放的毒性成分，可直接或間接損傷宿主細(xì)胞、組織和器官，干擾其生理功能。外毒素內(nèi)毒素（二）毒素

7細(xì)菌在生長(zhǎng)繁殖中產(chǎn)生和釋放的毒性成分，可直接或間接損傷宿主細(xì)1.外毒素某些細(xì)菌在生命活動(dòng)中產(chǎn)生并分泌到菌體外的毒性物質(zhì)，主要由G+菌產(chǎn)生白喉毒素破傷風(fēng)痙攣毒素肉毒毒素霍亂毒素G痢疾志賀菌G腸產(chǎn)毒型大腸桿菌G銅綠假單胞菌G大多數(shù)由細(xì)菌合成后分泌胞外，也有細(xì)菌溶解后釋放81.外毒素某些細(xì)菌在生命活動(dòng)中產(chǎn)生并分泌到菌體外的毒性物質(zhì)外毒素的特點(diǎn)1.大多外毒素是蛋白質(zhì)2.性質(zhì)不穩(wěn)定，多數(shù)外毒素不耐熱:例如白喉外毒素在58～60oC經(jīng)1~2h可被破壞。破傷風(fēng)外毒素在60oC經(jīng)20min可被破壞。但葡萄球菌腸毒素是例外，能耐100oC30min。3.具有良好的免疫原性:可制備抗毒素和類毒素4.毒性強(qiáng)lmg肉毒毒素純品能殺死2億只小鼠，毒性比KCN大1萬(wàn)倍。9外毒素的特點(diǎn)1.大多外毒素是蛋白質(zhì)9disseminatedintravascularcoagulation,DIC抗毒素對(duì)毒素具有中和作用的抗體類毒素和抗毒素在防治傳染病中有實(shí)際意義。(C)內(nèi)毒素血癥(endotoxemia)和休克破傷風(fēng)外毒素在60oC經(jīng)20min可被破壞。(D)彌漫性血管內(nèi)凝血LipidA內(nèi)毒素的毒性部分和主要成分(C)內(nèi)毒素血癥(endotoxemia)和休克具有良好的免疫原性:可制備抗毒素和類毒素類毒素注入機(jī)體后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生具有中和外毒素作用的抗毒素。但葡萄球菌腸毒素是例外，能耐100oC30min。例如白喉外毒素在58～60oC經(jīng)1~2h可被破壞。具有良好的免疫原性:可制備抗毒素和類毒素毒性強(qiáng)lmg肉毒毒素純品能殺死2億只小鼠，毒性比KCN大1萬(wàn)倍。類毒素注入機(jī)體后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生具有中和外毒素作用的抗毒素。disseminatedintravascularcoagulation,DIC沙門氏菌Vi抗原、大腸桿菌K抗原、鏈球菌表面的M抗原等都有抗吞噬作用。來(lái)源

存在部位

化學(xué)成份

穩(wěn)定性

免疫原性

毒性作用大多數(shù)由細(xì)菌合成后分泌胞外，也有細(xì)菌溶解后釋放G-菌

細(xì)胞壁成分，菌體裂解后出。類毒素與抗毒素在0.3％～0.4％甲醛液作用下，經(jīng)一定時(shí)間，可以脫去毒性，但仍保有免疫原性，是為類毒素(toxoid)；類毒素注入機(jī)體后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生具有中和外毒素作用的抗毒素。類毒素和抗毒素在防治傳染病中有實(shí)際意義。10disseminatedintravascularcoa類毒素與抗毒素在0.3％～0.4％甲醛液作用下，經(jīng)一定時(shí)間，可以脫去毒性，但仍保有免疫原性，是為類毒素(toxoid)；類毒素注入機(jī)體后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生具有中和外毒素作用的抗毒素。類毒素和抗毒素在防治傳染病中有實(shí)際意義。抗毒素對(duì)毒素具有中和作用的抗體11類毒素與抗毒素在0.3％～0.4％甲醛液作用下，經(jīng)一定時(shí)間，

按外毒素對(duì)宿主細(xì)胞的親和性及作用方式分為神經(jīng)毒素細(xì)胞毒素腸毒素外毒素的作用機(jī)制12按外毒素對(duì)宿主細(xì)胞的親和性及作用方式分為外毒素的作用機(jī)制G-菌

細(xì)胞壁成分，菌體裂解后出。內(nèi)毒素按外毒素對(duì)宿主細(xì)胞的親和性及作用方式分為disseminatedintravascularcoagulation,DIC蛋白質(zhì)

不穩(wěn)定，60-80℃30min被破壞

強(qiáng)，剌激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素，經(jīng)甲醛處理可脫毒形成類毒素

強(qiáng)，對(duì)組織器官有選擇性毒害作用，引起特殊癥狀。類毒素注入機(jī)體后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生具有中和外毒素作用的抗毒素。類毒素注入機(jī)體后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生具有中和外毒素作用的抗毒素。類毒素和抗毒素在防治傳染病中有實(shí)際意義。G-菌

細(xì)胞壁成分，菌體裂解后出?？乖匀?，不能脫毒為類毒素大多數(shù)由細(xì)菌合成后分泌胞外，也有細(xì)菌溶解后釋放與毒力相關(guān)的細(xì)菌表面結(jié)構(gòu)物質(zhì)外毒素(D)彌漫性血管內(nèi)凝血G-菌

細(xì)胞壁成分，菌體裂解后出。毒性強(qiáng)lmg肉毒毒素純品能殺死2億只小鼠，毒性比KCN大1萬(wàn)倍。性質(zhì)不穩(wěn)定，多數(shù)外毒素不耐熱:破傷風(fēng)外毒素在60oC經(jīng)20min可被破壞。與毒力相關(guān)的細(xì)菌表面結(jié)構(gòu)物質(zhì)不能用甲醛液脫毒成類毒素。沙門氏菌Vi抗原、大腸桿菌K抗原、鏈球菌表面的M抗原等都有抗吞噬作用。毒性強(qiáng)lmg肉毒毒素純品能殺死2億只小鼠，毒性比KCN大1萬(wàn)倍。disseminatedintravascularcoagulation,DIC2內(nèi)毒素13G-菌

細(xì)胞壁成分，菌體裂解后出。2內(nèi)毒素13內(nèi)毒素的特點(diǎn)化學(xué)本質(zhì)LPSLipidA內(nèi)毒素的毒性部分和主要成分性質(zhì)穩(wěn)定，抵抗力強(qiáng)加熱100℃經(jīng)1h不被破壞；需加熱至160℃經(jīng)2～4h，或用強(qiáng)堿、強(qiáng)酸或強(qiáng)氧化劑加溫煮沸30min才滅恬。毒性弱，無(wú)選擇性抗原性弱，不能脫毒為類毒素不能用甲醛液脫毒成類毒素。內(nèi)毒素注射機(jī)體可產(chǎn)生相應(yīng)抗體，但中和作用較弱。14內(nèi)毒素的特點(diǎn)化學(xué)本質(zhì)LPS14

鱟15鱟15第四節(jié)細(xì)菌的致病性與感染參考課件16第四節(jié)細(xì)菌的致病性與感染參考課件17內(nèi)毒素的檢測(cè)鱟試驗(yàn)鱟血液中的有核變形細(xì)胞含有凝固酶原和可凝固蛋白；與待檢標(biāo)本中的內(nèi)毒素接觸，凝固酶原成為凝固酶，使可凝固蛋白凝集成凝膠狀態(tài)。18內(nèi)毒素的檢測(cè)鱟試驗(yàn)18內(nèi)毒素引起的臨床表現(xiàn)

發(fā)熱反應(yīng)白細(xì)胞反應(yīng)

shwartzman現(xiàn)象與彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）內(nèi)毒素血癥與內(nèi)毒素休克19內(nèi)毒素引起的臨床表現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)19(A)熱源性(pyrogenecity)(C)內(nèi)毒素血癥(endotoxemia)和休克(D)彌漫性血管內(nèi)凝血disseminatedintravascularcoagulation,DIC內(nèi)毒素的生物學(xué)活性、毒害作用(B)白細(xì)胞數(shù)目改變(A)熱源性(pyrogenecity)(C)內(nèi)毒素血癥(e20細(xì)菌外毒素與內(nèi)毒素的主要區(qū)別區(qū)別要點(diǎn)

外毒素

內(nèi)毒素來(lái)源

存在部位

化學(xué)成份

穩(wěn)定性

免疫原性

毒性作用G+菌和部分G-菌

在細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)合成并分泌至菌體外，少數(shù)菌裂解后釋出。

蛋白質(zhì)

不穩(wěn)定，60-80℃30min被破壞

強(qiáng)，剌激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素，經(jīng)甲醛處理可脫毒形成類毒素

強(qiáng)，對(duì)組織器官有選擇性毒害作用，引起特殊癥狀。G-菌

細(xì)胞壁成分，菌體裂解后出。

脂多糖

穩(wěn)定，160℃2-4h才被破壞

弱，能剌激機(jī)體產(chǎn)生抗體，保護(hù)作用弱，經(jīng)甲醛處理不能形成類毒素

較弱，各菌的毒性作用大致相同，引起發(fā)熱、白細(xì)胞反應(yīng)、微循環(huán)障礙、休克、DIC等。細(xì)菌外毒素與內(nèi)毒素的主要區(qū)別區(qū)別要點(diǎn)21二、細(xì)菌的侵入數(shù)量鼠疫耶爾森菌沙門菌22二、細(xì)菌的侵入數(shù)量鼠疫耶爾森菌22某些細(xì)菌在生命活動(dòng)中產(chǎn)生并分泌到菌體外的毒性物質(zhì)，主要由G+菌產(chǎn)生與待檢標(biāo)本中的內(nèi)毒素接觸，凝固酶原成為凝固酶，使可凝固蛋白凝集成凝膠狀態(tài)。蛋白質(zhì)

不穩(wěn)定，60-80℃30min被破壞

強(qiáng)，剌激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素，經(jīng)甲醛處理可脫毒形成類毒素

強(qiáng)，對(duì)組織器官有選擇性毒害作用，引起特殊癥狀。4％甲醛液作用下，經(jīng)一定時(shí)間，可以脫去毒性，但仍保有免疫原性，是為類毒素(toxoid)；抗原性弱，不能脫毒為類毒素類毒素注入機(jī)體后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生具有中和外毒素作用的抗毒素。類毒素注入機(jī)體后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生具有中和外毒素作用的抗毒素。是細(xì)菌在代謝過(guò)程中合成的有毒性作用的產(chǎn)物。disseminatedintravascularcoagulation,DIC脂多糖

穩(wěn)定，160℃2-4h才被破壞

弱，能剌激機(jī)體產(chǎn)生抗體，保護(hù)作用弱，經(jīng)甲醛處理不能形成類毒素

較弱，各菌的毒性作用大致相同，引起發(fā)熱、白細(xì)胞反應(yīng)、微循環(huán)障礙、休克、DIC等。類毒素注入機(jī)體后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生具有中和外毒素作用的抗毒素。沙門氏菌Vi抗原、大腸桿菌K抗原、鏈球菌表面的M抗原等都有抗吞噬作用?？乖匀?，不能脫毒為類毒素內(nèi)毒素不能用甲醛液脫毒成類毒素。(D)彌漫性血管內(nèi)凝血disseminatedintravascularcoagulation,DIC破傷風(fēng)外毒素在60oC經(jīng)20min可被破壞。G-菌

細(xì)胞壁成分，菌體裂解后出。性質(zhì)不穩(wěn)定，多數(shù)外毒素不耐熱:(D)彌漫性血管內(nèi)凝血性質(zhì)不穩(wěn)定，多數(shù)外毒素不耐熱:與待檢標(biāo)本中的內(nèi)毒素接觸，凝固酶原成為凝固酶，使可凝固蛋白凝集成凝膠狀態(tài)。具有良好的免疫原性:可制備抗毒素和類毒素(D)彌漫性血管內(nèi)凝血沙門氏菌Vi抗原、大腸桿菌K抗原、鏈球菌表面的M抗原等都有抗吞噬作用?？苟舅貙?duì)毒素具有中和作用的抗體作用：使細(xì)菌粘附于粘膜上皮細(xì)胞表面不易被機(jī)體排出體外。破傷風(fēng)外毒素在60oC經(jīng)20min可被破壞。類毒素注入機(jī)體后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生具有中和外毒素作用的抗毒素。具有良好的免疫原性:可制備抗毒素和類毒素毒性強(qiáng)lmg肉毒毒素純品能殺死2億只小鼠，毒性比KCN大1萬(wàn)倍?？乖匀?，不能脫毒為類毒素shwartzman現(xiàn)象與彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）性質(zhì)穩(wěn)定，抵抗力強(qiáng)加熱100℃經(jīng)1h不被破壞；與毒力相關(guān)的細(xì)菌表面結(jié)構(gòu)物質(zhì)(C)內(nèi)毒素血癥(endotoxemia)和休克disseminatedintravascularcoagulation,DIC與毒力相關(guān)的細(xì)菌表面結(jié)構(gòu)物質(zhì)類毒素和抗毒素在防治傳染病中有實(shí)際意義。是指病原菌突破機(jī)體防御功能，在機(jī)體內(nèi)定居、繁殖和擴(kuò)散的能力。破傷風(fēng)外毒素在60oC經(jīng)20min可被破壞。外毒素是指病原菌突破機(jī)體防御功能，在機(jī)體內(nèi)定居、繁殖和擴(kuò)散的能力?？乖匀酰荒苊摱緸轭惗舅谿-菌

細(xì)胞壁成分，菌體裂解后出。(D)彌漫性血管內(nèi)凝血disseminatedintravascularcoagulation,DIC沙門氏菌Vi抗原、大腸桿菌K抗原、鏈球菌表面的M抗原等都有抗吞噬作用。優(yōu)選第四節(jié)細(xì)菌的致病性與感染G-菌

細(xì)胞壁成分，菌體裂解后出。來(lái)源

存在部位

化學(xué)成份

穩(wěn)定性

免疫原性

毒性作用類毒素注入機(jī)體后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生具有中和外毒素作用的抗毒素。G-菌

細(xì)胞壁成分，菌體裂解后出。(C)內(nèi)毒素血癥(endotoxemia)和休克抗原性弱，不能脫毒為類毒素4％甲醛液作用下，經(jīng)一定時(shí)間，可以脫去毒性，但仍保有免疫原性，是為類毒素(toxoid)；(B)白細(xì)胞數(shù)目改變性質(zhì)不穩(wěn)定，多數(shù)外毒素不耐熱:具有良好的免疫原性:可制備抗毒素和類毒素(B)白細(xì)胞數(shù)目改變shwartzman現(xiàn)象與彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）性質(zhì)不穩(wěn)定，多數(shù)外毒素不耐熱:如致病性葡萄球菌會(huì)產(chǎn)生血漿凝固酶，使血漿中可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)楣虘B(tài)的纖維蛋白包繞在菌體表面，抵抗宿主細(xì)胞的吞噬作用三、細(xì)菌的侵入門戶破傷風(fēng)桿菌痢疾桿菌結(jié)核分枝桿菌23某些細(xì)菌在生命活動(dòng)中產(chǎn)生并分泌到菌體外的毒性物質(zhì)，主要由G+第四節(jié)細(xì)菌的致病性與感染第四節(jié)細(xì)菌的致病性與感染24優(yōu)選第四節(jié)細(xì)菌的致病性與感染優(yōu)選第四節(jié)細(xì)菌的致病性與感染25細(xì)菌的毒力侵襲力毒素細(xì)菌的致病因素

是指病原菌突破機(jī)體防御功能，在機(jī)體內(nèi)定居、繁殖和擴(kuò)散的能力。

是細(xì)菌在代謝過(guò)程中合成的有毒性作用的產(chǎn)物。菌毛等粘附因子莢膜

侵襲性酶

外毒素

內(nèi)毒素細(xì)菌的侵入數(shù)量細(xì)菌的侵入門戶26細(xì)菌的毒力侵襲力毒素細(xì)菌的致病因素是指病原菌突破一、細(xì)菌的毒力細(xì)菌不同程度的致病力稱為細(xì)菌的毒力。（一）侵襲力：病原菌突破機(jī)體的防御功能，在

機(jī)體內(nèi)定居、繁殖和擴(kuò)散的能力。菌毛等粘附因子莢膜

侵襲性酶27一、細(xì)菌的毒力細(xì)菌不同程度的致病力稱為細(xì)菌的毒力。（一）侵襲與毒力相關(guān)的細(xì)菌表面結(jié)構(gòu)物質(zhì)莢膜具有抵抗吞噬及體液中殺菌物質(zhì)的殺滅作用。菌毛細(xì)菌的普通菌毛作用：使細(xì)菌粘附于粘膜上皮細(xì)胞表面不易被機(jī)體排出體外。其他表面結(jié)構(gòu)沙門氏菌Vi抗原、大腸桿菌K抗原、鏈球菌表面的M抗原等都有抗吞噬作用。結(jié)合桿菌表面特殊的脂類與毒力相關(guān)的細(xì)菌表面結(jié)構(gòu)物質(zhì)莢膜具有抵抗吞噬及體液中殺菌物質(zhì)28侵襲性酶：協(xié)助病菌抗吞噬或向四周擴(kuò)散。

如致病性葡萄球菌會(huì)產(chǎn)生血漿凝固酶，使血漿中可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)楣虘B(tài)的纖維蛋白包繞在菌體表面，抵抗宿主細(xì)胞的吞噬作用A群鏈球菌透明質(zhì)酸酶可分解細(xì)胞間質(zhì)的透明質(zhì)酸，利于細(xì)菌及其毒素的擴(kuò)散。29侵襲性酶：協(xié)助病菌抗吞噬或向四周擴(kuò)散。6細(xì)菌在生長(zhǎng)繁殖中產(chǎn)生和釋放的毒性成分，可直接或間接損傷宿主細(xì)胞、組織和器官，干擾其生理功能。外毒素內(nèi)毒素（二）毒素

30細(xì)菌在生長(zhǎng)繁殖中產(chǎn)生和釋放的毒性成分，可直接或間接損傷宿主細(xì)1.外毒素某些細(xì)菌在生命活動(dòng)中產(chǎn)生并分泌到菌體外的毒性物質(zhì)，主要由G+菌產(chǎn)生白喉毒素破傷風(fēng)痙攣毒素肉毒毒素霍亂毒素G痢疾志賀菌G腸產(chǎn)毒型大腸桿菌G銅綠假單胞菌G大多數(shù)由細(xì)菌合成后分泌胞外，也有細(xì)菌溶解后釋放311.外毒素某些細(xì)菌在生命活動(dòng)中產(chǎn)生并分泌到菌體外的毒性物質(zhì)外毒素的特點(diǎn)1.大多外毒素是蛋白質(zhì)2.性質(zhì)不穩(wěn)定，多數(shù)外毒素不耐熱:例如白喉外毒素在58～60oC經(jīng)1~2h可被破壞。破傷風(fēng)外毒素在60oC經(jīng)20min可被破壞。但葡萄球菌腸毒素是例外，能耐100oC30min。3.具有良好的免疫原性:可制備抗毒素和類毒素4.毒性強(qiáng)lmg肉毒毒素純品能殺死2億只小鼠，毒性比KCN大1萬(wàn)倍。32外毒素的特點(diǎn)1.大多外毒素是蛋白質(zhì)9disseminatedintravascularcoagulation,DIC抗毒素對(duì)毒素具有中和作用的抗體類毒素和抗毒素在防治傳染病中有實(shí)際意義。(C)內(nèi)毒素血癥(endotoxemia)和休克破傷風(fēng)外毒素在60oC經(jīng)20min可被破壞。(D)彌漫性血管內(nèi)凝血LipidA內(nèi)毒素的毒性部分和主要成分(C)內(nèi)毒素血癥(endotoxemia)和休克具有良好的免疫原性:可制備抗毒素和類毒素類毒素注入機(jī)體后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生具有中和外毒素作用的抗毒素。但葡萄球菌腸毒素是例外，能耐100oC30min。例如白喉外毒素在58～60oC經(jīng)1~2h可被破壞。具有良好的免疫原性:可制備抗毒素和類毒素毒性強(qiáng)lmg肉毒毒素純品能殺死2億只小鼠，毒性比KCN大1萬(wàn)倍。類毒素注入機(jī)體后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生具有中和外毒素作用的抗毒素。disseminatedintravascularcoagulation,DIC沙門氏菌Vi抗原、大腸桿菌K抗原、鏈球菌表面的M抗原等都有抗吞噬作用。來(lái)源

存在部位

化學(xué)成份

穩(wěn)定性

免疫原性

毒性作用大多數(shù)由細(xì)菌合成后分泌胞外，也有細(xì)菌溶解后釋放G-菌

細(xì)胞壁成分，菌體裂解后出。類毒素與抗毒素在0.3％～0.4％甲醛液作用下，經(jīng)一定時(shí)間，可以脫去毒性，但仍保有免疫原性，是為類毒素(toxoid)；類毒素注入機(jī)體后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生具有中和外毒素作用的抗毒素。類毒素和抗毒素在防治傳染病中有實(shí)際意義。33disseminatedintravascularcoa類毒素與抗毒素在0.3％～0.4％甲醛液作用下，經(jīng)一定時(shí)間，可以脫去毒性，但仍保有免疫原性，是為類毒素(toxoid)；類毒素注入機(jī)體后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生具有中和外毒素作用的抗毒素。類毒素和抗毒素在防治傳染病中有實(shí)際意義?？苟舅貙?duì)毒素具有中和作用的抗體34類毒素與抗毒素在0.3％～0.4％甲醛液作用下，經(jīng)一定時(shí)間，

按外毒素對(duì)宿主細(xì)胞的親和性及作用方式分為神經(jīng)毒素細(xì)胞毒素腸毒素外毒素的作用機(jī)制35按外毒素對(duì)宿主細(xì)胞的親和性及作用方式分為外毒素的作用機(jī)制G-菌

細(xì)胞壁成分，菌體裂解后出。內(nèi)毒素按外毒素對(duì)宿主細(xì)胞的親和性及作用方式分為disseminatedintravascularcoagulation,DIC蛋白質(zhì)

不穩(wěn)定，60-80℃30min被破壞

強(qiáng)，剌激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素，經(jīng)甲醛處理可脫毒形成類毒素

強(qiáng)，對(duì)組織器官有選擇性毒害作用，引起特殊癥狀。類毒素注入機(jī)體后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生具有中和外毒素作用的抗毒素。類毒素注入機(jī)體后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生具有中和外毒素作用的抗毒素。類毒素和抗毒素在防治傳染病中有實(shí)際意義。G-菌

細(xì)胞壁成分，菌體裂解后出?？乖匀?，不能脫毒為類毒素大多數(shù)由細(xì)菌合成后分泌胞外，也有細(xì)菌溶解后釋放與毒力相關(guān)的細(xì)菌表面結(jié)構(gòu)物質(zhì)外毒素(D)彌漫性血管內(nèi)凝血G-菌

細(xì)胞壁成分，菌體裂解后出。毒性強(qiáng)lmg肉毒毒素純品能殺死2億只小鼠，毒性比KCN大1萬(wàn)倍。性質(zhì)不穩(wěn)定，多數(shù)外毒素不耐熱:破傷風(fēng)外毒素在60oC經(jīng)20min可被破壞。與毒力相關(guān)的細(xì)菌表面結(jié)構(gòu)物質(zhì)不能用甲醛液脫毒成類毒素。沙門氏菌Vi抗原、大腸桿菌K抗原、鏈球菌表面的M抗原等都有抗吞噬作用。毒性強(qiáng)lmg肉毒毒素純品能殺死2億只小鼠，毒性比KCN大1萬(wàn)倍。disseminatedintravascularcoagulation,DIC2內(nèi)毒素36G-菌

細(xì)胞壁成分，菌體裂解后出。2內(nèi)毒素13內(nèi)毒素的特點(diǎn)化學(xué)本質(zhì)LPSLipidA內(nèi)毒素的毒性部分和主要成分性質(zhì)穩(wěn)定，抵抗力強(qiáng)加熱100℃經(jīng)1h不被破壞；需加熱至160℃經(jīng)2～4h，或用強(qiáng)堿、強(qiáng)酸或強(qiáng)氧化劑加溫煮沸30min才滅恬。毒性弱，無(wú)選擇性抗原性弱，不能脫毒為類毒素不能用甲醛液脫毒成類毒素。內(nèi)毒素注射機(jī)體可產(chǎn)生相應(yīng)抗體，但中和作用較弱。37內(nèi)毒素的特點(diǎn)化學(xué)本質(zhì)LPS14

鱟38鱟15第四節(jié)細(xì)菌的致病性與感染參考課件39第四節(jié)細(xì)菌的致病性與感染參考課件40內(nèi)毒素的檢測(cè)鱟試驗(yàn)鱟血液中的有核變形細(xì)胞含有凝固酶原和可凝固蛋白；與待檢標(biāo)本中的內(nèi)毒素接觸，凝固酶原成為凝固酶，使可凝固蛋白凝集成凝膠狀態(tài)。41內(nèi)毒素的檢測(cè)鱟試驗(yàn)18內(nèi)毒素引起的臨床表現(xiàn)

發(fā)熱反應(yīng)白細(xì)胞反應(yīng)

shwartzman現(xiàn)象與彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）內(nèi)毒素血癥與內(nèi)毒素休克42內(nèi)毒素引起的臨床表現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)19(A)熱源性(pyrogenecity)(C)內(nèi)毒素血癥(endotoxemia)和休克(D)彌漫性血管內(nèi)凝血disseminatedintravascularcoagulation,DIC內(nèi)毒素的生物學(xué)活性、毒害作用(B)白細(xì)胞數(shù)目改變(A)熱源性(pyrogenecity)(C)內(nèi)毒素血癥(e43細(xì)菌外毒素與內(nèi)毒素的主要區(qū)別區(qū)別要點(diǎn)

外毒素

內(nèi)毒素來(lái)源

存在部位

化學(xué)成份

穩(wěn)定性

免疫原性

毒性作用G+菌和部分G-菌

在細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)合成并分泌至菌體外，少數(shù)菌裂解后釋出。

蛋白質(zhì)

不穩(wěn)定，60-80℃30min被破壞

強(qiáng)，剌激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素，經(jīng)甲醛處理可脫毒形成類毒素

強(qiáng)，對(duì)組織器官有選擇性毒害作用，引起特殊癥狀。G-菌

細(xì)胞壁成分，菌體裂解后出。

脂多糖

穩(wěn)定，160℃2-4h才被破壞

弱，能剌激機(jī)體產(chǎn)生抗體，保護(hù)作用弱，經(jīng)甲醛處理不能形成類毒素

較弱，各菌的毒性作用大致相同，引起發(fā)熱、白細(xì)胞反應(yīng)、微循環(huán)障礙、休克、DIC等。細(xì)菌外毒素與內(nèi)毒素的主要區(qū)別區(qū)別要點(diǎn)44二、細(xì)菌的侵入數(shù)量鼠疫耶爾森菌沙門菌45二、細(xì)菌的侵入數(shù)量鼠疫耶爾森菌22某些細(xì)菌在生命活動(dòng)中產(chǎn)生并分泌到菌體外的毒性物質(zhì)，主要由G+菌產(chǎn)生與待檢標(biāo)本中的內(nèi)毒素接觸，凝固酶原成為凝固酶，使可凝固蛋白凝集成凝膠狀態(tài)。蛋白質(zhì)

不穩(wěn)定，60-80℃30min被破壞

強(qiáng)，剌激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素，經(jīng)甲醛處理可脫毒形成類毒素

強(qiáng)，對(duì)組織器官有選擇性毒害作用，引起特殊癥狀。4％甲醛液作用下，經(jīng)一定時(shí)間，可以脫去毒性，但仍保有免疫原性，是為類毒素(toxoid)；抗原性弱，不能脫毒為類毒素類毒素注入機(jī)體后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生具有中和外毒素作用的抗毒素。類毒素注入機(jī)體后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生具有中和外毒素作用的抗毒素。是細(xì)菌在代謝過(guò)程中合成的有毒性作用的產(chǎn)物。disseminatedintravascularcoagulation,DIC脂多糖

穩(wěn)定，160℃2-4h才被破壞

弱，能剌激機(jī)體產(chǎn)生抗體，保護(hù)作用弱，經(jīng)甲醛處理不能形成類毒素

較弱，各菌的毒性作用大致相同，引起發(fā)熱、白細(xì)胞反應(yīng)、微循環(huán)障礙、休克、DIC等。類毒素注入機(jī)體后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生具有中和外毒素作用的抗毒素。沙門氏菌Vi抗原、大腸桿菌K抗原、鏈球菌表面的M抗原等都有抗吞噬作用。抗原性弱，不能脫毒為類毒素內(nèi)毒素不能用甲醛液脫毒成類毒素。(D)彌漫性血管內(nèi)凝血disseminatedintravascularcoagulation,DIC破傷風(fēng)外毒素在60oC經(jīng)20min可被破壞。G-菌

細(xì)胞壁成分，菌體裂解后出。性質(zhì)不穩(wěn)定，多數(shù)外毒素不耐熱:(D)彌漫性血管內(nèi)凝血性質(zhì)不穩(wěn)定，多數(shù)外毒素不耐熱