檢驗(yàn)科標(biāo)本采集與運(yùn)送要求精簡版課件

檢驗(yàn)科標(biāo)本采集與運(yùn)送要求檢驗(yàn)科標(biāo)本采集與運(yùn)送要求1全程質(zhì)量控制和質(zhì)量管理,包括:實(shí)驗(yàn)前(分析前)、實(shí)驗(yàn)中(分析中)和實(shí)驗(yàn)后(分析后)三個(gè)階段,其中實(shí)驗(yàn)前質(zhì)量控制是全面質(zhì)量控制的前提。國內(nèi)外均有報(bào)道,檢驗(yàn)結(jié)果誤差中70%左右來自實(shí)驗(yàn)前(分析前),而且實(shí)驗(yàn)前(分析前)誤差是儀器、試劑、質(zhì)控品和標(biāo)準(zhǔn)品等再好也無法解決的。因此,必須注意做好實(shí)驗(yàn)前質(zhì)量管理。全程質(zhì)量控制和質(zhì)量管理,包括:實(shí)驗(yàn)前(分析2我院檢驗(yàn)科分析前質(zhì)量控制主要取決于患者的準(zhǔn)備;標(biāo)本的采集;標(biāo)本的儲(chǔ)存;標(biāo)本的運(yùn)送;這四個(gè)環(huán)節(jié),這需要臨床各科室的支持和配合!i,o:!我院檢驗(yàn)科分析前質(zhì)量控制主要取決于3血液檢驗(yàn)標(biāo)本采集般要求:病人在采血前24h內(nèi)應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)和飲酒,不宜改變飲食習(xí)慣和睡眠習(xí)慣。門診病人提倡靜坐15分鐘后再采血按照血標(biāo)本采集部位的不同,分為靜脈血、動(dòng)脈血和毛細(xì)血管血三種。血液檢驗(yàn)標(biāo)本采集4令(一)靜脈血采集注意事項(xiàng)1、止血帶或壓脈器:采集靜脈血時(shí),止血帶壓迫靜脈時(shí)間不宜過長,以不超過40秒為宜2、采集靜脈血應(yīng)盡可能避免在輸液同時(shí)取血令3、避免溶血、雜質(zhì)污染:注射器抽取時(shí)避免特別用力抽吸和推注4、應(yīng)根據(jù)檢查的目的選擇不同的試管以及采血量抗凝管收集血標(biāo)本后,立即將試管輕輕顛倒5~6次使血液與抗凝劑充分混勻。一般生化(紅色帽)、)用千燥菲抗凝子生物實(shí)驗(yàn)富檢測免疫檢驗(yàn)(橙色集標(biāo)本,采樣量3-5m。血常規(guī)檢驗(yàn)用EDTAK2抗凝管(紫色帽)收集標(biāo)本采樣量2毫升令(一)靜脈血采集注意事項(xiàng)5凝血四項(xiàng)、3P試驗(yàn)、G6PD、糖化血紅蛋白測定用藍(lán)色帽抗凝管收集標(biāo)本,采樣量達(dá)到試管刻度2m處,血沉用黑色帽抗凝管收集標(biāo)本,采樣量達(dá)到試管刻度2m處,混勻。血液粘度測定需用綠色帽抗凝管抽取5m血量送檢。凝血四項(xiàng)、3P試驗(yàn)、G6PD、糖化血紅蛋白測定用65、多個(gè)組合檢測項(xiàng)目同時(shí)采血時(shí)應(yīng)按下列順序采血令血培養(yǎng)→無添加劑管→凝血管→有添加劑管6、標(biāo)本采集后須立即送檢,放置過久影響檢驗(yàn)結(jié)果。低溫條件2-8℃或室溫運(yùn)輸,1小時(shí)內(nèi)送檢。血培養(yǎng)不能低溫保存需放置在常溫下4小時(shí)內(nèi)送檢7、一定要做好三査七對,確保標(biāo)本跟病人吻合5、多個(gè)組合檢測項(xiàng)目同時(shí)采血時(shí)應(yīng)按下列順序采血7(二)動(dòng)脈血標(biāo)本的采集方法、注意事項(xiàng)先抽取少量肝素,濕潤注射器后排盡。(或者使用專用血?dú)忉?一般需要1毫升左右,拔針后立即將針尖斜面刺入橡皮塞或者專用凝膠針帽隔絕空氣。將血?dú)忉樰p輕轉(zhuǎn)動(dòng),使血液與肝素充分混勻,立即送檢。(二)動(dòng)脈血標(biāo)本的采集方法、注意事項(xiàng)8令二、尿液標(biāo)本采集般尿液檢査應(yīng)留取新鮮尿液置清凈、干燥容器中立即送檢,從排出到檢測應(yīng)在2h內(nèi)完成根據(jù)不同的檢查目的留取不同時(shí)間段的尿液,留取24小時(shí)尿注意添加防腐劑a.甲苯(或二甲苯):較常用,如24h尿糖定量、尿蛋白定量測定100m尿液中加05-1mlb.甲醛:用于尿液有形成分檢查,用量為1-2m40%甲醛/24小時(shí)尿?？捎糜?4h尿無機(jī)離子定量及艾迪氏計(jì)數(shù)測定c.￠.鹽酸:分析測定甾體激素及其衍生物或兒茶酚胺以及含氮物質(zhì)時(shí)常選用。100m尿液中加0.5-1m,或24小時(shí)尿液加5-10ml微生物檢驗(yàn)的標(biāo)本應(yīng)取尿道排出的中段尿并立即送檢標(biāo)本應(yīng)避免污染令三、糞便常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)本采集今糞便常規(guī)檢驗(yàn)留取59左右糞便標(biāo)本應(yīng)留取新鮮糞便的病理成份,如粘液血液紅色或黑色部份),若無病理成分,可各部位取材不得其他異物污染,不能從尿布上取糞使標(biāo)本,不得從尿壺或便盆中取令二、尿液標(biāo)本采集9四、腦脊液標(biāo)本采集令1、由臨床醫(yī)師行腰椎無菌穿刺術(shù)采集標(biāo)本2、采集后的腦脊液分別收集于3個(gè)無菌試管中,每管2m,第一管送微生物室作細(xì)菌培養(yǎng),第二管送生化室做化學(xué)分析和免疫學(xué)檢査,第三管送臨檢室作一般性狀及顯微鏡檢查(腦脊液常規(guī))。四、腦脊液標(biāo)本采集10檢驗(yàn)科標(biāo)本采集與運(yùn)送要求精簡版課件11檢驗(yàn)科標(biāo)本采集與運(yùn)送要求精簡版課件12檢驗(yàn)科標(biāo)本采集與運(yùn)送要求精簡版課件13檢驗(yàn)科標(biāo)本采集與運(yùn)送要求精簡版課件14檢驗(yàn)科標(biāo)本采集與運(yùn)送要求精簡版課件15檢驗(yàn)科標(biāo)本采集與運(yùn)送要求精簡版課件16檢驗(yàn)科標(biāo)本采集與運(yùn)送要求精簡版課件17檢驗(yàn)科標(biāo)本采集與運(yùn)送要求精簡版課件18檢驗(yàn)科標(biāo)本采集與運(yùn)送要求檢驗(yàn)科標(biāo)本采集與運(yùn)送要求19全程質(zhì)量控制和質(zhì)量管理,包括:實(shí)驗(yàn)前(分析前)、實(shí)驗(yàn)中(分析中)和實(shí)驗(yàn)后(分析后)三個(gè)階段,其中實(shí)驗(yàn)前質(zhì)量控制是全面質(zhì)量控制的前提。國內(nèi)外均有報(bào)道,檢驗(yàn)結(jié)果誤差中70%左右來自實(shí)驗(yàn)前(分析前),而且實(shí)驗(yàn)前(分析前)誤差是儀器、試劑、質(zhì)控品和標(biāo)準(zhǔn)品等再好也無法解決的。因此,必須注意做好實(shí)驗(yàn)前質(zhì)量管理。全程質(zhì)量控制和質(zhì)量管理,包括:實(shí)驗(yàn)前(分析20我院檢驗(yàn)科分析前質(zhì)量控制主要取決于患者的準(zhǔn)備;標(biāo)本的采集;標(biāo)本的儲(chǔ)存;標(biāo)本的運(yùn)送;這四個(gè)環(huán)節(jié),這需要臨床各科室的支持和配合!i,o:!我院檢驗(yàn)科分析前質(zhì)量控制主要取決于21血液檢驗(yàn)標(biāo)本采集般要求:病人在采血前24h內(nèi)應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)和飲酒,不宜改變飲食習(xí)慣和睡眠習(xí)慣。門診病人提倡靜坐15分鐘后再采血按照血標(biāo)本采集部位的不同,分為靜脈血、動(dòng)脈血和毛細(xì)血管血三種。血液檢驗(yàn)標(biāo)本采集22令(一)靜脈血采集注意事項(xiàng)1、止血帶或壓脈器:采集靜脈血時(shí),止血帶壓迫靜脈時(shí)間不宜過長,以不超過40秒為宜2、采集靜脈血應(yīng)盡可能避免在輸液同時(shí)取血令3、避免溶血、雜質(zhì)污染:注射器抽取時(shí)避免特別用力抽吸和推注4、應(yīng)根據(jù)檢查的目的選擇不同的試管以及采血量抗凝管收集血標(biāo)本后,立即將試管輕輕顛倒5~6次使血液與抗凝劑充分混勻。一般生化(紅色帽)、)用千燥菲抗凝子生物實(shí)驗(yàn)富檢測免疫檢驗(yàn)(橙色集標(biāo)本,采樣量3-5m。血常規(guī)檢驗(yàn)用EDTAK2抗凝管(紫色帽)收集標(biāo)本采樣量2毫升令(一)靜脈血采集注意事項(xiàng)23凝血四項(xiàng)、3P試驗(yàn)、G6PD、糖化血紅蛋白測定用藍(lán)色帽抗凝管收集標(biāo)本,采樣量達(dá)到試管刻度2m處,血沉用黑色帽抗凝管收集標(biāo)本,采樣量達(dá)到試管刻度2m處,混勻。血液粘度測定需用綠色帽抗凝管抽取5m血量送檢。凝血四項(xiàng)、3P試驗(yàn)、G6PD、糖化血紅蛋白測定用245、多個(gè)組合檢測項(xiàng)目同時(shí)采血時(shí)應(yīng)按下列順序采血令血培養(yǎng)→無添加劑管→凝血管→有添加劑管6、標(biāo)本采集后須立即送檢,放置過久影響檢驗(yàn)結(jié)果。低溫條件2-8℃或室溫運(yùn)輸,1小時(shí)內(nèi)送檢。血培養(yǎng)不能低溫保存需放置在常溫下4小時(shí)內(nèi)送檢7、一定要做好三査七對,確保標(biāo)本跟病人吻合5、多個(gè)組合檢測項(xiàng)目同時(shí)采血時(shí)應(yīng)按下列順序采血25(二)動(dòng)脈血標(biāo)本的采集方法、注意事項(xiàng)先抽取少量肝素,濕潤注射器后排盡。(或者使用專用血?dú)忉?一般需要1毫升左右,拔針后立即將針尖斜面刺入橡皮塞或者專用凝膠針帽隔絕空氣。將血?dú)忉樰p輕轉(zhuǎn)動(dòng),使血液與肝素充分混勻,立即送檢。(二)動(dòng)脈血標(biāo)本的采集方法、注意事項(xiàng)26令二、尿液標(biāo)本采集般尿液檢査應(yīng)留取新鮮尿液置清凈、干燥容器中立即送檢,從排出到檢測應(yīng)在2h內(nèi)完成根據(jù)不同的檢查目的留取不同時(shí)間段的尿液,留取24小時(shí)尿注意添加防腐劑a.甲苯(或二甲苯):較常用,如24h尿糖定量、尿蛋白定量測定100m尿液中加05-1mlb.甲醛:用于尿液有形成分檢查,用量為1-2m40%甲醛/24小時(shí)尿?？捎糜?4h尿無機(jī)離子定量及艾迪氏計(jì)數(shù)測定c.￠.鹽酸:分析測定甾體激素及其衍生物或兒茶酚胺以及含氮物質(zhì)時(shí)常選用。100m尿液中加0.5-1m,或24小時(shí)尿液加5-10ml微生物檢驗(yàn)的標(biāo)本應(yīng)取尿道排出的中段尿并立即送檢標(biāo)本應(yīng)避免污染令三、糞便常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)本采集今糞便常規(guī)檢驗(yàn)留取59左右糞便標(biāo)本應(yīng)留取新鮮糞便的病理成份,如粘液血液紅色或黑色部份),若無病理成分,可各部位取材不得其他異物污染,不能從尿布上取糞使標(biāo)本,不得從尿壺或便盆中取令二、尿液標(biāo)本采集27四、腦脊液標(biāo)本采集令1、由臨床醫(yī)師行腰椎無菌穿刺術(shù)采集標(biāo)本2、采集后的腦脊液分別收集于3個(gè)無菌試管中,每管2m,第一管送微生物室作細(xì)菌培養(yǎng),第二管送生化室做化學(xué)分析和免疫學(xué)檢査,第三管送臨檢室作一般性狀及顯微鏡檢查(腦脊液常規(guī))。