《井下創(chuàng)傷急救》課件

井下創(chuàng)傷急救－－－長(zhǎng)平公司整理ppt井下創(chuàng)傷急救－－－長(zhǎng)平公司整理ppt1

煤礦高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)＝“危險(xiǎn)”＝煤礦傷亡事故

管理不善；

安全生產(chǎn)教育不夠；

違犯操作規(guī)程；現(xiàn)場(chǎng)急救水平低下整理ppt煤礦高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)整理ppt2煤礦創(chuàng)傷特點(diǎn)

三高發(fā)生率高，死亡率高，殘廢率高，

兩多合并癥多，嚴(yán)重多發(fā)傷多。整理ppt煤礦創(chuàng)傷特點(diǎn)三高整理ppt3骨折、肢體離斷患者－－慘痛的教訓(xùn)整理ppt骨折、肢體離斷患者－－慘痛的教訓(xùn)整理ppt4整理ppt整理ppt5誰來保佑我們？？？整理ppt誰來保佑我們？？？整理ppt6靠自己－－自救和互救整理ppt靠自己－－自救和互救整理ppt7自救

當(dāng)井下發(fā)生災(zāi)害或事故時(shí)，在災(zāi)區(qū)或受災(zāi)變影響區(qū)域的每位工作人員進(jìn)行避災(zāi)和保護(hù)自己的行動(dòng)。整理ppt自救當(dāng)井下發(fā)生災(zāi)害或事故時(shí)，在災(zāi)區(qū)或受災(zāi)變影響區(qū)域8互救

在有效地進(jìn)行自救的前提下，沒有受傷的人員妥善地救護(hù)災(zāi)區(qū)負(fù)傷人員的行為。整理ppt互救在有效地進(jìn)行自救的前提下，沒有受傷的人員妥善地9自救互救的要求：掌握煤礦井下災(zāi)害事故的特點(diǎn)和規(guī)律，思想上時(shí)刻保持高度警惕。事故發(fā)生后要沉著冷靜，保持頭腦清醒。識(shí)別煤礦井下各種災(zāi)害的預(yù)兆，學(xué)會(huì)處理初發(fā)事故的方法和急救措施；熟悉煤礦井下巷道、安全出口和避難硐室以及避災(zāi)路線。必須隨身攜帶自救器，并學(xué)會(huì)使用。整理ppt自救互救的要求：掌握煤礦井下災(zāi)害事故的特點(diǎn)和規(guī)律，思想上時(shí)刻10救治傷員的注意事項(xiàng)整理ppt救治傷員的注意事項(xiàng)整理ppt111.遇到井下事故時(shí)，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，不要驚惶失措，注意保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)。整理ppt1.遇到井下事故時(shí)，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，不要驚惶失措，注意保護(hù)事故122.積極搶救傷員，同時(shí)報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)及呼叫急救中心。整理ppt2.積極搶救傷員，同時(shí)報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)及呼叫急救中心。整理ppt133.如現(xiàn)場(chǎng)無人，應(yīng)向周圍大聲呼救，請(qǐng)示幫助或聯(lián)絡(luò)，不要單獨(dú)留下傷員無人照管整理ppt3.如現(xiàn)場(chǎng)無人，應(yīng)向周圍大聲呼救，請(qǐng)示幫助或聯(lián)絡(luò)，不要單獨(dú)144.不要給傷員喝任何飲料或進(jìn)食。整理ppt4.不要給傷員喝任何飲料或進(jìn)食。整理ppt15一旦發(fā)生煤礦創(chuàng)傷，創(chuàng)傷急救的水平則是降低死亡率和殘廢率，提高治愈率和復(fù)工率的關(guān)鍵。整理ppt一旦發(fā)生煤礦創(chuàng)傷，創(chuàng)傷急救的水平則是降低死亡率和殘廢率，提高16提高全員現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)水平勢(shì)在必行整理ppt提高全員現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)水平勢(shì)在必行整理ppt17急救急――強(qiáng)調(diào)時(shí)間性救――強(qiáng)調(diào)方法性整理ppt急救急――強(qiáng)調(diào)時(shí)間性整理ppt18時(shí)間就是生命臨床死亡臨床死亡是指心跳和呼吸停止。一般在心跳停止5～8分鐘內(nèi)，稱臨床死亡期，這是從外表看，人體生命活動(dòng)已經(jīng)消失，但組織內(nèi)微弱的代謝過程仍在進(jìn)行；腦中樞功能活動(dòng)不正常，但是尚未進(jìn)入不可逆轉(zhuǎn)的狀態(tài)。處于臨床死亡期的病員是可能復(fù)蘇的。若心跳停止超過8分鐘，則病人進(jìn)入生物學(xué)死亡期，此時(shí)機(jī)體細(xì)胞已發(fā)生退行性變化，病人是無法被復(fù)蘇。整理ppt時(shí)間就是生命臨床死亡臨床死亡是指心跳和呼吸停止。一般在心跳停19傷情的判斷很關(guān)鍵

整理ppt傷情的判斷很關(guān)鍵20傷情輕重的判斷：根據(jù)傷員的

受傷部位

破損程度

精神狀態(tài)整理ppt傷情輕重的判斷：根據(jù)傷員的

21

昏迷者多提示顱腦外傷

整理ppt

昏迷者多提示顱腦外傷22休克多提示出血整理ppt休克多提示出血整理ppt23腰痛雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙多提示脊柱骨折脫位整理ppt腰痛雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙多提示脊柱骨折脫位整理ppt24

胸腹痛多提示胸腹內(nèi)臟器損傷整理ppt

胸腹痛多提示胸腹內(nèi)臟器損傷整理ppt25損傷的嚴(yán)重程度<由重至輕>

呼吸心跳驟停→出血休克→骨折→一般損傷整理ppt損傷的嚴(yán)重程度<由重至輕>26心跳驟停并非指心臟停止跳動(dòng)或血液停止循環(huán)，其確切的定義是：心臟突然衰竭而不能搏出足量的血液以保證腦的存活。整理ppt心跳驟停并非指心臟停止跳動(dòng)或血液停止循環(huán)，其確切的定義是：心27心跳驟停的診斷標(biāo)準(zhǔn)

整理ppt心跳驟停的診斷標(biāo)準(zhǔn)

整理ppt28①神志突然喪失；

②大動(dòng)脈搏動(dòng)消失；整理ppt①神志突然喪失；

29③心音消失；

④呼吸斷續(xù)或停止；

⑤發(fā)紺；

⑥瞳孔固定散大。整理ppt③心音消失；30以上六條以前兩條最重要，據(jù)此即可確診.整理ppt以上六條以前兩條最重要，據(jù)此即可確診.整理ppt31休克的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)口渴脈快面色蒼白整理ppt休克的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)口渴脈快面色蒼白整理ppt32骨折的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)畸形異常活動(dòng)骨檫感整理ppt骨折的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)畸形異?；顒?dòng)骨檫感整理pp33分清輕重緩急傷員較多時(shí)，一般是先搶救危重的，再搶救傷勢(shì)比較輕的。對(duì)于同一傷者先搶救生命,再搶救局部損傷。整理ppt分清輕重緩急傷員較多時(shí)，一般是先搶救危重的，再搶救傷勢(shì)比較輕34必須馬上轉(zhuǎn)移傷者的情況

火災(zāi)和煤氣中毒現(xiàn)場(chǎng)，溫度太高或太低，對(duì)受傷者影響甚大，易使病情惡化，或容易導(dǎo)致救助者受傷，也必須馬上轉(zhuǎn)移到能進(jìn)行急救處理的地方。

事故的現(xiàn)場(chǎng)人多太亂，不利于急救，必須馬上把受傷者轉(zhuǎn)移到安全地方作處理。整理ppt必須馬上轉(zhuǎn)移傷者的情況

火災(zāi)和煤氣中毒現(xiàn)場(chǎng)，溫度太高或35暫時(shí)不動(dòng)體位的情況

骨折病人，尤其是脊椎骨折，可用毛巾或布條簡(jiǎn)易固定，移動(dòng)時(shí)要保持平穩(wěn)。

對(duì)腦中風(fēng)者，絕對(duì)不能移動(dòng)，可輕輕地移至附近的可以開展急救的地方。整理ppt暫時(shí)不動(dòng)體位的情況

骨折病人，尤其是脊椎骨折，可用毛巾36外傷急救技術(shù)之首：止血血液是維持生命的重要物質(zhì)，外傷出血是最需要急救的危重癥之一成年人血容量約占體重的8％，即4000～5000ml，如出血量為總血量的20％（800～1000ml）時(shí)，會(huì)出現(xiàn)頭暈、脈搏增快、血壓下降、出冷汗、膚色蒼白、少尿等休克癥狀，如出血量達(dá)總血量的40％（1600～2000ml）時(shí)，就有生命危險(xiǎn)。出血傷員的急救，只要稍拖延幾分鐘就會(huì)危及生命。整理ppt外傷急救技術(shù)之首：止血血液是維持生命的重要物質(zhì)，外傷出血是最37外傷出血分為：內(nèi)出血：主要到醫(yī)院救治外出血：現(xiàn)場(chǎng)急救重點(diǎn)。整理ppt外傷出血分為：整理ppt38止血

外傷多數(shù)有出血，根據(jù)出血的表現(xiàn)不同，分為動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管破裂出血。動(dòng)脈出血：顏色為鮮紅色，出血的表現(xiàn)為噴射狀。靜脈出血：顏色為暗紅色，出血的表現(xiàn)為涌出或均勻流出。毛細(xì)血管出血：顏色為紅色，出血的表現(xiàn)為滲出。根據(jù)出血表現(xiàn)不同，應(yīng)采用不同的止血方法。整理ppt止血

外傷多數(shù)有出血，根據(jù)出血的表現(xiàn)不同，分為動(dòng)脈、39井下常用的止血方法有：

加壓包扎止血法止血帶止血法絞緊止血法指壓動(dòng)脈止血法屈肢加墊止血法整理ppt井下常用的止血方法有：

加壓包扎止血法整理ppt40止血法1）加壓包扎止血法：

加壓包扎止血法適用于全身各部位的毛細(xì)血管靜脈、小動(dòng)脈、小靜脈的出血，其方法是用消毒紗布或干凈毛巾、布料蓋住傷口，然后用繃帶、三角巾或布帶加壓纏緊，并將肢體抬高，以達(dá)到止血的目的。整理ppt止血法1）加壓包扎止血法：整理ppt41加壓包扎止血法適用于各種傷口，是一種比較可靠的非手術(shù)止血法。方法如圖所示。先用無菌紗布覆蓋壓迫傷口，再用三角巾或繃帶用力包扎，包扎范圍應(yīng)該比傷口稍大。這是一種目前最常用的止血方法，在沒有無菌紗布時(shí)，可使用消毒衛(wèi)生巾、餐巾，干凈的毛巾等替代。整理ppt加壓包扎止血法適用于各種傷口，是一種比較可靠的非手術(shù)止血法。422）止血帶止血法：

這種方法適用于四肢大出血，在井下可就地取材，使用粗膠管或電纜皮、毛巾、布帶等。操作方法：①左手拿止血帶，上端留15cm緊貼加墊處，右手拿止血帶長(zhǎng)頭。②右手拉緊止血帶環(huán)繞傷肢2周，然后將止血帶交左手中，食指夾緊。③左手中、食指夾住止血帶、順肢體下拉成環(huán)狀。④將上端一頭插入環(huán)中，拉緊固定。整理ppt2）止血帶止血法：整理ppt43止血法3）絞緊止血法：

在找不到止血帶的情況下，可用毛巾、三角巾、繃帶、衣片等折疊成帶狀，在傷口上先加墊，然后用帶子繞襯墊一周打結(jié)，用小木棒插入其中，先提起，適當(dāng)絞緊至不出血，然后固定。整理ppt止血法3）絞緊止血法：整理ppt44注意事項(xiàng)：①血帶不能直接扎在皮膚上止。②上止血帶前必須抬高患肢以減少出血量。③止血帶位置，上臂上1/3處，大腿中上1/3交界處。④上止血帶后要注明時(shí)間，每隔1小時(shí)放松一次，放松時(shí)間5--10min整理ppt注意事項(xiàng)：①血帶不能直接扎在皮膚上止。整理ppt454）指壓動(dòng)脈止血法適用于頭部和四肢某些部位的大出血，或手指、足趾的出血。方法：用手指壓迫傷口近心端動(dòng)脈，將動(dòng)脈壓向深部的骨骼，阻斷血液流通。是一種不要任何器械、簡(jiǎn)便、有效的止血方法，但因?yàn)橹寡獣r(shí)間短暫，常需要與其他方法結(jié)合進(jìn)行。整理ppt4）指壓動(dòng)脈止血法適用于頭部和四肢某些部位的大出血，或手指、46頭面部指壓動(dòng)脈止血法

頭面部的止血?jiǎng)用}如圖6-14所示。1243整理ppt頭面部指壓動(dòng)脈止血法頭面部的止血?jiǎng)用}如圖6-1447指壓顳淺動(dòng)脈：適用于一側(cè)前頭頂、額部的外傷大出血，方法如圖所示。在傷側(cè)耳前，一只手的拇指對(duì)準(zhǔn)下頜關(guān)節(jié)壓迫顳淺動(dòng)脈，另一只手固定傷員頭部。整理ppt指壓顳淺動(dòng)脈：適用于一側(cè)前頭頂、額部的外傷大出血，整理ppt48指壓面動(dòng)脈：方法如圖所示。適用于顏面部外傷大出血，用一只手的拇指和示指或拇指和中指分別壓迫雙側(cè)下額角前約1cm的凹陷處，阻斷面動(dòng)脈血流。因?yàn)槊鎰?dòng)脈在顏面部有許多小支相互吻合，所以必須壓迫雙側(cè)。整理ppt指壓面動(dòng)脈：方法如圖所示。整理ppt49指壓耳后動(dòng)脈適用于一側(cè)后頭部外傷大出血，方法如圖所示。用一只手的拇指壓迫傷側(cè)耳后乳突下凹陷處，阻斷耳后動(dòng)脈血流，另一只手固定傷員頭部。整理ppt指壓耳后動(dòng)脈適用于一側(cè)后頭部外傷大出血，整理ppt50整理ppt整理ppt51鎖骨下動(dòng)脈壓迫止血法用于腋窩、肩、上肢出血。鎖骨下整理ppt鎖骨下動(dòng)脈壓迫止血法用于腋窩、肩、上肢出血。鎖骨下整理ppt52四肢指壓動(dòng)脈止血法適用于一側(cè)肘關(guān)節(jié)以下部位的外傷大出血，方法如圖所示。用一只手的拇指壓迫上臂中段內(nèi)側(cè)，阻斷肱動(dòng)脈血流，另一只手固定傷員手臂。指壓肱動(dòng)脈：整理ppt四肢指壓動(dòng)脈止血法適用于一側(cè)肘關(guān)節(jié)以下部位的外傷大出血，指壓53指壓橈、尺動(dòng)脈適用于手部大出血．方法如圖所示。用兩手的拇指和示指分別壓迫傷側(cè)手腕兩側(cè)的橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈，阻斷血流。因?yàn)闃飫?dòng)脈和尺動(dòng)脈在手掌部有廣泛吻合支，所以必須同時(shí)壓迫雙側(cè)。整理ppt指壓橈、尺動(dòng)脈適用于手部大出血．整理ppt54指壓指（趾）動(dòng)脈方法如圖所示。用拇指和示指分別壓迫手指（腳趾）兩側(cè)的指（趾）動(dòng)脈，阻斷血流。適用于手指（腳趾）大出血，整理ppt指壓指（趾）動(dòng)脈方法如圖所示。整理ppt55指壓股動(dòng)脈適用于一側(cè)下肢的大出血，方法如圖所示用兩手的拇指用力壓迫傷肢腹股溝中點(diǎn)稍下方的股動(dòng)脈，阻斷股動(dòng)脈血流。傷員應(yīng)該處于坐位或臥位。整理ppt指壓股動(dòng)脈適用于一側(cè)下肢的大出血，整理ppt56指壓脛前、后動(dòng)脈適用于一側(cè)腳的大出血，方法如圖用兩手的拇指和示指分別壓迫傷腳足背中部搏動(dòng)的脛前動(dòng)脈及足跟與內(nèi)踝之間的脛后動(dòng)脈。整理ppt指壓脛前、后動(dòng)脈適用于一側(cè)腳的大出血，整理ppt575）屈肢加墊法適用于沒有骨折的前臂和小腿出血整理ppt5）屈肢加墊法適用于沒有骨折的前臂和小腿出血整理ppt58包扎

創(chuàng)口是細(xì)菌侵入的門戶，現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行及時(shí)良好的包扎有助于減少感染，還能減少出血，減輕痛苦。所用的包扎材料為繃帶、三角巾或就地取材如毛巾、手帕、衣服等。整理ppt包扎創(chuàng)口是細(xì)菌侵入的門戶，現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行及時(shí)良好的包扎有助于59注意事項(xiàng)包扎應(yīng)做到動(dòng)作輕巧，不要碰撞傷口，以免增加出血量和疼痛。接觸傷口面的敷料必須保持無菌，以免增加傷口感染的機(jī)會(huì)；包扎要快且牢靠，松緊度要適宜，打結(jié)避開傷口和不宜壓迫的部位整理ppt注意事項(xiàng)包扎應(yīng)做到動(dòng)作輕巧，不要碰撞傷口，以免增加出血量和疼60包扎法1、繃帶包扎法：①環(huán)形包扎：用于手、頭、頸、足部的創(chuàng)口，用繃帶重疊環(huán)繞數(shù)周后打結(jié)固定。②螺旋包扎法：用于四肢、胸背部及腰部，用繃帶先環(huán)繞肢體2--3周，再斜形向上環(huán)繞，重疊復(fù)蓋1/3---1/2，然后加結(jié)固定。

③螺旋返折包扎法

④八字包扎法3螺旋整理ppt包扎法1、繃帶包扎法：3螺旋整理ppt61包扎法2、三角巾包扎法三角巾包扎法可用于身體多數(shù)部位，包扎面積大，容易掌握，但不能達(dá)到包扎止血的目的。整理ppt包扎法2、三角巾包扎法整理ppt62三角巾面具式包扎：適用于顏面部外傷，把三角巾一折為二，頂角打結(jié)放在頭正中，兩手拉住底角罩住面部，然后雙手持兩底角拉向枕后交叉，最后在額前打結(jié)固定。可以在眼、鼻處提起三角巾，用剪刀剪洞開窗。

整理ppt三角巾面具式包扎：整理ppt63包扎法頭部包扎法

三角巾底邊齊眉，沿耳上方拉向枕部，再將次角拉向枕部，三角巾的峽谷底角交叉壓位項(xiàng)角，再繞至頸部打結(jié)。整理ppt包扎法頭部包扎法整理ppt64包扎法胸部包扎法：

把三角巾的底邊放在傷側(cè)的胸部，頂拉過同側(cè)肩部到背側(cè)，與左右兩角在背部打結(jié)。如為開放性氣胸，裹傷用紗布嚴(yán)密封閉創(chuàng)口后再包扎。連枷胸時(shí)應(yīng)在局部加壓以防反常呼吸。整理ppt包扎法胸部包扎法：整理ppt65包扎法背部包扎法

把三角巾底邊置于傷側(cè)背部，把它的頂角經(jīng)肩拉向前側(cè)，于左右兩底角在胸部打結(jié)。整理ppt包扎法背部包扎法整理ppt66肩部三角巾包扎：適用于一側(cè)肩部外傷，將燕尾三角巾的夾角對(duì)著傷側(cè)頸部，巾體緊壓傷口的敷料上，燕尾底部包繞上臂根部打結(jié)，然后兩個(gè)燕尾角分別經(jīng)胸、背拉到對(duì)側(cè)腋下打結(jié)固定。整理ppt肩部三角巾包扎：整理ppt67三角巾膝、肘部包扎整理ppt三角巾膝、肘部包扎整理ppt68包扎法腹部包扎法

把三角巾底邊置于腹部，將頂角向下拉，繞經(jīng)大腿內(nèi)側(cè)向后，至背側(cè)與兩底角打結(jié)。整理ppt包扎法腹部包扎法整理ppt69腹部包扎

腹部三角巾包扎適用于腹部外傷，注意對(duì)于腹部開放性損傷，脫出的腸管不應(yīng)被送回。打結(jié)固定雙手持三角巾兩底角，將三角巾底邊拉直放于胸腹部交界處，頂角置于會(huì)陰部，然后兩底角繞至傷員腰部打結(jié)，最后頂角系帶穿過會(huì)陰與底邊。整理ppt腹部包扎整理ppt70包扎法四肢包扎法

將三角巾展開，把頂角對(duì)半疊在底邊中點(diǎn)，再次對(duì)半相疊，把三角巾的中間部位放在肢體傷口上，圍繞肢體數(shù)周，把兩底角拉緊打結(jié)。

整理ppt包扎法四肢包扎法整理ppt71包扎法足部包扎法

將三角巾鋪開，傷足在底邊與頂角中央，將頂角拉疊在足背，然后拉緊兩底角互相打結(jié)。整理ppt包扎法足部包扎法整理ppt72包扎法3、毛巾包扎只有在需要包扎的傷員多，又來不及準(zhǔn)備足夠數(shù)量的干凈三角巾時(shí)，才能用毛巾代替三角巾使用。整理ppt包扎法3、毛巾包扎整理ppt73整理ppt整理ppt74包扎法4、四頭帶包扎用較寬的長(zhǎng)白布或毛巾，將兩端中間順向剪開，中間留約1/3長(zhǎng)不剪開，四頭帶包扎法適用鼻、下頜、前額及頭后等部位包扎。整理ppt包扎法4、四頭帶包扎整理ppt75固定

井下創(chuàng)傷，骨折的臨時(shí)固定的目的是，減輕傷員的疼痛，防止因骨折端移位刺傷鄰近的組織及血管神經(jīng)，同時(shí)骨折固定是防止創(chuàng)傷性休克的一項(xiàng)有效措施。整理ppt固定

井下創(chuàng)傷，骨折的臨時(shí)固定的目的是，減輕傷員的疼痛，防76概念骨折－－骨或軟骨失去完整性或連續(xù)性整理ppt概念骨折－－骨或軟骨失去完整性或連續(xù)性整理ppt77骨折的判斷畸形；功能障礙、異?；顒?dòng)；骨擦音和骨擦感；疼痛、壓痛；腫脹，出血，癱瘓等；整理ppt骨折的判斷畸形；整理ppt78急救固定的目的不是讓骨折復(fù)位，而是防止骨折斷端的移動(dòng)；刺出傷口的骨折端不應(yīng)該送回。整理ppt急救固定的目的不是讓骨折復(fù)位，而是防止骨折斷端的移動(dòng)；整理p79固定法固定時(shí)注意事項(xiàng)：1）有呼吸道梗阻及呼吸循環(huán)障礙時(shí)，應(yīng)先復(fù)蘇后再固定骨折。2）開放性骨折傷員，先處理創(chuàng)面出血，再固定。3）要取得骨折肢體完全制動(dòng)，必須固定骨折處遠(yuǎn)近端各一個(gè)關(guān)節(jié)。4）先固定后搬運(yùn)。整理ppt固定法固定時(shí)注意事項(xiàng)：整理ppt80固定法骨折固定材料：1）就地取材的固定代用物，如木板、板皮等。2）木制夾板。3）組合夾板。整理ppt固定法骨折固定材料：整理ppt81固定時(shí)：動(dòng)作要輕巧，固定要牢靠，松緊要適度，皮膚與夾板之間要墊適量的軟物，尤其是夾板兩端骨突出處和空隙部位更要注意，以防局部受壓引起缺血壞死。整理ppt固定時(shí)：整理ppt82固定法1）上肢肱骨的骨折固定肘關(guān)節(jié)屈曲90°，在上臂的前、后放好襯墊，各置夾板一塊，用繃帶將骨折上下端固定，用三角巾將前臂吊于胸前。整理ppt固定法整理ppt83肱骨骨折固定：用兩條三角巾和一塊夾板將傷肢固定，然后用一塊燕尾式三角巾中間懸吊前臂，使兩底角向上繞頸部后打結(jié)，最后用一條帶狀三角巾分別經(jīng)胸背于健側(cè)腋下打結(jié)。

整理ppt肱骨骨折固定：整理ppt84上臂骨折固定整理ppt上臂骨折固定整理ppt85上臂骨折固定

圖85.肘關(guān)節(jié)可屈曲

圖86.肘關(guān)節(jié)不可屈曲整理ppt上臂骨折固定

圖85.肘關(guān)節(jié)可屈曲

圖86.肘關(guān)節(jié)不可屈曲86固定法2）前臂骨折固定

用兩塊夾板分別放置在前臂的手掌側(cè)和背側(cè)，加墊后用三角帶或三角巾固定，肘關(guān)節(jié)屈曲90°，用三角巾將前臂吊于胸前。整理ppt固定法2）前臂骨折固定整理ppt87固定法3）股骨骨折固定

用一長(zhǎng)一短兩塊夾板，一塊放在骨折大腿外側(cè)，從腋窩到足跟，另一塊放置在腿內(nèi)側(cè)，從大腿根到足根，加墊后用三角巾或?qū)挷紟Х侄喂潭?。無夾板時(shí)，可用健肢固定。整理ppt固定法3）股骨骨折固定整理ppt88股骨骨折固定整理ppt股骨骨折固定整理ppt89固定法4）小腿骨折固定

用兩塊從大腿中段到腳根的夾板，置于小腿內(nèi)、外側(cè)加墊后分段固定，無夾板時(shí)，也可用健肢固定。整理ppt固定法4）小腿骨折固定整理ppt90小腿骨折固定整理ppt小腿骨折固定整理ppt91（5）手指骨折固定

手指骨骨折固定：利用冰棒棍或短筷子作小夾板，另用二片膠布作粘合固定。若無固定棒棍，可以把傷肢粘合固定在健肢上。整理ppt（5）手指骨折固定手指骨骨折固定：利用冰棒棍或短筷子作小夾92整理ppt整理ppt93骨盆骨折固定將一條帶狀三角巾的中段放于腰骶部，繞髖前至小腹部打結(jié)固定，再用另一條帶狀三角巾中段放于小腹正中，繞髖后至腰骶部打結(jié)固定。

整理ppt骨盆骨折固定整理ppt94固定法5）脊柱骨折的固定

椎管內(nèi)有人體軀干的主要神經(jīng)通過，神經(jīng)損傷可造成截癱，因此在救護(hù)過程中應(yīng)特別小心。確定傷員脊柱骨折后應(yīng)按傷員傷后姿勢(shì)固定，不應(yīng)輕易搬動(dòng)，固定方法，用三塊夾板組成工字形，在板與背部之間用毛巾或布?jí)|好，然后用繃帶或三角巾固定在兩肩和腰骶部。如無夾板可使用硬板單架固定。整理ppt固定法5）脊柱骨折的固定整理ppt95脊椎脊椎由33塊椎骨所構(gòu)成。包括7塊頸椎、12塊胸椎、5塊腰椎、1個(gè)骶骨（成人期骶部5塊骨融合）和1個(gè)尾骨（4塊融合而成）（圖6-59）。整理ppt脊椎脊椎由33塊椎骨所構(gòu)成。整理ppt96脊椎呈輕度S形曲線，這使得人們?cè)谛凶?、跑跳及乘車時(shí)可減輕震蕩。頸椎稍向前凸；最重要的曲線是腰部的內(nèi)曲，稱為前凸。此區(qū)域的不正常彎曲會(huì)導(dǎo)致腰部疼痛及損傷。在站、坐或提取重物時(shí)，保持正常生理曲線能避免損傷。整理ppt脊椎呈輕度S形曲線，這使得人們?cè)谛凶摺⑴芴俺塑嚂r(shí)可減輕震蕩97脊柱骨折固定頸椎骨折固定：傷員仰臥，在頭枕部墊一薄枕，使頭部成正中位，頭部不要前屈或后仰，再在頭的兩側(cè)各墊枕頭服卷，最后用一條帶子通過傷員額部固定頭部，限制頭部前后左右晃動(dòng)。整理ppt脊柱骨折固定頸椎骨折固定：整理ppt98胸椎、腰椎骨折固定使傷員平直仰臥在硬質(zhì)木板或其他板上，在傷處墊一薄枕，使脊柱稍向上突，然后用幾條帶子把傷員固定，使傷員不能左右轉(zhuǎn)動(dòng)。整理ppt胸椎、腰椎骨折固定整理ppt99（六）、異物固定

當(dāng)異物例如刀、鋼條、彈片等剌入人體時(shí)，不應(yīng)該在現(xiàn)場(chǎng)拔出，這樣有大出血的危險(xiǎn)，要把異物固定，使其不能移動(dòng)引起繼發(fā)損傷整理ppt（六）、異物固定當(dāng)異物例如刀、鋼條、彈片等剌入人100整理ppt整理ppt101整理ppt整理ppt102傷病員搬運(yùn)從整個(gè)急救過程看，搬運(yùn)是急救醫(yī)療不可分割的重要組成部分，僅僅將搬運(yùn)視作簡(jiǎn)單體力勞動(dòng)的觀念是一種錯(cuò)誤的觀念。規(guī)范、科學(xué)的搬運(yùn)術(shù)對(duì)傷病員的搶救、治療和預(yù)后都是至重要的。整理ppt傷病員搬運(yùn)從整個(gè)急救過程看，搬運(yùn)是急救醫(yī)療不可分割的重要組成103搬運(yùn)正確的搬運(yùn)護(hù)送有助于減少傷員的痛苦及安全地將傷員送到醫(yī)療地點(diǎn)。搬運(yùn)不當(dāng)可給傷員增加痛苦、增加損傷，有時(shí)甚至?xí)斐蓢?yán)重后果。整理ppt搬運(yùn)正確的搬運(yùn)護(hù)送有助于減少傷員的痛苦及安全地將傷員送到104搬運(yùn)搬運(yùn)傷員應(yīng)注意：1）呼吸、心跳驟停傷員，先復(fù)蘇、后搬運(yùn)。2）創(chuàng)面出血的傷員先止血，后搬運(yùn)。3）骨折傷員先固定，后搬運(yùn)。5）搬運(yùn)過程中如發(fā)生呼吸心跳停止或出血等應(yīng)停下來進(jìn)行復(fù)蘇或止血。整理ppt搬運(yùn)搬運(yùn)傷員應(yīng)注意：整理ppt105搬運(yùn)的幾項(xiàng)原則了解傷病員的體重和搬運(yùn)器械（工具）的大致重量，了解自己的體力限制，若估計(jì)兩人能抬起，即可提抬；若不能則應(yīng)召喚別人幫忙。一般來說，抬擔(dān)架的兩人成對(duì)地工作，以保持平衡。救護(hù)人員在搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)清楚地、經(jīng)常地交談，以保持協(xié)調(diào)一致。整理ppt搬運(yùn)的幾項(xiàng)原則了解傷病員的體重和搬運(yùn)器械（工具）的大致重量106搬運(yùn)方法有兩種：徒手搬運(yùn)；器械（工具）搬運(yùn)。

整理ppt搬運(yùn)方法有兩種：整理ppt107徒手搬運(yùn)搬運(yùn)傷員過程中憑人力和技巧，不使用任何器具。該法適用于狹窄的閣樓和通道等擔(dān)架或其他簡(jiǎn)易搬運(yùn)工具無法通過的地方。實(shí)用，但因其對(duì)搬運(yùn)者來說比較勞累，有時(shí)容易給傷病員帶來不利影響。整理ppt徒手搬運(yùn)搬運(yùn)傷員過程中憑人力和技巧，不使用任何器具。整理pp108攙扶攙扶法適用于病情較輕、能夠站行走的傷病員。整理ppt攙扶攙扶法適用于病情較輕、能夠站行走的傷病員。整理ppt109背馱呼吸困難的傷病員，如心臟病、哮喘、急性呼吸窘迫綜合征等，以及胸部創(chuàng)傷者不宜用此法。整理ppt背馱整理ppt110手托肩扛有兩種方法

整理ppt手托肩扛有兩種方法整理ppt111雙人搭椅此法要點(diǎn)是兩人的手必須握緊，移動(dòng)步子必須協(xié)調(diào)一致，且傷病員的雙臂都必須搭在兩個(gè)救護(hù)人員的肩上。整理ppt雙人搭椅此法要點(diǎn)是兩人的手必須握緊，移動(dòng)步子必須協(xié)調(diào)一致，且112拉車式

整理ppt拉車式整理ppt113抱持法適于年幼傷病者，體輕者沒有骨折，傷勢(shì)不重，是短距離搬運(yùn)的最佳方法。如有脊柱或大腿骨折禁用此法。整理ppt抱持法適于年幼傷病者，體輕者沒有骨折，傷勢(shì)不重，是短距離搬運(yùn)114器械搬運(yùn)最常見的器械為擔(dān)架整理ppt器械搬運(yùn)最常見的器械為擔(dān)架115搬運(yùn)一、顱腦傷傷員的搬運(yùn)顱腦傷傷員在搬運(yùn)途中要用衣服等軟物將頭部墊好，設(shè)法減少顛簸，注意維持呼吸道通暢。整理ppt搬運(yùn)一、顱腦傷傷員的搬運(yùn)整理ppt116搬運(yùn)二、頸椎傷傷員的搬運(yùn)這類傷員的搬運(yùn)時(shí)，需3--4人協(xié)助，1人托住傷員頭部保持頭部原來的姿勢(shì)，另幾人托肩背部及臀、下肢，以防斷骨壓迫脊髓，然后動(dòng)作一致地將傷員移至硬單架上，并用衣物等將傷員頭部、頸部直到肩部都塞緊墊實(shí)，再用枕頜牽引，將頭部連用枕頭，擔(dān)架一起捆住，傷員軀干也與擔(dān)架一起固定，然后一起抬離事故地點(diǎn)。整理ppt搬運(yùn)二、頸椎傷傷員的搬運(yùn)整理ppt117搬運(yùn)三、胸腰椎骨折傷員的搬運(yùn)

由3--4人協(xié)作，將傷員平托到硬單架上進(jìn)行搬運(yùn)傷員取仰位。四、腹部受傷傷員的搬運(yùn)

傷員應(yīng)仰臥于單擔(dān)架上，膝下用衣物墊高，使腿屈曲，腹壁松馳。在運(yùn)送前，必須對(duì)腹部進(jìn)行包扎。如有臟器膨出，千萬不要送回，要用紗布將臟器圍好，或用瓷碗蓋上后再包扎，包扎后再搬運(yùn)。整理ppt搬運(yùn)三、胸腰椎骨折傷員的搬運(yùn)整理ppt118注意：搬運(yùn)時(shí)，原則上應(yīng)有2～4人同時(shí)進(jìn)行，動(dòng)作均勻一致。切忌一人抱胸另一人搬腿雙人拉車式搬運(yùn)法，因它會(huì)造成脊柱的前屈，使脊椎骨進(jìn)一步壓縮而加重?fù)p傷。整理ppt注意：搬運(yùn)時(shí)，原則上應(yīng)有2～4人同時(shí)進(jìn)行，動(dòng)作均勻一致。整理119整理ppt整理ppt120搬運(yùn)五、骨盆傷傷員的搬運(yùn)

要使傷員仰臥于擔(dān)架上，雙膝下墊衣物，使髖部放松，減少骨盆部痛疼。六、肢體離斷傷的搬運(yùn)

進(jìn)行急救處理時(shí)，要將斷肢用消毒的清潔敷料包好，也可用干凈的布片、毛巾等代替，在不讓斷肢受熱的情況下，火速將斷肢送到醫(yī)院，離斷傷近端用止血帶止血法止血。整理ppt搬運(yùn)五、骨盆傷傷員的搬運(yùn)整理ppt121搬運(yùn)七、昏迷傷傷員的搬運(yùn)

讓傷員側(cè)臥或俯臥，胸部墊高點(diǎn)，使其口鼻向下，既不影響呼吸，又能順利排出口鼻中的分泌物，傷員有假牙時(shí)必須取出。

整理ppt搬運(yùn)七、昏迷傷傷員的搬運(yùn)整理ppt122休克病人病人取平臥位，不用枕頭，或腳高頭低位，搬運(yùn)時(shí)用普通擔(dān)架即可。整理ppt休克病人病人取平臥位，不用枕頭，或腳高頭低位，搬運(yùn)時(shí)用普通擔(dān)123呼吸困難病人病人取坐位，不能背馱。用軟擔(dān)架（床單、被褥）搬運(yùn)時(shí)注意不能使病人軀干屈曲。如有條件，最好用折疊擔(dān)架（或椅）搬運(yùn)。整理ppt呼吸困難病人病人取坐位，不能背馱。整理ppt124脊柱骨折患者的錯(cuò)誤搬運(yùn)方法整理ppt脊柱骨折患者的錯(cuò)誤搬運(yùn)方法整理ppt125整理ppt整理ppt126衷心祝各位身體健康，工作順利！整理ppt衷心祝各位身體健康，工作順利！整理ppt127謝謝大家！整理ppt謝謝大家！整理ppt128

井下創(chuàng)傷急救－－－長(zhǎng)平公司整理ppt井下創(chuàng)傷急救－－－長(zhǎng)平公司整理ppt129

煤礦高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)＝“危險(xiǎn)”＝煤礦傷亡事故

管理不善；

安全生產(chǎn)教育不夠；

違犯操作規(guī)程；現(xiàn)場(chǎng)急救水平低下整理ppt煤礦高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)整理ppt130煤礦創(chuàng)傷特點(diǎn)

三高發(fā)生率高，死亡率高，殘廢率高，

兩多合并癥多，嚴(yán)重多發(fā)傷多。整理ppt煤礦創(chuàng)傷特點(diǎn)三高整理ppt131骨折、肢體離斷患者－－慘痛的教訓(xùn)整理ppt骨折、肢體離斷患者－－慘痛的教訓(xùn)整理ppt132整理ppt整理ppt133誰來保佑我們？？？整理ppt誰來保佑我們？？？整理ppt134靠自己－－自救和互救整理ppt靠自己－－自救和互救整理ppt135自救

當(dāng)井下發(fā)生災(zāi)害或事故時(shí)，在災(zāi)區(qū)或受災(zāi)變影響區(qū)域的每位工作人員進(jìn)行避災(zāi)和保護(hù)自己的行動(dòng)。整理ppt自救當(dāng)井下發(fā)生災(zāi)害或事故時(shí)，在災(zāi)區(qū)或受災(zāi)變影響區(qū)域136互救

在有效地進(jìn)行自救的前提下，沒有受傷的人員妥善地救護(hù)災(zāi)區(qū)負(fù)傷人員的行為。整理ppt互救在有效地進(jìn)行自救的前提下，沒有受傷的人員妥善地137自救互救的要求：掌握煤礦井下災(zāi)害事故的特點(diǎn)和規(guī)律，思想上時(shí)刻保持高度警惕。事故發(fā)生后要沉著冷靜，保持頭腦清醒。識(shí)別煤礦井下各種災(zāi)害的預(yù)兆，學(xué)會(huì)處理初發(fā)事故的方法和急救措施；熟悉煤礦井下巷道、安全出口和避難硐室以及避災(zāi)路線。必須隨身攜帶自救器，并學(xué)會(huì)使用。整理ppt自救互救的要求：掌握煤礦井下災(zāi)害事故的特點(diǎn)和規(guī)律，思想上時(shí)刻138救治傷員的注意事項(xiàng)整理ppt救治傷員的注意事項(xiàng)整理ppt1391.遇到井下事故時(shí)，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，不要驚惶失措，注意保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)。整理ppt1.遇到井下事故時(shí)，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，不要驚惶失措，注意保護(hù)事故1402.積極搶救傷員，同時(shí)報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)及呼叫急救中心。整理ppt2.積極搶救傷員，同時(shí)報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)及呼叫急救中心。整理ppt1413.如現(xiàn)場(chǎng)無人，應(yīng)向周圍大聲呼救，請(qǐng)示幫助或聯(lián)絡(luò)，不要單獨(dú)留下傷員無人照管整理ppt3.如現(xiàn)場(chǎng)無人，應(yīng)向周圍大聲呼救，請(qǐng)示幫助或聯(lián)絡(luò)，不要單獨(dú)1424.不要給傷員喝任何飲料或進(jìn)食。整理ppt4.不要給傷員喝任何飲料或進(jìn)食。整理ppt143一旦發(fā)生煤礦創(chuàng)傷，創(chuàng)傷急救的水平則是降低死亡率和殘廢率，提高治愈率和復(fù)工率的關(guān)鍵。整理ppt一旦發(fā)生煤礦創(chuàng)傷，創(chuàng)傷急救的水平則是降低死亡率和殘廢率，提高144提高全員現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)水平勢(shì)在必行整理ppt提高全員現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)水平勢(shì)在必行整理ppt145急救急――強(qiáng)調(diào)時(shí)間性救――強(qiáng)調(diào)方法性整理ppt急救急――強(qiáng)調(diào)時(shí)間性整理ppt146時(shí)間就是生命臨床死亡臨床死亡是指心跳和呼吸停止。一般在心跳停止5～8分鐘內(nèi)，稱臨床死亡期，這是從外表看，人體生命活動(dòng)已經(jīng)消失，但組織內(nèi)微弱的代謝過程仍在進(jìn)行；腦中樞功能活動(dòng)不正常，但是尚未進(jìn)入不可逆轉(zhuǎn)的狀態(tài)。處于臨床死亡期的病員是可能復(fù)蘇的。若心跳停止超過8分鐘，則病人進(jìn)入生物學(xué)死亡期，此時(shí)機(jī)體細(xì)胞已發(fā)生退行性變化，病人是無法被復(fù)蘇。整理ppt時(shí)間就是生命臨床死亡臨床死亡是指心跳和呼吸停止。一般在心跳停147傷情的判斷很關(guān)鍵

整理ppt傷情的判斷很關(guān)鍵148傷情輕重的判斷：根據(jù)傷員的

受傷部位

破損程度

精神狀態(tài)整理ppt傷情輕重的判斷：根據(jù)傷員的

149

昏迷者多提示顱腦外傷

整理ppt

昏迷者多提示顱腦外傷150休克多提示出血整理ppt休克多提示出血整理ppt151腰痛雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙多提示脊柱骨折脫位整理ppt腰痛雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙多提示脊柱骨折脫位整理ppt152

胸腹痛多提示胸腹內(nèi)臟器損傷整理ppt

胸腹痛多提示胸腹內(nèi)臟器損傷整理ppt153損傷的嚴(yán)重程度<由重至輕>

呼吸心跳驟停→出血休克→骨折→一般損傷整理ppt損傷的嚴(yán)重程度<由重至輕>154心跳驟停并非指心臟停止跳動(dòng)或血液停止循環(huán)，其確切的定義是：心臟突然衰竭而不能搏出足量的血液以保證腦的存活。整理ppt心跳驟停并非指心臟停止跳動(dòng)或血液停止循環(huán)，其確切的定義是：心155心跳驟停的診斷標(biāo)準(zhǔn)

整理ppt心跳驟停的診斷標(biāo)準(zhǔn)

整理ppt156①神志突然喪失；

②大動(dòng)脈搏動(dòng)消失；整理ppt①神志突然喪失；

157③心音消失；

④呼吸斷續(xù)或停止；

⑤發(fā)紺；

⑥瞳孔固定散大。整理ppt③心音消失；158以上六條以前兩條最重要，據(jù)此即可確診.整理ppt以上六條以前兩條最重要，據(jù)此即可確診.整理ppt159休克的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)口渴脈快面色蒼白整理ppt休克的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)口渴脈快面色蒼白整理ppt160骨折的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)畸形異?；顒?dòng)骨檫感整理ppt骨折的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)畸形異常活動(dòng)骨檫感整理pp161分清輕重緩急傷員較多時(shí)，一般是先搶救危重的，再搶救傷勢(shì)比較輕的。對(duì)于同一傷者先搶救生命,再搶救局部損傷。整理ppt分清輕重緩急傷員較多時(shí)，一般是先搶救危重的，再搶救傷勢(shì)比較輕162必須馬上轉(zhuǎn)移傷者的情況

火災(zāi)和煤氣中毒現(xiàn)場(chǎng)，溫度太高或太低，對(duì)受傷者影響甚大，易使病情惡化，或容易導(dǎo)致救助者受傷，也必須馬上轉(zhuǎn)移到能進(jìn)行急救處理的地方。

事故的現(xiàn)場(chǎng)人多太亂，不利于急救，必須馬上把受傷者轉(zhuǎn)移到安全地方作處理。整理ppt必須馬上轉(zhuǎn)移傷者的情況

火災(zāi)和煤氣中毒現(xiàn)場(chǎng)，溫度太高或163暫時(shí)不動(dòng)體位的情況

骨折病人，尤其是脊椎骨折，可用毛巾或布條簡(jiǎn)易固定，移動(dòng)時(shí)要保持平穩(wěn)。

對(duì)腦中風(fēng)者，絕對(duì)不能移動(dòng)，可輕輕地移至附近的可以開展急救的地方。整理ppt暫時(shí)不動(dòng)體位的情況

骨折病人，尤其是脊椎骨折，可用毛巾164外傷急救技術(shù)之首：止血血液是維持生命的重要物質(zhì)，外傷出血是最需要急救的危重癥之一成年人血容量約占體重的8％，即4000～5000ml，如出血量為總血量的20％（800～1000ml）時(shí)，會(huì)出現(xiàn)頭暈、脈搏增快、血壓下降、出冷汗、膚色蒼白、少尿等休克癥狀，如出血量達(dá)總血量的40％（1600～2000ml）時(shí)，就有生命危險(xiǎn)。出血傷員的急救，只要稍拖延幾分鐘就會(huì)危及生命。整理ppt外傷急救技術(shù)之首：止血血液是維持生命的重要物質(zhì)，外傷出血是最165外傷出血分為：內(nèi)出血：主要到醫(yī)院救治外出血：現(xiàn)場(chǎng)急救重點(diǎn)。整理ppt外傷出血分為：整理ppt166止血

外傷多數(shù)有出血，根據(jù)出血的表現(xiàn)不同，分為動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管破裂出血。動(dòng)脈出血：顏色為鮮紅色，出血的表現(xiàn)為噴射狀。靜脈出血：顏色為暗紅色，出血的表現(xiàn)為涌出或均勻流出。毛細(xì)血管出血：顏色為紅色，出血的表現(xiàn)為滲出。根據(jù)出血表現(xiàn)不同，應(yīng)采用不同的止血方法。整理ppt止血

外傷多數(shù)有出血，根據(jù)出血的表現(xiàn)不同，分為動(dòng)脈、167井下常用的止血方法有：

加壓包扎止血法止血帶止血法絞緊止血法指壓動(dòng)脈止血法屈肢加墊止血法整理ppt井下常用的止血方法有：

加壓包扎止血法整理ppt168止血法1）加壓包扎止血法：

加壓包扎止血法適用于全身各部位的毛細(xì)血管靜脈、小動(dòng)脈、小靜脈的出血，其方法是用消毒紗布或干凈毛巾、布料蓋住傷口，然后用繃帶、三角巾或布帶加壓纏緊，并將肢體抬高，以達(dá)到止血的目的。整理ppt止血法1）加壓包扎止血法：整理ppt169加壓包扎止血法適用于各種傷口，是一種比較可靠的非手術(shù)止血法。方法如圖所示。先用無菌紗布覆蓋壓迫傷口，再用三角巾或繃帶用力包扎，包扎范圍應(yīng)該比傷口稍大。這是一種目前最常用的止血方法，在沒有無菌紗布時(shí)，可使用消毒衛(wèi)生巾、餐巾，干凈的毛巾等替代。整理ppt加壓包扎止血法適用于各種傷口，是一種比較可靠的非手術(shù)止血法。1702）止血帶止血法：

這種方法適用于四肢大出血，在井下可就地取材，使用粗膠管或電纜皮、毛巾、布帶等。操作方法：①左手拿止血帶，上端留15cm緊貼加墊處，右手拿止血帶長(zhǎng)頭。②右手拉緊止血帶環(huán)繞傷肢2周，然后將止血帶交左手中，食指夾緊。③左手中、食指夾住止血帶、順肢體下拉成環(huán)狀。④將上端一頭插入環(huán)中，拉緊固定。整理ppt2）止血帶止血法：整理ppt171止血法3）絞緊止血法：

在找不到止血帶的情況下，可用毛巾、三角巾、繃帶、衣片等折疊成帶狀，在傷口上先加墊，然后用帶子繞襯墊一周打結(jié)，用小木棒插入其中，先提起，適當(dāng)絞緊至不出血，然后固定。整理ppt止血法3）絞緊止血法：整理ppt172注意事項(xiàng)：①血帶不能直接扎在皮膚上止。②上止血帶前必須抬高患肢以減少出血量。③止血帶位置，上臂上1/3處，大腿中上1/3交界處。④上止血帶后要注明時(shí)間，每隔1小時(shí)放松一次，放松時(shí)間5--10min整理ppt注意事項(xiàng)：①血帶不能直接扎在皮膚上止。整理ppt1734）指壓動(dòng)脈止血法適用于頭部和四肢某些部位的大出血，或手指、足趾的出血。方法：用手指壓迫傷口近心端動(dòng)脈，將動(dòng)脈壓向深部的骨骼，阻斷血液流通。是一種不要任何器械、簡(jiǎn)便、有效的止血方法，但因?yàn)橹寡獣r(shí)間短暫，常需要與其他方法結(jié)合進(jìn)行。整理ppt4）指壓動(dòng)脈止血法適用于頭部和四肢某些部位的大出血，或手指、174頭面部指壓動(dòng)脈止血法

頭面部的止血?jiǎng)用}如圖6-14所示。1243整理ppt頭面部指壓動(dòng)脈止血法頭面部的止血?jiǎng)用}如圖6-14175指壓顳淺動(dòng)脈：適用于一側(cè)前頭頂、額部的外傷大出血，方法如圖所示。在傷側(cè)耳前，一只手的拇指對(duì)準(zhǔn)下頜關(guān)節(jié)壓迫顳淺動(dòng)脈，另一只手固定傷員頭部。整理ppt指壓顳淺動(dòng)脈：適用于一側(cè)前頭頂、額部的外傷大出血，整理ppt176指壓面動(dòng)脈：方法如圖所示。適用于顏面部外傷大出血，用一只手的拇指和示指或拇指和中指分別壓迫雙側(cè)下額角前約1cm的凹陷處，阻斷面動(dòng)脈血流。因?yàn)槊鎰?dòng)脈在顏面部有許多小支相互吻合，所以必須壓迫雙側(cè)。整理ppt指壓面動(dòng)脈：方法如圖所示。整理ppt177指壓耳后動(dòng)脈適用于一側(cè)后頭部外傷大出血，方法如圖所示。用一只手的拇指壓迫傷側(cè)耳后乳突下凹陷處，阻斷耳后動(dòng)脈血流，另一只手固定傷員頭部。整理ppt指壓耳后動(dòng)脈適用于一側(cè)后頭部外傷大出血，整理ppt178整理ppt整理ppt179鎖骨下動(dòng)脈壓迫止血法用于腋窩、肩、上肢出血。鎖骨下整理ppt鎖骨下動(dòng)脈壓迫止血法用于腋窩、肩、上肢出血。鎖骨下整理ppt180四肢指壓動(dòng)脈止血法適用于一側(cè)肘關(guān)節(jié)以下部位的外傷大出血，方法如圖所示。用一只手的拇指壓迫上臂中段內(nèi)側(cè)，阻斷肱動(dòng)脈血流，另一只手固定傷員手臂。指壓肱動(dòng)脈：整理ppt四肢指壓動(dòng)脈止血法適用于一側(cè)肘關(guān)節(jié)以下部位的外傷大出血，指壓181指壓橈、尺動(dòng)脈適用于手部大出血．方法如圖所示。用兩手的拇指和示指分別壓迫傷側(cè)手腕兩側(cè)的橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈，阻斷血流。因?yàn)闃飫?dòng)脈和尺動(dòng)脈在手掌部有廣泛吻合支，所以必須同時(shí)壓迫雙側(cè)。整理ppt指壓橈、尺動(dòng)脈適用于手部大出血．整理ppt182指壓指（趾）動(dòng)脈方法如圖所示。用拇指和示指分別壓迫手指（腳趾）兩側(cè)的指（趾）動(dòng)脈，阻斷血流。適用于手指（腳趾）大出血，整理ppt指壓指（趾）動(dòng)脈方法如圖所示。整理ppt183指壓股動(dòng)脈適用于一側(cè)下肢的大出血，方法如圖所示用兩手的拇指用力壓迫傷肢腹股溝中點(diǎn)稍下方的股動(dòng)脈，阻斷股動(dòng)脈血流。傷員應(yīng)該處于坐位或臥位。整理ppt指壓股動(dòng)脈適用于一側(cè)下肢的大出血，整理ppt184指壓脛前、后動(dòng)脈適用于一側(cè)腳的大出血，方法如圖用兩手的拇指和示指分別壓迫傷腳足背中部搏動(dòng)的脛前動(dòng)脈及足跟與內(nèi)踝之間的脛后動(dòng)脈。整理ppt指壓脛前、后動(dòng)脈適用于一側(cè)腳的大出血，整理ppt1855）屈肢加墊法適用于沒有骨折的前臂和小腿出血整理ppt5）屈肢加墊法適用于沒有骨折的前臂和小腿出血整理ppt186包扎

創(chuàng)口是細(xì)菌侵入的門戶，現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行及時(shí)良好的包扎有助于減少感染，還能減少出血，減輕痛苦。所用的包扎材料為繃帶、三角巾或就地取材如毛巾、手帕、衣服等。整理ppt包扎創(chuàng)口是細(xì)菌侵入的門戶，現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行及時(shí)良好的包扎有助于187注意事項(xiàng)包扎應(yīng)做到動(dòng)作輕巧，不要碰撞傷口，以免增加出血量和疼痛。接觸傷口面的敷料必須保持無菌，以免增加傷口感染的機(jī)會(huì)；包扎要快且牢靠，松緊度要適宜，打結(jié)避開傷口和不宜壓迫的部位整理ppt注意事項(xiàng)包扎應(yīng)做到動(dòng)作輕巧，不要碰撞傷口，以免增加出血量和疼188包扎法1、繃帶包扎法：①環(huán)形包扎：用于手、頭、頸、足部的創(chuàng)口，用繃帶重疊環(huán)繞數(shù)周后打結(jié)固定。②螺旋包扎法：用于四肢、胸背部及腰部，用繃帶先環(huán)繞肢體2--3周，再斜形向上環(huán)繞，重疊復(fù)蓋1/3---1/2，然后加結(jié)固定。

③螺旋返折包扎法

④八字包扎法3螺旋整理ppt包扎法1、繃帶包扎法：3螺旋整理ppt189包扎法2、三角巾包扎法三角巾包扎法可用于身體多數(shù)部位，包扎面積大，容易掌握，但不能達(dá)到包扎止血的目的。整理ppt包扎法2、三角巾包扎法整理ppt190三角巾面具式包扎：適用于顏面部外傷，把三角巾一折為二，頂角打結(jié)放在頭正中，兩手拉住底角罩住面部，然后雙手持兩底角拉向枕后交叉，最后在額前打結(jié)固定?？梢栽谘邸⒈翘幪崞鹑墙?，用剪刀剪洞開窗。

整理ppt三角巾面具式包扎：整理ppt191包扎法頭部包扎法

三角巾底邊齊眉，沿耳上方拉向枕部，再將次角拉向枕部，三角巾的峽谷底角交叉壓位項(xiàng)角，再繞至頸部打結(jié)。整理ppt包扎法頭部包扎法整理ppt192包扎法胸部包扎法：

把三角巾的底邊放在傷側(cè)的胸部，頂拉過同側(cè)肩部到背側(cè)，與左右兩角在背部打結(jié)。如為開放性氣胸，裹傷用紗布嚴(yán)密封閉創(chuàng)口后再包扎。連枷胸時(shí)應(yīng)在局部加壓以防反常呼吸。整理ppt包扎法胸部包扎法：整理ppt193包扎法背部包扎法

把三角巾底邊置于傷側(cè)背部，把它的頂角經(jīng)肩拉向前側(cè)，于左右兩底角在胸部打結(jié)。整理ppt包扎法背部包扎法整理ppt194肩部三角巾包扎：適用于一側(cè)肩部外傷，將燕尾三角巾的夾角對(duì)著傷側(cè)頸部，巾體緊壓傷口的敷料上，燕尾底部包繞上臂根部打結(jié)，然后兩個(gè)燕尾角分別經(jīng)胸、背拉到對(duì)側(cè)腋下打結(jié)固定。整理ppt肩部三角巾包扎：整理ppt195三角巾膝、肘部包扎整理ppt三角巾膝、肘部包扎整理ppt196包扎法腹部包扎法

把三角巾底邊置于腹部，將頂角向下拉，繞經(jīng)大腿內(nèi)側(cè)向后，至背側(cè)與兩底角打結(jié)。整理ppt包扎法腹部包扎法整理ppt197腹部包扎

腹部三角巾包扎適用于腹部外傷，注意對(duì)于腹部開放性損傷，脫出的腸管不應(yīng)被送回。打結(jié)固定雙手持三角巾兩底角，將三角巾底邊拉直放于胸腹部交界處，頂角置于會(huì)陰部，然后兩底角繞至傷員腰部打結(jié)，最后頂角系帶穿過會(huì)陰與底邊。整理ppt腹部包扎整理ppt198包扎法四肢包扎法

將三角巾展開，把頂角對(duì)半疊在底邊中點(diǎn)，再次對(duì)半相疊，把三角巾的中間部位放在肢體傷口上，圍繞肢體數(shù)周，把兩底角拉緊打結(jié)。

整理ppt包扎法四肢包扎法整理ppt199包扎法足部包扎法

將三角巾鋪開，傷足在底邊與頂角中央，將頂角拉疊在足背，然后拉緊兩底角互相打結(jié)。整理ppt包扎法足部包扎法整理ppt200包扎法3、毛巾包扎只有在需要包扎的傷員多，又來不及準(zhǔn)備足夠數(shù)量的干凈三角巾時(shí)，才能用毛巾代替三角巾使用。整理ppt包扎法3、毛巾包扎整理ppt201整理ppt整理ppt202包扎法4、四頭帶包扎用較寬的長(zhǎng)白布或毛巾，將兩端中間順向剪開，中間留約1/3長(zhǎng)不剪開，四頭帶包扎法適用鼻、下頜、前額及頭后等部位包扎。整理ppt包扎法4、四頭帶包扎整理ppt203固定

井下創(chuàng)傷，骨折的臨時(shí)固定的目的是，減輕傷員的疼痛，防止因骨折端移位刺傷鄰近的組織及血管神經(jīng)，同時(shí)骨折固定是防止創(chuàng)傷性休克的一項(xiàng)有效措施。整理ppt固定

井下創(chuàng)傷，骨折的臨時(shí)固定的目的是，減輕傷員的疼痛，防204概念骨折－－骨或軟骨失去完整性或連續(xù)性整理ppt概念骨折－－骨或軟骨失去完整性或連續(xù)性整理ppt205骨折的判斷畸形；功能障礙、異?；顒?dòng)；骨擦音和骨擦感；疼痛、壓痛；腫脹，出血，癱瘓等；整理ppt骨折的判斷畸形；整理ppt206急救固定的目的不是讓骨折復(fù)位，而是防止骨折斷端的移動(dòng)；刺出傷口的骨折端不應(yīng)該送回。整理ppt急救固定的目的不是讓骨折復(fù)位，而是防止骨折斷端的移動(dòng)；整理p207固定法固定時(shí)注意事項(xiàng)：1）有呼吸道梗阻及呼吸循環(huán)障礙時(shí)，應(yīng)先復(fù)蘇后再固定骨折。2）開放性骨折傷員，先處理創(chuàng)面出血，再固定。3）要取得骨折肢體完全制動(dòng)，必須固定骨折處遠(yuǎn)近端各一個(gè)關(guān)節(jié)。4）先固定后搬運(yùn)。整理ppt固定法固定時(shí)注意事項(xiàng)：整理ppt208固定法骨折固定材料：1）就地取材的固定代用物，如木板、板皮等。2）木制夾板。3）組合夾板。整理ppt固定法骨折固定材料：整理ppt209固定時(shí)：動(dòng)作要輕巧，固定要牢靠，松緊要適度，皮膚與夾板之間要墊適量的軟物，尤其是夾板兩端骨突出處和空隙部位更要注意，以防局部受壓引起缺血壞死。整理ppt固定時(shí)：整理ppt210固定法1）上肢肱骨的骨折固定肘關(guān)節(jié)屈曲90°，在上臂的前、后放好襯墊，各置夾板一塊，用繃帶將骨折上下端固定，用三角巾將前臂吊于胸前。整理ppt固定法整理ppt211肱骨骨折固定：用兩條三角巾和一塊夾板將傷肢固定，然后用一塊燕尾式三角巾中間懸吊前臂，使兩底角向上繞頸部后打結(jié)，最后用一條帶狀三角巾分別經(jīng)胸背于健側(cè)腋下打結(jié)。

整理ppt肱骨骨折固定：整理ppt212上臂骨折固定整理ppt上臂骨折固定整理ppt213上臂骨折固定

圖85.肘關(guān)節(jié)可屈曲

圖86.肘關(guān)節(jié)不可屈曲整理ppt上臂骨折固定

圖85.肘關(guān)節(jié)可屈曲

圖86.肘關(guān)節(jié)不可屈曲214固定法2）前臂骨折固定

用兩塊夾板分別放置在前臂的手掌側(cè)和背側(cè)，加墊后用三角帶或三角巾固定，肘關(guān)節(jié)屈曲90°，用三角巾將前臂吊于胸前。整理ppt固定法2）前臂骨折固定整理ppt215固定法3）股骨骨折固定

用一長(zhǎng)一短兩塊夾板，一塊放在骨折大腿外側(cè)，從腋窩到足跟，另一塊放置在腿內(nèi)側(cè)，從大腿根到足根，加墊后用三角巾或?qū)挷紟Х侄喂潭āo夾板時(shí)，可用健肢固定。整理ppt固定法3）股骨骨折固定整理ppt216股骨骨折固定整理ppt股骨骨折固定整理ppt217固定法4）小腿骨折固定

用兩塊從大腿中段到腳根的夾板，置于小腿內(nèi)、外側(cè)加墊后分段固定，無夾板時(shí)，也可用健肢固定。整理ppt固定法4）小腿骨折固定整理ppt218小腿骨折固定整理ppt小腿骨折固定整理ppt219（5）手指骨折固定

手指骨骨折固定：利用冰棒棍或短筷子作小夾板，另用二片膠布作粘合固定。若無固定棒棍，可以把傷肢粘合固定在健肢上。整理ppt（5）手指骨折固定手指骨骨折固定：利用冰棒棍或短筷子作小夾220整理ppt整理ppt221骨盆骨折固定將一條帶狀三角巾的中段放于腰骶部，繞髖前至小腹部打結(jié)固定，再用另一條帶狀三角巾中段放于小腹正中，繞髖后至腰骶部打結(jié)固定。

整理ppt骨盆骨折固定整理ppt222固定法5）脊柱骨折的固定

椎管內(nèi)有人體軀干的主要神經(jīng)通過，神經(jīng)損傷可造成截癱，因此在救護(hù)過程中應(yīng)特別小心。確定傷員脊柱骨折后應(yīng)按傷員傷后姿勢(shì)固定，不應(yīng)輕易搬動(dòng)，固定方法，用三塊夾板組成工字形，在板與背部之間用毛巾或布?jí)|好，然后用繃帶或三角巾固定在兩肩和腰骶部。如無夾板可使用硬板單架固定。整理ppt固定法5）脊柱骨折的固定整理ppt223脊椎脊椎由33塊椎骨所構(gòu)成。包括7塊頸椎、12塊胸椎、5塊腰椎、1個(gè)骶骨（成人期骶部5塊骨融合）和1個(gè)尾骨（4塊融合而成）（圖6-59）。整理ppt脊椎脊椎由33塊椎骨所構(gòu)成。整理ppt224脊椎呈輕度S形曲線，這使得人們?cè)谛凶摺⑴芴俺塑嚂r(shí)可減輕震蕩。頸椎稍向前凸；最重要的曲線是腰部的內(nèi)曲，稱為前凸。此區(qū)域的不正常彎曲會(huì)導(dǎo)致腰部疼痛及損傷。在站、坐或提取重物時(shí)，保持正常生理曲線能避免損傷。整理ppt脊椎呈輕度S形曲線，這使得人們?cè)谛凶摺⑴芴俺塑嚂r(shí)可減輕震蕩225脊柱骨折固定頸椎骨折固定：傷員仰臥，在頭枕部墊一薄枕，使頭部成正中位，頭部不要前屈或后仰，再在頭的兩側(cè)各墊枕頭服卷，最后用一條帶子通過傷員額部固定頭部，限制頭部前后左右晃動(dòng)。整理ppt脊柱骨折固定頸椎骨折固定：整理ppt226胸椎、腰椎骨折固定使傷員平直仰臥在硬質(zhì)木板或其他板上，在傷處墊一薄枕，使脊柱稍向上突，然后用幾條帶子把傷員固定，使傷員不能左右轉(zhuǎn)動(dòng)。整理ppt胸椎、腰椎骨折固定整理ppt227（六）、異物固定

當(dāng)異物例如刀、鋼條、彈片等剌入人體時(shí)，不應(yīng)該在現(xiàn)場(chǎng)拔出，這樣有大出血的危險(xiǎn)，要把異物